MINISTÉRIO DA SAÚDE

DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS

COORDENAÇÃO DE SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - LEGISLAÇÃO FEDERAL

TABELAS:PROCEDIMENTOS DO SIA/SUS

MINISTÉRIO DA SAÚDE
SECRETARIA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE

PORTARIA Nº 434, DE 14 DE NOVEMBRO DE 2000 (*)

DO 249-E, de 28/12/00

O Secretário de Assistência à Saúde, no uso de suas atribuições,

Considerando a Portaria GM/MS Nº 635, de 18 de maio de 1999, publicada no
DO nº 95-E, seção 1, de 20 de maio de 1999, que determina no art. 2º que a Secretaria de
Assistência à Saúde proceda à normalização técnica e operacional relativa aos procedimentos
ambulatoriais de alta complexidade/custo APAC,
Considerando a Portaria SAS/MS nº 096, de 27 de março de 2000 que define em
seus anexos I e II os procedimentos integrantes dos Sistemas de Alta Complexidade
Ambulatorial e Hospitalar do Sistema Único de Saúde, e
Considerando a necessidade, de identificar os pacientes submetidos à
procedimentos de Radiodiagnóstico e de Radiologia Intervencionista, bem como, acompanhar a
evolução dos custos destes procedimentos, resolve:
Art. 1º - Excluir da Tabela de Procedimentos do Sistema de Informações
Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde SIA/SUS, os procedimentos abaixo relacionados:
13.111.01-9 Cisternografia;
13.111.03-5 Pneumoencefalografia;
13.111.05-1 Ventriculografia;
13.121.06-5 Esplenoportografia;
13.122.01-0 Aortografia Abdominal.
Art.2º - Incluir no Sistema de Autorização de Procedimentos Ambulatoriais de
Alta Complexidade/Custo APAC-SIA, os procedimentos abaixo discriminados:
GRUPO RADIODIAGNÓSTICO:
13.111.02-7 Mielografia 1 segmento;
13.111.04-3 Pneumomielografia;
13.112.01-5 Pneumomielografia de dois ou mais segmento;
13.112.02-3 Mielografia de dois ou mais segmentos;
13.121.01-4 Aortografia Abdominal;
13.121.02-2 Arteriografia de Carótida;
13.121.03-0 Arteriografia do Membro Inferior
13.121.04-9 Arteriografia do Membro Superior;
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13.121.05-7 Cavernosografia;
13.121.07-3 Flebografia de Membro;
13.121.08-1 Aortografia Trans-Lombar
13.121.09-0 Portografia;
13.122.02-9 Aortografia Torácica;
13.122.03-7 Arco Aórtico;
13.122.04-5 Arteriografia Seletiva por Cateter por vaso (máximo 2);
13.122.05-3 Arteriografia Seletiva Vertebral;
13.122.06-1 Arteriografia Seletiva de Carótida por Cateterismo;
13.122.07-0 Arteriografia Cérvico Torácica;
13.122.08-8 Arteriografia Digital por Via Venosa
13.122.09-6 Arteriografia Medular;
13.122.10-0 Arteriografia Seletiva Braquial;
13.122.11-8 Arteriografia Seletiva Carótida Externa
13.122.12-6 Arteriografia Seletiva Femoral;
13.122.13-4 Arteriografia Seletiva Subclávia;
13.122.14-2 Arteriografia Seletiva Visceral (artéria ou veia);
13.122.15-0 Cavografia Inferior ou Superior;
13.122.16-9 Flebografia Retrógrada por Cateterismo Por Cateterismo;
13.122.17-7 Linfoangiodenografia Unilateral;
13.122.18-5 Portografia Trans Hepática;
13.122.19-3 Arteriografia Seletiva de Carótida Comum;
13.122.20-7 Aortografia Pélvica ;
13.123.01-7 Arteriografia Medular Multisegmentar;
GRUPO RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
33.011.02-8 Biópsia Percutânea Orientada por CT, US ou RX
33.011.03-6 Colocação de Prótese Biliar;
33.011.04-4 Colocação Percutânea de Cateter Pielo-Ureterovesical Unilateral;
33.011.05-2 Colocação Percutânea de Filtro em Veia Cava;
33.011.06-0 Dilatação Percutânea de Estenoses Biliares e Anastomoses
Biliodigestivas;
33.011.07-9 Dilatação Percutânea de Estenoses Ureterais e Junção Ureteropelvica;
33.011.08-7 Drenagem Biliar Percutânea Externa, orientada por CT, US ou RX;
33.011.09-5 Drenagem Biliar Percutânea Interna e Externa, orientada por CT, US
ou RX;
33.011.10-9 Drenagem de Coleções Viscerais ou Cavitárias por Cateterismo
Percutâneo, orientada por CT, US ou RX;
33.011.11-7 Drenagem Percutânea de Coleções Músculo-Esqueléticas, orientada
por CT, US ou RX;
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33.011.12-5 Drenagem Percutânea de Coleções no Aparelho Urogenital, orientada
por CT, US ou RX;
33.011.13-3 Drenagem Percutânea de Coleções no Tórax, orientada por CT, US
ou RX;
33.011.14-1 Embolização Arterial de Hemorragia Digestiva;
33.011.15-0 Embolização de Fístula ou Mal Formação (Arteriovenosa Cerebral ou
Medula) SNC;
33.011.16-8 Embolização de Tumor do Aparelho Digestivo;
33.011.17-6 Embolização de Tumores Ósseos e Musculares;
33.011.18-4 Embolização de Tumores da Cabeça e Pescoço
33.011.19-2 Embolização de Tumores do Rim, Suprarrenal e Bexiga;
33.011.20-6 Embolização ou Esclerose de Varizes Esofagianas;
33.011.21-4 Embolização Percutânea de Fístula e Má Formação Arteriovenosa,
Cabeça, Pescoço e Coluna;
33.011.22-2 Esplenectomia por Embolização Percutânea;
33.011.23-0 Pielografia Anterógrada Percutânea;
33.011.24-9 Punção de Cisto Renal;
33.011.25-7 Retirada Percutânea de Cálculos Biliares;
33.011.26-5 Retirada Percutânea de Cálculos Renais;
33.011.27-3 Retirada Percutânea de Corpo Estranho Intravascular;
33.011.28-1 Tratamento da Hematúria ou Sangramento Genital Pós Embolização
Arteral Regional;
33.011.29-0 Tratamento de Epistaxe por Embolização;
33.011.30-3 Tratamento de Fístula Carótida Cavernosa por Colocação Percutânea
de Balão;
33.011.31-1 Tratamento de Hemoptise por Embolização Percutânea;
33.011.32-0 Tratamento de Varicocele por Embolização ou Esclerose Percutânea;
33.011.33-8 Tratamento de Isquemia por Infusão Arterial;
33.011.34-6 Quimioterapia Arterial Regional por Cateter Percutâneo;
33.011.35-4 Infusão Seletiva Intra-Vascular de Enzimas Trombolíticas;
33.011.36-2 Nefrostomia Percutânea.
Art. 3º - Determinar a regulamentação dos formulários/instrumentos utilizados na
operacionalização dos procedimentos relacionados no artigo anterior:
- Laudo Médico para Emissão de APAC de Radiodiagnóstico e de Radiologia
Intervencionista (Anexo I). Documento que justifica, perante o órgão autorizador, a solicitação
dos procedimentos devendo ser corretamente preenchido pelo médico responsável pelo paciente.
O Laudo Médico será preenchido em duas vias, sendo a 2ª via encaminhada juntamente com a
APAC-I/Formulário para a Unidade onde será realizado o procedimento e a 1ª via arquivada no
órgão autorizador;
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- APAC-I/Formulário (Anexo II). Documento destinado a autorizar a realização de
procedimentos ambulatoriais de alta complexidade/custo, devendo ser preenchido em duas vias
pelos autorizadores. A 2ª via ficará arquivada na Unidade Prestadora de Serviço UPS, onde será
realizado o procedimento, e a 1ª via arquivada no órgão autorizado;
- APAC-II/Meio Magnético - Instrumento destinado ao registro de informações,
identificação de paciente e cobrança dos procedimentos ambulatoriais de alta
complexidade/custo.
§ 1º - Os gestores estaduais/municipais poderão estabelecer Lay Out próprio do
Laudo Médico e definirem outras informações complementares que se fizerem necessárias, desde
que mantenham as informações estabelecidas no Lay Out desta Portaria.
§ 2º - A confecção e distribuição da APAC-I/Formulário é de responsabilidade das
Secretarias Estaduais de Saúde, de acordo com a Portaria SAS/MS n.º 492 ,de 26 de agosto de
1999;
§ 3º - Somente os profissionais médicos, não vinculados à rede SUS como
prestadores de serviços poderão ser autorizadores.
Art. 4º - Estabelecer que permanece a utilização do número do Cadastro de Pessoa
Física/Cartão de Identidade do Contribuinte CPF/CIC, para identificar os pacientes que
necessitam realizar procedimentos de Radiodiagnóstico e Radiologia Intervencionista. Não é
obrigatório o seu registro para os pacientes que até a data da realização do procedimento não
possuam esta documentação, pois, os mesmos serão identificados nominalmente.
Art. 5º - Determinar que as unidades que vierem integrar-se ao SIA/SUS para a
realização dos procedimentos definidos no artigo 2º deverão seguir as normas estabelecidas nesta
Portaria.
Art. 6º - Definir que a APAC-I/Formulário será emitida somente para a realização
dos procedimentos definidos no artigo 2º desta Portaria (Procedimento Principal) e terá validade
de até 03 (três) competências.
Parágrafo Único Na APAC-I/Formulário não poderá ser autorizado mais de 01
(um) procedimento.
Art. 7º - Estabelecer que a cobrança dos procedimentos autorizados na APAC-
I/Formulário é efetuada por intermédio da APAC-II/Meio Magnético (Inicial ou de
Continuidade) e deverá ocorrer somente no mês da realização do procedimento.
Art. 8º - Definir que a APAC-II/Meio Magnético poderá ser encerrada com o
código abaixo discriminado, de acordo com a Tabela de Motivo de Cobrança do SIA/SUS:
6.9 Alta por Conclusão do Tratamento e / ou Diagnóstico.
Art. 9º - Definir que o valor dos procedimentos inclui todos os atos, atividades e
materiais necessários à realização dos exames até a entrega dos resultados.
Art. 10 - Utilizar para o registro das informações dos procedimentos as Tabelas do
Sistema APAC-SIA, abaixo relacionadas:
- Tabela Motivo de Cobrança (Anexo III);
- Tabela de Nacionalidade (Anexo IV).
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Art. 11 - Definir que o Departamento de Informática do SUS/DATASUS,
disponibilizará no BBS/DATASUS/MS área 38- SIA, o programa da APAC-II/Meio Magnético a
ser utilizado pelos prestadores de serviço.
Art. 12 - Determinar que as Unidades Prestadoras de Serviço deverão manter
arquivado a APAC-I/Formulário autorizada, o Relatório Demonstrativo de APAC-II/ Meio
Magnético correspondente e o resultado dos exames, para fins de consulta da auditoria.
Art. 13 - Estabelecer que é de responsabilidade dos gestores estaduais e
municipais, dependendo das prerrogativas e competências compatíveis com o nível de gestão,
efetuarem o acompanhamento, controle, avaliação e auditoria que permitam garantir o
cumprimento desta Portaria.
Art. 14 - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação com efeitos a
partir da competência abril/2001, revogando-se às disposições em contrário.

RENILSON REHEM DE SOUZA

Obs: Tem formulário anexo

______________
(*) Republicada por ter saído com incorreção do original no DO 221-E, de 17/11/00, Seção 1,
pág. 42.