INDICADORES DE GESTIÓN PARA

MEDIR LOS SERVICIOS DE SALUD

MÓDULO 5: INDICAORES DE GESTIÓN PARA MEDIR LOS SERVICIOS DE
SALUD

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

 Entender el concepto de Gestión

 Conocer la clasificación de los Indicadores de Gestión
 Identificar los elementos de un Indicador de Gestión

CONTENIDO

I. CONCEPTO DE GESTIÓN ................................................................................................ 3

II. INDICADORES DE GESTIÓN ........................................................................................... 4
III. CONSTRUCCIÓN E INTERPRETACIÓN DE INDICADORES .................................... 9
IV. CIBERGRAFÍA ................................................................................................................... 13

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 INTRODUCCIÓN

Hasta hace poco tiempo, el sector salud había sido aislado de los temas administrativos y
de lo que se estudiaba hace muchos años en el sector industrial y manufacturero así como
en otros sectores productivos de la economía. Sólo hasta hace poco se ha convertido en
un tema de preocupación de las empresas e instituciones de este sector, en donde existía
un tabú en contra de los sistemas de gestión y la evaluación a través de indicadores, pues
la práctica clínica era incompatible con cualquier concepto de administración.

Uno de los principales problemas que presentaban las organizaciones del sector salud era
la falta de métodos, procesos y procedimientos así como la falta de información que no
permitía tener memoria organizacional. La información que hasta hace poco conservaban
las instituciones prestadoras de servicios de salud, se encontraba en las personas que allí
trabajaban y era realmente poco lo que custodiaban los archivos, en materia de
información administrativa y de gestión general.

Los indicadores de gestión son la herramienta básica mediante la cual es posible evaluar la
gestión de una administración en una determinada institución y generar oportunidades de
mejoramiento. Este concepto se encuentra íntimamente relacionado con la evaluación, que
se refiere al ejercicio de medir un fenómeno, el desempeño de un proceso, comparar un
resultado obtenido con criterios preestablecidos y permite hacer un juicio de valor, tomando
en cuenta la magnitud y dirección de la diferencia.

Para hacer una buena evaluación, se requiere tener en cuenta varios criterios generales
del entorno y particulares de la organización como son las políticas, metas y normas de la
empresa, la historia, la situación del entorno y particularmente de empresas similares a la
que estamos evaluando, los estándares preestablecidos por grupos u organizaciones
expertas y los problemas de la comunidad y las posibilidades de sus instituciones.

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 I. CONCEPTO DE GESTIÓN

El término gestión está asociado al logro de resultados, por lo tanto debe entenderse este
concepto no como un conjunto de actividades, sino como un conjunto de logros.

El proceso de gestión involucra aspectos fundamentales como el logro de objetivos, los

productos para alcanzar los logros y los recursos utilizados para obtener los productos, los
cuales se transforman a través de unos procesos.

Es así como los objetivos se convierten en el fin último de la gestión y ésta se define
finalmente, como el mejoramiento organizacional, fundamentado en los conceptos de
supervivencia, crecimiento y desarrollo de la empresa en el corto, mediano y largo plazo
respectivamente.

Los productos son entonces los medios para alcanzar los objetivos y por lo tanto deben
cumplir con unas características definidas que les brinden la posibilidad de llegar a la meta
final para lograr el buen desarrollo de la organización. En el caso de la salud, que es el
sector que nos concierne en este módulo, los productos se refieren a cada uno de los
servicios de salud que presta la institución sobre la cual se desarrolla la gestión. En ese
sentido, cada uno de los servicios deben caracterizarse por tener calidad en el

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cumplimiento de las expectativas del paciente, cumplimiento en la oportunidad del servicio
que se entrega, costo razonable para cubrir los recursos necesarios para la prestación del
servicio, confiabilidad, para que el paciente conozca los aspectos fundamentales sobre la
atención que se le prestará.

II. INDICADORES DE GESTIÓN

Para medir el desempeño de una organización, es necesario tener indicadores que

permitan detectar las oportunidades de mejoramiento.

El indicador es una expresión cuantitativa del comportamiento de las variables o

características del producto o servicio generados mediante un proceso, en una
organización. Para nuestro caso particular, se refiere a todo acto médico en cualquier
servicio, bien sea consulta externa, ayudas diagnósticas, hospitalización o cirugía, donde
se le haga alguna intervención a un paciente.

La magnitud del indicador al ser comparada con un parámetro de referencia, podrá ser
analizada como una falla o un acierto y sobre esta acción se podrán tomar acciones hacia
el mejoramiento, que pueden ser correctivas, preventivas o de mantenimiento, según el
caso.

Los indicadores de gestión permiten analizar el desarrollo de la gestión y el cumplimiento

de las metas respecto a los objetivos trazados por la institución.

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El acto de medir se realiza mediante la comparación y ésta no es posible si no se cuenta
con una referencia contra la cual comparar el valor de un indicador. Esta desviación es la
que finalmente se transforma en el reto a mejorar.

Evaluar el proceso nos permite conocer la naturaleza y el contenido de los servicios

ofrecidos al paciente, la tecnología utilizada, la cantidad y la calidad de los recursos
utilizados, el cumplimiento de las normas y procedimientos establecidos, la aplicación de
protocolos de manejo así como la adecuada integración de los servicios de la organización.

La medición en salud es una constante, se requiere cuantificar un gran volumen de

información. Se tiene que medir si se quiere conocer objetivamente cómo se están
desarrollando los procesos.

Es tan importante la medición en la administración, que el autor Crosby dice que si no

puedes medirlo, no puedes administrarlo, por lo tanto la medición está íntimamente
relacionada con los indicadores que como decíamos anteriormente, son los que nos
muestran el camino al mejoramiento.

Retornando al tema de los indicadores de gestión, una de las principales tareas de la

gerencia de un centro hospitalario es la de identificar cada uno de los procesos vitales que
son fundamentales para que la institución cumpla con la misión.

Veamos ahora como se construye un indicador, que como mencionamos anteriormente,

debe adaptarse a las particularidades de cada organización, teniendo en cuenta los
estándares que han diseñado previamente los expertos en el tema y basados en la
experiencia de muchas instituciones.

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Cada indicador debe tener unos datos que le confieran su característica especial.
Estos son:
Nombre
Objetivo
Proceso
Responsable
Valores de referencia
Responsabilidad
Sitios de análisis
Frecuencia
Clase de indicador
Nivel de actuación
Meta
Decisiones

Cada uno de estos componentes es de suma importancia para hacer el análisis de los
indicadores y tomar las decisiones en busca del mejoramiento del proceso, que es la última
variable que se debe consignar en la tabla del indicador y sin la cual el proceso no tendría
sentido alguno.

Debemos tener en cuenta que existen tres (3) clases de indicadores:

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Indicadores de eficiencia, refiriéndose a los que miden la racionalidad en la utilización de
recursos. La eficiencia se define como el obtener más productos o servicios con los
menores recursos posibles.

La eficiencia se relaciona con aspectos internos de la organización y no con aspectos

externos del entorno. En este sentido, el indicador estaría expresado en número de
unidades producidas o servicios generados, por la unidad de recurso utilizado.

La eficiencia está expresada en porcentaje y se debe tener un referente para comparar el

resultado, pues sólo se puede saber si se es eficiente si se mide contra otro proceso
similar. Por ejemplo, un equipo de laboratorio clínico puede ser más eficiente que otro si se
le compara el resultado con otra máquina diferente pero que haga los mismos exámenes.

Indicadores de eficacia, estos solamente

miden el logro de los resultados propuestos,
sin importar cuántos recursos se
consumieron. La eficacia está dada por el
número de unidades logradas respecto al
número de unidades esperadas. Este
indicador también se expresa en porcentaje y
refleja lo que el paciente recibió, respecto a lo que este esperaba. Un claro ejemplo de esto
se observa en las encuestas de satisfacción, donde los pacientes consignan cuán
satisfechos están con una atención determinada y a los resultados de la encuesta se les
saca el promedio para determinar el valor de eficacia de dicha atención.

Indicadores de efectividad, este indicador hace la correlación entre las dos anteriores,
midiendo el impacto en el logro de resultados así como en el manejo de los recursos
utilizados. En este indicador se tienen en cuenta tanto los aspectos internos de la
organización, como los externos del entorno, por esto se puede concluir que podríamos
tener indicadores organizacionales, donde se mida el rendimiento, la competitividad y la

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productividad, así como indicadores sociales que midan la participación, el crecimiento y la
cobertura. Como los indicadores anteriores, éste también se expresa en porcentaje.

Un ejemplo de ello podría ser la medición de las consultas realizadas en un periodo

determinado sobre las consultas que estaban programadas en ese mismo periodo, por cien
(100).

Veamos ahora algunos ejemplos de indicadores de gestión de los procesos utilizados

comúnmente en las instituciones del sector salud:

 Promedio de días de estancia:

Es el resultado de dividir el número de días de estancia de los egresos de un periodo entre

el número de egresos en el mismo periodo.
Promedio días de estancia = número de días de estancia de los egresos del periodo n /
número de egresos del periodo n.

 Número de exámenes de laboratorio por egreso:

Es el resultado de dividir el número de exámenes de laboratorio realizados a pacientes

hospitalizados en un periodo determinado, sobre el número de egresos.

Exámenes de laboratorio por egreso = número de exámenes de laboratorio a pacientes /

número de atenciones en el periodo n.

 Costo año por funcionario:

Es el resultado de dividir el valor de los gastos de personal de un periodo por el número de

funcionarios reportados en la planta de cargos.

Costo año por funcionario = valor gastos de personal en el periodo n. / número de

funcionarios en la planta de cargos.

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 Costo equivalente paciente por día (EPD):

Es el resultado de dividir el valor total de los gastos del periodo entre el número de
equivalentes paciente por día de producción en el periodo.

Costo EPD = valor total de gastos del periodo / número de EPD producidas en el periodo.

Estos son sólo algunos ejemplos de indicadores utilizados en las instituciones

hospitalarias, pero como ellos existen muchos otros.

III. CONSTRUCCIÓN E INTERPRETACIÓN DE INDICADORES

ATRIBUTOS DEL INDICADOR

 VALIDEZ: (debe medir realmente lo que se supone debe medir)
 CONFIABILIDAD: ( mediciones repetidas por distintos observadores deben dar como
resultado Valores similares del mismo indicador)
 SENCIBILIDAD: (Ser capaz de captar los cambios)
 ESPECIFICIDAD: ( Reflejar solo cambios ocurridos en una determinada situación)

TIPOS DE INDICADORES:
 Números Absolutos
 Porcentajes
 Proporciones
 Razones
 Tasas
 Índices

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LOS INDICADORES PUEDEN SER RELATIVOS A:
Impacto: Tasas de mortalidad y morbilidad, promedio de vida, promedios de días estancia,
porcentaje de ocupación etc.
Cobertura: Porcentaje de población con acceso a los servicios de salud, promedio de
camas por habitante, estudios de Rx por derechohabiente etc.
Eficiencia: Consultas por hora, número de horas de atención por paciente en 24 horas etc.
Calidad: Porcentaje de usuarios satisfechos, promedio de infecciones intrahospitalarias
mensuales etc.
Recursos: Número de personal por cama, numero de estudio por equipo.
ESTRUCTURA DE UN INDICADOR RELATIVO.
En general, un indicador relativo es el resultado de dividir una cantidad por otra. Por lo
tanto, este tipo de indicador está compuesta de tres elementos básicos: numerador,
denominador y una constante.
Indicador = (numerador/Denominador)* constante

Ejemplo de indicadores

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Cobertura de Primer Control de Crecimiento Infantil en < de 1 años.
Formula:
Niños < 1 Años que realizan 1er. Control Crecimiento Infantil
X 100
Población < 1 Años

Fuente: SNIS
Tipo de Indicador: Resultado, Proceso, accesibilidad
Interpretación: Mide el porcentaje de acceso de los niños menores de 1 años a los
servicios de salud para realizar la consulta de crecimiento.

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 IV. CIBERGRAFÍA

http://es.slideshare.net/maribelbolivia/indicadores-de-salud
http://www.ceppia.com.co/Herramientas/INDICADORES/Indicadores-efectividad-
eficacia.pdf

ACTUALIZADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Comité de Diseño Curricular Consejo Académico Rectoría
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