Características del papel del Electrocardiograma

El papel del Electrocardiograma es un papel milimetrado, donde cada cuadro

pequeño mide 1 mm. Cada 5 cuadros chicos hay una línea más gruesa que define
un cuadro grande de 5 mm.
El eje vertical mide la amplitud de la corriente eléctrica del corazón y se da en
milivoltios. Por norma, 10 mm de altura equivalen a 1 mV. Por tanto, cada milímetro
de altura del papel de EKG equivale a 0.1 mV y cada cuadro grande 0.5 mV.
En cambio el eje horizontal mide el tiempo. En un EKG estándar el papel corre a
una velocidad de 25 mm/s, 1mm horizontal equivale a 0.04 s y un cuadrado grande
equivale a 0.20 s

Calibración del Electrocardiograma

El Electrocardiógrafo realiza de forma automática una calibración al inicio de cada
registro. Esta calibración puede verse en el Papel del Electrocardiograma como un
rectángulo.
El Electrocardiógrafo realiza un impulso eléctrico de 1 mV durante exactamente 0.2
segundos como se puede apreciar en la imagen, el rectángulo formado debe tener
una altura de 10 mm y 5 mm de ancho. Si el electrocardiógrafo se encuentra
correctamente calibrado el rectángulo formado no debe tener desviaciones.
Verificar que el Electrocardiograma a realizar se encuentra calibrado resulta
esencial para una prueba fiable y para evitar falsos resultados en la prueba.

Valeria Torres Campos

Pasos para interpretar un ECG
1. Cálculo de la frecuencia cardiaca: se halla una onda R que coincida con otra
R en el plano , se cuenta la cantidad de cuadrados grandes que hay y se
prosigue a dividir 300 entre en número de cuadrados grandes.

En este caso se divide 300 entre 4 que nos dará una frecuencia cardiaca de
75 latidos por minuto.

Por otro lado si no encontramos dos ondas R que coincidan en el con la línea
gruesa se debe contar la cantidad de cuadrados grandes y sumarle 0.2 x
nºde cuadrados pequeños.

Aquí se debe dividir 300 entre 4,6 dando un resultado de 65 latidos por
minuto.

2. Ritmo cardiaco: El Ritmo Sinusal es el ritmo normal del corazón. Es producido

el Nodo Sinusal, que estimula a ambas aurículas, pasando por el nodo AV y
conduciendo a los ventrículos por el Haz de His

Valeria Torres Campos

 Para determinar si un electrocardiograma está en Ritmo Sinusal
Normal debe tener las siguientes características:

 Onda P positiva en derivaciones inferiores (II, III y aVF) y precordiales

de V2 a V6, negativa en aVR, y con frecuencia, isobifásica en V1.
 Cada onda P debe estar seguida por un complejo QRS.
 El intervalo RR debe ser constante.
 El intervalo PR debe ser igual o mayor de 0,12 segundos.
 La Frecuencia Cardiaca debe estar entre 60 y 100 latidos por minuto.

3. Eje eléctrico: Es la dirección del vector total de la desporalización de los

ventrículos.
Para determinarlo, buscamos la derivación cardiaca donde el QRS
sea isobifásico, una vez localizada, buscamos la derivación perpendicular
a esta.
Si el QRS es predominantemente positivo, el eje estará en su dirección; si
el QRS es predominantemente negativa, estará en la dirección opuesta.

Ejemplo: en la imagen previa aVL es isobifásica, por lo que miramos la

derivación perpendicular a ella, que es II. Como el QRS en II es
predominantemente positivo, entonces el eje está en su dirección, o sea, a
60º.

Valeria Torres Campos