Modulo Iii Evaluacion Del Niño Prematuro

MODULO III:
EVALUACIÓN
DEL NIÑO
PREMATURO
Anyela Tobar Guerrero
Máster en pediátrica
Y Neurorehabilitación
CONTENIDO
  DESARROLLO MOTOR EN EL PRIMER AÑO
DE VIDA DEL NIÑO A TÉRMINO Y
PREMATURO
  VALORACION DE LOS PREMATUROS
DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA
  VALORACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS
GENERALES
  ESCALAS DE VALORACIÓN ESPECIFICAS
OBJETIVO
Conocer el desarrollo motor del niño
durante su primer año de vida y la
desviación de este en los niños prematuros,
con el fin de realizar una valoración óptima
y precisa a través del la implementación
de escalas de evaluación especificas.
1. Desarrollo motor en el
primer año de vida
EL desarrollo motor esta caracterizado por variedad y

variación, recibe influencias del medio ambiente y de las
experiencias del niño con este.
Se distinguen 3 periodos:
1.  Periodo desde el nacimiento a la adquisición de la

marcha (0 a 18 meses)
2.  Adquisición de la marcha hasta los 3 años
3.  De los 3 a los 6 años
primer año de vida
Periodo desde el nacimiento a la adquisición de la
marcha (0 a 18 meses)
Neonato Hitos motores

Decúbito prono
•  Extremidades totalmente
Flexionadas
•  movimientos de reptación
•  va girando cabeza desde la
línea media, pequeños
intentos de levantar la
cabeza durante un segundo
primer año de vida

Decúbito supino
•  Tendencia de cabeza hacia
un lado
•  No estabilidad
•  Movimientos de pedaleo
alternando piernas
levantándola contra la
gravedad.
primer año de vida
•  Al sostenerlo por las axilas

aparecerá una reacción de
apoyo de las piernas,
extensión de cadera y
rodilla, y posición pies más o
menos planos en el suelo.
•  Manos cerradas con fuerza
(reflejo palmar)
•  Puede fijar la mirada en el
rostro de la madre unos
instantes y seguimiento visual
45º.
•  Tono generalmente elevado,
sobretodo en la musculatura
flexora.
primer año de vida
1 mes Hitos motores
Decúbito prono
•  Puede elevar cabeza

asimétricamente unos
instantes, no apoyo EESS, solo
contacto.
primer año de vida
1 mes Hitos motores
•  Decúbito supino •  Mantiene la cabeza en la
línea media unos instantes.
•  Pull-to sit cabeza cae hacia

atras.
•  Manos se van abriendo con

más frecuencia
•  Seguimiento visual lateral a

objeto sonoro o luminoso.
primer año de vida
2 meses Hitos motores
Decúbito prono
•  Semiflexión MMII i MMSS,

puede sostener la cabeza 45º
durante unos 10s, apoyo
antebrazos adelantado
Pocos cambios en relación al mes anterior, más horas despierto y

mayor actividad
primer año de vida
Decúbito supino
•  Mantiene la semiflexión
extremidades; cabeza
cuelga en pull-to-sit.
•  Manos cerradas pero las

abre con frecuencia.
•  Percepción; reacciona a los

sonidos interrumpiendo el
movimiento o fijando la
mirada.
•  Es capaz de seguir con la

mirada unos 180º.
primer año de vida
Decúbito prono
•  Eleva cabeza 45-90º durante
unos instantes (semiflexión EE
va cediendo.
•  Apoyo simétrico codos
ángulo recto. Mejora tono
extensor. Centro gravedad se
desplaza hacia caderas
Hitos importantes: CONTROL DE CABEZA, INICIA MANIPULACIÓN

VOLUNTARIA
primer año de vida
•  Decúbito Supino
•  Interés por su cuerpo (toca y
descubre manos, lleva a la
boca).
•  Manipulación: reflejo palmar
presente
•  Percepción: atento a su
madre, responde sonidos
guturales cuando ella le
habla.
•  Seguimiento visual 180º,
buena orientación auditiva.
primer año de vida
Decúbito prono
•  Endereza cabeza en relación
al tronco gracias al apoyo
sobre antebrazos.
•  Tronco elevado hasta
esternón, aumenta campo
visual.
•  Puede desplazarse hacia
apoyo un solo codo para
alcanzar objeto.
•  Movimientos nadatorios por
falta estabilidad.
ESTABLECE LAZOS AFECTIVOS

primer año de vida
Decúbito supino •  inicio movimientos pataleo,

intenta mantener piernas
sostenidas contra gravedad
(abdominales)
•  Manipulación: manos
abiertas, dirige a objeto,
coge y lleva a la boca.
•  Percepción: puede mirar

objetos lejanos.
primer año de vida
Decúbito prono •  Movimientos nadatorios auto

provocados, (prueba
equilibrio en esta posición
intenta extender brazos y
flexionar rodillas Posición
cuadrúpedia)
•  Manos abiertas inicia el

volteo desde esta posición.
primer año de vida
Decúbito supino
•  Movimiento de pedaleo
intentando agarrar sus pies.
•  En sedestación mantiene la
cabeza más erguida.
•  Manipulación voluntaria más

precisa.
https://www.youtube.com/watch?v=14gWirURq6I
primer año de vida
Decúbito prono
•  Se apoya con las manos
abiertas y codos en
extensión.
•  Reacciones de equilibrio
durante el alcance que
permite el volteo
primer año de vida
Decúbito supino
•  inicio movimiento elevación
cabeza y parte superior
tronco para Sedestación (no
puede). Se coge las rodillas y
los pies.
•  ull-to-sit inicia con flexión de
brazos.
•  Inicio sedestación (apoyo
anterior, falta equilibrio )
•  Suspensión bipedestación,
planta pie totalmente
apoyada. Le gusta hacer
pequeños saltos F-E rodilla y
cadera.
•  Manipulación: paso objetos
de una mano a la otra.
primer año de vida
Decúbito prono
•  Mantiene más tiempo

elevación lateral base de
apoyo; inicia elevación a
cuadrúpedia.
primer año de vida
Decúbito supino
•  Pies a la boca, exploración
oral cuerpo y objetos (les da
la vuelta). Volteo DS a DP
•  Sedestación con apoyo

anterior de manos / piernas
ABD para mayor base
sustentación. Control
enderezamiento y equilibrio
para realizar cambios
posturales para coger
objetos fuera de su alcance
•  Prensión de objetos entre

pulgar y meñique
primer año de vida
•  Perfección del volteo más

rápido.
No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen
•  Se pone en posición de
gateo balanceándose en
o que ésta esté dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue
apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.
antero-posterior.
•  Sedestación lateral sobre

codo. Reacción
paracaídas- equilibrio)
•  Presión digital no palmar.
•  Percepción : reacciona ante

extraños.
primer año de vida
Rastreo, gateo, intencionalidad

de posición bípeda.
Mantiene su peso en posición

bípeda.
Se puede poner de pie con

ayuda de un mueble.
Pinza superior: coge objetos

entre pulgar y dedos.
HITOS IMPORTANTES: INTERES POR COMUNICARSE CON LOS DEMAS

INICIO DE DESPLAZAMIENTO
https://www.youtube.com/watch?v=14gWirURq6I&feature=relmfu
primer año de vida
10meses Hitos motores
•  . Gateo coordinado, pasa

fácilmente de cuadrúpedia a
sedestación
•  Se pasa mucho tiempo en

sedestación y rodillas
manipulando objetos.
•  Realiza cambios de posición

DS a DC y a sedestación.
•  Prensión fina. Utiliza la pinza

de forma imprecisa.
primer año de vida
•  Crece interés para alcanzar

cosas lejanas: busca BP, pasos
laterales agarrado de muebles
o mano adulto
•  Puede obedecer algunas

ordenes sencillas.
•  BP practica transferencia de
peso y carga sobre un solo pie.
•  Utiliza el dedo índice para

explorar Interes por sacar y
meter obejtos.
https://www.youtube.com/watch?v=LYDHnUfWWDE
primer año de vida
•  Maduración motriz y
psicológica. Factor clave para
el proceso de separación y
diferenciación.
•  Primeros pasos inestables, base

de sustentación amplia, flexión
lateral de tronco cuando da
pasos, brazos elevados.
•  Prensión en tenaza.
HITOS IMPORTANTES: INICIO DE MARCHA AUTONOMA EN LA MAYORIA DE LOS

NIÑOS
2. Desarrollo motor en el niño
prematuro.
•  Al momento de valorar u observar el desarrollo motor del
niño prematuro es importante utilizar la edad corregida (la
que tendría el niño se hubiera nacido a las 40 semanas de
gestación). De esta forma se compensa aunque de forma
parcial el lapso de tiempo de vida intrauterina que les ha
faltado.
•  La practica habitual es utilizar la edad corregida hasta los

24 meses, donde se estima que las variaciones ya no son
significativas.
•  Se propone alargar el tiempo de edad corregida hasta los

30 meses para prematuros con edad gestacional entre 27
y 32 semanas
•  36 meses para menores de 27 semanas de gestación
prematuro.
•  VARIACIONES DE LA NORMALIDAD:
•  El ambiente en que los prematuros crecen durante sus

primeras semanas, es completamente diferente al
intrauterino. Por lo tanto los patrones de desarrollo acaban
siendo distintos sin ser necesariamente patológicos.
•  El desarrollo psicomotor esta enlentecido durante los dos

primeros años (aspecto motor primordialmente)
prematuro.
Población de prematuros de 1.500 gramos:
Adquisición de las el 50% de los menores de 1.500 g han
? motoras.
habilidades adquirido la sedestación sin apoyo a los 7
meses de edad corregida y el 90% a los 9
meses de edad corregida. (Fig 1)
Con respecto a la marcha, el 50% la han

adquirido a los 12 meses de edad
corregida y el 90% a los 16 meses de edad
corregida. (fig.2)
Los 9 meses para la sedestación y los 18

meses para la marcha
Estudio: hospital 12 de octubre Madrid, Carmen Rosa Pallás. Neonatología III Jornada de
actualización en Pediatría de Atención Primaria de la SPAPex
prematuro
prematuro
prematuro.
•  Revisión sistemática Estudio de
desarrollo motor en la población de
Adquisición de las prematuros
habilidades motoras.
Escalas utilizadas: Bayley II, la evaluación
de movimiento batería para niños(MABC) y
la prueba de coordinación ALSPAC
Resultados: 50% de los estudios informaron

un retraso motor en los niños prematuros
Diferencia en las habilidades motoras

gruesas hasta los 3 años de edad y en las
habilidades motoras finas a la edad de 7
años
Tanya et al 2015
prematuro.
presentan estas dos

Peculiaridades del peculiaridades en su
desarrollo motor en el niño desarrollo que por lo
prematuro general no son indicios
de patologías
1.  Hipertonía transitoria
2. Retraso motor simple

prematuro.
Concepto: la maduración
de los músculos se ve
1. HIPERTONIA TRANSITORIA alterada. (estos están
preparados para madurar
en un medio liquido hasta
las 40 SG).
1. el niño prematuro
soporta toda la fuerza de
la gravedad en los
músculos y condicionan a
u n a p e c u l i a r
diferenciación en las
miofibrillas.
prematuro.
•  2. No se adquiere la posición
1. HIPERTONIA TRANSITORIA
de flexión fisiológica
máxima que se produce al
final de la gestación.
Estos dos aspectos son los responsables, de

aumento del tono de forma transitoria en
casi el 50% niños Prematuros con 32 SG
prematuro.
¿cómo identificarla?
1. HIPERTONIA TRANSITORIA
•  Suele aparecer a los 3 meses de edad corregida

•  Progresa céfalo-caudalmente
•  Se manifiesta inicialmente como: retracción escapular
posteriormente desciende afectado a las extremidades
inferiores.
•  No produce retracciones, asimetrías
•  No retrasa la adquisición de la sedestación y la marcha
•  Desaparece a los 18 meses de edad corregida sin repercusión
para el niño
(nota: la hipertonía transitoria no es signo de Paralisis cerebral)

prematuro.
Concepto:
en los dos primeros años de edad
1 RETRASO MOTOR SIMPLE corregida algunos niños prematuros se
retrasan en la adquisición de habilidades
motoras ( no presentan ningún hallazgo
patológico en la exploración neurológica)
La característica de los niños con retraso motor

simple es que presentan múltiples patologías de
base de cierta gravedad o un retraso del
crecimiento importante
Por ejemplo como la displasia broncopulmonar,
provoca (enlentecimiento de la curva de
crecimiento.)
2. Desarrollo motor en niño
prematuro
  CONDICIONES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO MOTOR.
1. Peso al nacimiento 2. Infecciones del sistema

menor a 750 gr nervioso central
3. Lesiones en el
4. Hidrocefalia
parénquima cerebral
3. Valoración de los
prematuros
  VALORACIÓN FISIOTERAPEUTICA DURANTE
EL PRIMER AÑO DE VIDA
  VALORACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS
GENERALES
  ESCALAS ESPEFICIAS DE VALORACIÓN
prematuros
valoración fisioterapéutica (durante el primer
año de vida)
4.Valoracion
1. 3. del tono 5.Valoración
Ontogénesis 2. Reflejos Reacciones muscular de la fuerza
postural primitivos
posturales activo y muscular
(motricidad pasivo
espontanea)
prematuros
  VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE
VIDA
1. En la valoración fisioterapéutica se
tendrá en cuenta la ontogénesis postural o
la motricidad espontanea (hitos del
desarrollo motor) .
Observar que es lo que hace el niño,
cantidad del movimiento del niño y
cantidad respecto a su entorno.
3. Valoración de los prematuros
  Ontogénesis postural

  Ontogénesis postural

prematuros
VIDA
2. Valoración de los reflejos primitivos. (conjunto
de reflejos presentes desde la vida intrauterina
que van disminuyendo a medida que progresa
la maduración del sistema nervioso central)
  Carácter de supervivencia
  Tienen estrecha relación con el desarrollo
motor durante el primer año de vida.
prematuros
VIDA
2. Valoración de los reflejos primitivos
  Útiles en el diagnostico precoz de las alteraciones

motoras.
Caracteristicas a valorar:
Latencia: presencia/ ausencia
Calidad: simetría/intensidad
prematuros
VIDA
2. Valoración de los reflejos primitivos, la
utilidad de los reflejos primitivos en la
evaluación neurológica del recién nacido
es limitada. Ello no significa que estas
reacciones motoras, que son un parte
integral del repertorio motor del neonato
estén exentas de valor clínico

VIDA
 VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA

2. Valoración de los reflejos primitivos: reflejos
predictivos
Reflejo de moro

predictivos
Reflejo de galant

predictivos
Reflejo de presión palmar

predictivos
Reflejo de presión plantar.

Reflejo cervical tónico asimétrico

Reflejo de succión y búsqueda

Reflejo de extensión cruzada

Reflejo de marcha automática
  VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA
prematuros
VIDA
3. Valoración de las reacciones posturales,
Útiles en el diagnostico precoz de alteraciones motoras.
Aparecen alteradas antes de que se manifieste la

patología en la motricidad espontanea del niño
3. Valoración de las reacciones posturales
3. Valoración de las reacciones posturales : reacción de
tracción (modificada por Vojta)
landu
3. Valoración de las reacciones posturales : reacción
suspensión axilar
desequilibrio lateral de vojta
horizontal de collis
vertical de Peiper Isbert
vertical de collis

3. Valoración de las reacciones posturales :
Las reacciones posturales anormales, muestran una

anormal función, de la coordinación central en el
ajuste postural. El grado de severidad de la
coordinación central viene dado por el número de
reacciones.
1 trimeste: Minina= 1 a 3 reacciones posturales anormales

leve= 4 a 5 reacciones posturales anormales
moderada= 4 a 7 reacciones posturales anormales.
prematuros
VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA
 
4. Valoración del tono muscular activo - pasivo y
fuerza muscular.
Tono muscular pasivo Tono Muscular activo
Capacidad alargar músculos en Te n s i ó n m u s c u l a r a s o c i a d a a

movilización pasiva. Resistencia de movimientos voluntarios y espontáneos.
los músculos al movimiento pasivo. Su evaluación es como evaluar fuerza
Tensión muscular en reposo muscular (ej . maniobras
enderezamiento).
prematuros
4.  Valoración del tono muscular:
A) Observación de la postura en reposo
B) Maniobras especificas.
prematuros
A). Observación de la postura en reposo: (esquema
de Dubowitz et al.)
prematuros
A). Observación de la postura en reposo:
prematuros
VIDA
B) Maniobras especificas valoración del
tono muscular pasivo.
B) Maniobras especificas valoración del tono muscular pasivo
EXTREMIDADES SUPERIORES
EXTREMIDADES INFERIORES
CUELLO
TRONCO
TRONCO
B) Maniobras especificas valoración del tono muscular activo
5 Valoración de la fuerza muscular
5 Valoración de la fuerza muscular
movimientos generales
  losMovimientos Generales Espontáneos
(MG), son una herramienta para la
valoración neurológica, basado en la
observación de la motilidad espontánea
de fetos, niños prematuros y a términos
  Los MG son movimientos que están
presenten desde la 9 a 10 semana de
gestación hasta el 2 semestre postnatal.
  La sensibilidad de la evaluación de los

MG supera a la de otras evaluaciones
motoras aplicables en las primeras
semanas de vida como instrumento
pronóstico de la parálisis cerebral
  Lavaloración de estos movimientos se
realiza monitorizando al niño mediante
videos o filmación de 30 a 60 minutos y
observando su movimiento
https://www.youtube.com/watch?v=rMDqkqqGt1Y
https://www.youtube.com/watch?v=4xylQs8aJ70
5. ESCALAS ESPECIFICAS DE VALORACIÓN
ESCALAS VALORACION DEL ESCALAS ESCALAS
ESPECIFICAS DE COMPONENTE ESPECIFICAS ESPECIFICAS
LA PREMATURIDAD NEUROMOTOR PARA VALORAR EL PARA VALORAR
COMPONENTE MOTRICIDAD y
NEUROLOGICO DESARROLLO
MOTOR
•  NBAS: ESCALA MG: Movimientos •  Evaluacion de •  MAI:
DE generales Dubowitz para movements
VALORACIÓN recién nacidos assessment of
DE LA infants
CONDUCTA •  HINE el examen
NEONATAL neurológico •  TIMP: test of
(Ítems infantil Infant Motor
suplementarios Hammersmith Performance
para niños
prematuros) •  La evaluación •  AIMS: Alberta
Prechtl para los Infant Motor
•  APIB: recién nacido Scale
ASSESMENT OF
PREMATURE •  La evaluación •  Escala Bayley
INFANT de Amiel-Tison del desarrollo
BIHAVIOR
BIBLIOGRAFIA
  Fisioterapia en neonatología, tratamiento
fisioterápico y orientaciones a los padres; Mª
Asunción Vázquez Vilà, Susana Collado Vázquez; Ed
Dykinson 2006.
  Evaluación neurológica del recién nacido; Alfredo
García-Alix; Ed Días de Santos 2010, Madrid.
  Volpe JJ. Neurological examination. En: Neurology of
the newborn. Fourth edition. Philadelphia, W.B.
Saunders, 2001: 103-133
BIBLIOGRAFIA
  Ferrari F, Cioni G, Prechtl HFR. Qualitativechanges of general movements in
preterminfants with brain lesions. Early Hum Dev1990; 23: 193-231
  Einspieler C, Prechtl HFR, Bos AF, Ferrari F,Cioni G. What are spontaneous
movements?Prechtl s method on the qualitative assessmentof general movements
in preterm, term andyoung infants. Clinics in DevelopmentalMedicine Nº 167.
London, Mac Keith Press.Cambridge University Press 2004: 5-18.44.
  Prechtl HFR. A qualitative approach to thedevelopment of movements during
earlyinfancy. En: Continuity of neural functions fromprenatal to postnatal life. Prechtl
HFR (ed).Clinics in Developmental Medicine Nº 94.Philadelphia. Spastics International
MedicalPublications. JB. Lippincott Co. 1984: 179-197.45.
  Prechtl HFR. State of the art of a new functio-nal assessment of the young nervous
system:an early predictor of cerebral palsy. Early HumDev 1997; 50: 1-11.
  Prechtl HFR. Qualitative changes of spontane-ous movements in fetus and preterm
infants area marker of neurological dysfunction. EarlyHuman Dev 1990; 23:
151-159.47. Einspieler C, Prechtl HFR. Prechts s assessmentof general movements: a
diagnostic tool for thefunctional assessment of the young nervoussystem.Mental
Retardation and DevelopmentalDisabilities2005; 11: 61-67

Modulo Iii Evaluacion Del Niño Prematuro

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Modulo Iii Evaluacion Del Niño Prematuro

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

MODULO III:

EL desarrollo motor esta caracterizado por variedad y

1. Periodo desde el nacimiento a la adquisición de la

Neonato Hitos motores

Neonato Hitos motores

• Al sostenerlo por las axilas

• Puede elevar cabeza

• Pull-to sit cabeza cae hacia

• Manos se van abriendo con

• Seguimiento visual lateral a

• Semiflexión MMII i MMSS,

Pocos cambios en relación al mes anterior, más horas despierto y

• Manos cerradas pero las

• Percepción; reacciona a los

• Es capaz de seguir con la

Hitos importantes: CONTROL DE CABEZA, INICIA MANIPULACIÓN

ESTABLECE LAZOS AFECTIVOS

Decúbito supino • inicio movimientos pataleo,

• Percepción: puede mirar

Decúbito prono • Movimientos nadatorios auto

• Manos abiertas inicia el

• Manipulación voluntaria más

• Mantiene más tiempo

• Sedestación con apoyo

• Prensión de objetos entre

• Perfección del volteo más

• Sedestación lateral sobre

• Presión digital no palmar.

• Percepción : reacciona ante

Rastreo, gateo, intencionalidad

Mantiene su peso en posición

Se puede poner de pie con

Pinza superior: coge objetos

HITOS IMPORTANTES: INTERES POR COMUNICARSE CON LOS DEMAS

• . Gateo coordinado, pasa

• Se pasa mucho tiempo en

• Realiza cambios de posición

• Prensión fina. Utiliza la pinza

• Crece interés para alcanzar

• Puede obedecer algunas

• Utiliza el dedo índice para

• Primeros pasos inestables, base

HITOS IMPORTANTES: INICIO DE MARCHA AUTONOMA EN LA MAYORIA DE LOS

• La practica habitual es utilizar la edad corregida hasta los

• Se propone alargar el tiempo de edad corregida hasta los

• El ambiente en que los prematuros crecen durante sus

• El desarrollo psicomotor esta enlentecido durante los dos

Con respecto a la marcha, el 50% la han

Los 9 meses para la sedestación y los 18

Resultados: 50% de los estudios informaron

Diferencia en las habilidades motoras

presentan estas dos

1. Hipertonía transitoria

2. Retraso motor simple

Estos dos aspectos son los responsables, de

• Suele aparecer a los 3 meses de edad corregida

(nota: la hipertonía transitoria no es signo de Paralisis cerebral)

La característica de los niños con retraso motor

1. Peso al nacimiento 2. Infecciones del sistema

 Ontogénesis postural

 Ontogénesis postural

 Útiles en el diagnostico precoz de las alteraciones

 VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE

1.  Periodo desde el nacimiento a la adquisición de la

•  Al sostenerlo por las axilas

•  Puede elevar cabeza

•  Pull-to sit cabeza cae hacia

•  Manos se van abriendo con

•  Seguimiento visual lateral a

•  Semiflexión MMII i MMSS,

•  Manos cerradas pero las

•  Percepción; reacciona a los

•  Es capaz de seguir con la

Decúbito supino •  inicio movimientos pataleo,

•  Percepción: puede mirar

Decúbito prono •  Movimientos nadatorios auto

•  Manos abiertas inicia el

•  Manipulación voluntaria más

•  Mantiene más tiempo

•  Sedestación con apoyo

•  Prensión de objetos entre

•  Perfección del volteo más

•  Sedestación lateral sobre

•  Presión digital no palmar.

•  Percepción : reacciona ante

•  . Gateo coordinado, pasa

•  Se pasa mucho tiempo en

•  Realiza cambios de posición

•  Prensión fina. Utiliza la pinza

•  Crece interés para alcanzar

•  Puede obedecer algunas

•  Utiliza el dedo índice para

•  Primeros pasos inestables, base

•  La practica habitual es utilizar la edad corregida hasta los

•  Se propone alargar el tiempo de edad corregida hasta los

•  El ambiente en que los prematuros crecen durante sus

•  El desarrollo psicomotor esta enlentecido durante los dos

1.  Hipertonía transitoria

•  Suele aparecer a los 3 meses de edad corregida

  Ontogénesis postural

  Ontogénesis postural

  Útiles en el diagnostico precoz de las alteraciones

  VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE

 VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA

 VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA

 VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA

 VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA

 VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA

 VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA

 VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA

 VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA

 VALORACIÓN DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA

  La sensibilidad de la evaluación de los