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FICHA DE SALUD
1. Alergias __________________________________________________________________________
2. Enfermedades Preexistentes* _________________________________________________________________________
3. Intervenciones
quirúrgicas anteriores __________________________________________________________________________
4. Situación de discapacidad* __________________________________________________________________________
5. Medicamentos
(indicar dosis y horario) __________________________________________________________________________
6. Otros ___________________________________________________________________________
7. Embarazo* __________________________________________________________________________
*De ser necesario, debe adjuntar certificado médico que acredite que el alumno/a está en condiciones de realizar el viaje.
Declaramos conocer que cualquier infracción cometida, traerá sanciones que pueden ir desde una amonestación verbal, hasta el retorno
anticipado del grupo completo, dependiendo de la gravedad de la falta, lo que será determinado por el/la profesor/a responsable titular.
Aprobamos la totalidad de las condiciones del viaje del Programa Gira de Estudio.
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FIRMA APODERADO/A FIRMA ALUMNO/A
Adjuntar fotocopia por ambos lados de la Cédula de Identidad vigente del apoderado/a; y para el caso del/la alumno/a, adjuntar fotocopia por
ambos lados de la cédula de identidad vigente o del certificado de nacimiento.
PARA PODER REALIZAR EL VIAJE ES OBLIGATORIO QUE E/LA ALUMNO/A PORTE EN TODO MOMENTO SU CÉDULA DE IDENTIDAD AL DÍA Y NO HABER VIAJADO
ANTES EN EL MARCO DEL PROGRAMA, DE SER ASÍ EL ALUMNO SERÁ DEVUELTO A SU LUGAR DE ORIGEN, DEBIENDO ADEMÁS CANCELAR LA TOTALIDAD DEL
SUBSIDIO OTORGADO POR EL ESTADO.
“Sernatur publicará en su sitio Web el nombre completo de los/as beneficiarios/as alumnos/as participantes en el Programa Gira de Estudio,
concordancia con la ley Nº 20.285 sobre acceso a la información pública. Así mismo podrá publicar fotografías, videos u otros creados en el marco del
Programa en los cuales aparezcan los/as participantes de éste. La firma de esta carta de compromiso se entenderá como la aceptación de dicho
requerimiento”.