ARTIKEL MMR

NAMA ANGGOTA

1. AYU WIDYASWARA
2. FITRIA NINGSIH
3. RIRIN RESTIANI
4. RINA ROSAINY

TINGKAT IIB

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN BANDUNG

PRODI KEPERAWATAN BOGOR
English

The Region of the Americas is the first in the world to have eliminated measles, a
viral disease that can cause severe health problems, including pneumonia, blindness, brain
swelling and even death. This achievement culminates a 22-year effort involving mass
vaccination against measles, mumps and rubella throughout the Americas.

The declaration of measles' elimination was made by the International Expert

Committee for Documenting and Verifying Measles, Rubella, and Congenital Rubella
Syndrome Elimination in the Americas. The announcement came during the 55th Directing
Council of the Pan American Health Organization/World Health Organization
(PAHO/WHO), which is currently underway and is being attended by ministers of Health
from throughout the Americas.

Measles is the fifth vaccine-preventable disease to be eliminated from the Americas,

after the regional eradication of smallpox in 1971, poliomyelitis in 1994, and rubella and
congenital rubella syndrome in 2015.

Before mass vaccination was initiated in 1980, measles caused nearly 2.6 million
annual deaths worldwide. In the Americas, 101,800 deaths were attributable to measles
between 1971 and 1979. A cost-effectiveness study on measles elimination in Latin America
and the Caribbean has estimated that with vaccination, 3.2 million measles cases will have
been prevented in the Region and 16,000 deaths between 2000 and 2020.

"This historic milestone would never have been possible without the strong political
commitment of our Member States in ensuring that all children have access to life-saving
vaccines," PAHO/WHO Director Carissa F. Etienne said. "It would not have been possible
without the generosity and commitment of health workers and volunteers who have worked
so hard to take the benefits of vaccines to all people, including those in vulnerable and hard-
to-reach communities. Indeed it would not have been possible without the strong leadership
and coordination provided by PAHO, Regional Office for the Americas of WHO."

Measles transmission had been considered interrupted in the Region since 2002, when
the last endemic case was reported in the Americas. However, as the disease had continued to
circulate in other parts the world, some countries in the Americas experienced imported
cases. The International Expert Committee reviewed evidence on measles elimination
presented by all the countries of the Region between 2015 and August 2016 and decided that
it met the established criteria for elimination. The process included six years of work with
countries to document evidence of the elimination.

Measles is one of the most contagious diseases and affects primarily children. It is
transmitted by airborne droplets or via direct contact with secretions from the nose, mouth,
and throat of infected individuals. Symptoms include high fever, generalized rash all over the
body, stuffy nose, and reddened eyes. It can cause serious complications including blindness,
encephalitis, severe diarrhea, ear infections and pneumonia, particularly in children with
nutritional problems and in immunocompromised patients.

As a result of global measles elimination efforts, only 244,704 measles cases were
reported worldwide in 2015, representing a significant decline from earlier years. However,
more than a half of these reported cases were notified in Africa and Asia.

To maintain measles elimination, PAHO/WHO and the International Expert

Committee have recommended that all countries of the Americas strengthen active
surveillance and maintain their populations' immunity through vaccination.

"I would like to emphasize that our work on this front is not yet done," warned
Etienne. "We can not become complacent with this achievement but must rather protect it
carefully. Measles still circulates widely in other parts of the world, and so we must be
prepared to respond to imported cases. It is critical that we continue to maintain high
vaccination coverage rates, and it is crucial that any suspected measles cases be immediately
reported to the authorities for rapid follow-up."

Process to eliminate measles

In the 1990s, a decline in cases was recorded, but the most notable decrease was
observed after the Region had launched its initiative to eliminate measles in 1994. That year,
the countries of the Americas established the goal to eliminate indigenous transmission of
measles by the year 2000, through the implementation of surveillance and vaccination
strategies recommended by PAHO/WHO.

PAHO/WHO's elimination strategy had recommended three lines of action for

countries: 1) conduct a one-time national campaign to bring children between 1 and 14 years
of age up to date with measles vaccination; 2) strengthen routine vaccination to reach a
minimum of 95% of children every year; and 3) undertake massive follow-up campaigns
every four years, to reach a minimum of 95% of children aged 1 to 4 with a second dose of
vaccine.

Following this strategy, the last indigenous measles outbreak was registered in
Venezuela in 2002. However, some countries in the Region still notified imported cases.
Between 2003 and 2014, 5,077 imported measles cases were registered in the Americas.
After declaring the elimination of rubella and congenital rubella syndrome in 2015, the
International Expert Committee waited for evidence of the interruption of a measles outbreak
in Brazil, which had begun in 2013 and lasted for more than a year. After a year of targeted
actions and enhanced surveillance, the last case of measles in Brazil was registered in July
2015. With this achievement and considering that the Region has sustained elimination for
more than 12 years, the International Expert Committee accepted the evidence presented by
the countries and declared the elimination of measles in the Americas. Key partners involved
in in the effort to eliminate measles and rubella include the ministries of health of
PAHO/WHO's Member States, the United States Centers for Disease Control and Prevention,
the United States Department of Health and Human Services, Health Canada, the Canadian
International Development Agency, the Spanish Agency for International Development
Cooperation, the Sabin Vaccine Institute, the Serum Institute of India, March of Dimes, the
Church of Jesus Christ of Latter-day Saints, and the Measles-Rubella Initiative, a coalition of
global partners that includes the International Federation of Red Cross and Red Crescent
Societies, the UN Foundation, UNICEF, and WHO.
Bahasa Indonesia

Wilayah amerika adalah negara yang pertama didunia yang telah menghilangkan
campak, penyakit ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang parah, termasuk
pneumonia, kebutaan, pembengkakan otak dan bahkan kematian. Pencapaian ini memuncak
upaya 22 tahun yang melibatkan vaksinasi massal terhadap campak, gondong dan rubella
diseluruh amerika.

Deklarasi penghapusan campak dibuat oleh Komite Ahli Internasional untuk

Mendokumentasikan dan Memverifikasi Campak, Rubela, dan Eliminasi Sindrom Rubela
Bawaan di Amerika. Pengumuman tersebut disampaikan di Dewan Pengarah ke-55
organisasi kesehatan amerika / Organisasi Kesehatan Dunia (PAHO / WHO), yang saat ini
sedang berlangsung dan dihadiri oleh menteri Kesehatan dari seluruh Amerika.

Campak adalah penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin kelima yang harus dieliminasi
dari Amerika, setelah pemberantasan cacar regional pada tahun 1971, poliomielitis pada
tahun 1994, dan rubella dan sindrom rubella bawaan pada tahun 2015.

Sebelum vaksinasi massal dimulai pada tahun 1980, campak penyebab hampir 2,6 juta
kematian diseluruh dunia. Di amerika, 101.800 kematian disebabkan campak antara tahun
1971 dan 1979. Studi efektivitas biaya untuk eliminasi campak di Amerika latin dan Karibia
memperkirakan bahwa dengan vaksiniasi 3,2 juta kasus campak akan dicegah di Wilayah dan
16000 kematian antara 2000 dan 2020.
"Tonggak sejarah ini tidak akan mungkin terjadi tanpa komitmen politik yang kuat dari
Negara-negara Anggota kami untuk memastikan bahwa semua anak memiliki akses terhadap
vaksin yang menyelamatkan jiwa," kata Direktur PAHO / WHO Carissa F. Etienne. "Itu tidak
akan mungkin terjadi tanpa kemurahan hati dan komitmen pekerja kesehatan dan relawan
yang telah bekerja keras untuk memanfaatkan manfaat vaksin untuk semua orang, termasuk
masyarakat rentan dan sulit dijangkau. Memang tidak mungkin mungkin tanpa
kepemimpinan dan koordinasi yang kuat yang diberikan oleh PAHO, Kantor Wilayah untuk
Amerika di WHO. “
 Penularan campak telah dianggap menggangu di Wilayah ini sejak tahun 2002, ketika
kasus endemik terakhir dilaporkan di Amerika. Namun, karena penyakit ini terus beredar di
bagian lain dunia, beberapa negara di Amerika mengalami kasus impor. Komite Ahli
Internasional meninjau bukti penghapusan campak yang dipresentasikan oleh semua negara
di Kawasan ini antara tahun 2015 dan Agustus 2016 dan memutuskan bahwa mereka
memenuhi kriteria penghapusan yang telah ditetapkan. Prosesnya termasuk enam tahun
bekerja sama dengan negara-negara untuk mendokumentasikan bukti penghapusannya.
Campak adalah salah satu penyakit yang paling menular dan terutama menyerang anak-
anak. Hal ini ditularkan melalui tetesan udara atau melalui kontak langsung dengan sekresi
dari hidung, mulut, dan tenggorokan individu yang terinfeksi. Gejalanya meliputi demam
tinggi, ruam umum di sekujur tubuh, hidung tersumbat, dan mata memerah. Hal ini dapat
menyebabkan komplikasi serius termasuk kebutaan, ensefalitis, diare berat, infeksi telinga
dan pneumonia, terutama pada anak-anak dengan masalah gizi dan pada pasien yang
immunocompromised.
Sebagai hasil upaya penghapusan campak global, terdapat 244.704 kasus campak yang
dilaporkan di seluruh dunia pada tahun 2015, yang merupakan penurunan yang signifikan
dari tahun-tahun sebelumnya. Namun, lebih dari separuh kasus yang dilaporkan ini
diberitahukan di Afrika dan Asia.
Untuk mempertahankan eliminasi campak, PAHO / WHO dan Komite Ahli Internasional
merekomendasikan agar semua negara di Amerika memperkuat pengawasan aktif dan
mempertahankan kekebalan populasi mereka melalui vaksinasi.
"Saya ingin menekankan bahwa pekerjaan kita di depan ini belum dilakukan," kata
Etienne. "Kami tidak dapat berpuas diri dengan pencapaian ini tapi harus melindunginya
dengan hati-hati. Campak masih beredar luas di belahan dunia lain, jadi kami harus siap
menanggapi kasus impor. Sangat penting untuk menjaga cakupan vaksinasi tinggi. tingkat
suku bunga, dan sangat penting bahwa setiap kasus campak yang dicurigai segera dilaporkan
ke pihak berwenang untuk tindak lanjut yang cepat. "

Proses untuk menghilangkan campak

Pada tahun 1990an, terjadi penurunan dalam kasus-kasus yang tercatat, namun
penurunan yang paling menonjol diamati setelah Kawasan meluncurkan inisiatif untuk
menghilangkan campak pada tahun 1994. Tahun itu, negara-negara di Amerika Serikat
menetapkan tujuan untuk menghapuskan transmisi campak asli oleh tahun 2000, melalui
penerapan strategi surveilans dan vaksinasi yang direkomendasikan oleh PAHO / WHO.
Strategi eliminasi PAHO / WHO telah merekomendasikan tiga tindakan untuk negara: 1)
melakukan kampanye nasional satu kali untuk membawa anak-anak berusia antara 1 dan 14
tahun dengan vaksin campak; 2) memperkuat vaksinasi rutin untuk mencapai minimal 95%
anak setiap tahun; dan 3) melakukan kampanye tindak lanjut setiap empat tahun, mencapai
minimal 95% anak-anak berusia 1 sampai 4 tahun dengan vaksin dosis kedua.

Dengan mengikuti strategi ini, wabah campak asli terakhir telah terdaftar di Venezuela pada
tahun 2002. Namun, beberapa negara di Kawasan masih memberi tahu kasus impor. Antara
2003 dan 2014, 5.077 kasus campak impor terdaftar di Amerika.
Setelah mendeklarasikan penghapusan rubella dan sindrom rubella bawaan pada
tahun 2015, Komite Ahli Internasional menunggu bukti adanya gangguan wabah campak di
Brasil, yang dimulai pada tahun 2013 dan berlangsung lebih dari satu tahun. Setelah setahun
melakukan tindakan yang ditargetkan dan pengawasan yang lebih baik, kasus campak
terakhir di Brasil telah didaftarkan pada bulan Juli 2015.
Dengan pencapaian ini dan mengingat bahwa Daerah telah mempertahankan eliminasi
selama lebih dari 12 tahun, Komite Ahli Internasional menerima bukti yang diajukan oleh
negara-negara tersebut dan menyatakan penghapusan campak di Amerika.
Mitra utama yang terlibat dalam upaya untuk menghilangkan penyakit campak dan
rubella mencakup kementerian kesehatan PAHO / Negara-negara Anggota WHO, Pusat
Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat, Departemen Kesehatan dan
Layanan Kemanusiaan Amerika Serikat, Kanada Kesehatan, Kanada Internasional
Development Agency, Badan Kerjasama Pembangunan Spanyol, Institut Vaksin Sabin,
Institut Serum India, March of Dimes, Gereja Yesus Kristus dari Orang Suci Zaman Akhir,
dan Prakarsa Campak-Rubela, sebuah koalisi mitra global yang termasuk Federasi
Internasional Palang Merah dan Bulan Sabit Merah, UN Foundation, UNICEF, dan WHO.

Laporan Akhir: Rencana Aksi untuk Mempertahankan Eliminasi Gula Campak, Rubela, dan
Sindrom Rubella Bawaan di Wilayah Amerika
1.