En un principio no existían las consideraciones sobre las relaciones sociales que

giran en torno a los procesos de enfermedad, sino que se reducían a un tema

médico. Fábrega propone el uso de disease como un estado que tiene una
extensión corporal, el cual puede o no coincidir con un estado de illness. Por otro
lado, illness usa criterios sociales y psicológicos.

Foster propuso en los sistemas médicos no-occidentales dos distintas explicaciones

sobre la enfermedad. Los primeros son los personalistas, los cuales relacionan las
causas de la enfermedad con personas y acciones morales (la envidia que se
traduce en mal de ojo, por ejemplo). De igual forma, la religión y la magia se
relacionan con las concepciones de la enfermedad y las desgracias cotidianas. Por
otro lado, los naturalistas sostienen que la enfermedad se atribuye a una falta de
equilibrio que no se relacionan con procesos mágicos o religiosos, y que suele ser
centralizada en el paciente.

Por su parte, Kleinman respondió a esa visión gracias a que Foster estaba
realizando generalizaciones comparativas poco fundamentadas y poco aplicables
en contextos concretos. Con esto en mente, propone una dualidad entre disease e
illnes, en vez de separarlos meramente como emic y etic. De igual forma, sugiere el
término health care system, el cual aterriza de manera más acertada en sistemas
de salud dentro de un marco cultural específicos, los cuales pueden ir desde lo folk
hasta lo biomédico.

Como resultado de los teóricos mencionados en la lectura, se llegó a la conclusión

de que la Antropología de la medicina se comprende como el estudio de los
diferentes sistemas médicos, al igual que los procesos de salud y enfermedad en
distintos contextos y sociedades. La Antropología de la medicina actual parte de
una distinción entre disease y biomedicina, permitiendo el desarrollo de una teoría
propia. Incluso Young sugiere una Antropología de la Illnes y otra de la Sickness¸
siendo las dimensiones culturales de la enfermedad el enfoque de la primera, y las
dimensiones sociales de la enfermedad la segunda.
En cuanto a las dimensiones culturales de la enfermedad (Illnes), se parte de la idea
de que una enfermedad no corresponde únicamente a una entidad natural, sino
también a una realidad sociohistórica, la cual consiste en un conjunto de
experiencias, palabras y emociones que van unidas para los miembros de una
sociedad.
Por otro lado, Kleinman propone los Explanatory Models, en donde se aborda desde
el punto de vista profesional y cómo se entiende y trata la enfermedad, mientras el
EM del paciente y de la familia habla de cómo ellos construyen el significado de la
enfermedad, al igual que la elección y evaluación de tratamientos particulares. Eso
es valido en tanto se traten temas meramente clínicos, pero se encuentra alejado
de las tendencias interpretativas y postmodernas de la Antropología cultural actual.
Por su parte, Young propone que la cultura puede dar formas de pensar que son
modelos de y para la realidad.
En cuanto a las dimensiones sociales de la enfermedad (Sickness), donde se
propone un plano de análisis que incluyera prácticas, roles y comportamientos
sociales de cómo las relaciones sociales, estructuras de rol y diferencias étnicas y
de clase son parte de la enfermedad, enfocándose más en las dimensiones sociales
de la enfermedad que en las individuales.
Finalmente se habla sobre la Clinically Applied Anthropology (CAA) la cual sigue
enrejada dentro de un pragmatismo excesivo y una aplicación fundamentada
mayormente en el sistema norteamericano, lo cual deja fuera del juego a países no-
occidentales. A manera personal, me pareció interesante que mientras leía pude
concluir que toda enfermedad es folk, sólo que una corriente folk específica ha sido
difundida e institucionalizada, mientras otras no son reconocidas. Tomando esto en
cuenta, la Antropología Médica podría aportar un cambio en el locus de enunciación,
donde no se haga uno nuevo, sino que se validen diferentes locus que no han sido
escuchados. De igual forma, descolonizar la biomedicina podría abrir la puerta a
nuevos sistemas de salud que solucionen enfermedades folk que surgen a nivel
local.