Sei sulla pagina 1di 44

SOPORTES

ORALES

Fórmulas Enterales

SOPORTES ORALES Fórmulas Enterales Nutrir, Mejorar, Vivir Supportan Drink Glutamine Plus

Nutrir, Mejorar, Vivir

Supportan DrinkSOPORTES ORALES Fórmulas Enterales Nutrir, Mejorar, Vivir Glutamine Plus

Glutamine PlusSOPORTES ORALES Fórmulas Enterales Nutrir, Mejorar, Vivir Supportan Drink

SOPORTES ORALES Fórmulas Enterales Nutrir, Mejorar, Vivir Supportan Drink Glutamine Plus
SOPORTES ORALES Fórmulas Enterales Nutrir, Mejorar, Vivir Supportan Drink Glutamine Plus
SOPORTES ORALES Fórmulas Enterales Nutrir, Mejorar, Vivir Supportan Drink Glutamine Plus
SOPORTES ORALES Fórmulas Enterales Nutrir, Mejorar, Vivir Supportan Drink Glutamine Plus
SOPORTES ORALES Fórmulas Enterales Nutrir, Mejorar, Vivir Supportan Drink Glutamine Plus
SOPORTES ORALES Fórmulas Enterales Nutrir, Mejorar, Vivir Supportan Drink Glutamine Plus
SOPORTES ORALES Fórmulas Enterales Nutrir, Mejorar, Vivir Supportan Drink Glutamine Plus
SOPORTES ORALES Fórmulas Enterales Nutrir, Mejorar, Vivir Supportan Drink Glutamine Plus
SOPORTES ORALES Fórmulas Enterales Nutrir, Mejorar, Vivir Supportan Drink Glutamine Plus
SOPORTES ORALES Fórmulas Enterales Nutrir, Mejorar, Vivir Supportan Drink Glutamine Plus
ÍNDICE Recursos para Aumentar la Dotación o Contratación de Nutricionistas Antioxidantes Naturales. Impacto en la
ÍNDICE
ÍNDICE
Recursos para Aumentar la Dotación o Contratación de Nutricionistas Antioxidantes Naturales. Impacto en la Salud
Recursos para
Aumentar
la Dotación
o Contratación de
Nutricionistas
Antioxidantes Naturales.
Impacto en la Salud
Bancos de Leche Humana
Realidad en Chile
SANTIAGO DE CHILE
SANTIAGO DE CHILE
AÑO AÑO 7 7 - - N° N° 3 3 - - 2011 2011
EDITORIAL Última Editorial 5
EDITORIAL
Última Editorial
5
ARTÍCULOS
ARTÍCULOS

Bancos de Leche Humana en la Actualidad. La Donación de Leche Humana es una Realidad a Nivel Mundial, ¿Qué Sucede en Chile?

6

UNICEF Intensifica su Trabajo en el Cuerno de África para Ayudar a Niños y Niñas que Llegan a Campos de Refugiados

12

Antioxidantes Naturales. Impacto en la Salud

17

Plan de Acción para una Agricultura Saludable, Nutrición Saludable y Personas Saludables

24

Informe Técnico Brecha Recurso Humano Nutricionistas en el Sistema Hospitalario Público en la Región de Valparaíso

30

GREMIAL Un Día con…Sofía C. Bustos, Nutricionista 37
GREMIAL
Un Día con…Sofía C. Bustos, Nutricionista
37

ÍNDICE

1
1
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.
Revista del Colegio de Nutricionistas, órgano oficial de difusión del Colegio de Nutricionistas Universitarios de
Revista del Colegio de
Nutricionistas,
órgano oficial de difusión del
Colegio de Nutricionistas
Universitarios de Chile A.G.
Derechos Reservados,
Prohibida su Reproducción
sin mencionar la fuente.
Publicación trimestral:
Marzo - Junio
- Septiembre - Diciembre.
Tiraje: 3000 ejemplares,
distribución nacional e
internacional.
Impresa en Santiago, Chile,
en el mes de Septiembre 2011
por ControlP Chile
Operadores S.A.
Colegio de Nutricionistas
Universitarios de Chile A.G. :
San Antonio 378, of 1111.
6388010 / nutrichile@tie.cl
www.nutricionistasdechile.cl
Comité Editorial:
Nta. Cristián Cofré Sasso.
Nta. Paulina Jiménez Puebla.
Nta. Paolo Castro Villarroel.
Nta. Mirta Crovetto
Product Manager:
Daniel Soto Navarrete.
sotodan@gmail.com
Producción Periodística:
Patricio Villablanca Madrid.
Diseño:
Jorge Ñancucheo C.

DIRECTORIO

2
2
DIRECTORIO DIRECTORIO 2011 - 2013
DIRECTORIO
DIRECTORIO 2011 - 2013

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

Presidenta Nacional

:

Nta. Teresa Mahuida Catrileo Sánchez

Vice-Presidenta Nacional

:

Nta. Nelba Mariela Villagrán Arias

Tesorero Nacional

:

Nta. Richard Dionisio Cruces Morales

Secretaria Nacional

:

Nta. Jessica Katherine Cádiz Osses

Directora Nacional Directora Nacional Zona Norte

:

Nta. Gloria Elisa Pizarro Elizalde

Prosecretaria

:

Nta. Paulina Alejandra Jiménez Puebla

Directora Nacional Zona Sur Protesorera

:

Nta. Claudia Andrea Villablanca Aguirre

Asesor Contable

:

Sr. Sergio Tapia O.

Asesor Jurídico

:

Sr. Patricio Cavada A.

Secretaria Dirección

:

Srta. Juana Funes Salinas

Secretaria Tesorería

:

Srta. Patricia Valenzuela Muñoz

Encargado Web

:

Sr. Cristián Oliva V.

DIRECTORIOS FILIALES REGIONALES FILIAL ANTOFAGASTA FILIAL PUERTO MONTT Presidenta : Nta. Mercedes del Pilar Vera
DIRECTORIOS FILIALES REGIONALES
FILIAL ANTOFAGASTA
FILIAL PUERTO MONTT
Presidenta
:
Nta. Mercedes del Pilar Vera Osorio
Presidenta
: Nta. Ximena Alegría Peña
Vice-Presidente
:
Vice-Presidenta : Nta. Danitza Merdech Tapia
Secretaria
:
Secretaria
:
Nta. Ivanica Ostoic Muñoz
Nta. Juana M. Vega Aracena
Tesorera
:
Nta. Rodrigo Cabrera Barriga
Nta. Cristina Guenel Aguila
Nta. Carmen Gloria Franco Maureira
Tesorera
:

FILIAL VALPARAÍSO

Presidenta

:

Nta. Mirta Crovetto Mattassi

Secretaria

:

Nta. Patricia Fernández San Martín

Tesorera

:

Nta. María Albertina Sánchez Arévalo

FILIAL ÑUBLE

Presidenta

:

Nta. Lilian Cifuentes Sandoval

Vice-Presidenta : Nta. María Angélica Mardones Hernández

Secretaria

:

Nta. Raquel Bella Luz Espinoza

Tesorera

:

Nta. Lilian Sonia Lizama Mejías

FILIAL CONCEPCIÓN

Presidenta

:

Nta. Julieta Sánchez Bizama

Secretaria

:

Nta. María Carolina Castillo Salazar

Tesorera

:

Nta. María Isabel Basoalto Mosquera

Coordinadora

:

Nta. Constanza Mosso Corral

Coordinadora

:

Nta. Elizabeth Melgarejo Durán

FILIAL CHILOÉ

Presidente

:

Nta. Fabián Campos Silva

Secretaria

:

Nta. Marcela Zapata Ceballos

Tesorera

:

Nta. Jeanette Bastías Becerra

Directora

:

Nta. Paola Vivallo Vivallo

FILIAL COYHAIQUE

Presidenta

:

Nta. Silvia Delfin Cortés

Tesorera

:

Nta. Paula Vera Medina

Directora

:

Nta. Felisa Mencias González

Directora

:

Nta. Claudia Cardenas Muñoz

Directora

:

Nta. Lidia Cárcamo Aguilar

FILIAL PUNTA ARENAS

Presidenta

:

Nta. Ilonka Marchioni Cuevas

Vice-Presidenta :

Nta. Mirtha Vergara Suazo

Secretaria

:

Nta. Cecilia Vargas Macías

Tesorera

:

Nta. Pamela Romero Vidal

Directora

:

Nta. Sandra Vargas Aguilar

FILIAL MAGALLANES

Presidenta

:

Nta. Magda Esbry

Secretaria

:

Nta. Viviana Gallardo

Tesorera

:

Nta. Caren Geissbühler

Directora

:

Nta. Paola Aravena

PUBLICIDAD MC COLA

PUBLICIDAD NIDO

PUBLICIDAD NIDO

PUBLICIDAD NIDO
PUBLICIDAD NIDO
EDITORIAL
EDITORIAL

La Nutrición es “un temazo nacional” hoy en día. Sin embargo, los Nutricionistas Universitarios, formados 5 años en esta disciplina, seguimos luchando para ser incorporados a las acciones de salud, insistiendo para ser invitados, integrados y escuchados. En el último tiempo esto ha tenido una evolución positiva, ya que hemos sido invitados por el señor Ministro de Salud para incorporarnos a mesas de trabajo conjuntas, en las cuales esperamos conseguir mejores condiciones para el desempeño de los colegas que se desempeñan en el Sistema de Salud y aportar ideas para el logro de mejores resultados en la prevención de las ECNT.

Nuestra realidad nacional es de una inconsecuencia que está lejos de ir al encuentro de soluciones, ya que las iniciativas para derrotar la epidemia de Enfermedades Crónicas No Transmisibles, se contraponen con una publicidad que insiste en mostrar imágenes de comestibles que dañan la salud de la población, especialmente de los niños, con imágenes cada vez más atractivas. Todos sabemos que es necesario dirigir mensajes saludables a la población y que debemos trabajar para mejorar la salud de los niños de hoy para construir un mejor futuro, pero vemos en la televisión programas donde se estimulan concursos de quien come más hamburguesas o completos o cerveza, entre otros similares. Se motiva a ingerir, “como buenos chilenos”, alimentos de mucha grasa, exceso de sal, frituras y azúcar, para celebrar Fiestas Patrias y se asume como un costo normal, que en 3 días se incremente el peso en 3 ó 4 kilos.

Somos un país exportador de frutas y vegetales, pero en los vuelos nacionales no se ofrece ninguno de estos alimentos, sino aquellos de altísimo índice glicémico, que sabemos, son causa de serias patologías. Los hoteles de turismo en algunas regiones, no incluyen frutas en el desayuno y muchos colegios y jardines infantiles siguen aceptando colaciones poco saludables sin asumir su rol en la guerra contra el flagelo de la obesidad. Chile requiere de la formulación de una política pública nacional, que abarque todos los ámbitos, que desarrolle una cultura de salud, con sanciones económicas a quienes no se

Última Editorial

con sanciones económicas a quienes no se Última Editorial adhieran a ella. Es tiempo de tomar

adhieran a ella. Es tiempo de tomar con seriedad este grave problema que aqueja no solo a la población general, sino también al personal de la salud que también ha caído en las redes de la obesidad y sus consecuencias. La tarea debe comenzar por casa y es imprescindible considerar a este grupo laboral como prioritario, brindándoles oportunidades de realizar ejercicios físicos y de consumir alimentos saludables. Solo de esta manera seremos creíbles ante las personas que pretendemos tratar.

Capital humano para esto, sobra en Chile, ya que actualmente hay ocho mil estudiantes de Nutrición formándose en las universidades. Todos ellos con deseos de aportar al desarrollo

de su país.

Seguiremos trabajando para lograr metas como la ampliación

y mejoría de la cobertura del bono FONASA y la aprobación

definitiva por parte de la Cámara de Diputados, de la modificación del artículo 56 de la Ley LOCE, que otorga

a las profesiones de la salud reconocimiento definitivo de

profesiones de exclusiva formación universitaria, para asegurar atención de calidad en salud.

Este mi última editorial de nuestra revista. Es muy grato para mí, dejar esta función en manos de Teresa Mahuida Catrileo Sánchez, recientemente elegida como Presidente Nacional de nuestra Orden. Teresa Mahuida, “Mahui” para nosotros, estudió en la Universidad de Chile de Temuco, actual UFRO,

y ha ocupado el puesto de tesorera de nuestra organización

por varios períodos, siempre atenta a custodiar el buen uso de los recursos económicos, responsable, trabajadora y comprometida con las metas propuestas. Seguiré colaborando con nuestro gremio desde mi actual posición de Vicepresidente Nacional.

Envío mis saludos y agradecimientos a todos los Nutricionistas Universitarios de Chile y a las Directivas de las Filiales Regionales, ya que asumiré la coordinación de la Directiva Nacional con ellas.

Nelba Villagrán Arias

EDITORIAL

5
5
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.
ARTÍCULO
ARTÍCULO
Bancos de Leche Humana en la Actualidad. La Donación de Leche Humana es una Realidad
Bancos de Leche Humana
en la Actualidad. La Donación
de Leche Humana es una
Realidad a Nivel Mundial,
¿Qué Sucede en Chile?

H asta el día de hoy se han seguido acumulando

datos científicos que demuestran los beneficios para

la salud de la lactancia natural y la necesidad de

promocionarla. En este momento, la Organización

Mundial de Salud (OMS) puede afirmar sin lugar

a dudas que la lactancia materna disminuye la

mortalidad infantil y tiene efectos beneficiosos para la

salud que se extienden hasta la edad adulta y que sólo en circunstancias excepcionales puede considerarse inadecuada para un lactante la leche de su madre. En

esas escasas situaciones sanitarias en que los lactantes

no pueden, o no deben, ser amamantados, la elección

de la mejor alternativa como leche materna extraída

Cristian Cofré Sasso. Nutricionista. Universidad de Chile.

de donantes de leche ha sufrido altibajos a lo largo de

este tiempo. A principios del siglo XX, los bancos de

leche fueron creciendo con un mayor uso de la leche

de donantes para los bebés enfermos y prematuros.

A las madres con abundante leche se les solicitó la

leche para los bebés enfermos por cualquiera de

dos medios, directa o por extracción de leche. Con los avances tecnológicos y de higiene, los bancos de leche se han establecido como los recolectores

y almacenadores de la leche y esto fue posible

gracias al desarrollo de la refrigeración y un mayor conocimiento de la elaboración de alimentos seguros.

de la propia madre del lactante, leche materna de una nodriza sana o de un banco de leche humana,

En 1985, la Human Milk Banking Association of

o

una formula láctea adaptada para uso infantil,

North America o la Asociación de Bancos de Leche

debe ser utilizada según cada condición especial.

Materna de Norteamérica (HMBANA) se propuso

En la 61 a Cumbre Mundial de la Salud se insta a los estados miembros a que investiguen, como una estrategia de reducción de riesgos, el posible uso y, de conformidad con los reglamentos nacionales, el uso sin riesgo de la leche donada por conducto de bancos de leche materna para lactantes vulnerables, y a que promuevan medidas

como uno de sus objetivos principales el establecer normas para todos los bancos de leche de América del Norte. Estas normas, publicadas por primera vez en 1990, forman la base para muchos otros documentos de bancos de leche en todo el mundo y son revisados y actualizados cada año por HMBANA. El primer Banco de Leche Humana (BLH) fue creado en Viena en 1900, en 1910 en Boston

higiénicas apropiadas para el almacenamiento,

y

posteriormente en otras ciudades de Europa.

la conservación y el uso de la leche humana.

El

virus del SIDA obligó a “prohibir definitivamente el

El

énfasis en el uso de la leche humana como el banco

uso de leche de banco”. Sin embargo, en Brasil (hoy

ARTÍCULO

6
6
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

con una red de 198 BLH) se continuó investigando en el procesamiento de la Leche Humana (LH) hasta alcanzar la pasteurización con estándares de uso seguro, desde hace más de 15 años.

Desde la década de 1990 con las pruebas de seguridad

y una mayor investigación sobre los beneficios

de la leche materna, los BLH estuvieron una vez más creciendo a nivel mundial. En muchos países desarrollados de todo el mundo ya se han establecido BLH o están considerando el establecimiento

de estos bancos. En España los Bancos de leche materna, son un “boom” inminente, en América del Norte, el interés en los BLH también está creciendo. Muchas familias, influidos por los problemas asociados con los productos de la alimentación artificial para el lactante, están solicitando la

leche de donantes, sobre todo cuando tienen un bebé enfermo o prematuro y la leche materna es insuficiente o inexistente. Además, por mayor énfasis en la elección informada, la atención centrada en

la familia y las mejores prácticas, los profesionales

de la salud también están buscando información

sobre el establecimiento de bancos de leche.

En los últimos cien años, el interés en la leche humana ha dado un giro casi completo en el entendimiento de que, si bien las formulas para uso infantil están en continua mejora, la leche materna proporciona factores no replicados en ninguna otra fuente de nutrición. Además, el suministro de una fuente segura de leche de donantes, apoya la lactancia materna, indicando claramente que la leche humana no puede ser reemplazada.

La OMS el 2001 acreditó a los Bancos de Leche Humana como una de las mejores estrategias sanitarias en la disminución de la mortalidad infantil y en la protección del amamantamiento, de manera similar al “Código Internacional de Sucedáneos de la LH” (’81), la “Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño” (‘90) o la “Semana Mundial de la Lactancia Materna” (’92).

En un acto oficial en Septiembre de 2005, las delegaciones de Argentina, Bolivia, Colombia, Costa

Rica, Cuba, Ecuador, Guatemala, Nicaragua, Paraguay, Uruguay y Venezuela, junto con el ministro de Salud

de Brasil, la Organización Panamericana de la Salud

(OPS), UNICEF, la World Alliance for Breastfeeding Action y la Internacional Baby Food Action Network,

entre otros, firmaron la “Carta de Brasilia”, en la que

se destaca la importancia de la lactancia materna

para el alcance de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el rol fundamental de los bancos de leche humana para prevenir la mortalidad neonatal.

A nivel Iberoamericano existe un Programa de

Cooperación en la Región (IberBLH), orientado para

el intercambio del conocimiento y de tecnología

del campo de la lactancia materna y Bancos de Leche Humana, como componentes estratégicos para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio, haciendo hincapié en la reducción de la mortalidad infantil. El Programa fue aprobado durante la 17ª Cúpula Iberoamericana de Jefes de Estado y de Gobierno, celebrado en Chile el año 2007.

Actualmente participanArgentina, Bolivia, Brasil, Colombia, España, Panamá, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela.

La Red Brasileña de Bancos de Leche Humana

(Red BLH-BR), cuyo modelo instaura un proceso de crecimiento basado en la descentralización y

la implementación de competencia técnica en los

estados y municipios, es la mayor y más compleja del mundo, formada por 198 BLHs en funcionamiento y 72 puestos de recolección, siendo la base para el Programa de Apoyo Técnico para Implantación de la Red Iberoamericana de Bancos de Leche Humana. Según IberBLH, un banco de leche humana es un

de la Red Iberoamericana de Bancos de Leche Humana. Según IberBLH, un banco de leche humana

ARTÍCULO

7
7
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

centro especializado, responsable por la promoción, protección y apoyo a la lactancia materna y ejecución de actividades de recolección del excedente de la producción láctica de nodrizas; responsable por el procesamiento y control de calidad de la leche humana extraída, posterior distribución, bajo prescripción de médicos o nutricionistas. Debe estar obligatoriamente vinculado a un hospital materno y/o infantil. Es una institución sin fines lucrativos, siendo prohibida la comercialización de los productos bajo su responsabilidad. En los cuales pueden integrar el equipo de encargados: médicos,

nutricionistas, enfermeros, farmacéuticos, bioquímicos, técnicos en microbiología e ingeniero de alimentos.

El

beneficio está dirigido a los lactantes vulnerables,

ya

que existen algunas condiciones como los nacidos

prematuros, con bajo peso o inmunodeprimidos que pueden impedir la lactancia natural. En estos casos, puede alimentarse al recién nacido con leche obtenida de la propia madre o de donantes no relacionadas con el niño.

¿Quiénes Pueden Donar Leche?
¿Quiénes Pueden Donar Leche?

Todas las mujeres que cuando estén amamantando produzcan un volumen de leche superior a la necesidad del bebé, lo que posibilita que sean donantes de un Banco de Leche Humana. Además, de acuerdo con la legislación que reglamenta el funcionamiento de los Bancos de Leche de Brasil, la donante, debe presentar exceso de leche, debe ser saludable, no usar

medicamentos que impidan la donación y disponerse

a la extracción y a la donación del excedente.

¿Qué Riesgos tiene el Uso de Leche Donada a Través de Bancos de Leche?
¿Qué Riesgos tiene el Uso de Leche
Donada a Través de Bancos de Leche?

Es posible la transmisión de agentes infecciosos

a través de la leche humana, por lo tanto exige

una evaluación y selección apropiadas de las donantes, así como técnicas cuidadosas de recogida, procesamiento y almacenamiento de la leche. En la actualidad, existen directrices dadas por la Human Milk Banking Association of North America

ARTÍCULO

8
8
Human Milk Banking Association of North America ARTÍCULO 8 en colaboración con la FDA y los

en colaboración con la FDA y los CDCP. Dichas directrices incluyen la evaluación sistemática de todas las donantes para la detección de anticuerpos contra Virus de Inmunodeficiencia Humana Tipo 1 y Tipo 2, VLTH-I, VLTH-II, HBsAg, hepatitis C y sífilis.

La leche donada se dispensa exclusivamente con prescripción, después de someterse a tratamiento térmico a 56 °C o más durante 30 minutos y comprobar

que los cultivos bacterianos no revelan crecimiento.

El tratamiento térmico a 56 °C o más durante 30

minutos elimina de forma fiable las bacterias,

inactiva el VIH y reduce los títulos de otros virus, pero, en un pequeño estudio, el calentamiento

a 56 °C no erradicó por completo el CMV*.

La pasteurización de Holder (62,5 °C durante 30 minutos) inactiva con fiabilidad el VIH y

el CMV, y elimina o reduce significativamente los títulos de casi todos los demás virus. La congelación a -20 °C erradica el VLTH-I

y reduce la concentración de CMV, pero no

destruye la mayoría de virus o bacterias restantes.

¿Qué Sucede en Chile Actualmente?
¿Qué Sucede en Chile Actualmente?

La preocupación que existe actualmente por el bajo

porcentaje de mujeres que amamantan a sus bebés

hasta los seis meses, llevó a emprender una campaña para despertar conciencia sobre los beneficios que

la leche materna acarrea en el desarrollo futuro

de los niños. Aumentar estos porcentajes es lo que

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

propicia el Ministerio de Salud. Por este motivo en Marzo del presente año, el ministro de salud, Jaime Mañalich, dio a conocer el “Manual de Lactancia Materna”, en el marco de la protección del Estado

a la primera infancia, el que hace mención a los

Bancos de Leche, principalmente en los avances tecnológicos que propician la seguridad biológica de la leche humana tratada en estos centros.

Pero a diferencia de la tendencia que se aprecia en el

extranjero, en Chile el Ministerio de Salud decidió en 2005 no autorizar el funcionamiento de estos bancos. “La decisión de no autorizar estos bancos tuvo que ver con la gran duda de si es posible eliminar por completo el riesgo de transmitir el VIH a través de la leche, en caso de que la donante estuviera en el período de ventana donde el virus está presente, pero todavía no hay anticuerpos que permitan detectarlo”, explicó en ese entonces el doctor Eduardo Atalah, actual coordinador de la Comisión Nacional de Promoción de la Lactancia Materna, del Ministerio de Salud. Sin embargo, dijo que están abiertos

a reconsiderar la implementación de bancos de

leche donada si éstos muestran total seguridad.

Actualmente, el Minsal sólo autoriza los Lactarios, que son

áreasdelimitadasfísicamente,adosadasyconcomunicación

interna con el Servicio Dietético de Leche o Central de

Fórmulas Enterales (SEDILE/CEFE) de un hospital materno y/o infantil, destinadas a la extracción de leche materna, para que cada madre entregue leche para su propio hijo. Tal vez es hora que en nuestro país las autoridades competentes reevalúen la posibilidad de legislar acerca de

la implementación de los Bancos de Leche Humana, en el

marco del fomento y protección de la lactancia materna. *CMV: El citomegalovirus es un virus que se encuentra en todo el mundo. Se relaciona con los virus que causan la varicela y la mononucleosis infecciosa. Una vez que el CMV penetra en el cuerpo de la persona, permanece ahí para siempre. La mayoría de las personas con CMV no se enferma. Pero la infección con el virus puede ser seria en los bebés y las personas con el sistema inmunológico debilitado. Si una mujer adquiere el CMV en el embarazo, puede transmitírselo al bebé. Por lo general, el CMV no perjudica a los bebés. Pero algunos desarrollan discapacidades para toda la vida.

Pero algunos desarrollan discapacidades para toda la vida. Referencias 1. Cuarto estudio coordinado por la OMS

Referencias

1. Cuarto estudio coordinado por la OMS sobre contaminantes orgánicos persistentes en la leche materna, en colaboración con el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA);

Organización Mundial de la Salud, Octubre de 2007.

2. Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño; Organización Mundial de Salud,

2003.

3. 61ª Asamblea Mundial De La Salud, Resoluciones y Decisiones; Organización Mundial de Salud; Ginebra, Mayo DE 2008.

4. Human Milk Banking Association of North America; http://www.hmbana.org/history ; Consultada 29 agosto de 2011

5. Programa Iberoamericano de Banco de Leche Humana; http://www.iberblh.org/iberblh/ ; Consultada 29 agosto de 2011.

6. Banco de Leche Humana, Mendoza; http://www. bancodelechemendoza.com.ar/ ; Consultada 29 agosto de 2011.

7. Programa Iberoamericano de Banco de Leche Humana; Boletín del IberBLH Comunica N°79 Viernes, 18 de marzo de 2011.

8. Corporación de Radio y Televisión Española; http://www.

rtve.es/noticias/20101115/casi-derecho-recibir-leche-

madre-si-no-propia-donada/366812.shtml ; Consultada 29 agosto de 2011.

9. Organización Panamericana de la Salud; Boletín,

Septiembre de 2005; http://www.paho.org/Spanish/DD/ PIN/ahora19_sep05.htm ; Consultada 29 agosto de 2011.

10. Sociedad Chilena de Nutrición; http://www.nutricion.

sochipe.cl/aporta.php/noticias/mostrar-noticia/en-

america-latina-y-otros-paises-crece-interes-por-bancos-

de-leche-materna/; Consultada 29 agosto de 2011.

11. Manual de Lactancia Materna, MINSAL, Chile 2010.

12. National Library of Medicine - National Institutes of Health; http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ cytomegalovirusinfections.html ; Consultada 29 agosto de 2011.

13. Orientaciones Técnicas para Servicios Dietéticos de Leche (SEDILE) y Central de Fórmulas Enterales (CEFE), MINSAL, Chile, 2010.

ARTÍCULO

9
9

PUBLICIDAD AN

DROMACO

CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.
ARTÍCULO
ARTÍCULO
UNICEF Intensifica su Trabajo en el Cuerno de África para Ayudar a Niños y Niñas
UNICEF
Intensifica su
Trabajo en
el
Cuerno
de África para Ayudar
a Niños y Niñas que
Llegan
a Campos de
Refugiados

Alessandra Canepa. Periodista. UNICEF, Santiago-Chile.

UNICEF ha intensificado sus operaciones para Así, con $ 32.000 se podrá entregar suplementos

alimenticios con nutrientes a 2.500 durante un día. Con $ 50.000, UNICEF puede adquirir 240.000 pastillas purificadoras que proveen a 8.800 familias de agua potable durante un mes, previniendo así la diarrea.

poder atender las necesidades humanitarias de los niños, niñas y las familias somalíes en los campos y comunidades a las que llegan desplazados. La ayuda es vital en materia da salud, nutrición, higiene y protección infantil.

UNICEF estima que necesitará US$ 100 millones en los próximos seis meses para ampliar masivamente las operaciones, llevando más ayuda a los niños y niñas de las zonas afectadas por la peor sequía de los últimos 50 años.

Por ello, UNICEF realizó un nuevo llamado a colaborar con los niños y niñas que viven en los países del Cuerno de África, haciendo una donación en dinero a través de la cuenta corriente 2046 del Banco Estado o en el banner de emergencia que está habilitado en el sitio www.unicef.cl.

Este aporte en dinero permitirá a UNICEF comprar las medicinas y alimentos nutricionales que se necesitan con suma urgencia, así como también acceder a kits de emergencias para llevar a la zona.

Con $ 1.000 se puede proveer tratamiento médico a 2 niños con desnutrición aguda. Con $ 1.500 se pueden comprar 50 jeringas desechables y con sólo $ 700 se puede vacunar a 10 niños o niñas contra el sarampión.

“Necesitamos la mayor cantidad de dinero para llevar alimentos, vacunas y agua a los niños y niñas que se encuentran en los centros de desplazados. No es posible para nosotros transportar alimentos o ropa desde Chile, por el alto costo que ello implica. Necesitamos donaciones en dinero para responder a esta emergencia, una de mayores que se han registrado. Nosotros nos comprometemos a hacer llegar ese dinero a UNICEF en el Cuerno de África, que es donde se están priorizando los requerimientos de la emergencia”, explicó Gary Stahl, representante de UNICEF para Chile.

El Cuerno de África está enfrentando una severa emergencia nutricional, que pone en riesgo la vida de más de 700.000 niños y niñas que pueden morir de hambre. UNICEF está ampliando su respuesta ante la situación de crisis que afecta a los países del Cuerno de África, específicamente en el sur de Somalia, para poder atender las necesidades humanitarias de los niños y familias desplazados.

ARTÍCULO

12
12
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
UNICEF en la Emergencia
UNICEF en la Emergencia

UNICEF ya ha entregado 1.300 toneladas de suministros esenciales para la vida y alimentos ricos en nutrientes, que han llegado al sur de Somalia por avión, barco o camiones. Además, UNICEF envió a Etiopía cerca de 1,2 millones de dólares en suministros de emergencia y 1,4 millones a Kenia de suministros para niños y niñas que viven como refugiados en campamentos.

Se están transportando mosquiteros tratados con insecticida para prevenir el paludismo y medicamentos esenciales como vacunas para prevenir brotes de enfermedades. UNICEF trabaja en la zona extendiendo el acceso a agua potable y a saneamiento, se perforarán y rehabilitarán pozos, además del traslado de agua potable en camiones.

pozos, además del traslado de agua potable en camiones. ¿Cómo Ayudar? • Depósitos en Cuenta Corriente
¿Cómo Ayudar?
¿Cómo Ayudar?

Depósitos en Cuenta Corriente 2046 del Banco Estado.

Si la donación es a través de transferencia electrónica, indicar Rut de UNICEF: 69.500.503-2.

En el banner de www.unicef.cl.

de transferencia electrónica, indicar Rut de UNICEF: 69.500.503-2. • En el banner de www.unicef.cl . ARTÍCULO
de transferencia electrónica, indicar Rut de UNICEF: 69.500.503-2. • En el banner de www.unicef.cl . ARTÍCULO

ARTÍCULO

13
13

PUBLICIDAD N

UTRALINE

PUBLICIDAD CHAMITO

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
ARTÍCULO
ARTÍCULO
Antioxidantes Naturales. Impacto en la Salud
Antioxidantes
Naturales.
Impacto en
la Salud
Defensas Antioxidantes, Claves para la Salud
Defensas Antioxidantes, Claves para la Salud

Las defensas antioxidantes de nuestro organismo son indispensables para preservar nuestra salud. La evidencia actual demuestra que patologías crónicas como arterioesclerosis y cáncer, las dos principales causas de muerte en países desarrollados, están asociadas a daño oxidativo. Lo mismo ocurre con las complicaciones de otras condiciones patológicas como artritis, diabetes, nefropatías y demencias, y el proceso biológico del envejecimiento, que se aceleran en función de la magnitud del estrés oxidativo. Aproximadamente un 2% del oxígeno consumido por un organismo normal va a la formación de especies reactivas del oxígeno (EROs) de las cuales varias son radicales libres.

Cuando la generación de EROs sobrepasa las numerosas barreras de defensa antioxidantes del organismo, se produce gran aumento del daño por lesión química de las estructuras biológicas, daño oxidativo, y a este proceso le denominamos estrés oxidativo (Figura 1). El estrés oxidativo se define como un desbalance entre la producción de radicales libres y las defensas

Inés Urquiaga Reus, PhD. Federico Leighton Puga, MD. Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades Crónicas. Pontificia Universidad Católica de Chile.

antioxidantes. Y el adecuado funcionamiento de las defensas antioxidantes del organismo es clave para el control de las enfermedades crónicas, lo que tiene enorme repercusión en medicina preventiva.

lo que tiene enorme repercusión en medicina preventiva. Figura 1. Estrés Oxidativo: Cuando el equilibrio entre

Figura 1. Estrés Oxidativo: Cuando el equilibrio entre radicales libres y antioxidantes se pierde a favor de los primeros, se desencadenan procesos dañinos que se asocian al desarrollo de numerosas enfermedades.

ARTÍCULO

17
17
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
Antioxidantes Naturales
Antioxidantes Naturales

Los Antioxidantes Naturales son elementos esenciales para proteger de la oxidación a las macromoléculas biológicas en el cuerpo humano. Las defensas antioxidantes de los organismos aeróbicos son de tipo enzimático y no enzimático (Figura 2).

La primera línea de defensa antioxidante es intracelular

y es principalmente de tipo enzimático. Las enzimas

antioxidantes requieren de la presencia de metales como Cu, Fe, Mg, Zn, o Se para su acción, por esto se les llama a veces metales antioxidantes. Las más

importantes son la catalasa, la superoxido dismutasa y

la glutation peroxidasa, y requieren Fe, Zn y Cu o Mn, y

Se, respectivamente.

La segunda barrera antioxidante es de tipo no enzimática

y está dada por compuestos antioxidantes que actúan

tanto a nivel celular como extracelular. Son los responsables de la capacidad antioxidante de los fluidos biológicos, como el plasma, y de la protección del daño oxidativo de las distintas partículas y macromoléculas circulantes. Esta segunda barrera antioxidante está formada por numerosos compuestos, endógenos que sintetiza el organismo y exógenos que se incorporan con

los alimentos. A diferencia de las enzimas antioxidantes, las sustancias antioxidantes se modifican al reaccionar con los radicales libres y necesitan ser reemplazados o;

se consumen.

Algunos de origen endógeno, son glutatión, urato, ubiquinol y proteínas plasmáticas, y son reemplazados por síntesis o son reactivados mediante reacciones bioquímicas. Si son de origen exógeno, es decir, provenientes de la dieta, para ser reemplazados necesitan ser nuevamente ingeridos. Estos compuestos antioxidantes, llamados hoy Antioxidantes Dietarios, son fundamentales para la prevención de enfermedades ya que pueden ser aportados fácilmente.

La

clave

en

Antioxidantes

ARTÍCULO

18
18

Naturales

son

los

Antioxidantes Dietarios, algunos de los cuales están bien establecidos (vitamina C, vitamina E, carotenoides y Se) y otros son novedosos, particularmente los Polifenoles Antioxidantes, cuya caracterización bioquímica concita hoy gran atención.

Defensas Antoixidantes de los Seres Humanos

Enzinas

catalasa

glutation peroxidasas

superoxido dismutasa

Antioxidantes no Enzimáticos glutation urato ubiquinol proteínas plasmáticas

carotenoides

 

vitamina C

vitamina E

polifenoles

flavonoides

antioxidantes sintéticos

Figura 2. Defensas Antioxidantes de los seres humanos.

La evidencia epidemiológica sugiere que el consumo de verduras y frutas reduce el riesgo de cáncer y de enfermedad cardiovascular, efecto que al menos en parte se debería a la presencia de compuestos antioxidantes. La ingesta adecuada de una amplia variedad de estos compuestos denominados antioxidantes dietarios, puede protegernos de las enfermedades crónicas.

Es importante corroborar que una dieta rica en actividad antioxidante proveniente de frutas y vegetales, puede aumentar la capacidad antioxidante total o cambiar el balance relativo entre componentes antioxidantes individuales en el cuerpo humano; de no ser así, la hipótesis antioxidante como explicación del efecto protector de frutas y verduras sobre de enfermedades crónicas no estaría sustentada.

En la práctica, se ha observado que existen diferencias importantes entre estos compuestos, tanto en términos de su comportamiento químico como en términos de

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

sus propiedades biológicas. Es así que el Consejo de Nutrición del Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de Norte América, en 1998 (Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academy of Sciences, USA 1998), propuso una definición de Antioxidante Dietario para caracterizar las propiedades biológicas de estos compuestos. La definición propuesta está basada en varios criterios:

1. La sustancia está presente en la dieta humana;

2. Se ha medido la cantidad de dicha sustancia en alimentos

de consumo común; y

3. En humanos, la sustancia disminuye los efectos adversos

de las especies reactivas de oxigeno y nitrógeno in vivo.

Siguiendo estos criterios, la definición propuesta para Antioxidante Dietario es: “Un antioxidante dietario es una sustancia presente en los alimentos que disminuye significativamente los efectos adversos de las especies reactivas de oxígeno, especies reactivas de nitrógeno, o ambas sobre las funciones fisiológicas normales en humanos”.

Polifenoles
Polifenoles

Los polifenoles son un gran grupo de compuestos presentes en la naturaleza que poseen anillos aromáticos con sustituyentes hidroxilos. Estos compuestos son en su mayoría potentes antioxidantes necesarios para el funcionamiento de las células vegetales. Se encuentran en frutas y verduras, por ejemplo, manzanas y cebollas, y en bebidas como té, café y vino.

Dado los efectos benéficos de estos compuestos para la salud humana, los científicos han abordado el problema de su identificación, actividad biológica y cuantificación en distintos alimentos. La estructura química de los polifenoles es especialmente adecuada para ejercer una acción antioxidante (donador de hidrógeno o electrones, o atrapador de radicales libres). En estudios in vitro, muchos polifenoles naturales

son mejores antioxidantes que las vitamina E y C. Además, su capacidad de quelar metales, especialmente cobre y hierro, los hace actuar indirectamente como antioxidantes ya que inhiben la acción de los metales como catalizadores en la formación de radicales libres.

Los polifenoles se pueden clasificar en dos grupos principales: los flavonoides y los no flavonoides. Se han descrito más de 4.000 flavonoides diferentes los que se

clasifican en varias familias según su estructura química básica. Dentro de este grupo están los flavanoles, la catequina, la epicatequina y las procianidinas

o proantocianidinas que son los polifenoles más

abundantes en nuestra dieta. Otros polifenoles del grupo de los flavonoides son las antocianinas, los

flavonoles, las flavanonas, las isoflavonas y las flavonas. Las antocianinas son las responsables del color rojizo de las frutas, tales como arándanos, grosellas, frutillas, moras, cerezas, uvas y frambuesas. El segundo grupo,

el de los polifenoles no flavonoides, incluye los ácidos

hidroxicinámicos, los acidos fenólicos y los estilbenos hidroxilados (Figura 3).

Estructura Química de los Polifenoles

COOH HO OH OH
COOH
HO
OH
OH

HC=CHCOOH

OH OH
OH
OH

acidos fenólicos (ácido gálico) y cinámicos (ácido caféico) (ácido gálico) y cinámicos (ácido caféico)

derivados de tirosina (tirosol) (tirosol)

estilbenos (resveratrol) (resveratrol)

flavonoides flavonas (apigenina) flavonoles (miricetina, quercetina) flavanoles (catequina)

(miricetina, quercetina) flavanoles (catequina) antocianinas (malvidina) R OH + HO O R´ OH OH R

antocianinas (malvidina) (malvidina)

R OH + HO O R´ OH OH R OH + HO O R´
R
OH
+
HO
O
OH
OH
R
OH
+
HO
O

OH

OH

HO

OH

+

O

R

OH

OH

taninos condensados (procianidinas) (procianidinas)

Figura 3. Estructura química de los polifenoles.

Las observaciones experimentales han mostrado que en los distintos tipos de frutas existen distintas clases

ARTÍCULO

19
19
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

y cantidades de polifenoles; que dentro de una misma especie de fruta puede haber una gran diferencia en los niveles de polifenoles según la variedad, incluso de hasta un orden de magnitud; y también, que una misma variedad puede presentar diferencias según las condiciones de cultivo.

Hay vegetales que contienen solo un polifenol mayoritario, como por ejemplo la cebolla que es particularmente rica en un flavonol, la quercetina. Otros tienen varios tipos de polifenoles, como las cerezas, las manzanas y las uvas, que contienen numerosos ácidos fenólicos, catequinas, antocianinas y procianidinas.

Por esto es importante saber qué frutas y qué variedades son las más ricas en tal o cual polifenol y en qué condiciones deben ser producidas, ofreciendo de esta forma mayores beneficios por la misma cantidad de fruta. Este conocimiento constituye la base para que los productores de frutas puedan mejorar la calidad nutricional de estas.

Importancia de los Polifenoles
Importancia de los Polifenoles

Puesto que las dietas ricas en frutas y verduras y el consumo moderado de vino se correlacionan con menor mortalidad y mayor longevidad, y los estudios diseñados para evaluar los efectos de la ingesta suplementaria de antioxidantes específicos como beta-caroteno o las vitamina E y C, han dado resultados contradictorios, los investigadores han enfocado su atención en los antioxidantes polifenólicos.

Los Polifenoles son los antioxidantes más abundantes y variados de nuestra dieta, y tienen además numerosos otros efectos biológicos beneficiosos para nuestra salud:

algunos de ellos tienen actividad antiinflamatoria, antitrombótica, anticarcinogénica, antiaterogénica y antialérgica. Se ha descrito también la interacción de estos compuestos con múltiples proteínas biológicas (Figura 4). Muchos de ellos tienen la capacidad de estimular o

ARTÍCULO

20
20

inhibir la expresión de genes y la actividad de enzimas. Un ejemplo es el caso de la enzima óxido nítrico sintasa endotelial (eNOS), presente en el endotelio vascular. Los polifenoles, lo mismo que el ejercicio físico, estimulan la actividad y la cantidad de esta enzima, aumentando la producción de oxido nítrico (NO), regulador de la presión arterial, la agregación plaquetaria y la adhesión de monocitos y leucocitos a la pared de las arterias, mejorando la elasticidad arterial y disminuyendo los factores de riesgo cardiovascular.

y disminuyendo los factores de riesgo cardiovascular. Figura 4. Efectos de los polifenoles. Por otro lado,

Figura 4. Efectos de los polifenoles.

Por otro lado, hoy se piensa que parte de los efectos saludables asociados a la fibra dietética, se deben en realidad a su alto contenido en polifenoles antioxidantes que no se absorben. También se han reportado en la literatura científica efectos sobre la prevención de la obesidad.

La Acción Protectora de los Antioxidantes
La Acción Protectora de los Antioxidantes

Las frutas y las verduras son fuentes de antioxidantes como la vitamina C, la vitamina E, beta-caroteno, glutatión, licopeno, polifenoles y flavonoides, cuyos efectos beneficiosos se deben a su capacidad de reducir el daño oxidativo.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

La acción antioxidante de estos alimentos comienza durante el almacenamiento y preparación de las comidas ya que impide la oxidación de los ácidos grasos presentes en los alimentos. De hecho, es muy importante también la forma de cocinar, por ejemplo, la preparación de guisos en los cuales se combinan

alimentos ricos en antioxidantes como la cebolla, el ajo

y el tomate con algún tipo de carne o pescado, lo que

protege los ácidos grasos Omega-3, fundamentales por sus propiedades antiinflamatorias, cerebroprotectoras y benefactoras del metabolismo de los lípidos y la salud cardiovascular.

Luego, en el proceso de digestión, donde se producen necesariamente oxidaciones, es fundamental la presencia de antioxidantes hidrosolubles (vitaminas) y

liposolubles (betacarotenos -presentes en la zanahoria

y el zapallo- y tocoferoles cuya expresión más conocida

es la vitamina E), para que los ácidos grasos no se oxiden

o enrancien, es decir no se dañen. Los polifenoles son también muy activos protectores en esta etapa.

Si no hay suficiente cantidad de antioxidantes, los ácidos

grasos oxidados -peróxidos lipídicos- son absorbidos en el intestino e interactúan o se incorporan a estructuras celulares, como membranas y macromoléculas (como las LDL) dañando las células del organismo.

En este nivel es donde se le ha atribuido un papel

fundamental al consumo de vino con las comidas. En

efecto, se ha demostrado que beber vino tinto, rico

en antioxidantes polifenólicos, acompañando a una

comida grasa evita la oxidación de los ácidos grasos

poliinsaturados. Además, si el balance de estos ácidos

grasos es a favor de los Omega-3, mayor será el efecto

saludable en nuestro cuerpo.

En el plasma y en las células, los antioxidantes evitan la oxidación de los hidratos de carbono, proteínas, lípidos

y del ácido desoxirribonucleico (ADN), molécula que

contiene la información genética, y de otras estructuras

y moléculas.

En los alimentos los antioxidantes presentes disminuyen

la oxidación de los ácidos grasos. Esto es muy importante

cuando se ingieren comidas con alto contenido graso y ricas en ácidos grasos poliinsaturados.

la gran batalla contra la oxidación, los

antioxidantes presentes en los alimentos actúan a varios niveles:

En

1. En el almacenamiento y la preparación de la comida.

2. En el tracto digestivo, antes de la absorción.

3. En la sangre y tejidos.

4. En las células.

Gastronomía Mediterránea: Importancia de la Forma de Cocinar
Gastronomía Mediterránea: Importancia
de la Forma de Cocinar

La Dieta o Alimentación Mediterránea es considerada hoy en día un modelo de alimentación saludable. Se

caracteriza por incluir una gran variedad de alimentos, por comer y beber en forma moderada y por ser sabrosa

y saludable.

La forma de cocinar de los pueblos mediterráneos consiste en usar diversos alimentos que juntos se complementan desde el punto de vista nutricional y gastronómico. Incluye gran cantidad de frutas y verduras, cereales y legumbres, pescado y carnes blancas. Incorpora poca cantidad de carnes rojas, de leche entera, de mantequilla y de azúcar. Utiliza el aceite de oliva como importante fuente de grasa. Y se acompaña de consumo moderado de vino con las comidas, en las culturas que tradicionalmente beben vino.

La base de los guisos mediterráneos se prepara salteando

en aceite de oliva, cebolla, ajo y tomate. Se utilizan

especias y condimentos variados como limón, vinagre,

perejil, menta, orégano, hierbas aromáticas, canela,

ARTÍCULO

21
21
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

entre muchos otros, los que acentúan el gusto de las

comidas y producen satisfacción y agrado. Esta base,

que es un verdadero cóctel de antioxidantes, se usa para

aderezar vegetales, cereales, legumbres, carne, pollo o pescado, contribuyendo a proteger a los nutrientes de la oxidación.

Estudios del efecto de distintos métodos de cocción

sobre los niveles de antioxidantes y la capacidad

antioxidante total en vegetales cocidos, han

mostrado gran variabilidad. Depende del vegetal, del

antioxidante, del método y tiempo de cocción. Se ha

observado que en zanahorias y brócolis preparados

al vapor o hervidos aumenta la disponibilidad de su

contenido de carotenoides y su capacidad antioxidante.

Paralelamente, disminuye su contenido en vitamina C. En alcachofas y papas también aumentan la bisponibilidad de antioxidantes después de la cocción Los polifenoles en general son relativamente estables a las condiciones de cocción.

Los resultados anteriores se explican por la estructura molecular en que se encuentra el compuesto antioxidante dentro de la célula, ya que la cocción puede liberarlo. Lo que realmente importa es cuánto está biodisponible. Estudios en los que se ha comparado la concentración plasmática de β caroteno total, luego del consumo de zanahoria cruda y cocida, respecto al basal, han mostrado una concentración plasmática de β caroteno 60% más alta con zanahoria cocida que cruda. Lo mismo ocurre con licopeno en tomate, la ruptura de la estructura celular en los productos procesados de tomate (pasta de tomate), comparada con la de tomates frescos aumenta la biodisponibilidad de licopeno.

Las prácticas de cocina tienen un papel importante ya que pueden contribuir a potenciar el contenido de compuestos con capacidad antioxidante de los alimentos y a la vez, a disminuir la formación de compuestos oxidados dañinos para la salud.

ARTÍCULO

22
22
UNIDAD DE ANÁLISIS DE ALIMENTOS
UNIDAD DE ANÁLISIS DE ALIMENTOS

Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades Crónicas. Pontificia Universidad Católica de Chile.

El Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades

Crónicas cuenta con la Unidad de Análisis de Alimentos,

que tiene un sólido equipo de profesionales, dirigido por

el Dr. Federico Leighton, con amplia experiencia en la

medición de lípidos, antioxidantes y daño oxidativo,

avalado por más de 15 años de investigación en el área de

la nutrición molecular y la prevención de enfermedades

crónicas, condición que lo ha llevado a ser un referente

nacional e internacional en la materia.

Esta Unidad realiza los siguientes análisis en alimentos:

1. Capacidad Antioxidante Total

• ORAC (Oxygen Radical Absorbance Capacity).

• FRAP (Ferric Reducing Antioxidant Power).

• TRAP (Total Reactive Antioxidant Potential).

• TAR (Total Antioxidant Reactivity).

2. Determinación de Antioxidantes Específicos

• Vitamina C.

• Vitamina E.

• gama-Tocoferol.

• ßeta-Caroteno.

• Licopeno.

• Determinación de otros antioxidantes específicos.

3. Polifenoles en Alimentos

• Polifenoles totales.

• Perfil de polifenoles.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
• Flavonoides totales. • Perfil de flavonoides. • Antocianas totales. • Perfil de antocianas y
• Flavonoides totales.
• Perfil de flavonoides.
• Antocianas totales.
• Perfil de antocianas y procianidinas.
• Taninos totales.
4. Marcadores de Daño Oxidativo
• Carbonilos.
• TBARS.
• Otros.
5. Lípidos en Alimentos
• Grasas totales.
• Perfil de ácidos grasos.
• Ácidos grasos libres.
• Índice de peróxidos.
• Acidez.
• Colesterol.
6. Proteínas
• Perfil de aminoácidos.
7. Otros Procedimientos
• Es posible realizar otras mediciones. Consultar.
Mayor información en nuestra página web: www.pam-chile.cl

Referencias

Urquiaga I, Leighton F. Plant polyphenol antioxidants and oxidative stress. Biol Res, 2000; 33: 55-64.

Urquiaga I, Cuevas A, Guasch V, Pérez DD, Strobel P, San Martín A, Díez MS, Foncea R, Castillo O, Mizón C, Espinoza MA, Rozowski J, Maiz A, Leighton F. Effect of Mediterranean and Occidental Diets, and Red Wine, on Plasma Fatty Acids in Humans. An Intervention Study. Biol Res, 2004; 37: 253-261.

Leighton F, Miranda-Rottman S, Urquiaga I. A central role of eNOS in the protective effect of wine against metabolic syndrome. Cell Biochemistry and Function, 2006; 24: 291-298.

Urquiaga I, Echeverría G, Polic G, Castillo O, Liberona Y, Rozowski J, Pérez D, Martínez C, Vásquez L, Strobel P, Mezzano D, Leighton F. Mediterranean Food and Diets, Global Resource for the Control of Metabolic Syndrome and Chronic Diseases. Simopoulos AP (ed):

Nutrition and Fitness: Cultural, Genetic and Metabolic Aspects. World Rev Nutr Diets, 2008; 98:150-173.

Leighton F, Polic G, Strobel P, Pérez D, Martínez C, Vásquez L, Castillo O, Villarroel L, Echeverría G, Urquiaga I, Mezzano D, Rozowvski J. Health impact of Mediterranean diets in food at work. Public Health Nutrition, 2009; 12(9A): 1635-1643.

Urquiaga I, Strobel P, Pérez D, Martínez C, Cuevas A, Castillo O, Marshall G, Rozowski J, Leighton F. Mediterranean diet and red wine protect against oxidative damage in young volunteers. Atherosclerosis, 2010; 211(2): 696-699.

Leighton F, Echeverria G, Urquiaga I. The Chilean Diet and Omega-6/Omega-3 balance. FALTA NOMBRE PUBLICACION, 2011; 102: 57-72.

G, Urquiaga I. The Chilean Diet and Omega-6/Omega-3 balance. FALTA NOMBRE PUBLICACION, 2011; 102: 57-72. ARTÍCULO

ARTÍCULO

23
23
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.
ARTÍCULO
ARTÍCULO
Plan de Acción para una Agricultura Saludable, Nutrición Saludable y Personas Saludables
Plan
de Acción
para
una Agricultura
Saludable,
Nutrición
Saludable y Personas
Saludables

Artemis P. Simopoulos. Center for Genetics, Nutrition and Health, Washington, D.C., USA. Ole Faergeman. Department of Internal Medicine and Cardiology, Aarhus Sygehus University Hospital, Aarhus, Denmark. Peter G. Bourne. Green Templeton College, University of Oxford, Oxford, UK.

Traducción: Nta. Paulina Jiménez y Dr. Federico Leighton, miembro del World Council on Genetics, Nutrition and Fitness for Health. Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades Crónicas, Pontificia Universidad Católica de Chile.

La conferencia inaugural sobre “Agricultura Saludable, Nutrición Saludable y Personas Saludables” convocada por el Consejo Mundial de Genética, Nutrición y Adecuación para la Salud (World Council on Genetics, Nutrition and Fitness for Health) se celebró en Olimpia (Grecia) del 5 al 8 de octubre del año 2010. El foco de la conferencia se centró en aspectos evolutivos de la dieta a través del ciclo vital en términos de predisposición genética, salud, prevención de enfermedades y estilos de vida sedentarios; los cambios alimentarios producidos por una agricultura moderna, la agroindustria, el sistema de producción de alimentos; el cambio climático; y la necesidad de una agricultura y arquitectura urbana, factores que dependen de los gobiernos y de las políticas nacionales e internacionales.

El papel de los gobiernos y de las organizaciones internacionales fue discutido extensamente durante la última sesión de la conferencia por los participantes provenientes de 20 países que representaron a los seis continentes.

ARTÍCULO

24
24
Conclusiones y Recomendaciones Generales
Conclusiones y Recomendaciones Generales

Hoy vivimos en un ambiente nutricional que es muy diferente al ambiente para el que estamos adaptados genéticamente. Grandes cambios acompañaron a la domesticación de los animales y la revolución agrícola 10.000 años atrás. Luego, la revolución industrial y los

desarrollos en la tecnología de alimentos trajeron grandes cambios en la composición de los alimentos, siendo uno

de

los más importantes el cambio en la cantidad y calidad

de

varios ácidos grasos. El contenido de grasas saturadas

y

de ácidos grasos esenciales omega-6 aumentó,

mientras que el contenido de ácidos grasos omega-3 disminuyó. Un desarrollo relacionado directamente

con la industrialización fue el incremento intencional

en

el contenido de ácidos grasos trans producidos por

la

hidrogenación de ácidos grasos poliinsaturados y

monoinsaturados. Además, la disminución del 30% del contenido de vitaminas y minerales esenciales en frutas y vegetales ha acompañado al uso de fertilizantes

químicos, los cuales se producen por medio de los procesos que requieren grandes cantidades de energía y, quizás lo más serio de todo, es que producen una grave

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

perturbación en el ciclo del fósforo. A pesar de que hay aspectos en que la agricultura y producción de alimentos por una parte y la problemática nutricional y ecológica

por otra se encuentran, las políticas para la agricultura, para el medio ambiente, para la salud y para la nutrición humana, son en gran parte inconexas. En nuestros análisis, definición de políticas y establecimiento de prioridades, obviamente necesitamos tener un punto de vista más amplio, uno que al menos reconozca las complejas relaciones entre la agricultura, la salud humana y los sistemas ecológicos de los que depende

la vida en la tierra.

En las presentaciones durante la conferencia se recordó que el genoma humano no ha cambiado tanto durante el período relativamente corto (10.000 años) en que ocurrieron los grandes cambios de la dieta. Es probable que enfermedades crónicas tales como ciertos tipos de enfermedad cardiovascular, obesidad, diabetes, cáncer, artritis, enfermedades mentales y neurodegenerativas, se deban al menos en parte, a alimentos y otros elementos de la vida moderna a los que no estamos genéticamente adaptados. El análisis de los estudios epidemiológicos sobre ácidos grasos en la dieta y enfermedad coronaria, indica que, a diferencia de casi todas las recomendaciones actuales, grandes cantidades de ácido linoleico dietario (el principal ácido graso omega-6) proveniente de aceites vegetales, en realidad aumenta el riesgo de enfermedad coronaria. La producción de aceites vegetales tal como el aceite de maíz, constituye un aspecto central de los sistemas modernos de producción de alimentos. Lamentablemente, los alimentos con una alta proporción de ácido linoleico (omega-6) y ácido β-linolénico (omega-3) de alrededor de 15/1, comunes en países desarrollados, se están extendiendo a los países en desarrollo por la adopción de la agricultura y los hábitos alimentarios del mundo llamado desarrollado. Los estudios en animales transgénicos (ratón FAT-1) han dado mayor apoyo al concepto que los efectos de la dieta alta en ácido linoleico y ácido araquidónico (omega-6) son perjudiciales y que los efectos del β-linolénico, el ácido eicosapentaenoico y el ácido docosahexaenoico (omega-3) son beneficiosos.

La disminución de ácidos grasos omega-6 y el incremento

de ácidos grasos omega-3 en la dieta deben ser recomendados de modo que la proporción de omega-6 y

omega-3 se reduzca desde su nivel típico en la actualidad que es 15:1 o más, a lo ideal que es 2:1 o menos, es una política nutricional que debe ser considerada por las organizaciones nacionales e internacionales, por las asociaciones agrícolas y de la salud, y por la industria alimentaria. Esto es consistente con estudios actuales de investigación básica, investigación epidemiológica

y estudios actuales de evolución. Por el contrario, la

introducción de los ácidos grasos trans no fue apoyada por ningún tipo de investigación sobre sus posibles efectos sobre la salud, y estudios recientes indican que los ácidos grasos trans confieren un riesgo de desarrollo de enfermedad coronaria al menos tan alto como el asociado a los ácidos grasos saturados. Del mismo modo, la introducción de grandes cantidades de ácidos grasos omega-6 en la dieta fue apoyada por investigaciones que no cumplen con los estándares actuales de investigación. Los efectos sobre la salud de los “alimentos novedosos” y los cambios en la dieta (cuantitativos y cualitativos) contemplados por agricultores y por técnicos en alimentación, deben ser considerados con cautela, programándose estudios pilotos que se llevarán a cabo antes de que estos alimentos estén disponibles a toda la población.

La Fenilcetonuria ilustra cómo la interacción de ingesta de nutrientes con una rara pero severa falla genética, determina la diferencia entre salud y enfermedad. En contraste, variaciones genéticas más comunes pero más débiles, en interacción con los nutrientes, puede afectar moderadamente la salud en una proporción considerable de la población. A modo de ejemplo, el metabolismo de nutrientes esenciales como el ácido linoleico y el ácido β-linolénico para generar ácidos grasos esenciales de cadena larga, está bajo control génico en las personas. Las variaciones comunes en los genes, afectan la eficiencia de estas conversiones metabólicas, por lo que los requisitos dietéticos de ácido linoleico y β-linolénico, puede tener variaciones importantes entre cada individuo. Como resultado, ya que las cantidades absolutas y relativas de ácido linoleico y ácido β-linolénico se asocian con el riesgo de enfermedades coronarias y cánceres como el cáncer de mama, el riesgo podría variar entre diferentes individuos con ingestas similares de ácidos grasos, en función de las variaciones en estos genes reguladores del metabolismo. En países desarrollados,

y para personas con más recursos, es teóricamente

posible considerar algunas variaciones genética de cada individuo para hacer recomendaciones dietéticas (nutrición personalizada).

Obesidad, diabetes tipo II, ciertos tipos de enfermedades cardiovasculares y el cáncer, son comúnmente conocidas como enfermedades del “estilo de vida”. El término enfatiza las responsabilidades individuales más que las institucionales en la prevención, pero en todos los casos la responsabilidad de la promoción de la salud

es obviamente dual. A modo de ejemplo, la actividad

física está, dentro de ciertos límites, directamente relacionada con la buena salud, y la responsabilidad de una actividad física adecuada se centra tanto en

el gobierno como en los individuos. El gobierno debe

ARTÍCULO

25
25
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.

garantizar la seguridad de los entornos físicos, para que los ciudadanos estén seguros al caminar o andar en bicicleta para el transporte local, y el gobierno debe formular políticas en la educación para asegurar pausas de actividad física para todos los estudiantes de educación primaria y secundaria. El medio ambiente urbano debe estar libre de contaminantes y la arquitectura urbana debería fomentar la participación de los ciudadanos en las actividades tales como jardinería local de frutas y verduras. Los beneficios incluyen una mejor ciudadanía, una mejor alimentación, mayor actividad física y reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero.

La enorme población de los seres humanos depende de la agricultura para la mayoría de sus alimentos. La agricultura es también la más ecológicamente destructiva de las actividades humanas, y es un importante contribuyente a las emisiones de gases de efecto invernadero. Cuán ecológicamente destructiva sea la agricultura dependerá críticamente de qué se cultiva y cómo lo hacemos. La ganadería destruye los ecosistemas con mayor fuerza que la producción de frutas y verduras, pero que la agricultura sea destructiva o sustentable dependerá de la calidad de los procedimientos de cultivo aplicados. Por ejemplo, permitiendo que las vacas se críen en pastoreo versus crianza en confinamiento a base de granos reducirá las emisiones de metano. Al mismo tiempo, la salud depende de qué y cuánto comemos. Siguiendo con el ejemplo, la proporción de ácidos grasos omega-6/omega-3 es menor en vacas de pastoreo, en contraposición a la crianza en confinamiento y a base de granos. Comer grandes cantidades de carne roja (de vacas, cerdos, ovejas y cabras), además, aumenta el riesgo de las formas más comunes de las enfermedades cardiovasculares y de cáncer. Cantidades moderadas de carne y productos lácteos, sin embargo, pueden ser una fuente valiosa de proteína. Tal complejas relaciones indican que debemos alinear nuestras políticas para la producción de alimentos y para prevenir enfermedades, y futuras recomendaciones dietéticas deben basarse en lo que sabemos acerca de la ecología y el cambio climático, así como lo que sabemos acerca de la nutrición.

La mayoría de los efectos del calentamiento global y

el cambio climático harán más difícil la agricultura

y el suministro de alimentos más precario. Al mismo

tiempo, la agricultura contribuye de forma importante

al calentamiento global y el cambio climático, en parte

porque la agricultura contemporánea, como también la agricultura industrial, dependen de la quema de combustibles fósiles para obtener energía barata. Se espera que la energía en cualquier forma sea mucho más cara en un futuro cercano, sin embargo, por esta y otras razones, incluida la protección del medio ambiente, la

ARTÍCULO

26
26

seguridad alimentaria y la salud pública, necesitamos maneras mucho más ingeniosas de hacer agricultura.

Un ejemplo es el concepto de agroecología descrito en

el

informe de Olivier de Schutter´s sobre el derecho a

la

alimentación al Consejo de Derechos Humanos de

las

Naciones Unidas a finales del año 2010. Igualmente

importante es que necesitamos integrar los resultados de

la ciencia, la agricultura, la nutrición y la medicina. La

agricultura debe producir los alimentos cuyo consumo

sabemos que es saludable.

Las grandes empresas financian parcialmente y condicionan fuertemente las investigaciones científicas, afectando sustancialmente este proceso. La relación de los intereses de la agricultura industrial con los de las universidades agrícolas constituye un ejemplo de ello. Los científicos del área alimentos y agricultura, por otra parte, tradicionalmente han impulsado la nutrición, la investigación y el desarrollo de productos que no se han demostrado beneficiosos para la salud (por ejemplo, productos con altas cantidades de ácidos grasos omega-6 provenientes de animales que reciben dietas

ricas en granos, o los ácidos grasos trans, o el jarabe alto

en fructosa, etc.). Por el contrario, es la investigación

y el conocimiento en nutrición lo que debe definir primero qué productos se necesitan, y posteriormente,

los científicos y tecnólogos de los alimentos cultivan

y desarrollan productos que deben evaluarse en

pruebas piloto para controlar su seguridad y efectos sobre la salud antes de que sean puestos a disposición del público. Los departamentos de Nutrición deben

liderar la investigación y desarrollo de productos y los departamentos de Agricultura, Ciencia y Tecnología de

los

Alimentos deben desempeñar un papel secundario,

en

vez de liderar en el desarrollo de productos antes de

haber establecido sus beneficios nutricionales para los

en vez de liderar en el desarrollo de productos antes de haber establecido sus beneficios nutricionales
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

humanos, los animales y el medioambiente. Si esto llegara

a suceder, los nombres de las diversas organizaciones se

debería cambiar desde “Consejo para los Alimentos y la

Nutrición” a “Consejo para la Nutrición, los Alimentos

y la Agricultura” lo que indica que la investigación en

nutrición es la que debe conducir a la investigación en ciencia y tecnología de los alimentos y la agricultura. En forma análoga, la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) debería cambiar a Organización para la Nutrición, la Alimentación y la Agricultura. Sería más conveniente que la investigación nutricional sea la conductora de la ciencia de los alimentos.

Los complejos problemas de la agricultura, la distribución de alimentos, la nutrición y la salud humana, en el contexto del cambio climático y una degradación de los ecosistemas posiblemente desastrosa podrá ser abordado de manera constructiva y eficiente por políticas públicas

y privadas, si se construye sobre ciencia imparcial, crítica,

y libre de intereses particulares. Por lo tanto, debemos reconocer los peligros inherentes a los lazos cada vez más estrechos entre industria, gobierno y universidad.

Para tener éxito, las acciones que se necesitan son las siguientes:

1. La ciencia de la agronomía, nutricional y médica, debe ser independiente de los intereses empresariales.

2. Necesidad de nuevas formas de agricultura, como la

agroecología.

3.

la

Futuras guías alimentarias deben basarse en ciencias como

ecología (incluida la climatología), y la nutrición.

Agricultura orientada a lo saludable, es necesaria para

organizar la cadena alimentaria, erradicando deficiencias críticas y desequilibrios (por ejemplo, el cambio de alimentos para animales, para balancear la proporción ácidos grasos

omega-6/omega-3).

4.

5. Una amplia gama de iniciativas, en particular, los que

promueven el ser activo, tales como los barrios sostenibles, un crecimiento inteligente, transporte público, desarrollos orientados, las redes amigables de vías peatonales y bicicletas.

6. Las fuentes de origen de los alimentos y las vías por las

que circulan y cómo estas se relacionan o no con el entorno construido en las ciudades, es fundamental.

7. Reducir “los desiertos de alimentos” en el entorno urbano,

mediante el aumento de la disponibilidad de frutas y vegetales frescos a través del fomento de puntos de venta en los barrios.

En el V Siglo A.C., Hipócrates articulaba el concepto de salud positiva de la siguiente
En el V Siglo A.C., Hipócrates articulaba
el concepto de salud positiva de la
siguiente manera:

“La salud positiva requiere del conocimiento de la constitución primaria del hombre (lo que hoy llamaríamos genética) y de los diferentes poderes de los alimentos, tanto de los naturales y como de los que resulten de la inteligencia humana (hoy son los alimentos procesados). Pero el sólo comer solo no es suficiente para la salud. También lo es el ejercicio, del que los efectos deben ser conocidos. La combinación de estas dos cosas hace un régimen, cuando se presta atención a la estación del año, los cambios de los vientos, la edad de la persona y la situación de su hogar. Si hay cualquier deficiencia en la alimentación o el ejercicio, el cuerpo caerá enfermo.”

En la actualidad, centrándose en la agricultura

saludable, la nutrición saludable, la gente sana, parece que desarrollamos un concepto integral que contribuye

a un mundo sano. Ahora debemos considerar como

los participantes de esta conferencia -científicos preocupados, médicos, académicos, promotores de salud, agricultores, autoridades gubernamentales generadoras de políticas públicas, y representantes de la industria- podrán promover las metas de una

agricultura saludable, nutrición saludable, y personas saludables en sus países alrededor del mundo- para que en conjunto puedan trabajar para acelerar el progreso en el logro de un mundo saludable y reflexionar sobre el papel de la ciencia en este progreso. En última instancia, en la promoción de “agricultura saludable, nutrición saludable y personas saludables”, de hecho, estamos promoviendo un modelo singular integrado o

la percepción de una sociedad sana. Por lo tanto, estos

tres conceptos y objetivos no son independientes, sino más bien partes integrantes del conjunto para apoyar y mantener una sociedad y medioambiente sanos.

sino más bien partes integrantes del conjunto para apoyar y mantener una sociedad y medioambiente sanos.
sino más bien partes integrantes del conjunto para apoyar y mantener una sociedad y medioambiente sanos.

ARTÍCULO

27
27
• Pastas con sabores propios de la etnia chilena. • Con componentes naturales, sin colorantes

Pastas con sabores propios de la etnia chilena.

Con componentes naturales, sin colorantes ni preservantes.

Pastas elaboradas bajo los más altos estándares de calidad, con ingredientes naturales deshidratados, los cuales son delicadamente seleccionados para obtener una pasta con sabores intensos y rescatando las propiedades y bondades de sus ingredientes.

Es una invitación a transformar la cocina en un arte culinario.

Variedades: Merkeñ de la Araucanía, Setas del Bosque, Hierbas del Sur, Pesto de la Casa, Cúrcuma del Norte y Espinacas del Huerto, en su nueva presentación de 1 lb (454 g).

del Huerto, en su nueva presentación de 1 lb (454 g). El merkeñ y ají seco
del Huerto, en su nueva presentación de 1 lb (454 g). El merkeñ y ají seco
del Huerto, en su nueva presentación de 1 lb (454 g). El merkeñ y ají seco
del Huerto, en su nueva presentación de 1 lb (454 g). El merkeñ y ají seco
del Huerto, en su nueva presentación de 1 lb (454 g). El merkeñ y ají seco

El merkeñ y ají seco ahumado, molido y sazonado imprimen el sello propio de las raíces étnicas chilenas.

La combinación de estos ingredientes genera un perfume espléndido en la preparación de las finas
La combinación de estos ingredientes genera un perfume
espléndido en la preparación de las finas pastas.

Ingredientes: Sémola de trigos duros seleccionados, pimentón deshidratado, ají merkeñ deshidratado (1.25%), niacina, hierro (sulfato ferroso), tiamina, y riboflavina. Sin colorantes ni preservantes. Elaborado en líneas que también procesan huevo.

Elaborado en líneas que también procesan huevo. El ajo es una especie herbácea originaria de Asia
Elaborado en líneas que también procesan huevo. El ajo es una especie herbácea originaria de Asia
Elaborado en líneas que también procesan huevo. El ajo es una especie herbácea originaria de Asia

El ajo es una especie herbácea originaria de Asia Central. En China la utilizan por su exquisito sabor y por sus saludables virtudes. La albahaca de origen griego, es la más mediterránea de las hierbas utilizada en la cocina. La suma de estos 2 ingredientes produce una mezcla única, ideal para preparaciones gastronómicas exclusivas y de sabor perfecto.

preparaciones gastronómicas exclusivas y de sabor perfecto. Ingredientes: Sémola de trigos duros seleccionados,

Ingredientes: Sémola de trigos duros seleccionados, albahaca deshidratada (2.5%), ajo deshidratado (1%), niacina, hierro (sulfato ferroso), tiamina, y riboflavina. Sin colorantes ni preservantes. Elaborado en líneas que también procesan huevo.

Elaborado en líneas que también procesan huevo. Suazo, sabor de verdad. Suazo Gómez S.A. Merino 96,

Suazo, sabor de verdad.

Suazo Gómez S.A. Merino 96, Fono: (75) 742-500. Curicó – Chile. www.suazo.cl

procesan huevo. Suazo, sabor de verdad. Suazo Gómez S.A. Merino 96, Fono: (75) 742-500. Curicó –
procesan huevo. Suazo, sabor de verdad. Suazo Gómez S.A. Merino 96, Fono: (75) 742-500. Curicó –
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.
ARTÍCULO
ARTÍCULO
Informe Técnico Brecha Recurso Humano Nutricionistas en el Sistema Hospitalario Público en la Región de
Informe Técnico Brecha Recurso
Humano Nutricionistas en
el
Sistema Hospitalario Público en
la Región de Valparaíso

Mirta Crovetto Mattassi. Presidenta Colegio de Nutricionistas Universitarios de Chile. FILIAL V REGIÓN. Mauricio Loo Vidal. Nutricionista, Dirigente FENPRUSS Hospital Gustavo Fricke. Julitza Echeverría Soto. Nutricionista, Jefe de Servicio de Alimentación. Hospital Gustavo Fricke.

Agradecemos a las nutricionistas de los Hospitales Públicos de la Región de Valparaíso que

Introducción
Introducción

La Norma Técnica MINSAL 2005, vigente que regula la actividad, organización y el funcionamiento de los Servicios de Alimentación de los Establecimientos de Salud y Unidades Centrales de Producción de Alimentos. Define el “Servicio de Alimentación y Nutrición”, como

la organización, que tiene como finalidad elaborar y/o distribuir alimentación científicamente planificada de acuerdo a recomendaciones nutricionales nacionales

e internacionales, a través de platos preparados u otras

preparaciones culinarias, de acuerdo a estándares técnicos y sanitarios destinados a la alimentación de pacientes hospitalizados, pacientes ambulatorios, usuarios sanos o clientes en general. A su vez, es responsabilidad de esta unidad brindar una asistencia alimentaría nutricional a pacientes hospitalizados y usuarios que la dirección de establecimiento defina, respondiendo a las necesidades nutricionales de éstos a través de la entrega de una Alimentación técnicamente planificada y de óptimas condiciones sanitarias.

nos entregaron información para este estudio.

pacientes hospitalizados, particularmente en pacientes críticos e inmuno-deprimidos, el que se refleja en el promedio de sus días de estada. Todo esto, con la base comprobada en numerosos estudios que documentan la elevada incidencia de malnutrición en el paciente hospitalizado y/o el alto riesgo de contraerla, siendo un importante problema de salud pública en todas las edades y grupos diagnósticos, ya que se asocia con prolongación de la estancia hospitalaria, elevación de los costos, mayor número de complicaciones y más graves y aumento de la morbi-mortalidad, tanto en el paciente médico como quirúrgico.

El presente informe, se enfoca en el recurso humano, profesional Nutricionista, presentando la realidad de la dotación del profesional nutricionista de los hospitales públicos en la Región de Valparaíso v/s lo establecido por Norma Técnica del Ministerio de Salud (MINSAL). Cabe mencionar, que las funciones técnico-administrativas que son propias de su rol y que dicho profesional desempeña en su disciplina, son esenciales para cumplir con los objetivos y responsabilidades, operacionales, y clínico asistenciales de las Unidades de Alimentación

La Norma pone de relieve el rol de la Alimentación

y Nutrición en el estado nutricional de los individuos

sanos y el impacto que tiene en la recuperación de los

ARTÍCULO

30
30
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

de los Hospitales Públicos de esta región. Los resultados de esta investigación -la realidad de la situación recurso humano nutricionista-, se presenta o se reproduce en la mayoría de los establecimientos hospitalarios públicos del país.

Organización del Servicio
Organización del Servicio

Según lo establecido en la norma técnica para Servicios de Alimentación y Nutrición, MINSAL 2005 que ocupa como criterio organizacional, el nivel de producción del servicio, relacionándolo con la complejidad del establecimiento, califica al Servicio de Alimentación y Nutrición en Servicios de Máxima, Mediana y Baja Complejidad (Tabla 1).

Tabla 1. Clasificación de los Servicios de Alimentación Hospitalarios según Indicador Número de Raciones.

Clasificación

N˚ Raciones

Máxima Complejidad

300

almuerzos y más

Media Compeljidad

150

a 299 almuezos

Mínima Complejidad

menos de 150

Fuente: Norma Técnica Servicios de Alimentación MINSAL, 2005.

Asimismo, el indicador de atención nutricionista por Servicio Clínico se presenta en la Tabla 2.

Tabla 2. Indicador de Nutricionistas por Servicio Clínico.

Tabla 2. Indicador de Nutricionistas por Servicio Clínico. Fuente: Resolución Exenta N° 209 (Abril 2005). Documento

Fuente: Resolución Exenta N° 209 (Abril 2005). Documento MINSAL 3 de Agosto de 2009.

Considerando solo la Norma Técnica MINSAL, sin aplicar el índice de nutricionistas por Servicio clínico, se establece la siguiente dotación mínima de profesionales Nutricionistas:

1. 1 Nutricionista Jefe de Servicio.

2. 1 Nutricionista Coordinadora de la Producción.

3. 1 Nutricionista UCP.

4. 2 Nutricionistas UCP.

5. 1 Nutricionista de SEDILE, CEFE, Lactario.

6. 1 Nutricionista Servicio de Medicina.

7. 1 Nutricionista Servicio de Cirugía.

8. 1 Nutricionista Servicio Obstetricia y Ginecología.

9. 1 Nutricionista otros servicios.

10. 1 Nutricionista atención Alimentaría Nutricional Ambulatoria.

Funcionalidad del Servicio
Funcionalidad del Servicio

Asimismo, la norma es clara al señalar que será responsabilidad del Servicio brindar una asistencia alimentaria nutricional a Pacientes hospitalizados y usuarios que la dirección de establecimiento defina, respondiendo a las necesidades nutricionales de éstos a través de la entrega de una alimentación técnicamente planificada y de óptimas condiciones sanitarias. Esta responsabilidad se encuentra estrictamente ligada al rol profesional del nutricionista y se materializa por medio de las funciones o tareas designadas por normativa a dicho profesional.

Según la declaración de Cancún por el derecho humano de los enfermos a recibir una terapia nutricional oportuna y óptima en cualquier lugar donde se encuentren que ha sido emitida por los Presidentes de las Sociedades y Asociaciones de Nutrición Clínica y Terapia Nutricional de América Latina y el Caribe, en el marco del XI Congreso de FELANPE/XV Congreso de AMAEE, en la Ciudad de Cancún Quintana Roo, México, el día 20 de mayo de 2008, se acuerda entre otros respecto a la; Evaluación y Tratamiento Nutricionales en los Hospitales que:

“La atención nutricional no es una opción, es una necesidad impostergable para todo paciente. El soporte nutricional es obligatorio para todo paciente malnutrido o en riesgo. La finalidad del mismo es brindar y satisfacer las necesidades del organismo, aportando los nutrientes precisos cuantitativa y cualitativamente en forma oportuna”.

ARTÍCULO

31
31
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
SituaciónDiagnósticadelosEstablecimientos de la Región de Valparaíso
SituaciónDiagnósticadelosEstablecimientos
de la Región de Valparaíso

Se presenta la situación diagnóstica de los establecimientos de la V Región en base a los criterios de la norma técnica MINSAL 2005, e índice nutricionistas por servicio clínico. Las Tablas 3, 4 y 5 describen la situación del recurso humano nutricionistas en los Hospitales Públicos de la Región de Valparaíso.

Tabla 3. Brecha del Recurso Nutricionista según la Norma MINSAL, Servicios de Salud Viña del
Tabla 3. Brecha del Recurso Nutricionista según la Norma MINSAL,
Servicios de Salud Viña del Mar-Quillota, 2011.

(1) Corresponde a situación de Abril 2011.

Tabla 4. Brecha del Recurso Nutricionista según la Norma MINSAL, Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio,
Tabla 4. Brecha del Recurso Nutricionista según la Norma MINSAL,
Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio, 2011.

(1) Corresponde a situación de Abril 2011.

ARTÍCULO

32
32
Tabla 5. Brecha del Recurso Nutricionista según la Norma MINSAL, Servicio de Salud Aconcagua, 2011.
Tabla 5. Brecha del Recurso Nutricionista según la Norma MINSAL,
Servicio de Salud Aconcagua, 2011.

Se presentan los Gráficos 1 y 2 que muestran la realidad del déficit de recurso profesional nutricionista.

Gráfico 1. Recurso Humano Nutricionista, Servicio de Salud V Región,

abril 2011.

Nutricionista, Servicio de Salud V Región, abril 2011. Gráfico 2. Recursos Humanos Nutricionistas. Servicio de
Nutricionista, Servicio de Salud V Región, abril 2011. Gráfico 2. Recursos Humanos Nutricionistas. Servicio de
Nutricionista, Servicio de Salud V Región, abril 2011. Gráfico 2. Recursos Humanos Nutricionistas. Servicio de
Nutricionista, Servicio de Salud V Región, abril 2011. Gráfico 2. Recursos Humanos Nutricionistas. Servicio de
Nutricionista, Servicio de Salud V Región, abril 2011. Gráfico 2. Recursos Humanos Nutricionistas. Servicio de
Nutricionista, Servicio de Salud V Región, abril 2011. Gráfico 2. Recursos Humanos Nutricionistas. Servicio de
Nutricionista, Servicio de Salud V Región, abril 2011. Gráfico 2. Recursos Humanos Nutricionistas. Servicio de

Gráfico 2. Recursos Humanos Nutricionistas. Servicio de Salud Viña

del Mar-Quillota, abril 2011.

Servicio de Salud Viña del Mar-Quillota, abril 2011. Crovetto M. Fuente: Elaboración en base a dotación

Crovetto M. Fuente: Elaboración en base a dotación profesional por establecimiento.

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

Conjuntamente, la noma establece las funciones mínimas que debe desarrollar el profesional nutricionista en el marco de su disciplina para contribuir a la recuperación, rehabilitación y mantención de la salud de sus usuarios se describen a continuación.

Según Ley 19937 Art. 4º. La que establece norma técnica de Servicio de Alimentación y Nutrición, las funciones son:

19937 Art. 4º. La que establece norma técnica de Servicio de Alimentación y Nutrición, las funciones
19937 Art. 4º. La que establece norma técnica de Servicio de Alimentación y Nutrición, las funciones

ARTÍCULO

33
33
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

ConcusiónCOLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G. La situación respaldada tanto por la organización y la

La situación respaldada tanto por la organización y la funcionalidad establecida por Norma Técnica para Servicios de alimentación y Nutrición, MINSAL 2005, evidencia la BRECHA/DÉFICIT

en

el

RECURSO

HUMANO

NUTRICIONISTA

EN

LOS

ESTABLECIMIENTOS

HOSPITALARIOS

DE

LA

REGIÓN DE VALPARAÍSO, lo que afecta el logro del cumplimiento de los objetivos institucionales de la Unidad de Alimentación de los Hospitales de la región. Estas brechas se han mantenido desde años, sin lograr revertirla. Esta realidad, afecta además la salud del profesional dada la sobrecarga laboral que implica el realizar el trabajo de dos o más profesionales; no poder realizar todas las funciones disciplinarias que le son propias en desmedro de la atención de calidad que los

Referencias

pacientes requieren y en desmedro de su salud. Esta situación también afecta el prestigio profesional, en el

sentido de que existe la percepción de que el nutricionista no realiza las funciones que se esperan, ignorando que

el

origen de ello es el déficit del recurso profesional

y

la sobrecarga laboral que conlleva, obligando al

profesional priorizar la mantención del funcionamiento del servicio de alimentación y nutrición, es decir, l@s nutricionistas sostienen el funcionamiento del área

alimentaria y nutricional de los servicios hospitalarios en precarias condiciones y son vulneradas en su condición laboral. Estas condiciones se repiten en todo el país en menor o mayor gravedad. Este diagnóstico regional fue enviado a la Comisión de Salud del Senado y al Ministro

de Salud para que planteen propuestas de soluciones.

de Salud para que planteen propuestas de soluciones. • Norma Técnica de Servicios de Alimentación y

Norma Técnica de Servicios de Alimentación y Nutrición. MINSAL 2005.

Resolución exenta N° 209 de abril 2005, MINSAL.

Datos de dotación profesional. Servicios de Salud Región de Valparaíso. Abril 2011.

ARTÍCULO

34
34
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
GREMIAL
GREMIAL
Un día con Sofía Bustos Nutricionista
Un
día con
Sofía Bustos
Nutricionista

Paolo Castro Villarroel. Nutricionista.

Sofía C. Bustos (32), Nutricionista Universidad Mayor tiene estudios de licenciatura en Bioquímica Usach, actualmente vive en USA, en donde es Miembro de

“Society for Nutrition and Education” USA, galardonada

porlaMetropolitanWashingtonPublicHealthAssociation

con el premio Charles Hayman memorial y galardonada con el “Gold with Destintion Award” entregado por USDA (United State Departament of Agriculture-

Food and Nutrition Service) http://www.fns.usda.gov/

tn/healthierus/index.html,

a las escuelas de Estados Unidos que han mejorado

otorgado

este

premio

es

sus estándares de alimentación y actividad física, siendo

el “Gold with Destintion Award” la categoría más alta

de distinción y a su vez fuimos la primera en todo

Washington DC.

jugo de naranja (fruta) y una bolsa de papas fritas como vegetal.

¿Qué hace USA por la alimentación colectiva de los niños?

Los programas gubernamentales de alimentación en

USA, funcionan bastante bien, en términos económicos, los niños en la escuela reciben subvención para sus alimentos. Hace pocos meses la ley en Washington DC ha cambiado, todos los niños reciben desayunos gratis

y se debe ofrecer una opción incluso dentro del salón de clases para quienes lleguen tarde para promover el consumo de desayuno como parte de la tarea de disminuir la creciente taza de obesidad.

¿Qué te llamo la atención del sistema de nutrición en USA?

Me llamó la atención lo bajo de los estándares de calidad en general, la muy mala alimentación en las escuelas y en la sociedad.

En Estados Unidos la población aún considera las papas

y el maíz como vegetales, por lo tanto, un almuerzo

“balanceado” podría considerarse una hamburguesa (proteína), pan blanco (carbohidrato), leche chocolatada,

¿Cómo abriste tu campo laboral en USA?

El primer año mientras estudiaba ingles en la Universidad

empecé a trabajar para una compañía que sirve almuerzos para escuelas privadas, era la manager de una de esas escuelas. Fue ahí cuando comprendí lo necesario que es trabajar haciendo cambios radicales en este ámbito

y deje ese trabajo para entrar a una organización non- profit (ONG).

GREMIAL

37
37
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.

¿Come se te ocurrió la idea?

Estando consciente de que no hay cambios reales si no existe educación, escribí un proyecto donde incorporaba cambios en el menú de los niños y educación tanto para profesores, padres y niños en el salón de clases.

¿Cómo aceptaron la propuesta?

Me presenté a un trabajo donde buscaba alguien para

la posición “Food Specialist” en una non-profit llamada

“CentroNia”, en la entrevista tuve la suerte de conocer

a la directora ejecutiva y le hable un poco de mi idea.

Me contrataron y al poco tiempo mi posición paso a ser “nutritionist” y armamos un departamento de “Comida y Nutrición” con Beatriz que es chef.

La organización fue visionaria y supo que este era un cambio que debía hacerse y nos dieron luz verde para emprender esta idea.

¿En qué consiste tu trabajo en la ONG?

Mis funciones son variadas y han cambiado durante el

tiempo, principalmente estoy a cargo de las campañas de educación en alimentación para todos nuestros centros, además de planificar los menú (desayuno-almuerzo

y snack) según los requerimientos nutricionales (Los

requerimientos se hacen en base a los estándares del Healthier US School Challenge de USDA), crear y supervisar los curriculums que se enseñan en el salón de clases, esto lo hacemos en conjunto con los docentes, por lo tanto aplicamos conocimientos de alimentación balanceada y saludable en las diversas clases que los niños tienen en el colegio (Matemáticas, Música, Idioma, etc.). Similar estrategia se realiza con los padres, familares directos o tutores de los niños, a través de talleres educativos que les permitan aprender sobre los conceptos de la alimentación saludable y aplicarlos en los mismos talleres con la preparación de comidas saludables. También participo en la elaboración de los proyectos concursables OSSE (office of Superintendent of Education) que financian nuestras actividades.

¿Cómo es eso de Michelle Obama y el premio que recibieron?

La señora Michelle Obama lanzo hace un tiempo la campaña “Let’s Move” que busca disminuir la obesidad de los niños en USA, para ello se modificaron los estándares de exigencia para las escuelas en términos de calidad de la comida, educación en nutrición y aumento en la actividad física.

Nosotros como organización habíamos mejorado nuestros estándares a los que ellos proponían y ya

GREMIAL

38
38

habíamos tenido resultados positivos por lo que el gobierno nos premio con la categoría de “Oro de distinción” usándonos como modelo para el resto del país.

http://www.fns.usda.gov/cga/pressreleases/2011/0123.

htm

¿Qué tuviste que hacer para poder validar tus estudios?

Nutritionist en USA es un grado académico diferente

a Dietitian. “Registered Dietitian” es el equivalente a

Nutricionista en Chile, pero en este país no podemos ejercer de la misma manera. Para poder validar el titulo es necesario enviar la documentación de nuestra Universidad de egreso a una entidad que valida el titulo a un Bachelor en Nutrition. Para ejercer como “Registered Dietitian” debemos hacer el año de practica de nuevo y rendir el examen de grado.

Características del Proyecto
Características del Proyecto

El proyecto es de la ONG CentroNia (www.centronia.

org) la cual a través de una intervención nutricional busca generar cambios en los estilos de vida de los niños que asisten diariamente a la escuela DC Bilingual Public

Charter School, además se incluye la participación de un profesional de educación física que fomenta la actividad física dentro del colegio.

El proyecto tiene el uso de la sustentabilidad a través

de los recursos agroalimentarios de la localidad ya que se logro un acuerdo con los productores locales, consiguiendo alimentos regionales (carne, frutas y vegetales) a un mejor precio, por lo cual, permitió fortalecer la economía del sector y esto a su vez es recompensado por el gobierno, que entrega incentivos económicos al proyecto por aplicar este modelo de sustentabilidad regional.

Nosotros compramos y preparamos los alimentos, por lo tanto los niños tienen toda la alimentación controlada con estándares de calidad (higiene, preparación y contenido nutricional) además existe un acuerdo con los

niños y sus padres, que implica la prohibición del ingreso de alimentos externos al colegio (desayuno, colación

o almuerzo), en caso contrario se genera un refuerzo

positivo a los padres a través de una conversación y los mismos talleres que ellos reciben. Los profesores también están consumiendo de los mismos alimentos que se preparan en el colegio, lo que genera una mayor adhesión al proyecto.

Se

ha

capacitado

a

los

profesores

del

colegio,

COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.
COLEGIO DE NUTRICIONISTAS UNIVERSITARIOS DE CHILE A.G.

especialmente a los profesores jefes que son los verdaderos educadores de los niños de modo de potenciar el proyecto por todas sus aristas.

La educación con los padres ha sido fundamental para generar acciones correctivas en la comunidad y en sus propios hogares, aunque esta es la dimensión más difícil de modificar.

“Entregamos diferentes vegetales frescos cada día, vegetales verde oscuro o naranjos frescos al menos 3 veces por semana, legumbres o leguminosas mínimo 2 veces por semana, frutas frescas y enteras diferentes todos los días, todos nuestros granos son enteros e integrales. La leche es descremada y 1%. Tenemos clases de nutrición en los salones de clases y clases de educación física para todos nuestros alumnos (que no es obligación en USA)”.

http://www.youtube.com/watch?v=d78IoiBhS2I

Actualmente entregamos:

- Jugos de fruta natural 2 veces por semana.

- Legumbres 2 veces por semana.

- Yogurt 1% MG.

- Solo granos integrales.

- Leche sin azúcar 1% MG a mayores de 2 años.

- Siempre ofrecemos un Salad Bar libre, aunque la ración del plato de fondo es controlada por quienes sirven.

Ejemplos de preparaciones:

Quínoa con berries, pescado con papa dulce, salad bar con 6 variedades de ensaladas.

Nuestras metas son:

1)

Hacer que los niños tomen conciencia de lo que es saludable.

2)

Incorporar actividad física 60 minutos a la semana.

3)

Introducción el Gráfico de torta “My Plate”.

4)

Armar el plato.

Actividades complementarias:

- Talleres de cocina para padres.

- Intervención nutricional en reuniones de apoderados.

- Concursos de recetas Saludables.

- Snack saludables en los recreos.

- Talleres sobre Etiquetado Nutricional.

en los recreos. - Talleres sobre Etiquetado Nutricional. Carta Dirigida al Ministro Lavín, Enero 2011 Estimado
Carta Dirigida al Ministro Lavín, Enero 2011 Estimado Ministro Lavín, Junto con saludarle, le envío
Carta Dirigida al Ministro Lavín, Enero 2011
Estimado Ministro Lavín,
Junto con saludarle, le envío a su consideración algunas reflexiones en relación al programa de alimentación escolar en el marco
de que, como Ud lo ha señalado, la educación tendrá un rol más activo en el tema de la salud escolar a la luz de los índices
de obesidad, con que nuestros escolares inician el ciclo básico, su ingreso al sistema escolar, además de las condicionantes de
tabaco y alcohol.

En la experiencia acumulada por años laborales y en diversos ámbitos, especialmente en el área de la promoción de la salud y consumo alimentario y trabajo comunitario, me alegra oír sus anuncios muy alentadores para potenciar este gran programa alimentario y de salud del estado que se implementa a través de JUNAEB.

Paso a dar mis reflexiones.

Programa salud escolar. Debería considerar la Promoción de la salud y autocuidado como ejes transversales en el programa de salud, los que deberían ser abordados con mejoras sustantivas, especialmente, 2 de las condicionantes claves sugeridas por la OMS desde el 2004 en la Estrategia Mundial de Alimentación y Actividad Física, pilares para enfrentar la malnutrición por exceso

GREMIAL

39
39
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.
CCOLEGIOOLEGIO DEDE NNUTRICIONISTASUTRICIONISTAS UUNIVERSITARIOSNIVERSITARIOS DEDE CCHILEHILE A.G.A.G.

y el sedentarismo, los motores de las enfermedades crónicas no trasmisibles de alto impacto en el gasto social y que hoy están presente como factores de riesgo, ya, en nuestros escolares que ingresan a la educación básica.

Respecto a las condicionantes consumo tabaco y alcohol en mi opinión deberían se abordadas en forma integral y en un proceso

de mediano plazo como ejes valóricos principalmente también a trabajar con la familia. La idea de realiza un índice de escuelas saludables, en mi opinión habría que evaluar muy bien, ya que muchas veces se pueden forzar conductas sin haberlas analizado

y trabajado en forma sustentable y un cambio en estas conductas requiere que las familias se compromentan, por ello , pienso que hay que ver bien este aspecto.

i) Alimentación y nutrición, ii) actividad física.

Me referiré a aspectos a considerar en el Programa Alimentación Escolar que sería conveniente mejorar.

Gestión y administración. Generar un departamento de alimentación y nutrición escolar (prebásica- básica y media), coordinados entre sí para realizar un sistema de alimentación y nutrición sustentable, cuyas características alimentarias y nutricionales prevalezcan en el tiempo y permitan los cambios de hábitos y conductuales en alimentación y nutrición que hoy el país requiere.

Gran fortaleza de Educación, es tener la población cautiva por tanto, puede tener un rol más fuerte en la salud infantil, básica y media, pilares de nuestro desarrollo futuro.

Se debe mirar la realidad social y cultural al interior del sistema educacional en donde están los programas. Hay una desvinculación práctica muchas veces de la realidad de la implementación del programa alimentario y de la realidad de la dinámica de los programas al interior de las escuelas (Falta recurso humano calificado para ello).

Licitaciones. Bases de los programas, centrados en las carencias alimentarías de los escolares, no en las empresas, las empresas deben adaptarse no al revés. (El PAE es un buen negocio para cualquier empresa). Aspectos a revisar (es una percepción de mi parte).

Fiscalización proveedores, calidad de los productos, pertinencia y responsabilidad en los suministros de los productos.

Bodegas. Lugares de almuerzo de los niños comedores habilitados con presencia de la familia que vigile el consumo de los alimentos.

Hay que dignificar el momento de la comida escolar, lugar, ver el tiempo destinado al almuerzo; infraestructura, (exigencia a las empresas que licitan, en especial a las grandes empresas, las pequeñas empresas no pueden competir con las trasnacionales de la comida), esta empresas en su mayoría trasnacionales, han hecho un gran negocio, desplazando las pequeñas empresas nacionales, desplazando la alimentación tradicional chilena, ya que han desarrollado tipos de productos que pasan a formar parte de los ingredientes de la alimentación, que habría que evaluar (altos en sodio, colorantes, conservantes, preservantes, etc.) altamente perjudiciales para la salud, que tienen un gran peso en el menú escolar (galletas, bebidas, postres, etc.).

Revisar Bases Tipo de empresas, oportunidad para pequeñas empresas nacionales y locales oportunidad para generar empleo.

Indicar alimentación que no se prepara en la casa, legumbres, pescado, frutas, ensaladas, agua.

Menúes obligatorios con ensalada y fruta (promoción consumo interno).

Educación requiere profesionales del área de la salud propios, jerarquizando y priorizando el recurso nutricionista dado las competencias profesionales para abordar, implementar, ejecutar, controlar y evaluar las variables que afectan el estado nutricional de la población escolar y la promoción de la salud.

El nutricionista escolar podría entre otras funciones al interior de la escuela ; hacer un control y vigilancia permanente del estado nutricional de los escolares; desarrollar y dictar asignaturas relacionadas con la nutrición, alimentación y salud a la comunidad escolar y talleres a los padres.

Hoy se requiere un cambio en esta área, un piloto que incorpore al nutricionista, que pueda evaluar y monitorear estado nutricional comunidad escolar intramuro y extramuro (familia) kioscos (que no deberían tener más de un porcentaje de alimentos basura) fiscalizar el programa alimentario y cumplimiento de las empresas, la ingesta de los programas y la educación para la valoración social de éste.

Mirta Crovetto Mattassi Nutricionista, Msc

40
40

Confianza

La con anza que nos han dado nuestros clientes por más de 110 años, nos ha permitido ser protagonistas en el desarrollo e innovación de la industria de los alimentos.

en el desarrollo e innovación de la industria de los alimentos. Premezclas con el sello de
en el desarrollo e innovación de la industria de los alimentos. Premezclas con el sello de
en el desarrollo e innovación de la industria de los alimentos. Premezclas con el sello de
en el desarrollo e innovación de la industria de los alimentos. Premezclas con el sello de
en el desarrollo e innovación de la industria de los alimentos. Premezclas con el sello de
en el desarrollo e innovación de la industria de los alimentos. Premezclas con el sello de
en el desarrollo e innovación de la industria de los alimentos. Premezclas con el sello de

Premezclas con el sello de calidad La Estampa.

en el desarrollo e innovación de la industria de los alimentos. Premezclas con el sello de