Surgimiento de la bioética.

Como parte de la evolución y desarrollo del ser humano, se han ido formando valores con el fin

de guiar a la persona hacia el bien de la sociedad y de la persona misma, con estas bases se

crearon conceptos como moral y ética, siendo la moral el conocimiento de lo que el ser humano

debe hacer o evitar para conservar la estabilidad social (Holbach, 1840) y ética encargada de

estudiar el comportamiento del ser humano definiendo lo correcto o lo equivocado (Fieser,

2011), es decir la moral lo define la persona y su cultura y la ética es una versión general de lo

que puede o no hacer un ser humano. Desde este punto de vista de acuerdo con diferentes

comportamientos humanos vistos a lo largo de los tiempos se han definido perfiles éticos para

cada profesión con el objetivo de que el profesional adopte una conciencia sobre el bien o daño

que puede causar a la sociedad de acuerdo con su profesión. En este documento se tocará el tema

de la Bioética, las razones por las cuales surgió esta rama de la ética y como hoy influye en el

campo de la medicina, enfermería y la investigación médica.

Al hablar de investigación se debe tocar el tema de ética de la investigación, a lo largo de la

historia de la misma desafortunadamente se ha visto manchada por algunos sucesos que han

opacado los descubrimientos científicos, debido a investigadores que en ocasiones han decidido

llevar sus estudios a ultranza y sin un consentimiento previo del sujeto de estudio (Aristizábal

Franco, 2012).

Uno de los primeros casos ocurrio durante la Segunda Guerra Mundial, en Alemania y en los

países ocupados por ellos se realizaron experimentos médicos atroces en gran escala sobre

ciudadanos no alemanes, cada uno de estos experimentos no eran hechos aislados si no

coordinados por una figura de autoridad (de Núremberg, 1947), estos actos considerados

Crimenes contra la humanidad se juzgaron durante los Juicos de Núremberg debido a estos
hechos en 1947 se emitieron los primeros 10 principios para la investigación médica en personas

llamado Código de Nuremberg, los 10 puntos abarcan temas como, el consentimiento por parte

del paciente, evitar todo sufrimiento físico y mental innecesario, debe ser realizado únicamente

por personas científicamente cualificadas, la oportunidad de ser interrumpido por el paciente en

cualquier momento, entre otros (Observatorio de Bioética y Derecho, 1947).

La Asociación Médica Mundial (AMM) también realizo sus aportes con la Declaración del

Helsinki, el documento internacional más importante de regulación de la investigación en seres

humanos desde el Código de Nuremberg, su primera versión fue emitida en 1964 y ha tenido 5

modificaciones (Luis, 2000), la última realizada en la 52ª Asamblea General, Edimburgo Escocia

en el año 2000 en esta declaración se desarrollan los 10 principios realizados anteriormente junto

con la Declaración de ginebra y nuevamente se enfatiza en la responsabilidad del investigador a

cargo del estudio los argumentos, bases y protocolo que este debe tener para poner en marcha el

estudio, además solo debe realizarse cuando el objetivo es mayor que el riesgo y el costo

inherente para el individuo de estudio, en cuanto al paciente se debe tener en cuenta su

bienestar, su consentimiento, debe estar informado de todo el proceso al cual va a ser sometido,

entre otros puntos (AM Mundial, 2009).

A pesar de las bases anteriormente declaradas sobre la investigación aún se presentan en la

historia hechos que desmeritan la labor investigativa como el Experimento Tuskegee, llevado a

cabo ente 1932 y 1972 fueron estudiados 600 afrodescendientes los cuales 399 padecían sífilis

los cuales nunca fueron informados de padecer la enfermedad, ni de que estaban sometidos a un

estudio, igualmente cuando se descubrió la penicilina se ocultó esta medicina a los paciente y se

les previno de no utilizarla además de ser engañados de recibir un supuesto tratamiento médico.

El estudio fue interrumpido no por decisión de los médicos si no por el hecho de que un
periodista saco a la luz pública todo lo relacionado con el estudio (Tuskegee Syphilis Study

Legacy Committee, 1996), sin embargo dejo como consecuencia 28 pacientes murieron de sífilis,

100 de complicaciones médicas relacionas, 40 mujeres infectadas por sus parejas y 19 niños

contrajeron la enfermedad al nacer (Thomas, 2008).

La primera persona en usar el término de Bioética en la década de los 70 fue el oncólogo Van

Rensselaer Pötter elaborando su propia teoría sobre Bioética viendo como los pacientes con

cáncer estaban rodeados de máquinas que median todo, menos sentimientos, Potter añade dos

principios a los principios médicos tradicionales: autonomía y justicia ( Pérez Ruiz, Pérez Chang,

& Yanes Díaz, 2004)

Pero fue en el año 1974 inician los debates sobre la bioética en el año 1974 cuando el Congreso

de los Estados Unidos crea la Comisión Nacional para la protección de los Sujetos Humanos de

Investigación Biomédica y del Comportamiento, para identificar los principios éticos que deben

regir la investigación con humanos, es así como en 1978 los comisionados publican el Informe

Belmont (Casado, Bergel, Dobernig, Yáñez, & Urrutia, 2004). Este informe destaca 3 principios

éticos básicos: Respeto por las personas, beneficencia y Justicia. Mas adelante James F.

Childress, generaliza este informe hacia la ética asistencial y no solamente en el campo de la

investigación, basándose en 4 principios: Autonomía, se refiere a la decisión del paciente

cuando este lo hace intencionadamente, con compresión totalmente informado de los objetivos

del estudio y el riesgo del mismo, sin influencias. No – maleficencia hace referencia a la

obligación de no hacer daño intencionadamente. Beneficencia, consiste en prevenir el daño,

eliminar el daño o hacer bien a otros, incluye una acción para mejorar el estado del paciente.

Justicia, la igual de cada ser humano para ser tratado o recibir atención médica (Siurana Aparisi,

2010)
Actualmente, la investigación en Salud en Colombia está regulada median la resolución 8430 de

1993 la cual habla sobre la autorización previa por parte del sujeto de estudio, consentimiento

informado, aprobación, expresar los riesgos del estudio justificación, suspensión de estudio por

daños y su correspondiente indemnización. También a lo largo de sus capítulos la resolución toca

temas concernientes a diferentes poblaciones, como menores de edad, mujeres en estado de

embarazo con el fin de mantener la salud física y mental del individuo (Salud., 1993).

La bioética permite mantener un equilibrio entre la investigación y la salud y cuidado de las

personas que voluntariamente deciden participar, promoviendo el desarrollo de la ciencia hacia

nuevos descubrimientos que permitan mejorar la calidad de vida, pero sin que las personas sean

sometidas a algún tipo de daño innecesario como ocurrió en el pasado.

Bibliografía
Pérez Ruiz, F., Pérez Chang, E., & Yanes Díaz, D. (2004). BIOÉTICA Y ENFERMERÍA.
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Casado, M., Bergel, S. D., Dobernig, M., Yáñez, G. F., & Urrutia, A. S. (2004). Informe
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de Núremberg, C. (1947). Codigo de Núremberg.
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