ANEXO Banco de Preguntas

BANCO DE PREGUNTAS Y RESPUESTAS
Convocatoria Nacional “BECAS DE ESPECIALIDADES PARA MI HOSPITAL DE TERCER NIVEL”
Nota: Las respuestas correctas están remarcadas con color verde
En un paciente con una diarrea secretora secundaria a un tumor endocrino, ¿cuál

1 Pregunta
es el tratamiento farmacológico de elección?:
a) Subcitrato de bismuto
b) Octreótido
c) Loperamida
d) Anticolinérgicos
e) Agentes a1-adrenérgicos
2 Pregunta El tratamiento de elección de las diarreas por malabsorción de sales biliares es:
a) Ácido quenodesoxicólico
b) Resección de íleon terminal
c) Colestiramina
d) Difenoxilato
e) Todas las anteriores
De las enfermedades que se citan a continuación, ¿cuál provoca malabsorción
3 Pregunta
por un defecto en el transporte linfático intestinal?:
a) Enfermedad de Whipple
b) Abetalipoproteinemia
c) Enfermedad celíaca
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
4 Pregunta Sobre la histología de la enfermedad celíaca, señale la respuesta incorrecta:
a) Presenta aplanamiento de vellosidades
b) Presenta un infiltrado inflamatorio crónico de la lámina propria
c) Presenta hiperplasia de criptas
d) Se conserva la forma cilíndrica del epitelio absortivo
e) Se pierde el ribete en cepillo de los enterocitos
Sobre las manifestaciones clínicas de la enfermedad, celíaca señale la afirmación
5 Pregunta
falsa:
a) Por lo general, comienza en la infancia
b) Puede asociarse a déficit vitamínicos
c) Cursa con adelgazamiento progresivo
d) La diarrea es un dato constante
e) Puede cursar con abundante meteorismo
¿Cuál de los siguientes signos clínicos se presenta sólo excepcionalmente en la
6 Pregunta
enfermedad celíaca?:
a) Glositis
b) Dedos en palillo de tambor
c) Esplenomegalia
d) Aftas bucales
e) Edemas maleolares
De los signos radiológicos del tránsito baritado que se citan a continuación,
7 Pregunta
¿cuál no es típico de la enfermedad celíaca?:
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a) Imagen "en nevada"

b) Imágenes seudoaneurismáticas
c) Imagen en moulage
d) Edema de pliegues
e) Todas son características de la enfermedad celíaca
El diagnóstico de enfermedad celíaca se basa esencialmente en una de las
8 Pregunta
siguientes pruebas:
a) Test del aliento con trioleína-14C
b) Tránsito intestinal
c) Prueba con D-xilosa
d) Biopsia intestinal
e) Test de Schilling
El tratamiento de la enfermedad celíaca consiste en una dieta con exclusión
9 Pregunta
absoluta del gluten. ¿Cuál de los siguientes alimentos puede ingerir un celíaco?:
a) Cebada
b) Centeno
c) Avena
d) Arroz
e) Trigo
¿Cuál de las siguientes entidades es una complicación frecuente de la
10 Pregunta
enfermedad celíaca?:
a) Linfoma intestinal
b) Seudooclusión intestinal
c) Amiloidosis
d) Sobrecrecimiento bacteriano
e) Trombosis mesentérica
11 Pregunta En referencia a la enfermedad celíaca, señale la afirmación falsa:
a) La mortalidad del enfermo celíaco es doble que la de la población general
b) Desarrolla con más frecuencia carcinomas epidermoides que la población general
c) El abandono de la dieta puede causar una recidiva grave de la enfermedad
Puesto que no es una enfermedad hereditaria, no debe investigarse a los
d)
familiares próximos de pacientes celíacos
e) Todas las anteriores son ciertas
¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas no se ha mostrado útil en el
12 Pregunta
tratamiento del esprue tropical?:
a) Tetraciclina 1g/día durante 2-4 semanas
b) Dieta sin gluten
c) Vitaminas
d) Loperamida
e) Dieta rica en proteínas
13 Pregunta ¿Cuál de entre los siguientes no es un síntoma de la amiloidosis intestinal?:
a) Disfagia
b) Dolor abdominal
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c) Diarrea
d) Estreñimiento
e) Hemorragia digestiva
14 Pregunta El diagnóstico de la amiloidosis sistémica puede hacerse mediante:
a) Biopsia rectal
b) Biopsia yeyunal
c) Biopsia con grasa subcutánea
15 Pregunta Una de las siguientes manifestaciones no es típica de la abetalipoproteinemia:
a) Esteatorrea
b) Hiperlipemia
c) Retinosis pigmentaria
d) Acantocitosis
e) Ataxia sensorial
¿Cuál de las siguientes enfermedades puede causar linfangiectasia intestinal
16 Pregunta
adquirida?:
a) Pericarditis constrictiva
b) Tuberculosis intestinal
c) Fibrosis retroperitoneal
d) Sarcoidosis
17 Pregunta El germen causante de la enfermedad de Whipple es:
a) Rochalimaea quintana
b) Gastroespirillum hominis
c) Tropheryma whippelii
d) Whippelia lipodistrófica
e) Borrelia whippelii
18 Pregunta El diagnóstico de la enfermedad de Wipple se basa en:
a) Cultivo microbiológico
b) Serología
c) Diagnóstico clínico
d) Biopsia intestinal
e) Endoscopia digestiva
19 Pregunta ¿Cuál de las siguientes entidades es una complicación de la resección ileal?:
a) Déficit de ácido fólico
b) Anemia ferropénica
c) Aquilia gástrica
d) Cálculos urinarios de oxalato cálcico
20 Pregunta La acrodermatitis enteropática se debe a un déficit de:
a) Magnesio
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b) Cadmio
c) Cromo
d) Cinc
e) Manganeso
21 Pregunta Sobre la gastroenteropatía proteinorreica, señale la afirmación falsa:
En la gastroenteropatía proteinorreica, como en el síndrome nefrótico, el
a)
colesterol sérico está elevado
b) La proteinorrea no es selectiva, es independiente de sus pesos moleculares
Resultan menos afectadas las concentraciones séricas de proteínas de vida media
c)
corta
d) La principal manifestación clínica es el edema
e) El bloqueo o la hipertensión linfática pueden ser causa de este síndrome
22 Pregunta Sobre la histología de la colitis ulcerosa, señale la respuesta incorrecta:
a) El recto está afectado en el 95% de los casos
b) La histología no es específica y puede confundirse con una colitis infecciosa
c) Se producen abscesos en las criptas
d) Sólo afecta a la mucosa del colon
En el megacolon tóxico desaparece la mucosa pero las demás capas del colon
e)
quedan intactas
23 Pregunta Sobre la histología de la enfermedad de Crohn, señale la respuesta falsa:
a) La inflamación es transmural
b) El proceso es siempre segmentario
c) Puede verse afectado el mesenterio y los ganglios linfáticos
d) Pueden detectarse granulomas necrosantes
e) Se hallan fisuras y ulceraciones profundas que llegan hasta la serosa
24 Pregunta Señale el signo clínico más destacable en la proctosigmoiditis ulcerosa:
a) Diarrea
b) Dolor abdominal
c) Rectorragia
d) Incontinencia
e) Fiebre
25 Pregunta La zona del intestino afectada con más frecuencia en la enfermedad de Crohn es:
a) Recto
b) Colon derecho
c) Íleon terminal
d) Duodeno
e) Yeyuno
¿Cuál de las siguientes circunstancias puede desencadenar un megacolon
26 Pregunta
tóxico?:
a) La colonoscopia
b) El enema opaco
c) La hipopotasemia
d) El uso excesivo de opiáceos o anticolinérgicos
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27 Pregunta Para el diagnóstico radiológico de megacolon tóxico se requiere:
a) Desaparición de las haustras
b) Niveles hidroaéreos colónicos en la placa en bipedestación
c) La práctica de un enema opaco
d) Un colon dilatado al menos 6,5 cm en la parte media del colon transverso
Sobre la posibilidad de desarrollar una neoplasia de colon en la enfermedad
28 Pregunta
inflamatoria intestinal, señale la respuesta falsa:
a) La afectación pancolónica es un factor de riesgo
b) Sólo existe riesgo en la colitis infecciosa
c) La probabilidad aumenta con el tiempo de evolución de la enfermedad
d) Es más probable en la forma crónica continua
e) Se trata de adenocarcinomas infiltrativos y pueden ser multicéntricos
¿Cuál de las siguientes no es una manifestación cutánea de la enfermedad
29 Pregunta
inflamatoria intestinal?:
a) Eritema nudoso
b) Ulceraciones aftosas bucales
c) Dermatitis herpetiforme
d) Piostomatitis vegetans
e) Pioderma gangrenoso
Sobre las manifestaciones hepáticas de la enfermedad inflamatoria intestinal,
30 Pregunta
señale cuál es la más frecuente:
a) Colangitis esclerosante
b) Hepatitis crónica autoinmune
c) Colangiocarcinoma
d) Esteatosis hepática
e) Hepatitis granulomatosa
¿Cuál de las siguientes no es una manifestación extraintestinal de la enfermedad
31 Pregunta
a) Anemia hemolítica con prueba de Coombs positiva
b) Pleuropericarditis
c) Miopatía
d) Meningitis aséptica
e) Hipertiroidismo
¿Cuál de las siguientes manifestaciones oculares es típica de la enfermedad
32 Pregunta
a) Trombosis de la vena central de la retina
b) Cataratas
c) Uveítis anterior
d) Glaucoma de ángulo agudo
e) Retinosis pigmentaria
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De las que se citan a continuación, ¿cuál no es una indicación de la gammagrafía

33 Pregunta
con leucocitos marcados en la enfermedad inflamatoria intestinal?:
a) El diagnóstico diferencial con otros procesos colónicos
b) Estudio de extensión de la enfermedad
c) Seguimiento de la actividad inflamatoria
d) Descartar lesiones sépticas intraabdominales
e) Evaluar la respuesta al tratamiento
El diagnóstico diferencial entre la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa es
34 Pregunta difícil, a veces. ¿Cuál de los siguientes datos decantaría hacia el diagnóstico de
enfermedad de Crohn?:
a) La ausencia de afectación rectal
b) Enfermedad continua
c) Lesiones granulares
d) Presencia de seudopólipos
e) La ausencia de granulomas
¿Qué porcentaje de pacientes con enfermedad de Crohn que han requerido
35 Pregunta intervención quirúrgica presenta una recidiva del proceso a los 10 años de la
intervención quirúrgica?:
a) Ninguno
b) 0.1
c) 0.25
d) 0.5
e) 1
36 Pregunta Sobre la evolución de la colitis ulcerosa, señale la respuesta falsa:
Tras el primer brote, el 10% de los pacientes quedan en remisión completa durante
a)
más de 15 años
b) La gran mayoría tienen una evolución alternante de brotes y remisiones
c) El 35% de los pacientes cursan con un brote continuo que requiere cirugía
d) El embarazo no altera claramente el curso de la enfermedad
e) Todas las respuestas son falsas
¿Cuál de los siguientes fármacos es el tratamiento de elección para el
37 Pregunta
mantenimiento de la remisión en la colitis ulcerosa?:
a) Glucocorticoides
b) Mesalazina
c) Azatioprina
d) Metronidazol
e) 6-mercaptopurina
Para la enfermedad de Crohn con afectación perianal, ¿cuál de los siguientes
38 Pregunta
fármacos es especialmente beneficioso?:
a) Metronidazol
b) Glucocorticoides
c) Azatioprina
d) 5-ASA
e) Enemas de hidrocortisona
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En algunos pacientes con enfermedad de Crohn de patrón inflamatorio o con

39 Pregunta
enfermedad fistulizante puede ser eficaz uno de los siguientes fármacos:
a) Rofecoxib
b) Dosmalfalato
c) Etoricoxib
d) Doxorubicina
e) Infliximab
¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis actúa a través de
40 Pregunta
toxinas?:
a) Shigella disenteriae
b) Clostridium difficile
c) Vibrio cholerae
d) Ninguno de ellos
e) Todos ellos
De los siguientes, ¿cuál es el germen responsable de la mayoría de las
41 Pregunta
gastroenteritis en los niños?:
a) Rotavirus
b) Shigella
c) Astrovirus
d) Cryptosporidium
e) Staphylococcus aureus
¿Cuál de los siguientes constituye un mecanismo de defensa del intestino frente
42 Pregunta
a la infección?:
a) Acidez gástrica
b) Peristaltismo
c) Inmunidad específica
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores
De los que se citan a continuación, ¿cuál constituye un grupo de riesgo de
43 Pregunta
padecer gastroenteritis?:
a) Gastrectomizados
b) Ingesta de antibióticos por vía oral
c) Diabetes mellitus
De las siguientes manifestaciones extraintestinales, ¿cuál es características del
44 Pregunta
Campylobacter?:
a) Síndrome hemolitíco-urémico
b) Eritema nudoso
c) Poliartritis migratoria
d) Síndrome de Guillain-Barré
Ante un cuadro de gastroenteritis debe establecerse el diagnóstico diferencial
45 Pregunta
con:
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a) Tirotoxicosis
b) Colon irritable
c) Ingesta de colquicina
46 Pregunta La tuberculosis intestinal se adquiere por el siguiente mecanismo:
a) Ninguna de las anteriores
b) La ingesta de leche de vaca contaminada por bacilos bovinos
c) Diseminación hematógena
d) Deglución de esputos en pacientes con tuberculosis pulmonar vacilífera
La zona del intestino afectada con mayor frecuencia en la tuberculosis intestinal
47 Pregunta
es:
a) Colon ascendente
b) Región ileocecal
c) Estómago
d) Duodeno
e) Recto
48 Pregunta El diagnóstico etiológico de la tuberculosis intestinal se consigue mediante:
a) Serología con títulos positivos
b) Cultivo en medio de Löwenstein de las heces
c) Cultivo en medio de Löwenstein de la biopsia intestinal
¿Cuál de las siguientes alteraciones esperaría encontrar en una radiografía
49 Pregunta
simple de abdomen de un paciente afectado de isquemia intestinal aguda?:
a) Distensión de asas
b) Niveles hidroaéreos
c) Engrosamiento de la pared de las asas
d) Neumatosis intramural
50 Pregunta El diagnóstico de la angina abdominal se basa en:
a) Sospecha clínica
b) Radiología del abdomen
c) Arteriografía
d) Estudio histólogico
51 Pregunta Los tumores benignos más frecuentes del intestino delgado son:
a) Lipomas
b) Leiomiomas
c) Adenomas
d) Hamartomas
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e) Angiomas
52 Pregunta La incidencia del adenocarcinoma intestinal está aumentada en:
a) Enfermedad inflamatoria
b) Síndrome de Gardner
c) Síndrome de Peutz-Jeghers
En el caso de un linfoma intestinal localizado en la región ileocecal, debe
53 Pregunta
plantearse el diagnóstico radiológico diferencial con:
a) Enfermedad de Crohn
b) TBC intestinal
c) Otras neoplasias
¿En cuál de las siguientes enfermedades existe un aumento de la incidencia de
54 Pregunta
presentación de linfoma intestinal?:
a) Enfermedad de Crohn
b) Amiloidosis
c) Enfermedad celíaca
d) Gastroenteritis eosinofílica
55 Pregunta La hepatotoxicidad por fenitoína se debe a un mecanismo:
a) Inmunológico
b) Desconocido
c) De metabolización anormal
d) Degeneración grasa
e) Colestasis simple
¿Ante qué síntomas consideraría indicado el tratamiento quirúrgico en un
56 Pregunta
paciente afecto de linfoma intestinal?:
a) Malabsorción
b) Hemorragia
c) Desnutrición
d) Febrícula
57 Pregunta ¿Qué situaciones pueden desencadenar el síndrome carcinoide?:
a) Ejercicio físico
b) Estrés
c) Ingesta de alcohol
d) Ingesta de quesos fermentados
¿Cuál es la concentración habitual de ácido 5-hialoxiindalacético en orina en un
58 Pregunta
paciente afecto de síndrome carcinoide?:
a) 0-10 mg/24 horas
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b) 60-1.000 mg/24 horas

c) 200-10.000 mg/24 horas
d) >10.000 mg/24 horas
e) Indetectable
De entre los adenomas de colon, ¿cuáles son los que tienen mayor riesgo de
59 Pregunta
transformación maligna?:
a) Adenomas tubulares
b) Adenomas tubulovellosos
c) Adenomas vellosos
d) Todos por igual
e) Ninguno de ellos tiene riesgo de transformación maligna
De los siguientes síndromes de poliposis intestinal, ¿cuál se transmite de forma
60 Pregunta
autosómica dominante?:
a) Síndrome de Cronkhite-Canada
b) Hiperplasia nodular linfoide
c) Síndrome de Turcot
d) Poliposis cólica familiar
De los siguientes síndromes de poliposis intestinal, ¿cuál se asocia a cáncer de
61 Pregunta
tiroides?:
a) Enfermedad de Cowden
b) Síndrome de Cronkhite-Canada
d) Síndrome de Gardner
¿Cuál de los siguientes no constituye un grupo de riesgo para padecer cáncer
62 Pregunta
colorrectal?:
a) Adenomas colorrectales
b) Pancolitis
c) Síndrome de Gardner
La localización más probable de un carcinoma de colon de células escamosas
63 Pregunta
es:
a) Unión rectosigmoidea
b) Ángulo esplénico
c) Unión anorrectal
d) Colon descendente
¿Qué síntoma esperaría encontrar en un paciente afectado de cáncer de colon
64 Pregunta
derecho?:
a) Anemia crónica
b) Rectorragia
c) Estreñimiento
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d) Obstrucción intestinal
65 Pregunta En cuanto al cáncer de colon izquierdo, los síntomas más frecuentes son:
a) Anemia crónica
b) Rectorragia
c) Diarrea
d) Urgencia rectal
El mejor método para la detección del cáncer de colon en poblaciones en masa
66 Pregunta
es:
a) Examen de sangre oculta en heces
b) Tacto rectal
c) Proctoscopia
d) Enema de bario
e) Colonoscopia
67 Pregunta El citostático más activo en el cáncer de colon es:
a) Nitrosoureas
b) Vincristina
c) 5-fluorouracilo
d) Ciclofosfamida
Una vez realizada la resección radical del cáncer de colon, ¿a qué factor se debe
68 Pregunta
la mortalidad?:
a) Fallo de sutura
b) Aparición de recidivas
c) Fallo multiorgánico
d) Infección de la herida quirúrgica
69 Pregunta El control posterior a la resección de un cáncer colorrectal incluirá:
a) Colonoscopia total a los 2 meses de la intervención
b) Colonoscopia anual los 2 primeros años
c) Determinación del CEA
De las siguientes reacciones adversas a alimentos, ¿cuál se encuentra mediada
70 Pregunta
por IgE?:
a) Intolerancia alimentaria
b) Alergia alimentaria
c) Reacción alimentaria psicológica
¿Cuál de los siguientes alimentos se encuentra implicado en la alergia
71 Pregunta
alimentaria?:
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a) Leche de vaca
b) Chocolate
c) Huevos
d) Pescado
72 Pregunta ¿Cuál es la prueba diagnóstica de la alergia alimentaria?:
a) Prueba cutánea
b) Estudio radialergoabsorbente
c) Administración del alimento a doble ciego
En la gastroenteritis eosinófila, el infiltrado eosinófilo se localiza con mayor
73 Pregunta
frecuencia en:
a) Mucosa
b) Muscular
c) Serosa
74 Pregunta La gastroenteritis eosinófila con afectación mucosa se manifiesta como:
a) Náuseas y vómitos
b) Diarreas
c) Dolor abdominal
d) Síndrome de malabsorción
75 Pregunta El diagnóstico de malacoplaquia se realiza por el hallazgo de:
a) Cuerpos de Heinz en los hematíes
b) Cuerpos de Michaelis-Gutmann en los histiocitos
c) Cuerpos de Lewy citoplasmáticos
d) Cuerpos de Schaumann
e) Cuerpos de Donovan en células mononucleares
76 Pregunta La melanosis coli es:
a) Un melanoma con afección de colon
Pigmentación oscura del colon asociada al uso crónico de laxantes con
b)
antraquinona
c) Una forma de colitis colágena
d) Una forma de colitis linfocítica
e) Una reacción del colon frente a cuadros de diarrea crónica
77 Pregunta La causa más frecuente de ulceraciones no recidivantes de intestino delgado es:
a) Tabletas de cloruro potásico
b) Actinomicosis
c) Síndrome de Zollinger-Ellison
d) Enfermedad de Crohn
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e) Antiinflamatorios no esteroideos
La llegada de heces al recto, ¿qué mecanismos desencadena de los que se citan
78 Pregunta
a continuación?:
a) Aumento de la presión intraluminal
b) Estímulo de los presorreceptores del suelo pélvico
c) Relajación del esfínter anal interno
d) Contracción de la musculatura estriada
79 Pregunta Las hemorroides de tercer grado se caracterizan por:
a) Introducirse ligeramente en el canal anal
Prolapsan a través del canal anal durante la defecación y se reducen
b)
manualmente
Prolapsan a través del canal anal durante la defecación y se reducen de forma
c)
espontánea
d) Son irreducibles
80 Pregunta En un paciente afecto de hemorriodes y dolor anal debe descartarse:
a) Fisura anal
b) Absceso anal
c) Fístula anal
81 Pregunta La causa más frecuente de prurito anal es:
a) Hemorroides
b) Prolapso rectal
c) Idiopático
d) Antibióticos orales
e) Diabetes mellitus
¿Qué tratamiento indicaría para un paciente afectado de hemorroides en primer
82 Pregunta
grado?:
a) Fibra vegetal
b) Escleroterapia
c) Bandas elásticas
83 Pregunta La localización más frecuente de la fisura anal es:
a) Línea media posterior
b) Línea media anterior
c) Línea media derecha
d) Línea media izquierda
e) Se presenta por igual en todas la localizaciones
84 Pregunta La más frecuente de las infecciones entéricas de transmisión sexual es:
a) Gonorrea
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b) Sífilis
c) Herpes simple
d) Shigella
e) Chlamydia
¿Cuál de las siguientes enfermedades entéricas de transmisión sexual es más
85 Pregunta
sintomática?:
a) Gonorrea anorrectal
b) Sífilis anorrectal
c) Infección rectoanal por el virus del herpes simple
d) Proctocolitis por Entamoeba histolytica
86 Pregunta La alteración endoscópica más característica de las proctocolitis infecciosas es:
a) Úlceras
b) Moco
c) Pus
87 Pregunta El síndrome de la úlcera solitaria de recto se asocia a:
a) Carcinoma
b) Prolapso rectal
c) Enfermedad de Crohn
d) Proctitis
88 Pregunta ¿En qué consiste el anismus?:
a) Contracción paradójica del esfínter anal externo
b) Descenso excesivo del suelo pélvico durante la defecación
c) Ausencia de relajación del esfínter anal interno
d) Espasmos de los músculos elevadores del ano
89 Pregunta ¿Cuál es el cáncer anal más frecuente?
a) Leiomiosarcoma
b) Carcinoma epidermoide
c) Linfoma
d) Carcinoma indiferenciado de célula pequeña
e) Carcinoma de células claras
90 Pregunta La prueba más sensible para la valoración de la función pancreática exocrina es:
a) Prueba de Lundh
b) Consumo de aminoácidos
c) BT-PABA
d) Polipéptido pancreático
91 Pregunta La causa más frecuente de pancreatitis aguda es:
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a) Idiopática
b) Yatrogenia
c) Litiasis biliar
d) Postoperatorio
e) Hiperlipemia
La cantidad de alcohol (en g/día) que, a título orientativo, se requiere para
92 Pregunta presentar un riesgo de pancreatitis aguda similar al de la población con
colelitiasis es:
a) 10 g/día
b) 90 g/día
c) 50 g/día
d) 20 g/día
e) 120 g/día
93 Pregunta El signo de Cullen es:
a) Aparición de coloración azulada en los flancos
b) Sobreinfección de los exudados
c) Infección de la vía biliar
d) Aparición de coloración azulada periumbilical
94 Pregunta Respecto a la amilasa y la lipasa, señale la proposición cierta:
La sensibilidad de la amilasa total es superior a la de la amilasa pancreática y a la de la
a)
lipasa
b) La especificidad de la lipasa es significativamente inferior a la de la amilasa pancreática
c) La sensibilidad de la lipasa es significativamente inferior a la de la amilasa pancreática
d) La amilasa y la lipasa tienen idénticas sensibilidad y especificidad
La especificidad de la lipasa es superior a la de la amilasa total y a la de la
e)
pancreática
95 Pregunta En un paciente con pancreatitis aguda, la disminución de la calcemia indica:
a) Hipoparatiroidismo secundario
b) Estado terminal
c) Malabsorción de calcio
d) Afección del páncreas endocrino
e) Necrosis grasa peripancreática
La presencia de una colección líquida mal definida en la TC corresponde a uno
96 Pregunta
de los siguientes grados de gravedad de la pancreatitis aguda:
a) A
b) B
c) C
d) D
e) E
Cuando en el curso de una pancreatitis aguda se produce un shock, ¿cuál puede
97 Pregunta
ser la causa?:
a) Hipovolemia por tercer espacio
b) Hemoperitoneo
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c) Hemorragia digestiva
98 Pregunta El seudoquiste agudo de páncreas se suele presentar:
a) En el momento del diagnóstico
b) A partir de la segunda semana de evolución
c) A partir de la primera semana de evolución
d) No se observa en la pancreatitis aguda, sólo en la crónica
99 Pregunta ¿Cuál es la mortalidad de la pancreatitis aguda grave?
a) 0.05
b) 5-10%
c) 10-15%
d) 15-20%
e) 20-25%
100 Pregunta ¿Cuál es el objetivo básico del tratamiento de la pancreatitis aguda?:
a) Calmar el dolor
b) Evitar procesos sépticos
c) Evitar el desarrollo de complicaciones
d) Evitar hemorragias
e) Evitar la desnutrición
101 Pregunta ¿Qué factores se han relacionado con el desarrollo de la pancreatitis crónica?:
a) Alcohol
b) Dietas hipoproteicas
c) Dietas con exceso de grasas
d) Mutaciones genéticas
Para que aparezca esteatorrea en el curso de una pancreatitis crónica, ¿qué
102 Pregunta
cantidad de glándula pancreática debe vrese afectada?:
a) 0.75
b) 0.9
c) 10-20%
d) 0.5
e) Toda la glándula
¿En qué situación está indicado el tratamiento quirúrgico de la pancreatitis
103 Pregunta
crónica?:
a) Colestasis
b) Dolor intratable
c) Dificultad de vaciamiento gástrico
d) Persistencia de un seudoquiste
¿Qué gérmenes se hallan implicados en las recidivas de las infecciones
104 Pregunta
respiratorias en la fibrosis quística?:
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a) Pseudomonas aeruginosa
b) Chlamydia
c) Klebsiella
d) Staphylococcus aureus
e) Todos los anteriores
La prueba del sudor permite hacer el diagnóstico de la fibrosis quística. ¿Qué
105 Pregunta
cifras se consideran patológicas en los adultos?:
a) Concentraciones de Na o CI inferiores a 10 mEq/L
b) Concentraciones de Na o CI entre 10 y 20 mEq/L
c) Na y CI superiores a 90 mEq/L
d) Na y CI superiores a 134 mEq/L
106 Pregunta La causa más frecuente de muerte en los pacientes con fibrosis quística es:
a) Insuficiencia respiratoria
b) Insuficiencia hepática
c) íleo meconial
d) Malnutrición
107 Pregunta El diagnóstico de la lipomatosis pancreática se realiza por:
a) Tomografía computarizada (TC)
b) Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
c) Radiografía baritada
d) Radiografía simple
e) Estudio histológico
108 Pregunta ¿Cuál es el síntoma inicial del cáncer de páncreas?:
a) Ictericia
b) Pérdida de peso
c) Fiebre
d) Diabetes
e) Dolor
De los siguientes marcadores tumorales, el más sensible para el diagnóstico de
109 Pregunta
cáncer de páncreas es:
a) CA 19.9
b) CEA
c) CA 125
d) DU-PAN-2
e) Ninguno de las anteriores
110 Pregunta Para detectar alteraciones genéticas en el cáncer se páncreas se emplea:
a) Estudio citogenético de sangre periférica
b) Aspirado citogenético de médula ósea
c) Biopsia de médula ósea
d) PAAF con estudio citogenético
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Ante un paciente afectado de cáncer de páncreas con dolor abdominal, debe
111 Pregunta
establecerse el diagnóstico diferencial con:
a) Enfermedad parenquimatosa hepática
b) Coletiliasis
c) Pancreatitis aguda
d) Pancreatitis crónica
112 Pregunta El mejor tratamiento para el cáncer de páncreas es:
a) Quimioterapia
b) Radioterapia
c) Cirugía
Ante un paciente alcohólico crónico que presenta un episodio de hematemesis
113 Pregunta
precedido de varios episodios de vómito pensaremos que está afectado de:
a) Enfermedad de Rendu-Osler-Weber
b) Síndrome de Mallory-Weiss
c) Ulcus gástrico
d) Varices esofágicas
En el tratamiento inicial de una hemorragia digestiva se utilizará para reponer la
114 Pregunta
volemia:
a) Suero fisiológico
b) Ringer lactato
c) Gelatinas
d) Dextrano
Cuando la endoscopia alta no permite identificar la lesión con hemorragia, se
115 Pregunta
debe recurrir a:
a) Radioisótopos
b) Arteriografía
c) RM con gadolinio
d) A y B son ciertas
e) A y C son ciertas
116 Pregunta La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta es:
a) Varices esofágicas
b) Síndrome de Mallory-Weiss
c) Esofagitis
d) Úlcera péptica
e) Tumores
El tratamiento quirúrgico de la hemorragia digestiva alta debe emplearse en la
117 Pregunta
siguiente situación:
Página 18 de 790
a) Pacientes alcohólicos con varices esofágicas

b) Pacientes con inestabilidad hemodinámica al ingreso
c) Candidatos a trasplante hepático
d) Persistencia de la hemorragia con shock al ingreso
Persistencia de la hemorragia, que obliga a la transfusión de 4 unidades de
e)
sangre
118 Pregunta Las manchas de Janeway:
a) Son maculopápulas eritematosas
b) Suelen verse en la endocarditis por Staphylococcus aureus
c) Aparecen en el pulpejo de los dedos
d) A y B
e) A, B y C
En la hemorragia digestiva alta por lesiones difusas de la mucosa gástrica es
119 Pregunta
frecuente encontrar el antecedente de:
a) Ingesta de alcohol
b) Diabetes
c) Ingesta de antiinflamatorios no esteroideos
d) Cirrosis hepática
Ante un paciente sin antecedentes, que presenta una hemorragia digestiva
120 Pregunta
masiva sin haber tenido clínica previa, cabe sospechar su origen en:
a) Fístula aortoentérica
b) Enfermedad de Dieulafoy
c) Varices esofágicas
d) Hemobilia
e) Úlcera gastroduodenal
121 Pregunta La causa más frecuente de hemorragia de origen en el intestino delgado es:
a) Cáncer en el divertículo de Meckel
b) Colitis ulcerosa
c) Angiodisplasia
d) Fístula bilioentérica
e) Diverticulosis
El método más sencillo e inocuo para la detección de hemorragia gastrointestinal
122 Pregunta
oculta es:
a) Prueba del guayaco en heces
b) Hematíes autólogos marcados con 51Cr
c) Tacto rectal
d) Colonoscopia
La prueba diagnóstica más fiable para confirmar la hemorragia gastrointestinal
123 Pregunta
oculta es:
a) Prueba del guayaco en heces
b) Hematíes autólogos marcados con 51Cr
Página 19 de 790
c) Tacto rectal
d) Colonoscopia
e) Presencia de hemoglobina en desecado de heces
¿En qué caso se puede efectuar un diagnóstico falsamente negativo con la
124 Pregunta
prueba del guayaco en heces?:
a) Ingesta de hierro
b) Hemorragia masiva
c) Hemorragia intermitente
d) Ingesta de tomates
La peritonitis bacteriana secundaria a la perforación del intestino delgado se
125 Pregunta
caracteriza por:
a) Ser una infección polimicrobiana
b) Ausencia de signos clínicos relevantes
c) Ser más frecuente en cirróticos
126 Pregunta La mejor técnica para observar un absceso abdominal es:
a) Radiología simple
b) Tomografía computarizada
c) Laparoscopia
d) Estudio isotópico
e) Ecografía
¿Qué características analíticas del líquido ascítico permiten hacer el diagnóstico
127 Pregunta diferencial de la peritonitis bacteriana secundaria con la espontánea en favor de
la primera?:
a) Leucocitos > 10 x 109/L
b) Infección polimicrobiana
c) Proteínas totales superiores a 10 g/L
d) Glucosa inferior a 50 mg/dL
¿Cuál es el germen más frecuente implicado en la peritonitis asociada a la
128 Pregunta
diálisis peritoneal crónica?:
a) Estafilococos
b) Enterococos
c) Gramnegativos
d) Anaerobios
e) Hongos
129 Pregunta ¿Cuál es el signo clínico más frecuente en la peritonitis tuberculosa?:
a) Fiebre
b) Adenopatías
c) Ascitis
d) Empastamiento abdominal
Página 20 de 790
e) Hepatosplenomegalia
130 Pregunta El mesotelioma peritoneal primario afecta principalmente a:
a) Mujeres de más de 50 años
b) Hombres de más de 50 años
c) Adultos jóvenes
d) Mujeres jóvenes
131 Pregunta Las características del líquido ascítico en la carcinomatosis peritoneal son:
a) Aumento de LDH
b) Líquido hemático
c) Proteínas superiores a 25 g/L
132 Pregunta ¿Cuál es la lesión tumoral benigna más frecuente del mesenterio?:
a) Fibrosa
b) Leiomioma
c) Lipoma
d) Adenoma
e) Angioma
133 Pregunta Respecto al ácino hepático, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsas?:
Se considera la unidad funcional hepática, pero no la estructural, que es el
a)
lobulillo
b) Está centrado por un espacio porta
c) Las venas centrolobulillares se disponen en su periferia
d) A partir del espacio porta se aporta sangre a los sinusoides
e) Incluye sinusoides de distintos lobulillos
134 Pregunta ¿Cuál de estas células ejerce una función fagocitaria en el hígado sano?:
a) Células de Ito
b) Células con hoyos o pit cells
c) Hepatocitos
d) Células de Kupffer
e) Linfocitos T
135 Pregunta Señale cuál de los siguientes no es un estigma cutáneo de hepatopatía crónica:
a) Hipertricosis
b) Eritema palmar
c) Contractura palmar de Dupuytren
d) Arañas vasculares
e) Ginecomastia
¿A qué atribuiría la auscultación de un soplo en el hipocondrio derecho en un
136 Pregunta
paciente hepatópata?:
a) A la práctica reciente de una biopsia hepática
b) A un angioma hepático
Página 21 de 790
c) A un hepatocarcinoma
d) A una hepatitis alcohólica aguda
e) Todas las anteriores son posibles
En la insuficiencia hepática aguda grave, el descenso de la cifra de albúmina
137 Pregunta
sérica:
a) Traduce el descenso en la cifra total de proteínas séricas
b) No se observa, dada su prolongada vida media
c) Refleja hiperconsumo (proceso de regeneración hepática)
d) Se acompaña de hipogammaglobulinemia
e) Orienta hacia una etiología alcohólica
En la cirrosis hepática, ¿cuál es la técnica de elección en la detección precoz del
138 Pregunta
carcinoma hepatocelular?:
a) La angiografía
b) La tomografía computarizada
c) La gammagrafía hepática
d) La ecografía abdominal
e) La determinación de los niveles de alfafetoproteína sérica
Si en un paciente con un nódulo hepático, la práctica de una TC demuestra la
139 Pregunta existencia de una lesión sólida con intensa captación de contraste en la fase de
inyección rápida, debe sospecharse:
a) Angioma
b) Metástasis hepática
c) Quiste hepático simple
d) Tumor hepático primario
e) Hiperplasia nodular focal
140 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de hiperbilirrubinemia no conjugada?:
a) Síndrome de Gilbert
b) Ictericia neonatal
c) Hepatopatía crónica
d) Hemólisis de cualquier etiología
e) Síndrome de Dubin-Johnson
141 Pregunta El tratamiento con fenobarbital es ineficaz reduciendo la hiperbilirrubinemia en:
a) Síndrome de Crigler-Najjar tipo I
b) Síndrome de Crigler-Najjar tipo II
c) Enfermedad de Gilbert
d) Enfermedad de Caroli
e) Déficit de a1-antitripsina
Indique cuál de las siguientes entidades cursa con heperbilirrubinemia no
142 Pregunta
conjugada:
a) Atresia biliar
b) Síndrome de Dubin-Johnson
c) Síndrome de Byler
d) Insuficiencia cardíaca
Página 22 de 790
e) Reabsorción de hematomas
143 Pregunta De entre los siguientes fármacos, señale cuál produce colestasis:
a) Eritromicina
b) Clorpromacina
c) Sulfamidas
d) Antiinflamatorios no esteroides
e) Todos los anteriores son capaces de producir colestasis
Respecto a la colestasis benigna recurrente del embarazo, señale la respuesta
144 Pregunta
incorrecta:
a) Cursa con prurito
b) Se resuelve tras el parto
c) No se asocia a un mayor riesgo para el feto
d) Sucede típicamente en el tercer trimestre
e) Puede recurrir en embarazos posteriores
145 Pregunta La ictericia en el síndrome de Mirizzi se debe a:
a) Compresión de la vía biliar por una neoplasia de la cabeza del páncreas
b) Pericolangitis
c) Obstrucción biliar por lesiones pépticas de la ampolla de Vater
d) Edema del conducto hepático común por litiasis en el cístico
e) Comprensión biliar por un quiste coledocal
En la colestasis crónica, ¿cuál de las siguientes hipovitaminosis no acostrumbra
146 Pregunta
a observarse?:
a) Hipovitaminosis A
b) Hipovitaminosis B
c) Hipovitaminosis D
d) Hipovitaminosis E
e) Hipovitaminosis K
La detección mediante ecografía de dilatación de la vía biliar en un paciente
147 Pregunta
colecistectomizado:
a) Puede observarse en ausencia de enfermedad
b) Traduce siempre la existencia de una coledocolitiasis
c) Implica la existencia de una estenosis cicatricial
d) Indica un desarrollo de colangitis
e) Requiere reparación quirúrgica de la vía biliar
148 Pregunta La TC es superior a la ecografía abdominal en el diagnóstico de:
a) Coledocolitiasis
b) Metástasis hepáticas
c) Pancreatitis crónica
d) Colecistitis
¿Cuál de las siguientes alteraciones no es constante en la hiperbilirrubinemia por
149 Pregunta
hemólisis?:
a) Anemia
Página 23 de 790
b) Reticulocitosis
c) Descenso de la haptoglobina
d) Aumento de la LDH
e) Disminución de la vida media eritrocitaria
De los siguientes sistemas anastomóticos entre el territorio portal y el de la vena
150 Pregunta
cava, señale cuál se dilata en caso de trombosis en el tronco de la vena porta:
a) Venas de Sappey
b) Pedículo portacava superior
c) Pedículo portacava inferior
d) Sistema de Retzius
e) Venas umbilicales o paraumbilicales
Respecto al incremento del flujo sanguíneo portal en los casos de hipertensión
151 Pregunta
portal, indique la respuesta incorrecta:
a) Se debe a vasoditación esplénica
b) Se cree que puede estar relacionado con una hiperproducción de óxido nítrico
c) Impide el descenso de la presión portal
Los fármacos vasoconstrictores utilizados en el tratamiento de la hipertensión portal
d)
tienden a normalizarlo.
Es el factor inicial que provoca la hipertensión portal en la mayoría de
e)
enfermedades
Indique cuál de las siguientes entidades no se acompaña de la aparición de
152 Pregunta
ascitis:
a) Síndrome de Budd-Chiari
b) Hepatitis alcohólica aguda
c) Cavernomatosis portal
d) Pericarditis constrictiva
e) Hemocromatosis
¿Cuál de las siguientes alteraciones en la hemodinámica sistémica no es
153 Pregunta
característica de los pacientes con hipertensión portal?:
a) Aumento del gasto cardíaco
b) Descenso de la volemia
c) Reducción de la resistencia vascular sistémica
d) Disminución de la presión arterial
e) Vasodilatación arteriolar
154 Pregunta El hallazgo de un gradiente de presión portal de 13 mmHg indica:
a) Que se halla dentro de los límites normales
b) Hipertensión portal clínicamente significativa
c) Que existe hipotensión portal
d) Ninguna de las anteriores
155 Pregunta La hepertensión portal segmentaria:
a) Se asocia a la aparición de varices esofágicas prominentes
b) Se produce por afectación exclusiva del tronco principal de la vena porta
c) Es una causa de hipertensión portal intrahepática
Página 24 de 790
d) Se resuelve con esplenectomía

e) Condiciona la existencia de un gradiente de presión portal elevado
156 Pregunta El desarrollo de ascitis en la hipertensión portal esencial:
a) Es habitual dado el componente sinusoidal de la hipertensión portal
b) Sólo ocurre en fases avanzadas de la enfermedad
c) Se debe a fibrosis de las vénulas hepáticas terminales
d) Posee una elevada concentración de proteínas
e) Cursa con gradientes de presión portal normal
¿Qué parámetro hemodinámico será de utilidad en el diagnóstico diferencial
157 Pregunta
entre enfermedad venoclusiva y Síndrome de Budd-Chiari?:
La presión suprahepática enclavada, elevada en el síndrome de Budd-Chiari pero no
a)
en la enfermedad venoclusiva
La presión suprahepática libre, elevada en el síndrome de Budd-Chiari pero no en
b)
la enfermedad venoclusiva
La presión portal, elevada en el síndrome de Budd-Chiari pero no en la enfermedad
c)
venoclusiva
El aumento de la presión portal muy por encima de la presión suprahepática enclavada
d)
en la enfermedad venoclusiva
La presión en la vena cava inferior, elevada en el síndrome de Budd-Chiari pero no en
e)
la enfermedad venoclusiva
En la puntuación de Child-Pugh para la evaluación clínica del grado de
158 Pregunta
insuficiencia hepática, ¿cuál de los siguientes parámetro no se considera?:
a) Bilirrubina sérica
b) Concentración de proteínas en el líquido ascítico
c) Grado de encefalopatía hepática
d) Albúmina sérica
e) Tasa de protrombina
Indique cuál de los siguientes factores no implica un mayor riesgo de sufrir
159 Pregunta
hemorragia por rotura de varices esofágicas.
a) Antecedentes de episodios previos de hemorragia por varices
b) Presencia de signos rojos en la pared de las varices
c) Varices de mayor tamaño
d) Insuficiencia hepatocelular avanzada
e) Presencia concomitante de hernia del hiato gastroesofágico
¿Cuál de las siguientes terapéuticas no parece indicada en el tratamiento de la
160 Pregunta
hemorragia activa por varices esofágicas?:
a) Administración de enemas de limpieza
b) Sobreexpansión de la volemia
c) Administración de antibióticos no absorbibles por vía oral o por sonda nasogástrica
d) Transfusión sanguínea para mantener un hematócrito entre 0,25 y 0,30 L/L
e) Administración de vasoconstrictores esplácnicos
Los siguientes fármacos se emplean en el tratamiento hemostático de la
161 Pregunta
hemorragia digestiva en pacientes con hipertensión portal:
a) Terlipresina
b) Somatostatina
Página 25 de 790
c) Octreótido
d) Vasopresina
¿Cuál de las siguientes no es una indicación (aceptada o posible) de la
162 Pregunta
derivación portosistémica percutánea intrahepática (DPPI)?:
Recidiva hemorrágica por varices esofagogástricas en pacientes con una anastomosis
a)
esplenorrenal malfuncionante
Segunda recidiva significativa en un paciente tratado mediante esclerosis electiva de
b)
varices
c) Ascitis refractaria al tratamiento diurético
d) Episodio hemorrágico que no cesa con drogas vasoactivas y esclerosis endoscópica
Profilaxis de la primera hemorragia por varices en un paciente grado C de Child-
e)
Pugh
De las siguientes derivaciones portosistémicas, señale la que se asocia a un
163 Pregunta
mayor riesgo de desarrollar encefalopatía hepática durante el seguimiento:
a) Anastomosis portocava
b) Derivación portosistémica percutánea intrahepática
c) Anastomosis esplenorrenal selectiva
d) Anastomosis mesocava calibrada
e) Anastomosis esplenorrenal central con injerto de Gore-Tex
En un paciente con cirrosis hepática alcohólica sin antecedentes de hemorragia
164 Pregunta por rotura de varices, varices esofágicas grado 1 y gradiente de presión portal de
10 mmHg, ¿cuál es la actitud terapéutica correcta?:
a) Realizar esclerosis endoscópica de las varices para evitar que se desarrollen
Realizar una endoscopia de control sólo en caso de hemorragia digestiva u otra
b)
eventualidad
c) Evaluar al paciente para trasplante hepático
d) Realizar un seguimiento endoscópico y hemodinámico anual
e) Realizar una derivación portosistémica percutánea
Respecto a la gastropatía de la hipertensión portal, señale la respuesta
165 Pregunta
incorrecta:
a) El propranolol no es de utilidad
b) Los inhibidores de los receptores H2 carecen de utilidad
c) Puede manifestarse como anemia ferropénica intensa y pérdidas ocultas
d) La mucosa gástrica no presenta signos inflamatorios
Endoscópicamente, puede adoptar un patrón ?en mosaico? o aparecer como múltiples
e)
manchas rojas y planas en antro y cuerpo gástrico
¿Cuál es la localización más frecuente de las varices ectópicas por hipertensión
166 Pregunta
portal?:
a) Árbol branquial
b) Recto
c) Peritoneo
d) Bocas anastomóticas de enteroanastomosis
e) Colon
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En un paciente cirrótico con ascitis y sin insuficiencia renal, ¿cuál de los

167 Pregunta siguientes trastornos de función renal no está inicialmente implicado en la
formación de ascitis?:
a) Aumento de la reabsorción de sodio en el túbulo proximal
b) Aumento de la reabsorción de sodio en el túbulo distal
c) Alteración de la capacidad renal de excretar agua
d) Descenso del filtrado glomerular
e) Todos están inicialmente implicados
168 Pregunta De las siguientes entidades, ¿cuál cursa con ascitis eosinófila?:
a) Síndrome hiperosinófilo
b) Todas las anteriores
c) Gastroenteritis eosinófila
d) Hidratidosis peritoneal
e) Vasculitis
169 Pregunta El prurito asociado a colestasis puede tratarse con
a) Colestiramina
b) Colestipol
c) Rifampicina
d) Ondansetrón
Respecto a la hiponatremia presente en el paciente cirrótico con ascitis, indique
170 Pregunta
la respuesta incorrecta:
a) Se asocia a retención de sodio y aumento de la cantidad total de sodio del organismo
b) Está en relación a un aumento de la cantidad total de agua corporal
c) En algunos pacientes sólo aparece tras una sobrecarga acuosa
d) Debe tratarse mediante administración intravenosa de sodio
e) Se asocia a una baja excreción urinaria de sodio
171 Pregunta En el síndrome hepatorrenal, ¿cuál es la causa inmediata de insuficiencia renal?:
Descenso del flujo sanguíneo renal y del filtrado glomerular por vasoconstricción
a)
renal
Descenso del flujo sanguíneo renal y del filtrado glomerular por disminución del gasto
b)
cardíaco en relación a la hipertensión portal
c) Compresión ureteral por hepato y esplenomegalia
d) Depósitos de inmunocomplejos frente a antígenos de origen intestinal
e) Nefritis intersticial por el paso continuado de gérmenes de origen intestinal
Señale en cuál de las siguientes neoplasias hepáticas la detección de la
172 Pregunta
alfafetoproteína ofrece mayor rendimiento:
a) Adenoma
b) Hiperplasia nodular focal
c) Hepatoblastoma
d) Colangiocarcinoma
e) Carcinoma hepatocelular
En fisiopatología de la ascitis en los casos de hipertensión portal (HP)
173 Pregunta
postsinusoidal y de cirrosis, ¿cuál es la principal diferencia?
Página 27 de 790
En la cirrosis, la ascitis proviene tanto de la circulación hepática como de la

a)
esplácnica. En la HP postsinuoidal, sólo de la hepática
En la HP postsinusoidal, la ascitis proviene tanto de la circulación hepática como de la
b)
esplácnica. En la cirrosis, sólo de la hepática
c) No existen diferencias en cuanto a su patogenia
d) En ambos casos, la ascitis se produce por obstrucción del drenaje linfático
La HP postsinusoidal no acostumbra a cursar con ascitis. En los casos con ascitis, ésta
e)
se debe a afectación sinusoidal
¿Cuál de las siguientes alteraciones neurohumorales no está presente en los
174 Pregunta
pacientes cirróticos con ascitis y sin insuficiencia renal?:
a) Aumento de la hormona antidiurética
b) Estimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona
c) Estimulación del sistema nervioso simpático
d) Inhibición del factor natriurético atrial y hormona natriurética hipotalámica
e) Elevación de la síntesis renal de prostaglandina E2 y de prostaciclina
Según la teoría de la vasodilatación arteriolar esplácnica responsable de la
175 Pregunta formación de ascitis, ¿a qué se debería la activación de los sistemas renina-
angiotensina-aldosterona y nervio simpático?:
a) A un intento de contrarrestar la vasodilatación renal
A una alteración en el metabolismo de las hormonas efectoras de estos sistemas por la
b)
enfermedad hepática
c) A un mecanismo compensatorio por el aumento de la síntesis renal de prostaglandinas
d) A un mecanismo homeostático para mantener la presión arterial
e) A un aumento del volumen plasmático circulante
En el diagnóstico de un paciente con ascitis, el hallazgo de un líquido ascítico
176 Pregunta con concentración de proteínas inferior a 20 g/L junto a un recuento celular
interior a 100 células/µL orienta hacia el diagnóstico de:
b) Cirrosis hepática
c) Peritonitis bacteriana espontánea del cirrótico
d) Peritonitis tuberculosa
e) Cariomatosis peritoneal
En un paciente tratado con diuréticos en el que la ascitis no se reduce y, además,
177 Pregunta se detecta una concentración urinaria de sodio elevada, ¿cuál cree que es la
causa de la refractariedad de la ascitis?
a) Ausencia de respuesta al tratamiento diurético
b) Incumplimiento de la dieta hiposódica
c) Desarrollo de insuficiencia renal funcional
d) Desarrollo de insuficiencia renal por diuréticos
e) Aumento de la reabsorción proximal de sodio
De entre los siguientes tratamientos, señale el de elección al iniciar el tratamiento
178 Pregunta
de un paciente cirrótico con ascitis leve:
a) Anastomosis peritoneovenosa
b) Dieta hiposódica y furosemida
c) Dieta hiposódica y espironolactona
Página 28 de 790
d) Dieta hiposódica e hidroclorotiazida

Paracentesis evacuadora seguida de expansión del volumen plasmático con
e)
seralbúmina
De las posibles complicaciones de la anastomosis peritoneovenosa, indique cuál
179 Pregunta
constituye la principal limitación de su uso:
a) Coagulación intravascular diseminada
b) Peritonitis plástica
c) Edema pulmonar
d) Septicemia por contaminación de la prótesis
e) Obstrucción del extremo venoso de la válvula
En un paciente menor de 60 años con ascitis, ¿cuál de los siguientes datos le
180 Pregunta
sugiere la necesidad de considerar un trasplante hepático?
a) Excreción urinaria de sodio inferior a 10 mEq/L
b) Hiponatremia
c) Insuficiencia renal funcional
d) Hipotensión arterial grave (presión arterial media inferior a 80 mmHg)
e) La mera presencia de ascitis debe hacer considerar el transplante
En un paciente cirrótico con ascitis que de forma súbita presenta empeoramiento
181 Pregunta de las funciones hepática y renal, debe sospechar una peritonitis bacteriana
espontánea:
a) Sólo si se acompaña de fiebre
b) Sólo si existe leucocitosis y/o neutrofilia
c) Siempre
d) Nunca si el paciente recibía tratamiento profiláctico con norfloxacino vía oral
e) Siempre tras la práctica de una paracentesis evacuadora previa
182 Pregunta El tratamiento del síndrome hepatorrenal se basa en la administración de:
a) Bloqueantes beta, como el propranolol
b) Diuréticos, como la furosemida a altas dosis
c) Vasoconstrictores, como la terlipresina
d) Análogos de la angiotensina
¿Cuál de los siguientes mecanismos se ha relacionado con el desarrollo de
183 Pregunta
peritonitis bacteriana espontánea en la cirrosis?
a) Reducción de la capacidad bactericida y opsonizante del líquido ascítico
b) Traslocación bacteriana
c) Paso de gérmenes de la luz intestinal al líquido ascítico
d) Alteración de la función de las células de Kupffer
De entre las siguientes causas de insuficiencia hepática aguda grave, señale en
184 Pregunta
cuál de ellas no es característica la microvesiculación grasa.:
a) Síndrome de Reye
b) Esteatosis aguda del embarazo
c) Hepatoxicidad por tetraciclinas
d) Síndrome de Budd-Chiari
Página 29 de 790
e) Hepatotoxicidad por valproato sódico

¿Cuál de las siguientes complicaciones no es característica de la insuficiencia
185 Pregunta
hepática aguda grave?
a) Hiperglucemia
b) Edema cerebral
c) Hipotensión arterial
d) Candidiasis
e) Ictericia
186 Pregunta El desarrollo de insuficiencia renal en la insuficiencia hepática aguda grave:
a) Es muy poco frecuente
b) Cursa con filtrado glomerular normal
Puede monitorizarse mediante determinaciones seriadas de la creatinina
c)
plasmática
d) Puede monitorizarse mediante determinaciones seriadas de la urea plasmática
e) Siempre adopta un patrón típico de insuficiencia renal funcional
Ante un paciente que presenta un cuadro de 10 días de evolución consistente en:
ictericia, bradipsiquia, descenso de la tasa de protrombina por debajo del 40% e
187 Pregunta
hipertransaminasemia moderada (2 veces el valor alto de la normalidad), ¿cuál de
los siguiente
a) Hepatitis alcohólica sobre una hepatopatía crónica
b) Sepsis por gérmenes gramnegativos
c) Hepatitis vírica de curso fulminante
d) Paludismo maligno
e) Leptospirosis icterohemorrágica
En la insuficiencia hepática aguda grave, ¿cuándo está indicada la
188 Pregunta
adiministración de plasma fresco y crioprecipitados?:
a) Siempre, para la profilaxis de las hemorragias
De forma previa a la colocación de un sensor de presión intracraneal para
b)
monitorizar el grado de edema cerebral
En presencia de criterios biológicos de coagulación intravascular diseminada, aun en
c)
ausencia de diátesis hemorrágica
d) En caso de hipotensión arterial mantenida
e) En caso de edema cerebral, para aumentar la presión de perfusión cerebral
Entre las medidas generales de tratamiento de un paciente con insuficiencia
189 Pregunta
hepática aguda grave, ¿cuál no cree necesario adoptar de forma sistemática?:
a) Administración de antibióticos no absorbibles por vía oral
b) Aporte mínimo de 200 g de glucosa cada 24 h
Asegurar una correcta ventilación (pO2 superior a 90 mmHg y pCO2 inferior a 36
c)
mmHg)
d) Colocar al paciente semiincorporado a 45º
e) Mantener al paciente hiperhidratado
En un paciente con insuficiencia hepática aguda grave, encefalopatía hepática
190 Pregunta grado IV y presión intracraneal superior a 60 mmHg, ¿cuál de las siguientes
terapéuticas considera contraproducente?
a) Administrar sedantes
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b) Administrar un bolo de manitol

c) Provocar un coma barbitúrico
d) Administrar dosis altas de furosemida
e) Hiperventilación
En los casos de encefalopatía hepática crónica o aguda recidivante, ¿qué
191 Pregunta
elementos resultan inicialmente afectados?
a) Axones neuronales
b) Células endoteliales
c) Astrocitos
d) Concentración proteica del líquido cefalorraquídeo
e) Oligodendrocitos
Las principales alteraciones de los sistemas de neurotransmisión en la
192 Pregunta
encefalopatía hepática incluyen:
a) Incremento del tono GABA
b) Trastornos del sistema citrato
c) Alteraciones del sistema citrulina
d) Trastornos de poliaminas racémicas
Según la clasificación de Trey, ¿qué grado de encefalopatía hepática presenta un
paciente cirrótico con cambios bruscos de humor, trastornos de sueño
193 Pregunta
(somnolencia diurna/insomnio nocturno), pérdida de memoria y desorientación
temporoespacial como únicas a
a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV
e) Encefalopatía subclínica
194 Pregunta Todas son manifestaciiones habituales en la encefalopatía crónica, excepto:
a) Disminución de la atención
b) Apraxia
c) Temblor parkinsoniano
d) Desorientación
e) Pérdida de la capacidad intelectual
Todos son tratamientos o medidas terapéuticas para la encefalopatía hepática,
195 Pregunta
excepto:
a) Disacáridos no absorbibles
b) Neomicina y otros antibióticos
c) Tratamiento de la causa desencadenante
d) Diuréticos
e) Medidas nutritivas
¿Cuál de los siguientes agentes no se ha implicado en el desarrollo de hepatitis
196 Pregunta
aguda vírica?:
a) Citomegalovirus
b) Virus varicela-zóster
Página 31 de 790
c) Virus de Epstein-Barr
d) Virus del herpes simple
e) Virus de la inmunodeficiencia humana
197 Pregunta Señale cuál de los siguientes virus contiene una cadena de DNA:
a) Virus de la hepatitis A
b) Virus de la hepatitis B
c) Virus de la hepatitis C
d) Virus de la hepatitis D
e) Virus de la hepatitis E
El hallazgo de IgM e IgA anti-VHA a los 6 meses de la aparición de un cuadro
198 Pregunta
clínico de hepatitis aguda implica:
a) Evolución a la cronicidad
b) Persistencia de viremia
c) Reinfeccion reciente
d) Resolución del cuadro agudo y desarrollo de inmunidad permanente
e) Ambos tipos de anticuerpos no aparecen de forma simultánea
Señale cuál de los siguientes marcadores serológicos persiste cuando en un
199 Pregunta
paciente con hepatitis crónica por el VHB cesa la fase de replicación activa:
a) HBeAg
b) DNA-polimerasa
c) DNA del VHB
d) HBsAg
e) Ninguno, desaparecen todos los marcadores citados
Un paciente acude a consulta 3 semanas después de la aparición de malestar
general e ictericia. Aporta una analítica donde destaca: transaminasas 5 veces
200 Pregunta
superiores a la normalidad, IgM e IgG anti-VHA positivos. ¿Qué medidas de
prevención debe recomendarl
Recomendar la administración de gammaglobulina a todos los que hayan podido estar
a)
en contacto con el paciente
Evitar el contacto de otros con objetos de uso cotidiano del paciente (lápices, cigarrillos,
b)
vasos)
Evitar el contacto sólo con los objetos de uso personal (cepillo de dientes, cortauñas,
c)
maquinilla de afeitar)
d) Recomendar el uso de preservativos en las relaciones sexuales del paciente
e) No es necesaria ninguna medida especial
Para el diagnóstico etiológico de una hepatitis aguda, ¿cuál de los siguientes
201 Pregunta
marcadores cree innecesario?:
a) IgM anti-HBc
b) Antígeno delta
c) HBsAg
d) Anti-VHC
e) IgM anti-VHA
¿En cuál de las siguientes zonas geográficas se han presentado epidemias de
202 Pregunta
hepatitis E?:
a) México
Página 32 de 790
b) India
c) Sudeste de Asia
d) Norte de África
e) En todas las anteriores
¿Cuál de las siguientes entidades se asocian a una mayor frecuencia de hepatitis
203 Pregunta
fulminante?:
a) Hepatitis aguda C
b) Coinfección delta
c) Sobreinfección delta
d) Hepatitis aguda B
e) Hepatitis aguda A del adulto
204 Pregunta La hepatitis colestásica:
a) Es más frecuente en la hepatitis C
b) Por lo general, conlleva peor pronóstico
c) No suele acompañarse de acolia
No suele plantear problemas de diagnóstico diferencial con las colestasis
d)
extrahepáticas
e) Es más frecuente en adictos a drogas por vía parenteral
En un niño con un cuadro de hepatitis aguda grave, indique el hallazgo que con
205 Pregunta mayor seguridad le permitirá realizar el diagnóstico diferencial entre un proceso
vírico y la forma aguda de la enfermedad de Wilson:
a) Anemia hemolítica
b) Desarrollo de colestasis
c) Desarrollo de insuficiencia renal
d) Aparición de encefalopatía
e) Trombocitopenia
Entre las manifestaciones extrahepáticas de las hepatitis agudas, ¿cuál se asocia
206 Pregunta
de forma específica a la hepatitis B anictérica?:
a) Panarteritis nudosa
b) Glomerulonefritis extramenbranosa
c) Acrodermatitis infantil popular de Gianotti-Crosti
d) Exantema cutáneo urticariforme
e) Eritema nudoso
Señale en cuál de las siguientes hepatitis víricas agudas más del 50% de los
207 Pregunta
pacientes evolucionan a la cronicidad:
a) Hepatitis C
b) Hepatitis B
c) Coinfección delta
d) Hepatitis E
e) Ninguna de las anteriores comporta un riesgo tan elevado
¿Cuál de los siguientes no se considera un factor de riesgo de evolución a la
208 Pregunta
cronicidad en la hepatitis B?:
a) Persistencia de positividad del HBsAg durante más de 12 semanas
b) Hepatitis anictérica
Página 33 de 790
c) Corticoterapia previa o concomitante

d) Transmisión vertical
e) Forma esporádica (no se identifica mecanismo alguno de transmisión)
209 Pregunta El interferón y la ribavirina están indicados en:
a) Hepatitis A
b) Hepatitis E
c) Hepatitis B indolente
d) Hepatitis B grave
e) Hepatitis C
210 Pregunta La gammaglobulina antihepatitis B debe administrarse a:
a) Parejas sexuales de paciente con HBsAg
b) Recién nacidos de madres con HBsA
c) Personal sanitario que de forma habitual manipula material
d) Todas las personas con riesgo de contaminación y anti-HBc negativo
Personas de riesgo que hayan sufrido una inoculación parenteral accidental entre 24 y
e)
48 horas antes
¿Cuál de los siguientes patrones analíticos le sugiere toxicidad hepatocelular
211 Pregunta
aguda?:
a) Ascensos moderados (>2) de ASAT (GOT) y ALAT (GPT)
b) Ascenso marcado (>2) pero aislado de la ALAT (GPT)
Ascenso marcado (>2) de ALAt + cociente ALAT/fosfatasa alcalina superior o
c)
igual a 5
Ascenso marcado de la fosfatasa alcalina (>2) + cociente ALAT/fosfatasa alcalina igual
d)
o inferior a 2
e) Ascenso marcado de ALAT (>2) + ictericia
212 Pregunta La aortografía está indicada en el estudio de:
a) Aneurisma disecante de aorta
b) Coartación de aorta
c) Conducto arterioso persistente
d) Estenosis supravalvular
Indique cuál de los siguientes no constituye un factor de mal pronóstico en la
213 Pregunta
evolución de la intoxicación por paracetamol:
a) Tiempo de protrombina superior o igual al doble del control
b) Aparición de encefalopatía hepática
c) Bilirrubinemia superior a 4 mg/dL
Tasa de paracetamol en sangre a las 4 horas y a las 12 horas de la toma superior a
d)
300 µg/mL y 50 mg/µL, respectivamente
e) Antecedentes de alcoholismo
De entre los siguientes tóxicos, señale aquellos que producen toxicidad hepática
214 Pregunta predecible (aparece en todos los casos en que la dosis del tóxico supera unos
niveles concretos):
a) Isoniazida
b) Halotano
Página 34 de 790
c) Tetraciclinas
d) Amiodarona
e) Difenilhidantoína
215 Pregunta En la encefalopatía hepática, el amoníaco:
a) Se cree que es el principal o uno de los principales responsables
b) La concentración de amoníaco en sangre portal es elevada
c) Es una toxina que procede principalmente del colon
d) Hay hiperamoniemia
e) Todas las anteriores son correctas
Un paciente asintomático tratado con isoniazida y rifampicina presenta
216 Pregunta hipertrasaminasemia leve (2 veces el límite superior de la normalidad). ¿Cuál cree
que debe ser la actitud a seguir?:
a) Sólo debe retirarse el tratamiento en caso de que aparezca ictericia
b) Mantener el tratamiento y repetir la determinación analítica a las 4 semanas
c) Mantener el tratamiento y repetir la determinación analítica a la semana
d) Retirar la rifampicina
e) Retirar ambos fármacos
217 Pregunta Respecto a la hepatotoxicidad por halotano, señale la respuesta incorrecta:
a) La aparición de ictericia constituye un signo de mal pronóstico
b) En la analítica destaca leucocitosis con marcada eosinofilia
Se recomienda no volver a exponer al paciente al tóxico al menos hasta 6 meses
c)
después del cuadro
d) Los niños son especialmente sensibles
e) Su aparición predispone a la intolerancia a otros anestésicos multihalogenados
Señale los límites temporales que sugieren una relación causal entre la
218 Pregunta
administración de un tóxico y la aparición de toxicidad hepatocelular:
a) Entre 5 y 90 días tras la exposición
b) Hasta 15 días después de la supresión del fármaco
c) Hasta 1 mes después de la supresión del fármaco
¿Cuál de las siguientes alteraciones analíticas orienta hacia la existencia de una
219 Pregunta
relación causal tóxico-lesión hepática tras su readministración?:
a) Ascenso de ALAT superior a 2 veces el límite normal en los primeros 15 días
Ascenso de fosfatasa alcalina superior a 2 veces el límite normal en los primeros 15
b)
días
Ascenso de ALAT superior a 2 veces el límite normal después de 15 días de
c)
tratamiento
Ascenso de fosfatasa alcalina superior a 2 veces el límite normal después de más de
d)
15 días de tratamiento
La existencia de hepatocitos con citoplasma en vidrio esmerilado en la biopsia
220 Pregunta
hepática de un paciente con hepatitis crónica indica:
a) Evolución a hepatitis crónica activa
b) Etiología alcohólica
Página 35 de 790
c) Hepatitis por virus B

d) Hepatitis autoinmune
e) No tiene ninguna implicación
La presencia de anticuerpos anti-LKM a título 1/50 en un paciente que presenta
221 Pregunta
hipertransaminasemia moderada indica:
a) Hepatitis autoinmune
b) Afectación hepática en un paciente con lupus eritematoso sistémico
c) Cirrosis biliar primaria
d) Hepatitis crónica por VHC
e) Es un hallazgo de baja especificidad
Indique cuál de los siguientes fenómenos autoinmunes se ha descrito en
222 Pregunta
pacientes con hepatitis crónica C:
a) Glomerulitis extramembranosa
b) Periarteritis nudosa
c) Crioglobulinemia
d) Lupus discoide
e) Acrodermatitis papular de Gianotti-Crosti
En un paciente con hepatitis crónica por VHB, la coexistencia en suero de HBsAg
223 Pregunta
y anti-Hbe, con negatividad del DNA del VHB, indica:
a) Persistencia de replicación vírica
b) Alto riesgo de evolución a cirrosis
c) Evolución hacia el estado de portador sano del HBsAg
Producción de HBsAg por parte de hepatocitos que han incorporado el gen S a
d)
su genoma
e) Afectación hepática con replicación activa de una forma mutante del VHB
Ante un paciente afecto de hepatitis crónica B con reaparición de
224 Pregunta hipertransaminasemia marcada, HBsAg y anti-Hbe positivo, ¿cuál de los
siguientes procesos se puede descartar?:
a) Sobreinfección por VHD
b) Sobreinfección por VHC
c) Infección por la forma mutante Hbe-menos
d) Reactivación del VHB original
Respecto a la hepatitis crónica por virus HbE-menos, señale la respuesta
225 Pregunta
incorrecta:
a) Cursa con anti-Hbe positivo
b) Intercala períodos de remisión con períodos de reactivación
c) En los períodos de reactivación, aparece DNA de VHB en sangre
d) Su evolución es más favorable que la de la hepatitis B clásica
e) La mutación es un mecanismo defensivo del VHB en casos de infección crónica
Todos son factores implicados en la evolución desfavorable de la hepatitis
226 Pregunta
crónica C, excepto:
a) Consumo habitual de alcohol
b) Edad
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c) Factores genéticos del huésped

d) Genotipo del virus infectante
e) Todos son factores predisponentes
Indique en cuál de las siguientes entidades el riesgo de evolucionar a cirrosis es
227 Pregunta
menor:
a) Hepatitis crónica por Hbe-menos
b) Hepatitis crónica D
c) Hepatitis crónica C
d) Hepatitis crónica tóxica
e) Hepatitis crónica autoinmune
Señale el principal mecanismo responsable de la patogenia de la hepatitis
228 Pregunta
crónica B:
a) Acción citopática directa del VHB
Ataque inmunitario celular contra los hepatocitos que expresan en su membrana
b)
HBc
c) Ataque inmunitario humoral contra los hepatocitos que expresan en su membrana HBc
d) Inhibición de la síntesis de interferón por parte del virus infectante
e) Es aún desconocido
229 Pregunta La administración de prednisona o prednisolona está indicada en:
a) Hepatitis crónicas autoinmunes
Hepatitis crónicas autoinmunes sólo si cursan con alteraciones clínicas o
b)
analíticas significativas
c) Hepatitis crónicas B con importante infiltrado inflamatorio portal y periportal
d) Hepatitis crónica de cualquier etiología
e) Hepatitis crónica tóxica por mecanismo de hipersensibilidad
¿En cuál de los siguientes grupos de pacientes afectos de hepatitis crónica vírica
230 Pregunta cabe esperar una mayor proporción de respondedores al tratamiento con
interferón?:
a) Varones homosexuales
b) Portadores de infección por VIH
c) Pacientes con anti-Hbe positivo
d) Niños que adquirieron la infección a través de su madre
Pacientes con marcada hipertransaminasemia (>5 veces el límite superior de la
e)
normalidad)
231 Pregunta Se define cirrosis como:
a) Presencia de fibrosis en una muestra de tejido hepático
b) Presencia de fibrosis y nódulos de regeneración en el tejido hepático
Presencia de nódulos de regeneración en el tejido hepático en ausencia de infiltrado
c)
inflamatorio
d) Signos clínicos y analíticos de insuficiencia hepática
Signos clínicos y analíticos de insuficiencia hepática junto a una prueba de imagen
e)
(ecografía, TC, RM, gammagrafía) compatible con hepatopatía crónica
232 Pregunta En España, ¿cuál es la causa más frecuente de cirrosis?:
a) Alcoholismo crónico
Página 37 de 790
c) Virus de la hepatitis E
d) Cirrosis biliar primaria
e) Criptogénica
De entre las siguientes enfermedades de base genética, indique la que no
233 Pregunta
acostumbra a asociarse con el desarrollo de cirrosis hepática:
a) Déficit de a1-antitripsina
b) Porfiria cutánea tarda
c) Fibrosis quística del páncreas
d) Glucogenosis
e) Hiperoxaluria primaria
Señale cuál de las siguientes alteraciones analíticas no es característica de la
234 Pregunta
cirrosis hepática:
a) Hipergammaglobulina
b) Hiperbilirrubinemia mixta
c) Hipoalbuminemia
d) Hipocolesterolemia
e) Hiperfibrinogenemia
En la cirrosis, estime la probabilidad de supervivencia a los 15 años en un
235 Pregunta paciente que se diagnostica de cirrosis hepática sin evidencias de
descompensación previa:
a) 0.25
b) 0.5
c) 0.1
d) 0.75
e) 0.9
¿Cuál de los siguientes fármacos cree indicado en el tratamiento de los pacientes
236 Pregunta
con cirrosis hepática?
a) Ácido acetilsalicílico
b) Benzodiacepinas
c) Hepatoprotectores
d) Polivitamínicos que incluyan vitaminas B y C
e) Pentobarbital
237 Pregunta Indique cuál de las siguientes no se considera indicación de trasplante hepático:
a) Encefalopatía hepática crónica
b) Ascitis refractaria al tratamiento diurético
c) Primer episodio de peritonitis bacteriana espontánea (una vez superado)
Primer episodio de hemorragia digestiva por varices esofágicas (una vez
d)
superado)
e) Insuficiencia hepática grado C de la clasificación de Child-Pugh
Indique la principal característica diferencial entre la cirrosis hepática y la
238 Pregunta
hiperplasia nodular regenerativa.
a) Presencia de fibrosis en los espacios porta
b) Esplenomegalia
c) Presencia de tabiques fibrosos entre nódulos
Página 38 de 790
d) Desarrollo frecuente de hipertensión portal

e) Aumento del flujo sanguíneo esplácnico
Cuando en una biopsia hepática de un paciente con sospecha clínica de cirrosis
239 Pregunta se observa reducción del número de conductos biliares portales así como
proliferación de neodúctulos periportales, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a) Cirrosis biliar primaria estadio I
b) Cirrosis biliar primaria estadio II
c) Cirrosis biliar primaria estadio III
d) Cirrosis biliar primaria estadio IV
e) Cirrosis de cualquier etiología
¿En cuál de las siguientes entidades es posible hallar proliferación de
240 Pregunta
conductillos biliares en la biopsia hepática?
a) Colangitis esclerosante primaria
b) Atresia biliar extrahepática
d) Colestasis extrahepática crónica
Indique cuál de las entidades siguientes afecta de forma predominante al sexo
241 Pregunta
masculino:
a) Colangitis esclerosante primaria
b) Cirrosis biliar primaria
c) Atresia biliar extrahepática
d) Enfermedad de Alagille
e) Déficit de a1-antitripsina
242 Pregunta Indique el síntoma inicial en la mayoría de los casos de cirrosis biliar primaria:
a) Ictericia
b) Prurito
c) Hiperpigmentación
d) Aparición de xantomas
e) Esteatorrea
Respecto a la aparición de xantelasmas en la cirrosis biliar primaria, señale la
243 Pregunta
respuesta incorrecta:
a) Su localización principal es en el ángulo interno del ojo
b) Requiere una hiperlipemia de varios meses para su desarrollo
c) Sólo ocurre si la cifra de lípidos totales es mayor o igual a 1.300 mg/dL
d) Aumenta en las fases finales de la enfermedad
e) Ocurre de forma lenta y progresiva
Indique cuál es el principal mecanismo responsable de la aparición de
244 Pregunta
esteatorrea en los pacientes afectos de cirrosis biliar primaria:
a) Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado
b) Alteración de la circulación enterohepática de las sales biliares
c) Tratamiento con colestiramina
d) Descenso en la secreción de ácidos biliares
Página 39 de 790
e) Enfermedades asociadas (hipotiroidismo, esclerodermia, entre otras)

¿Cuál es la enfermedad ósea que presentan los pacientes con cirrosis biliar
245 Pregunta
primaria?
a) Osteomalacia
b) Osteoporosis
c) Raquitismo
d) Osteosclerosis
e) Hiperostosis
¿Cuál de estas enfermedades o síndromes no se asocia a la cirrosis biliar
246 Pregunta
primaria?:
a) Síndrome de Sjögren
b) Trastornos tiroideos
c) Polimialgia reumática
d) Esclerodermia
e) Hepatitis B
¿En cuál de los siguientes procesos es posible la presencia de un anillo corneal
247 Pregunta
de Kayser-Fleischer?
a) Cirrosis biliar primaria
b) Enfermedad de Wilson
c) Cirrosis biliar secundaria
d) Colangitis esclerosante primaria
De entre las siguientes enfermedades, señale aquella que con mayor frecuencia
248 Pregunta
se asocia a la cirrosis biliar primaria:
a) Síndrome de Sjögren
b) Litiasis biliar
c) Tiroiditis autoinmune
d) Esclerodermia
e) Anemia hemolitica
Señale la inmunoglobulina que con mayor frecuencia se halla aumentada en los
249 Pregunta
pacientes con cirrosis biliar primaria:
a) IgM
b) IgA
c) IgD
d) IgC
e) Policlonal
¿Cuáles de los siguientes autoanticuerpos se hallan presentes en más del 90%
250 Pregunta
de los casos de cirrosis biliar primaria?
a) Anticuerpos antinucleares
b) Anticuerpos antimúsculo liso
c) Anticuerpos antimitocondriales M2, M4, M8 y M9
d) Anticuerpos antimitocondriales M1, M3, M5 y M6
e) Anticuerpos antitiroideos
251 Pregunta La supervivencia al año del trasplante hepático por cirrosis biliar primaria es:
Página 40 de 790
a) 10-20%
b) 30-40%
c) 50-60%
d) 75-90%
e) 1
De entre los siguientes criterios, señale el que no se considera necesario para
252 Pregunta
establecer el diagnóstico de seguridad de cirrosis biliar primaria:
a) Biopsia hepática compatible
b) Aumento de la fosfatasa alcalina
c) Aumento de la IgM
d) Aumento de la bilirrubina conjugada o mixta
e) Presencia de anticuerpos antimitocondriales
Un paciente de 57 años afectado de cirrosis biliar primaria sin ninguna
descompensación de su hepatopatía, excepto la ictericia (asociada a prurito),
253 Pregunta
acude a control y aporta una analítica donde destaca una bilirrubina total de 17
mg/dL, fosfatasa alcalin
a) Administración de colestiramina
b) Administración de fenobarbital
c) Administración de ácido ursodesoxicólico
d) Administración de glucocorticoides asociados a azatioprina
e) Valoración para trasplante hepático
En el esquema terapéutico general de los pacientes con cirrosis biliar primaria,
254 Pregunta ¿cuál de los siguientes suplementos vitamínicos no es, en la mayoría de los
casos, necesario?
a) Todos son necesarios
b) Vitamina A
c) Vitamina D o sus metabolitos
d) Calcio
e) Sulfato ferroso
En la colangitis esclerosante primaria, la mayoría de los pacientes presentan
255 Pregunta
afectación de la vía biliar:
a) Exclusivamente intrahepática
b) Exclusivamente extrahepática
c) Mixta, pero en todos los casos hay afectación intrahepática
d) Mixta, pero en todos los casos hay afectación extrahepática
e) Exclusivamente la vía biliar principal
¿Con cuál de las siguientes entidades se presenta con mayor frecuencia
256 Pregunta
asociada la colangitis esclerosante primaria?:
a) Enfermedad de Crohn del colon
b) Colitis ulcerosa
c) Síndrome de Sjögren
d) Tiroiditis ulcerosa
e) Fibrosis retroperitoneal
257 Pregunta En los casos de colangitis esclerosante primaria asociada a colitis ulcerosa:
Página 41 de 790
a) Ambas enfermedades presentan una evolución paralela

b) La proctocolectomía implica regresión o no evolución de las lesiones hepáticas
c) La sintomatología intestinal puede preceder a la clínica biliar
d) La colitis ulcerosa suele afectar de forma exclusiva al recto
e) El riesgo de colangiocarcinoma es mayor
¿Cuál de las siguientes exploraciones le permitirá establecer el diagnóstico de
258 Pregunta colangitis esclerosante primaria en un paciente con un cuadro clínico
compatible?:
a) Determinación de anticuerpos antimitocondriales
b) Biopsia hepática
c) Colangiografía retrógrada
d) Gammagrafía con derivados del ácido iminodiacético marcados con 99mTc
e) Ecografía abdominal
En un paciente con sospecha clínica y analítica de colangitis esclerosante
259 Pregunta
primaria, el hallazgo de una lesión estenótica única en la vía biliar principal:
a) Indica el desarrollo de un colangiocarcinoma
b) Excluye el diagnóstico de colangitis esclerosante primaria
c) Obliga a descartar una colangitis esclerosante secundaria
d) No traduce patología de la vía biliar
e) Requiere reparación quirúrgica inmediata
260 Pregunta Uno de los siguientes no es criterio de hemibloqueo inferoposterior:
Complejo QRS menor de 0,12 seg, con ÂQRS desviado a la derecha (entre +90º y
a)
+140º)
b) Morfología en DI y aVL de RS o Rs
c) Morfología en DII, DIII y aVFde qR
Morfología en precordiales de S hasta V6, con tiempo de deflexión intrinsecoide
d)
en V6 y aVF
e) S no muy profunda en V1 y R no muy alta en V6. Falta de Q en V5-V6
¿En cuánto cifraría usted la relación entre el consumo mínimo diario de alcohol y
261 Pregunta
el riesgo de padecer una lesión hepática en un varón?
a) 60 g/día
b) 40 g/día
c) 20 g/día
d) 80 g/día
e) 100 g/día
262 Pregunta El alcohol:
a) Se absorbe en la mucosa oral y se metaboliza en el hígado
b) Se absorbe en el estómago y en el intestino delgado y se metaboliza en el hígado
c) Se absorbe en el estómago y en el intestino delgado y se metaboliza en el páncreas
d) Se absorbe en el colon y se metaboliza en el hígado
e) Todos los anteriores son falsos
De entre los siguientes factores implicados en la patogenia de la hepatopatía
263 Pregunta
alcohólica, indique el que no comporta un mayor riesgo de lesión:
a) Mayor actividad de la alcohol-deshidrogenasa gástrica
Página 42 de 790
b) Sexo femenino
c) Consumo menor de calorías no alcohólicas
d) Presencia de anticuerpos frente a complejos acetaldehído-proteínas
e) Presencia de anticuerpos anti-VHC
264 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de EPOC?:
a) Infecciones bronquiales de repetición
b) Déficit de a1-antitripsina
c) Predisposición genérica
d) Consumo de tabaco
e) Contaminación atmosférica
La lesión hepática que con mayor frecuencia causa el consumo crónico de
265 Pregunta
alcohol es:
a) Hepatitis aguda alcohólica
b) Esteatosis hepática alcohólica
c) Fibrosis hepática alcohólica
d) Hepatitis crónica alcohólica
e) Cirrosis hepática alcohólica
La lesión elemental y más frecuente en la esteatosis hepática alcohólica consiste
266 Pregunta
en:
a) Esteatosis macrovesicular de predominio en áreas centrolobulillares
b) Esteatosis macrovesicular de predominio en áreas periportales
c) Esteatosis microvesicular de predominio en áreas centrolobulillares
d) Esteatosis microvesicular de predominio en áreas periportales
e) Patrón mixto, macro y microvesicular
Respecto a la esteatosis microvesicular alcohólica, señale la respuesta
267 Pregunta
incorrecta:
a) Su prevalencia es baja
b) Suele presentarse de forma aislada
c) Cursa con hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia marcadas
d) Refleja una mayor lesión celular
e) Se distribuye con preferencia en los hepatocitos
De las siguientes alteraciones anatomopatológicas en un paciente con esteatosis
268 Pregunta hepática alcohólica, ¿cuál le sugiere un riesgo mayor de progresión hacia la
cirrosis?:
a) Fibrosis periportal
b) Áreas de esteatosis microvesicular
c) Colestasis intensa
d) Presencia de lipogranulomas
e) Fibrosis centrolobulillar
269 Pregunta Respecto a los cuerpos de Mallory, señale la respuesta incorrecta:
a) Se localizan en el citoplasma del hepatocito, en situación perinuclear
b) Son intensamente acidófilos
c) Están constituidos por una agregación de fibrillas proteicas
d) Aparecen de forma exclusiva en las hepatopatías alcohólicas
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Se observan de forma preferente en las áreas centrolobulillares (áreas de necrosis

e)
celular)
En un paciente alcohólico activo que se presenta con náuseas, vómitos, dolor
270 Pregunta abdominal y hepatomegalia dolorosa, ¿cuál de los siguientes trastornos
analíticos no le parece característico de una hepatitis alcohólica?:
a) Marcada elevación de GGT
b) Leucocitosis con desviación izquierda
c) Hiperbilirrubinemia conjugada
d) Cociente ASAT/ALAT inferior a 2
e) Hipertransaminasemia moderada (inferior a 8 veces el límite superior de la normalidad)
Señale la tríada que, asociada a una hepatitis alcohólica, define el síndrome de
271 Pregunta
Zieve:
a) Esteatosis masiva + hemólisis + hiperlipemia transitoria
b) Esteatosis masiva + colestasis + hipercolesterolemia
c) Esplenomegalia + neutropenia + signos de hipertensión portal
d) Esplenomegalia + hemólisis + ascitis
e) Hiperlipemia + hipercolesterolemia + litiasis biliar
Indique cuál de las siguientes complicaciones se considera un indicador de mala
272 Pregunta
evolución (elevada mortalidad) en la hepatitis alcohólica:
a) Hiperbilirrubinemia superior a 12 mg/dL
b) Presencia de anemia megaloblástica
c) Auscultación de un soplo en el área hepática
d) Desarrollo del síndrome de Zieve
e) Hallazgo de un gradiente de presión portal superior a 12 mmHg
¿Cuál de los siguientes estigmas de hepatopatía crónica son más evidentes en la
273 Pregunta
cirrosis hepática alcohólica que en la de otra etiología?:
a) Retracción palmar de Dupuytren
b) Ginecomastia
c) Pérdida de vello axilar
d) Eritema palmar
e) Hiperpigmentación
¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas le parece más eficaz para prevenir
274 Pregunta
el desarrollo de cirrosis en un paciente con hepatitis alcohólica?:
a) Aporte calórico adecuado
b) Tratamiento con glucocorticoides
c) Administración de colquicina
d) Administración de S-adenosilmetionina
e) Abstinencia de alcohol
275 Pregunta El gen responsable de la enfermedad de Wilson (EW) es:
a) ADP7B
b) AMP7B
c) GTP7B
d) ATP7B
e) GDP7B
Página 44 de 790
276 Pregunta Señale la forma de presentación más frecuente de la enfermedad de Wilson:

a) Afectación neurológica
b) Afectación multiorgánica
c) Afectación endocrinológica
d) Afectación hepática
e) Afectación hematológica
277 Pregunta La neuropatía existente en la enfermedad de Wilson:
a) Se acompaña invariablemente del anillo de Kayser-Fleischer
b) En etapas finales cursa con alteración de las funciones mentales superiores
c) No se acompaña de convulsiones
d) No guarda relación con el contenido cerebral de cobre
e) La principal afectación es hipotalámica
278 Pregunta El hallazgo de una concentración hepática de cobre elevada:
a) Es diagnóstico de enfermedad de Wilson
Es diagnóstico de enfermedad de Wilson sólo si se acompaña de anillo de Kayser-
b)
Fleischer
Es diagnóstico de enfermedad de Wilson sólo si se acompaña de una tasa baja
c)
de ceruloplasmina
d) Es diagnóstico de enfermedad de Wilson sólo si se acompaña de una cupruria baja
e) Está ausente en pacientes asintomáticos
¿Cuál es el tratamiento de elección en las fases iniciales de la enfermedad de
279 Pregunta
Wilson?:
a) Trasplante hepático
b) Administración de d-penicilamina
c) Administración de acetato de cinc
d) Sangrías periódicas
e) No es necesario ningún tratamiento
¿En cuál de los siguientes cromosomas localizaría la alteración responsable de
280 Pregunta
la enfermedad de Wilson?:
a) Cromosoma 13
b) Cromosoma 6
c) Cromosoma 14
d) Cromosoma X
e) Cromosoma 9
Entre las alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono que pueden
281 Pregunta
cursar con afección hepática, cabe citar:
a) Intolerancia hereditaria a la fructosa
b) Galactosemia
c) Glucogenosis tipos I, III y IV
d) Mucopolisacaridosis
Señale cuál de los siguientes trastornos genéticos con afectación hepática se
282 Pregunta
transmite con carácter autosómico dominante:
a) Hemocromatosis primaria
Página 45 de 790
c) Displasia arteriohepática o enfermedad de Alagille
d) Fibrosis quística
e) Fibrosis hepática congénita
Señale cuál de las siguientes alteraciones presentes en la hemocromatosis
283 Pregunta primaria no están en relación con el aumento de los depósitos de hierro en el
órgano afectado:
a) Diabetes
b) Hipogonadismo hipogonadotrófico
c) Miocardiopatía
d) Hiperpigmentación
e) Cirrosis hepática
¿Cuál de las siguientes exploraciones considera imprescindible para el
284 Pregunta
diagnóstico de hemocromatosis primaria?
a) Cuantificación del hierro hepático mediante biopsia
b) Determinación del índice de saturación de transferrina
c) Determinación de las cifras de ferritina
d) Estudio de la mutación C282Y del gen HFE
e) A y D son correctas
Indique la determinación que le permite identificar a los individuos homocigotos
285 Pregunta
para la hemocromatosis primaria:
a) Concentración hepática de hierro
Índice hepático de hierro (µmol de hierro/g de peso seco dividido por la edad del
b)
paciente)
Índice hepático de hierro (µmol de hierro/g de peso seco multiplicado por la ferritinina
c)
sérica)
d) Ferritina sérica
e) Índice de saturación de trasferrina
La práctica de sangrías en un paciente afecto de hemocromatosis primaria debe
286 Pregunta
interrumpirse de forma definitiva:
a) Cuando las cifras de ferritina se normalizan
b) Cuando la saturación de transferrina se normaliza
c) Cuando la hemoglobina desciende por debajo de 110 g/L
d) Cuando la concentración hepática de hierro se normaliza
e) Nunca (excepto si aparecen contraindicaciones)
¿Cuál cree usted que es la asociación más común entre las enfermedades del
287 Pregunta
colágeno y las hepatopatías?
a) Lupus eritematoso sistémico y hepatitis autoinmune
b) Síndrome de Felty e hiperplasia nodular regenerativa
c) Síndrome de Sjögren y cirrosis biliar primaria
d) Síndrome CREST y cirrosis biliar primaria
e) Crioglobulinemia mixta esencial e infección por VHC
En la mayoría de pacientes afectados de amiloidosis, la aparición de signos de
288 Pregunta
insuficiencia hepática indica:
a) Infiltración masiva hepática
Página 46 de 790
b) Desarrollo de un hepatocarcinoma
c) Insuficiencia cardíaca
d) Síndrome nefrótico
e) Hipertensión portal por infiltración esplénica
¿Cuál de los siguientes tipos celulares no es un componente habitual de los
289 Pregunta
granulomas hepáticos?
a) Linfocitos
b) Células epitelioides
c) Células plasmáticas
d) Células de Kupffer
e) Células gigantes multinucleadas
La presencia de células de Reed-Sternberg en un granuloma hepático es
290 Pregunta
diagnóstica de:
a) Tuberculosis
b) Lepra
c) Enfermedad de Hodgkin
d) Intoxicación por talco
e) Hepatitis por citomegalovirus
Exceptuando la tuberculosis, ¿cuál cree que es la causa más frecuente de
291 Pregunta
granulomas hepáticos en España?:
a) Sarcoidosis
b) Sífilis
c) Ingesta de anovulatorios
d) Infección por citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos
e) Tratamientos con isoniazida
Señale cuál de los siguientes gérmenes no es uno de los aerobios con mayor
292 Pregunta
frecuencia responsable de los abscesos hepáticos:
a) Escherichia coli
b) Bacteroides fragilis
c) Klebsiella pneumoniae
d) Proteus vulgaris
e) Streptococcus milleri
Indique cuál de los siguientes es un mecanismo de formación de abscesos
293 Pregunta
hepáticos:
a) Bacteriemias
b) Afecciones biliares
c) Afección de órganos abdominales
d) Infección de hematomas postraumáticos
e) Todos los anteriores son posibles mecanismos
Aparte del drenaje percutáneo, ¿cuál de los siguientes tratamientos empíricos
294 Pregunta (hasta disponer del antibiograma) cree adecuado en el tratamiento de un absceso
hepático?:
a) Cloroquina
b) Metronidazol
Página 47 de 790
c) Mebendazol
d) Amikacina
e) Amoxicilina-ácido clavulánico
295 Pregunta ¿Qué germen es el causante de la perihepatitis de Fitzh-Hugh-Curtis?:
a) Salmonella
b) Gonococo
c) Escherichia coli
d) Estafilococo
e) Neumococo
En pacientes afectos de SIDA, indique cuál de las siguientes lesiones hepáticas
296 Pregunta
se ha relacionado de forma directa con el virus VIH:
a) Formación de granulomas
b) Peliosis hepática
c) Hepatitis aguda
d) Colangitis
e) Abscesos hepáticos
297 Pregunta Indique el tratamiento de elección en los casos de equinococosis hepáticas:
a) Mebendazol
b) Albendazol
c) Quistectomía con extirpación de las 3 capas del quiste
d) Drenaje percutáneo del quiste
e) Quistectomía con preservación de la adventicia
298 Pregunta Indique el tratamiento de elección de los abscesos amebianos:
a) Resección quirúrgica
b) Metronidazol + diyodoquina
c) Metronidazol aislado
d) Diyodoquina aislada
e) Drenaje por punción percutánea
299 Pregunta ¿Cuáles son las áreas libres de fibrosis en la cirrosis cardíaca?
a) Áreas periportales
b) Áreas centrolobulillares
c) Áreas 2 del ácino hepático
d) Las que siguen los trayectos sinusoidales
e) La fibrosis afecta a todas las zonas del lobulillo hepático
¿De qué proceso es característico el descubrimiento de una hepatomegalia
300 Pregunta
pulsátil?
b) Insuficiencia tricúspide (fases iniciales de la afectación cardíaca)
c) Cirrosis hepática por insuficiencia tricúspide
d) Pericarditis constrictiva
e) Insuficiencia ventricular derecha
301 Pregunta ¿Cuál es la frecuencia de causas idiopáticas del síndrome de Budd-Chiari?
Página 48 de 790
a) 0.4
b) 0.5
c) 0.3
d) 0.2
e) 0.1
En un paciente afecto de síndrome de Budd-Chiari crónico, la aparición de
302 Pregunta
proteinuria tipo nefrótico debe hacer sospechar:
a) Aparición del síndrome hepatorrenal
b) Rotura espontánea del hígado
c) Trombosis de las venas renales
d) Trombosis de la vena cava inferior
e) Hipernefroma subyacente (causante del síndrome de Budd-Chiari)
Indique cuál cree que es la exploración que con mayor fiabilidad le permitirá
303 Pregunta
establecer el diagnóstico en los casos de síndrome de Budd-Chiari:
a) Ecografía abdominal
b) Cateterismo de las venas suprahepáticas
c) Grammagrafía hepática
d) Arteriografía selectiva del tronco celíaco
e) Portografía transparietohepática
En un paciente con síndrome de Budd-Chiari y ascitis refractaria al tratamiento
diurético en el que se comprueba un aumento de la presión en la vena cava
304 Pregunta
inferior secundario a compresión por el lóbulo caudado, ¿cuál de los siguientes
tratamientos no estar
a) Anastomosis mesoatrial
b) Anastomosis mesentérica-tronco innominado mediante una prótesis de Gore-Tex®
c) Derivación protosistémica percutánea intrahepática
d) Anastomosis portocava latero-lateral
e) Trasplante hepático
¿Cuál de las siguientes características no corresponde a la enfermedad
305 Pregunta
venoclusiva del hígado?
a) Aparición de hepatomegalia
b) Desarrollo de ascitis progresiva
c) Aparición de las primeras semanas después del trasplante de médula ósea
d) Aparición de signos de insuficiencia hepatocelular
e) Gradiente de presión portal normal
¿Cuál es la actitud terapéutica correcta ante el descubrimiento casual de una
306 Pregunta
fístula arterioportal?
a) Abstención terapéutica
b) Embolización selectiva
c) Biopsia de la zona para descartar una neoplasia subyacente
d) Corrección quirúrgica
e) Depende del gradiente de presión portal
Indique la forma de presentación más frecuente de la trombosis del eje
307 Pregunta
esplenoportal:
Página 49 de 790
a) Hemorragia por varices esofágicas

b) Ascitis
c) Encefalopatía hepática
d) Insuficiencia hepatocelular
e) Bacteriemias de repetición
¿Cuál es el tratamiento de elección en los casos de trombosis del eje
308 Pregunta
esplenotemportal?
a) Esplenectomía
b) Anastomosis portocava
c) Derivación portosistémica percutánea intrahepática
d) Anastomosis esplenorrenal distal
e) Trasplante hepático
309 Pregunta Señale el tumor hepático maligno más común en la edad adulta:
a) Carcinoma hepatocelular
b) Colangiocarcinoma
c) Hepatoblastoma
d) Metástasis hepáticas
e) Angiosarcoma
Indique cuál de los siguientes tipos de crecimiento es característico del
310 Pregunta
carcinoma hepatocelular:
a) Aparición de nódulos satélites cercanos a un nódulo inicial
b) Sustitución progresiva del parénquima circundante por tejido tumoral
c) Aparición simultánea de múltiples nódulos neoplásicos en todo el hígado
Señale la variedad de carcinoma hepatocelular que asienta de forma preferente
311 Pregunta
sobre un hígado sano:
a) Fibrolamelar
b) Trabecular
c) Acinar
d) Esclerosante
e) Difuso
Señale la técnica más útil par la detección precoz de carcinomas hepatocelulares
312 Pregunta
en pacientes cirróticos:
a) Determinación seriada de alfafetoproteína
b) Determinación seriada de descarboxiprotrombina
c) Ecografías periódicas
d) Tomografías computarizadas periódicas
e) Resonancias periódicas
Un marcador con sensibilidad diagnóstica para el carcinoma hepatocelular
313 Pregunta
similar a la de la alfafetoproteína es:
a) Antígeno carcinoembrionario
b) Isoenzimas de la fosfatasa alcalina
Página 50 de 790
c) Isoenzimas de la gammaglutamiltranspeptidasa
d) Descarboxiprotrombina
e) Ferritina
Tras el descubrimiento de un nódulo hepático hipoecoico menor de 20 mm de
314 Pregunta
diámetro en un paciente cirrótico, ¿cuál cree que es la exploración a realizar?
a) Tomografía computarizada
b) Arteriografía
c) Determinación de alfafetoproteína sérica
d) Punción aspirativa con aguja fina
e) Laparotomía exploradora
Se consideran candidatos a resección los pacientes con carcinoma
315 Pregunta
hepatocelular:
a) Único
b) De tamaño inferior a 5 cm
c) Sin evidencias de invasión vascular
d) Con función hepática preservada
Señale la neoplasia hepática más frecuente con la administración de
316 Pregunta
ThorotrastÒ:
a) Angiosarcoma
b) Cistadenocarcinoma
c) Colangiocarcinoma
d) Carcinoma hepatocelular
e) Hepatoblastoma
317 Pregunta El seudoquilotórax:
a) Generalmente se debe a la rotura traumática del conducto torácico
b) Una causa poco frecuente es la linfangioleiomiomatosis
c) Presenta un alto contenido en colesterol
d) El nivel de triglicéridos en el líquido pleural es muy elevado
e) Requiere la colocación de un drenaje pleural como tratamiento
Indique cuál de las siguientes neoplasias hepáticas no suele ser indicativa de
318 Pregunta
tratamiento quirúrgico en el momento de diagnóstico:
a) Hemangioendotelioma epiteloide
b) Cistadenocarcinoma
c) Metástasis hepática única
d) Angiosarcoma
e) Colangiocarcinoma
319 Pregunta En ecocardiogafía, el llamado tiempo de hemipresión se usa para cuantificar:
a) El gasto cardíaco
b) El área valvular aórtica
c) El índice de volumen sistólico
d) El área valvular mitral
e) El índice cardíaco
Página 51 de 790
En el examen anatomopatológico del material obtenido por punción de un nódulo

320 Pregunta hepático se observan hepatocitos de aspecto normal y presencia de conductillos
biliares y canales vasculares. ¿Cuál sería el diagnóstico?
a) Adenoma
b) Hiperplasia nodular focal
c) Hemangioendotelioma epitelioide
d) Cirrosis biliar primaria
e) Hepatocarcinoma bien diferenciado
321 Pregunta Son contraindicaciones generales absolutas para el trasplante hepático:
a) Trombosis portal completa
b) Adherencias masivas
c) Enfermedades extrahepáticas graves o mortales a corto plazo
322 Pregunta Todas son complicaciones del injerto hepático, excepto:
a) Rechazo
b) Trombosis portal
c) Enfermedad del injerto contra el huésped
d) Fístulas biliares
e) Colangtis esclerosante primaria.
Entre los tumores que pueden aparecer de novo tras el trasplante hepático no
323 Pregunta
figura:
a) Linfomas
b) Cáncer de páncreas
c) Epitelioma cutáneo
d) Cáncer de pulmón
e) Carcinoma orofaríngeo y de laringe.
La asociación de hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas y plaquetopenia
324 Pregunta
en una paciente gestante es característico de:
a) Esteatosis aguda del embarazo
b) Hepatitis aguda vírica
c) Colestesia recurrente benigna
d) Toxemia gravídica
e) Síndrome de Budd-Chiari
325 Pregunta En el trasplante hepático con donante vivo:
a) Se utiliza el lóbulo derecho del donante para trasplantar al niño
b) Se utiliza el lóbulo izquierdo del donante para trasplantar al adulto
c) La probabilidad de muerte estimada para el donante es inferior al 0,5%
d) La tasa de complicaciones es del 2%
e) Todas son ciertas
326 Pregunta Señale el principal soluto de la bilis:
a) Ácidos biliares
b) Fosfolípidos
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c) Bilirrubina conjugada
d) Colesterol no esterificado
e) Albúmina
Indique el mecanismo de control de la circulación enterohepática de las sales
327 Pregunta
biliares:
a) Retroalimentación
b) Saturación de la proteína transportadora
c) Llenado vesicular
d) Estímulos hormonales
e) Capacidad de transporte en la sangre portal
328 Pregunta La observación radiológica de aerobilia puede traducir:
a) Esfinterotomía previa
b) Fístula biliointestinal
c) Colangitis por anaerobios
d) Coledocoyeyunostomía previa
En un paciente con un cuadro de colestasis en el que se han descartado de
forma fehaciente las causas intrahepáticas y en el que la ecografía y la
329 Pregunta
colecistografía no han mostrado alteraciones, ¿qué significado tiene la detección
de cristales de colesterol
a) No traduce patología biliar
b) Se relaciona con la hipercolesterolemia de los pacientes con colestasis crónica
c) Suele reflejar la presencia de litiasis de colesterol
Es consecuencia del ayuno prolongado de estos pacientes en relación al síndrome
d)
tóxico que suele acompañar al cuadro
Es habitual en pacientes obesos e hipercolesterolémicos que presentan esteatosis
e)
hepática
330 Pregunta Los cálculos pigmentarios negros contienen:
a) Bilirrubinato cálcico
b) Polímeros de bilirrubina
c) Carbonato cálcico
d) Fosfato cálcico
331 Pregunta Respecto a la colecistitis enfisematosa, señale la respuesta incorrecta:
a) El 30% de los pacientes son diabéticos
b) Se acompaña de aerobilia
c) El microorganismo mayoritariamente responsable es del género Clostridium
d) Afecta más a las mujeres
e) En la mitad de los casos es ?alitiásica?
Indique cuál de los siguientes subtipos de pacientes tienen mayores
332 Pregunta posibilidades de resolución de la colelitiasis mediante tratamiento disolutivo con
ácido ursodesoxicólico:
a) Pacientes con vesícula excluida
b) Cálculos radiopacos
c) Cálculos menores de 15 mm
Página 53 de 790
d) Tras la resolución de una colecistitis aguda

e) Pacientes con insuficiencia hepática
Indique en cuál de las siguientes localizaciones es más frecuente la aparición de
333 Pregunta
un carcinoma de vía biliar extrahepática:
a) Segmento superior
b) Segmento medio
c) Segmento inferior
d) Difuso
e) Vesícula
334 Pregunta De los siguientes enunciados sobre el dolor precordial, uno es falso:
a) En casos dudosos, la prueba de esfuerzo puede ser de ayuda diagnóstica
La angina nocturna que ocurre durante las primeras horas del sueño parece obedecer
b)
a insuficiencia cardíaca izquierda
El dolor de infarto es semejante al de la angina, pero más intenso y no guarda relación
c)
con el esfuerzo
d) El dolor de la pericarditis aguda se origina en el pericardio visceral
e) La causa más común de dolor torácico no depende del sistema cardiovascular
Ante un paciente con dolor en la región inframamaria izquierda, no irradiado, que
335 Pregunta aparece al presionar la musculatura de la región y que no se produce ni se
agrava durante el esfuerzo, el diagnóstico más probable es:
a) Angina de pecho
b) Infarto de miocardio
c) Dolor funcional
d) Pericarditis aguda
e) Embolia pulmonar
336 Pregunta En relación con los edemas, no es cierto que:
a) Es un signo relativamente precoz de insuficiencia cardíaca derecha
b) No se aprecia hasta que se han acumulado más de 5 L en el espacio intersticial
c) Se intensifica a lo largo del día y disminuye tras el descanso nocturno
d) Su localización depende sobre todo de la ley de gravedad
e) En pacientes encamados se localiza primordialmente en el área sacra
337 Pregunta ¿A partir de qué cifra de hemoglobina reducida se observa cianosis?:
a) 30 g/L
b) 20 g/L
c) 40 g/L
d) 60 g/L
e) 50 g/L
De los siguientes enunciados, ¿cuál es cierto en la diferenciación entre cianosis
338 Pregunta
central y periférica?:
a) La periférica aparece sólo en las partes superficiales frías
b) La periférica no desaparece al frotar o calentar la piel
c) La central no se asocia a dedos en palillo de tambor
d) La saturación arterial de oxígeno es superior al 85% en la central
Página 54 de 790
e) En la periférica suele haber poliglobulia compensadora

339 Pregunta ¿Cuál es la causa más común de embolias de origen cardíaco?:
a) La disección de aorta
b) La endocarditis protésica precoz
c) La miocardiopatía dilatada
d) La endocarditis protésica tardía
e) La enfermedad mitral con fibrilación auricular
340 Pregunta Con relación al pulso alternante, es cierto que:
a) Se aprecia más difícilmente mediante el empleo del esfigmomanómetro
Hay que subir más de 10 mmHg la presión sistólica con el esfigmomanómetro para
b)
registrarlo en todos los latidos
c) A cada pulsación grande le sigue otra pequeña
d) Se produce una alternancia en la fuerza de contracción del ventrículo derecho
e) Ninguna opción es cierta
341 Pregunta Con respecto al pulso yugular normal, no es cierto que:
a) Consta de tres ondas positivas visibles: a, v y x
b) La onda a corresponde a la sístole auricular
c) La onda v se debe a la última fase del retorno venoso
d) Las dos ondas negativas se corresponden con los períodos de sístole y diástole
e) La onda x representa la porción descendente de la onda a
¿En cuál de las siguientes situaciones no se encontrará nunca una onda a
342 Pregunta
gigante en el pulso yugular?:
a) Estenosis pulmonar
b) Bloqueo auriculoventricular total
c) Fibrilación auricular
d) Taquicardia ventricular
e) Ritmos de origen nodal
343 Pregunta La insuficiencia tricúspide se reconoce en el pulso yugular por producir:
a) La desaparición de la onda a
b) Una onda v gigante
c) Una onda c diminuta
d) Un aumento del colapso sistólico
e) No se reconoce
El aumento de la distensión venosa yugular durante la inspiración se conoce con
344 Pregunta
el nombre de signo de:
a) Kussmaul
b) Kallman
c) Kocher
d) Koplik
e) Korsakoff
En la hipertrofia ventricular izquierda, el latido apexiano tiene una de las
345 Pregunta
siguientes características:
a) Es poco extenso
Página 55 de 790
b) No es sostenido
c) No es amplio
d) Se aprecia mejor con la palma de la mano que con los pulpejos de los dedos
La localización del impulso es normal o, a lo sumo, se halla algo desplazada
e)
hacia abajo
Con respecto a la palpación apexiana en los casos de dilatación ventricular
346 Pregunta
izquierda, el signo clínico fundamental es:
a) Ser muy duradero
b) Estar desplazado hacia arriba
c) No ser amplio
d) Ser poco extenso
e) Estar desplazado hacia fuera
347 Pregunta De los enunciados sobre los frémitos cardíacos, indicar el falso:
a) No siempre delatan una cardiopatía orgánica
b) En un soplo de grado 2 siempre se palpa frémito
c) Un soplo de grado 5 se acompaña de palpación de frémito
d) Los frémitos se auscultan como soplos eyectivos intensos
e) A, B y D son falsas
348 Pregunta Por lo común, el desdoblamiento amplio y patológico del primer ruido se debe a:
a) Hemibloqueo anterosuperior
b) Bloqueo completo de rama izquierda
c) Bloqueo AV completo
d) Bloqueo AV de primer grado
e) Bloqueo completo de rama derecha
Esperaríamos encontrar un primer ruido intenso en una de las siguientes
349 Pregunta
situaciones:
a) Estenosis mitral
b) En los pacientes obesos
c) En el bloqueo AV de primer grado
d) En diversos estados de shock
e) En la pericarditis constrictiva
El desdoblamiento fijo del segundo ruido debe hacer sospechar,
350 Pregunta
fundamentalmente, una de las siguientes enfermedades:
a) Bloqueo completo de la rama derecha
b) Ritmos extrasistólicos con foco en el ventrículo izquierdo
c) Estenosis pulmonar aislada
d) Comunicación interauricular
e) Pericarditis constrictiva
De las siguientes, ¿en qué situación no se encontraría un desdoblamiento
351 Pregunta
invertido o paradójico del segundo ruido?:
a) Ritmos extrasistólicos con foco inicial en el ventrículo derecho
b) Estenosis aórtica
c) Bloqueo completo de la rama derecha
Página 56 de 790
d) Hipertensión arterial
e) Insuficiencia ventricular izquierda
352 Pregunta ¿En qué fase del ciclo cardíaco sucede el tercer ruido?:
a) En la sístole auricular
b) En la fase de contracción isovolumétrica
c) En la fase de relajación isovolumétrica
d) En la fase de expulsión lenta
e) En la fase de llenado rápido ventricular
353 Pregunta ¿En qué fase del ciclo cardíaco sucede el cuarto ruido?:
a) En la sístole auricular
b) En la fase de contracción isovolumétrica
c) En la fase de relajación isovolumétrica
d) En la fase de expulsión lenta
e) En la fase de llenado rápido ventricular
354 Pregunta Respecto al tercer y al cuarto ruidos, no es cierto que:
a) Son de frecuencia e intensidad bajas
b) A veces, son palpables en la región precordial
c) En individuos por encima de 40 años, el tercer ruido puede ser fisiológico
d) Un cuarto ruido puede no tener significado patológico en individuos de más de 40 años
e) Se oyen mejor con campana que con membrana
355 Pregunta La enfermedad de Barlow es:
a) Una estenosis mitral más comunicación interventricular
b) La persistencia del conducto arterioso
c) La estenosis subvalvular aórtica
d) Un síndrome de QT largo con sordera
e) Una insuficiencia mitral por prolapso mitral
356 Pregunta Respecto al clic aórtico, es cierto que:
a) Se percibe mejor en la base que en la punta cardíaca
b) Siempre se asocia a ritmo de galope
c) Se debe a la estenosis aórtica siempre que se combine con insuficiencia mitral
d) Paradójicamente, es más audible en el foco pulmonar que en el aórtico
e) Se oye casi invariablemente en la estenosis de la válvula aórtica
357 Pregunta ¿En qué situación se ausculta el soplo de Austin Flint?:
a) Insuficiencia aórtica
b) Insuficiencia pulmonar
c) Insuficiencia mitral
d) Insuficiencia tricúspide
e) Comunicación interauricular
El murmullo venoso yugular de Potain se caracteriza por todo lo siguiente,
358 Pregunta
excepto:
a) Es un soplo sistólico
b) Se ausculta mejor en la fosa supraclavicular derecha
Página 57 de 790
c) Se ausculta mejor en bipedestación o sedestación

d) Desaparece en decúbito o tras la compresión con un dedo de la vena yugular
e) Es frecuente y motiva errores diagnósticos
359 Pregunta El índice cardiotorácico:
a) Debe ser inferior al 35%
b) Debe ser inferior al 50%
c) Debe ser inferior al 45%
d) Debe ser inferior al 40%
e) Debe ser inferior al 55%
360 Pregunta Radiológicamente, al crecer el ventrículo izquierdo, no es cierto que:
En la proyección posteroanterior, el tercio inferior del borde izquierdo de la silueta
a)
cardíaca se desplaza hacia la izquierda
En la proyección oblicua anterior izquierda, el ventrículo izquierdo sobrepasa el borde
b)
izquierdo de la columna vertebral
En la proyección lateral, el tercio inferior del borde posterior de la silueta cardíaca se
c)
desplaza hacia atrás y hacia abajo
d) El esófago contrastado se observa desplazado hacia arriba en su tercio inferior
Al crecer el ventrículo izquierdo, su borde libre se va desplazando hacia la izquierda,
e)
abajo y atrás
361 Pregunta La TC ultrarrápida (cine TC) permite
a) Cálculo de los volúmenes cardíacos
b) Cálculo de la fracción de eyección
c) Estudio de la perfusión miocárdica
d) Estudio de la permeabilidad de los injertos aortocoronarios
362 Pregunta La RM con administración de gadolinio permite:
a) Detectar y cuantificar el derrame pericárdico
b) Identificar el músculo isquémico o necrótico
c) Detectar con más precisión calcificaciones intramiocárdicas
d) Detectar las vegetaciones valvulares
363 Pregunta El ritmo sinusal normal en reposo oscila:
a) Entre 50 y 110 latidos/min
b) Entre 60 y 110 latidos/min
c) Entre 60 y 100 latidos/min
d) Entre 55 y 110 latidos/min
e) Entre 50 y 100 latidos/min
364 Pregunta El ritmo sinusal se caracteriza por:
a) La onda P es positiva en aVR
b) La onda P es negativa en DII
La onda P va seguida de un complejo QRS con intervalos PR en el adulto, mayor
c)
o igual a 0,12 seg
d) El intervalo PR nunca puede ser inferior a 0,12 seg
Página 58 de 790
e) Si el intervalo PR es mayor de 0,12 seg, el ritmo ya no es sinusal

365 Pregunta El valor normal del intervalo PR en el adulto es:
a) 0,12-0,20 seg
b) 0,10-0,20 seg
c) 0,12-0,22 seg
d) 0,10-0,22 seg
e) 0,14-0,20 seg
Se puede observar un intervalo QT largo en todas las siguientes situaciones,
366 Pregunta
excepto una:
a) Síndrome QT largo congénito
b) Insuficiencia cardíaca
c) Insuficiencia coronaria
d) Trastornos electrolíticos
e) Repolarización precoz
367 Pregunta Con relación al complejo QRS, no es cierto que:
a) Su anchura es superior a 0,10 seg
b) La altura de la R no es superior a 25 mm en V5 y V6
c) La altura de la R no es superior a 20 mm en DI
d) La onda Q no suele superar el 25% de la R siguiente
e) La onda Q debe ser menor de 0,04 seg
368 Pregunta Todos los siguientes son criterios de crecimiento auricular derecho, excepto:
a) Morfología qR en V1 en ausencia de infarto
b) Voltaje de QRS mayor de 4 mm en V1
c) Voltaje de QRS en V2/voltaje de QRS en V1 mayor o igual a 5
d) Onda P mayor o igual de 2,5 mm de DII
e) Onda P mayor o igual de 1,5 mm en V1
369 Pregunta Todos los siguientes son criterios de crecimiento auricular izquierdo, excepto:
a) Onda P en DI o DII mayor o igual a 0,12 seg de duración
b) Onda P en DI y DII por lo general bimodal
c) Onda P en DI o DII de altura normal
d) Onda P en VI difásica, con negatividad inicial evidente de, por lo menos, 0,04 seg
e) Onda P en DII, DIII y aVF bifásica, con P mayor o igual a 0,12 seg
Es un signo electrocardiográfico sugestivo de crecimiento ventricular izquierdo
370 Pregunta
grave y evolucionado:
a) Cambio en el ÂQRS (más de 30º a la derecha de su posición habitual)
b) Morfología S1 Q3 con T3 negativa y Rs o rS en V6
c) Desaparición de onda q y onda T negativa y asimétrica
d) Aparición de alteraciones del segmento ST
e) Aparición de morfología de bloqueo intraventricular derecho
371 Pregunta Es un signo electrocardiográfico de crecimiento biauricular:
a) qR en V1
b) R sola en V1 mayor de 20 mm
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c) S en V6 mayor de 11 mm (después del segundo día de vida)

T positiva en V1 después del cuarto día de vida, siempre que la T sea también positiva
d)
en V6
e) Onda P en D2 más alta (?2,5mm) y más ancha (?0,12 s) de lo normal
372 Pregunta Los criterios diagnósticos de bloqueo de rama derecha avanzado no incluyen:
a) QRS menor de 0,10 seg
b) Morfología en V1 de rsR con cúspide de la R? empastada y T negativa
c) Morfología en V6 de qRs con empastamientos evidentes de la S y T positivas
d) Morfología en aVR de QR con empastamientos evidentes de la R y T negativas
e) Onda T con polaridad opuesta a empastamientos del QRS
373 Pregunta Uno de los siguientes no es un criterio de bloqueo de rama izquierda avanzado:
QRS mayor o igual a 0,12 seg, a veces mayor de 0,16 seg, con empastamientos
a)
medios
b) Morfología en V1 de QS o rS con r pequeña y T positiva
c) Morfología en DI y V6 de R exclusiva con pico de la R después de 0,08 seg
d) Morfología en aVR de QS con T negativa
e) Onda T con polaridad opuesta a los empastamientos del QRS
374 Pregunta Uno de los siguientes no es criterio de hemobloqueo anterosuperior:
a) Complejo QRS menor de 0,12 seg
b) ÂQRS hiperdesviado a la izquierda (sobre todo entre 45º y 75º)
c) Morfología en DI y a VL de qR
d) Morfología en DII, DIII y aVF de rS con R2 > R3 y S3 > S2
e) Reflexión intrinsicoide en V6 > aVL
El diagnóstico diferencial electrocardiográfico de un hemibloqueo anterosuperior
375 Pregunta
incluye:
a) Necrosis inferior
b) Síndrome de WPW tipo II
c) Patrón S1S2S3
El síndrome de preexcitación tipo WPW se explica por la existencia de vías
376 Pregunta
anómalas denominadas haces de:
a) Kallman
b) Kocher
c) Kent
d) Koplik
e) Korsakoff
Aparte de la cardiopatía isquémica, el diagnóstico diferencial más importante de
377 Pregunta
la onda T negativa o aplanada debe ser:
a) Miocarditis
b) Alcoholismo
c) Pericarditis
d) Cor pulmonale crónico
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e) Accidente vascular cerebral

378 Pregunta Pueden cursar sin onda Q los infartos:
a) Completamente transmurales
b) Con predominio en el subendocárdico
c) De cara inferior
d) Anterolateral
e) A y B son ciertas
379 Pregunta No es característico de la onda Q de necrosis:
a) Duración < 0,04 seg
b) Profundidad superior al límite normal para cada derivación
c) Presencia en derivaciones donde normalmente no se encuentra
d) Voltaje decreciente de V3-V4 a V5-V6
e) Muescas o empastamientos
La velocidad de propagación de los ultrasonidos en los tejidos blandos del
380 Pregunta
cuerpo humano es de:
a) 1.000 m/seg
b) 1.750 m/seg
c) 1.800 m/seg
d) 1.500 m/seg
e) 1.540 m/seg
381 Pregunta En ecocardiografía se usa la ley de Bernoulli. ¿Cuál es su utilidad?:
a) El estudio de la función sistólica del corazón
b) El estudio de la función diastólica del corazón
c) La ley de Bernoulli no se usa en ecocardiografía
d) El estudio de las regurgitaciones valvulares
e) Establecer el gradiente de presión de una estenosis
382 Pregunta El fármaco liberado en los stents farmacoactivos es:
a) Aspirina
b) Rapamicina
c) Paclitaxel
d) Ciclosporina A
e) B y C son correctas
383 Pregunta En ecocardiografía, la llamada ecuación de continuidad se usa para cuantificar:
b) El área valvular aórtica
c) El índice de volumen sistólico
d) El área valvular mitral
e) El índice cardíaco
¿Qué ventana ecocardiográfica es la mejor para el diagnóstico de aneurisma
384 Pregunta
desecante de aorta?:
a) La paraesternal longitudinal
b) La paraesternal transversal
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c) La apical
d) La subxifoidea
e) La transesofágica
¿Qué resulta imprescindible para poder estimar la presión sistólica en el
385 Pregunta
ventrículo derecho mediante ecocardiografía?:
a) Que se use la técnica transesofágica
b) Que el paciente inhale nitrito de amilo
c) Que el equipo permita un estudio con Doppler codificado en color
d) Colocar previamente un catéter de Swan-Ganz
e) Que exista insuficiencia tricúspide
El hallazgo ecocardiogáfico de un ventrículo izquierdo con aumento del grosor
386 Pregunta de sus paredes, cavidad de tamaño natural o reducido y con parámetros de
función sistólica normales o aumentados, orienta el diagnóstico de:
a) Pericarditis constrictiva
b) Taponamiento cardíaco
c) Miocardiopatía hipertrófica
d) Miocardiopatía restrictiva
e) Corazón normal
387 Pregunta En ecocardiografía, la observación de un movimiento sistólico anterior se da en:
a) Taponamiento cardíaco
b) Pericarditis constrictiva
c) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
e) Corazón normal
El hallazgo ecocardiográfico de un ventrículo izquierdo de tamaño y motilidad
normales y un grosor por lo general aumentado, con un movimiento del tabique
388 Pregunta
que se desplaza bruscamente al inicio de la diástole dibujando una hendidura
similar a la que se pue
a) Miocardiopatía restrictiva
b) Taponamiento cardíaco
c) Pericarditis constrictiva
d) Miocardiopatía hipertrófica
e) Corazón normal
Si en un ecocardiograma observamos una masa densa adherida al endocardio de
389 Pregunta
una zona acinética, debemos pensar en:
a) La posibilidad de que se trate de un absceso
b) La posibilidad de que se trate de una vegetación
c) Realizar un estudio transesofágico para visualizar mejor la masa
La posibilidad de que se trate de un trombo en el contexto de un infarto de
d)
miocardio
e) La posibilidad de que se trate de una falsa cuerda tendinosa
Con relación a la ecocardiografía y a las enfermedades del pericardio, es falso
390 Pregunta
que:
a) La ecocardiografía es la técnica más útil para la detección de derrame pericárdico
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La eco-2D informa de la distribución del derrame en el saco pericárdico y de su

b)
gravedad
c) La eco-2D no permite distinguir entre derrame pericárdico y derrame pleural
d) Es de gran utilidad en la valoración clínica del taponamiento
El colapso diastólico mantenido del ventrículo derecho es el signo más fidedigno de
e)
taponamiento.
El hallazgo ecocardiográfico de una hendidura protodiastólica en el tabique
391 Pregunta
interventricular orienta hacia el diagnóstico de:
a) Taponamiento cardíaco
c) Miocardiopatía hipertrófica
d) Miocardiopatía dilatada
e) Corazón normal
Si en un ecocardiograma encontramos una espectacular masa anclada en el
392 Pregunta
tabique interauricular, deberemos pensar en un:
a) Absceso
b) Vegetación
c) Mixoma
d) Tumor metastásico
e) Angiosarcoma
393 Pregunta El período de semidesintegración del 99mTc es de:
a) 24 horas
b) 6 horas
c) 12 horas
d) 2 horas
e) 73 horas
¿En qué proyección se realizan las ventriculografías de primer paso para el
394 Pregunta
cálculo de la fracción de eyección?:
a) Posterior
b) Oblicua anterior izquierda
c) Oblicua anterior derecha
d) Lateral
e) En cualquiera de las anteriores
395 Pregunta Los anticuerpos antimiosina marcados con In se emplean en cardiología para:
a) Ventriculografía de primer paso
b) Ventriculografía en equilibrio
c) Estudio de la perfusión miocárdica
d) Estudio de la lesión miocárdica
e) Estudio del metabolismo miocárdico
396 Pregunta El período de desintegración del 201Ta es de:
a) 65 horas
b) 89 horas
c) 48 horas
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d) 73 horas
e) 24 horas
397 Pregunta Respecto a la gammagrafía de esfuerzo con 201Ta, es falso que:
El protocolo de exploración se realiza junto con una prueba de esfuerzo o de
a)
provocación
b) El patrón de redistribución total corresponde a isquemia miocárdica
El patrón de redistribución parcial corresponde a una isquemia más grave o a una
c)
isquemia periinfarto
d) El patrón de redistribución nula corresponde a necrosis o a una isquemia muy grave
No es posible discernir las áreas que son necróticas de las que tienen una
e)
isquemia muy grave
Respecto a la gammagrafía de perfusión con isonitrilos marcados con 99mTc, es
398 Pregunta
falso que:
a) Presentan fenómeno de redistribución
El tiempo de espera desde la administración de la dosis hasta la detección de las
b)
imágenes debe ser al menos de una hora
Proporcionan unas imágenes tomográficas (SPECT) de superior calidad a las del
c)
201Ta
d) Su sensibilidad y especificidad son equiparables a las del 201Ta
Se aconseja emplear el 201Ta cuando se realizan gammagrafías planares y los
e)
isonitrilos marcados con 99mTc cuando se practican tomogammagrafías
Los radiofármacos usados para la detección gammagráfica positiva de lesión
399 Pregunta
miocárdica son:
a) 201Ta
b) Isonitrilos marcados con 99mTc
c) Fosfatos marcados con 99mTc
d) Anticuerpos antimiosina marcados con 111In
e) C + D
¿Cuándo se recomienda practicar una gammagrafía con fosfatos marcados con
400 Pregunta
99mTc para detectar lesión miocárdica después del infarto de miocardio?:
a) En las primeras 24 horas
b) En las primeras 48 horas
c) En las primeras 72 horas
d) Después de la primera semana
e) Entre el segundo y el quinto días después del infarto
Además del infarto de miocardio, ¿qué otras enfermedades pueden dar un
401 Pregunta resultado positivo en una gammagrafía cardíaca con fosfatos marcados con
99mTc?:
a) La amiloidosis cardíaca
b) La miocarditis
c) La miocardiopatía dilatada
d) Los aneurismas ventriculares
Son indicaciones de una gammagrafía cardíaca con pirofosfatos o fosfonatos de
402 Pregunta
99mTc:
a) Los infartos de más de 48 horas de evolución
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b) Cuando existe algún trastorno de conducción intraventricular en el ECG

c) En las necrosis peroperatorias
d) En la amiloidosis cardíaca
Respecto a la gammagrafía cardíaca con anticuerpos antimiosina marcados con
403 Pregunta
111In, no es cierto que:
a) El período de semidesintegración es de 67 horas
Es aconsejable realizar las detecciones entre las 48 y 72 horas de la inyección
b)
intravenosa
c) El estudio se puede practicar incluso hasta una semana después del episodio agudo
Debe recomendarse su empleo generalizado para el diagnóstico del infarto agudo
d)
de miocardio
Se recomienda su uso en el seguimiento de los pacientes con trasplante cardíaco ya
e)
que permite detectar precozmente el rechazo
Para la valoración de la viabilidad miocárdica en cardiología nuclear, el método
404 Pregunta
más recomendable es:
a) La gammagrafía cardíaca con pirofosfato de 99mTc
La gammagrafía de perfusión con 201Ta y reinyección en los casos en los que no
b)
exista redistribución a las 3 horas de la exploración
c) La ventriculografía isotópica de esfuerzo y reposo
d) La ventriculografía isotópica y estudio de la contractilidad segmentaria con dipiridamol
405 Pregunta La prueba de esfuerzo submáxima se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Su término se halla arbitrariamente fijado
b) Se puede suspender al alcanzar una frecuencia cardíaca determinada
Se puede suspender al alcanzar un porcentaje alto (85-90%) de la frecuencia cardíaca
c)
máxima teórica calculada para cada individuo
La mayor seguridad para el paciente planteada por algunos autores no está
d)
demostrada
Una de sus mayores ventajas es la adecuada estimación de la capacidad
e)
funcional.
406 Pregunta Detendríamos una prueba de esfuerzo máxima si:
a) El paciente presenta disnea
b) El paciente presenta fatiga intensa
c) El paciente presenta dolor precordial
d) El paciente presenta signos clínicos de bajo gasto cardíaco
El protocolo más usado en la actualidad para la realización de una prueba de
407 Pregunta
esfuerzo máxima limitada por síntomas es:
a) El protocolo de Bruce
b) El protocolo de Bruce-Knight
c) El protocolo de Balke-Ware
d) El protocolo de Naughton
e) El protocolo de Sheffield
408 Pregunta La mortalidad de la prueba de esfuerzo es:
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a) 0,5 por 10.000 casos

b) 0,7 por 10.000 casos
c) 1 por 10.000 casos
d) 1,5 por 10.000 casos
e) 2 por 10.000 casos
409 Pregunta La morbilidad que requiere hospitalización de la prueba de esfuerzo es:
a) 0,5 por 10.000 casos
b) 1 por 10.000 casos
c) 0,7 por 10.000 casos
d) 1,5 por 10.000 casos
e) 2 por 10.000 casos
¿Cuál de los siguientes constituye el criterio más seguro para el diagnóstico de
410 Pregunta
isquemia en la prueba de esfuerzo?
a) Cambios en el voltaje de la onda R
b) Aparición de arritmia
c) Alteraciones en el segmento ST del ECG
d) Cambios de la presión arterial
e) Aparición de signos y síntomas durante el esfuerzo
Uno de los siguientes cambios eléctricos que pueden acontecer durante una
411 Pregunta
prueba de esfuerzo no indica isquemia; ¿cuál?:
a) La disminución del voltaje de la onda R
b) El descenso del segmento ST
c) El ascenso del segmento ST
d) La aparición de arritmias ventriculares asociadas a cambios del segmento ST
e) La inversión de la onda U
De los siguientes, uno no es un criterio de bajo riesgo de la prueba de esfuerzo
412 Pregunta
después de un infarto:
a) Nivel de carga inferior a 4 METS
b) Infarto de miocardio de 3-4 días de evolución
c) Presión arterial de 110 mmHg o más
d) Miocarditis y pericarditis agudas
e) Frecuencia cardíaca de 130 latidos/min
413 Pregunta Es una contraindicación absoluta de la prueba de esfuerzo:
a) Hipertensión arterial superior a 200/100 mmHg
b) Frecuencia cardíaca submáxima sin presentar angina ni cambios isquémicos del ST
c) Embolia pulmonar reciente
d) Presión arterial de 130 mmHg
414 Pregunta ¿Qué es el MET?:
a) Una expresión de gasto energético
b) La energía necesaria para que una persona permanezca sentada y despierta
c) Equivale a 3,5- 4 mL O2/kg/min
d) Equivale a 1,2 cal/min
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Si un paciente alcanza 5 METS en una prueba de esfuerzo, ¿en qué clase
415 Pregunta
funcional se encuentra?:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) Los METS son independientes de la clase funcional
416 Pregunta Son criterios de alto riesgo de la prueba de esfuerzo después de un infarto:
Infradesnivel de ST mayor de 2 mm durante el ejercicio con nivel de carga igual o
a)
menor de 4 METS
b) Pacientes que soportan un ejercicio de menos de 4 METS de carga
c) Incapacidad de alcanzar una presión arterial mayor de 110 mmHg
d) Descenso de la presión arterial durante el ejercicio
417 Pregunta El nombre de Holter se asocia en Cardiología a:
a) El cateterismo
b) La RNM
c) El registro de ECG ambulatorio
d) La ecocardiografía
e) La cirugía cardíaca
418 Pregunta El electroanalizador de un Holter es:
a) Un ordenador capaz de leer y reproducir los complejos QRS grabados en la cinta
b) La persona que analiza el registro
c) La cinta grabadora de los registros
d) La impresora que imprime el registro
e) La telemetría del centro de recepción
Los requisitos fundamentales para que un registro de Holter tenga suficiente
419 Pregunta
calidad son:
a) Disponer de electrodos adecuados
b) Colocar los electrodos adecuados
c) Efectuar una preparación adecuada de la piel
Una de las siguientes afirmaciones sobre la utilidad del registro de Holter en el
420 Pregunta
estudio de las arritmias es falsa:
a) Es muy útil para la detección de arritmia
b) Permite analizar las condiciones de aparición de las arritmias en la vida diaria
Permite conocer la prevalencia de arritmias en distintos grupos de población sana y
c)
enferma
d) No es útil par el control de la función de los marcapasos
Permite valorar el tratamiento antiarrítmico, sobre todo en las arritmias estables
e)
crónicas
421 Pregunta El registro de Holter está indicado para el estudio de:
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a) Arritmias cardíacas
b) Isquemia miocárdica durante la vida diaria
c) Funcionamiento de un marcapasos
d) Estudio de la variabilidad de los intervalos RR y del QT
Los criterios de Cohn usados en el registro de Holter para la detección de
422 Pregunta
isquemia, incluyen:
a) Descenso del segmento ST de al menos 1 mm, medidos a 80 msg del punto J
b) Descenso del segmento ST de más de 1 min de duración
Descenso del ST separado, como mínimo, por un minuto de otros episodios registrados
c)
durante la gravación
d) Todos los anteriores son correctos
e) Ninguno de los anteriores es correcto
423 Pregunta La prueba de la tabla basculante sirve de gran ayuda para el diagnóstico de:
a) Infarto de miocardio
b) Coartación de aorta
c) Síncope de origen desconocido
d) Síndrome de preexcitación
424 Pregunta La sensibilidad de la prueba de la basculación es:
a) 1
b) 90-100%
c) 80-90%
d) 60-80%
e) Inferior al 50%
425 Pregunta Con relación al cateterismo cardíaco:
a) Permite registrar y analizar las presiones de las cavidades cardíacas
b) Permite registrar y analizar las presiones de los grandes vasos
c) Permite estimar el gasto cardíaco
d) Permite estimar la anatomía de las arterias coronarias
En relación a la cuantificación de las estenosis coronarias mediante la
426 Pregunta
coronariografía, es cierto que:
a) Las estenosis menores del 50% no se consideran obstructivas
Las estenosis a partir del 50% producen un aumento de la resistencia al flujo coronario
b)
que se acentúa con el ejercicio
c) Por encima del 70% se considera que el grado de estenosis es intenso
d) Todas las anteriores son correctas
e) Ninguna de las anteriores es correcta
427 Pregunta En condiciones normales, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo es:
a) Superior al 10%
b) Superior al 20%
c) Superior al 30%
Página 68 de 790
d) Superior al 40%
e) Superior al 50%
El punto de la curva de presión ventricular en el que se mide la presión
428 Pregunta
telediastólica del ventrículo:
a) Coincide con la onda P del ECG
b) Coincide con el pico de la onda R del ECG
c) Coincide con la onda T del ECG
d) Coincide con el final de la onda a de la curva de presión auricular o venosa
e) B y D son correctas
429 Pregunta En condiciones normales, la presión media de la aurícula izquierda:
a) Es menor que la presión de la aurícula derecha
b) Es menor que la presión telediastólica del ventrículo izquierdo
c) Es igual que la presión telediastólica del ventrículo izquierdo
d) Es igual que la presión pulmonar enclavada
e) C y D son correctas
Respecto a la curva de presión arterial en los casos de estenosis de las válvulas
430 Pregunta
sigmoideas, es cierto que:
a) La presión en el ventrículo durante la sístole es mayor que la de la arteria
La curva de presión de la arteria aumenta más lentamente que en los casos en los que
b)
no hay estenosis
c) El punto máximo de la curva de presión está retrasado con respecto a la curva normal
d) Todas las anteriores son correctas
431 Pregunta El gasto cardíaco se define:
a) Como la cantidad total de sangre expelida por el corazón en la unidad de tiempo
Como la cantidad total de sangre expelida por el corazón referido a la superficie
b)
corporal
c) Como el volumen de sangre expelido por el corazón en cada latido
d) Como el volumen de sangre expelido por el corazón referido a la superficie corporal
432 Pregunta El principio de Fick se usa para:
a) Determinar la gravedad de una valvulopatía regurgitante
b) Determinar el Qp/Qs
c) Determinar presiones
d) Determinar el gasto cardíaco
e) Determinar gradientes
433 Pregunta La estenosis mitral se considera crítica o grave cuando el área valvular es:
a) Inferior a 2,5 cm²
b) Inferior a 2 cm²
c) Inferior a 1,5 cm²
d) Inferior a 1 cm²
e) Inferior a 0,5 cm²
434 Pregunta La estenosis aórtica se considera crítica o grave cuando el área valvular es:
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a) Inferior a 1 cm²
b) Inferior a 0,8 cm²
c) Inferior a 0,7 cm²
d) Inferior a 0,5 cm²
e) Inferior a 0,4 cm²
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de acción de la angioplastia
435 Pregunta
coronaria?:
a) Compresión de la placa de ateroma
b) Dilatación de las paredes de la arteria
c) Roturas y fracturas de la placa
d) Incremento de la luz interna de la arteria
e) Extracción del material de la placa
¿Cuál de las siguientes no es una característica de la lesión coronaria ideal para
436 Pregunta
practicar una angioplastia?:
a) Lesión concéntrica
b) Lesión de más de 10 mm de longitud
c) Lesión en segmento recto
d) Ausencia de trombo
e) Lesión no calcificada
437 Pregunta Sobre la reestenosis, ¿cuál de las siguientes respuestas es correcta?:
a) La reestenosis a los 6 meses afecta al 10% de los pacientes tratados
La recidiva de los síntomas de angina a los 6 meses en el seguimiento se produce en
b)
un 40% de los pacientes
La reestenosis es un fenómeno independiente del tiempo y se produce
c)
fundamentalmente en las primeras 48 horas
La recidiva de los síntomas después de los 6 meses desde la angioplastia suele
d)
deberse a la progresión de la enfermedad
La recidiva de los síntomas después de los 6 meses desde la angioplastia suele
e)
deberse a la reestenosis
¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación relativa de angioplastia
438 Pregunta
coronaria?:
a) Lesión del tronco común de la coronaria izquierda
b) Ateromatosis coronaria grave y difusa
c) Signos de isquemia miocárdica
d) Angina de Prinzmetal
e) No disponibilidad de cirugía cardíaca en el centro hospitalario
439 Pregunta La principal complicación de la angioplastia es:
a) Oclusión de la arteria
b) Embolia aérea
c) Enfermedad diseminada por émbolos de colesterol
d) Perforación miocárdica
e) Pericarditis
¿Cuál de las siguientes técnicas está indicada en el tratamiento de las
440 Pregunta
complicaciones agudas de la angioplastia?:
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a) Rotablator
b) Aterectomía direccional
c) Aterectomía de extracción
d) Aterectomía rotacional
e) Prótesis intracoronaria (stent)
En el infarto agudo de miocardio de menos de 12 horas, la mejor opción
441 Pregunta
terapéutica es:
a) Implante de un stent
b) Angioplastia con catéter balón
c) Angiografía
d) Angioplastia con láser
442 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una característica ideal para la valvuloplastia mitral?:
a) Válvula mitral rígida
b) Válvula mitral calcificada
c) Estenosis mitral con regurgitación mínima
d) Mixoma auricular
e) Trombo intraauricular
443 Pregunta En cuanto a la valvuloplastia, ¿cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?:
La valvuloplastia con catéter-balón es el tratamiento de elección en la estenosis de la
a)
válvula pulmonar de etiología congénita
La valvuloplastia aórtica aporta resultados satisfactorios, con poco riesgo de
b)
complicaciones
c) La valvuloplastia mitral proporciona excelentes resultados en el 90% de los casos
Los resultados de la valvuloplastia mitral percutánea son superponibles a los obtenidos
d)
con la comisurotomía quirúrgica
El área del orificio mitral se incrementa a valores cercanos a los 2 cm² tras el insuflado
e)
manual del balón
444 Pregunta Respecto a la valvuloplastia pulmonar, señale la afirmación falsa:
Constituye la técnica de segunda elección, tras la cirugía, en la estenosis
a)
pulmonar
b) Está indicada en pacientes con estenosis pulmonar sintomática
c) Se realiza por vía venosa a través de la vena femoral derecha
d) El tamaño del balón debe ser de 1,1 a 1,2 veces el diámetro del anillo pulmonar
La aparición de una insuficiencia valvular es prácticamente la única complicación
e)
esperable
445 Pregunta El resultado de la ablación por radiofrecuencia se logra a través de:
a) Calentamiento del tejido en contacto con el catéter
b) Extracción al exterior del tejido de conducción anómalo
c) Necrosis por presión mecánica de las vías accesorias
d) Incisión quirúrgica sobre la vía accesoria
¿En cuál de las siguientes arritmias el objetivo de la ablación por radiofrecuencia
446 Pregunta es crear un bloqueo AV por ablación del nodo AV para controlar la frecuencia
ventricular?:
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a) Taquicardia ventricular
b) Doble vía nodal
c) Fibrilación auricular
d) Vía accesoria derecha con preexcitación
e) Vía accesoria izquierda oculta
En la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de las siguientes no es una manifestación
447 Pregunta
clínica secundaria al mecanismo de compensación de Frank-Starling?:
a) Edema pulmonar
b) Congestión venosa
c) Aumento de la precarga
d) Ortopnea
e) Hipertrofia ventricular
El aumento de las resistencias periféricas observado en la insuficiencia cardíaca
448 Pregunta
no se debe a uno de los factores enunciados. Señale cuál:
a) Hipertonía simpática
b) Concentración de angiotensina
c) Catecolaminas circulantes
d) Contenido más elevado en sodio de los vasos de resistencia
e) Menor presión tisular
La disnea cardíaca se relaciona con todos los fenómenos fisiopatológicos
449 Pregunta
siguientes, menos uno. Señale cuál:
a) Elevación de la presión de llenado ventricular izquierdo
b) Aumento de la distensibilidad del pulmón
c) Aumento del consumo de oxígeno en el trabajo respiratorio
d) Reducción del aporte de oxígeno a los músculos respiratorios
e) Aumento de la presión media de la aurícula izquierda
En la ictericia en un paciente con insuficiencia cardíaca, ¿cuál de los siguientes
450 Pregunta
enunciados es falso?:
a) Se eleva la bilirrubina indirecta y no la directa
b) Es una alteración tardía en la insuficiencia cardíaca
c) Se elevan las transaminasas
d) Se debe a hipoxia hepática
e) Se asocia con atrofia centrolobulillar
El estado de caquexia en los últimos estadios de la insuficiencia cardíaca no se
451 Pregunta
relaciona con uno de los siguientes fenómenos. Señale cuál:
a) Disminución del catabolismo
b) Enteropatía con pérdida de proteínas
c) Falta de apetito y disminución de la ingesta
d) Hipoxia celular
e) Toxicidad farmacológica
En cuanto a la ascitis en la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de los enunciados es
452 Pregunta
correcto?:
a) El edema subcutáneo es más frecuente que la ascitis en las lesiones tricuspídeas
b) La enteropatía secundaria a congestión visceral impide su desarrollo
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c) Indica hipertensión venosa de reciente comienzo

d) Se debe a disminución de presión venosa en las venas hepáticas y peritoneales
e) En la pericarditis constrictiva es más frecuente que el edema subcutáneo
¿En cuál de las siguientes enfermedades que cursan con insuficiencia cardíaca
453 Pregunta
no hay cardiomegalia?:
a) Insuficiencia mitral reumática
b) Miocardiopatía dilatada
c) Cardiopatía isquémica crónica
d) Rotura de las cuerdas tendinosas de la mitral
e) Insuficiencia aórtica
454 Pregunta Señale cuál es la mayor utilidad de la ecocardiografía en la insuficiencia cardíaca:
a) Medir la fracción de eyección
b) Valorar la eficacia del tratamiento
c) Detectar la causa de la insuficiencia cardíaca
d) Sólo en fases avanzadas de insuficiencia cardíaca proporciona datos útiles
El aumento de los diámetros ventriculares corresponde a las fases iniciales de la
e)
insuficiencia cardíaca
En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, ¿cuál de las siguientes medidas es
455 Pregunta
incorrecta?:
a) Reducir el trabajo cardíaco mediante reposo y vasodilatadores
b) Mejorar la función contráctil mediante digital
c) Disminuir la retención de agua mediante diuréticos
d) Disminuir el aporte de sodio
e) Aumentar el aporte de agua en caso de hiponatremia
El mecanismo de acción de la digital está mediado por uno de los siguientes
456 Pregunta
sistemas. Señale cuál:
a) Fosforilación de proteín-quinasas
b) Potenciación de la ATPasa de la membrana
c) Bloqueo de la bomba de sodio
d) Disminución de la concentración celular de calcio
e) Su mecanismo de acción es desconocido
¿Cuál de las siguientes no es una acción electrofisiológica producida por la
457 Pregunta
digital?:
a) Disminución del potencial de reposo transmembrana (fase 4)
b) Disminución de la velocidad de conducción
c) Acortamiento del período refractario auricular y ventricular
d) Acortamiento del período refractario de la unión AV
e) Aumento de la excitabilidad miocárdica
¿En cuál de las siguientes entidades está contraindicada la administración de
458 Pregunta
digital?:
a) Miocarditis
b) Tirotoxicosis
c) Miocardiopatía hipertrófica en ritmo sinusal
d) Estenosis mitral en ritmo sinusal
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e) Taponamiento cardíaco
459 Pregunta Señale la respuesta correcta respecto a la intoxicación digitálica:
a) Se debe realizar cardioversión eléctrica para el tratamiento de las arritmias digitálicas
b) El tratamiento de elección de las arritmias digitálicas es la quinidina o la procainamida
c) En caso de bloqueo AV se debe emplear potasio
d) La presencia de ?cubeta digitálica? en el ECG obliga a la administración de potasio
Las arritmias más comunes en la intoxicación digitálica son la taquicardia
e) auricular no paroxística con bloqueo AV variable, la extrasistolia ventricular y el
bloqueo AV
460 Pregunta Señale cuál es el mecanismo de acción de las tiazidas:
Inhiben la reabsorción del ion cloro en el limbo ascendente del asa de Henle, lo que
a)
aumenta la excreción de sodio y agua
b) Disminuyen directamente la secreción de potasio en el túbulo distal
c) Inhiben la reabsorción de sodio, cloro y agua en el túbulo distal
d) Disminuyen el intercambio sodio-potasio, que resulta en una caliuria disminuida
Disminuyen la secreción de potasio en el túbulo distal a través del bloqueo de la
e)
aldosterona a ese nivel
La aparición en el ECG de un paciente con insuficiencia cardíaca en tratamiento
461 Pregunta con diuréticos de onda U prominente y aplanamiento de la onda T es sugestiva
de una de las siguientes entidades:
a) Hipotiroidismo
b) Hipercalcemia
c) Hipocalcemia
d) Hipopotasemia
e) Intoxicación digitálica
Señale cuál es el mecanismo de la hiponatremia dilucional en la insuficiencia
462 Pregunta
cardíaca:
a) Disminución del aporte de sodio en el túbulo distal
b) Actividad excesiva de la hormona antidiurética
c) Aumento del volumen circulante efectivo
d) Retención mayor de sal que de agua
e) Su mecanismo es desconocido
463 Pregunta Señale cuál de los siguientes es un vasodilatador arterial puro:
a) Hidralacina
b) Nitroglicerina
c) Captopril
d) Nitroprusiato
e) Prazosín
¿Con cuál de los siguientes vasodilatadores se presenta un efecto de tolerancia
464 Pregunta
en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca a largo plazo?:
a) Captopril
b) Nitroprusiato
c) Hidralacina
d) Enalapril
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Señale cuál de las siguientes no es una contraindicación para el trasplante
465 Pregunta
cardíaco aislado:
Insuficiencia cardíaca con expectativa de vida mala a corto plazo (menos de 6
a)
meses)
b) Hipertensión arterial pulmonar
c) Infarto pulmonar reciente
d) Infecciones activas
e) Diabetes mellitus insulinodependiente
466 Pregunta Todas son contraindicaciones para el trasplante cardíaco, excepto:
a) Hipertensión pulmonar irreversible
b) Infarto pulmonar reciente
c) Diabetes en tratamiento con hipoglucemiantes orales
d) Infecciones activas
e) Coexistencia de enfermedades activas potencialmente letales
467 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de shock cardiogénico?:
a) Insuficiencia mitral aguda
b) Insuficiencia aórtica aguda
c) Embolia pulmonar
d) Rotura del tabique interventricular
e) Infarto agudo de miocardio
En cuanto a los mecanismos de compensación en el shock cardiogénico, señale
468 Pregunta
el enunciado incorrecto:
Cuando la contractilidad está disminuida, el mecanismo de Frank-Starling es
a)
fundamental en disminuir el grado de congestión pulmonar
La redistribución del flujo sanguíneo está mediada por el sistema nervioso simpático y
b)
el sistema renina-angiotensina
c) Se produce un aumento de la extracción de oxígeno por los tejidos
d) Se produce un aumento del metabolismo anaeróbico
El aumento del tono simpático provoca vasoconstricción venosa y aumento de
e)
frecuencia cardíaca
469 Pregunta Los primeros órganos afectados en la fase irreversible del shock son:
a) Los pulmones
b) El intestino
c) El cerebro y la piel
d) Los riñones y el corazón
e) El sistema reticuloendotelial
Señale cuál de los siguientes mecanismos no está implicado en el pulmón
470 Pregunta
húmedo de shock:
a) Hemorragia intravascular
b) Trombosis intravascular con alteración de la coagulación
c) Aumento de la producción de surfactante pulmonar
d) Aumento de la permeabilidad capilar por hipoperfusión pulmonar
e) Aumento de la presión capilar pulmonar
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471 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un criterio para el diagnóstico de shock?:

Presión arterial sistólica menor de 90 mmHg en normotensos, mantenida durante más
a)
de 30 minutos
b) Diuresis superior a 20 mL/h, con alto contenido en sodio
c) Depresión sensorial
d) Sudoración fría, viscosa
e) Acidosis láctica
472 Pregunta No es un mecanismo de compensación periférico del shock
a) Dilatación ventricular
b) Aumento de la volemia
c) Aumento de la extracción de O2
d) Metabolismo anaerobio
e) Todos son mecanismos de compensación periféricos
Señale cuál de los siguientes no es un dato de laboratorio frecuente en el shock
473 Pregunta
cardiogénico:
a) pH inferior a 7,35
b) Hipoglucemia
c) Disminución del exceso de bases
d) Hipoxemia
e) Aumento de la creatinina
474 Pregunta En cuanto al shock cardiogénico, todos son factores pronósticos, excepto:
a) Gravedad del deterioro hemodinámico
b) Tiempo de evolución del shock
c) Presencia de lesiones tisulares en distintos órganos
d) Edad media de la vida
e) Causa que origina el shock
En las fases iniciales del tratamiento del enfermo con shock, señale las técnicas
475 Pregunta
de diagnóstico imprescindibles:
a) Ecocardiograma
b) TC torácica
c) Gammagrafía de ventilación perfusión
Monitorización hemodinámica (ECG continuo, sonda vesical, catéter Swan-Ganz, vía
d)
intraarterial)
e) A y D son imprescindibles en las fases iniciales
La causa corregible más frecuente en los enfermos con shock post-infarto es una
476 Pregunta
de las siguientes. Señale cuál:
a) Infarto de ventrículo derecho
b) Arritmia cardíaca
c) Infección sistémica
d) Hipovolemia
e) Taponamiento cardíaco
El tratamiento más eficaz del infarto de ventrículo derecho es uno de los
477 Pregunta
siguientes. Señale cuál:
a) Diuréticos de asa
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b) Pericardiocentesis
c) Contrapulsación aórtica
d) Digitálicos
e) Administración de líquidos y estimulación AV
La morfología del seno ?x? profundo y seno ?y? borrado en la presión auricular
478 Pregunta
derecha en un paciente con infarto de miocardio sugiere el siguiente diagnóstico:
a) Infarto de ventrículo derecho
c) Insuficiencia mitral grave
d) Taponamiento cardíaco
e) Hipovolemia
¿Cuál de los siguientes fármacos ha demostrado reducir la mortalidad del
479 Pregunta
paciente con shock cardiogénico establecido?:
a) Digital
b) Noradrenalina
c) Dobutamina endovenosa
d) Amrinona
El tratamiento del shock cardiogénico por rotura del tabique interventricular debe
480 Pregunta
ser:
a) Repercusión miocárdica
b) Ventrículo artificial
c) Estimulantes b-adrenérgicos
d) Intervención quirúrgica
e) Contrapulsación aórtica
¿Cuál de las siguientes arritmias se debe a pospotenciales tardíos (oscilaciones
481 Pregunta en la fase tardía del potencial de acción, una vez que la célula se ha
repolarizado)?:
a) Torsade de pointes
b) Taquicardia ventricular idiopática
c) Intoxicación digitálica
d) Taquicardia sinusal
e) Taquicardia ventricular isquémica
Señale cuáles son los principales factores que determinan la sintomatología
482 Pregunta
acompañante de la arritmia cardíaca:
a) Tratamientos previos
b) Frecuencia de la arritmia
c) Repercusión hemodinámica
d) Factores psicológicos del paciente
e) Edad del paciente
La presencia de ?ondas a cañón? regulares en el pulso yugular es sugestiva de
483 Pregunta
una de las siguientes arritmias. Señale cuál:
a) Fibrilación auricular
b) Flúter auricular
Página 77 de 790
c) Taquicardia ventricular paroxística

d) Taquicardia supraventricular paroxística
e) Taquicardia sinusal
La presencia de un ritmo rápido, regular, de comienzo súbito y escasa duración,
con ondas P positivas en DII, que se enlentece antes de interrumpirse y con un
484 Pregunta
alargamiento discreto del intervalo PR, es sugestivo de una de las siguientes
arritmias. Señale
b) Taquicardia sinusal
c) Taquicardia sinoauricular (sinusal paroxística)
d) Taquicardia auricular multifocal
e) Flúter auricular
El tratamiento inicial de las crisis de taquicardia supraventricular paroxística
485 Pregunta
consiste en cuál de los siguientes enunciados:
a) Verapamilo intravenoso
b) ATP (adenosintrifostato)
c) Diltiazem
d) Maniobras vagales
e) Cardioversión eléctrica
¿Cuál es el tratamiento de la taquicardia auricular multifocal y a qué patología se
486 Pregunta
asocia?:
a) b-bloqueantes y tirotoxicosis
b) Digital y enfermedad pulmonar crónica
c) Potasio e intoxicación digitálica
d) Lidocaína e infarto de miocardio
e) Verapamilo e hipertiroidismo
487 Pregunta ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la fibrilación auricular es incorrecto?:
a) Se caracteriza por la irregularidad del intervalo RR en el ECG
b) Se presenta casi siempre en individuos sanos
c) Puede cursar con morfología de bloqueo de rama derecha
d) El bloqueo AV completo en caso de fibrilación auricular sugiere intoxicación digitálica
e) Las ondas "f" tienen una frecuencia entre 400 y 600 latidos/minuto
El tratamiento de elección en la fibrilación auricular reciente que ha provocado
488 Pregunta
insuficiencia cardíaca grave o angina es uno de los siguientes. Señale cuál:
a) Digital
b) Amiodarona
c) Quinidina
d) Anticoagulantes
e) Cardioversión eléctrica
489 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente en España de taquicardia ventricular?:
a) Displasia arritmogénica de ventrículo derecho
c) Infarto de miocardio
Página 78 de 790
d) Prolapso de válvula mitral

e) Intoxicación digitálica
En cuanto al síndrome de Wolff-Parkinson-White, ¿cuál de los enunciados es
490 Pregunta
incorrecto?:
a) La activación ventricular se origina a partir del tejido específico de conducción
b) El haz de Kent tiene un período refractario largo
El haz de Kent presenta una velocidad de conducción elevada y es inmune a los
c)
estímulos vagales
El ECG del síndrome de Wolff-Parkinson-White puede interpretarse como infarto de
d)
miocardio inferior
e) El síndrome de Wolff-Parkinson-White es una enfermedad congénita
¿Cuál de los siguientes enunciados respecto al síndrome de Wolff-Parkinson-
491 Pregunta
White es correcto?:
La fibrilación auricular en el síndrome de WPW tiene peor pronóstico por el riesgo de
a)
embolias periféricas
b) La prevalencia del WPW es de 1 por cada 20 ECG
c) Se asocia a enfermedad de Ebstein en ocasiones
d) El tratamiento del enfermo con WPW asintomático es la digital
Un intervalo PR corto con una onda delta prominente indica que gran parte de la
e)
activación ventricular se ha llevado a cabo a través del tejido específico de conducción
El fármaco de elección en el tratamiento de la fibrilación auricular en el síndrome
492 Pregunta
de Wolff-Parkinson-White es uno de los siguientes. Señale cuál:
a) Ajmalina
b) Digital
c) Verapamilo
d) Sotalol
e) Propafenona
¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto respecto a la disfunción
493 Pregunta
intrínseca del nodo sinusal?:
a) En el ECG se observan episodios de taquiarritmias supraventriculares con frecuencia
b) En muchos casos existe junto con bloqueos de rama
c) La causa más frecuente es la aterosclerosis
d) El tratamiento de elección es la implantación de marcapasos artificial
e) Sus síntomas son síncopes, mareo e insuficiencia cardíaca
494 Pregunta Señale la respuesta correcta respecto al bloqueo AV:
a) El bloqueo AV de segundo grado tipo II, por lo general, es infrahisiano
b) El bloqueo AV de segundo grado tipo I suele localizarse en las ramas del haz de His
Cuando el QRS es inferior a 0,11 seg, se trata probablemente de un bloqueo
c)
infrahisiano
d) El bloqueo AV de tercer grado es siempre de origen infrahisiano
El bloqueo AV de segundo grado tipo Wenckebach es indicativo de patología orgánica
e)
cardíaca
495 Pregunta Acerca de los antiarrítmicos, ¿cuál de las siguientes respuestas es correcta?:
Los antiarrítmicos de clase I aumentan la velocidad de ascenso del potencial de acción
a)
al modificar la entrada de calcio en la célula
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b) Los antiarrítmicos de clase III acortan la duración del potencial de acción

Los antiarrítmicos de clase II tienen un efecto betabloqueante y algunos de ellos
c)
efecto estabilizador de membrana
d) La amiodarona y el sotalol son antiarrítmicos de clase IV
e) La lidocaína y la mexiletina (clase Ib) alargan la duración del potencial de acción
496 Pregunta La causa más frecuente de muerte súbita es:
a) Cardiopatía
b) Embolia pulmonar
c) Hemorragia cerebral
d) Shock séptico
e) Shock hipovolémico
497 Pregunta Son causa de muerte súbita en ausencia de cardiopatía estructural:
a) Cardiopatía isquémica
b) Cardiopatía hipertensiva
c) Miocardiopatía dilatada
d) Síndrome de Brugada
e) Miocardiopatía hipertrófica
Sobre el síncope cardiovascular, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
498 Pregunta
incorrecta?:
Alrededor del 20% de la población adulta ha sufrido alguna vez en su vida un cuadro
a)
sincopal
Se debe a la alteración de los componentes sanguíneos que produce un déficit
b)
transitorio del metabolismo cerebral
El nivel crítico de descenso del flujo cerebral para la aparición de disfunción
c)
cerebral es de 75 mL/100 g/min
La fase de lesiones neurológicas irreversibles se produce a partir del 3-5º minuto de
d)
ausencia de flujo cerebral
e) La causa más frecuente de síncope es el origen cardiovascular
499 Pregunta ¿Cuál de los siguientes síncopes es el más frecuente en la población general?:
a) Síncope por hipotensión ortostática
b) Síncope vasovagal
c) Síncope arrítmico
d) Síncope obstructivo por estenosis aórtica
e) Hipersensibilidad del seno carotídeo
¿Cuál de los siguientes es el mecanismo más aceptado del síncope de origen
500 Pregunta
vasovagal?:
Hipercontractilidad cardíaca en un ventrículo con volumen disminuido y
a)
estimulación de las fibras C
b) Reducción del volumen intravascular
c) Bloqueo infrahisiano transitorio
d) Alteración de barorreceptores carotídeos y cardiopulmonares
e) Alteración idiopática de la inervación autonómica
Sobre las exploraciones complementarias en el síncope, señale cuál de las
501 Pregunta
siguientes respuestas es correcta:
Página 80 de 790
El estudio electrofisiológico realizado en series generales de pacientes con síncope

a)
presenta un alto valor diagnóstico
La perfusión de aleudrina en la prueba con tabla basculante dificulta la aparición del
b)
síncope
La prueba en tabla basculante se utiliza para identificar pacientes con síncope por
c)
hipersensibilidad del seno carotídeo
El tiempo de recuperación sinusal en el estudio electrofisiológico se mide tras
d)
inhibir temporalmente la actividad sinusal mediante estimulación auricular
e) El diagnóstico de síncope arrítmico es muy frecuente con el uso del estudio Holter
502 Pregunta Señale cuál de los siguientes son marcadores de buen pronóstico del síncope:
a) Edad superior a 15 años y síncope arrítmico
b) Prueba basculante positiva y ausencia de historia familiar
c) Síncope ortostático y alteración de la función sinusal en el test electrofisiológico
d) Síncope no cardiovascular o de causa desconocida y edad inferior a 30 años
e) Ausencia de cardiopatía isquémica
El endotelio regula el tono vascular mediante la producción de todas las
503 Pregunta
siguientes moléculas vasodilatadoras y vasoconstrictoras, excepto:
a) Óxido nítrico
b) Prostaciclina PGI2
c) Endotelina
d) Calmodulina
e) Angiotensina II
El componente celular mayoritario de las lesiones ateroscleróticas jóvenes lo
504 Pregunta
constituyen:
a) Linfocitos T
b) Monolitos
c) Células musculares lisas
d) Linfocitos B
505 Pregunta Todos son factores de riesgo coronario modificables, excepto:
a) Hipercolesterolemia
b) Hipertensión
c) Diabetes
d) Hipertiroidismo
e) Obesidad
Un varón entre 35 y 45 años presenta una incidencia varias veces superior a la de
506 Pregunta
la mujer. Indique cuántas:
a) 6
b) 2
c) 10
d) 100
e) 20
507 Pregunta Indique los tres principales factores de riesgo coronario:
a) Edad, sexo e hipertensión
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b) Tabaquismo, hipercolesterolemia e hipertensión

c) Obesidad, tabaquismo e hipercolesterolemia
d) Hipertensión, dislipemia y diabetes
e) Edad, hipertensión e hipercolesterolemia
508 Pregunta El consumo moderado de alcohol se ha relacionado con:
a) Riesgo moderadamente elevado de infarto
b) Riesgo moderadamente elevado de muerte coronaria
c) Riesgo disminuido de infarto y de muerte coronaria
d) Riesgo disminuido de infarto pero elevado de muerte súbita
e) Riesgo elevado de infarto pero disminuido de muerte súbita
509 Pregunta Se observa hiperhomocisteinemia en:
Un 30% de pacientes menores de 50 años con síntomas de enfermedad arterial
a)
periférica o enfermedad cerebrovascular
b) La mayoría de pacientes con trombosis arteriales cerebrales
c) No hay relación bien definida entre hiperhomocisteinemia y riesgo de trombosis
d) Un 30% de pacientes con infarto de miocardio o ictus registra hipohomocisteinemia
Un 10% de pacientes menores de 50 años con trombosis arteriales o ictus y en un 15%
e)
de pacientes con infarto de miocardio
510 Pregunta ¿Cuál de estos factores no se incluye en el síndrome metabólico?:
a) Hipertrigliceridemia (igual o superior a 150 mg/dL)
b) Colestrol HDL alto (superior a 80 mg/dL)
c) Hipertensión arterial (sistólica superior a 130 mmHg y diastólica superior a 85 mmHg)
d) Glucemia elevada en ayunas (igual o superior a 110 mg/dL)
e) Obesidad de distribución central.
¿Cuál de los siguientes procesos se acompaña de insuficiencia coronaria en
511 Pregunta
presencia de arterias coronarias sanas?:
a) Estenosis aórtica
b) Miocardiopatía hipertrófica
c) Hipertensión arterial
d) Angina de Prinzmetal
¿Qué porcentaje de pacientes en quienes se sospecha angina de pecho
512 Pregunta
vasospástica presentan arterias coronarias normales?:
a) 0.5
b) 0.9
c) 1
d) 0.1
e) 0.75
En caso de sospecha de angina vasospástica en un paciente joven, ¿cuál de los
513 Pregunta
siguientes desencadenantes se debe descartar?:
a) Antidepresivos tricíclicos
b) Inhalación de cocaína
c) Deprivación de nitratos
Página 82 de 790
d) Insecticidas
e) Hipercalcemia
El mecanismo de la angina microvascular o síndrome X es uno de los siguientes.
514 Pregunta
Señale cuál:
a) Espasmo coronario
b) Trombosis de la microvasculatura
c) Reducción de la producción de óxido nítrico por el endotelio
d) Endarteritis microvascular
e) Microembolias coronarias
¿En qué porcentaje de pacientes la angina de pecho es la manifestación inicial de
515 Pregunta
la enfermedad coronaria?
a) 80-90%
b) 70-80%
c) 60-70%
d) 50-60%
e) 40-50%
El diagnóstico de la angina de pecho se basa en uno de los siguientes métodos.
516 Pregunta
Señale cuál:
a) Prueba de esfuerzo
b) Gammagrafía cardíaca
c) Enzimas miocárdicas
d) Interrogatorio del dolor
e) En todas las anteriores
517 Pregunta Sobre la disnea asociada a dolor torácico, señale la respuesta correcta:
a) Es patognomónico de neumotórax
b) Es muy frecuente asociada a dolor anginoso
c) Si aparece asociada a dolor anginoso, indica afección coronaria grave
d) Es generalmente de origen psíquico
e) Generalmente se debe a tromboembolia pulmonar
Si un paciente presenta dolor anginoso al subir un piso o al caminar a paso
518 Pregunta
normal una travesía, ¿cómo catalogaría esta angina?:
a) Angina mixta
b) Angina de primoesfuerzo
c) Angina de esfuerzo grado IV
d) Angina progresiva
e) Angina de esfuerzo grado III
519 Pregunta La presencia de hipotensión arterial durante un episodio de angina de pecho:
a) Es constante
b) Es característica de la angina vasospástica
c) Es un signo de gravedad
d) Indica disección aórtica asociada
e) Sólo se ve cuando hay otros signos vegetativos acompañantes
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¿Cuál de los siguientes datos de la prueba de esfuerzo se considera signo de mal

520 Pregunta
pronóstico?:
a) Aumento de la presión arterial durante el esfuerzo
b) Incapacidad para realizar un esfuerzo superior a 10 METS
c) Aparición de angina antes del 6º minuto
d) Depresión del segmento ST de 0,5 mm
Sobre los estudios radioisotópicos en la angina estable, señale la respuesta
521 Pregunta
correcta:
Presentan una sensibilidad menor pero una especifidad mayor que la prueba de
a)
esfuerzo
b) El isótopo aumenta su distribución en la zona isquémica
La prueba de esfuerzo está más indicada en pacientes con síndrome de Wolff-
c)
Parkinson-White
d) La ventriculografía isotópica es el método más sensible para detectar zonas isquémicas
La especificidad de la gammagrafía combinada con la prueba de esfuerzo es del
e)
90%
¿Cuál de los siguientes grupos de pacientes con angina de esfuerzo presenta
522 Pregunta
peor pronóstico?:
a) Mujeres hipertensas
b) Arritmias cardíacas asociadas
c) Insuficiencia cardíaca asociada
d) Prueba de esfuerzo positiva a 5 METS
e) Varones con prueba de esfuerzo positiva a 150 latidos/minuto
¿Cuál es la mortalidad anual de los enfermos con enfermedad del tronco común
523 Pregunta
de la coronaria izquierda y angina de esfuerzo con función ventricular anormal?:
a) 0,035
b) 0,056
c) 0.4
d) 0.25
e) 0.11
¿Cuál es el fármaco de elección en los pacientes con angina de esfuerzo de
524 Pregunta
grado II a IV?:
a) Mononitrato de isosorbide
b) Parches de nitroglicerina
c) Betabloqueantes
d) Dilitiazem
e) Nifedipino
¿Cuál es el efecto del ácido acetilsalicílico en pacientes con angina de esfuerzo
525 Pregunta
estable?:
a) Sólo tiene efecto si se asocia a betabloqueantes
b) Reduce la incidencia de infarto de miocardio y muerte súbita
c) No está indicada en este tipo de pacientes
d) Sólo las dosis elevadas (500 mg) consiguen un efecto beneficioso
e) Su efecto fundamental es el aumento del óxido nítrico
Página 84 de 790
¿Cuál de los siguientes fármacos antianginosos aumenta las resistencias

526 Pregunta
coronarias?
a) Nitratos
b) Verapamilo
c) Nifedipino
d) Diliazem
e) Betabloqueantes
¿En qué proporción de pacientes con angina de pecho no se observan lesiones
527 Pregunta
obstructivas en la coronariografía?:
a) Menos del 5%
b) 0.05
c) 0.1
d) 0.15
e) 0.2
528 Pregunta En la angina de pecho, la revascularización coronaria está indicada:
a) Siempre
b) En las anginas post primer infarto de miocardio
Cuando, a pesar de un tratamiento farmacológicamente adecuado, continúa
c)
presentando angina de pecho que interfiere en la calidad de vida
La intensidad del tratamiento o sus efectos colaterales son inaceptables para el
d)
enfermo
529 Pregunta ¿Cuál de las siguientes formas de angina catalogaría como angina inestable?:
a) Angina que aparece con el primer esfuerzo del día
b) Angina al realizar cualquier tipo de actividad física
c) Angina de esfuerzo que no cede con cafinitrina sublingual
d) Angina que se inició hace 2 meses
e) Angina al subir un tramo de escaleras
En cuanto a los resultados de las exploraciones bioquímicas en la angina
530 Pregunta
inestable, señale la opción incorrecta:
a) Son marcadores bioquímicos de necrosis la CK, CK-MB, troponinas y mioglobina
Las troponinas T e I son proteínas reguladoras del complejo miosina-
b)
tropomiosina
c) Las troponinas T e I tienen mayor sensibilidad para detectar necrosis que las CK-MB
d) Las troponinas T e I tienen mayor especificidad para detectar necrosis que las CK-MB
Las troponinas T e I se hallan elevadas en un 30% de los pacientes con síndrome
e)
coronario agudo
531 Pregunta En cuanto al pronóstico de la angina inestable, señale la respuesta correcta:
a) El pronóstico es similar a los pacientes con angina estable
b) El 50% presentan un infarto de miocardio durante el año siguiente a los síntomas
c) La mortalidad en el episodio de angina inestable es del 8-20%
d) Los fármacos administrados no han variado el pronóstico de la angina inestable
La cirugía de revascularización no aporta beneficios en el control del dolor anginoso en
e)
estos pacientes.
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En el tratamiento de la angina inestable, ¿cuál es la pauta más aceptada en el

532 Pregunta
momento actual?:
a) Fármacos antianginosos y ácido acetilsalicílico (AAS)
b) Cirugía de revascularización y fármacos antianginosos
c) AAS y heparina
d) Tratamiento trombolítico
e) Nitroglicerina intravenosa
¿En qué porcentaje de pacientes con angina inestable no se observan lesiones
533 Pregunta
coronarias en la coronariografía?:
a) 0
b) 0.15
c) 0.3
d) 0.45
e) 0.6
534 Pregunta Señale la respuesta correcta sobre la angina variante:
a) El 25% de pacientes tienen antecedentes de migraña o de fenómeno de Raynaud
b) El pronóstico de estos pacientes es independiente del estado del árbol coronario
c) La mayoría de los enfermos presentan arterias coronarias sanas
d) Durante el dolor, existe una depresión marcada del segmento ST del ECG
e) Los fármacos de elección son los betabloqueantes
535 Pregunta ¿Cuándo está indicada la coronariografía en la angina de Prinzmental?
a) Siempre
b) Nunca
c) Sólo en casos de duración del dolor superior a 10 minutos
d) Sólo en casos con fracaso a los bloqueadores b-adrenérgicos
e) Sólo tras prueba de ergonovina negativa
Los enfermos con angina variante y lesiones obstructivas graves presentan una
536 Pregunta
incidencia de infarto y muerte el primer año del:
a) 0.05
b) 0.1
c) 0.2
d) 0.5
e) Es desconocida
537 Pregunta ¿Cuál es la mortalidad por infarto agudo de miocardio durante la fase aguda?:
a) 0.05
b) 0.1
c) 0.2
d) 0.5
e) Es desconocida
La presencia de eosinofilia, fragmentación e hialinización de las fibras
538 Pregunta musculares y pérdida de la estriación normal, ¿en qué momento de la evolución
del infarto de miocardio se produce?:
a) En las primeras 2 horas
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b) En las primeras 2 semanas

c) 6 horas
d) 24 horas
e) 2 meses
539 Pregunta ¿A qué se denomina remodelado ventricular?:
a) A la cicatrización del territorio necrosado
b) No afecta a la zona sana
c) Va asociado al proceso de retracción de la zona necrosada
d) No tiene relación con el tamaño del infarto
Incluye la expansión de la zona necrosada y la hipertrofia y dilatación de la zona
e)
normal
540 Pregunta ¿Cuál es la lesión característica del infarto de miocardio transmural?:
a) Inflamación de la íntima arterial
b) Alteraciones de la microvasculatura
c) Fisura en la placa
d) Trombo intraluminal oclusivo
e) Rotura de la íntima
¿Cuál es la circunstancia que desencadena con más frecuencia el infarto de
541 Pregunta
miocardio?:
a) Rotura de la placa
b) Espasmo coronario
c) Endarteritis
d) Hipercoagulabilidad
e) Disección coronaria
542 Pregunta En cuanto a los síntomas del infarto de miocardio, señale la respuesta correcta:
a) El dolor suele guardar relación con el esfuerzo intenso
b) La mayor incidencia de infarto ocurre a las 12 de la noche
c) Suele responder correctamente a la nitroglicerina sublingual
Los cambios en la agregabilidad plaquetaria tienen un papel en su ritmo
d)
circadiano
e) El antecedente de angina los días previos se recoge en un 10% de pacientes
En el infarto lateral alto, ¿en qué derivaciones se presenta un ascenso de ST en
543 Pregunta
la fase aguda?:
a) DI y avL
b) II, III y avF
c) V5 y V6
d) V1 y V2
e) V3 y V4
544 Pregunta ¿A qué no se debe el síndrome de isquemia aguda?:
a) Traumatismo arterial
b) Enfermedad arteriosclerosa
c) Eritromelalgia
d) Embolia arterial
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e) Trombosis arterial aguda

545 Pregunta ¿Cuáles son los hallazgos en el ECG en un infarto de ventrículo derecho?:
a) Elevación de ST en V1 y V2
b) El ECG es normal
c) Elevación de ST en V4R (5º espacio intercostal derecho)
d) Depresión del segmento PR
e) Se asocia habitualmente con infarto lateral alto (1 y avL)
546 Pregunta ¿En cuál de las siguientes circunstancias realizaría un ecocardiograma urgente?:
a) En la sospecha de infarto de miocardio
b) En presencia de intenso dolor torácico
c) Ante sospecha de complicación mecánica
d) Si existe una elevación de ST en V1 y V2
e) En todos los casos anteriores
¿En cuál de las siguientes circunstancias está indicada la monitorización
547 Pregunta
hemodinámica mediante catéter flotante con balón en los pacientes con infarto?:
a) Cuando se administra nitroglicerina
b) Cuando se complica con insuficiencia cardíaca
c) Cuando presenta dolor torácico intenso
d) Cuando reciben tratamiento trombolítico
e) En sospecha de disección de aorta acompañante
En el shock cardiogénico, ¿qué parámetros hemodinámicos esperaría
548 Pregunta
encontrar?:
Índice cardíaco (IC) mayor de 2,2 l/min/m² y presión capilar pulmonar (PCP) menor de
a)
18 mmHg
b) IC > 2,2 y PCP > 18 mmHg
c) IC > 2,2 y PCP > 50 mmHg
d) IC < 2,2 y PCP > 18 mmHg
e) Presión arterial > 2,2 mmHg
Señale en qué circunstancia está indicada la coronariografía en la fase aguda del
549 Pregunta
infarto:
a) En todos los casos tras calmar el dolor
b) Sólo en los casos con shock cardiogénico
c) En todos los casos excepto en el taponamiento cardíaco
d) En la angina post-infarto que responde al tratamiento
e) En las complicaciones hemodinámicas graves
550 Pregunta La incidencia de angina post-infarto es:
a) 0.05
b) 0.1
c) 0.15
d) 0.2
e) 0.3
La incidencia de reinfarto durante la hospitalización de un infarto de miocardio
551 Pregunta
es:
a) <1%
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b) <2%
c) 3-10%
d) 10-15%
e) 15-20%
552 Pregunta El tratamiento de la glucosuria renal se basa en:
a) Administración de insulina o antidiabéticos orales
b) Dieta restringida en hidratos de carbono
c) Diuréticos tiazídicos
d) Inhibidores de la anhidrasa carbónica
e) No existe contraindicación terapéutica
¿Cuál de las siguientes es la complicación mecánica más frecuente del infarto de
553 Pregunta
miocardio?:
a) Rotura del músculo papilar
c) Taponamiento cardíaco
d) Rotura de pared libre
e) Rotura de septo interventricular
554 Pregunta Sobre el síndrome de Dressler, señale la respuesta incorrecta:
a) Es una pleuritis asociada a pericarditis post-infarto
b) Se presenta en el 20% de pacientes post-infarto
c) Se debe a un proceso autoinmune
d) Se trata con corticoides
e) Se produce a las 2-6 semanas del infarto
555 Pregunta La complicación eléctrica más frecuente en las primeras 72 horas de infarto es:
a) Extrasístoles ventriculares
b) Fibrilación ventricular
c) Bradicardia sinusal
d) Taquicardia sinusal
e) Extrasístoles auriculares
556 Pregunta La causa más frecuente de los fallecimientos en el infarto de miocardio es:
a) Insuficiencia cardíaca
b) Roturas
c) Disección aórtica
d) Reinfarto
e) Trastornos del ritmo
Cuando el tratamiento trombolítico se administra dentro de la primera hora de
557 Pregunta
evolución en el infarto de miocardio, la mortalidad disminuye en un:
a) 0.1
b) 0.2
c) 0.3
d) 0.4
e) 0.5
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Son factores de riesgo de sufrir hemorragias cerebrales tras tratamiento con

558 Pregunta
trombolíticos:
a) Sexo femenino
b) Edad superior a 75 años
c) Hipertensión arterial grave
d) Toma de anticoagulantes orales
Los factores que determinan el pronóstico a largo plazo en el infarto de
559 Pregunta
miocardio son:
a) Grado de disfunción ventricular residual
b) Gravedad de la afección coronaria o la isquemia residual
c) Presencia de arritmias ventriculares graves
El ácido acetilsalicílico reduce la mortalidad de los pacientes que han padecido
560 Pregunta
un infarto de miocardio en un:
a) 0,05
b) 0,1
c) 0,15
d) 0,2
e) 0,25
En los pacientes en los que la muerte súbita está en relación con un infarto
561 Pregunta
agudo de miocardio, la arritmia final más frecuente es:
a) Una taquicardia ventricular sostenida
b) Una taquicardia ventricular polimórfica
c) Una fibrilación ventricular primaria
d) Un bloqueo auriculoventricular completo
e) Una taquicardia ventricular monomórfica
Todos son métodos para detectar a los pacientes en riesgo de sufrir muerte
562 Pregunta
súbita:
a) ECG de Holter
b) Estudios neurofisiológicos
c) Eco-Doppler
d) ECG de superficie
Una causa relativamente frecuente de muerte súbita antes de los 35-40 años,
563 Pregunta
especialmente en deportistas, es:
a) Infarto de miocardio
b) Torsade de pointes
c) Síndrome de Brugada
d) Displasia arritmogénica del ventrículo derecho
564 Pregunta Señale la respuesta falsa en relación a la prevención de la muerte súbita:
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Las mejores medidas preventivas son las encaminadas a la lucha contra los factores de
a)
riesgo de la cardiopatía isquémica
Han demostrado su utilidad la aplicación de fármacos trombolíticos en la fase aguda del
b)
infarto de miocardio
La relativa baja incidencia de muerte súbita en España se relaciona con la menor
c)
tasa de hipertensión arterial
d) Debe intentar tratarse la cardiopatía isquémica de la forma más precoz posible
e) Todas las respuestas anteriores son verdaderas
565 Pregunta Durante el tratamiento avanzado del paro cardiorrespiratorio:
a) En caso de asistolia, debe realizarse desfibrilación eléctrica
Si se diagnostica una fibrilación ventricular, debe realizarse una cardioversión eléctrica
b)
sincronizada
c) La acidosis puede ser un motivo de fracaso del tratamiento
Los posibles diagnósticos electrocardiográficos en caso de paro cardiocirculatorio son
d)
dos: la fibrilación ventricular y la sistolia
e) Todas las respuestas son falsas
En los casos de estenosis mitral reumática, el antecedente clínico de fiebre
566 Pregunta
reumática existe en:
a) Todos los casos
b) Más del 90% de casos
c) Un 50% de casos
d) Un 25% de casos
e) Menos del 10% de casos
567 Pregunta El área valvular mitral del adulto es aproximadamente:
a) 10 cm²
b) 5 cm²
c) 2-3 cm²
d) 1 cm²
e) menos de 1 cm²
568 Pregunta En presencia de una estenosis mitral, la aparición de taquicardia:
a) Disminuye el gradiente transmitral
b) No altera el gradiente transmitral
c) Aumenta el gradiente transmitral
d) Disminuye la presión auricular izquierda
e) C y D
569 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la estenosis mitral?:
a) Algunos pacientes presentan dolor torácico
La hemoptisis aparece como consecuencia de la rotura de las venas pulmonares o
b)
bronquiales
El intervalo libre entre el episodio de carditis reumática y el inicio de los síntomas
c)
es de aproximadamente 40 años
d) La endocarditis bacteriana es rara en la estenosis mitral pura
e) Las infecciones pulmonares son frecuentes
570 Pregunta El soplo de Graham-Steell:
Página 91 de 790
a) Es secundario a insuficiencia aórtica

b) Es diastólico
c) Es secundario a insuficiencia pulmonar
d) A y B
e) B y C
571 Pregunta En la valvulotomía mitral percutánea es falso que:
a) Se realiza mediante catéter-balón
b) Puede realizarse en caso de insuficiencia mitral significativa asociada
c) Constituye una alternativa válida a la comisurotomía quirúrgica
d) Los resultados son excelentes
e) Previamente deben valorarse la calcificación y grado de movilidad valvular
572 Pregunta La insuficiencia mitral asociada a la cardiopatía isquémica no se produce por:
a) Disfunción de un músculo papilar
b) Rotura del músculo papilar
c) Dilatación ventricular
d) Rotura de cuerdas tendinosas
573 Pregunta En la exploración física de una insuficiencia mitral:
a) El pulso carotídeo es de ascenso lento
b) El soplo suele ser protosistólico
c) El primer ruido es de intensidad disminuida
d) En la insuficiencia mitral grave se produce un cuarto ruido
En algunos casos (rotura de cuerdas tendinosas o afectación preferente de la valva
e)
posterior), el soplo puede irradiarse hacia el epigastrio
574 Pregunta Una de estas afirmaciones no es cierta respecto a la enfermedad de Barlow:
a) Puede cursar con regurgitación mitral importante y gran dilatación ventricular
b) Es frecuente en hombres jóvenes
c) Puede asociarse a malformaciones congénitas
d) La auscultación se caracteriza por la presencia de un clic mesosistólico o telesistólico
e) En ocasiones se asocia a una comunicación interauricular
Paciente de 31 años que acude al hospital por un síncope. A la exploración física,
575 Pregunta destaca un pulso carotídeo de ascenso lento y un soplo sistólico en segundo
espacio intercostal irradiado a carótidas:
Está afecto de una estenosis aórtica probablemente degenerativa (calcificada
a)
idiopática)
b) La estenosis aórtica no cursa con síncope
c) Está afecto de una estenosis aórtica, probablemente, congénita
d) Está afecto de una insuficiencia mitral
Respecto a las manifestaciones radiológicas de la estenosis aórtica, señale la
576 Pregunta
respuesta verdadera:
a) La silueta cardíaca no suele alterarse de forma apreciable
b) No es frecuente la elongación aórtica
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c) Prácticamente nunca se observa calcificación valvular

d) Uno de los primeros signos es la cardiomegalia
577 Pregunta En la estenosis aórtica:
a) El ecocardiograma no es útil para valorar su severidad
La supervivencia media sin tratamiento es de 6 años en caso de producirse angina o
b)
síncope
c) Se considera que el gradiente medio transvalvular es significativo a partir de 70 mmHg
d) La valvuloplastia aórtica presenta un elevado porcentaje de reestonosis
En la estenosis aórtica del adulto debe realizarse el recambio valvular a pesar de que el
e)
paciente esté asintomático
578 Pregunta ¿Cuál de estas enfermedades no se ha relacionado con la insuficiencia aórtica?:
a) Aneurisma disecante de aorta
b) Arteritis de células gigantes
c) Sífilis
d) Espondilitis anquilopoyética
e) Sarcoidosis
579 Pregunta La causa más frecuente de insuficiencia aórtica es:
a) La degeneración valvular
b) La dilatación del anillo valvular aórtico
c) La fiebre reumática
d) La válvula aórtica bicúspide
e) La endocarditis bacteriana
580 Pregunta Las palpitaciones que se producen en la insuficiencia aórtica:
a) Suelen aparecer tardíamente
b) Suelen ser secundarias a una arritmia
c) Son más perceptibles en decúbito
d) Se han relacionado fundamentalmente con extrasístoles
e) Todas las respuestas anteriores son ciertas
581 Pregunta El signo de Musset:
a) Es característico de la estenosis aórtica
Se refiere al pulso capilar caracterizado por la alternancia de palidez y rubor en cada
b)
latido
Se produce en la insuficiencia aórtica sólo si es secundaria a aneurisma disecante de
c)
aorta
d) Se descubre explorando los pulsos pedios
582 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la insuficiencia aórtica?:
a) El dolor torácico es más frecuente que los síntomas de congestión pulmonar
b) Es característico el pulso de Corrigan
La presión diferencial es amplia, con cifras máximas altas y persistencia de los ruidos
c)
de Korotkov hasta 0 mmHg
d) El latido apical es amplio, como corresponde a una sobrecarga de volumen
Página 93 de 790
La presencia de un soplo sistólico acompañante no presupone una obstrucción

e)
orgánica acompañante
583 Pregunta El soplo de Austin Flint:
a) Es un soplo mesodiastólico apical
b) Se asocia a insuficiencia aórtica ligera
c) Se relaciona con la dilatación ventricular izquierda
d) Es un soplo telesistólico apical
¿Cuál de las siguientes imágenes ecocardiográficas es más característica de la
584 Pregunta
insuficiencia aórtica?:
a) La dilatación ventricular izquierda
b) La hipertrofia ventricular izquierda
c) La vibración diastólica de la valva anterior mitral
d) La presencia de calcificación valvular aórtica
e) El cierre tardío de la válvula mitral
En caso de insuficiencia aórtica grave asintomática u oligosintomática, ¿cuándo
585 Pregunta
indicaría cirugía de recambio valvular?:
a) Nunca está indicada en estos casos
b) Si existiese una estenosis aórtica asociada
c) En caso de asociarse a estenosis mitral
Cuando la fracción de eyección esté disminuida y el volumen telediastólico
d)
aumentado
586 Pregunta La causa más frecuentes de insuficiencia tricúspide es:
a) La fiebre reumática
b) Anomalías congénitas (enfermedad de Ebstein o defectos del canal auriculoventricular)
c) La endocarditis infecciosa
d) Los traumatismos torácicos
e) Secundaria a una dilatación del ventrículo derecho
En la insuficiencia tricúspide significativa, la exploración del pulso venoso
587 Pregunta
yugular permite observar de forma característica:
a) Una onda ?a? prominente
b) Una onda ?v? prominente
c) Colapso ?x? prominente
d) Colapso ?y? prominente
588 Pregunta Todas son posibles causas de estenosis tricúspide, excepto:
a) Fiebre reumática
b) Síndrome seco
c) Fibrosis endomiocárdica
d) Mielofibrosis idiopática
e) B y D son falsas
589 Pregunta La incidencia global de las cardiopatías congénitas es de:
Página 94 de 790
a) 1/1.000 nacidos vivos

b) 8/1.000 nacidos vivos
c) 18/1.000 nacidos vivos
d) 40/1.000 nacidos vivos
e) 95/1.000 nacidos vivos
590 Pregunta ¿Qué cardiopatía congénita se ha asociado al síndrome alcohólico fetal?
a) Comunicación interauricular
b) Tetralogía de Fallot
c) Comunicación interventricular
d) Transposición de los grandes vasos
e) Persistencia del conducto arterioso
591 Pregunta ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en el adulto?
a) La comunicación interventricular
b) La comunicación interauricular
c) La coartación de la aorta
d) La transposición de los grandes vasos
e) La estenosis pulmonar
En la comunicación interauricular se distinguen tres tipos de defectos
592 Pregunta
interauriculares. El defecto tipo ostium secundum:
Está situado en la parte central del tabique y puede acompañarse de un prolapso
a)
de la válvula mitral
b) Está situado en la parte baja del tabique, a caballo entre la válvula tricúspide y la mitral
Está situado en la parte alta del tabique, junto a la desembocadura de la vena cava
c)
superior.
d) Representa el 10% de las comunicaciones interauriculares
e) A y D
Una de las siguientes afirmaciones respecto al cuadro clínico de la comunicación
593 Pregunta
interauricular (IA) es falsa:
a) Los primeros síntomas son disnea, fatiga o palpitaciones
b) Los síntomas suelen aparecer durante la adolescencia
c) Los pacientes suelen ser de talla normal, aunque de peso reducido ("hábito grácil")
d) La palpación puede detectar la presencia de dos latidos precordiales
El signo auscultatorio más característico es el desdoblamiento amplio y fijo del segundo
e)
ruido pulmonar
594 Pregunta Señale la afirmación falsa en relación a la comunicación interventricular:
En el 90% de los casos, el defecto se localiza en la parte alta o "membranosa" del
a)
tabique interventricular
Las anomalías asociadas más frecuentes son la persistencia del conducto arterioso
b)
(6%) y la coartación de aorta (5%)
c) Se denomina enfermedad de Roger a la CIV pequeña
d) La CIV es de gran tamaño si es superior a 3 cm
595 Pregunta La persistencia del conducto arterioso se da con mayor frecuencia en:
a) Mujeres
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b) Niños prematuros
c) Embriopatía rubeólica
d) Niños nacidos a gran altitud
596 Pregunta El soplo de Gibson:
a) Es un soplo continuo o sistodiastólico
b) También se denomina soplo en "maquinaria"
c) Se ausculta preferentemente en la zona alta infraclavicular izquierda
d) Se produce en la persistencia del conducto arterioso
Cuál de las siguientes malformaciones cardíacas tiene menor riesgo de
597 Pregunta
complicarse con una endocarditis infecciosa?:
a) La comunicación interauricular
b) La comunicación interventricular
c) La persistencia del conducto arterioso
d) La fístula arteriovenosa coronaria
e) La coartación de aorta
Indique qué síndrome debido a anomalías cromosómicas se asocia a
598 Pregunta
cardiopatías congénitas:
a) Down
b) Patau
c) Edwards
d) Turner
599 Pregunta ¿Cuál es la cardiopatía congénita con frecuencia relativa más alta al nacer?
a) Comunicación interventricular
b) Comunicación interauricular
c) Persistencia del conducto arterioso
d) Tetralogía de Fallot
e) Estenosis pulmonar
600 Pregunta ¿Cuál es la anomalía más frecuentemente asociada a coartación de aorta?:
a) Válvula aórtica bicúspide
b) Persistencia de conducto arterioso
c) Comunicación interventricular
d) Anomalías de la válvula mitral tipo músculo papilar único
e) Origen anómalo de la arteria subclavia derecha
Una de las siguientes afirmaciones no es cierta en relación a la coartación de
601 Pregunta
aorta:
a) La coartación es prácticamente asintomática hasta los 20-30 años
El diagnóstico debe sospecharse siempre que se descubre una hipertensión arterial en
b)
un paciente joven
La diferencia de las presiones de los miembros superiores e inferiores nunca
c)
supera los 30 mmHg
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d) En la auscultación pueden detectarse hasta tres soplos distintos

e) El 90% de los pacientes fallecen antes de los 50 años si no se operan
602 Pregunta La estenosis valvular pulmonar congénita:
a) Es más frecuente en varones
b) La mayoría de pacientes presentan síntomas en los primeros meses de vida
c) El ECG no tiene ninguna utilidad en la valoración de la gravedad de la estenosis
d) La intervención quirúrgica nunca debe realizarse en pacientes asintomáticos
Se han descrito excelentes resultados tras la dilatación de la válvula mediante un
e)
catéter-balón (?angioplastia pulmonar percutánea?)
En la pentalogía de Fallot, ¿qué anomalía se asocia a los cuatro componentes de
603 Pregunta
la tetralogía de Fallot?:
a) Una comunicación intraventricular
b) Una comunicación interauricular
c) Una estenosis aórtica
d) Una estenosis pulmonar
e) Un "acabalgamiento" de aorta sobre el defecto septal
¿Cuál de estos trastornos radiológicos no se encuentra en la tetralogía de
604 Pregunta
Fallot?:
a) Ausencia de cardiomegalia
b) Arco medio pulmonar convexo, por dilatación postestenótica
c) Elevación del ápex, confiriendo a la silueta cardíaca el aspecto de un zueco
d) Arco aórtico a la derecha
e) Todos los signos radiológicos citados se dan en la tetralogía de Fallot
605 Pregunta El síndrome de Eisenmenger se define por:
a) Hipertensión pulmonar obstructiva grave
b) Un defecto septal o comunicación de gran tamaño
c) Inversión del cortocircuito arteriovenoso (Qp/Qs menos de 1)
d) A y B
e) A, B y C
606 Pregunta Señale la respuesta incorrecta en relación al síndrome de Eisenmenger:
a) Uno de los síntomas puede ser la angina de esfuerzo
b) Es característica la presencia de policitemia
c) Pueden producirse síncopes de esfuerzo
La radiografía de tórax muestra una dilatación del tronco de la arteria pulmonar junto a
d)
una reducción de la vascularidad distal
El tratamiento consiste en la corrección del defecto que ha ocasionado el
e)
síndrome
607 Pregunta ¿En qué porcentaje de endocarditis no se encuentra valvulopatía subyacente?:
a) En menos de un 10%
b) En un 20-40%
c) En un 50%
d) En un 80%
e) En un 99%
Página 97 de 790
608 Pregunta En la arteriopatía diabética, no es verdad que:

a) Es una complicación poco frecuente en el paciente diabético
b) Afecta a arterias de cualquier calibre
c) Se desarrolla a más temprana edad
d) Su progresión es rápida
e) Las lesiones no son exclusivas de la diabetes
En la patogenia de la endocarditis de los usuarios de drogas por vía parenteral,
609 Pregunta ¿qué microorganismos pueden contaminar la droga, los disolventes o el material
de inyección?:
a) Enterococos
b) Hongos
c) Bacilos gramnegativos
d) A y B
e) A, B y C
¿Por qué razones está cambiando en los últimos años el espectro clínico de la
610 Pregunta
endocarditis bacteriana?:
a) Aumento de la población portadora de prótesis valvulares
b) La enfermedad se diagnostica cada vez en personas de edad más avanzada
c) Varía la cardiopatía de base debido a una gran reducción en la cardiopatía reumática
Ha habido una disminución especialmente notoria del número de infecciones
d)
estreptocócicas
¿Cuál es la patogenia de los aneurismas micóticos presentes en la endocarditis
611 Pregunta
infecciosa?:
a) Desconocida
b) Embolias sépticas
c) Depósito de inmunocomplejos circulantes en los vasa vasorum
d) B y C
¿Con qué enfermedad se ha relacionado la endocarditis por Streptococcus
612 Pregunta
bovis?:
a) Carcinoma de próstata
b) Adenomarcinoma de pulmón
c) Divertículos de colon
d) Carcinoma de colon
e) C y D
¿De qué porcentaje de endocarditis sobre válvula nativa es responsable el
613 Pregunta
Staphylococcus aureus?:
a) 0.05
b) 0.1
c) 15-35%
d) 50-60%
e) 0.8
Página 98 de 790
¿Cuál es el germen más frecuente implicado en la endocarditis protésica

614 Pregunta
precoz?:
a) Staphylococcus aureus
b) S. epidermidis
d) Aspergillus spp y Candida albicans
e) Streptococcus viridans
Sólo una de las siguientes es verdadera en relación a las complicaciones de la
615 Pregunta
endocarditis infecciosa:
a) Las embolias sistémicas ocurren en un 10% de casos
Las embolias son particularmente frecuentes antes o al poco tiempo de haberse
b)
iniciado el tratamiento antibiótico
c) Las embolias más frecuentes son las de extremidades inferiores
d) La nefropatía, de origen séptico o embólico, suele tener gran transcendencia clínica
e) La insuficiencia cardíaca no es un marcador de mal pronóstico
¿Cuál es el número mínimo de hemocultivos recomendados para el diagnóstico
616 Pregunta
de la endocarditis infecciosa?:
a) 2
b) 3
c) 6
d) Con uno es suficiente pues, en la endocarditis, la bacteriemia es continua
e) Si el paciente ha recibido antibióticos, deben practicarse un mínimo de 8 hemocultivos
Existe aproximadamente un 10% de endocarditis con hemocultivos negativos.
617 Pregunta
Estos casos se deben, en su mayor parte, a:
a) Brucelosis
b) Fiebre Q
c) Legionelosis
d) Infecciones por hongos
Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la utilidad de la
618 Pregunta
ecocardiografía en el diagnóstico de la endocarditis infecciosa:
Proporciona un dato de gran valor diagnóstico al permitir demostrar la existencia de
a)
vegetaciones
El ecocardiograma transesofágico es más sensible que el transtorácico en la detección
b)
de vegetaciones
Las vegetaciones se observan en más del 90% de casos con la técnica
c)
transtorácica
El ecocardiograma transesofágico es la técnica de elección en el diagnóstico de
d)
vegetaciones en portadores de prótesis valvulares
El ecocardiograma también aporta datos pronósticos de gran utilidad (valoración de la
e)
gravedad de las lesiones valvulares entre otros)
¿Cuál de las siguientes alteraciones de laboratorio no se da en la endocarditis
619 Pregunta
infecciosa?:
a) Anemia normocítica
b) VSG elevada
c) Microhematuria
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d) Factor reumatoide
e) Todas las alteraciones pueden darse en la endocarditis infecciosa
Si en el curso de una endocarditis infecciosa en la válvula aórtica aparece un
620 Pregunta
bloqueo auriculoventricular, ¿en qué complicación pensaría en primer lugar?:
a) Probablemente, el enfermo recibe tratamiento con digoxina
b) Un embolismo de la arteria coronaria derecha
c) Una miocarditis asociada
d) Un absceso peranular aórtico
Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al pronóstico de la
621 Pregunta
endocarditis:
a) La mortalidad de la endocarditis sobre válvula nativa es del 10-15%
b) La endocarditis derecha del drogadicto es la forma más benigna de endocarditis
c) La endocarditis sobre prótesis valvular es la forma más grave de endocarditis
El principal factor predictor de mortalidad es el retraso en establecer el
d)
diagnóstico de endocarditis
e) En caso de endocarditis estafilocócica, la mortalidad puede llegar a ser del 25-30%
622 Pregunta En el tratamiento de la endocarditis infecciosa:
a) Los antibióticos más útiles son los macrólidos
Si la infección es por gérmenes poco virulentos, el tratamiento puede ser de una
b)
semana
El principal criterio de buena respuesta al tratamiento es la desaparición de las
c)
vegetaciones en el ecocardiograma
d) El tratamiento anticoagulante no está indicado en la endocarditis
Nunca está justificado el tratamiento empírico, debiéndose esperar siempre el resultado
e)
de los hemocultivos
Si en el curso del tratamiento de la endocarditis reaparece la fiebre y en el
623 Pregunta examen hematológico destaca una eosinofilia, ¿cuál será el diagnóstico más
probable?:
a) Fiebre medicamentosa
b) Flebitis en relación a la vía de administración del antibiótico
c) Absceso extracardíaco
d) Absceso intracardíaco
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al tratamiento de la
624 Pregunta
endocarditis por hongos?:
Plantea dificultades especiales porque las vegetaciones suelen tener gran
a)
tamaño y la concentración de antifúngico en su interior es baja
b) Los fármacos antifúngicos poseen un margen terapéutico muy estrecho
c) En aproximadamente la mitad de los casos no es preciso el tratamiento quirúrgico
d) Se han observado recidivas hasta 20 meses después de haber finalizado el tratamiento
e) El antifúngico de elección es la amfotericina B
¿Cuál es el motivo que más frecuentemente obliga a plantear el recambio
625 Pregunta
valvular durante la fase activa de una endocarditis?:
a) Aparición de insuficiencia cardíaca
Página 100 de 790

b) Infección por gérmenes difíciles de tratar médicamente

c) Abscesos intracardíacos
d) Embolias sistémicas de repetición
Persistencia de la fiebre con hemocultivos positivos a pesar de tratamiento antibiótico
e)
correcto
Una de las siguientes cardiopatías de base no obliga a realizar profilaxis
626 Pregunta
antibiótica de la endocarditis infecciosa:
a) Miocardiopatía hipertrófica
b) Prolapso mitral con insuficiencia valvular
c) Antecedente de endocarditis infecciosa previa
d) Coartación de aorta
En todos los casos citados anteriormente debe realizarse profilaxis antibiótica de
e)
la endocarditis infecciosa
En caso de un sondaje transitorio en ausencia de infección urinaria, ¿en qué
627 Pregunta
situación realizaría profilaxis infecciosa?:
a) En ningún caso
b) En portadores de prótesis valvulares
c) En caso de cardiopatía valvular adquirida
d) En caso de antecedentes de endocarditis infecciosa previa
e) B y D
628 Pregunta Una de las siguientes respuestas es falsa en relación a los tumores cardíacos:
a) Los tumores cardíacos primarios más frecuente son los malignos
La localización pericárdica es la más frecuente para los tumores cardíacos de origen
b)
metastásico
Los signos y síntomas cardíacos provocados por los tumores cardíacos dependen más
c)
de su localización que del tipo histológico del tumor
d) La localización endocárdica y valvular es la más frecuente en los tumores primarios
Algunos tumores cardíacos provocan síntomas generales o forman parte de síndrome
e)
complejos
629 Pregunta El mixoma auricular:
a) Raramente origina embolias
b) Es más frecuente en hombres
c) Su localización más frecuente es en la aurícula izquierda
d) Es el tumor cardíaco benigno más frecuente en niños
e) Cuando el mixoma es familiar, se transmite por un gen autosómico recesivo
Los cánceres de pulmón y de mama, debido a su elevada incidencia, producen la
630 Pregunta mayoría de tumores cardíacos metastásicos; sin embargo, ¿qué neoplasia es la
que con mayor frecuencia produce metástasis cardíacas?:
a) El linfoma maligno
b) La leucemia
c) El hepatocarcinoma
d) El melanoma
e) El osteosarcoma
631 Pregunta Los mesoteliomas cardíacos afectan sobre todo al:
a) Endocardio
Página 101 de 790

b) Sistema de conducción
c) Pericardio
d) Miocardio
e) Mesocardio
632 Pregunta En el mixoma de origen familair, la frecuencia de recidivas postextirpación es:
a) 0,01
b) 0,02
c) 0,05
d) 0,2
e) 0,3
Uno de los siguientes signos no debería estar presente en la exploración
633 Pregunta
cardiovascular normal de una embarazada sin cardiopatía:
a) Ingurgitación yugular
b) Edemas maleolares
c) Estertores
d) Subcrepitaciones movilizables con la tos a la auscultación respiratoria
e) Soplo sistólico en foco mitral irradiado a la axila
634 Pregunta Uno de estos fármacos está contraindicado durante el embarazo:
a) Quinidina
b) betabloqueantes
c) Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina
d) Digoxina
e) Furosemida
¿Cuál de los siguientes cambios cardiocirculatorios no suele producirse durante
635 Pregunta
un embarazo?:
a) Incremento del volumen plasmático que llega a ser un 50% superior al pregestacional
b) Disminución del retorno venoso
c) Incremento del gasto cardíaco
d) Aumento de las presiones arteriales sistólica, y en particular diastólica
Durante el parto eutócico, el dolor, la ansiedad y las contracciones uterinas determinan
e)
un aumento del 50% del gasto cardíaco
636 Pregunta La disección aórtica tipo III tiene su origen en:
a) Aorta descendente por debajo de la arteria subclavia
b) Aorta descendente por encima de la arteria subclavia
c) Aorta ascendente
d) Cayado aórtico
e) Aorta descendente
La técnica más novedosa en la reparación de los aneurismas de aorta torácica
637 Pregunta
es:
a) Resección
b) Cierre con parche de poliéster
c) Implante de una endoprótesis
d) Cirugía abierta
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e) Reducción con técnicas de láser

638 Pregunta La evolución espontánea de los aneurismas torácicos es hacia:
a) La disección
b) La esclerosis
c) La trombosis
d) La rotura
e) A y D
639 Pregunta La causa más frecuente del síndrome de la vena cava superior es:
a) La esclerodermia
b) La artritis reumatoide
c) Compresión o infiltración por tumores mediastínicos
d) Tuberculosis fibrocaseosa
e) Tiroides retrosternal
La prueba diagnóstica con más rendimiento en el síndrome de vena cava
640 Pregunta
superior es:
a) La tomografía de tórax
b) La radiografía lateral de tórax
c) La TC
d) La RM
e) El eco-Doppler
En la intervención quirúrgica de un paciente con disfunción ventricular izquierda
641 Pregunta
grave se preferirán como anestésicos los siguientes, salvo:
a) Morfina
b) Fentanilo
c) Propofol
d) Protóxido de nitrógeno
e) Halotano
642 Pregunta La escala de Goldman:
a) Valora la calidad de vida del paciente desde el punto de vista cardiocirculatorio
b) Se utiliza en la insuficiencia cardíaca para valorar la clase funcional
c) Se utiliza para clasificar la afectación cardíaca en el lupus eritematoso sistémico
d) Sirve para valorar el riesgo quirúrgico
Una de las siguientes afecciones cardíacas no es una contraindicación absoluta
643 Pregunta
para una intervención quirúrgica extrcardíaca electiva:
a) Infarto de miocardio reciente
b) Angina de pecho en actividad
c) Estenosis aórtica grave
d) Insuficiencia cardíaca grave
e) Síndrome de Eisenmenger
Un paciente ingresa por un infarto de miocardio inferior Killip I. Durante su
644 Pregunta ingreso sufre un proceso abdominal que precisa cirugía, aunque ésta podría
diferirse. ¿Qué tiempo mínimo aconsejaría diferir la intervención quirúrgica?:
Página 103 de 790

a) Unos días
b) Un mes
c) 6 meses
d) 12 meses
e) No es necesario diferir la intervención quirúrgica
645 Pregunta Para la intervención quirúrgica de un paciente con hipertensión arterial:
a) No hay que olvidar la dieta hiposódica
b) Deben suprimirse los fármacos antihipertensivos entre 5 y 7 días antes
c) Los diuréticos pueden seguir administrándose
Debe adecuarse el tratamiento hasta conseguir un buen control tensional y
d)
mantenerlo hasta la mañana de la intervención
Debe adecuarse el tratamiento hasta conseguir un buen control tensional y mantenerlo
e)
durante la intervención
646 Pregunta De las siguientes afirmaciones, ¿cuál no es cierta?:
La regulación del sistema vascular es ejercida por el control parasimpático en las
a)
arteriolas
b) El dolor tipo claudicación intermitente aparece con el ejercicio
c) La percusión es una maniobra de poca utilidad en la exploración vascular
El tabaquismo, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus son factores de riesgo
d)
vascular
e) Eliminar productos de excreción es una de las misiones del sistema circulatorio
647 Pregunta La ecografía-Doppler (dúplex) se utiliza especialmente en:
a) Estudio de los aneurismas poplíteos
b) Estudio de las varices en el tronco de la safena
c) Estudio del aneurisma disecante de aorta
d) Diagnóstico de isquemia miocárdica
e) Diagnóstico de enfermedad cerebrovascular
648 Pregunta ¿En qué casos la tomografía computarizada se considera un método ineludible?:
a) Estenosis arteriales
b) Obliteraciones arteriales
c) Síndrome de isquemia crónica
d) Síndrome de isquemia aguda
e) Aneurismas torácicos y abdominales
Las técnicas angiográficas convencionales superan a los radioisótopos en el
649 Pregunta
diagnóstico de las enfermedades arteriales y venosas, excepto en:
a) Estenosis arteriales
b) Trombosis arterial aguda
c) Trombosis venosa profunda
d) Infecciones de prótesis arteriales
e) Embolia arterial
¿Cuál de los siguientes enunciados, con respecto a las arteriopatías funcionales,
650 Pregunta
no es cierto?:
a) Existen síntomas y signos de trastorno de la circulación arterial periférica
b) Afectan a las arterias pequeñas y arteriolas
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c) La sintomatología preferentemente se presenta en manos y pies

d) En la exploración instrumental hay lesión orgánica
e) Se le conoce además con la denominación de acrosíndromes
651 Pregunta Entre las arteriopatías funcionales, ¿cuál no se debe a vasoconstricción?:
a) Fenómeno de Raynaud
b) Síndrome de Raynaud
c) Eritromegalalgia
d) Acrocianosis
e) Livedo racemosa
652 Pregunta ¿Cuál es el orden de las tres fases típicas del fenómeno de Raynaud?:
a) Cianosis, palidez, rubor
b) Palidez, rubor, cianosis
c) Rubor, cianosis, palidez
d) Palidez, cianosis, rubor
e) Cianosis, rubor, palidez
¿Cuál de los siguientes enunciados no es cierto con respecto a las arteriopatías
653 Pregunta
funcionales?:
a) La enfermedad de Raynaud es el fenómeno de Raynaud sin enfermedad asociada
El síndrome de Raynaud es el fenómeno de Raynaud secundario a enfermedad
b)
desencadenante
c) La esclerodermia puede desencadenar un síndrome de Raynaud
d) El fenómeno de Raynaud es de difícil diagnóstico mediante la anamnesis
e) El fenómeno de Raynaud puede presentarse de forma unilateral
654 Pregunta En la acrocianosis, el siguiente enunciado no es cierto:
Se caracteriza por frialdad y cianosis persistentes en las partes distales de las
a)
extremidades
b) Se acompaña de dolor característico
c) Los mecanismos que la caracterizan son desconocidos
d) Afecta de modo preferente a las mujeres
e) El pronóstico es benigno
655 Pregunta Respecto a la livedo reticularis, no es cierto que:
a) La inestabilidad emocional no influye en su aparición
b) Es un trastorno funcional sin sustrato morfológico
c) Se ha relacionado con la presencia de crioglobulinas
La obstrucción espástica de las arteriolas afecta sólo a las arborizaciones capilares
d)
periféricas
e) Suele manifestarse entre los 20 y 30 años de edad
656 Pregunta En la eritromelalgia no es cierto que:
a) Es un acrosíndrome de tipo permanente
b) Se caracteriza por la tríada de calor, dolor y coloración roja
La forma secundaria aparece en casos de policitemia y estados de hiperviscosidad
c)
sanguínea
d) Afecta preferentemente a las mujeres
e) La anamnesis suele ser suficiente para establecer el diagnóstico
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657 Pregunta La arteriosclerosis calcificada de Mönckeberg se caracteriza por:

a) Calcificación y reducción de la luz vascular
b) Hiperplasia de las fibras musculares arteriales
c) Calcificación de la túnica media de las arterias musculares
d) Depósito de material hialino a nivel de la capa media arterial
e) Afecta principalmente a las arterias y arteriolas viscerales
658 Pregunta Cuando se reduce la luz de la arteria renal por una placa de ateroma, se produce:
a) Glomerulonefritis mieloproliferativa
b) Nefritis pseudomembranosa
d) Hipotensión arterial
e) Hiponatremia
Uno de los siguientes enunciados con respecto al síndrome de isquemia aguda
659 Pregunta
no es cierto:
a) Está causado por una embolia arterial
b) Está causado por traumatismos arteriales
c) Está causado por una trombosis arterial
d) Es el resultado del cese progresivo del aporte sanguíneo
e) Hay abolición de pulsos distales a la oclusión
En el diagnóstico instrumental del síndrome de isquemia crónica de las
660 Pregunta
extremidades inferiores, la exploración más utilizada es:
a) Toma de presiones mediante la técnica Doppler en arterias tibial y pedia
b) Pletismografía
c) Oscilometría
d) Angiografía
e) El DIVAS
Todos los siguientes son factores de riesgo vascular que es posible modificar,
661 Pregunta
excepto:
a) Tabaquismo
b) Factores hereditarios
d) Diabetes mellitus
e) Hipercolesterolemia
En el tratamiento farmacológico de la isquemia crónica, uno de los
662 Pregunta
medicamentos que se utiliza es:
a) Pentoxifilina
b) Furosemida
c) Salbutamol
d) Insulina
e) Famotidina
663 Pregunta En la cirugía arterial directa, la endarterectomía consiste en:
a) Extracción de trombos frescos formados in situ
b) Extracción de coágulos
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c) Extirpación de placa de ateroma

d) Dilatación de zona de estenosis mediante catéter con balón
e) Colocación de prótesis con estructura de malla
664 Pregunta ¿Con qué síntoma o signo se inicia el síndrome de isquemia aguda?:
a) Cianosis
b) Dolor
c) Edema
d) Calor
665 Pregunta En la arteriopatía diabética, ¿qué enunciado no es cierto?:
a) En el pie del diabético es muy común la afectación de las uñas
b) La claudicación intermitente es similar a la del paciente arteriosclerótico
c) Las ulceraciones cutáneas son muy dolorosas
d) Es frecuente la afectación del territorio discal
e) El dolor y las molestias nocturnas difieren de la clínica de los pacientes arteriosclerosos
666 Pregunta En la exploración clínica o instrumental de la arteriopatía diabética, es falso que:
a) Los pulsos distales pueden estar presentes, a pesar de existir lesiones estenosantes
b) Es conveniente explorar la sensibilidad del paciente
c) En la radiología simple se pueden observar calcificaciones de laS paredes arteriales
d) En la angiografía se aprecia un proceso de tipo ateromatoso calcificado
e) La oscilometría es de gran valor
667 Pregunta La localización más frecuente de los aneurismas es:
a) Aorta abdominal
b) Aorta torácica
c) Aorta ascendente
d) Arteria poplítea
e) Arterias femorales
La indicación de la corrección quirúrgica de los aneurismas está indicada
668 Pregunta
cuando:
a) Tamaño < 5 cm
b) Tamaño > 5,5 cm
c) Tamaño > 7 cm
d) Tamaño > 10 cm
e) Nunca
669 Pregunta La mayoría de los aneurismas de la aorta abdominal son de etiología:
a) Inflamatoria
b) Infecciosa
c) Autoinmune
d) Arteriosclerótica
670 Pregunta ¿Qué técnica permite valorar la integridad de la pared de los aneurismas?:
a) Radiología simple
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b) Ecografía bidimensional
c) Ecografía Doppler
d) Tomografía computarizada
e) Angiografía por sustracción digital
671 Pregunta ¿Qué exploración es la de elección en el síndrome de isquemia aguda?:
a) Eco-Doppler
b) Pletismografía
c) Estudio básico de hemostasia
d) TC helicoidal
e) Arteriografía
¿Cuál de los siguientes síntomas o signos no es frecuente en la embolia arterial
672 Pregunta
aguda de una extremidad?:
a) Palidez
b) Parestesias
c) Parálisis
d) Presencia de pulsos distales
e) Dolor
673 Pregunta Respecto a la poliarteritis nudosa, no es cierto que:
a) Afecta a arterias musculares de mediano y pequeño tamaño
b) Produce lesiones segmentarias, con predilección por las zonas de bifurcación
c) Puede aparecer a cualquier edad, pero se da sobre todo en la infancia
d) Predomina en los varones
e) No muestra predominio racial
El estadio 1 del síndrome de isquemia crónica de las extremidades se caracteriza
674 Pregunta
clínicamente por:
a) Claudicación intermitente
b) Dolor intermitente en reposo
c) Asintomático
d) Color continuo en reposo
e) Gangrena de la extremidad
De los siguientes factores de riesgo vascular, ¿cuál tiene que ver con la
675 Pregunta
trombosis venosa?:
a) Diabetes mellitus
b) Traumatismos quirúrgicos
c) Hipertrigliceridemia
676 Pregunta La ecografía-Doppler pulsada consiste en:
a) Maniobra de Trendelemburg con examen ecográfico ulterior
Medición volumétrica de la capacidad de almacenamiento de sangre en el territorio
b)
venoso
c) Seguimiento ecográfico tras la introducción de contraste en el territorio venoso
d) Combina el estudio del flujo sanguíneo con la visualización ecográfica del vaso
Página 108 de 790


¿Qué porcentaje se atribuye a la embolia pulmonar como causa de muerte
677 Pregunta
hospitalaria?:
a) 0,15
b) 0,2
c) 0,05
d) 0,1
678 Pregunta La tríada de Virchow, para la trombosis venosa, está dada por:
a) Estasis, lesión endotelial, sustancias procoagulantes
b) Sustancias procoagulantes, lesión endotelial, movilización precoz
c) Estasis, integridad endotelial, sustancias procoagulantes
d) Todas son verdaderas
e) Ninguna es verdadera
¿Dónde se encuentran generalmente los trombos en la trombosis venosa
679 Pregunta
profunda de las extremidades?:
a) Vena ilíaca
b) Válvulas de las venas de la pantorrilla
c) Vena femoral superficial
d) Vena femoral profunda
680 Pregunta ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico en la génesis del síndrome postflebítico?:
a) La disminución de la presión hidrostática
b) El aumento de la presión hidrostática
c) El aumento de la presión arterial
d) La disminución de la presión arterial
681 Pregunta Todavía son indicaciones de la flebografía:
Estudio de las trombosis venosas recientes del sector iliocava, cuando en el curso de la
a) enfermedad tromboembólica se considera la posibilidad de bloquear la vena cava
inferior
b) Valoración prequirúrgica de la insuficiencia venosa crónica o postrombótica
Diagnóstico de las trombosis venosas recientes de los troncos profundos de la
c)
pantorrilla
d) Evaluación del resultado de un tratamiento anticoagulante o fibrinolítico
¿Cuál es el objetivo del tratamiento anticoagulante en la trombosis venosa
682 Pregunta
profunda?:
a) Reducir al mínimo el riesgo de edema crónico de la extremidad
b) Reducir al mínimo el riesgo de embolia pulmonar
c) Reducir al mínimo el riesgo de aparición del síndrome postflebítico
d) Reducir al mínimo el riesgo de aparición de úlceras crónicas
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¿Cuál es el método más importante en la profilaxis de las trombosis venosas

683 Pregunta
profundas postquirúrgicas?:
a) Medias elásticas
b) Estimulador eléctrico intermitente de pantorrilla
c) Compresión neumática de pantorrilla
d) Movilización precoz de las extremidades
En el diagnóstico por la imagen en el estudio de la patología linfática pueden
684 Pregunta
emplearse todas estas pruebas, salvo:
a) Flebografía
b) Linfografía isotópica con Tc
c) Linfografía directa
d) Videomicroscopia fluoresceínica
e) Microlinfografía fluoresceínica
685 Pregunta ¿Cuál es la complicación más temprana de los vasos linfáticos?:
a) Linfedema
b) Linforragia
c) Linfangitis
d) Linfangioma simple
686 Pregunta ¿A qué se denomina síndrome de Stewart-Treve?:
a) Linfedema crónico + higroma
b) Linfedema crónico + linfangioma cavernoso
c) Linfedema crónico + linfagiosarcoma
d) Linfedema crónico + linfangioma simple
¿Cuál es la causa más frecuente de traumatismos abiertos vasculares en la
687 Pregunta
práctica civil?:
a) Accidentes
b) Agresiones por arma de fuego
c) Agresiones por arma blanca
d) Autoagresiones
688 Pregunta ¿A qué se denomina síndrome de Maffucci?:
a) Hemangioma + discondroplasia
b) Hemangioma + acondroplasia
c) Hemangioma + retinopatía
d) Hemangioma + coagulopatía de consumo
689 Pregunta Se denomina síndrome de Klippel-Trenaunay a la aparición de:
a) Aumento del crecimiento óseo, con hipertrofia del miembro
b) Venas varicosas
c) Hemangiomas cutáneos
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690 Pregunta La tos seca irritativa de predominio en primavera y otoño sugiere:
a) Asma bronquial
b) Fibrosis pulmonar
c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
d) Carcinoma broncopulmonar
e) Neumoconiosis
691 Pregunta El diagnóstico de bronquitis crónica se establece por:
a) La presencia de expectoración diaria a lo largo de un año
La presencia de expectoración diaria durante más de 3 meses al año en el
b)
transcurso de 2 años consecutivos
La presencia de expectoración diaria durante más de 2 meses al año en el transcurso
c)
de 3 años consecutivos
La comprobación objetiva de obstrucción crónica al flujo aéreo mediante una
d)
espirometría forzada
La presencia de disnea de esfuerzo durante 3 meses consecutivos en el transcurso de
e)
los últimos 2 años
692 Pregunta ¿Cuáles son las causas más frecuentes de acropaquia en la práctica clínica?:
a) Bronquiectasias, carcinoma broncopulmonar y neumopatías intersticiales
b) Bronquiectasias, tuberculosis y sarcoidosis
c) Carcinoma broncopulmonar, EPOC y asma bronquial
d) Silicosis, asbestosis y aspergilosis
e) Neumopatías intersticiales, mesotelioma y cáncer de páncreas
693 Pregunta El número de paquetes/año corresponde a:
a) El número de paquetes de tabaco que una persona fuma durante un año
El número de años durante los cuales una persona ha fumado, al menos, un paquete
b)
de tabaco al día
El número de paquetes de tabaco que una persona fuma al día multiplicado por el
c)
número de años que ha estado fumando
El número de paquetes de tabaco que una persona ha fumado al día durante el último
d)
año
El cociente entre el número de paquetes de tabaco que una persona fuma al día y el
e)
número de años que ha estado fumando
694 Pregunta El soplo tubárico es característico de:
a) Derrame pleural masivo
b) Neumotórax
c) Cavernas tuberculosas
d) Edema agudo de pulmón
e) Neumonía
Una opacidad radiológica sobrepuesta al reborde cardíaco sin difuminarlo puede
695 Pregunta
hallarse localizada en:
a) Lóbulo pleural masivo
b) Língula
c) Lóbulo superior izquierdo
Página 111 de 790

d) Lóbulo inferior izquierdo

e) Mediastino anterior
¿Dónde se halla localizada una opacidad radiológica que difumine el reborde del
696 Pregunta
botón aórtico?:
a) Segmento anterior del lóbulo inferior izquierdo
b) Mediastino anterior
c) Segmento apicodorsal del lóbulo superior izquierdo
d) Segmento anterior del lóbulo superior izquierdo
e) Língula
697 Pregunta Las bullas pulmonares corresponden a:
a) Hiperclaridades localizadas rodeadas de una pared bien delimitada
b) Hiperclaridades localizadas desprovistas de pared propia
Zonas de hiperclaridad localizada en el seno de condensaciones del parénquima
c)
pulmonar
d) Nódulos cavitados
e) Dilataciones de los bronquiolos terminales
¿Cuál de los siguientes tumores pulmonares puede presentar broncograma
698 Pregunta
aéreo?:
a) Carcinoma de células pequeñas
b) Carcinoma bronquioloalveolar
c) Linfoma primitivo de pulmón
d) B y C son ciertas
¿En cuál de las siguientes indicaciones tiene más utilidad la práctica de una
699 Pregunta
ecografía torácica?:
a) La delimitación de las bullas pulmonares
b) El estudio de extensión del cáncer broncopulmonar
c) La localización de derrames pleurales
d) El estudio de las atelectasias pulmonares
e) El estudio de lesiones pulmonares congénitas
Entre las principales indicaciones de la resonancia magnética torácica cabe
700 Pregunta
destacar:
a) Diagnóstico de lesiones vasculares en hilios o parénquima pulmonar
b) Diagnóstico de lesiones vasculares en mediastino
c) Diagnóstico del síndrome de la vena cava
d) Estudio de lesiones pulmonares congénitas
Las pruebas básicas empleadas habitualmente en la práctica clínica para el
701 Pregunta
estudio de la función pulmonar son:
Espirometría forzada con prueba broncodilatadora, medición de volúmenes
a)
pulmonares estáticos y transferencia de monóxido de carbono
Espirometría forzada, medición de volúmenes pulmonares estáticos y determinación de
b)
las relaciones ventilación/perfusión
c) Espirometría forzada, pruebas de broncoprovocación y prueba de esfuerzo
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Transferencia de monóxido de carbono, gasometría arterial y determinación de las

d)
relaciones ventilación/perfusión
Medición de los volúmenes pulmonares estáticos, destensibilidad pulmonar estática y
e)
capacidad de transferencia de monóxido de carbono
¿Cuál es la exploración funcional de uso más general para el diagnóstico de
702 Pregunta
hiperreactividad bronquial?:
a) La prueba broncodilatadora
b) La medición secuencial del pico de flujo espiratorio
c) La prueba de provocación bronquial con metacolina
d) Las asas de flujo-volumen
e) La capacidad de transferencia de monóxido de carbono
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la prueba broncodilatadora es
703 Pregunta
falsa?:
El FEV1 es la variable funcional más adecuada para valorar la respuesta
a)
broncodilatadora
La existencia de una respuesta broncodilatadora positiva es diagnóstica de
b)
hiperreactividad bronquial
La falta de respuesta broncodilatadora excluye la presencia de hiperreactividad
c)
bronquial
d) La prueba broncodilatadora prácticamente no presenta falsos positivos
e) La prueba broncodilatadora no presenta contraindicaciones específicas
¿Cuál de los siguientes datos es sugestivo de hiperreactividad bronquial durante
704 Pregunta
la realización de una espirometría forzada?:
a) La tos desencadenada por las maniobras de espirometría forzada
b) El descenso progresivo y significativo del FEV1 en las sucesivas maniobras
c) La elevada variabilidad de FEV1 entre diferentes exploraciones
d) Todas las anteriores son ciertas
Ninguna de las anteriores es cierta, ya que la espirometría forzada por sí sola no puede
e)
indicar hiperreactividad bronquial
705 Pregunta La gasometría arterial se realiza habitualmente por punción de:
a) Arteria radial
b) Arteria humoral
c) Arteria femoral
d) Arteria cubital
e) Arteria subclavia
706 Pregunta ¿En qué situación están indicadas las pruebas de esfuerzo en neumología?:
a) Diagnóstico y evaluación de neumopatías intersticiales
b) Estudio de casos de disnea de origen no establecido
Evaluación preoperatoria de pacientes con indicación de toracotomía con exéresis de
c)
parénquima pulmonar
d) Evaluación del grado de disfunción en pacientes con diagnóstico establecido
La observación en las asas de flujo-volumen de una morfología de meseta con
707 Pregunta
práctica desaparición del ápice de flujo en ambas curvas es sugestiva de:
a) Obstrucción de las vías aéreas centrales extratorácicas de carácter variable
Página 113 de 790

b) Obstrucción de las vías aéreas centrales intratorácicas de carácter variable

c) Obstrucción de las vías aéreas centrales intratorácicas de carácter fijo
d) Obstrucción de las vías aéreas centrales extratorácicas de carácter fijo
e) C y D son ciertas
708 Pregunta La alteración ventilatoria de tipo obstructivo se define por la presencia de:
a) FEV1 menor del 80%
b) FEV1/FVC menor del 70%
c) FVC menor del 80%
d) FEV1/FVC mayor del 80%
e) FEV1 menor del 50%
El grado de disfunción en la alteración ventilatoria de tipo obstructivo se evalúa
709 Pregunta
por:
a) La magnitud de la reducción del FEV1
b) La magnitud de la reducción de la FVC
c) La magnitud de la reducción del cociente FEV1/FVC
d) El grado de hipoxemia en la gasometría arterial
e) El grado de disnea de esfuerzo
710 Pregunta El diagnóstico de alteración ventilatoria restrictiva se establece por:
a) FEV1/FVC mayor del 80%
b) TLC menor del 80%
c) FVC menor del 80%
d) RV mayor del 100%
e) Ninguna de las anteriores es cierta
¿Cuál de las siguientes pruebas funcionales respiratorias es útil en el
711 Pregunta
diagnóstico precoz de las enfermedades neuromusculares?:
a) Asas de flujo-volumen
b) Distensibilidad pulmonar estática
c) Ventilación voluntaria máxima
d) Capacidad de transferencia de CO por método de respiración única
e) Presión inspiratoria máxima (PIM) y presión espiratoria máxima (PEM)
Una capacidad de transferencia de monóxido de carbono (DLCO) elevada es
712 Pregunta
sugestiva de:
a) Anemia
b) Hemoglobinopatía
c) Neumopatía intersticial
d) Enfisema pulmonar
e) Hemorragia pulmonar
La realización de un broncoaspirado mediante fibrobroncoscopia es útil en el
713 Pregunta
diagnóstico de:
a) Neoplasia broncopulmonar
b) Tuberculosis pulmonar
c) Neumopatía intersticial
d) Absceso pulmonar
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La principal utilidad del catéter telescopado mediante fibrobroncoscopia es el
714 Pregunta
diagnóstico de:
a) Neoplasias broncopulmonares
b) Neumopatías intersticiales difusas
c) Neumopatías bacterianas
d) Embolia grasa
e) Hemorragia pulmonar
¿Cuál es la técnica fibrobroncospópica de elección para el estudio de infiltrados
715 Pregunta
pulmonares en pacientes inmunodeprimidos?:
a) Broncoaspirado
b) Biopsia bronquial
c) Catéter telescopado
d) Lavado broncoalveolar
e) Punción aspirativa transbronquial
¿En cuál de las siguientes situaciones está indicada la práctica de una biopsia
716 Pregunta
pleural?:
a) Trasudado pleural en un paciente afecto de cirrosis hepática y ascitis
b) Exudado pleural de origen desconocido
c) Empiema pleural
d) Derrame pleural quiloso secundario a traumatismo torácico
e) Trasudado pleural en un paciente afecto de insuficiencia cardíaca izquierda
En individuos normales en la fórmula celular del lavado alveolar se observa un
717 Pregunta
predominio de:
a) Linfocitos
b) Monolitos
c) Granulocitos
d) Macrófagos
e) Eosinófilos
El punto de corte de las CFU obtenidas en el lavado broncoalveolar para
718 Pregunta
diferenciar la colonización de la infección es:
a) 103/mL
b) 105/mL
c) Arbitrario
d) 104/mL
e) 106/mL
En las hemorragias pulmonares difusas, la proporción de hemosiderófagos en el
719 Pregunta
lavado broncoalveolar es:
a) Nula
b) Superior al 1%
c) Superior al 3%
d) Del 100%
e) Superior al 5%
720 Pregunta La videotoracoscopia se ha utilizado con éxito en el tratamiento de:
Página 115 de 790

a) Atelectasias
b) Neumotórax
c) Empiema pleural
d) Hiperhidrosis primaria
e) Fibrosis pulmonar
721 Pregunta La rentabilidad de la biopsia pleural en el diagnóstico de tuberculosis es:
a) 0.8
b) Nula
c) 0.3
d) 0.5
e) 0.7
722 Pregunta La principal complicación de la punción pulmonar transparietal es:
a) Hemotórax
b) Neumotórax
c) Hidroneumotórax
d) Empiema pleural
e) Quilotórax
El esputo inducido después de inhalación de solución salina hipertónica posee
723 Pregunta
alta sensibilidad diagnóstica para las infecciones por:
a) P. jirovecci
b) Micobacterias
c) Pseudomonas
d) A y C
e) A y B
La prueba de la picadura (prick test) para el diagnóstico de enfermedades
724 Pregunta
alérgicas:
a) Es más sensible y menos específica que las pruebas intradérmicas
b) Es menos sensible y más específica que las pruebas intradérmicas
c) Es más sensible y más específica que las pruebas intradérmicas
d) Es menos sensible y menos específica que las pruebas intradérmicas
e) Ha caído en desuso
725 Pregunta ¿Cuándo decimos que un paciente presenta insuficiencia respiratoria?:
a) Cuando presenta disnea de clase funcional III
b) Cuando en su gasometría la PaO2 es inferior a 80 mmHg
Cuando presenta una PaO2 inferior a 60 mmHg y/o una PaCO2 igual o superior a
c)
50 mmHg
d) Cuando presenta disnea de reposo
e) Cuando su capacidad pulmonar total es inferior al 80% del valor de referencia
726 Pregunta ¿Cuál de los siguientes mecanismos son causa de hipercapnia?:
a) Hipoventilación alveolar
b) Limitación de la difusión alveolocapilar de O2
c) Desequilibrios en las relaciones ventilación/perfusión
d) A y C son ciertas
Página 116 de 790


727 Pregunta Son caracterísitcas de la demencia frontotemporal:
a) Pérdida del cuidado personal
b) Desinhibición
c) Hiperoralidad
d) Estereotipias
Respecto a la hipoventilación alveolar, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
728 Pregunta
falsa?:
a) Puede producirse por una obstrucción de la vía respiratoria principal
b) La hipoxemia se acompaña siempre de hipercapnia
c) El gradiente alveoloarterial de O2 se encuentra elevado
d) La sobredosis de diacepam es una de sus causas
e) La hipoxemia se corrige fácilmente con la administración de O2 al 100%
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la limitación de la
729 Pregunta
difusión alveolocapilar de O2?:
a) Es el principal mecanismo de hipoxemia en la insuficiencia respiratoria
b) Se acompaña de hipercapnia
c) Sus anomalías son evidentes en los pacientes con fibrosis pulmonar difusa en reposo
d) Se acompaña de aumento en la diferencia alveoloarterial de O2
e) Todas las anteriores son falsas
¿En cuál de las siguientes enfermedades existe el mecanismo de cortocircuito de
730 Pregunta
derecha a izquierda?:
a) Edema pulmonar
b) Neumonía
c) Atelectasia
731 Pregunta ¿Qué mecanismo representa la principal causa de hipoxemia?:
a) Hipoventilación alveolar
b) Limitación en la difusión alveolocapilar de O2
c) Cortocircuito
d) Desequilibrios en las relaciones ventilación/perfusión
e) Shock
La situación en la cual el aporte de O2 a los tejidos es insuficiente debido al
732 Pregunta
déficit local o generalizado del flujo sanguíneo, se denomina:
a) Hipoxemia circulatoria
b) Hipoxia hipoxémica
c) Hipoxia circulatoria
d) Hipoxia disóxica
e) Hipoxia anémica
733 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
a) La administración de O2 no se justifica en ausencia de hipoxemia arterial
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b) La administración de O2 está indicada en el edema agudo de pulmón

La oxigenoterapia domiciliaria desempeña un importante papel en el tratamiento de la
c)
insuficiencia respiratoria del paciente con EPOC
d) A y B son falsas
e) Todas las afirmaciones anteriores son ciertas
¿Cuándo se observa cianosis periférica en los pacientes con insuficiencia
734 Pregunta
respiratoria?:
a) Cuando se encuentran en estado de shock
b) Cuando la PaCO2 es superior a 60 mmHg
c) Cuando la PaCO2 es inferior a 50 mmHg
d) Cuando la concentración de hemoglobina reducida es superior a 20 g/L
e) Cuando la concentración de hemoglobina reducida es superior a 50 g/L
735 Pregunta Se dice que existe heterogeneidad alélica cuando:
a) Alteraciones en diversos genes dan lugar a una misma enfermedad
b) Existen distintas mutaciones de un mismo gen
c) Existe herencia multifactorial
d) Existe herencia poligénica
e) Existe heterogeneidad genética
736 Pregunta Respecto a la hipercapnia, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
Cuando se presenta de forma aguda, predominan los trastornos del sistema nervioso
a)
central
b) La hipercapnia de evolución crónica puede presentarse sin manifestaciones clínicas
No es extraño que se presenten cefaleas y somnolencia, síntomas propios del
c)
efecto vasoconstrictor del CO2
Numerosos pacientes con valores de PaCO2 superiores a 60 mmHg presentan una
d)
calidad de vida aceptable
e) Ninguna de las afirmaciones anteriores es falsa
¿En qué situación puede producirse hipoventilación alveolar que cursa con
737 Pregunta
hipoxemia pero sin hipercapnia?:
a) Insuficiencia hepática aguda grave
b) Shock séptico
c) Hemodiálisis
d) Insuficiencia cardíaca izquierda
e) Insuficiencia renal aguda
Todas son causas de insuficiencia respiratoria hipercápnica con parénquima
738 Pregunta
pulmonar sano, excepto:
a) Intoxicación por sobredosis de sedantes
b) Síndrome de apneas durante el sueño (hipoventilación alveolar primaria)
c) EPOC
¿Cuál es el índice más útil para determinar el grado de agudización de la
739 Pregunta
insuficiencia respiratoria en los pacientes con EPOC?:
a) El FEV1
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b) La frecuencia respiratoria
c) La comparación de su gasometría arterial actual con las anteriores
d) La clase funcional de su disnea
e) La coloración del esputo
La presencia de un pulso paradójico en un paciente afecto de EPOC con
740 Pregunta
insuficiencia respiratoria crónica agudizada:
a) Es diagnóstica de taponamiento cardíaco
b) Es patognomónica de que la agudización se debe a una tromboembolia pulmonar
c) Requiere pericardiocentesis urgente
¿Cuál de los siguientes factores puede producir retención de CO2 en el paciente
741 Pregunta
con EPOC?:
a) Fiebre
b) Tratamiento con diuréticos tiacídicos
c) Vómitos con pérdida de potasio y cloro
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al tratamiento de la
742 Pregunta
insuficiencia respiratoria aguda en los pacientes con EPOC?:
a) La oxigenoterapia siempre está indicada
Antes de iniciar la oxigenoterapia es imperativo obtener una muestra de sangre
b)
arterial para gasometría
c) Una FiO2 demasiado elevada puede conducir a la narcosis hipercápnica
Ante el riesgo de paro respiratorio, debe procederse con rapidez a la intubación
d)
orotraqueal y la ayuda ventilatoria
¿Cuál es la forma de administración de O2 que ofrece mayor seguridad para el
743 Pregunta
tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda del paciente con EPOC?:
Mascarillas de flujo alto con FiO2 predeterminada y sostenida, basadas en el
a)
efecto Venturi
b) Lentillas nasales
c) Cánulas nasales
d) Mascarillas simples con reservorio
e) Mascarillas simples con flujo bajo y sin reservorio
Respecto al tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda en el paciente con
744 Pregunta
EPOC, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
Si la PaCO2 empieza a ascender progresivamente, debe suspenderse, de forma
a)
transitoria, la oxigenoterapia
Una alternativa válida a la mascarilla Venturi son las lentillas nasales a un débito no
b)
superior a 1 L/min
Se debe mantener el estado de vigilancia del paciente e insistir en una fisioterapia
c)
eficaz
d) Todas las afirmaciones anteriores son falsas
e) Sólo A y B son falsas
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¿Cuál de los siguientes fármacos es el de primera elección en los episodios de

745 Pregunta
insuficiencia respiratoria aguda del paciente con EPOC?:
a) Salbutamol
b) Bromuro de ipratropio
c) Prednisona
d) Propranolol
e) Furosemida
¿Cuál es la única alternativa terapéutica eficaz, científicamente demostrada, que
746 Pregunta mejora el pronóstico de los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica por
EPOC?:
a) Glucocorticoides inhalados
b) Bromuro de ipratropio inhalado
c) Oxigenoterapia domiciliaria
d) Glucocorticoides por vía oral
e) Hacerse socio de una mutua privada
Respecto a la insuficiencia respiratoria por agudización grave del asma, ¿cuál de
747 Pregunta
las siguientes afirmaciones es cierta?:
a) La agudización grave del asma cursa habitualmente con hipoxemia e hipercapnia
b) El mecanismo fisiopatológico básico corresponde a un fenómeno de cortocircuito
La aparición de hipercapnia o acidosis a las pocas horas de la agudización
c)
reviste mal pronóstico
¿En cuál de las siguientes situaciones la agudización grave del asma puede tener
748 Pregunta
una presentación fulminante?:
a) Inhalación masiva de alergenos
b) Administración de ácido acetilsalicílico
c) Administración de propranolol
d) Administración de indometacina
Respecto al tratamiento de la insuficiencia respiratoria en el edema pulmonar
749 Pregunta
cardiogénico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
a) El empleo de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) está contraindicado
b) La hidratación debe ser abundante para facilitar la eliminación de secreciones
c) La PEEP puede limitar el aporte de O2 a los tejidos al reducir el gasto cardíaco
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al distrés respiratorio
750 Pregunta
agudo?:
a) Es un síndrome de evolución aguda
b) Existe alteración de la permeabilidad de la membrana capilar pulmonar
c) Presenta infiltrados pulmonares bilaterales difusos
d) Presenta disminución extrema de la distensibilidad pulmonar
e) La insuficiencia ventricular izquierda es una de sus principales etiologías
Página 120 de 790

751 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de distrés respiratorio agudo?:

a) Politraumatismo
b) Politransfusiones
c) Pancreatitis
d) Broncoaspiración
e) Sepsis
Desde el punto de vista anatomopatológico, ¿en qué fases se presenta el
752 Pregunta
síndrome de distrés respiratorio agudo?:
a) Exudativa, proliferativa o de organización y residual
b) Aguda, subaguda y crónica
c) Exudativa, trasudativa y esclerosante
d) Trasudativa, fibrosante y residual
¿Cuál es el fenómeno patogénico básico del síndrome del distrés respiratorio
753 Pregunta
agudo?:
a) Broncoconstricción
b) Alteración de la microcirculación pulmonar
c) Rotura de los alvéolos
d) Microatelectasias
e) Hipoventilación alveolar
¿Qué hallazgos encontramos en el estudio hemodinámico pulmonar en los casos
754 Pregunta
de distrés respiratorio agudo?:
a) Normalidad
b) Presión arterial pulmonar normal con presión capilar enclavada elevada
c) Presión arterial pulmonar elevada con presión capilar enclavada normal
d) Presión de aurícula derecha media igualada a la presión capilar pulmonar
e) Hipertensión arterial pulmonar con presión capilar pulmonar elevada
¿Cuál de las siguientes es una estrategia profiláctica eficaz en el síndrome del
755 Pregunta
distrés respiratorio agudo?:
a) La administración de glucocorticoides
b) La aplicación precoz de presión positiva telespiratoria (PEEP)
c) La fijación temprana de las fracturas en pacientes politraumatizados
¿Qué dato obtenido mediante un catéter de Swan-Ganz es de gran utilidad para el
756 Pregunta diagnóstico diferencial entre síndrome del distrés respiratorio agudo y edema
pulmonar cardiogénico?:
b) Presión capilar pulmonar enclavada
c) Presión arterial pulmonar
d) Presión de aurícula derecha
e) Resistencias vasculares periféricas
¿Cuál es el tratamiento sintomático de la hipoxemia refractaria del síndrome del
757 Pregunta
distrés respiratorio agudo?:
Página 121 de 790

a) Glucocorticoides
b) Aplicación de presión positiva telespiratoria (PEEP)
c) Fármacos inotropos positivos
d) Broncodilatadores
e) Antibióticos
758 Pregunta El secuestro pulmonar exatralobular se sitúa habitualmente en:
a) Seno costofrénico izquierdo
b) Seno costofrénico derecho
c) Lóbulo superior derecho
d) Segmento anterior del lóbulo superior derecho
e) Mediastino posterior
759 Pregunta ¿Cuál es la localización más frecuente del secuestro pulmonar intralobular?:
a) Segmento anterior del lóbulo inferior derecho
b) Segmento apicoposterior del lóbulo superior izquierdo
c) Língula
d) Segmento posterior del lóbulo inferior izquierdo
e) Lóbulo medio
760 Pregunta La apnea del sueño se define como:
La disminución del flujo aéreo en la boca y/o la nariz durante más de 10 segundos que
a)
se acompaña de destrucción de la oxihemoglobina
La disminución del flujo aéreo en la boca y/o la nariz durante más de 10 segundos que
b)
se acompaña de despertar transitorio
El cese intermitente del flujo aéreo en la boca y/o nariz durante el sueño, con
c)
duración superior a 10 segundos
El cese intermitente del flujo aéreo en la boca y/o nariz durante el sueño, con duración
d)
superior a un minuto
761 Pregunta ¿Cuál es el tipo más frecuente de apnea durante el sueño?:
a) Central
b) Obstructiva
c) Mixta
d) Compleja
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes del síndrome de apneas/hipopneas
762 Pregunta
durante el sueño?:
a) Somnolencia diurna
b) Ronquidos nocturnos
c) Deterioro de la capacidad intelectual
d) Sequedad de boca matutina
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, referentes al síndrome de las
763 Pregunta
apneas/hipopneas durante el sueño, es falsa?:
Página 122 de 790

Las apneas/hipopneas se producen cuando el balance entre las fuerzas que mantienen
a) abierta la vía aérea superior y las que tienden a colapsarla se decanta hacia estas
últimas
Las apneas centrales ocurren por alteración de los centros respiratorios y/o de sus
b)
receptores
El diagnóstico definitivo se establece mediante la medición de la ventilación
c)
voluntaria máxima
El incremento de la mortalidad de estos pacientes se debe principalmente a
d)
complicaciones cardiovasculares
e) Requiere diagnóstico diferencial con la narcolepsia
Las pruebas funcionales respiratorias de los pacientes con síndrome de
764 Pregunta
apneas/hipopneas durante el sueño pueden mostrar:
a) Alteración ventilatoria restrictiva secundaria a obesidad
Oscilaciones típicas de inestabilidad de la vía aérea superior en las curvas de flujo-
b)
volumen
c) Normalidad en la gasometría arterial durante el día
El tratamiento de elección en la mayoría de pacientes con síndrome de
765 Pregunta
apneas/hipopneas durante el sueño (SAHS) es:
a) Evitar dormir en decúbito supino
b) Protriptilina
c) Progesterona
d) Cirugía (uvulopalatofaringoplastia)
Empleo de presión positiva continua de la vía aérea superior por vía nasal (CPAP)
e)
durante la noche
¿Cuál de los siguientes carcinomas broncopulmonares clasificaría como T4
766 Pregunta
según la clasificación TNM?:
a) Tumor que invade carina traqueal
b) Tumor que invade la pared torácica en una zona concreta
c) Tumor con derrame pleural maligno
d) Nódulo pulmonar solitario de 3 cm de diámetro
¿Cuál de los siguientes carcinomas broncopulmonares clasificarías como N2
767 Pregunta
según la clasificación TNM para la afectación ganglionar?:
a) Metástasis en ganglios hiliares homolaterales
b) Metástasis en ganglios mediastínicos homolaterales
c) Metástasis en ganglios hiliares contralaterales
d) Metástasis en ganglios mediastínicos contralaterales
e) Metástasis en ganglios supraclaviculares
768 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección del tumor carcinoide broncopulmonar?:
a) Resección quirúrgica
b) Quimioterapia
c) Radioterapia
d) Hormonoterapia
Página 123 de 790

e) Mesoterapia
769 Pregunta El cilindroma o tumor adenoide quístico se localiza preferentemente en:
a) Ganglios mediastínicos
b) Tráquea
c) Lóbulo medio
d) Seno costofrénico izquierdo
e) Lóbulo superior derecho
La observación en una radiografía de un tumor pulmonar con calcificaciones en
770 Pregunta
palomitas de maíz o zonas de densidad grasa en la TC sugiere el diagnóstico de:
a) Hamartoma
b) Papiloma
c) Adenoma
d) Tumor mucoepidermoide
e) Tumor carcinoide
La observación en la radiografía de tórax de lesiones nodulares múltiples en
771 Pregunta
ambos campos pulmonares sugiere el diagnóstico de:
a) Carcinoma bronquioloalveolar
b) Metástasis pulmonares
c) Linfangitis carcinomatosa
d) Tumor carcinoide
e) Embolia grasa
El agente etiológico más frecuente en las neumonías extrahospitalarias en
772 Pregunta
adultos sanos es:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Legionella pneumophila
c) Haemophilus influenzae
d) Klebsiella pneumoniae
e) Chlamydia pneumoniae
¿En cuál de las siguientes neumonías son útiles las técnicas serológicas para el
773 Pregunta
diagnóstico etiológico?:
a) Neumonías víricas
b) Neumonía por Mycoplasma
c) Neumonía por Legionella
d) Fiebre Q
774 Pregunta El empleo de la vacuna antineumocócica está indicado en:
a) Niños menores de 2 años
b) Adultos sanos mayores de 65 años
c) Pacientes esplenectomizados
775 Pregunta El principal mecanismo patogénico de la neumonía intrahospitalaria es:
a) Microaspiración de contenido orofaríngeo y/o gástrico
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b) Inoculación directa de microorganismos a las vías aéreas

c) Diseminación hematógena
d) Diseminación por contigüidad
e) Contaminación por el personal sanitario
¿Cuál de los siguientes factores favorece la microaspiración de contenido
776 Pregunta
orofaríngeo y/o gástrico?:
a) Instrumentación de la vías aéreas
b) Empleo de sondas nasogástricas
c) Posición del paciente en decúbito supino
d) Depresión del nivel de conciencia
Para evitar la colonización gástrica y así prevenir la neumonía nosocomial, el
777 Pregunta
fármaco aconsejado en la prevención de la úlcera de estrés es:
a) Almagate
b) Hidróxido de aluminio
c) Cimetidina
d) Ranitidina
e) Sucralfato
El principal microorganismo causal de los abscesos pulmonares adquiridos en la
778 Pregunta
comunidad es:
a) Klebsiella pneumoniae
b) Escherichia coli
c) Microorganismos anaerobios
d) Staphylococcus aureus
e) Pseudomonas aeruginosa
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción crónica de las vías aéreas
779 Pregunta
superiores en adultos?:
a) Tumores traqueales benignos
b) Granuloma tuberculoso
c) Tumores traqueales malignos
d) Estenosis cicatrizales
e) Parálisis bilateral de las cuerdas vocales
¿Cuál es la exploración funcional más adecuada para diagnosticar la obstrucción
780 Pregunta
de las vías aéreas superiores?:
a) Espirometría forzada
b) Curvas de flujo-volumen
c) Prueba de metacolina
d) Pletismografía corporal
e) Distensibilidad pulmonar estática
¿Cuál de las siguientes estructuras pulmonares presenta alteraciones
781 Pregunta
anatomopatológicas en los pacientes con EPOC?:
a) Árbol traqueobronquial
b) Alvéolos
Página 125 de 790

c) Vasos sanguíneos
¿Cuál es la lesión anatomopatológica bronquial más característica en los
782 Pregunta
pacientes con EPOC?:
a) Adelgazamiento de la capa muscular
b) Hipertrofia cartilaginosa
c) Aumento de espesor de la capa glandular
d) Rotura de la membrana basal
783 Pregunta La unidad respiratoria básica ventilada por un bronquiolo terminal se denomina:
a) Alvéolo
b) Ácino
c) Membrana de intercambio gaseoso
d) Interfase alveolocapilar
e) Bronquiolo respiratorio
784 Pregunta ¿Qué tipo de enfisema es típico de los pacientes con déficit de a1-antitripsina?:
a) Enfisema panacinar
b) Enfisema centroacinar
c) Enfisema bulboso
d) Enfisema fibroso
e) Enfisema periacinar
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al enfisema centroacinar
785 Pregunta
o centrolobulillar?:
a) La zona periférica del lobulillo se mantiene intacta hasta bien avanzada la enfermedad
b) Existe infiltrado inflamatorio y cierta fibrosis en la zona central del lobulillo
c) Es más frecuente e intenso en los campos pulmonares inferiores
d) Ocurre característicamente en los pacientes fumadores
La zona más afectada del lobulillo la constituyen los broquiolos respiratorios y
e)
conductos alveolares
786 Pregunta La hipertrigliceridemia empeora con ingestión de:
a) disacáridos
b) grasas saturadas
c) polisacaridos
d) grasa de cerdo
e) mani almendras
¿Cuál es la anomalía morfológica más constante y temprana en la vía aérea de
787 Pregunta
los fumadores?:
a) Rotura de alvéolos
b) Inflamación bronquiolar
c) Displasia del epitelio bronquial
d) Fibrosis de la pared bronquiolar
e) Hiperplasia mucosa bronquial
Página 126 de 790

788 Pregunta ¿Cuál es la anomalía funcional que mejor define la EPOC?:

a) Disminución del flujo inspiratorio
b) Aumento de la elasticidad pulmonar
c) Disminución del volumen residual
d) Disminución del flujo espiratorio
e) Disminución de la ventilación
Respecto a las alteraciones del intercambio gaseoso en los pacientes con EPOC,
789 Pregunta
¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
a) Existen importantes desequilibrios en las relaciones ventilación/perfusión
El aumento del shunt pulmonar tiene un papel secundario como mecanismo de
b)
hipoxemia
c) La capacidad de transferencia del monóxido de carbono se encuentra aumentada
d) Existe aumento del espacio muerto fisiológico
e) Todas las afirmaciones anteriores son ciertas
¿Cuál es la exploración que constituye la base para establecer el diagnóstico de
790 Pregunta
EPOC?:
a) Radiografía de tórax
b) Tomografía computarizada pulmonar
c) Exploración funcional respiratoria
d) Fibrobroncoscopia
e) Gasometría arterial
Respecto a la exploración funcional respiratoria en el paciente con EPOC, ¿cuál
791 Pregunta
de las siguientes afirmaciones es falsa?:
En fases avanzadas puede observarse una reducción de la FVC (capacidad vital
a)
forzada)
b) La curva de flujo-volumen adopta una morfología característica
En los estadios iniciales, el único parámetro anormal de la espirometría puede ser el
c)
flujo mesospiratorio
d) El cociente FEV1/FVC es el índice más fiable de la gravedad de la enfermedad
e) Una prueba broncodilatadora significativa indica buen pronóstico
¿Cómo podemos encontrar el valor de la capacidad de transferencia de
792 Pregunta
monóxido de carbono (DLCO) en los pacientes con EPOC?:
a) Normal
b) Disminuida
c) Aumentada
793 Pregunta ¿Cuál de los siguientes signos radiográficos es sugestivo de enfisema?:
a) Línea de Kerley tipo A
b) Oligohemia
c) Hiperinsuflación
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al electrocardiograma en
794 Pregunta
los pacientes con EPOC?:
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a) Es normal en más de la mitad de los casos

b) El eje eléctrico presenta desviación a la izquierda
c) Hay signos de sobrecarga de cavidades derechas
d) Las arritmias más frecuentes son las ventriculares
e) El bloqueo incompleto de rama derecha es infrecuente
¿Qué fármacos constituyen el primer paso en el tratamiento farmacológico de la
795 Pregunta
EPOC?:
a) Antibióticos
b) Glucocorticoides
c) Mucolíticos
d) Broncodilatadores
e) Analépticos respitatorios
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al tratamiento de los
796 Pregunta
pacientes con EPOC?:
a) La vía inhalatoria es de elección para el tratamiento broncodilatador
Los anticolinérgicos tienen una acción más rápida que los fármacos
b)
simpaticomiméticos
La combinación de un simpaticomimético con un anticolinérgico es una buena
c)
pauta de mantenimiento
d) La duración de los efectos de los simpaticomiméticos es de 4 a 6 horas
En los pacientes con EPOC es aconsejable establecer pautas fijas de administración
e)
de los fármacos broncodilatadores
¿Cuáles son los gérmenes implicados con mayor frecuencia en las infecciones
797 Pregunta
bronquiales que causan agudización de los pacientes con EPOC?:
a) Bacilos gramnegativos
b) Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis
c) Neumococo, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis
d) Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae
e) Mycoplasma pneumoniae y Klebsiella pneumoniae
798 Pregunta Las bronquiectasias se clasifican, siguiendo los criterios de Reid, en:
a) Cilíndricas, varicosas y quísticas
b) Proximales, medias y distales
c) Centrales y periféricas
d) Cilíndricas, tubulares y acinares
e) Secas y húmedas
¿Cuál de los siguientes síndromes se caracteriza por la presentación de
799 Pregunta
bronquiectasias entre sus manifestaciones clínicas?:
a) Síndrome de Young
b) Síndrome de las uñas amarillas
c) Síndrome de Lown-Ganong-Levine
800 Pregunta ¿Cuál es la localización más frecuente de las bronquiectasias?
a) Lóbulos inferiores, língula y lóbulo medio
Página 128 de 790

b) Lóbulos superiores
c) Lóbulos superiores e inferiores
d) Segmento ápico-posterior del lóbulo superior izquierdo
e) La distribución es uniforme en todos los lóbulos pulmonares
¿Cuál es la sintomatología más frecuente en los pacientes afectos de
801 Pregunta
bronquiectasias?:
a) Acropaquía digital
b) Disnea
c) Hemoptisis
d) Tos y expectoración
e) Sinusitis
¿Cuál de las siguientes exploraciones es útil para determinar una posible
802 Pregunta
etiología de las bronquiectasias?:
a) Determinación de electrólitos en el sudor
b) Dosificación de inmunoglobulinas y complemento
c) Dosificación de precipitinas frente a Aspergillus
d) Cuantificación de a1-antitripsina
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al tratamiento de las
803 Pregunta
bronquiectasias?:
a) Los antibióticos constituyen la base del tratamiento
Están indicadas las pautas de tratamiento antibiótico profiláctico (p. ej., una
b)
semana al mes)
La resección pulmonar está indicada en los casos de bronquiectasias focales con
c)
episodios de infección muy frecuentes que no son controlados con tratamiento médico
Los fármacos broncodilatadores deben administrarse en los casos en que se objetive
d)
obstrucción al flujo aéreo
Las medidas de fisioterapia respiratoria resultan útiles para facilitar la eliminación de
e)
secreciones
¿Con cuál de las siguientes entidades se asocian con mayor frecuencia la
804 Pregunta
bronquiolitis obliterante?:
a) Trasplante renal
b) Lupus eritemoso sistémico
c) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
d) Trasplante de médula ósea
e) Trasplante de páncreas
¿Cuál es el dato más característico en la radiografía de tórax de los pacientes
805 Pregunta
con bronquiolitis obliterante?:
a) Líneas de Kerley A y B
b) Patrón alveolar bilateral
c) Derrame pleural
d) Patrón miliariforme bilateral
e) Insuflación pulmonar
¿Qué hallazgo se observa en el lavado broncoalveolar de los pacientes con
806 Pregunta
bronquiolitis obliterante?:
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a) Intensa neutrofilia
b) Intensa eosinofilia
c) Intensa linfocitosis
d) Material PAS positivo
e) Abundantes células de Langerhans
807 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección de la bronquiolitis obliterante?:
a) Ciclosporina
b) Glucocorticoides
c) Azatioprina
d) Ciclofosfamida
e) Metotrexato
¿A qué etiología se atribuye la hiperclaridad pulmonar unilateral o síndrome de
808 Pregunta
Mac Leod?:
a) Neumotórax
b) Enfisema unilateral
c) Tromboembolia pulmonar unilateral
d) Bronquiolitis obliterante
e) Neumopatía intersticial
¿Cuál es el síntoma más frecuente de las enfermedades pulmonares intersticiales
809 Pregunta
difusas?
a) Disnea de esfuerzo
b) Tos seca
c) Hemoptisis
¿Cuál es la imagen radiográfica más frecuente en las neumopatías
810 Pregunta
intersticiales?:
a) Vidrio deslustrado
b) Nodulillar
c) Reticular
d) Reticulonodulillar
e) Pulmón en panal
¿Cuál de las siguientes neumopatías intersticiales no suele afectar de forma
811 Pregunta
predominante a los lóbulos superiores pulmonares?:
a) Silicosis
b) Alveolitis alérgica extrínseca
c) Histiocitosis X
d) Neumopatía por amiodarona
e) Fibrosis pulmonar idiopática
¿En cuál de las siguientes neumopatías intersticiales es frecuente el
812 Pregunta
neumotórax?:
a) Sarcoidosis
b) Linfangioleiomiomatosis
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c) Histiocitosis X
Respecto a las pruebas funcionales respiratorias en las neumopatías
813 Pregunta
intersticiales difusas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
a) Cursan con una alteración ventilatoria restrictiva
b) La capacidad de transferencia del monóxido de carbono está disminuida
La gasometría arterial muestra disminución del gradiente alveoloarterial de
c)
oxígeno
d) La distensibilidad pulmonar se halla disminuida
La tolerancia al esfuerzo está limitada por disnea asociada a hipoxemia
e)
desencadenada por el ejercicio
El dato más característico de la auscultación pulmonar en las neumopatías
814 Pregunta
intersticiales difusas es la presencia de:
a) Estertores crepitantes teleinspiratorios
b) Roncus diseminados
c) Sibilancias unilaterales
d) Soplo tubárico
e) Roce pleural
¿Cuál de las siguientes exploraciones no está indicada ante la sospecha de una
815 Pregunta
neumopatía intersticial?:
b) Pruebas funcionales respiratorias
c) Tomografía computarizada
d) Gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión
e) Fibrobroncoscopia
La demostración de material PAS positivo en el líquido obtenido en el lavado
816 Pregunta
broncoalveolar sugiere el diagnóstico de:
a) Proteinosis alveolar
b) Histiocitosis X
c) Neumonía lipoidea
d) Sarcoidosis
e) Amiloidosis
817 Pregunta La neumonía lipodea es una enfermedad ocasionada por:
a) Infección vírica
b) Embolia grasa en pacientes politraumáticos
c) Aspiración repetida de aceites minerales (laxantes, gotas nasales)
d) Hipercolesterolemia familiar
e) Déficit enzimático del metabolismo lipídico
818 Pregunta El tratamiento de elección de las neumonías intersticiales difusas es:
a) Glucocorticoides
b) Penicilamina
c) Ciclosporina
d) Cloroquina
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e) Amiodarona
Respecto a la neumonía intersticial linfocítica, ¿cuál de las siguientes
819 Pregunta
afirmaciones es falsa?:
a) Es una enfermedad de etiología infecciosa
b) Se ha descrito en pacientes con SIDA
c) El lavado broncoalveolar se caracteriza por linfocitosis
d) Se asocia frecuentemente a disproteinemia
e) Puede evolucionar a linfoma
La detección en el lavado broncoalveolar de más del 5% de células positivas
820 Pregunta frente al anticuerpo monoclonal CD1a (específico para las células de Langerhans)
sugiere el diagnóstico:
a) Sarcoidosis
b) Histiocitosis X
c) Proteinosis alveolar
d) Amiloidosis
e) Linfangioleiomiomatosis
821 Pregunta ¿Cuál de las siguientes neumopatías intersticiales cursa con quilotórax?:
a) Proteinosis alveolar
b) Sarcoidosis
c) Microlitiasis alveolar
d) Beriliosis
e) Linfangioleiomiomatosis
¿Cuál de los siguientes gérmenes oportunistas ocasiona frecuentemente
822 Pregunta
infecciones en los pacientes afectados de proteinosis alveolar?:
a) Pneumocystis jiroveci
b) Actinomyces
c) Nocardia
d) Mycobacterium avium intracellulare
e) Candida albicans
¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos ocasiona con mayor frecuencia
823 Pregunta
neumopatía intersticial?:
a) Citostáticos
b) Antibióticos
c) Antiarrítmicos
d) Antiinflamatorios
e) Antidiabéticos orales
Respecto a la alveolitis alérgica extrínseca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones
824 Pregunta
es cierta?:
a) Es un subtipo de asma bronquial
b) Su tratamiento de elección son los broncodilatadores inhalados
c) Una de las etiologías más frecuentes es la intolerancia al ácido acetilsalicílico
d) La radiografía de tórax es generalmente normal
e) El diagnóstico se basa en las pruebas inmunológicas
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Respecto a la neumonía organizada criptogenética, ¿cuál de las siguientes

825 Pregunta
Se caracteriza por la presencia en la luz de los bronquiolos respiratorios, conductos
a) alveolares y alvéolos, de un tejido fibroblástico de matriz mixoide con células
inflamatorias
b) En forma de presentación es típicamente seudogripal y subaguda
c) En la radiografía de tórax se observan infiltrados alveolares periféricos cambiantes
d) En el funcionalismo pulmonar destaca un patrón restrictivo con afectación de la DLCO
e) Su pronóstico es malo debido a la falta de respuesta a la corticoterapia
826 Pregunta Respecto a la silicosis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
La lesión anatomopatológica característica son los nódulos silicóticos, formados por
a)
capas de tejido colágeno ?en bulbo de cebolla?
La demostración de sílice en el parénquima pulmonar indica exposición pero no
b)
enfermedad
c) Es frecuente la existencia de acropaquia
En la radiografía de tórax se observan imágenes nodulillares de predominio en campos
d)
superiores
Es característica la hipertrofia de los ganglios hiliares con calcificaciones en ?cáscara
e)
de huevo?
Ante un paciente afecto de silicosis que presenta fiebre, empeoramiento del
827 Pregunta
estado general, pérdida de peso y hemoptisis, debemos sospechar:
a) Tuberculosis pulmonar
b) Carcinoma broncopulmonar
c) Neumonía por Pneumocystis jiroveci
d) Mucormicosis
e) Fibrosis masiva progresiva
828 Pregunta El síndrome de Caplan consiste en la asociación de:
a) Silicosis y artritis reumatoide
Silicosis, factor reumatoide positivo y nódulos fibróticos reumatoides en la
b)
radiografía de tórax
c) Sarciodosis y factor reumatoide positivo
d) Silicosis y tuberculosis pulmonar
e) Silicosis y carcinoma broncopulmonar
829 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento que ha demostrado mayor eficacia en la silicosis?:
a) Glucocorticoides
b) Citostáticos
c) Antibioterapia cíclica
d) Sales de oro
e) No se dispone de tratamiento eficaz
830 Pregunta ¿Cuál es el signo clínico más característico de la asbestosis pulmonar?:
a) Las sibilancias de localización unilateral
b) La presencia de pulso paradójico
c) Los estertores crepitantes teleinspiratorios de localización posterobasal
d) Los estertores crepitantes bilaterales de predominio apical
e) El roce pleural
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La presencia de placas hialinas pleurales, calcificadas en forma de semiluna

831 Pregunta
sobre las cúpulas diafragmáticas:
a) Indica necesariamente la existencia previa de exposición al asbesto
b) Es sugestiva de exposición al asbesto
c) Es indicación de pleurectomía
d) Es causa de disnea progresiva e irreversible
e) Degenera posteriormente a mesotelioma maligno difuso de la pleura
832 Pregunta La causa más frecuente de atelectasia redonda (síndrome de Blesovsky) es:
a) La beriliosis
b) El carcinoma broncogénico
c) La tuberculosis pulmonar
d) La exposición al asbesto
e) La silicosis
¿Cuál es la localización más frecuente de la atelectasia redonda o síndrome de
833 Pregunta
Blesovsky?:
a) Lóbulo medio
b) Lóbulo superior derecho
c) Lóbulo inferior derecho
d) Lóbulo inferior izquierdo
e) Língula
Respecto a los tumores pleurales primarios, ¿cuál de las siguientes afirmaciones
834 Pregunta
es falsa?:
a) El mesotelioma localizado puede ser benigno o maligno
b) El mesotelioma difuso se halla en relación a la exposición al asbesto
c) El mesotelioma difuso cursa principalmente con dolor torácico
Histológicamente, puede resultar difícil el diagnóstico diferencial entre el mesotelioma
d)
maligno y el adenocarcinoma pleural metastásico
e) Generalmente, el tratamiento del mesotelioma maligno difuso es la cirugía radical
¿Cuál de los siguientes análisis bioquímicos de un líquido pleural corresponde a
835 Pregunta
un trasudado?:
a) LDH en líquido pleural/LDH en sangre superior a 0,6
b) Proteínas en líquido pleural/proteínas en sangre inferior a 0,5
c) Colesterol en líquido pleural superior a 60 mg/dL
d) LDH en líquido pleural superior a dos tercios de los valores máximos
836 Pregunta El marcapaso DDDR se implanta en pacientes con:
a) Bloqueo AV completo
b) Fibrilacion auricular lenta
c) Bradicardia sinusal
d) Bloqueo rama izquierda
Ante un derrame pleural exudativo de predominio linfocitario, con valores de
837 Pregunta
ADA (adenosindesaminasa) elevados, debe pensarse en:
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a) Pleuritis vírica
b) Derrame pleural paraneumónico
c) Pleuritis tuberculosa
d) Derrame pleural metastásico
e) Derrame pleural secundario a tromboembolia pulmonar
838 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento inicial de elección en el empiema?:
a) Toracocentesis evacuadora
b) Colocación de un tubo de drenaje pleural
c) Desbridamiento quirúrgico (empiemectomía)
d) Decorticación pleuropulmonar
e) Pleurodesis con tetraciclinas
Para el diagnóstico de neumotórax en los casos dudosos, puede ser útil la
839 Pregunta
realización de una radiografía de tórax:
a) En decúbito lateral del lado del neumotórax
b) En hiperlordosis
c) En inspiración y espiración forzada
d) Mediante radioscopia dinámica
e) En proyección oblicua
Respecto a los derrames pleurales metastásicos, ¿cuál de las siguientes
840 Pregunta
a) El cáncer de pulmón y el de mama son causas frecuentes
b) El tratamiento paliativo consiste en la pleurodesis con tetraciclinas
c) Pueden tratarse con quimioterapia cuando la neoplasia primaria es sensible
El pH bajo en el líquido pleural (inferior a 7,20) suele conllevar el fracaso de la
d)
pleurodesis
e) La pleurectomía es el tratamiento de primera elección
841 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de trasudado pleural?:
a) Embolia pulmonar
c) Derrame pleural paraneumónico
e) Pancreatitis
842 Pregunta El derrame pleural secundario a embolia pulmonar suele ser:
a) Serofibrinoso
b) Serohemorrágico
c) Seroso
d) Quiloso
e) Acuoso
Respecto a los derrames de origen pancreático, ¿cuál de las siguientes
843 Pregunta
a) Generalmente se producen en el hemitórax izquierdo
b) El derrame es serofibrinoso en las pancreatitis crónicas
c) El derrame es hemorrágico en las pancreatitis agudas
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La presencia de amilasa elevada en el líquido pleural es patognomónica de este

d)
tipo de derrame
e) Los derrames hemorrágicos requieren la localización de un tubo de drenaje pleural
Ante un paciente con síndrome nefrótico que presente un derrame pleural
844 Pregunta hemorrágico y con características bioquímicas de exudado debemos descartar
en primer lugar:
a) Obstrucción del sistema nefroexcretor con hidronefrosis
b) Granulomatosis de Wegener
c) Enfermedad de Goodpasture
d) Derrame pleural maligno
e) Tromboembolia pulmonar
¿Cuál de los siguientes derrames pleurales de origen renal presentan
845 Pregunta
características bioquímicas de exudado?:
a) Derrame pleural urémico
b) Derrame pleural secundario a síndrome nefrótico
c) Urinotórax secundario a obstrucción del sistema nefroexcretor con hidronefrosis
d) Derrame pleural secundario a diálisis peritoneal
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al infiltrado inflamatorio
846 Pregunta
de la mucosa bronquial en el asma?:
a) La membrana basal se encuentra adelgazada
b) El número de mastocitos se halla disminuido
c) Está constituido por numerosos eosinófilos y mastocitos activados
d) Existe atrofia de las glándulas mucosas
¿Cuáles son los tres aspectos considerados como los más característicos de
847 Pregunta
asma bronquial?:
a) Obstrucción bronquial reversible, hiperreactividad e inflamación
b) Alergia, atopia e hiperreactividad
c) Broncoconstricción, hipersecreción e infiltración
d) Exudación, fibrosis y organización
e) Broncoespasmo, alergia e infección
848 Pregunta ¿Por qué mecanismo se produce el infiltrado eosinófilo bronquial en el asma?:
a) Aumento de la formación de eosinófilos en la médula ósea
Atracción hacia la mucosa bronquial desde los vasos por citocinas, adhesinas y
b)
factores quimiotácticos
c) Activación in situ
¿A través de qué vía metabólica se forman las prostaglandinas, los tromboxanos
849 Pregunta
y la prostaciclina?:
a) Cicloxigenasa
b) Lipoxigenasa
c) Carboxidasa
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d) Ciclo de Krebs
850 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa, respecto al asma bronquial?:
a) Puede estar desencadenada por un ácaro
En los niños asmáticos, los alimentos constituyen una causa desencadenante poco
b)
frecuente en crisis asmáticas
En los adultos, es frecuente que los alimentos causen agudizaciones del asma
c)
como única manifestación de la reacción alérgica
d) Perros, gatos y caballos pueden ser responsables de crisis asmáticas
e) Entre los alergenos vegetales se encuentra el olivo
851 Pregunta ¿En qué formas clínicas se clasifica el asma?:
a) Aguda, subaguda y crónica
b) Aguda y latente
c) Intermitente, persistente o crónica y atípica
d) Alérgica, infecciosa e idiopática
e) Activa, latente y persistente
¿Cómo se denomina el modelo de asma en el que las determinaciones del pico
852 Pregunta de flujo espiratorio (PEF) presentan oscilaciones erráticas que incluso ocurren
cuando el paciente recibe tratamiento antiasmático adecuado?:
a) Asma intermitente
b) Asma atípica
c) Asma oscilante
d) Asma lábil
e) Asma variable
¿Con cuál de los siguientes fármacos puede relacionarse una crisis de
853 Pregunta
agudización grave del asma?:
a) Ácido acetilsalicílico
b) Naproxeno
c) Atenolol
d) Propranolol
854 Pregunta ¿Cuál es el desencadenante más frecuente del asma bronquial?:
a) Infecciones
b) Fármacos
c) Reflujo gastroesofágico
d) Ejercicio e hiperventilación
e) Alergia
855 Pregunta ¿A qué enfermedad se asocia el asma bronquial con intolerancia a los AINE?:
a) Poliposis nasal
b) Rinosinusitis crónica
c) Bronquiectasias
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856 Pregunta ¿Cuál de los siguientes hallazgos encontraremos en el esputo de los asmáticos?:
a) Espirales de Curschmann
b) Cristales de Charcot-Leyden
c) Cuerpos de Creola
¿Cuál es el mejor método para corroborar una historia de alergia como factor
857 Pregunta
desencadenante del asma?:
a) Determinación de la IgE específica
b) Determinación de la IgE sérica total
c) Espirometría forzada
d) Test de metacolina
e) Pruebas de alergia cutáneas
858 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos betamiméticos no es de acción corta?:
a) Carbuterol
b) Fenoterol
c) Salbutamol
d) Salmeterol
e) Terbutalina
859 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos no actúa como broncodilatador?:
a) Bromuro de ipratropio
b) Terbutalina
c) Salmeterol
d) Nedocromilo sódico
e) Salbutamol
860 Pregunta ¿Cuál de los siguientes glucocorticoides se administra por vía inhalatoria?:
a) Clobetasol
b) Triamcinolona
c) Metilprednisolona
d) Dexametasona
e) Budesonida
861 Pregunta ¿Qué efecto secundario se ha descrito en los glucocorticoides inhalados?:
a) Disfonía
b) Candidiasis oral
c) Osteopenia
862 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección del asma intermitente leve?:
a) Betamiméticos en pauta fija por vía inhalatoria
b) Glucocorticoides inhalados
c) Bromuro de ipratropio inhalado
d) Betamiméticos a demanda por vía inhalatoria
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e) Teofilina por vía oral

¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento de primera elección en los adultos
863 Pregunta
diagnósticados de asma moderada?:
a) Betamiméticos de acción corta (sulbutamol)
b) Betamiméticos de acción prolongada (salmeterol)
c) Glucocorticoides inhalados
d) Teofilina vía oral
e) Bromuro de ipratropio
864 Pregunta Respecto a la parálisis diafragmática, señale la afirmación falsa:
a) Generalmente, es bilateral
b) El uso de marcapasos diafragmático es útil en algunos casos
c) La disnea en decúbito es un dato sugestivo
Otro dato muy sugestivo es la demostración de una reducción sustancial de la
d)
capacidad vital en decúbito supino
e) Puede ser causada por enfermedades neurológicas
865 Pregunta Todas estas enfermedades pueden producir hipo, salvo:
a) Hernia de hiato
b) Distensión abdominal durante el postoperatorio
c) Diabetes
d) Alcoholismo
e) Hipertensión arterial
866 Pregunta El objetivo último de la ventilación artificial es:
a) Evitar que sufra el enfermo
b) Dar tiempo a que otros tratamientos hagan efecto
Conseguir unos niveles de aporte de O2 y de eliminación de CO2 ajustados a los
c)
requerimientos del metabolismo celular del organismo
d) Administrar oxígeno a altas concentraciones
e) Administrar oxígeno a presión elevada
867 Pregunta Son contraindicaciones de la ventilación no invasiva:
a) Pacientes comatosos o no cooperadores
b) Inestabilidad hemodinámica o arritmias graves
c) Alto riesgo de aspiración orotraqueal
d) Cirugía abdominal reciente
868 Pregunta Una de ellas no es una indicación para intubación y ventilación mecánica:
a) Paro respiratorio y/o cardiaco
b) Acidosis respiratoria grave (pH<7,25) no reversible después del tratamiento
c) Taquipnea
d) Paciente exhausto a pesar del tratamiento
Hipoxemia grave refractaria a la oxigenoterapia en pacientes con insuficiencia
e)
respiratoria aguda sin enfermedad pulmonar previa
869 Pregunta El beneficio fundamental de la PEEP es:
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Los cambios de las distribuciones de los cocientes VA/Q permiten que la oxigenotrapia
a)
sea efectiva
Evita la formación de atelectasias por reabsorción debidas a la respiración con niveles
b)
de FiO2 elevados
c) Permite administrar una FiO2 mayor
e) A Y C son ciertas
En los episodios de exacerbación en las neumopatías crónicas es un factor
870 Pregunta
determinante de la necesidad de ventilación artificial:
a) La hipoxemia
b) La hipercapnia aguda
c) La disminución del pH arterial
d) A y B
e) B y C
871 Pregunta La complicación más frecuente de la ventilación mecánica es:
a) Tromboembolia pulmonar
b) Aumento del riesgo de infecciones
c) Neumotórax
d) Enfisema subcutáneo
e) Mayor riesgo de hemorragia digestiva
872 Pregunta ¿Qué porcentaje de los casos de cáncer de pulmón se da en no fumadores?:
a) Menos del 1%
b) 0.05
c) 0.1
d) 0.15
e) 0.2
Con respecto a la población no fumadora sin antecedentes familiares, los
873 Pregunta parientes no fumadores de individuos con cáncer de pulmón tienen un riesgo de
desarrollarlo:
a) Idéntico
b) 2-3 veces superior
c) 2-3 veces inferior
d) 5 veces superior
e) 10 veces superior
Todos estos oncogenes se han hallado alterados en el cáncer de pulmón,
874 Pregunta
excepto:
a) p53
b) K-ras
c) Erb-B
d) bcr
e) myc
875 Pregunta El carcinoma bronquioloalveolar:
a) Es un subtipo de adenocarcinoma
b) Es un carcinoma escamoso que afecta con preferencia a los alvéolos
Página 140 de 790

c) Es un carcinoma de célula grande con afección preferente en bronquiolos terminales

d) Es un carcinoma de células pequeñas con diferenciación neuroendocrina
876 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de eosinofilia pulmonar?:
a) Fármacos
b) Helmintos
c) Neumonía eosinófila crónica
d) Enfermedad de Churg-Strauss
e) Aspergilosis broncopulmonar alérgica
¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico mayor de aspergilosis
877 Pregunta
broncopulmonar alérgica?:
a) Historia de asma bronquial
b) Inflitrados pulmonares
c) Eosinofilia en sangre periférica
d) Precipitinas séricas positivas frente a Aspergillus
e) Prueba cutánea inmediata positiva frente a Aspergillus
¿Cuál de los siguientes hallazgos se observa en la tomografía computarizada
878 Pregunta
torácica en la aspergilosis broncopulmonar alérgica?:
a) Vidrio deslustrado
b) Bronquiectasias proximales
c) Quistes aéreos difusos
d) Nódulos pulmonares
e) Condensaciones alveolares parcheadas
¿Cuál de los siguientes parámetros es útil en el seguimiento y control del
879 Pregunta
tratamiento en la aspergilosis broncopulmonar alérgica?:
a) Determinación de precipitinas séricas frente a Aspergillus
b) Determinación de IgE sérica
c) Crecimiento de Aspergillus en el cultivo de esputo
d) Eosinofilia sanguínea
e) Gasometría arterial
¿Cuál de los siguientes fármacos se halla involucrado con frecuencia en la
880 Pregunta
producción de eosinofilia pulmonar?:
a) Difenilhidantoína
b) Bleomicina
c) Ácido acetilsalicílico
d) Clorpromacina
e) Hidralacina
881 Pregunta En la radiografía de tórax en la neumonía eosinófila crónica se observa:
a) Nódulos pulmonares de predominio en campos superiores
b) Patrón alveolar ?en alas de mariposa?
c) Infiltrados alveolares periféricos
d) Vidrio deslustrado
e) Pulmón en panal
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¿Cuál es el hallazgo característico del lavado broncoalveolar en la neumonía

882 Pregunta
eosinófila crónica?:
a) Material PAS-positivo
b) Células de Langerhans
c) Eosinofilia
d) Cuerpos de Creola
e) Células DC1 positivas
Respecto a la circulación pulmonar, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
883 Pregunta
cierta?:
Escasas variaciones del flujo tienen gran traducción en el aumento de presiones
a)
intravasculares
b) Se caracteriza por elevadas resistencias
c) Existe fenómeno de reclutamiento
d) Su distensibilidad es baja
e) Todas las afirmaciones anteriores son falsas
884 Pregunta ¿Qué factor fisiopatológico puede ser causa de hipertensión arterial pulmonar?:
a) Aumento de la presión venosa pulmonar
b) Vasodilatación arteriolar pulmonar
c) Disminución de la superficie vascular pulmonar
885 Pregunta La hipertensión pulmonar precapilar se caracteriza por:
a) Presión capilar pulmonar normal
b) Presión sistólica pulmonar normal
c) Gradiente entre las presiones capilar y diastólica pulmonar inferior a 5 mmHg
La prevalencia del síndrome hepatopulmonar en los pacientes con hepatopatía
886 Pregunta
crónica es:
a) Excepcional
b) Menor del 5%
c) 5-10%
d) 10-30%
e) 30-50%
Respecto al síndrome hepatopulmonar, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
887 Pregunta
falsa?:
a) Es un cuadro clínico de carácter básicamente funcional
b) Existe un desequilibrio de las relaciones ventilación/perfusión
Existe menor reactividad vascular pulmonar a estímulos vasoconstrictores pulmonares
c)
como la hipoxia
Es el causante de la hipoxemia arterial que presentan algunos pacientes con
d)
hepatopatía crónica
e) Es irreversible incluso después del trasplante hepático
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la hipertensión
888 Pregunta
pulmonar primitiva?:
Página 142 de 790

a) Es una hipertensión pulmonar precapilar

b) Se caracteriza por el aumento del número de arteriolas pulmonares
c) Responde favorablemente al tratamiento con glucocorticoides
d) En el estudio funcional respiratorio destaca la intensa alteración ventilatoria restrictiva
e) Es sinónimo de enfermedad venoclusiva pulmonar
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la hipertensión
889 Pregunta
pulmonar primaria?:
a) En el ECG se observa hipertrofia y sobrecarga del ventrículo derecho
b) La mayor incidencia se observa entre los 20 y los 40 años
c) Se ha descrito la recurrencia de la enfermedad después del trasplante pulmonar
Es frecuente su presentación en forma de astenia, disnea de esfuerzo y episodios de
d)
síncope
e) No se dispone de tratamiento farmacológico curativo
¿Cuál de los siguientes factores no incrementa el riesgo de tromboembolia
890 Pregunta
pulmonar?:
a) Cirugía ortopédica de rodilla
b) Obesidad
c) Tratamiento con estrógenos
d) Tromboembolismo pulmonar previo
e) Todas las anteriores aumentan el riesgo de tromboembolia pulmonar
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de presentación de tromboembolia
891 Pregunta
pulmonar?
a) Dolor torácico y hemoptisis
b) Dolor torácico y síncope
c) Disnea y tos
d) Disnea y signos de trombosis venosa profunda
e) Disnea y dolor torácico
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la tromboembolia
892 Pregunta
pulmonar?
a) La radiografía de tórax suele ser normal
En la gasometría arterial existe habitualmente hipoxemia con normocapnia o
b)
hipocapnia
Los trastornos del ECG, cuando se presentan, tienden a corresponder a episodios de
c)
TEP masiva
La presencia de escasas alteraciones en la radiografía de tórax aumenta la sospecha
d)
de TEP
e) La PaO2 puede ser normal hasta en el 30% de los pacientes
¿Cuál es la prueba más específica en el diagnóstico de tromboembolia
893 Pregunta
pulmonar?
a) Gammagrafía pulmonar de ventilación-perfusión
b) Arteriografía pulmonar
c) Tomografía computarizada de tórax
d) Ecocardiografía-Doppler
e) Angiografía por sustracción digital
Ante la sospecha de TEP (por clínica y exploraciones complementarias básicas),
894 Pregunta
¿cuál es la siguiente exploración que debe practicarse?
Página 143 de 790

a) Arteriografía pulmonar
b) Flebografía
c) Gammagrafía pulmonar de perfusión
d) Tomografía computarizada torácica
e) Colocación de un catéter de Swan-Ganz
895 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al tratamiento del TEP?
La indicación del tratamiento fibrinolítico parece clara en los casos de TEP masivo y en
a)
los pacientes hemodinámicamente inestables
Las heparinas de bajo peso molecular resultan menos eficaces que la heparina
b)
convencional
Tras el tratamiento inicial con heparina, se continúa el tratamiento con anticoagulantes
c)
orales
d) La complicación principal del tratamiento con heparina es la hemorragia
¿Cuál de las siguientes determinaciones es útil para ajustar la dosis de heparina
896 Pregunta
en el tratamiento de la tromboembolia pulmonar?
a) Tiempo de sangría
b) Tiempo de Quick
c) Tiempo de tromboplastina parcial activado
d) Fibrinógeno
e) Productos de degradación de fibrinógeno (PDF)
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es característica de la
897 Pregunta
embolia grasa?
b) Infiltrados pulmonares
c) Petequias en axilas, conjuntivas y pared anterior del tórax
d) Asimetría de los pulsos periféricos
e) Síntomas neurológicos
898 Pregunta La causa más frecuente de derrame pleural en el cáncer de pulmón es:
a) Compresión linfática mediastínica
b) Insuficiencia cardíaca asociada
c) Neumonitis obstructiva
d) Infiltración neoplásica de la pleura visceral
El tipo histológico de cáncer de pulmón que origina con más frecuencia
899 Pregunta
síndromes paraneoplásicos es:
a) De célula pequeña
b) De célula grande
c) Adenocarcinoma
d) Carcinoma bronquioloalveolar
e) Sarcoma
900 Pregunta El signo radiológico más frecuente en el cáncer de pulmón es:
a) Derrame pleural
b) Condensación distal
Página 144 de 790

c) Atelectasia
d) Ensanchamiento hiliar.
e) C y D
901 Pregunta La forma clínica más frecuente de la tularemia es:
a) Neumónica
b) Orofaríngea
c) Bubónica
d) Ulceroglandular
e) Digestiva
¿Cual es el tratamiento de elección en un paciente con cáncer de pulmón que no
902 Pregunta
es de células pequeñas en estadio I-II?
a) Cirugía
b) Radioterapia
c) Quimioterapia neoadyuvante
d) Quimioradioterapia neoadyuvante
e) Quimioterapia adyuvante
¿Cuál de las siguientes vasculitis afecta al aparato respiratorio de forma
903 Pregunta
prácticamente constante?
a) Vasculitis por hipersensibilidad
b) Enfermedad de Behçet
c) Granulomatosis de Wegener
d) Granulomatosis de Churg-Strauss
La granulomatosis de Wegener es una vasculitis que afecta con mayor frecuencia
904 Pregunta
a:
a) Aparato respiratorio y gastrointestinal
b) Aparato respiratorio y riñón
c) Aparato respiratorio y sistema nervioso
d) Piel y corazón
e) Corazón y pulmón
¿Cuál de los siguientes datos es característico de la granulomatosis de
905 Pregunta
Wegener?
a) Presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) en plasma
b) Anticuerpos antinucleares positivos
c) Anticuerpos antimitocondriales
d) Positividad del factor reumatoide
e) Anticuerpos contra antígenos extraíbles del núcleo (anti-ENA)
906 Pregunta El tratamiento de elección de la granulomatosis de Wegener es:
a) Ciclofosfamida y azatioprina
b) Glucocorticoides y sales de oro
c) Glucocorticoides y ciclosporina
d) Glucocorticoides y ciclofosfamida
e) Ciclosporina y azatioprina
Página 145 de 790

Todos son criterios diagnósticos de granulomatosis alérgica (Churg-Strauss),

907 Pregunta
excepto:
a) Asma
b) Mononeuropatía o plineuropatía
c) Afección de senos paranasales
d) Basofilia periférica superior al 10%
e) Vasvculitis en muestras de tejido
908 Pregunta El síndrome de Goodpasture se caracteriza por:
a) Hemorragia pulmonar y glomerulonefritis
b) Anticuerpos circulantes antimembrana basal
c) Anticuerpos circulantes anticitoplasma de neutrófilo (ANCA)
909 Pregunta Las principales manifestaciones respiratorias del síndrome de Goodpasture son:
a) Disnea de esfuerzo y hemoptisis
b) Disnea de esfuerzo y tos seca
c) Hemoptisis y dolor torácico
d) Disnea y dolor torácico
e) Tos seca y dolor torácico
910 Pregunta ¿Cuál es el principal músculo inspiratorio en condiciones de reposo?:
a) Músculos intercostales
b) Músculos escalenos
c) Esternocleidomastoideo
d) Diafragma
e) Serrato mayor
¿En qué enfermedad se realiza con mayor frecuencia el trasplante pulmonar en la
911 Pregunta
actualidad?:
a) Fibrosis pulmonar idiopática
b) Fibrosis quística
d) Linfangioleiomiomatosis
e) Hipertensión pulmonar primaria
912 Pregunta El rechazo crónico del trasplante pulmonar se presenta en forma de:
a) Bronquiolitis obliterante
b) Hipertensión pulmonar
c) Neumopatía intersticial difusa
d) Enfermedad del injerto contra el huésped
e) Neumonía eosinófila
913 Pregunta Una prueba broncodilatadora positiva:
a) Constituye una medida global de la capacidad ventilatoria
b) Se correlaciona con un descenso progresivo del volumen residual
Sólo es fiable si se utilizan 300 mg de salbutamol, una vez realizada la espirometría
c)
forzada
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d) Es indicativa de hiperreactividad bronquial

e) Su sensibilidad es alta en relación con las pruebas de provocación bronquial
914 Pregunta Se denomina taquipnea a:
a) La frecuencia respiratoria superior a 25 respiraciones por minuto
b) La frecuencia respiratoria exagerada respecto a las necesidades del paciente
c) La frecuencia respiratoria superior a 30 respiraciones por minuto
d) La sensación subjetiva de falta de aire
e) La frecuencia respiratoria superior a 35 respiraciones por minuto
¿Cómo se denomina el aumento de la profundidad de las excursiones
915 Pregunta
ventilatorias?:
a) Taquipnea
b) Batipnea
c) Disnea
d) Platipnea
e) Bradipnea
916 Pregunta Una imagen radiográfica redondeada mayor de 4 cm de diámetro se denomina:
a) Tumor
b) Nódulo
c) Masa
d) Bulla
e) Bola
¿Cómo se denomina el patrón radiológico que se produce por la atelectasia de
917 Pregunta
un segmento, un lóbulo o un pulmón entero?:
a) Patrón extrapleural
b) Pérdida de volumen
c) Condensación
d) Colapso
e) Patrón intersticial
¿Qué proyección en la radiografía de tórax permite mejorar el diagnóstico de
918 Pregunta
derrames pleurales subpulmonares libres?:
a) Decúbito lateral
b) Oblicua
c) Inspiración máxima
d) Hiperlordosis
e) Espiración máxima
¿En cuál de las siguientes situaciones se halla indicada la punción aspirativa
919 Pregunta
transbronquial mediante fibrobroncoscopia?:
a) Punción de tumoraciones endobronquiales de aspecto necrótico
Estudio de las compresiones extrínsecas de la pared bronquial por neoplasias o
b)
adenopatías
c) Toma de muestras para diagnóstico etiológico de las neumonías
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¿Cómo se denomina a la parte de la ventilación minuto que realmente interviene

920 Pregunta
en el intercambio gaseoso?:
a) Ventilación alveolar
b) Espacio muerto
c) Volumen respiratorio
d) Capacidad ventilatoria
e) Ventilación intrínseca
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto al nedocromilo sódico
921 Pregunta
para el tratamiento del asma?:
a) Es un fármaco broncodilatador
b) Se administra por vía inhalatoria u oral
c) Está indicado únicamente en el asma grave
d) No debe administrarse durante más de dos semanas consecutivas
Su empleo combinado con glucocorticoides puede disminuir las necesidades de
e)
estos últimos
¿Qué alteraciones solemos encontrar en la radiografía de tórax de la mayoría de
922 Pregunta
los pacientes asmáticos?:
a) Patrón alveolar
b) Hiperinsuflación
c) Aumento de la trama bronquial
d) Signos de hipertensión venocapilar
e) Suele ser normal
¿Cuál de los siguientes signos radiográficos es indicativo de hiperinsuflación
923 Pregunta
pulmonar?:
a) Descenso de la posición del diafragma
b) Refuerzo de la trama broncoalveolar
c) Reducción del espacio aéreo retrosternal
d) Disminución del diámetro anteroposterior del tórax
e) Líneas B de Kerley
924 Pregunta Son criterios de gravedad en los episodios de exacerbación de la EPOC:
a) Incapacidad para toser
b) Obnubilación
c) Taquipnea > 35 repiraciones/min
d) pH< 7,20
925 Pregunta El síndrome de Pancoast se debe a un tumor broncopulmonar que se localiza en:
a) Língula
b) Lóbulo medio
c) Pericardio
d) Seno costofrénico
e) Vértice pulmonar
926 Pregunta El tratamiento farmacológico de elección en la linfangioleiomiomatosis es:
a) Glucocorticoides
Página 148 de 790

b) Ciclofosfamida
c) Acetato de medroxiprogesterona
d) Parches de estrógenos
e) Azatioprina
¿Cuál es la técnica de elección para la medición de los volúmenes pulmonares
927 Pregunta
estáticos?:
b) Técnicas de dilución de un gas marcador
c) Técnica de gases inertes múltiples
d) Pletismografía corporal
e) Espirometría forzada
La técnica no invasiva que permite la monitorización de la oxigenación de la
928 Pregunta
sangre arterial se denomina:
a) Catéter arterial
b) Capnografía
c) Pulsioximetría
d) Oscilometría
e) Oxigenometría
929 Pregunta La neumonía endógena secundaria:
a) Es un tipo de neumonía intrahospitalaria
Está causada por la propia flora del individuo y ocurre en los primeros 4 días de ingreso
b)
hospitalario
c) Está causada por flora endógena y ocurre a partir del cuarto día del ingreso hospitalario
930 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una complicación de la neumonía intrahospitalaria?:
b) Insuficiencia renal
c) Shock séptico
d) Coagulación intravascular deseminada
931 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al síndrome de Dressler?:
a) Se caracteriza por fiebre, pleuropericarditis e infiltrados pulmonares
b) El derrame suele ser serohemorrágico
c) Puede presentarse tras un infarto agudo de miocardio
d) Se trata con antiinflamatorios no esteroides
e) La evolución habitual es hacia la cronicidad
¿Qué alteraciones pueden observarse en la radiografía de tórax en la
932 Pregunta
mediastinitis aguda?:
a) Niveles hidroaéreos
b) Infiltrados alveolares bilaterales
c) Enfisema mediastínico
Página 149 de 790

¿Por qué mecanismo se produce el edema pulmonar neurogénico en los
933 Pregunta
pacientes con traumatismo craneoencefálico grave?:
a) Aumento de la presión capilar
b) Incremento de la permeabilidad vascular
c) Aumento del volumen sanguíneo plumonar
d) Todas son ciertas
e) Todas son falsas
¿En cuál de las siguientes enfermedades el cociente linfocitos T
934 Pregunta colaboradores/supresores-citotóxicos, determinado en el lavado broncoalveolar
mediante anticuerpos monoclonales, está elevado?:
a) Alveolitis alérgica extrínseca
b) Bronquiolitis obliterante con neumomía organizativa
c) Neumonitis por fármacos
d) Sarcoidosis
e) Ninguna de las anteriores son ciertas
¿Cuál es el parámetro más objetivo para valorar la respuesta al tratamiento en las
935 Pregunta
enfermedades pulmonares intersticiales difusas?:
a) La desaparición de la tos y la disnea
b) La mejoría de las imágenes radiológicas
c) La desaparición de los estertores crepitantes
d) El lavado broncoalveolar
e) La exploración funcional respiratoria
¿Cuál de los siguientes signos electrocardiográficos, aunque inespecíficos, es
936 Pregunta
más probable observar en un paciente afecto de TEP importante?:
a) Ascenso del segmento ST en derivaciones inferiores
b) Bloqueo completo de rama izquierda
c) Alternancia eléctrica
d) Descenso del segmento RP
e) Inversión del a onda T en derivaciones precordiales derechas
¿Cuál de las siguientes técnicas broncoscópicas es más útil para el diagnóstico
937 Pregunta
de linfangitis carcinomatosa en un paciente con un infiltrado intersticial difuso?:
a) Broncoaspirado
b) Catéter telescopado
c) Punción espirativa transbronquial
d) Biopsia transbronquial
938 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la EPOC?:
Un resultado negativo de la prueba broncodilatadora excluye que pueda mejorar la
a)
obstrucción con el tratamiento broncodilatador
b) La alteración más frecuente del hemograma es la anemia
c) El ECG suele ser normal
Su pronóstico depende fundamentalmente del grado de obstrucción al flujo aéreo
d)
y del abandono del consumo de tabaco
Página 150 de 790

e) Los glucocorticoides constituyen el primer paso en el tratamiento farmacológico

Son factores desencadenantes de los episodios de exacerbación en la EPOC,
939 Pregunta
excepto:
a) Infección del árbol traqueobronquial
b) Contaminación atmosférica
c) Enfermedades respiratorias
d) Diabetes
e) Alcalosis metabólica
¿Cuál es la etiología más frecuente de bronquitis aguda en pacientes
940 Pregunta
previamente sanos?:
a) Haemophilus influenzae
b) Virus
c) Irritativa
d) Mycoplasma pneumoniae
e) Branhamella catarrhalis
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la
941 Pregunta
linfangioleiomiomatosis?:
a) Afecta preferentemente a niños
b) Su tratamiento de elección son los glucocorticoides
c) La radiografía de tórax muestra múltiples imágenes nodulares de bordes mal definidos
d) Se produce derrame pleural hemorrágico
e) El diagnóstico debe establecerse por biopsia (transbronquial o pulmonar abierta)
942 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la proteinosis alveolar?:
a) Los glucocorticoides están indicados en los casos de enfermedad grave
Habitualmente cursa con una alteración ventilatoria obstructiva en la exploración
b)
funcional respiratoria
c) El tratamiento consiste en el lavado broncoalveolar
d) Los análisis sanguíneos suelen mostrar descenso de la LDH (láctico-deshidrogenasa)
e) La alteración más frecuente en la radiografía de tórax es el derrame pleural bilateral
¿Cuál de los siguientes fármacos antiarrítmicos produce con mayor frecuencia
943 Pregunta
neumopatía intersticial difusa?:
a) Quinidina
b) Procainamida
c) Propafenona
d) Amiodarona
e) Sotalol
944 Pregunta La forma crónica de enfermedad intersticial por radioterapia suele aparecer:
a) A los 2-3 meses
b) A los 4-5 meses
c) Al mes de finalizar la misma
d) A los 6-12 meses
e) A los 2-3 años
Página 151 de 790

La unidad funcional del parénquima renal es la nefrona. ¿Cuál de las siguientes

945 Pregunta se aproxima más al número de nefronas que contiene aproximadamente cada
riñón?:
a) 500
b) 100
c) 1. 000.000
d) 2. 000.000
e) 5. 000.000
946 Pregunta Con respecto a la proteinuria, ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?:
En condiciones fisiológicas, los individuos normales excretan por la orina menos de 150
a)
mg de proteínas en 24 horas
b) Las tiras reactivas dan resultado positivo si la orina contiene más de 10-20 mg/dL
c) La sensibilidad de las tiras reactivas varía según el grado de dilución y el pH de la orina
Las tiras reactivas pueden no detectar las cadenas ligeras de las inmunoglobulinas
d)
(proteinuria de Bence-Jones)
La microalbuminuria (excreción de albúmina superior a 20 pg/min) no es
e)
patológica si la cantidad total de proteínas en orina es inferior a 150 mg/24 horas
947 Pregunta En relación con la proteinuria, ¿qué afirmación es falsa?:
a) La proteinuria ortostática suele ser inferior a 2 g/24 horas
b) La proteinuria glomerular se caracteriza por un elevado porcentaje de albúmina
c) La lisozimuria entra dentro de la categoría de proteinuria por sobrecarga
d) La proteinuria permanente no siempre es patológica
e) La proteinuria asociada a la insuficiencia cardíaca es de tipo transitorio
948 Pregunta ¿Cuál de las siguientes situaciones puede ser causa de hematuria?:
a) Púrpura de Schönlein-Henoch
b) Síndrome de Alport
c) Tratamiento con ciclofosfamida
d) Respuestas A y B
e) Respuestas A, B y C
En relación con el sedimento urinario, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
949 Pregunta
verdadera?:
a) La presencia de leucocituria es sinónimo de infección de vías urinarias
b) La eosinofiluria es un hallazgo característico de la nefropatía diabética
c) Los cilindros hialinos son específicos de las infecciones de la vía urinaria
d) Los cilindros hemáticos son característicos de inflamación aguda de los túbulos
e) Los cristales de cistina son hexagonales
¿Cuál de los siguientes microorganismos puede dar lugar a una infección
950 Pregunta
urinaria?:
a) Escherichia coli
b) Staphylococcus aureus
c) Staphylococcus saprophyticus
d) Candida albicans
e) Todos ellos
951 Pregunta ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la urea es falso?:
Página 152 de 790

La urea es el principal metabolito de las proteínas y constituye alrededor del 50% de los
a)
solutos contenidos en la orina
La concentración de urea en sangre sólo aumenta de modo significativo cuando se ha
b)
perdido más del 50% de la función renal
c) El nivel plasmático de urea depende del aporte de proteínas de la dieta
Una cifra de urea en plasma elevada indica siempre una anomalía en el
d)
funcionalismo renal
e) La concentración plasmática de urea depende del volumen de la diuresis
¿Cuál de las siguientes pruebas de funcionalismo renal se utiliza para medir el
952 Pregunta
flujo plasmático renal?:
a) Aclaramiento de iodotiomalato marcado con 125I
b) Aclaramiento de inulina
c) Aclaramiento del ácido paraminohipúrico
d) Aclaramiento de ortoyodohipurato marcado con 131I
e) Respuestas C y D
953 Pregunta La prueba de sobrecarga con cloruro amónico se utiliza para:
a) Detectar estados de acidosis en casos de insuficiencia renal avanzada
b) El diagnóstico de la acidosis tubular renal
Explorar la capacidad de acidificación distal a través del comportamiento de la pCO2
c)
urinaria
d) Respuestas A y B
e) Respuestas B y C
¿Cuál de las siguientes exploraciones es la mejor indicada para el diagnóstico de
954 Pregunta
la necrosis papilar?
a) Urografía intravenosa
b) Cistoureterografía retrógrada
c) Tomografía renal
d) Angiografía digital
e) Angiogammagrafía renal
¿En cuál de las siguientes circunstancias estaría indicada la práctica de una
955 Pregunta
arteriografía renal?:
a) En caso de una masa detectada por urografía
b) Asimetría urográfica en un paciente hipertenso
c) En el estudio inicial de una hematuria
d) Respuestas A y B
¿En cuál de las siguientes circunstancias la tomografía computarizada no sería
956 Pregunta
de utilidad para el diagnóstico?:
a) Poliquistosis renal
b) Nefropatía con membranas finas
c) Trombosis de la vena cava inferior
d) Linfoma retroperitoneal
e) Respuestas B y C
957 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ecografía renal es falsa?:
Página 153 de 790

a) Es uno de los métodos más rápidos, eficaces y cómodos para explorar los riñones
b) Permite guiar la introducción de agujas destinadas a biopsia renal
Puede objetivar masas renales con un tamaño superior a 2 cm, incluso en presencia de
c)
fracaso del funcionalismo renal
d) Permite diferenciar masas sólidas de los quistes
En los pacientes con insuficiencia renal grave o anúricos no es de mucha
e)
fiabilidad
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la angiogammagrafía renal es
958 Pregunta
verdadera?:
a) Proporciona imágenes de muy alta resolución
Sólo se emplea ante la sospecha de una oclusión aguda de una o ambas arterias
b)
renales
c) No es aconsejable repetirla por su elevado riesgo
Permite visualizar durante tiempo prolongado la aorta abdominal y el tronco principal de
d)
las arterias renales
e) Todas las anteriores son verdaderas
959 Pregunta ¿En cuál de las siguientes situaciones indicaría la práctica de una biopsia renal?:
a) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica en niños
b) Síndrome nefrótico idiopático entre los 2 y 6 años
c) Sospecha de rechazo en un riñón trasplantado
d) Alta sospecha de nefropatía diabética
e) En todas ellas estaría indicada
960 Pregunta Se entiende por ?síndrome nefrítico agudo? la asociación de:
a) Hematuria, proteinuria, insuficiencia renal e hipertensión
b) Proteinuria, oliguria, edemas e insuficiencia renal
c) Proteinuria, edemas, oliguria y/o hipertensión transitoria
d) Hematuria, insuficiencia renal, edemas y/o hipertensión transitoria
e) Oliguria, insuficiencia renal e hipertensión
961 Pregunta Respecto al síndrome nefrótico, ¿qué afirmación es falsa?:
Se define como una proteinuria superior a 3,5 g/24 h/1,73 m², acompañada de
a)
hipoalbuminemia, edemas e hiperlipemia
· Traduce un aumento anormal de la permeabilidad de la membrana basal para las
b)
proteínas del plasma
c) La presencia de edemas es obligada para el diagnóstico
d) La hiperlipemia no es un hallazgo constante
e) Puede estar causado por enfermedades renales muy diversas
Para considerar la insuficiencia renal como crónica, el período mínimo de tiempo
962 Pregunta
en el que debe constatarse una reducción del filtrado glomerular es:
a) 1 mes
b) 3 meses
c) 6 meses
d) 1 año
e) 2 años
963 Pregunta ¿Cuál de las siguientes puede ser causa de síndrome nefrótico?:
a) Lupus eritematoso sistémico
Página 154 de 790

b) Hipotiroidismo
c) Linfoma
d) Captopril
e) Todas ellas
Respecto a la hipoproteinemia del síndrome nefrótico, ¿cuál de las siguientes
964 Pregunta
La correlación entre el grado de proteinuria y la gravedad de la hipoalbuminemia puede
a)
variar según la edad, la dieta y el estado nutricional.
Se observa un aumento de las gammaglobulinas con una disminución de las a2-
b)
globulinas y ß-globulinas
c) Las cifras séricas de IgA, IgM e IgE se mantienen normales o incluso se elevan
Se puede observar descenso de las concentraciones séricas de las fracciones C1q, C2,
d)
C8 y C9 del complemento
e) La IgG suele estar descendida
965 Pregunta Entre los posibles efectos adversos de la proteinuria, se incluyen:
a) Alcalosis metabólica
b) Hipocalcemia
c) Déficit de opsonización bacteriana
d) Hipercoagulabilidad
¿Cuál de las siguientes manifestaciones extrarrenales no es propia del síndrome
966 Pregunta
nefrótico?:
a) Trombosis bilateral de las venas renales
b) Trombosis de la arteria femoral
c) Peritonitis neumocócica
d) Hemorragia pulmonar
e) Insuficiencia renal aguda
La insuficiencia renal aguda que aparece en el síndrome nefrótico puede deberse
967 Pregunta
a todo lo siguiente excepto:
a) Nefritis intersticial por diuréticos
b) Hipovolemia efectiva
c) Uso de antiinflamatorios no esteroideos
d) Trombosis de las venas renales
e) Obstrucción tubular para la proteinuria masiva
Todos los siguientes fármacos pueden estar indicados en el tratamiento de los
968 Pregunta pacientes con síndrome nefrótico excepto uno, del que es aconsejable evitar su
uso. ¿Cuál es?:
a) Metolazona
b) Lovastatina
c) Penicilina
d) Estreptocinasa
e) Indometacina
969 Pregunta La causa más frecuente de insuficiencia renal aguda de origen renal es:
a) Hipertensión arterial
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b) Glomerulonefritis rápidamente progresiva

c) Necrosis tubular aguda
d) Antiinflamatorios no esteroides
e) Antibióticos nefrotóxicos
Entre los tóxicos renales endógenos capaces de provocar insuficiencia renal
970 Pregunta
aguda, se encuentran:
a) Hemoglobina (hemólisis)
b) Hipercalcemia
c) Hiperuricemia
d) Respuestas A y B
971 Pregunta Todos los siguientes son signos de insuficiencia renal crónica, excepto:
a) Anemia
b) Calambres musculares
c) Priapismo
d) Prurito
e) Hematomas espontáneos
¿Cuál de las siguientes características de la orina no es propia de una
972 Pregunta
insuficiencia renal aguda de origen prerrenal?:
a) Osmolaridad urinaria/plasmática superior a 1,3
b) Urea urinaria/plasmática superior a 8
c) Creatinina urinaria/plasmática superior a 40
d) Excreción fraccionaria de sodio flitrado inferior a 1
e) Sodio urinario superior a 40 mEq/L
973 Pregunta En la insuficiencia renal aguda, una proteinuria superior a 2 g/día sugiere:
a) Nefritis intersticial
b) Necrosis tubular aguda
c) Lesión glomerular
d) Lesión vascular de pequeños vasos
e) Respuestas C y D
974 Pregunta ¿En qué casos de insuficiencia renal aguda estaría indicada la biopsia renal?:
a) Cuando la oliguria o la anuria persiste más de 3 semanas
b) Para descartar una posible nefropatía aguda intersticial
c) Si existen manifestaciones sugerentes de enfermedad sistémica
d) Respuestas A y C
e) Respuestas B y C
¿Cuál de los siguientes mecanismos justifica la persistencia de un filtrado
975 Pregunta glomerular bajo, una vez desaparecidos los factores etiológicos
desencadenantes de la insuficiencia renal aguda por necrosis tubular?:
a) Aumento del flujo sanguíneo renal
b) Obstrucción tubular
c) Aumento de la permeabilidad de la túbulo distal
d) Respuestas A y B
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las manifestaciones analíticas de la
976 Pregunta
insuficiencia renal aguda es falsa?:
a) El incremento de los valores de creatinina es de 0,5-1 mg/día como promedio
b) La hiperpotasemia es una complicación frecuente
c) La acidosis metabólica cursa con un anión gap inferior a 10 mEq/L
d) La hipocalcemia e hiperfosforemia son frecuentes
e) Son frecuentes la hipermagnesemia e hiperuricemia
La causa de muerte más frecuente en los pacientes con insuficiencia renal aguda
977 Pregunta
es:
b) Hiperpotasemia
c) Infección
d) Hemorragia
e) Insuficiencia respiratoria
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es propia del cuadro urémico
978 Pregunta
de la insuficiencia renal aguda?:
a) Vómitos hemáticos
b) Parotiditis aguda
c) Asterixis
d) Anemia y leucocitosis
e) Trombosis venosas
¿Cuál de los siguientes fármacos se emplea en el tratamiento de pacientes con
979 Pregunta
insuficiencia renal aguda?:
a) Furosemida
b) Dopamina
c) Manitol
d) Respuestas A y B
Entre los factores que favorecen la aparición de insuficiencia renal aguda que
980 Pregunta
deben tenerse en cuenta a la hora de su prevención figuran todos, excepto:
a) Edad avanzada
b) Cardiopatía previa
d) Insuficiencia renal previa
981 Pregunta La causa más frecuente en España de insuficiencia renal crónica terminal es:
a) Poliquistosis renal
b) Nefropatía diabética
c) Glomerulonefritis
d) Nefropatías vasculares
e) Pielonefritis/nefritis intersticial
982 Pregunta Entre las causas de hemorragia digestiva en los pacientes urémicos, se incluyen:
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a) Angiodisplasia de colon
b) Erosiones gástricas superficiales
c) Telangiectasias gástricas
d) Respuestas A y B
El principal factor implicado en la génesis de la anemia en los pacientes
983 Pregunta
urémicos es:
a) Disminución de la vida media eritrocitaria
b) Disminución de la eritropoyesis por la uremia
c) Ferropenia
d) Déficit de ácido fólico
e) Defecto de producción de eritropoyetina
984 Pregunta La forma más frecuente de osteodistrofia renal es:
a) Hiperparatiroidismo secundario
b) Osteomalacia
c) Enfermedad ósea adinámica
d) Osteosclerosis
e) Osteoporosis
985 Pregunta Todos son trastornos neurológicos que pueden observarse en la uremia, salvo:
a) Encefalopatía urémica
b) Accidentes cerebrovasculares
c) Convulsiones
d) Neuropatía periférica
e) Hipertensión postural
En un paciente con insuficiencia renal crónica se considera que hay que efectuar
986 Pregunta tratamiento ?sustitutivo? con diálisis o trasplante renal cuando el filtrado
glomerular es menor de:
a) 60 mL/min
b) 15 mL/min
c) 30 mL/min
d) 5 mL/min
e) Ninguna de ellas
¿Cuál de las siguientes membranas de los filtros de hemodiálisis está fabricada
987 Pregunta
con celulosa?:
a) Poliacrilonitrilo
b) Polisulfona
c) Cuprofán
d) Polimetilmetacrilato
e) Ninguna de ellas
En la actualidad, el procedimiento más generalizado para prescribir una cantidad
988 Pregunta
adecuada de hemodiálisis se basa en:
a) El método de Scribner
b) El método cinético de la urea
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c) El aclaramiento residual de creatinina endógena

d) El cálculo de la función renal residual
989 Pregunta Todas son complicaciones agudas de la hemodiálisis excepto:
a) Hipertensión
b) Calambres
c) Cefalea
d) Reacciones de hipersensibilidad
e) Infecciones de los accesos vasculares
990 Pregunta La amiloidosis asociada a diálisis se debe a depósito de:
a) a2-microglobulina
b) Transtirretina
c) b2-microglobulina
d) Cadenas ligeras de Ig
e) Amiloide AA
991 Pregunta La principal causa de mortalidad en pacientes con hemodiálisis es:
a) Infecciones
b) Hemorragias
c) Síndrome de desequilibrio de la diálisis
d) Patología cardiovascular
En la diálisis peritoneal, ¿cuál es el agente osmótico empleado para favorecer la
992 Pregunta
ultrafiltración?
a) Glucosa
b) Fructosa
c) Manosa
d) Galactosa
e) Manitol
¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación relativa para la práctica de la
993 Pregunta
diálisis peritoneal?:
a) Tratamiento imnunodepresor
b) Hiperlipemia
d) Problemas mecánicos abdominales sin solucionar
e) A y B
994 Pregunta Entre las complicaciones de la diálisis peritoneal figuran:
a) Dolor lumbar
b) Hernia esofágica
c) Peritonitis micótica
d) Rectocele
e) Todas ellas
995 Pregunta Son formas de diálisis peritoneal automatizada:
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a) Diálisis peritoneal continua ambulatoria

b) Diálisis peritoneal nocturna
c) Diálisis peritoneal continua con cicladora
d) B y C
e) A y C
996 Pregunta ¿Cuál de los siguientes antígenos HLA pertenece a la clase II?:
a) HLA-A
b) HLA-B
c) HLA-C
d) HLA-DR
e) Ninguno de ellos
La prueba cruzada que se realiza inmediatamente antes de un trasplante renal se
997 Pregunta
lleva a cabo entre:
a) Macrófagos del receptor y suero del donante
b) Linfocitos del receptor y suero del donante
c) Linfocitos del donante y suero del receptor
d) Suero del donante y suero del receptor
¿Cuál de los siguientes fármacos inmunodepresores es el que ofrece una mayor
998 Pregunta
supervivencia del injerto renal?:
a) Ciclosporina
b) Glucocorticoides
c) Tacrolimus
d) Sirolimus
999 Pregunta El mecanismo de acción de la ciclosporina A es a través de:
a) Inhibir la síntesis de interleucina-6
b) Inhibir la síntesis de interleucina-2
c) Inhibir el interferón
d) Inhibir la síntesis de DNA y RNA
1000 Pregunta Sobre la insuficiencia renal postrasplante, ¿qué afirmación es falsa?:
a) Las reanastomosis vasculares prolongadas la favorecen
b) Su incidencia varía entre el 15 y el 60%
c) El tratamiento consiste en un adecuado balance hidroelectrolítico y soporte dialítico
d) Cursa habitualmente con oliguria
e) Suele estar producida por un rechazo ligero
1001 Pregunta El tratamiento del rechazo hiperagudo se basa en:
a) Trasplantectomía
b) Bolus de corticoides
c) OKT3
d) Suero antilinfocitario policlonal
Página 160 de 790

e) Ciclosporina a altas dosis

1002 Pregunta El período de mayor riesgo de infección en el paciente trasplantado renal es:
a) Durante el postrasplante inmediato
b) A partir de la primera semana postrasplante
c) A partir de los primeros 6 meses postrasplante
d) Entre el primero y el sexto mes postrasplante
e) No existe un período de mayor riesgo
Ante un enfermo trasplantado renal en el que aparezca hipertensión arterial,
1003 Pregunta
deberemos pensar en:
a) Estenosis de la arteria renal del injerto
b) Efecto secundario de la ciclosporina A
c) Nefropatía previa al trasplante
d) Respuestas A y C
1004 Pregunta Las neoplasias más frecuentes en pacientes trasplantados de riñón son:
a) Cutáneas
b) Linfomas
c) Sarcona de Kaposi
d) Carcinoma de pulmón
e) Carcinoma de mama
¿Cuál es la probabilidad de supervivencia de los pacientes a los 5 años del
1005 Pregunta
trasplante?
a) 1
b) 0.95
c) 0.85
d) 0.75
e) 0.65
1006 Pregunta La principal causa de muerte a los 5 años del trasplante renal es:
a) Infecciones tardías
b) Neoplasias
c) Eventos cardiovasculares
d) Rechazo crónico
1007 Pregunta ¿Qué nefropatías pueden recidivar en un riñón trasplantado?:
a) Gomerulomefritis membranoproliferativa tipo II
b) Gomerulomefritis mesangial IgA
c) Hialinosis segmentaria y focal
d) Nefropatía membranosa
e) Todas ellas pueden recidivar
Todas son características que pueden observarse en una glomerulonefritis aguda
1008 Pregunta
postinfecciosa, excepto:
a) Hematuria microscópica
b) Proteinuria
Página 161 de 790

c) Oliguria
d) Edemas
e) Hipotensión arterial
1009 Pregunta Todas las siguientes son causas de síndrome nefrítico agudo, excepto:
a) Amiloidosis renal
b) Crioglobulinemia mixta esencial
c) Nefropatía mesangial IgA
d) Glomerulonefritis mesangiocapilar
e) Lupus eritematoso sistémico
1010 Pregunta Sobre la glomerulonefritis aguda postestreptocócica, ¿qué afirmación es falsa?:
· El riesgo de nefritis es mayor en las infecciones cutáneas que en las
a)
faringoamigdalares
· Se ha demostrado la presencia de un antígeno derivado de estreptococos
b)
nefritógenos (endostreptosín) en los depósitos subepiteliales (humps)
· El germen responsable es el Streptococcus pyogenes (estreptococo betahemolítico
c)
del grupo A)
d) · Rara vez existe junto con la fiebre reumática y casi nunca recidiva
e) · En la biopsia renal se detecta una glomerulonefritis proliferativa endocapilar difusa
1011 Pregunta La deformación de las manos en dedo de cisne consiste en:
Hiperextensión de las interfalángicas proximales, con flexión compensadora de
a)
las interfalángicas distales
b) Hiperextensión de las interfalángicas distales
c) Desviación cubital de los dedos
d) Desviación radial de los dedos
e) Hiperextensión de las metacarpofalángicas
Una disminución persistente y acusada de los niveles séricos del componente C3
1012 Pregunta del complemento debe hacer pensar en todas las enfermedades siguientes,
excepto:
a) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica
b) Glomerulonefritis mesangiocapilar
c) Crioglobulinemia
d) Lupus eritematoso sistémico
e) Endocarditis infecciosa
1013 Pregunta Los humps son típicos de:
a) Enfermedad de Wegener
b) Nefropatía membranosa
c) Glomerulonefritis aguda postestreptocócica
d) Glomerulonefritis extracapilar
¿Qué factores se han relacionado con el riesgo de evolución hacia la cronicidad
1014 Pregunta
en la glomerulonefritis aguda postestreptocócica en el adulto?:
a) Existencia de síndrome nefrótico
b) Alto porcentaje de glomérulos con semilunas epiteliales
c) Hipocomplementemia persistente
Página 162 de 790

d) Respuestas A y B
¿Cuál de los siguientes microorganismos no se ha implicado en la etiología de
1015 Pregunta
las glomerulonefritis agudas no estreptocócicas?:
a) Virus de Epstein-Barr
b) Mycobacterium tuberculosis
c) Treponema pallidum
d) Plasmodium falciparum
e) Salmonella typhi
De los siguientes enunciados sobre las glomerulonefritis rápidamente
1016 Pregunta
progresivas (GNRP), ¿cuál es falso?:
La proliferación extracapilar no suele ser masiva, siendo el trastorno de la
a)
función renal a menudo reversible
La GNRP tipo I es por anticuerpos antimembrana basal glomerular, dando un patrón
b)
lineal de IgG y C3 de ubicación capilar
Entre las causas de GNRP tipo II (por inmunocomplejos) se hallan el lupus eritematoso
c)
sistémico y la policondritis recidivante
El 70-80% de los casos de GNRP tipo III (inmunonegativa) presentan positividad para
d)
los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo
Entre las causas de GNRP tipo III se hallan la granulomatosis de Wegener y la
e)
poliarteritis microscópica
En el tratamiento de la glomerulonetritis rápidamente progresiva tipo I asociada a
1017 Pregunta
hemorragia pulmonar (síndrome de Goodpasture) se utilizan:
a) Plasmaféresis
b) Glucocorticoides
c) Ciclofosfamida
d) Respuestas A y B
1018 Pregunta ¿Qué afirmación sobre la nefropatía con cambios mínimos (NCM) es cierta?:
a) Respuesta favorable a los glucocorticoides
b) Remisión durante infecciones intercurrentes
c) Susceptibilidad incrementada para las infecciones por gérmenes grampositivos
d) Asociación esporádica con la enfermedad de Hodgkin
En los pacientes con síndrome nefrótico ópticamente normal que son
1019 Pregunta
corticodependientes se puede utilizar:
a) Ciclofosfamida
b) Clorambucilo
c) Ciclosporina A
d) Todos ellos
e) Ninguno de ellos
1020 Pregunta La glomerulosclerosis focal se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Depósitos de IgG y C3 en áreas de esclerosis glomerular
b) Síndrome nefrótico con microhematuria, hipertensión arterial e insuficiencia renal
Página 163 de 790

c) Se ha descrito en pacientes adictos a la heroína y en afectos de sida

La evolución habitual es la progresión de la enfermedad hacia la insuficiencia renal
d)
crónica
La mayoría de los casos son corticorresistentes y tampoco responden a los
e)
inmunodepresores
1021 Pregunta ¿Cuál de las siguientes causas puede dar origen a una nefropatía membranosa?:
a) Adenocarcinoma de colon
b) Sífilis congénita
c) Sarcoidosis
d) Captopril
e) Todas ellas
La nefropatía que con mayor frecuencia se demuestra en los enfermos
1022 Pregunta
neoplásicos con síndrome nefrótico es:
b) Nefropatía con cambios mínimos
d) Vasculitis necrosante y focal
e) Nefropatía membranosa
¿Cuál de estas nefropatías cursa con depósitos mesangiales de inmunoglobulina
1023 Pregunta
A?:
a) Enfermedad de Berger (nefropatía IgA)
b) Síndrome de Schönlein-Henoch
c) Nefropatía de la cirrosis hepática alcohólica
d) Todas ellas
e) Ninguna de ellas
La glomerulonefritis mesangiocapilar (GNMC) se caracteriza por todo lo
1024 Pregunta
siguiente, excepto:
a) Se puede asociar en ocasiones a lipodistrofia parcial
b) C3 nephritic factor positivo en suero
c) Hipocomplementemia intensa y sostenida
d) Depósitos subendoteliales en la GNMC tipo II
e) Imagen en doble contorno al examen con microscopio óptico
1025 Pregunta La glomerulonefiritis inmunotactoide se asocia a:
b) Enfermedades linfoproliferativas
c) Infección estreptocócica
d) Es idiopática
e) Crioglobulinemia mixta
¿Qué tipo de afectación renal se puede observar en el lupus eritematoso
1026 Pregunta
sistémico?:
a) Nefropatía proliferativa focal o difusa
b) Nefropatía membranosa
c) Riñón normal
d) Nefropatía mesangial
Página 164 de 790

e) Todas ellas son posibles

1027 Pregunta Los depósitos glomerulares de la nefropatía lúpica contienen:
a) IgG, IgM e IgA
b) C1q, C3 y C4
c) Fibrina y properdina
d) Respuestas A y B
La supervivencia a los 10 y 20 años de los pacientes con nefropatía lúpica es,
1028 Pregunta
repectivamente:
a) 30 y 15%
b) 40 y 25%
c) 50 y 35%
d) 60 y 45%
e) 70 y 55%
Ante un síndrome de Schönlein-Henoch, independientemente de su gravedad,
1029 Pregunta
debe administrarse:
a) Glucocorticoides
b) Ciclofosfamida
c) Anticoagulantes orales
d) Azatioprina
1030 Pregunta Respecto al síndrome de Goodpasture, ¿qué afirmación es falsa?:
Los depósitos lineales en la inmunofluorescencia glomerular son específicos de
a)
esta enfermedad
El antígeno de Goodpasture se localiza en la región no colágena carboxiterminal (NC1)
b)
de la cadena a3 del colágeno tipo IV de la membrana basal
· En casos biopsiados precozmente puede observarse una glomerulonefritis necrosante
c)
segmentaria y focal
En algunos pacientes pueden detectarse anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo,
d)
además de los anticuerpos antimembrana basal glomerular
e) En su tratamiento se utilizan prednisona, ciclofosfamida y plasmaféresis
1031 Pregunta ¿Que opción terpéutica no se emplea en el síndrome de Goodpasture?
a) Plasmaféresis
b) Ciclofosfamida
c) Glucocorticoides
d) Antiinflamatorios no esteroideos
e) Hemodiálisis
La afección renal es muy frecuente en las vasculitis necrosantes sistémicas (70-
1032 Pregunta
90%), excepto en:
a) Polarteritis nudosa
b) Poliangitis microscópica
c) Arteritis de células gigantes
d) Granulomatosis de Wegener
e) Poliarteritis microscópica
Página 165 de 790

1033 Pregunta La afección renal en la poliarteritis nudosa se manifiesta inicialmente por:

a) Dolor lumbar
b) Hematuria macroscópica
c) Proteinuria
d) A y B
e) B y C
1034 Pregunta La afección renal de la poliangitis microscópica se caracteriza por:
a) Glomerulonefritis necrosante focal
b) Vasculitis necrosante de las arterias de tamaño medio o pequeño
c) Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo III
d) Respuestas A y B
1035 Pregunta La especificidad de los ANCA en la granulomatosis de Wegener es para:
a) Metaloproteasa 3
b) C3
c) IgG y C3
d) Proteinasa 3
e) Proteinasa 4
1036 Pregunta Todos son causa de proteinuria de Bence-Jones salvo:
a) Mieloma múltiple
b) Amiloidosis AA
c) Macroglobulinemia de Waldenström
d) Enfermedad por depósito de cadenas ligeras
e) Gammapatía monoclonal de significado incierto
La glomerulonefritis característica de la crioglobulinemia mixta esencial es de
1037 Pregunta
tipo:
a) Membranoproliferativa de tipo I
b) Mesangial tipo II
c) Mesangiocapilar tipo I
d) Glomerulonefritis fibrilar
e) Glomerulonefritis por cuerpos tactoides
1038 Pregunta La afección renal de la amiloidosis es preferentemente de tipo:
a) Vascular
b) Glomerular
c) Tubular
d) Intersticial
e) Medular
El tratamiento de la glomerulonefritis asociada al virus de la hepatitis C consiste
1039 Pregunta
en:
a) Glucocorticoides
b) Azatioprina
c) Cilofosfamida
d) Ribavirina
Página 166 de 790

e) Tacrolimus
1040 Pregunta La nefropatía asociada al SIDA se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Síndrome nefrótico
b) Rápida progresión de la insuficiencia renal
d) Glomerulosclerosis focal con depósitos de IgM y C3
e) Inclusiones tubulorreticulares intracitoplasmáticas
La nefropatía que puede observarse en la enfermedad de Hodgkin consiste
1041 Pregunta
preferentemente en:
a) Síndrome nefrótico por lesiones mínimas
b) Nefropatía por citostáticos
c) Neuropatía por irradiación
d) Glomerulonefritis membranoproliferativa
e) Nefropatía túbulointersticial
1042 Pregunta ¿Cuál de los siguientes datos se puede observar en el síndrome de Alport?:
a) Todas ellas
b) Herencia autosómica
c) Megatrombocitopenia
d) Retinitis pigmentaria
Anticuerpos antimembrana basal glomerular en los pacientes con síndrome de Alport
e)
trasplantados
1043 Pregunta Las figuras de mielina son características de:
a) Enfermedad de Fabry
b) Neurofibromatosis de Von Recklinghausen
c) Síndrome de Alport
d) Síndrome uña-rótula
e) Enfermedad de Von Hippel-Lindau
1044 Pregunta La glomerulosclerosis nodular de Kimmenstiel-Wilson es característica de:
a) Enfermedad de Fabry
b) Neurofibromatosis de Von Recklinghausen
c) Diabetes
e) Vasculitis sistémicas
1045 Pregunta El diagnóstico de nefropatía diabética requiere de todo lo siguiente, salvo:
a) Excreción urinaria de albúmina elevada
b) Ausencia de otras anomalías del sedimento urinario
c) Historia prolongada (> 10 años) de diabetes mellitus
d) Existencia de retinopatía diabética
e) Calcificaciones arteriales visibles radiológicamente
¿Qué germen de los siguientes se ha implicado en la formación de los cálculos
1046 Pregunta
de estruvita (fosfato amónico-magnésico)?:
a) Enterococo faecalis
b) Proteus mirabilis
Página 167 de 790

c) Staphylococcus saprophyticus
d) Candida albicans
e) Ninguno de ellos
¿En qué caso está indicado el tratamiento antibiótico de una bacteriuria
1047 Pregunta
asintomática?:
a) Niños menores de 5 años con reflujo vesicoureteral
b) Mujeres embarazadas
c) Pacientes diabéticos
d) Pacientes con valvulopatía cardíaca
e) Todos ellos
1048 Pregunta La causa más frecuente de infección urinaria recidivante en el varón adulto es:
a) Reflujo vesicoureteral
b) Litiasis renal
c) Megauréter congénito
d) Vejiga neurógena
e) Prostatitis crónica
1049 Pregunta La denominada ?tiroidización renal? se puede observar en:
a) Nefropatía del hipotiroidismo
b) Nefropatía mesangial IgA
c) Pielonefritis crónica
d) Glomerulonefritis lobulillar
e) Todas ellas
Todos son factores que predisponen a infecciones de las vías urinarias
1050 Pregunta
superiores, excepto:
a) Obstrucción
b) Reflujo ureterovesical
c) Sondas y manipulación genitourinaria
d) Embarazo
Se acepta como límite para definir la bacteriuria como significativa una cifra de
1051 Pregunta
colonias en orina (UFC/mL) recogida en condiciones adecuadas de:
a) 102
b) 103
c) 104
d) 105
e) 106
1052 Pregunta Los cuerpos de Michaelis-Gutman son típicos de:
a) Nefropatía hiperuricémica
b) Lupus eritematoso sistémico
c) Crioglobulinemia mixta esencial
d) Malacoplaquia
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Según los resultados de la urografía intravenosa, se considera un reflujo

1053 Pregunta
vesicouretral de grado II cuando:
a) Hay paso de orina hacia el uréter
b) Hay paso hacia el uréter y sistema colector superior sin dilatación
c) Relleno del sistema superior con dilatación moderada de cálices
d) Dilatación y pérdida de morfología de todos los cálices
e) Dilatación y riñón atrófico
1054 Pregunta Las complicaciones más graves del reflujo vesicoureteral (RVU) son:
b) Anemia crónica por déficit de producción de eritropoyetina
c) Insuficiencia renal crónica
d) B y C
e) A y C
¿Cuál de los siguientes componentes forma parte de la composición de un
1055 Pregunta
cálculo renal?
a) Mucoproteína de Tamm-Horsfall
b) Todas ellas
c) Hidratos de carbono
d) Agua
e) Sustancia A
1056 Pregunta Son factores que intervienen en la patogenia de un cálculo renal:
a) Saturación
b) Nucleación
c) Alteración del pH urinario
d) Disminución del volumen urinario
1057 Pregunta Las litiasis más frecuentes son:
a) Cálcica
b) Urática
c) Fosfato amónico magnésico
d) Estruvita
e) Cistina
1058 Pregunta ¿Cuál de estas anomalías no se asocia con la litiasis cálcica?:
a) Hiperuricosuria
b) Hiperoxaluria
c) Hipercitraturia
d) Acidosis tubular renal distal
e) Hipercalcemia
1059 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de litiasis renal asociada a hipercalcemia?
a) Hipervitaminosis D
b) Hipercalcemia idiopática
c) Síndrome de la leche y los acalinos
Página 169 de 790

d) Hiperparatiroidismo primario
e) Hiperparatiroidismo secundario
Los diuréticos tiazídicos están específicamente indicados en el tratamiento de la
1060 Pregunta
litiasis renal secundaria a:
a) Hiperuricosuria idiopática
b) Hipercalciuria renal
c) Hiperoxaluria primaria
d) Cistinuria
1061 Pregunta ¿Qué proporción de pacientes con gota presenta litiasis úrica?
a) Todos
b) 10-25%
c) 25-40%
d) 40-55%
e) 55-70%
La presencia de eosinofilia y eosinofiluria en un paciente con insuficiencia renal
1062 Pregunta
aguda debe orientar hacia el diagnóstico de una nefritis intersticial aguda por:
a) Infección
b) Neoplasia
c) Procesos metabólicos
d) Fármacos
e) Idiopática
¿Cuál de los siguientes fármacos se ha implicado en la etiología de la nefritis
1063 Pregunta
intersticial aguda por hipersensibilidad?:
a) Tiazidas
b) Furosemida
c) Acetazolamida
d) Indometacina
e) Todos ellos
1064 Pregunta ¿Qué afirmación es falsa con respecto a la nefropatía de los Balcanes?
a) Evoluciona hacia la insuficiencia renal crónica terminal en la mayoría de los casos
b) Tiene una clara base genética
c) Clínicamente se manifiesta por polidipsia, poliuria y proteinuria de tipo tubular
d) Su incidencia es mayor en las mujeres jóvenes que en los varones
e) Se acompaña de glucosuria renal
1065 Pregunta La afección renal más frecuente en el mieloma múltiple es:
b) Hipercalcemia
c) Nefropatía por cilindros mielomatosos
d) Nefropatía por depósito de cadenas ligeras
e) Hiperuricemia
¿Qué factor se ha implicado en la etiología de la insuficiencia renal que
1066 Pregunta
presentan algunos pacientes con gota?:
Página 170 de 790

b) Intoxicación por plomo
c) Existencia de nefropatía previa
d) Respuestas A y C
¿Qué proporción de pacientes con sarcoidosis presenta hipercalciuria o
1067 Pregunta
hipercalcemia?
a) Todos
b) Más del 75%
c) 50-75%
d) 10-50%
e) Menos del 10%
1068 Pregunta La causa más común de nefrotoxicidad por fármacos es:
a) Mecanismo de hipertensión arterial
b) Obstrucción tubular por cristales
c) Citotoxicidad directa
d) Inflamación glomerular
Las alteraciones tubulares selectivas que pueden observarse en las nefropatías
1069 Pregunta
tóxicas incluyen:
a) Acidosis tubular renal
b) Diabetes insípida nefrogénica
c) Síndrome de Fanconi
1070 Pregunta La presentación de nefritis intersticial crónica y de necrosis papilar es típica de:
a) Metotrexato
b) Fenacetina-salicilatos
c) Rifampicina
d) Ampicilina
e) Captopril
¿Qué tipo de lesión renal se describe clásicamente en la nefrotoxicidad por
1071 Pregunta
mitomicina C?:
a) Nefritis intersticial
b) Vasculitis leucocitoclástica
c) Síndrome urémico-hemolítico
d) Glomerulonefritis proliferativa extracapilar
e) Hialinosis segmentaria y focal
El tratamiento del síndrome nefrótico que aparece en relación a la administración
1072 Pregunta
de sales de oro incluye:
a) Supresión del fármaco
b) Glucocorticoides
c) Inmunodepresores
Página 171 de 790

d) Respuestas A y B
1073 Pregunta Indicar qué contraste no es nefrotóxico
a) Ditriazoato
b) Iohexol
c) Iodinoxanol
d) Gadolinio
e) Todos son nefrotóxicos
El tratamiento actualmente más adecuado ante una trombosis aguda de la arteria
1074 Pregunta
renal diagnosticada recientemente es:
a) Heparina en bomba de perfusión
b) Revascularización quirúrgica
c) Perfusión de estreptocinasa en la arteria renal
d) Tratamiento con calcioantagonistas
e) Administración intrarrenal de prostaglandinas
¿En qué situación se describe una respuesta diurética y natriurética exagerada a
1075 Pregunta
la sobrecarga líquida?:
a) Síndrome de Bartter
b) Síndrome de Fanconi
1076 Pregunta ¿Cuál es la tríada básica de la nefroangiosclerosis maligna?:
a) Hipertensión grave, edemas y hematuria macroscópica
b) Presión diastólica superior a 140 mmHg, encefalopatía hipertensiva y proteinuria
Presión diastólica superior a 130 mmHg, fondo de ojo grado III o IV e
c)
insuficiencia renal
d) Hipertensión grave, anemia hemolítica e insuficiencia renal
e) Hipertensión grave, edema de papila y hematuria
¿Cuál de las siguientes causas puede dar origen a un síndrome urémico-
1077 Pregunta
hemolítico?:
a) Infección por Escherichia coli
b) Anticonceptivos orales
c) Hipertensión arterial maligna
d) Ciclosporina A
e) Todas ellas
¿Con cuál de las siguientes entidades ha de establecerse el diagnóstico
1078 Pregunta
diferencial del síndrome hemolítico-urémico?:
b) Necrosis cortical renal
c) Esclerodermia
d) Hipertensión maligna con anemia hemolítica microangiopática
e) Todas ellas
Página 172 de 790

1079 Pregunta El diagnóstico definitivo de la nefropatía ateroembólica se efectúa mediante:

a) Arteriografía aortorrenal
b) Ecocardiografía Doppler
c) Biopsia renal
d) Angiogammagrafía renal selectiva
1080 Pregunta La gran mayoría de casos de necrosis cortical se deben a:
a) Glomerulonefritis agudas
b) Complicaciones del embarazo
c) Vasculitis sistémicas
d) Fármacos
e) Infecciones bacterianas graves
¿Cuál de las siguientes manifestaciones no se incluye dentro de las afecciones
1081 Pregunta
renales de la diabetes mellitus?:
a) Glomerulosclerosis nodular
b) Pielonefritis
c) Necrosis papilar
d) · Hiperaldosteronismo hiperreninémico
e) Nefritis intersticial crónica
1082 Pregunta La principal manifestación de la fase preclínica de la neuropatía diabética es:
a) Síndrome nefrótico
b) Microalbuminuria
c) Aumento del flujo sanguíneo renal
d) Hiperfiltración glomerular
e) Disminución del grosor de la membrana basal glomerular
Todas son medidas que deben adoptarse en el tratamiento de la nefropatía
1083 Pregunta
diabética, excepto:
a) Mejora del control metabólico
b) Reducción de las cifras de presión arterial
c) Estimulación del sistema renina-angiotensina
d) Control de la dislipemia
e) Abandono del hábito tabáquico
1084 Pregunta La frecuencia de trastornos hipertensivos durante el embarazo es:
a) Excepcional
b) Inferior al 1%
c) 0.05
d) 0.1
e) 0.15
1085 Pregunta La clasificación de los trastornos hipertensivos del embarazo incluye:
a) Preeclampsia y eclampsia
b) Hipertensión arterial crónica (esencial o secundaria)
c) Hipertensión arterial crónica con desarrollo de preeclampsia o eclampsia
Página 173 de 790

d) Hipertensión transitoria y tardía

1086 Pregunta La preeclampsia se manifiesta por:
a) Hipertensión, edemas y proteinuria
b) Hipertensión, hipoproteinemia y edemas
c) Hipotensión, edemas e hipoproteinemia
¿Cuál de los siguientes aminoácidos se elimina de manera exagerada por la orina
1087 Pregunta
en la cristinuria?:
a) Cistina
b) Ornitina
c) Lisina
d) Arginina
e) Todos ellos
1088 Pregunta La disfunción tubular que acontece en el síndrome de Fanconi se localiza en:
a) Túbulo contorneado proximal
b) Túbulo contorneado distal
c) Rama ascendente del asa de Henle
d) Túbulo colector
e) Rama descendente del asa de Henle
1089 Pregunta ¿Qué situaciones pueden dar origen a una acidosis tubular renal distal o tipo I?.
a) Eliptocitosis hereditaria
b) Síndrome de Ehlers-Danlos
c) Hipertiroidismo
d) Tratamiento con anfotericina B
e) Todas ellas
1090 Pregunta El síndrome de Bartter se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Hiperplasia del aparato yuxtaglomerular
b) Hipocaliemia
d) Hiperaldosteronismo secundario
1091 Pregunta El síndrome de Liddle se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Incidencia familiar
b) Hipertensión arterial
c) Hiperpotasemia
d) Falta de respuesta a la aldosterona
e) Mejoría con el triamteremo
1092 Pregunta Respecto a la oligomeganefronía, todo lo siguiente es cierto, excepto:
a) Es más común en los varones que en las mujeres
b) Evoluciona hacia la insuficiencia renal crónica terminal
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c) En general, no se acompaña de otras anomalías de la vía urinaria

d) Cursa con riñones de tamaño aumentado
e) Clínicamente se caracteriza por poliuria y polidipsia
1093 Pregunta La forma más frecuente de fusión renal es:
a) Riñón en herradura
b) Riñón sigmoide
c) Riñón en torta
d) Riñón ectópico
¿A qué manifestación extarrenal puede asociarse la enfermedad renal medular
1094 Pregunta
quística de tipo autosómico recesivo?:
a) Enanismo acromélico
b) Retinitis pigmentaria
c) Fibrosis hepática
d) Ataxia cerebelosa
e) Todas ellas
¿En cuál de las siguientes enfermedades renales quísticas no existe una
1095 Pregunta
diferenciación metanéfrica normal?:
a) Quiste renal simple
b) Nefronoptisis
c) Riñón en esponja
d) Poliquistosis renal autosómica recesiva
e) Poliquistosis renal autosómica dominante
1096 Pregunta El diagnóstico del riñón en esponja no complicado se realiza mediante:
a) Ecografía renal
b) Biopsia renal
c) Urografía intravenosa
d) Arteriografía renal
e) Angiogammagrafía renal
¿Qué entidad se asocia de una forma constante a la poliquistosis renal de tipo
1097 Pregunta
autosómico recesivo?:
a) Retinitis pigmentaria
b) Fibrosis hepática congénita
c) Miocardiopatía restrictiva
d) Aneurismas cerebrales
e) Ninguna de ellas
¿Qué trastornos se pueden asociar a la poliquistosis renal autosómica
1098 Pregunta
dominante?:
a) Parolapso mitral
b) Aneurisma aórtico
c) Diverticulosis de colon
d) Hernia inguinal
e) Todos ellos
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1099 Pregunta ¿De qué enfermedad es característica la presencia de angiomiolipomas renales?:

a) Enfermedad de Von Hippel-Lindau
b) Síndrome de Ellis van Creveld
c) Síndrome de Dubin-Johnson
d) Esclerosis tuberosa
e) Enfermedad de La Peyronie
1100 Pregunta ¿De qué estructura se origina el oncocitoma renal?:
a) Cápsula renal
b) Glomérulos renales
c) Túbulos renales
d) Vías excretoras renales
¿Cuál de los siguientes síndromes paraneoplásicos es el que origina con mayor
1101 Pregunta
frecuencia el hipernefroma?:
a) Hiperparatiroidismo ectópico
b) Policitemia
d) Ictericia y hepatosplenomegalia
e) Síndrome de Cushing
1102 Pregunta ¿Qué fármaco antineoplásico es efectivo en el tratamiento del carcinoma renal?:
a) 5-fluorouracilo
b) Metotrexato
c) Mostaza nitrogenada
d) Adriamicina
1103 Pregunta ¿Cuál es el tipo de tumor más frecuente en las vías urinarias superiores?:
a) Carcinoma transicional
b) Adenocarcinoma
c) Carcinoma escamoso
d) Sarcoma urotelial
e) Epitelioma tubular
1104 Pregunta ¿Qué es la enfermedad de Ormond?:
a) Induración plástica de los cuerpos cavernosos
b) Carcinoma vesical
c) Fibrosis retroperitoneal idiopática
d) Malacoplaquia renal
1105 Pregunta En la fibrosis retroperitoneal idiopática está indicado el tratamiento con:
a) Colagenolíticos por vía sistémica
b) Ciclofosfamida
c) Metilprednisolona
d) Hialuronidasa local
Página 176 de 790

e) Ninguna de ellas
1106 Pregunta La úlcera de Hunner es un hallazgo característico de:
a) Tuberculosis genitourinaria
b) Cistitis intersticial
c) Carcinoma vesical infiltrante
d) Extrofia vesical
e) Ninguna de ellas
Para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata se emplea como primera
1107 Pregunta
línea:
a) Administración de estrógenos
b) Tratamiento quirúrgico
c) Fitoterapia
d) Inhibidores de la 5-a-reductasa
e) Bloqueadores a1-adrenérgicos
1108 Pregunta La manifestación clínica más frecuente de la obstrucción urinaria aguda es:
a) Anuria
b) Dolor
c) Fiebre por infección
d) Vómitos
e) Náuseas
1109 Pregunta La primera opción terapéutica ante un paciente con enuresis nocturna es:
a) Imipramina
b) Betaadrenérgicos
c) Tratamiento quirúrgico
d) Entrenamiento vesical (alarmas nocturnas) y apoyo psicológico
e) Hormona antidiurética
1110 Pregunta Respecto a la hiperplasia benigna de próstata, ¿qué afirmación es falsa?:
a) Tiene su origen en la zona periférica de la glándula prostática
b) Se debe a un desequilibrio estrógenos-testosterona
c) Histológicamente, se trata de nódulos de hiperplasia adenofibromiomatosa
d) El antígeno prostático específico (PSA) en sangre puede estar aumentado
Se puede emplear para su tratamiento un inhibidor de la 5-a-reductasa como el
e)
finasteride
1111 Pregunta Puede observarse vejiga neurógena en:
a) Enfermedad de Parkinson
b) Esclerosis múltiple
c) Accidentes cerebrovasculares
d) Traumatismos medulares
1112 Pregunta La incontinencia urinaria se define como:
a) Orinar por rebosamiento
b) Necesidad imperiosa de orinar
c) Escape involuntario de orina
Página 177 de 790

d) Orinar de forma compulsiva

e) Orinar por abocamientos ectópicos
¿Qué afirmación sobre los procesos cinéticos en la insuficiencia renal crónica
1113 Pregunta
(IRC) es falsa?:
a) Los diuréticos se absorben menos cuando se administran por vía oral
El hidróxido de aluminio retarda el efecto terapéutico de determinados fármacos, como,
b)
por ejemplo, la isoniazida
El grado de unión de los fármacos a las proteínas plasmáticas se encuentra disminuido
c)
en la IRC
d) La IRC provoca en ocasiones una alteración en la unión del fármaco a los tejidos
e) Los mecanismos de reducción e hidrólisis suelen estar conservados en la uremia
En la administración de fármacos en la insuficiencia renal crónica, ¿qué
1114 Pregunta
afirmación es falsa?:
a) Una posibilidad consiste en incrementar el intervalo posológico
También puede modificarse la dosis de mantenimiento, conservando el intervalo
b)
posológico constante
Pueden modificarse tanto el intervalo de administración como la dosis de
c)
mantenimiento
d) Generalmente, la dosis inicial no se modifica
El método de incremento del intervalo sin modificación de la dosis de
e)
mantenimiento puede incrementar la toxicidad
¿Cuál de los siguientes antibióticos no se hemodializa cuando se utilizan
1115 Pregunta
membranas celulósicas?:
a) Amikacina
b) Ampicilina
c) Cefotaxima
d) Imipenem
e) Vancomicina
¿Cuál de los siguientes antibióticos necesita dosis suplementarias
1116 Pregunta
posthemodiálisis?:
a) Gentamicina
b) Penicilina G
c) Aciclovir
d) Isoniazida
e) Todos ellos
1117 Pregunta El diurético más indicado en la insuficiencia renal crónica es:
a) Indapamida
b) Ácido etacrínico
c) Furosemida
d) Hidroclorotiazida
e) Ninguno de ellos
Los psicofármacos que deben evitarse en pacientes con IRC avanzada, en
1118 Pregunta
especial si se hallan sometidos a diálisis, son:
a) Diazepóxidos
b) Antidepresivos tricíclicos
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c) Barbitúricos
d) Fluoxetina
e) Amitriptilina
Los antiácidos que deben administrarse con precaución en pacientes con IRC
1119 Pregunta
avanzada son:
a) Cimetidina
b) Ranitidina
c) Omeprazol
d) Pantoprazol
e) A y B
Ante el fracaso del tratamiento durante 4 meses de una prostatitis bacteriana
1120 Pregunta crónica se puede optar por una pauta de tratamiento supresivo de larga duración.
¿Qué antibiótico utilizaría?:
a) Cotrimoxazol
b) Fluoroquinolona
c) Nitrofurantoína
d) Cualquiera de los anteriores
1121 Pregunta La nefrotoxicidad aguda y reversible por ciclosporina está relacionada con:
b) Síndrome urémico hemolítico
c) Vasoconstricción renal
d) Nefropatía membranosa
e) Glomerulonefritis extracapilar
¿Cuál de los siguientes fármacos se puede utilizar en el tratamiento de la litiasis
1122 Pregunta
cistínica?:
a) Diuréticos tiazídicos
b) D-penicilamina
c) a-mercaptopropionglicina
d) Respuestas B y C
¿Cuál de las siguientes manifestaciones renales se puede observar en la
1123 Pregunta
sarcoidosis?:
a) Glomerulonefritis
b) Nefropatía por hipercalcemia
c) Granulomas intersticiales
d) Respuestas B y C
En una de las siguientes enfermedades suele hallarse líquido articular de tipo
1124 Pregunta
inflamatorio:
a) Artropatías postraumáticas
b) Artrosis
c) Osteocondritis
Página 179 de 790

d) Artritis psoriásica
e) Artropatía neuropática
El trazador más empleado en las gammagrafías para el estudio de procesos
1125 Pregunta
reumatológicos es:
a) 131I
b) 67Ga
c) 111In
d) 99Tc
e) 67Ta
1126 Pregunta En la condrocalcinosis, la articulación que se afecta con mayor frecuencia es:
a) Las rodillas
b) Las sacroilíacas
c) Los carpos
d) Los tarsos
e) Las interfalángicas proximales
1127 Pregunta Las espondiloartropatías pueden ocasionar una de las siguientes valvulopatías:
a) Estenosis mitral
b) Estenosis valvular aórtica
c) Insuficiencia tricuspídea
d) Insuficiencia aórtica
e) Insuficiencia mitral
1128 Pregunta La uveítis no se suele observar en el curso de:
a) La sarcoidosis
b) La enfermedad de Behçet
c) Las artritis por microcristales
d) Las espondiloartropatías
e) La artritis crónica juvenil
1129 Pregunta La artritis reumatoide tiene su máxima incidencia entre las siguientes edades:
a) 10-20 años
b) 20-30 años
c) 30-40 años
d) 40-60 años
e) > 60 años
1130 Pregunta Respecto al nódulo reumatoide, una de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) Los nódulos reumatoides no siempre acompañan a la artritis reumatoide típica
b) Se hallan en alrededor del 20% de los enfermos con artritis reumatoide
c) Pueden localizarse en las rodillas
d) Su histología es totalmente específica de la artritis reumatoide
e) Aparecen casi exclusivamente en los pacientes con factor reumatoide positivo
En la forma de comienzo más frecuente de la artritis reumatoide, la afectación
1131 Pregunta
articular es:
a) Monoarticular
Página 180 de 790

b) Poliarticular asimétrica
c) Oligoarticular
d) Migratoria
e) Simétrica y aditiva
1132 Pregunta La artritis reumatoide suele respetar una de las siguientes articulaciones:
a) Rodillas
b) Carpos
c) Columna cervical
d) Codos
e) Interfalángicas distales
El único segmento de la columna vertebral que se afecta en la artritis reumatoide
1133 Pregunta
es:
a) La columna dorsal
b) La columna cervical
c) La columna lumbar
d) La articulación atlantoaxoidea
e) DXII, LI y LII
Una de estas manifestaciones pleuropulmonares no se asocia a la artritis
1134 Pregunta
reumatoide:
a) Pleuritis
b) Nódulos pulmonares
c) Fibrosis intersticial
d) Bronquiolitis obliterante
e) Hemorragia alveolar
1135 Pregunta Es cierto que las manifestaciones cardíacas en la artritis reumatoide:
a) Son decisivas en el pronóstico de la mayoría de los casos
b) Sólo se dan en mujeres
c) Aparecen tras muchos años de evolución de la enfermedad
d) Suelen ser subclínicas
e) Sólo aparecen en la artritis seronegativa
Una de las siguientes manifestaciones oculares puede aparecer en la artritis
1136 Pregunta
reumatoide y producir complicaciones graves:
a) Conjuntivitis
b) Episcleritis
c) Escleritis
d) Retinitis
e) Neuritis óptica
1137 Pregunta El síndrome de Felty consiste en la asociación de artritis reumatoide con:
a) Leucocitosis y esplenomegalia
b) Aplasia medular y hepatomegalia
c) Esplenomegalia y nodulosis
d) Hepatosplenomegalia y linfopenia
e) Esplenomegalia y nutropenia
Página 181 de 790

1138 Pregunta La afectación renal de la artritis reumatoide está relacionada con:

a) D-penicilamina
b) Amiloidosis
c) Sales de oro
d) Antiinflamatorios no estereoides
El germen que produce con mayor frecuencia artritis séptica en el curso de la
1139 Pregunta
artritis reumatoide es:
a) Streptococcus viridans
b) Escherichia coli
c) Staphylococcus aureus
d) Neisseria gonorrhoeae
e) Mycobacterium tuberculosis
La manifestación más común de la amiloidosis en el curso de la artritis
1140 Pregunta
reumatoide es:
a) Renal
b) Hematológica
c) Neurológica
d) Cutánea
e) Hepática
1141 Pregunta Es cierto que el factor reumatoide:
a) Se halla en el 30% de los adultos sanos
b) Es siempre un anticuerpo tipo IgM
c) En la artritis reumatoide es positivo en el 95% de los pacientes
Es un anticuerpo dirigido contra determinantes antígenos Fc de las moléculas de
d)
IgG
e) Es siempre negativo si hay manifestaciones sistémicas
1142 Pregunta Uno de los siguientes datos de laboratorio falta en la artritis reumatoide:
a) VSG acelerada
b) PCR positiva
c) Anemia normocítica
d) Líquido sinovial inflamatorio
e) Anticuerpos anti-DNA positivos
En una de las siguientes articulaciones no suele haber cambios radiológicos en
1143 Pregunta
la artritis reumatoide:
a) Sacroilíacas
b) Primera metacarpiana
c) Interfalángicas proximales en manos
d) Metatarsofalángica
e) Segunda metacarpofalángica
1144 Pregunta Durante el embarazo, la artritis reumatoide suele:
a) Empeorar
b) Afectar a las rodillas
Página 182 de 790

c) Mejorar
d) Producir manifestaciones renales
e) Producir nódulos
1145 Pregunta Las reacciones adversas más frecuentes a las sales de oro son:
a) Cardíacas
b) Renales
c) Neurológicas
d) Hematológicas
e) Cutáneas
1146 Pregunta La auranofina es:
a) Un antiinflamatorio no esteroideo que se asocia a las sales de oro
b) Un compuesto de oro orgánico que se absorbe por vía oral
c) Una lesión cutánea debida al tratamiento con sales de oro
d) El nombre comercial del aurotiomalato sódico
e) Un derivado de la penicilina
1147 Pregunta El tratamiento con metotrexato puede producir:
a) Polineuritis
b) Queratoconjuntivitis seca
c) Eritema nudoso
d) Neumonitis por hipersensibilidad
e) Vasculitis leucocitoclástica
Uno de los siguientes es un fármaco bloqueador de la IL-1 para el tratamiento de
1148 Pregunta
la artritis reumatoide:
a) Etarnecept
b) Infliximab
c) Adalimumab
d) Rituximab
e) Anakinra
1149 Pregunta En referencia a la artritis crónica juvenil, un enunciado es falso:
a) Se inicia antes de los 16 años
b) Hay formas que se asocian a HLA B27
c) Puede acompañarse de uveítis
d) Las formas de presentación son variadas
e) Nunca evoluciona hacia formas de artritis crónica en el adulto
En referencia a la forma sistémica de la artritis crónica juvenil, no es cierto que
1150 Pregunta
se acompañe de:
a) Fiebre
b) Exantema
c) Artritis
d) Hepatosplenomegalia
e) Factor reumatoide positivo
Respecto a la forma de inicio oligoarticular de la artritis crónica juvenil, es falso
1151 Pregunta
que:
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a) Es más frecuente en varones

b) La artritis afecta con preferencia las extremidades inferiores
c) La afección articular suele ser simétrica
d) La base del tratamiento médico son los antiinflamatorios no esteroides
e) Puede evolucionar hacia la espondilitis anquilosante
En la enfermedad de Still del adulto suele hallarse uno de estos datos de
1152 Pregunta
laboratorio:
a) VSG normal
b) Leucopenia
c) Hipogamaglobulinemia
d) Factor reumatoide positivo
e) Aumento de la ferritina sérica
1153 Pregunta ¿Cuál de los siguientes datos no es característico de las espondiloartropatías?:
a) Artritis periférica
b) Sacroilitis
c) Tendencia a la agregación familiar
d) Asociación a HLA B27 positivo
e) Factor reumatoide positivo
¿Cuál de estas entidades clínicas pertenece al grupo de las
1154 Pregunta
espondiloartropatías?:
a) Gota
b) Enfermedad de Still
c) Artritis psoriásica
d) Artrosis
e) Esclerosis sistémica progresiva
El número de individuos HLA B27 positivos que desarrolla una espondilitis
1155 Pregunta
anquilosante es:
a) 0.02
b) 0.2
c) 0.5
d) 0.7
e) 0.9
Las primeras manifestaciones clínicas en la espondilitis anquilosante son
1156 Pregunta
mayoritariamente:
a) Sistémica
b) Oculares
c) Raquídeas
d) Artritis periféricas
e) Gastrointestinales
Uno de los siguientes enunciados respecto a la iritis en el curso de una
1157 Pregunta
espondilitis anquilosante es falso:
a) Aparecen en el 30% de los pacientes
b) Es una uveítis granulomatosa
Página 184 de 790

c) Se correlaciona con la artritis periférica

d) Su curso no guarda relación con el curso de la espondilitis anquilosante
e) Puede ser la manifestación inicial de una espondilitis anquilosante
Uno de los siguientes datos es un criterio diagnóstico de la espondilitis
1158 Pregunta
anquilosante:
Historia de dolor o presencia de dolor en la unión dorsolumbar o en la región
a)
lumbar
b) Iritis
c) HLA B27 positivo
d) Sindesmofitos
e) Aumento de la expansión respiratoria
1159 Pregunta ¿Qué afirmación respecto al pronóstico de la espondilitis anquilosante es falsa?:
a) Provoca invalidez en menos del 25% de los casos
La actividad de la enfermedad disminuye con el tratamiento con antiinflamatorios no
b)
esteroides
c) El pronóstico en mujeres es mejor que en hombres
d) La artritis de cadera afecta muy negativamente al pronóstico funcional
e) Prácticamente, nunca se observa amiloidosis
1160 Pregunta Respecto al tratamiento de la espondilitis anquilosante, es cierto que:
a) La fenilbutazona es el único antiinflamatorio no esteroide indicado
b) Sólo hay que tratar farmacológicamente las reagudizaciones
La salazopirina puede estar indicada como tratamiento de pacientes que no
c)
responden a los AINE
d) El reposo absoluto es beneficioso en el curso de la enfermedad
e) El objetivo principal del tratamiento es la prevención de las complicaciones sistémicas
1161 Pregunta Respecto a la artritis psoriásica, es cierto que:
a) La artritis siempre precede a la psoriasis
b) La psoriasis siempre precede a la artritis
c) La psoriasis precede a la artritis en la mayoría de los casos
d) La artritis precede a la psoriasis en la mayoría de los casos
e) La presentación de artritis y psoriasis suele ser simultánea
1162 Pregunta La onicopatía psoriásica:
a) Es más frecuente en los pacientes con artropatía
b) Es menos frecuente en los pacientes con artropatía
c) No guarda relación alguna con la artropatía
d) Nunca afecta a los pies
e) Se asocia con afectación axial
¿Cuál de los siguientes patrones de afectación articular es más frecuente como
1163 Pregunta
forma inicial de la artritis psoriásica?:
a) Oligoartritis asimétrica
b) Poliartritis asimétrica
c) Artritis de interfalángicas distales
d) Espondilitis anquilosante
e) Forma mutilante
Página 185 de 790

Una de las siguientes alteraciones radiológicas no es típica de la artritis

1164 Pregunta
psoriásica:
a) Osteoporosis intensa
b) Asimetría
c) Erosiones en los penachos de las falanges distales
d) Proliferaciones periósticas
e) Afectación de las articulaciones interfalángicas distales
1165 Pregunta La afectación articular típica de la artritis reactiva es:
a) Monartritis de rodilla
b) Poliartritis simétrica
c) Oligoartritis asimétrica
d) Artritis migratoria
e) No tiene un patrón tipo
¿Cuál de las siguientes lesiones cutáneas se asocia a la artritis reactiva a
1166 Pregunta
infecciones por Yersinia?:
a) Liquen plano
b) Exantema malar
c) Eritema nudoso
d) Esclerodactilia
e) Alopecia areata
1167 Pregunta Una de las siguientes manifestaciones clínicas se asocia a la artritis reactiva:
a) Talalgia
b) Nódulos subcutáneos
c) Liveo reticularis
d) Hiperostosis
e) Artritis mutilante
1168 Pregunta Es cierto que el tratamiento de la artritis reactiva:
a) Es curativo
b) Se basa en el reposo en cama
c) Los glucocorticoides son muy efectivos
El tratamiento de la infección desencadenante no influye sobre la evolución de la
d)
artritis
e) Siempre hay que iniciarlo con fármacos inductores de remisión
¿Cuál de los siguiente agentes anti-TNF ha demostrado ser útil para el
1169 Pregunta tratamiento de las manifestaciones articulares y digestivas de la artritis asociada
a enfermedad de Crohn?
a) Trastuzomab
b) Ibrotomumab
c) Etarnecept
d) Infliximab
e) Rituximab
¿Cuál de las siguientes espondiloatropatías se acompaña más frecuentemente de
1170 Pregunta
uveítis anterior aguda?:
a) Espondilitis anquilosante
Página 186 de 790

b) Síndrome de Reiter
c) Artritis psoriásica
d) Artritis de la enfermedad inflamotoria intestinal
e) Todas por igual
El síndrome SAPHO está constituido por las iniciales de los siguientes términos,
1171 Pregunta
menos uno:
a) Sinovitis
b) Acné
c) Pustulosis
d) Hiperostosis
e) Osteomalacia
En una de las siguientes entidades productoras de hiperuricemia, el mecanismo
1172 Pregunta
implicado no es un aumento del catabolismo de las purinas:
a) Policitemia vera
b) Anemia hemolítica
c) Psoriasis extensa
d) Leucemia linfática crónica
e) Enfermedad de Lesch-Nyham
1173 Pregunta ¿Cuál es la causa identificable más común de hiperuricemia?:
a) El uso de diuréticos
b) Los síndromes mieloproliferativos
c) El alcoholismo
d) La insuficiencia renal
e) Los citostáticos
1174 Pregunta En referencia a la artritis gotosa, es falso:
a) Suele ser de inicio agudo
b) La localización más frecuente es la primera metatarsofalángica
c) Suele ser una monoartritis
d) Nunca se acompaña de manifestaciones generales
e) Puede aparecer tofo sin artritis previa
1175 Pregunta No puede desencadenar un ataque de gota:
a) Una disminución brusca de las concentraciones séricas de ácido úrico
b) Un traumatismo
c) Una intervención quirúrgica
d) Enfermedades graves
e) La abstención alcohólica
1176 Pregunta Una de las siguientes localizaciones es típica del tofo gotoso:
a) Cara anterior del muslo
b) Área cervical
c) Área glútea
d) Tendón aquíleo
e) Cara flexora del codo
Página 187 de 790

1177 Pregunta La nefropatía úrica aguda es consecuencia de:

a) Hidronefrosis secundaria a litiasis úrica
b) Tratamiento con antiinflamatorios
c) Depósito masivo de uratos en los túbulos
d) Tofos intersticiales
e) Nefroangiosclerosis
1178 Pregunta ¿Cuál de las siguientes alteraciones renales se asocia a la gota?
a) Pielonefritis
b) Glomerulonefritis
c) Trombosis de la vena renal
d) Litiasis cálcica
e) Ninguna de ellas
1179 Pregunta ¿Cuál es el dato más fiable para el diagnóstico de gota?:
a) Hiperuricemia y artritis
b) Artritis de primera metatarsofalángica
c) Prueba terapéutica con colquicina
d) Identificación de cristales de urato monosódico en el líquido sinovial
e) Presencia de nódulos en el olécranon
¿Cuál de los siguientes fármacos está indicado para la reducción de la uricemia
1180 Pregunta
cuando existe litiasis?:
a) Sulfinpirazona
b) Alopurinol
c) Benzbromarona
d) Colquicina
e) Benciodarona
1181 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos no se indicaría en un ataque agudo de gota?:
a) Diclofenaco
b) Indometacina
c) Piroxicam
d) Sulindaco
e) Cualquiera de ellos está indicado
1182 Pregunta ¿En qué situación contraindicaría un uricosúrico?:
a) Insuficiencia renal
b) Gastritis
c) Intolerancia al alopurinol
d) Litiasis biliar
e) Infección urinaria
1183 Pregunta En referencia a la dieta hipouricemiante, es falso que:
a) El exceso de consumo de alcohol debe ser desaconsejado
b) Hay que controlar la obesidad
La restricción de purinas puede descender el nivel de ácido úrico sérico entre 0,6 y 1,8
c)
mg/dL en individuos normales
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Las dietas destinadas a reducir los niveles de ácido úrico son la base del
d)
tratamiento de la gota
e) Muchos pacientes con gota requieren tratamiento farmacológico.
La condrocalcinosis se puede asociar a todas excepto a una de las siguientes
1184 Pregunta
entidades:
a) Hipofosfatasia
b) Hipomagnesemia
c) Hiperparatiroidismo
d) Hemocromatosis
e) Hipogonadismo
1185 Pregunta La forma de condrocalcinosis más frecuente es:
a) Familiar
b) Asociada a hiperparatiroidismo
c) Idiopática
d) Asociada a diabetes
e) Por hipofosfatasia
¿Cuál de las siguientes situaciones le sugeriría más el diagnóstico de
1186 Pregunta
condrocalcinosis?:
a) Varón de 35 años con poliartritis
b) Mujer de 74 años con monoartritis de rodilla
c) Mujer de 32 años con oligoartritis en extremidades inferiores
d) Varón de 76 años con dolor sacroilíaco
e) Mujer de 45 años con artritis de ambos tobillos
¿Cuál de las siguientes localizaciones es menos típica de los depósitos de
1187 Pregunta
pirofosfato cálcico?:
a) Olécranon
b) Ligamento triangular del carpo
c) Menisco
d) Sínfisis púbica
e) Rodete glenoideo
La enfermedad por depósito de cristales de hidroxiapatita, en su forma de
1188 Pregunta
artropatía destructiva, cuando se afectan varias articulaciones, suele ser:
a) Asimétrica
b) Bilateral y simétrica
c) Siempre sintomática
d) Radiológicamente indetectable
e) Familiar
1189 Pregunta En referencia al tratamiento de la condrocalcinosis, es cierto que:
Los antiinflamatorios no esteroideos son una buena medida para prevenir el depósito
a)
de cristales de pirofosfato cálcico
b) Los antiinflamatorios no esteroideos se emplean a dosis mayores que para la gota
c) No existe una medida preventiva para el depósito de cristales de pirofosfato
d) La colquicina no es opción válida para el tratamiento de las crisis agudas
e) La sales de oro están indicadas como tratamiento de fondo
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1190 Pregunta ¿Cuál es la etiología más frecuente de artritis séptica en la población general?:
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Chamydia trachomatis
d) Neisseria gonorrhoeae
e) Haemophilus influenzae
1191 Pregunta Haemaphilus influenzae es un germen causante de artritis séptica en individuos:
a) Menores de 2 años
b) De 10-20 años
c) De 30-50 años
d) De 60-80 años
e) Más de 80 años
1192 Pregunta La artritis séptica de los heroinómanos afecta preferentemente:
a) La rodilla
b) La cadera
c) Es poliarticular
d) El esqueleto axial
e) La muñeca
El cultivo del líquido sinovial es positivo en el siguiente porcentaje de artritis
1193 Pregunta
sépticas:
a) 60% de artritis gonocócicas
b) 45% de artritis no gonocócicas
c) 70-90% de artritis no gonocócicas
d) 100% de artritis gonocócicas
e) 95% de las artritis tuberculosas
1194 Pregunta La principal indicación de tratamiento quirúrgico en la espondilodiscitis es:
a) El shock séptico
b) La artritis metastásica
c) La falta de respuesta al tratamiento antibiótico
d) La fiebre persistente
e) Las complicaciones neurológicas
1195 Pregunta ¿Cuál es actualmente la causa más frecuente de artropatía neuropática?
a) La tabes
b) La lepra
c) La diabetes
d) La artritis reumatoide
e) La esclerosis múltiple
1196 Pregunta Cuántos neuronios tienes el esófago:
a) 120x105
b) Ninguna
c) 200x105
d) 2x105
Página 190 de 790

e) 20x105
1197 Pregunta ¿Cuál de los siguientes síntomas falta en la artropatía neuropática?:
a) Dolor
b) Tumefacción
c) Deformación
d) Inestabilidad
e) Todas están presentes
1198 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de osteoartropatía hipertrofiante?
a) Cardiopatías congénitas
b) Paquidermoperiostosis
c) Hepatocarcinoma
d) Carcinoma broncógeno
e) Endocarditis bacteriana
1199 Pregunta Una de las afirmaciones con respecto al síndrome de Tietze es falsa:
a) La etiología es desconocida
b) Afecta a adultos de 20-40 años
c) En la radiografía se observan erosiones en las articulaciones condroesternales
d) El pronóstico es favorable
e) Predomina en el lado izquierdo.
1200 Pregunta ¿Cuál es la forma más grave de osteogénesis imperfecta?
a) Tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV
e) Todas por igual
¿Cuál de los siguientes procesos no se puede considerar secundario a
1201 Pregunta
hiperlaxitud articular?:
a) Esguinces de tobillo
b) Tortícolis
c) Prolapso uterino
d) Pie plano
e) Poliartritis
1202 Pregunta El tipo más grave del síndrome de Ehlers-Danlos es:
a) V
b) IV
c) I
d) II
e) III
1203 Pregunta ¿Cuál de las siguientes alteraciones no aparece en el síndrome de Marfan?:
a) Talla alta
b) Pectus excavatum
c) Prolapso valvular mitral
Página 191 de 790

d) Escoliosis
e) Estenosis aórtica
1204 Pregunta El síndrome artifosfolipídico se define por la tríada:
a) Leucopenia, trombosis y abortos de repetición
b) Anemia hemolítica, hemorragias y abortos de repetición
c) Trombosis, abortos de repetición y trombocitopenia
d) Pancitopenia, fenómenos hemorrágicos e insuficiencia renal
e) Anemia hemolítica, trombocitopenia y hemorragias
¿Cuál es la localización más característica de la afectación articular de la
1205 Pregunta
hemocromatosis?
a) La rodilla
b) La muñeca
c) Los tobillos
d) La segunda y tercera metacarpofalángicas
e) Las sacroilíacas
1206 Pregunta ¿Cuál de las siguientes alteraciones radiológicas sugiere una alcaptonuria?:
a) Calcificación de espacios intervertebrales
b) Lesiones líticas en calota
c) Erosiones en falanges distales
d) Aumento del diámetro de los cuerpos vertebrales
e) Esclerosis de huesos ilíacos
1207 Pregunta La artropatía de la enfermedad de Wilson posee las características de tipo:
a) Osteoporosis
b) Hiperostosis difusa
c) Poliartritis
d) Degenerativa
e) Osteosclerosa
1208 Pregunta Uno de los siguientes no es un signo radiológico habitual de artrosis:
a) Osteofitos marginales
b) Esclerosis subcondral
c) Erosiones
d) Estrechamiento de la interlínea
e) Geodas
1209 Pregunta En la artritis crónica juvenil, la uveítis anterior se asocia a:
a) Factor reumatoide positivo
b) HLA B27
c) Anticuerpos antinucleares (ANA) positivos
d) Exantema cutáneo
e) Poliartritis simétrica
¿Cuál de las siguientes alteraciones cardíacas es más característica de la
1210 Pregunta
espondilitis anquilosante?
a) Prolapso mitral
Página 192 de 790

b) Pericarditis
c) Estenosis mitral
d) Insuficiencia aórtica
e) Miocardiopatía dilatada
1211 Pregunta En un paciente con artritis reumatiode que refiere ronquera, debería sospechar:
a) Parálisis del recurrente
b) Artritis cricoaritenoide
c) Policondritis asociada
d) Vasculitis sistémica asociada
e) Nódulos reumatoides laríngeos
Los anticuerpos anticitrulina en la artritis reumatoide tienen una sensibilidad y
1212 Pregunta
especificidad superiores al:
a) 0.5
b) 0.6
c) 0.7
d) 0.8
e) No se detectan en la artritis reumatoide
La acumulación de cristales de oxalato cálcico en el líquido sinovial se da
1213 Pregunta
básicamente en una enfermedad:
a) Cirrosis hepática
b) Gota
c) Insuficiencia renal crónica
d) Amiloidosis
e) Alcaptonuria
¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no suele hallarse en la artritis
1214 Pregunta
reumatoide?:
a) Anemia
b) VSG normal
c) Complemento normal
d) Proteína C reactiva elevada
e) Anticuerpos anti-DNA negativo
1215 Pregunta Uno de los siguientes datos es un criterio diagnóstico de artritis reumatoide:
a) Monoartritis
b) Rigidez matutina de más de 30 minutos
c) Artritis en pies
d) HLA B27 negativo
e) Nódulos reumatoides
¿En qué porcentaje global de artritis reumatoide se consigue la remisión (parcial
1216 Pregunta
o total) de la enfermedad con fármacos de segunda línea?:
a) 0.2
b) 0.4
c) 0.6
d) 0.8
Página 193 de 790

e) En todas
¿Qué ventajas presenta la hidroxicloroquina frente a otros inductores de
1217 Pregunta
remisión en el tratamiento de la artritis reumatoide?:
a) Su efecto es más rápido
b) Tiene efecto antiinflamatorio
c) Produce mayor índice de remisiones
d) Hay menor índice de abandonos
e) Sus efectos adversos poco frecuentes
¿Cuál es el fármaco de segunda línea que se ha impuesto como el tratamiento de
1218 Pregunta
base en la artritis reumatoide?
a) Sales de oro
b) Sulfasalazina
c) Penicilamina
d) Cloroquina
e) Metotrexato
¿Cuál de los siguientes fármacos inductores de remisión en la artritis reumatoide
1219 Pregunta
consigue un efecto más rápido?:
a) Sales de oro
b) Cloroquina
c) Metrotrexato
d) Sulfasalazina
e) Penicilamina
¿Cuál de las siguientes pruebas de imagen puede detectar más tempranamente
1220 Pregunta
una sacroilitis en el curso de una espondilitis anquilosante?
a) Radiología convencional
b) Gammagrafía ósea
c) Tomografía computarizada
d) Tomografía convencional
e) Gammagrafía con leucocitos marcados
¿Cuál de los siguientes agentes patológicos provoca un tipo de artritis reactiva
1221 Pregunta
no ligada al HLA B27?:
a) Yersinia enterocolitica
b) Haemophilus influenzae
c) Chlamydia trachomatis
d) Shigella flexneri
e) Salmonella enteritidis
Ante la observación de cristales intraarticulares en forma de bastones o
1222 Pregunta
romboidales, con birrefringencia débilmente positiva, hay que pensar en:
a) Condrocalcinosis
b) Gota
c) Ocronosis
d) Depósito de hidroxipatita
e) Depósito de oxalato
Página 194 de 790

Ante una mujer de 70 años con artropatía destructiva de un hombro, el

1223 Pregunta
diagnóstico más probable es:
a) Artritis reumatoide
b) Enfermedad por depósito de cristales de hidroxiapatita
c) Condrocalcinosis
d) Gota
e) Artropatía psoriásica
¿Cuál es la localización predilecta de anidamiento del germen patógeno en las
1224 Pregunta
espondilodiscitis bacterianas?:
a) La lámina
b) La apófisis espinosa
c) El sacro dural
d) El disco intervertebral
e) La apófisis transversa
Ante un paciente joven con oligoartritis errática y lesiones cutáneas aisladas en
1225 Pregunta
forma de pústulas, rodeadas de un halo rojizo, ¿en qué germen pensaría?:
b) Chlamydia trachomatis
c) Neisseria gonorrhoeae
d) Pseudomonas aeruginosa
e) Neisseria meningitidis
1226 Pregunta ¿Cuál es la localización preferente de la artropatía neuropática?:
a) Las manos
b) La columna cervical
c) Las rodillas
d) Los hombros
e) Las articulaciones de los pies
La alteración más típica de la gammagrafía ósea en la osteoartropatía
1227 Pregunta
hipertrofiante es:
a) Hipercaptación medular
b) Líneas de hipercaptación epifisaria
c) Ausencia de captación
d) Línea de captación pericortical
e) Patrón metabólico de captación
1228 Pregunta Ante un paciente con fracturas y escleróticas azules se debe pensar en:
a) Osteogénesis imperfecta
b) Síndrome de Marfan
c) Osteomalacia
d) Osteopetrosis
e) Enfermedad de Ehlers Danhlos
1229 Pregunta La mortalidad de las artritis infecciosas no gonocócicas es del:
a) 0.02
b) 0.1
Página 195 de 790

c) 0.2
d) 0.3
e) 0.4
1230 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el LES es falsa?:
a) Es más frecuente en la etnia negra
b) Suele iniciarse entre la segunda y cuarta décadas de la vida
c) Es más frecuente en la mujer
d) Cuando tiene su inicio en la infancia, el cuadro clínico suele ser más benigno
e) Todas son falsas
1231 Pregunta Respecto a la afectación articular en el LES, señale la respuesta falsa:
a) Las artromialgias aparecen en el 95% de los pacientes
b) La artritis suele ser erosiva
c) La artritis suele afectar a dos o más articulaciones periféricas
d) La necrosis vascular está relacionada con la administración de glucocorticoides
e) La afectación articular suele ser la más frecuente, seguida de la cutánea
En una paciente afectada de LES que presenta tos, disnea y dolor de
1232 Pregunta
características pleuríticas, el diagnóstico más probable es:
a) Tromboembolia pulmonar
b) Neumonitis lúpica aguda
c) Infección pulmonar, probablemente en forma de neumonía bacteriana
d) Brote de la enfermedad en forma de pleuritis
e) Hemorragia pulmonar secundaria a vasculitis
¿Cuál de los siguientes no se considera un criterio utilizado para la clasificación
1233 Pregunta
del diagnóstico del LES?:
a) Exantema malar en alas de mariposa
b) Alopecia
c) Fotosensibilidad
d) Úlceras orales indoloras
e) Todos son criterios diagnósticos de LES
1234 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos se ha relacionado con la inducción de un LES?:
a) Procainamida
b) Hidralazina
c) Isoniazina
De las siguientes afirmaciones, señale la que no corresponde al LES inducido por
1235 Pregunta
fármacos:
a) Es reversible al suprimir el fármaco
b) No hay predominio de un sexo sobre otro
c) Se acompaña frecuentemente de afectación renal
d) Los ANA son positivos en el 95% de los casos
e) Los anticuerpos antihistona son característicos de esta forma clínica
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De los siguientes parámetros analíticos en el LES, ¿cuál se relaciona con la

1236 Pregunta
actividad de la enfermedad?:
a) Presencia de ANA
b) Hipocomplementemia
c) Anticuerpos ante-DNA nativo a títulos elevados
d) A, B y C son correctas
En un paciente afecto de LES con fiebre, artralgias y pleuritis, la primera opción
1237 Pregunta
terapéutica será:
a) Antiinflamatorios no esteroides
b) Antipalúdicos
c) Glucocorticoides
d) Azartioprina
e) Ciclofosfamida
1238 Pregunta Respecto al lupus neonatal, señale la afirmación falsa:
a) Es frecuente el bloqueo cardíaco congénito
b) Se debe al paso transplacentario de Ac anti-Ro y La de la madre al feto
El neonato suele presentar unas lesiones cutáneas similares al lupus eritematoso
c)
cutáneo subagudo
El recién nacido suele acabar desarrollando un LES florido en la mayoría de los
d)
casos
1239 Pregunta Respecto a la afectación cutánea del LES, señale la afirmación falsa:
El eritema en verpertilio es la manifestación cutánea más característica del lupus
a)
cutáneo agudo
La alopecia que se produce durante unas exacerbaciones de la enfermedad suele ser
b)
transitoria
Las lesiones del lupus eritematoso cutáneo subagudo curan dejando extensas
c)
cicatrices
La inmunofluorescencia es positiva tanto en la piel lesionada como en la sana cuando
d)
la enfermedad está activa
Los pacientes afectos de un lupus cutáneo crónico no suelen desarrollar la forma
e)
sistémica de la enfermedad
1240 Pregunta ¿Cuál es el porcentaje aproximado de abortos en las pacientes con LES?:
a) 0.1
b) 0.2
c) 0.3
d) 0.4
e) 0.5
Los pacientes con LES pueden desarrollar las siguientes manifestaciones
1241 Pregunta
neuropsiquiátricas, excepto una:
a) Crisis comiciales
b) Meningitis aséptica
c) Neuropatía periférica
d) Psicosis
Página 197 de 790

e) Pueden desarrollar cualquiera de las anteriores

¿Qué tratamiento considera el más adecuado para un paciente con LES que
1242 Pregunta
presenta artritis y lesiones cutáneas extensas?:
a) Antiinflamatorios no esteroideos
b) Azatioprina
c) Ciclofosfamida
d) Difosfato de cloroquina
e) Megadosis de metilprednisolona
1243 Pregunta ¿Cuál es la manifestación cardíaca más frecuente en el LES?:
a) Endocarditis verrugosa de Libman-Sacks
b) Miocarditis
c) Pericarditis aguda
d) Infarto agudo de miocardio
e) Bloqueos cardíacos
1244 Pregunta Respecto al LES y el embarazo, señale la afirmación correcta:
a) Padecer un LES contraindica el embarazo
b) Durante el embarazo suele haber menor número de brotes de la enfermedad
c) La lactancia está contraindicada invariablemente
d) Las pérdidas fetales son más frecuentes
Cuando existen anticuepos antifosfolípido debe administrarse tratamiento
e)
anticoagulante durante el embarazo para prevenir la pérdida fetal
1245 Pregunta ¿Cuál es la afección visceral más frecuente en la esclerosis sistémica?:
a) Digestiva
b) Pulmonar
c) Renal
d) Cardíaca
e) Neurológica
La afectación pulmonar en la esclerosis sistémica se caracteriza
1246 Pregunta
fundamentalmente por:
a) Enfisema pulmonar
b) Hemorragia alveolar
c) Neumopatía intersticial con afectación predominante de los lóbulos superiores
Neumopatía intersticial con lesión fundamental en los dos tercios inferiores de
d)
los campos pulmonares
e) Derrame pleural bilateral
1247 Pregunta De las siguientes afirmaciones sobre la esclerosis sistémica, indique la falsa:
a) Es más frecuente en el sexo femenino
b) La afectación cutánea es la manifestación clínica más frecuente
c) El fenómeno de Raynaud es la manifestación inicial en más del 70% de los casos
La patogenia de la esclerosis sistémica se caracteriza por trastornos en la síntesis del
d)
colágeno, alteraciones vasculares y anomolías inmunológicas
La afectación pulmonar es la que entraña peor pronóstico y la responsable de la
e)
mayoría de las muertes
1248 Pregunta Respecto al tratamiento de la esclerosis sistémica, señale la afirmación correcta:
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Los glucocorticoides inducen una respuesta clínica excelente cuando se administran en

a)
fases iniciales de la enfermedad
b) La colquicina ofrece buenos resultados en los casos que no responden a los corticoides
c) La ciclofosfamida está especialmente indicada en casos de afectación gastrointestinal
La D-penicilamina es el fármaco más utilizado y parece ser más útil es las fases
d)
iniciales de la enfermedad
De las siguientes lesiones cutáneas, señale la más característica de la esclerosis
1249 Pregunta
sistémica:
a) Eritema en verpertilio
b) Eritema nudoso
c) Esclerodactilia
d) Microstomía
¿Cuál de las siguientes sustancias puede inducir alteraciones cutáneas
1250 Pregunta
esclerodermiformes?:
a) Prednisona
b) Nifedipino
c) Cloruro de polivinilo
d) Pentazocina
1251 Pregunta Indique la afirmación falsa sobre la fascitis eosinofílica:
a) Puede asociarse al síndrome del túnel carpiano
b) Hay un engrosamiento de la dermis, tejido celular subcutáneo y fascia muscular
c) Se detecta eosinofilia en sangre periférica y en los tejidos afectados
d) Se asocia con mucha frecuencia al fenómeno de Raynaud
e) Característicamente, no hay afectación visceral
1252 Pregunta Señale la afirmación falsa sobre el síndrome de Sjögren:
a) Todas las anteriores son falsas
b) Es una enfermedad autoinmune de predominio en mujeres
c) Las glándulas exocrinas constituyen el órgano diana
d) No existe afectación extraglandular
e) Los pacientes con síndrome de Sjögren pueden desarrollar linfomas no hodgkinianos
¿Qué pensará si una paciente afectada de artritis reumatoide refiere sequedad
1253 Pregunta
bucal y sensación de arenilla en los ojos?:
a) Probablemente tiene un síndrome de Sjögren asociado
b) Probablemente el diagnóstico de artritis reumatoide es incorrecto
c) Hay que descartar un lupus asociado
d) Son síntomas frecuentes en el contexto de una artritis reumatoide
e) No hay que preocuparse ni solicitar ninguna exploración complementaria
De los siguientes anticuerpos, señale los más prevalentes en el síndrome de
1254 Pregunta
Sjögren primario:
a) Anti-Ro y La
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b) Anti-Ro y anti-Sm
c) Anti-RNP y anti-La
d) Anti-Scl 70
e) Anti-DNA nativo
¿En cuál de las siguientes neoplasias existe un trastorno predominante de la
1255 Pregunta
inmunidad celular?
a) Linfomas no hodgkinianos
b) Carcinoma de ovario
c) Enfermedad de Hodgkin
d) Carcinoma microcítico de pulmón
e) Mieloma múltiple
Si un paciente refiere xeroftalmía y xerostomía, ¿qué exploraciones
1256 Pregunta complementerias ofrecerán más ayuda para establecer el diagnóstico de
síndrome de Sjögren?:
a) Prueba de Schirmer y sialografía
b) Coloración con rosa de Bengala y gammagrafía de glándulas salivales
c) Coloración con rosa de Bengala y biopsia de glándulas salivales
d) Todas tienen idéntica eficacia
El diagnóstico de síndrome de Sjögren es clínico y no requiere la realización de
e)
exploraciones complementarias
1257 Pregunta Indique la afirmación correcta respecto al tratamiento del síndrome de Sjögren:
a) Es fundamentalmente sintomático
b) Las lágrimas artificiales deben prescribirse en los casos de queratoconjuntivitis seca
c) Los glucocorticoides no deben administrarse si no hay afección visceral
e) Sólo A y B son correctas
¿Cuál de los siguientes anticuerpos es considerado como marcador serológico
1258 Pregunta
de la enfermedad mixta del tejido conectivo?:
a) Anti-Sm
b) Anti-U1-RNP
c) Anti-centrómero
d) Anti-P-ribosomales
e) Anti-DNA nativo
1259 Pregunta Señale la afirmación falsa sobre la enfermedad mixta del tejido conectivo:
Es un síndrome de naturaleza autoinmune que engloba características de varias
a)
enfermedades sistémicas
b) El fenómeno de Raynaud no está presente
c) La manifestación cutánea más característica es la esclerodactilia
d) La miositis es un criterio clínico diagnóstico
e) Puede evolucionar hacia el desarrollo de una esclerosis sistémica
De las siguientes afirmaciones, señale la correcta respecto a la artritis en la
1260 Pregunta
enfermedad mixta del tejido conectivo:
a) Es una manifestación clínica infrecuente
b) Al igual que en el LES, no es erosiva ni deformante
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c) Al igual que en la artritis reumatiodea, puede ser simétrica, erosiva y deformante

d) Afecta invariablemente a las grandes articulaciones
e) Se considera un criterio clínico diagnóstico de la enfermedad
¿Qué enfermedad autoinmune suele asociarse con mayor frecuencia con el
1261 Pregunta
síndrome antifosfolipídico?:
b) Enfermedad mixta del tejido conectivo
c) Artritis reumatoide
d) Esclerosis sistémica
e) Polimiositis
¿Qué anticuerpos constituyen los marcadores serológicos del síndrome
1262 Pregunta
antifosfolipídico?:
a) Anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina
b) Anti-Ro y La
c) Anti-Scl 70 y anti-centrómero
d) Anti-DNA y anti-Sm
e) Anti-RNP
1263 Pregunta Indique la afirmación falsa respecto al tratamiento del síndrome antifosfolipídico:
En pacientes asintomáticos pero con anticuepos antifosfolípido, debe iniciarse
a)
un tratamiento profiláctico con heparina de bajo peso molecular
Los anticoagulantes son el tratamiento de elección en pacientes con fenómenos
b)
trombóticos
El ácido acetilsalicílico es útil como tratamiento profiláctico durante el embarazo en
c)
caso de aborto de repetición
La terapia inmunodepresora debe reservarse para el tratamiento de la enfermedad
d)
autoinmune de base, si la precisa
En pacientes embarazadas con antecedentes de trombosis se recomienda el uso de
e)
heparina de forma profiláctica
¿En qué sistemas del organismo se manifiestan más frecuentemente los
1264 Pregunta
fenómenos trombóticos en el síndrome antifosfolipídico?:
a) Extremidades y sistema nervioso central
b) Riñón y pulmón
c) Intestinos e hígado
d) Intestinos y riñón
e) Riñón y extremidades
1265 Pregunta Señale la afirmación incorrecta referente al síndrome antifosfolipídico:
Para la unión entre los anticuerpos antifosfolípidos y los fosfolípidos de membrana de
a) las células endoteliales y de las plaquetas es preciso un cofactor sérico llamado
apolipoproteína H
b) Afecta sobre todo a mujeres entre 20 y 40 años
Las muertes intrauterinas se producen más frecuentemente en el primer trimestre
c)
del embarazo
d) El tratamiento de elección son los anticoagulantes orales
Está justificado el tratamiento de los pacientes con anticuerpos pero sin
e)
manifestaciones clínicas
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¿Cuál es el fármaco recomendado durante el embarazo en las pacientes

1266 Pregunta afectadas de síndrome antifosfolípido con antecedentes de abortos de
repetición?:
a) Dicumarínicos
b) Heparina sódica
c) Heparina cálcica
d) Estrógenos a dosis bajas
e) Ácido acetilsalicílico
Los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) con especificidad
1267 Pregunta antimieloperoxidasa se han relacionado con todas, excepto una, de las
siguientes enfermedades:
a) Poliarteritis nudosa
c) Síndrome de Churg-Strauss
d) Glomerulonefritis necrosante asociada a hemorragia pulmonar
e) Glomerulonefritis necrosante no asociada a hemorragia pulmonar
¿Cuál de los siguientes es un marcador diagnóstico y evolutivo de la
1268 Pregunta
granulomatosis de Wegener?
a) Anticuerpos antinucleares
b) Factor reumatoide
c) Anticuerpos anti-DNA nativo
d) Anticuerpo antiproteinasa 3
e) Anticuerpos antihistona
¿En qué vasculitis se ha establecido un patrón antigénico determinado del
1269 Pregunta
sistema HLA que condiciona un riesgo aumentado de padecerla?:
a) Arteritis de la temporal
d) Poliarteritis nudosa
e) Enfermedad de Kawasaki
1270 Pregunta Respecto a las manifestaciones clínicas de la poliarteritis nudosa, es falso que:
La afectación articular se expresa por poliartritis deformante en las grandes
a)
articulaciones de las extremidades
b) La neuropatía periférica puede aparecer hasta en un 70% de los pacientes
La forma más característica de neuropatía periférica es la mononeuritis múltiple,
c)
aunque puede manifestarse en forma de polineuropatía sensitivomotora
d) El dolor abdominal es el síntoma más frecuente de la afectación gastrointestinal
e) La afectación genital se puede traducir en forma de orquiepididimitis o prostatitis
¿Cuál es el dato analítico que se observa en la mayoría de los pacientes
1271 Pregunta
afectados de poliarteritis nudosa?
a) Poliglobulina
b) VSG normal
c) Anemia microcítica
d) Plaquetopenia
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e) Leucocitosis neutrófila sin eosinofilia

¿En cuál de las siguientes enfermedades no suelen observarse microaneurismas
1272 Pregunta
en el árbol vascular?:
a) Sarcoidosis
b) Lupus eritematoso sistémico
c) Endocarditis infecciosa
d) Mixoma auricular
e) Abuso de anfetaminas
1273 Pregunta ¿Cuál es el mecanismo patogénico de la vasculitis de Churg-Strauss?:
a) Mediada por inmunocomplejos
b) Respuesta celular
c) Mecanismo directo por células asesinas
d) Anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo
¿Cuál de los siguientes signos y síntomas es el elemento cardinal en el cuadro
1274 Pregunta
clínico de la vasculitis de Churg-Strauss?:
a) Hemoptisis
b) Disnea
c) Fiebre
d) Broncospasmo
e) Secreciones purulentas
La afectación miocárdica más característica que se produce en la vasculitis de
1275 Pregunta
Churg-Strauss es:
a) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
c) Miocardiopatía restrictiva
d) Esclerosis miocárdica
¿Cuál de las siguientes es la manifestación cutánea más típica en la vasculitis de
1276 Pregunta
Churg-Strauss?:
a) Livedo reticularis
b) Nódulos cutáneos y subcutáneos
c) Púrpura palpable
d) Erupciones eritematosas maculopapulosas
e) Eritema nudoso
1277 Pregunta La lesión renal fundamental en la vasculitis de Churg-Strauss es:
a) Glomerulonefritis proliferativa difusa
b) Glomerulonefritis necrosante focal segmentaria
c) Nefritis intersticial
d) Glomerulonefritis membranosa
e) Glomerulonefritis mensagial
¿Cuál de las siguientes es la expresión neurológica más característica en la
1278 Pregunta
vasculitis de Churg-Strauss?:
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a) Mielopatía vacuolar
b) Mielitis transversa
c) Polineuropatía sensitiva
d) Polineuropatía motora
e) Mononeuritis múltiple
1279 Pregunta ¿Qué dato analítico es el más típico en la vasculitis de Churg-Strauss?:
a) Plaquetopenia
b) Hiperplaquetosis
c) Anemia normocítica
d) Eosinofilia
e) Leucocitosis
¿Cuál es el tipo de vaso sanguíneo que se ve afectado sobre todo en las
1280 Pregunta
vasculitis por hipersensibilidad?:
a) Arterias de gran tamaño
b) Arterias de pequeño tamaño
c) Arterias de mediano tamaño
d) Venas de mediano tamaño
e) Vénulas poscapilares
Respecto a las manifestaciones clínicas de las vasculitis por hipersensibilidad,
1281 Pregunta
señale cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera:
a) El signo distintivo es la presencia de púrpura palpable en la piel
b) Las lesiones cutáneas suelen localizarse en las extremidades superiores
c) Las lesiones cutáneas curan sin dejar señal
d) El signo más frecuente de afectación renal es la insuficiencia renal aguda
e) Las artritis suelen afectar a pequeñas articulaciones
1282 Pregunta Respecto al síndrome de Schönlein-Henoch, es falso que:
a) La afectación sistémica más común es la digestiva
b) Es más frecuente en la infancia
c) Suele aparecer después de infecciones de vías respiratorias
d) La inmunoglobulina mediadora es la IgG
e) La manifestación clínica más constante es la púrpura palpable
1283 Pregunta Respecto a la vasculitis hipocomplementémica, señale la afirmación incorrecta:
a) Se manifiesta en forma de habones
b) Las lesiones cutáneas persisten durante 1-2 semanas
c) Las lesiones cutáneas dejan pigmentación residual
d) La erupción tiene un carácter recurrente
e) En ocasiones se acompaña de una disminución del complemento sérico
1284 Pregunta Respecto a la granulomatosis de Wegener, señale la afirmación correcta:
a) Es más frecuente en la tercera edad
b) Predomina en mujeres
c) Las manifestaciones clínicas iniciales suelen ser las cutáneas
d) La afectación pulmonar no suele acompañarse de traducción radiológica
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e) La afección renal es frecuente pero no temprana

La artritis que se produce en los pacientes afectados de enfermedad de Weneger,
1285 Pregunta
suele ser:
a) Monoarticular
b) Oligoarticular en grandes articulaciones
c) Oligoarticular en pequeñas articulaciones
d) Poliarticular simétrica
e) Poliarticular asimétrica
¿De qué tejido son de mayor rentabilidad diagnóstica las biopsias en la
1286 Pregunta
granulomatosis de Wegener?:
a) Pulmonar
b) Renal
c) Piel
d) Hígado
e) Testículos
1287 Pregunta Respecto a la arteritis de células gigantes, señale la afirmación incorrecta:
a) Afecta fundamentalmente a arterias de calibre grande y mediano
b) Afecta fundamentalmente a individuos mayores de 50 años
c) Su máxima incidencia ocurre en la octava década de la vida
d) Es más frecuente en la mujer con una proporción de 9:1
e) El 50% de pacientes presentan polimialgia reumática
1288 Pregunta ¿Cuál de los datos analíticos siguientes no es típico de la arteritis de Horton?:
a) Elevación de la VSG raramente por encima de 100 mm/h
b) Elevación de los reactantes de fase aguda
c) Anemia por bloqueo medular
d) Trombocitosis
e) Aumento de la gammaglutamiltranspeptidasa y fosfatasa alcalina
1289 Pregunta Respecto a la arteritis de Takayasu, señale la respuesta correcta:
a) Predomina en mujeres asiáticas
b) Predomina en la quinta y sexta décadas
c) Es una enfermedad frecuente en Occidente
d) Las arterias más afectadas son las renales
e) El diagnóstico se establece por biopsia endovascular
Referente a la enfermedad de Buerger, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
1290 Pregunta
falsa?:
a) Afecta a arterias y venas de mediano y pequeño calibre de las extremidades
b) Es frecuente la afectación simultánea de arterias viscerales y cerebrales
c) Predomina en varones jóvenes
d) Es más frecuente en los orientales
e) El 95% de los pacientes son fumadores importantes
1291 Pregunta Respecto al tratamiento en la tromboangiítis obliterante, es falso que:
a) La supresión total y definitiva del tabaco es la única medida terapéutica efectiva
b) Los tratamientos farmacológicos no ofrecen beneficios constantes
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c) Las oclusiones arteriales agudas pueden beneficiarse de los agentes trombolíticos

La cirugía de revascularización es una buena opción en caso de progresión de la
d)
enfermedad
e) La simpatectomía queda limitada a los casos evolutivos
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la enfermedad de
1292 Pregunta
Behçet?:
a) El sustrato patológico es una vasculitis leucocitoclástica
b) Suele afectar arterias de mediano y gran calibre
c) Es más frecuente en Occidente
d) Predomina en mujeres
e) Frecuencia máxima en la quinta década
1293 Pregunta Respecto a la artritis que ocurre en la enfermedad de Behçet, es falso que:
a) Suele ser monoarticular u oligoarticular
b) No suele ser deformante
c) No suele ser erosiva
d) Suele ser de curso subagudo autolimitado pero recidivante
e) Las articulaciones más afectadas son las de la columna vertebral
1294 Pregunta La enfermedad de Eales es:
a) Una vasculitis cutánea
b) Una artritis autoinmune aislada
c) Una vasculitis retiniana aislada
d) Una alteración del sistema nervioso vegetativo de origen autoinmune
e) Nada de lo anterior
1295 Pregunta El tratamiento de elección del granuloma maligno centrofacial es:
a) Glucocorticoides
b) Citotóxicos
c) Interferón alfa
d) Radioterapia
e) Cirugía
1296 Pregunta Una de las siguientes es una paniculitis septal sin vasculitis:
a) Eritema nudoso
b) Paniculitis inducidas
c) Paniculitis neonatales
d) Eritema indurado de Bazin
e) Vasculitis nodular
1297 Pregunta La lipodistrofia asociada a la infección por el HIV se asocia a:
a) Acantosis nigricans
b) Hipotricosis
c) Hipopigmentación
d) Hiperlipemia
1298 Pregunta ¿Cuál es la complicación más importante de la fiebre mediterránea familiar?:
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a) Nefropatía
b) Cardiopatía
c) Amiloidosis
d) Retinopatía
e) Isquemia intestinal
¿Cuál de los siguientes no es un criterio mayor para el diagnóstico de fiebre
1299 Pregunta
mediterránea familiar?:
a) Peritonitis
b) Pleuritis o pericarditis
c) Fiebre aislada
d) Lesiones cutáneas
e) Monoartritis
1300 Pregunta ¿Qué nombre recibe la fibrosis retroperitoneal?:
a) Enfermedad de Eales
b) Síndrome de Cogan
c) Enfermedad de Ormond
d) Enfermedad de Kawasaki
e) Enfermedad de La Peyronie
1301 Pregunta La lesión ocular más común en la sarcoidosis es:
a) Uveítis posterior
b) Uveítis anterior
c) Epiescleritis
d) Neuritis óptica retrobulbar
e) Conjuntivitis exudativa
1302 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un indicador de actividad en la sarcoidosis?:
a) Alteraciones radiológicas
b) Elevación de la actividad sérica de la enzima conversiva de la angiotensina
c) La linfocitosis con predominio de linfocitos T colaboradores en el lavado broncoalveolar
d) Prueba de Kveim positiva
e) Leucocitosis periférica
1303 Pregunta Indique la afirmación correcta respecto a la afección ósea en la sarcoidosis:
a) No se ha demostrado que la sarcoidosis afecte a los huesos
La afectación ósea es casi constante en algún momento de la enfermedad pero las
b)
lesiones son inespecíficas
Suele afectar a la calota craneal, originando un típico patrón radiológico denominado en
c)
?sal y pimienta?
Las lesiones óseas son raras pero muy características y consisten en lesiones
d)
osteolíticas que afectan sobre todo a los huesos de manos y pies
e) Suele producir una artritis erosiva de grandes articulaciones
En España, la forma clínica más común de la sarcoidosis es el síndrome de
1304 Pregunta
Löfgren, que se caracteriza por:
a) Eritema nudoso, fiebre y uveítis anterior
b) Adenopatías hiliares, hepatosplenomegalia y lesiones óseas
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c) Infiltrados pulmonares, lupus pernio y parálisis facial periférica

d) Uveítis anterior, adenopatías paratraqueales e hipertrofia
Eritema nudoso y adenopatías hiliares con o sin infiltrados pulmonares en la
e)
radiografía torácica
1305 Pregunta El estadio radiológico II en la sarcoidosis se define por:
a) Radiografía de tórax normal
b) Infiltrados pulmonares sin adenopatías hiliares
c) Adenopatías hiliares sin infiltrados pulmonares
d) Cavitación pulmonar
e) Adenopatías hiliares con infiltrados pulmonares
¿Qué esperaría encontrar en la biopsia efectuada a un paciente con la sospecha
1306 Pregunta
de sarcoidosis?:
a) Vasculosis con infiltrado linfocitario
b) Vasculosis con infiltrado polimorfonuclear
c) Granulomas caseificantes
d) Granulomas no caseificantes con discreta necrosis fibrinoide central
e) Infiltrado linfocitario sin presencia de granulomas y con fibrosis en grado variable
1307 Pregunta Señale la afirmación correcta respecto al diagnóstico de sarcoidosis:
La actividad sérica de ECA está elevada durante la fase activa de la enfermedad pero
a)
no tiene valor diagnóstico
La gammagrafía pulmonar con galio tampoco es diagnóstica, aunque sirve para valorar
b)
la actividad de la enfermedad
El diagnóstico se basa en la demostración de granulomas no caseificantes por biopsia
c)
en un paciente con alta sospecha clinicorradiológica
d) La prueba de Kveim tiene el mismo valor que la biopsia
1308 Pregunta El tratamiento de elección en la sarcoidosis es:
a) Antiinflamatorios no esteroideos
b) Metotrexato
c) Cloroquina
d) Glucocorticoides
e) Ciclofosfamida
1309 Pregunta Son formas de amiloidosis cerebral:
a) La asociada a demencia senil/presenil de Alzheimer
b) La asociada al síndrome de Down
c) La asociada a hidrocefalia normotensiva
d) A y B
e) A y C
1310 Pregunta La proteína amiloide responsable de la polineuropatía familiar es:
a) Proteína AA
b) Transtiretina
c) Gelsolina
d) b2-microglobulina
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e) b-proteína
1311 Pregunta Señale la afirmación falsa respecto a la amiloidosis:
a) La forma primaria puede asociarse al mieloma múltiple
En la forma secundaria, el tipo de sustancia amiloide depositado es la AL, fibrilla
b)
de amiloide idéntica a la porción variable de las inmunoglobulinas
La tinción de la sustancia amiloide con rojo Congo produce con luz polarizada una
c)
birrefringencia de color verde manzana
d) Los depósitos de sustancia amiloide pueden encontrarse en cualquier tejido
En la amiloidosis asociada a la hemodiálisis, el depósito de sustancia amiloide está
e)
formado por b2-microglobulina
¿Qué nombre recibe una vasculitis sistémica que se acompaña de episodios de
1312 Pregunta
queratitis intersticial e hipoacusia en pacientes jóvenes?
a) Enfermedad de La Peyronie
b) Enfermedad de Eales
c) Enfermedad de Kawasaki
d) Síndrome de Cogan
e) Enfermedad de Ormund
1313 Pregunta El síndrome de la leucemia-linfoma del adulto está causado por:
a) El papilomavirus humano serotipo 16
b) El HTLV-I
c) El HTLV-II
d) El HIV
e) El virus de Epstein-Barr
1314 Pregunta Los pacientes con retinoblastoma familiar tienen más riesgo de desarrollar:
a) Hepatoblastoma
b) Leucemia mieloide aguda
c) Osteosarcomas
d) Tumor de Wilms
e) Neuroblastoma
1315 Pregunta El cáncer de mayor incidencia mundial en varones es:
a) Estómago
b) Pulmón
c) Mama
d) Colon y recto
e) Linfomas no hodgkinianos
1316 Pregunta En España, el cáncer más frecuente en las mujeres es:
a) Estómago
b) Pulmón
c) Mama
d) Colon y recto
e) Linfomas no hodgkinianos
El tabaco es el factor de riesgo al que se atribuye el siguiente porcentaje de
1317 Pregunta
muertes por cáncer:
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a) 10-20%
b) 15-30%
c) 25-40%
d) 50-60%
e) 60-80%
El exceso de grasa en la dieta se relaciona con un mayor riesgo de presentar los
1318 Pregunta
siguientes tumores, excepto:
a) Carcinoma de células renales
b) Cáncer de mama
c) Cáncer de endometrio
d) Cáncer de pulmón
e) Cáncer de colon
La realización de mamografías periódicas en las mujeres a partir de los 45-50
1319 Pregunta
años reduce la mortalidad por cáncer de mama en un:
a) 0.05
b) 0.1
c) 0.2
d) 0.35
e) No está demostrado que reduzca la mortalidad
1320 Pregunta El suicidio asistido se caracteriza por:
No constituye una alternativa valorable en el caso del anciano pero sí en otros
a)
colectivos
b) El acto final corresponde sólo al paciente
c) Existe un alto riesgo de coacción
d) El médico forma parte activa en el acto final
e) El médico no debe facilitar los medios para el suicidio
La fase del ensayo clínico en la que específicamente se determina la eficacia de
1321 Pregunta un determinado citostático (o la de una combinación de citostáticos) ante un
determinado tumor es la:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) Cualquiera de ellas
1322 Pregunta Los efectos adversos más graves del tamoxifeno son:
a) Tromboembolias
b) Osteoporosis
c) Aumento de riesgo de cáncer de endometrio
d) A y B
e) A y C
¿Cuál de las siguientes citocinas ha demostrado cierta actividad en el carcinoma
1323 Pregunta
de células renales?:
a) Interferón a
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b) Interferón g
c) Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a)
d) Interferón b
e) Interleucina 2
La cistitis hemorrágica es una complicación característica (si no se toman las
1324 Pregunta medidas preventivas adecuadas) del tratamiento con uno de los siguientes
citostáticos:
a) Metotrexato
b) BCNU
c) Cisplatino
d) Carboplatino
e) Ifosfamida
Uno de los siguientes citostáticos actúa específicamente en la fase S del ciclo
1325 Pregunta
celular:
a) Metotrexano
b) Taxol
c) Vincristina
d) Ciclofosfamida
e) Adriamicina
De los citostáticos que se mencionan, ¿cuál de ellos atraviesa la barrera
1326 Pregunta
hematoencefálica de forma eficiente?:
a) Cisplatino
b) Tenipósido (VM-26)
c) Taxol
d) Etopósido (VP-16)
e) Adriamicina
1327 Pregunta Indique el enunciado falso:
Los citostáticos deben utilizarse en tandas breves y discontinuas, a dosis bastante
a)
elevadas
b) Un solo citostático no puede curar un proceso neoplástico
c) Los tumores humanos crecen según un modelo exponencial retrasado (gomperciano)
d) Los citostáticos siguen, por lo general, una cinética de orden 0
La fracción de crecimiento tumoral no permanece constante, sino que tiende a
e)
disminuir
1328 Pregunta La quimioterapia neoadyuvante permite:
a) Evitar toxicidad diferida
b) Es ineficaz, por lo que se ha dejado de aplicar
c) Administrarse inmediatamente después de la cirugía
d) Posibilitar la extirpación de tumores de entrada inextirpables
1329 Pregunta La capecitabina es un profármaco de:
a) 5-fluorouracilo
b) Ftorafur
c) Gemcitabina
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d) Adriamicina
e) Citarabina
Las lesiones hiperpigmentadas en la piel en forma de ?latigazo? son
1330 Pregunta
características de:
a) Cisplatino
b) Adriamicina
c) Metotrexato
d) Bleomicina
e) Etopósido
Entre las nuevas estrategias de tratamiento en oncología se encuentra la
1331 Pregunta combinación de radioisótopos con anticuerpos monoclonales (AcMo). Todos los
siguientes pertenecen a este tipo de fármacos, excepto:
a) Tositumomab
b) Ibritumomab
c) Trastuzumab
d) Rituximab
e) C y D
Indique cuál de los siguientes citostáticos causa característicamente
1332 Pregunta
mielodepresión diferida:
a) Mitomicina C
b) Bleomicina
c) Vincristina
d) Vindesina
e) Adriamicina
1333 Pregunta Uno de los siguientes citostáticos puede causar fotosensibilización:
a) Idarubicina
b) Cisplatino
c) Carboplatino
d) Ifosfamida
e) 5-fluorouracilo
1334 Pregunta La medida más eficaz para la mucositis secundaria a la quimioterapia es:
a) Buena higiene bucal
b) Enjuagues con agua y bicarbonato
c) Sucralfato
¿Cuál es la dosis máxima de adriamicina que puede administrarse a un paciente,
1335 Pregunta
con el objeto de evitar una miocardiopatía tóxica?:
a) 250 mg/m²
b) 300 mg/m²
c) 500 mg/m²
d) 550 mg/m²
e) 1 g
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1336 Pregunta Actualmente, el efecto tóxico limitante de la administración de cisplatino es:

a) La ototoxicidad
b) La neurotoxicidad
c) La mielotoxicidad
d) La nefrotoxicidad
e) La emesis
1337 Pregunta El gefitinib fue aprobado por la FDA en 2003 para tratamiento de:
a) Cáncer de mama metastático
b) Cáncer de próstata tras fracaso a orquidectomía y estrógenos
Cancer de pulmón de célula no pequeña tras fallo de quimioterapia con cis-
c)
platino o taxanos
d) Cancer de colon metastático tras fracaso al 5-fluorouracilo y metotrexato
1338 Pregunta El mesilato de imatinib se emplea para el tratamiento de:
a) Leucemia linfática crónica
b) Leucemia mieloide crónica
c) Tumores del estroma del tracto gastrointestinal (GIST)
d) A y C
e) B y C
1339 Pregunta El mecanismo de acción de bortezomib es:
a) Inhibidor de C-kit
b) Inhibidor de BCR-ABL
c) Inhibidor de la cinasa del EGFR
d) Inhibidor del proteasoma
e) Inhibidor del PDGFR
1340 Pregunta El segundo escalón del tratamiento del dolor según la OMS incluye:
a) Analgésicos no opioides con efecto techo
b) Opioides menores con techo analgésico
c) Opioides mayores agonistas
d) Analgesia intrarraquídea
e) Empleo de fármacos adyuvantes
En el tratamiento del dolor pueden efectuarse las siguientes asociaciones,
1341 Pregunta
excepto:
a) Fármacos del primer y segundo escalones
b) Fármacos del primer y tercer escalones
c) Fármacos del segundo y tercer escalones
d) Analgésicos y ansiolíticos
e) Analgésicos y antidepresivos
Todas las citocinas que se mencionan han sido implicadas en la anorexia del
1342 Pregunta
paciente con cáncer avanzado, excepto:
a) TNF-a
b) IL-2
c) IL-6
Página 213 de 790

d) Interferón g
e) IL-1
1343 Pregunta La emesis anticipatoria requiere tratamiento con:
a) Ondansetrón
b) Granisetrón
c) Tropisetrón
d) Ansiolíticos
e) Metoclorpropamida
Todas son técnicas útiles para el alivio de síntomas de pacientes en situación
1344 Pregunta
terminal, excepto:
a) Tratamiento con prednisona
b) Terapia ocupacional
c) Relajación
d) Escuchar
e) Movilización activa
El tratamiento antibiótico empírico más frecuentemente utilizado en el
1345 Pregunta
tratamiento de la fiebre en un paciente con neutropenia posquimioterapia es:
a) Cefaloposporina antipseudomónica + aminoglucósido
b) La combinación de dos cefalosporinas
c) Monoterapia con imipenem
d) Cefalosporina antipseudomónica + aztreonam
e) Penicilina antipseudomónica + aztreonam
1346 Pregunta El fentanilo:
a) Es un opioide sintético más potente que la morfina
b) Puede emplearse como parche transdérmico
c) Puede absorberse por vía transdérmica
Se indicará transfusión de plaquetas ante la práctica de un procedimiento
1347 Pregunta quirúrgico a un paciente con neoplasia y trombocitopenia si la cifra de plaquetas
es inferior a:
a) 110x109/L
b) 90x109/L
c) 70x109/L
d) 50x109/L
e) 150x109/L
La valoración psicológica del impacto que el diagnóstico de una enfermedad
1348 Pregunta neoplásica tiene en un paciente debe realizarse teniendo en cuenta
fundamentalmente:
a) Los aspectos físicos
b) Los aspectos psíquicos
c) El área social
d) La calidad de vida
e) El área laboral
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La administración de eritropoyetina estaría recomendada en pacientes con

1349 Pregunta
cáncer y una cifra de hemoglobina inferior a:
a) 10 g/dL
b) 11 g/dL
c) 12 g/dL
d) 13 g/dL
e) 14 g/dL
1350 Pregunta Si no hay respuesta a la eritropoyetina, ésta no debe mantenerse más de:
a) 1 día
b) 1 semana
c) 4 semanas
d) 6-8 semanas
e) 3 meses
1351 Pregunta Para la detección precoz del cáncer de próstata son útiles:
a) Determinación del PSA
b) Tacto rectal
c) Ecografía transrectal
e) A y B
1352 Pregunta La frecuencia del cáncer de origen desconocido es:
a) Inferior al 1%
b) 1-5%
c) 5-10%
d) 10-20%
e) 20-25%
Dentro del concepto genérico de "cáncer de cabeza y cuello" se incluyen todos
1353 Pregunta
los siguientes tumores malignos, excepto:
a) Tumores de las glándulas salivales
b) Tumores del SNC
c) Tumores de la cavidad oral
d) Tumores de la nasofaringe
e) Tumores de la laringe
1354 Pregunta Según la clasificación TNM de los cánceres de cabeza y cuello, N3 significa:
a) Metástasis ganglionares contralaterales
b) Metástasis ganglionares homolaterales múltiples
Metástasis ganglionares bilaterales, al menos una de ellas con un diámetro mayor de 6
c)
cm
d) Metástasis ganglionar con un diámetro mayor de 6 cm
e) Distintas definiciones, según el tumor primario
1355 Pregunta El tratamiento de elección de los tumores de nasofaringe es:
a) Radioterapia
b) Quimioterapia de inducción seguida de radioterapia
c) Radioterapia seguida de quimioterapia complementaria
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d) Cirugía radical
e) Cirugía radical seguida de radioterapia
1356 Pregunta En relación con el tratamiento del cáncer de vejiga, indique la opción correcta:
a) El cáncer superficial (Tis, Ta, T1) presenta recidiva en más del 50% de los casos
b) Los tumores superficiales deben ser tratados con cistectomía radical
La administración intravesical de mitomicina C en los tumores superficiales es más
c)
eficaz que la administración de BCG en términos de prevención de las recidivas.
d) La cistectomía parcial no tiene ninguna indicación
Se ha demostrado que la administración de quimioterapia neoadyuvante mejora la
e)
supervivencia respecto a los pacientes que sólo reciben tratamiento quirúrgico.
1357 Pregunta El tipo histológico más frecuente de cáncer de ovario es:
a) Cistoadenocarcinoma mucinoso
b) Cistoadenocarcinoma seroso
c) Carcinoma endometroide
d) Tumor de las células de la granulosa
e) Carcinoma metastásico
1358 Pregunta Según la clasificación TNM del cáncer de próstata, el estadio M1b significa:
a) Tumor limitado a la próstata
b) Tumor que afecta un solo lóbulo de la próstata
c) Tumor que afecta ambos lóbulos de la próstata
d) Metástasis óseas
e) Metástasis limitadas a la pelvis
El tratamiento utilizado más frecuentemente para el cáncer de próstata
1359 Pregunta
diseminado es:
a) Agonista LHRH + antiandrógeno
b) Agonista LHRH
c) Orquiectomía
d) Estrógenos
e) Quimioterapia
1360 Pregunta Según la clasificación TNM de los sarcomas de partes blandas, T1 significa:
a) Tumor bien diferenciado
b) Tumor de 3 cm o menos de diámetro
c) Tumor de 5 cm o menos de diámetro
d) Tumor moderadamente diferenciado
e) Tumor de 10 cm o menos de diámetro
¿En qué tipos de sarcomas de partes blandas es eficaz la quimioterapia
1361 Pregunta
complementaria?:
a) Los de tronco
b) Los de alto grado y de extremidades
c) Todos los tumores T2
d) Exclusivamente los leiomiosarcomas
e) Sólo los tumores T1 de alto grado
1362 Pregunta Actualmente, el tratamiento de elección de los osteosarcomas es:
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a) Cirugía radical exclusiva

b) Cirugía radical seguida de quimioterapia complementaria
c) Cirugía seguida de radioterapia complementaria
Quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía, y posteriormente seguir con
d)
quimioterapia
e) Radioterapia preoperatoria y después cirugía
1363 Pregunta En la actualidad, la supervivencia a 5 años de sarcoma de Ewing es:
a) 0.1
b) 0.2
c) 30-40%
d) 50-60%
e) 70-80%
En relación con los factores de riesgo para presentar un cáncer de mama, todos
1364 Pregunta
los siguientes son ciertos, excepto:
a) Multiparidad
b) Menarquía temprana
c) Menopausia tardía
d) Ingesta excesiva de alcohol
e) Obesidad
1365 Pregunta Las dos mutaciones genéticas más importantes en el cáncer de mama son:
a) BRCA1 y BRCA2
b) HER-2/neu y HER-1/neu
c) c-ERB2 y cERB2
d) C-Kit1 y c-Kit2
1366 Pregunta El tratamiento del seminoma en estadio I consiste en:
a) Orquiectomía
b) Orquiectomía más radioterapia complementaria sobre las cadenas paraaórticas
c) Orquiectomía más quimioterapia con BEP (3 ciclos)
d) Orquiectomía más quimioterapia con BEP (6 ciclos)
e) Quimioterapia con BEP (6 ciclos)
1367 Pregunta El centrómero de un cromosoma es:
a) Una constricción primaria
b) Una constricción secundaria
c) Una cromátide
Estructuras proteicas a las que se asocian las fibras del huso acromático durante la
d)
metafase y la anafase
e) Molécula de DNA de doble hélice con proteínas asociadas
1368 Pregunta Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto al cariotipo es correcta:
a) Es la disposición ordenada de los cromosomas según la forma y el tamaño
b) La dotación genética de un individuo
c) Los cromosomas se ordenan según su forma
d) Los cromosomas se ordenan según el tamaño de las bandas
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e) Los cromosomas se ordenan de menor a mayor y según la posición del centrómero

1369 Pregunta Las bases nitrogenadas pueden ser púricas o pirimídicas:
a) La adenina y guanina son pirimídicas
b) La citosina, timina y uracilo son púricas
c) La citosina, timina y uracilo son pirimídicas
d) La adenina, timina y citosina son pirimídicas
e) La timidina y uracilo son púricas
1370 Pregunta Un nucleósido consiste en:
a) Una base púrica
b) Una base pirimídica
c) Una base nitrogenada, un azúcar y un grupo fosfato
d) Una base nitrogenada unida a un azúca
¿Cuál de los siguientes compuestos no forman parte de los
1371 Pregunta
desoxirribonucleótidos?:
a) Un azúcar de cinco átomos de carbono
b) Una base púrica o pirimídica
c) Una ribosa
d) Una molécula de ácido fosfórico
e) Ninguna de ellas
¿Cuál de las siguientes bases nitrogenadas no pertenece a los nucleósidos del
1372 Pregunta
ácido nucleico DNA?:
a) Adenina
b) Guanina
c) Citosina
d) Timina
e) Uracilo
1373 Pregunta La síntesis bidireccional del DNA cumple con estas respuestas:
a) Se realiza en la dirección 3' - 5'
b) Los nucleótidos se unen al extremo 5'-OH de la cadena de DNA
c) La DNA-polimerasa no interviene en la replicación
d) Se realiza en dirección 5' - 3'
La formación de imágenes trirradiales puede utilizarse como signo diagnóstico
1374 Pregunta
en:
a) Anemia falciforme
b) Anemia de Fanconi
c) Anemia refractaria simple
d) Anemia hemolítica
e) Anemia diseritropoyética congénita tipo I
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en el proceso de splicing en la
1375 Pregunta
transcripción?:
a) El RNA mensajero precursor contiene el gen entero
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b) El splicing ocurre en el citoplasma

c) El RNA mensajero precursor contiene intrones y exones
d) El RNA mensajero maduro contiene solamente exones
e) A y B
1376 Pregunta Respecto a la síntesis o traducción proteica:
a) Se da en dirección 3' - 5'
b) Los codones de iniciación pueden ser UAA, UAG O UGA
c) El codón de terminación es AUG
d) A, B y C son falsas
e) A, B y C son ciertas
1377 Pregunta En la mitosis, la replicación del DNA sucede en la fase de:
a) Interfase
b) G1
c) Fase S
d) G2
1378 Pregunta La fase G1 del ciclo celular corresponde a:
a) Período de no división celular durante la mitosis
b) Período de no división celular previo a la mitosis
c) Período de reposo fuera del ciclo celular
d) Fase de síntesis
e) Período de no división celular posterior a la mitosis
1379 Pregunta Los cromosomas alcanzan su máxima contracción en la fase de:
a) Profase
b) Metafase
c) Anafase
d) Telofase
e) Interfase
1380 Pregunta Las cromátides se separan durante la fase de la mitosis de:
a) Interfase
b) Profase
c) Metafase
d) Telofase
e) Anafase
1381 Pregunta En la meiosis, los cromosomas homólogos se emparejan durante el estadio de:
a) Cigoteno
b) Paquiteno
c) Diploteno
d) Diacieno
e) Leptoteno
La primera división meiótica en la espermatogénesis humana se realiza en la
1382 Pregunta
siguiente línea celular:
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a) Cigoteno
b) Paquiteno
c) Diploteno
d) Diacieno
e) Leptoteno
1383 Pregunta La segunda división meiótica de la gametogénesis femenina se da en:
a) El desarrollo embrionario
b) El tercer mes de desarrollo fetal
c) En el cigoto
d) Finaliza en la trompa de Falopio durante la fertilización
e) En los ovarios antes de la fertilización
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al estudio del árbol
1384 Pregunta genealógico de un proceso que se transmite con carácter autosómico
dominante?:
a) Ambos sexos tienen el mismo riesgo de padecer el defecto genético
b) Los individuos enfermos tienen su padre o su madre afectados
Es probable que las personas de ambos sexos transmitan el proceso a su
c)
descendencia masculina o femenina
d) Los hijos normales de un padre afectado tendrán sólo descendencia normal
e) Tiene un patrón de herencia horizontal
Si una pareja son portadores fenotípicamente normales de una enfermedad
1385 Pregunta
autosómica recesiva, ¿cuál es la probabilidad de que tengan un hijo enfermo?:
a) 0.25
b) 0.5
c) 0.57
d) 0
e) 1
En cuanto a la herencia dominante ligada al cromosoma X, ¿cuál de las
1386 Pregunta
siguientes afirmaciones es cierta?:
a) Es frecuente
b) Algunas de estas enfermedades puede ser letal en los varones
c) Las mujeres enfermas no suelen llegar a la edad reproductiva
d) Sólo se da en varones
e) Una mujer con la enfermedad la transmite a todos sus hijos
En el fenómeno de imprinting genómico, ¿qué enfermedades se manifiestan con
1387 Pregunta un inicio más temprano de la sintomatología para los casos de transmisión
paterna?:
a) Ataxia espinocerebelosa
b) Distrofia miotónica
c) Corea de Huntington
d) Neurofibromatosis tipo II
1388 Pregunta La penetrancia es:
a) El grado de expresión de un fenotipo
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b) Las mutaciones de un mismo gen

La probabilidad de que se presente un determinado fenotipo, dado que se posee
c)
un genotipo concreto
e) B y C son ciertas
1389 Pregunta Señale la expresión falsa respecto al DNA mitocondrial:
a) Sólo las mujeres transmiten las lesiones del DNA mitocondrial
Ambos sexos pueden padecer por igual las lesiones derivadas de las alteraciones del
b)
DNA mitocondrial
c) El DNA mitocondrial tiene un escaso índice de mutación
Las células de los tejido afectados no presentan la mutación del DNA de todas sus
d)
mitocondrias, sino en un grupo de ellas
e) A y B son falsas
1390 Pregunta Todas son enfermedades mitocondriales, salvo:
a) Atrofia óptica hereditaria de Leber
b) Epilepsia catatónica
c) Enfermedad de fibras ragged red
d) Miopatía mitocondrial
e) Síndrome de Kearns-Sayre
1391 Pregunta La incidencia de las enfermedades de herencia autonómica dominante es:
a) 2-10 casos/1.000 nacidos vivos
b) 0-1 casos/1.000 nacidos vivos
c) 0-1 casos/10.000 nacidos vivos
d) 2-10 casos/10.000 nacidos vivos
e) 1-5 casos/100.000 nacidos vivos
1392 Pregunta Se dice que una enfermedad presenta heterogeneidad genética cuando:
a) Existe herencia multifactorial
b) Se debe a alteraciones en diversos genes
c) Existe variación en los fenotipos
d) Varios alelos presentan efectos aditivos
e) El fenotipo depende del ambiente
Una de las siguientes enfermedades presenta una heterogeneidad genética con
1393 Pregunta afectación de varios loci en distintos cromosomas, tanto autosómicos como
sexuales. Señale cuál:
a) Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth
b) Enfemedad de Fabry
c) Corea de Huntington
d) Enfermedad de Behçet
e) Enfermedad de Von Willebrand
Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la enfermedad de Charcot-
1394 Pregunta
Marie-Tooth es falsa:
a) El gen responsable está en el cromosoma 17
b) El gen responsable está en el cromosoma 1
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c) El gen responsable es desconocido

d) Presenta heterogeneidad genética
e) La forma más común es hipertrófica y desmielinizante
1395 Pregunta En genética, al hablar de penetrancia es cierto que:
a) Expresa el grado de manifestación de un fenotipo determinado
b) Son caracteres adquiridos no heredados
Es la probabilidad de presentar un fenotipo determinado, dado que posee un
c)
genotipo determinado
d) Es independiente de la edad de los individuos
e) Las enfermedades autosómicas recesivas suelen tener penetrancia incompleta
A propósito del DNA mitocondrial, indique cuál de las siguientes afirmaciones es
1396 Pregunta
falsa:
a) Sólo las mujeres transmiten las lesiones del DNA mitocondrial
En las enfermedades genéticas mitocondriales, los tejidos afectados presentan la
b)
mutación en el DNA de todas sus mitocondrias
c) El DNA mitocondrial tiene un elevado índice de mutación
d) El DNA mitocondrial codifica para 13 polipéptidos
e) Cada mitocondria posee de 2 a 10 cadenas dúplex de DNA mitocondrial
1397 Pregunta La extracción de DNA se realiza normalmente a partir de la siguiente línea celular:
a) Leucocitos
b) Plaquetas
c) Eritrocitos
d) Fibroblastos
e) Células epiteliales
Indique qué afirmación es incorrecta en lo que se refiere a las enzimas de
1398 Pregunta
restricción:
a) Cortan el DNA en puntos específicos de la cadena
b) Se encuentran presentes en las bacterias
c) Reconocen secuencias palindrómicas
d) Permiten manipular el DNA para su clonación
e) Cortan el DNA de cadena sencilla
La separación del DNA se realiza mediante electroforesis. Los genes de
1399 Pregunta
poliacrilamida permiten la separación de fragmentos de DNA de:
a) 1 a 1.500 pb
b) 100 pb a 30 Kb
c) 100 a 1.500 pb
d) 30 a 50 Kb
e) 50 a 10.000 Kb
1400 Pregunta El método de Southern blotting permite:
a) Visualizar fragmentos de RNA en un determinado tejido
b) Apreciar el nivel de expresión de un gen
c) Conocer el tamaño de un tránscrito
d) Visualizar fragmentos de DNA
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e) Detectar la presencia de una proteína

La técnica de Northern blottintg es de utilidad en genética, esencialmente para
1401 Pregunta
uno de los siguientes análisis:
a) Visualizar fragmentos de DNA
b) Expresión génica
c) Separación del DNA
d) Conocer el tamaño de un tránscrito
El vector escogido para la clonación de los fragmentos de DNA depende del
1402 Pregunta
tamaño de éstos. Indique la respuesta correcta:
a) Los bacteriófagos incorporan fragmentos mayores de 20 Kb
b) Los cósmidos incorporan fragmentos menores de 20 Kb
c) Las levaduras incorporan fragmentos mayores de 10.000 Kb
d) Las levaduras incorporan fragmentos de hasta 10.000 Kb
e) Los cósmidos incorporan fragmentos menores de 35 Kb
1403 Pregunta Señale qué afirmación es correcta respecto a la técnica de hibridación in situ:
a) Se realiza una electroforesis en el gel de agarosa
b) Se realiza extracción del DNA
c) Permite la localización de secuencias de ácidos nucleicos
d) Permite la detección de secuencias de ácidos nucleicos
1404 Pregunta La enzima que permite la amplificación del DNA mediante el método de PCR es:
a) DNA polimerasa
b) Taq polimerasa
c) Transcriptasa inversa
d) DNAsa
e) RNAsa
Mediante la técnica de la PCR se pueden amplificar secuencias específicas del
1405 Pregunta
DNA; indica en qué orden se realizan las fases de dicha técnica:
a) Desnaturalización-elongación-hibridación
b) Desanaturalización-hibridación-elongación
c) Elongación-hibridación-desnaturalización
d) Hibridación-elongación-desnaturalización
e) Elongación-desnaturalización-hibridación
Uno de los principales problemas que plantea el uso de la reacción en cadena de
1406 Pregunta
la polimerasa (PCR) en la investigación del genotipo consiste en que:
a) La muestra no ha debido degradarse
b) Sólo puede analizar fragmentos mayores a 100 pares de bases
c) Otro individuo puede contaminar la muestra
d) Requiere una cantidad considerable de material a estudiar
1407 Pregunta Son aplicaciones de los chips o matrices (arrays)
a) Análisis de la variabilidad genética asociada a enfermedad
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b) Evaluación de la respuesta a un determinado tratamiento farmacológico

c) Clonación molecular
d) A y B
e) A y C
1408 Pregunta La familia de los genes a de la hemoglobina:
a) Están situados en el cromosoma 16q
b) Están situados en el cromosoma 11p
c) Están formados por 5 genes funcionales
d) Están formados por 6 genes
e) El producto proteico de a1 y a 2 es idéntico
1409 Pregunta La familia de los genes b:
a) Está situada en el cromosoma 16p
b) Está situada en el cromosoma 11p
c) Está formada por 4 genes funcionales
d) El gen épsilon se expresa en el adulto
e) El gen delta se expresa en la vida fetal
Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto a las mutaciones del gen
1410 Pregunta
beta de las hemoglobinas no es cierta:
a) La hemoglobina S se debe a la sustitución de un valina por un ácido glutámico
b) La hemoglobina C se debe a la sustitución de un ácido glutámico por una valina
c) La hemoglobina S se debe a un cambio en la secuencia GAG por GTG
d) Las hemoglobinas C y E se deben a un cambio en la secuencia GAG por AAG
e) La hemoglobina E se debe a la sustitución del ácido glutámico por lisina
Las deleciones son el defecto molecular más frecuente en las talasemias alfa. En
1411 Pregunta
la hemoglobinosis H, el número de genes funcionales es de:
a) Ninguno
b) Uno
c) Dos
d) Tres
e) Variable
1412 Pregunta Las mutaciones que producen talasemia beta0 son:
a) Las que ocurren en la región promotora
b) Las que alteran el lugar de poliadenilación
c) Las mutaciones sin sentido
d) Las de corrimiento de molde
1413 Pregunta El gen responsable de la fenilcetonuria se encuentra en:
a) El brazo largo del cromosoma 2
b) El brazo corto del cromosoma 2
c) En el cromosoma 22
d) El brazo largo del cromosoma 12
e) El brazo corto del cromosoma 22
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Indique cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a la osteogénesis

1414 Pregunta
imperfecta:
a) El gen responsable de la enfermedad está localizado en el cromosoma 15
b) Las mutaciones en el gen COL1A2 producen un cuadro muy grave
Tanto las mutaciones en el gen COL1A1 como el gen COL1A2 son autosómicas
c)
recesivas
d) B y C son correctas
e) Ninguna es correcta
1415 Pregunta Indique cuál es la enfermedad autosómica dominante más frecuente:
a) Corea de Huntington
b) Ataxia-telangiectasia
c) Otosclerosis
d) Distrofia miotónica
e) Hipercolesterolemia familiar
1416 Pregunta La hipercolesterolemia familiar de clase II se caracteriza por:
a) Defectos en el transporte de la proteína
b) Ausencia de proteína
c) Alteración en la unión con la LDL
d) Incapacidad de internalización en las vesículas
A propósito del origen genético de la hipercolesterolemia familiar, señale la
1417 Pregunta
afirmación cierta entre las siguientes:
a) Es un defecto autosómico recesivo
La enfermedad se debe a mutaciones en el gen que codifica las lipoproteínas de baja
b)
densidad
c) El gen responsable se localiza en el cromosoma 19
La enfermedad se debe a mutaciones en el gen que codifica para el receptor de las
d)
lipoproteínas de alta densidad (LDH)
Indique cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto al déficit de la
1418 Pregunta
a1-antitripsina:
a) El gen responsable se encuentra en el cromosoma 14
b) El déficit de la proteína da lugar a una inhibición de la elastasa de los neutrófilos
c) El principal lugar de expresión del gen es el hígado
d) La mutación Z es más grave que la S
e) Las mutaciones Z y S se deben a la sustitución de un aminoácido
Indique cuál es la enfermedad autosómica recesiva más frecuente en la raza
1419 Pregunta
blanca:
a) Talasemia alfa
b) Talasemia beta
c) Fibrosis quística
d) Drepanocitosis
e) Fenilcetonuria
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En la actualidad, gracias al diagnóstico precoz, la antibioterapia y la medicina

1420 Pregunta preventiva, la mayoría de los pacientes afectados de fibrosis quística sobreviven
a la infancia con una esperanza de vida media, en centros especializados, de:
a) 5-10 años
b) 10-15 años
c) 15-20 años
d) Superior a 30 años
e) Igual a la población general
Señale cuál es la proteína codificada por el gen responsable en la fibrosis
1421 Pregunta
quística:
a) Fibrina
b) Actina
c) Elastina
d) Miosina
e) Proteína CFTR
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en la distrofia muscular de
1422 Pregunta
Duchenne?:
a) Es una enfermedad recesiva ligada al cromosoma X
b) El gen responsable es el más grande descrito en el hombre
La elevada incidencia de esta enfermedad se debe exclusivamente al tamaño del
c)
gen
La elevada incidencia de esta enfermedad se debe a que existen hot spots de
d)
recombinación en este gen
e) Pueden existir casos de mosaicismo
1423 Pregunta El producto genético afectado en la enfermedad de Duchenne es la proteína:
a) Actinina
b) Espectrina
c) Actina
d) Distrofina
e) Miosina
1424 Pregunta La alteración génica en la distrofia miotónica se localiza en:
a) Cromosoma 9
b) Cromosoma 19
c) Cromosoma 4
d) Cromosoma 17
e) Cromosoma 7
1425 Pregunta Señale la afirmación incorrecta respecto a la distrofia miotónica (DM) de Steinert:
a) La primera sintomatología se presenta antes de los 20 años
b) La enfermedad afecta al músculo estriado y a otros tejidos
c) Se transmite de forma dominante ligada al sexo
d) Su expresividad es muy variable en los individuos afectados
e) La alteración genética se halla en el cromosoma 19
1426 Pregunta A propósito de la corea de Huntington, indique qué afirmación es falsa:
a) Presenta una herencia autosómica dominante
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b) El gen responsable se encuentra en el brazo largo del cromosoma 5

c) El 50% de los hijos de un individuo afectado desarrollan la enfermedad
d) Por el momento no existen posibilidades terapéuticas
e) Por el momento no se conoce el gen responsable de la enfermedad
1427 Pregunta Indique la afirmación correcta que corresponde a la enfermedad de Alzheimer:
a) Es siempre hereditaria
b) Las familias con inicio tardío tienen ligamiento con el cromosoma 21
c) Las familias con inicio temprano tienen ligamiento con el cromosoma 19
d) Las familias con inicio temprano tienen un locus implicado en el cromosoma 14
Existen varios loci responsables de la retinosis pigmentaria. Algunos genes
1428 Pregunta
implicados han sido identificados y localizados. Indique la respuesta correcta:
a) Rodopsina/cromosoma 8
b) Rodopsina/cromosoma 6
c) Periferina/cromosoma 6
d) Periferina/cromosoma 3
Indique en qué cromosoma se encuentra el gen responsable de la enfermedad de
1429 Pregunta
Wilson:
a) Cromosoma 7
b) Cromosoma 11
c) Cromosoma 13
d) Cromosoma 18
e) Cromosoma 19
1430 Pregunta Respecto a la aneuploidía, es cierto:
a) Es la alteración que da un número de cromosomas igual a 3n
b) Es una alteración estructural de los cromosomas
c) Es letal para la especie humana por lo que siempre desencadena un aborto
d) Sólo hay supervivencia si se presenta en estado de mosaicismo
e) El número de cromosomas no es múltiplo de n
1431 Pregunta Respecto a la trisomía y monosomía, es cierto que:
a) Son alteraciones numéricas llamadas aneuploidías
b) Son alteraciones numéricas llamadas poliploidías
c) Son letales en el hombre
d) El número de cromosomas es múltiplo de n
e) No se dan en la especie humana
Indique en cuál de las siguientes alteraciones estructurales no existe pérdida ni
1432 Pregunta
ganancia de material genético:
a) Isocromosomas
b) Inversiones
c) Translocaciones robertsonianas
d) Delecciones
e) Aneuploidías
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Señale la región del cromosoma 21 directamente responsable de las alteraciones

1433 Pregunta
en el síndrome de Down:
a) q11
b) p12
c) q23
d) q22
e) p11
1434 Pregunta A propósito del síndrome de Down, indique la afirmación falsa:
a) Afecta a 1 de cada 700 niños nacidos
b) Todos los niños afectados presentan tres cromosomas 21
c) El 40% presentan malformaciones cardíacas
d) Los pacientes tienen un coeficiente intelectual inferior a 50
e) Tienen mayor susceptibilidad a infecciones y leucemias
¿Cuál es la alteración cromosómica hallada en el 20% de los abortos
1435 Pregunta
espontáneos del primer trimestre?:
a) Trisomía 21
b) Monosomías autosómicas
c) 45,XO
d) Trisomía 18
e) Alteraciones estructurales
1436 Pregunta ¿Cuál es la respuesta falsa en relación con el síndrome de Klinefelter?:
a) El 10% de los varones estériles tienen este síndrome
La alteración cromosómica suele ser el resultado de la no disyunción meiótica de un
b)
cromosoma X durante la gametogénesis en uno de los progenitores
c) En la mayoría de casos se detecta mosaicismo
d) Durante la pubertad, puede existir ginecomastia
e) Suelen producir concentraciones bajas de testosterona
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta respecto al síndrome de
1437 Pregunta
Turner?:
a) Se caracteriza por presentar talla baja
b) Es frecuente el lifedema en el nacimiento
c) Un 70% de enfermos tiene retraso mental
d) No se asocia a edad materna avanzada
e) Los pacientes son estériles
¿En cuál de las siguientes cromosomopatías es menos frecuente el retraso
1438 Pregunta
mental?:
a) Síndrome de Klinefelter
b) Síndrome de Down
c) Síndrome de Turner
d) Síndrome del ?maullido del gato?
e) Trisomía 18
Los individuos con síndrome de Klinefelter tienen las siguientes características,
1439 Pregunta
excepto:
a) Su incidencia es de 1 cada 1.000 varones
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b) El tratamiento con testosterona puede mejorar los problemas de esterilidad

c) El coeficiente intelectual es inferior al normal
d) Es la causa más frecuente de hipogonadismo
e) El cariotipo es 47, XXY
1440 Pregunta El síndrome del ?maullido del gato? tiene las siguientes características, excepto:
a) Cara redonda
b) Retraso mental leve
c) Microcefalia
d) Deleción en el brazo corto del cromosoma 5
e) Llanto más agudo de lo normal
1441 Pregunta El síndrome de Wolf tiene las siguientes características, excepto:
a) Retraso de crecimiento
b) Encefalopatía
c) Facies típica ?en casco de guerrero romano?
d) Deleción de los brazos cortos del cromosoma 4
e) Es una cromosomopatía
1442 Pregunta Señale la afirmación falsa respecto al síndrome de Parder-Willi:
a) Existe una deleción en el brazo largo del cromosoma 15
b) Presenta hipogonadismo e hipogenitalismo
c) Presenta sonrisa permanente
d) Presenta hipotonía intensa
e) Existe retraso en la maduración ósea
1443 Pregunta En el síndrome de DiGeorge es correcto que:
a) Presentan hipercalcemia
b) Presentan una microdeleción en el brazo corto del cromosoma 22
c) Presentan hiperplasia de timo y paratiroides
Si alguno de los progenitores es portador de la deleción, el riesgo de reincidencia es
d)
del 25%
e) Presentan malformaciones cardíacas
¿Cuál de las siguientes asociaciones entre enfermedades y localización
1444 Pregunta
cromosómica es falsa?:
a) Retinoblastoma-cromosoma 13
b) Síndrome de DiGeorge-cromosoma 22
c) Síndrome de Miller-Dieker-cromosoma 7
d) Síndrome de Prader Willi-cromosoma 15
e) Síndrome de Langer-Giedion-cromosoma 8
1445 Pregunta El retinoblastoma se asocia a:
a) Microdelación del brazo largo del cromosoma 13
b) Herencia autosómica dominante
c) El mecanismo tumoral se comporta de forma recesiva
d) El retraso mental depende del tamaño de la deleción
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El riesgo de recurrencia para una pareja con historia negativa de retinoblastoma

1446 Pregunta
y un hijo afectado de un tumor unilateral es de:
a) 0.05
b) 0.1
c) 0.25
d) 0.5
e) 1
1447 Pregunta El síndrome WARG no se asocia a:
a) Tumor de Wilms
b) Aniridia
c) Retinoblastoma
d) Malformaciones genitourinarias
e) Deleción en el cromosoma 11
1448 Pregunta Todos son síndromes de inestabilidad cromosómica excepto:
a) Ataxia-telangiectasia
b) Síndrome de Bloom
c) Anemia de Fanconi
d) Xeroderma pigmentoso
e) Ataxia de Friedreich
Los síndromes de inestabilidad cromosómica presentan las siguientes
1449 Pregunta
características, excepto:
a) Se heredan de forma autosómica dominante
b) Es frecuente la aparición de neoplasias
Presentan una elevada frecuencia de roturas cromosómicas y/o intercambio de
c)
cromátides hermanas
d) Se deben a un defecto en un solo gen
e) A y D
En lo que respecta al síndrome del cromosoma X frágil, señale la afirmación
1450 Pregunta
incorrecta:
a) Es menos frecuente en mujeres que en varones
b) Es la causa más frecuente de retraso mental
c) Presenta herencia dominante ligada al cromosoma X
d) Presenta una penetrancia del 80% en varones
e) Presenta expresividad variable
En cuanto a la alteración molecular responsable del síndrome del cromosoma X
1451 Pregunta
frágil, es falso que:
a) Afecta a un gen denominado FMR-1
b) Hay una hipermetilación de la isla CpG adyacente al gen FMR-1
c) Existen entre 6 y 50 repeticiones del triplete CGG
d) La metilación de la isla CpG va asociada a una falta de expresión del gen FMR-1
e) Ocurre el fenómeno de anticipación o paradoja de Sherman
Los cromosomas artificiales en levadura (YAC) son vectores que permiten
1452 Pregunta
estudiar los siguientes genes, excepto:
a) Gen de la fibrosis quística
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b) Gen del factor VIII

c) Genes de gran tamaño
d) Sólo genes de pequeño tamaño
e) Gen de la distrofia muscular de Duchenne
1453 Pregunta La unidad de medida de la distancia genética es:
a) Morgan
b) Score
c) Kilobases
d) Daltons
e) Ninguna es cierta
1454 Pregunta Una frecuencia de recombinación del 1% corresponde a:
a) 1 morgan
b) 1 centiMorgan
c) 0,1 Morgan
d) 10 centiMorgan
e) 100 Morgan
1455 Pregunta Los microsatélites son:
a) El extremo terminal de los cromosomas
b) Secuencias repetidas en múltiples loci del material genético
c) El brazo corto de los cromosomas acrocéntricos
d) El brazo largo de los cromosomas acrocéntricos
1456 Pregunta Se define haplotipo como:
a) Dos genes que codifican para una misma proteína
b) Combinación de alelos para loci ligados
c) Combinación de alelos para un mismo locus
En el primer trimestre del embarazo, el método de diagnóstico prenatal utilizado
1457 Pregunta
en la mayoría de los casos es:
a) Amniocentesis
b) Ecografía
c) Biopsias coriónicas
d) Biopsia fetal
e) Estudio de la sangre fetal
1458 Pregunta La frecuencia de anomalías cromosómicas en los nacimientos vivos es de:
a) 0,001
b) 0,002
c) 0,005
d) 0.01
e) 0.05
1459 Pregunta El diagnóstico prenatal de la espina bífida suele realizarse a partir de:
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a) La concentración de a-fetoproteína en líquido anmiótico

b) Determinación de acetilcolinesterasa en líquido amniótico
c) Cariotipo de sangre fetal
d) Cariotipo de líquido amniótico
e) A y B son ciertos
1460 Pregunta El gen IDDM1 se localiza en el cromosoma:
a) 11
b) 6
c) 9
d) 12
e) 19
1461 Pregunta La heredabilidad del asma se sitúa entre:
a) 10-20%
b) 20-40%
c) 40-60%
d) 60-80%
e) Siempre hay un componente hereditario
Los sujetos que tienen valores altos en las evaluaciones de búsqueda de nuevas
1462 Pregunta
sensaciones están significativamente asociados a un alelo del gen:
a) D4DR
b) TDAH
c) T174M
d) LQT1
e) ADAM33
1463 Pregunta Indique cuál de las siguientes asociaciones es incorrecta:
a) P53-cromosoma 17
b) BCL2-cromosoma 18
c) C-ABL-cromosoma 17
d) N-RAS-cromosoma 1
e) C-MYC-cromosoma 8
¿Qué genes se encargan de codificar las proteínas de la cápside de los
1464 Pregunta
retrovirus?:
a) POL
b) ENV
c) VIF
d) NEF
e) GAG
En cuanto al potencial carcinogénico de los virus, indique cuál de las siguientes
1465 Pregunta
asociaciones es falsa:
a) HTLV-1/leucemia de células T del adulto
b) Virus de Epstein-Barr/linfoma de Burkitt
c) HTLV-2/tricoleucemia
d) Virus hepatitis B/hapatocarcinoma
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e) Virus Coxsackie A/carcinoma de cuello uterino

Señale en qué neoplasias se presentan con mayor frecuencia mutaciones en los
1466 Pregunta
genes RAS:
a) Carcinoma de páncreas
c) Carcinoma folicular de tiroides
d) Adenocarcinomas de vejiga urinaria
e) Leucemias linfoides
1467 Pregunta La manifestación a nivel citogenético de una expresión génica elevada es:
a) Microduplicación
b) Regiones cromosómicas de tinción homogénea
c) Diminutos dobles
d) A y B
e) B y C
En la activación de la transcripción génica, el gen RAS p21 activado participa de
1468 Pregunta
la siguiente manera:
a) Uniéndose a los factores de crecimiento y activándolos
b) Activando la vía de las cinasas tipo MAP
c) Fosforilando al receptor tirosincinasa
d) Activando la unión del factor de crecimiento con el receptor tirosincinasa
e) Fosforilando los factores de crecimiento
En el linfoma de Burkitt se pueden observar las siguientes alteraciones
1469 Pregunta
cromosómicas:
a) t(8;14)
b) t(8;22)
c) t(2;8)
e) A y C
1470 Pregunta La translocación t(9;22) está asociada a:
c) Leucemia linfoide aguda
d) A y B
e) B y C
1471 Pregunta Indique cuál de las siguientes asociaciones es falsa:
a) C-ABL/BCR/t(9;22)
b) BCL-1/IGH/t(11;14)
c) C-MYC/IGH/t(8;14)
d) C-ABL/INFß/t(9;11)
e) BCL-2IGH/t(14;18)
1472 Pregunta ¿Qué anomalía genética se da en las células del linfoma folicular?:
a) Translocación t(11;14)
b) Inversión 16
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c) Cromosoma Fliadelfia
d) Translocación t(8;14)
e) Translocación t(14;18)
Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la alteración del gen BCL2
1473 Pregunta
es falsa:
a) Da lugar a una vida prolongada de las células B
b) Aumenta la proliferación de las células B
c) Va acompañado de la translocación t(14;18), entre otras
d) Es frecuente en linfomas foliculares
e) El gen normal codifica para una proteína de la membrana interna de la mitocondria
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al cromosoma Filadelfia es
1474 Pregunta
correcta?:
a) Está siempre presente en la leucemia mieloide crónica
b) La proteína de fusión es de 210 Kd en la leucemia infoide aguda
c) La proteína de fusión es de 190 Kd en la leucemia mieloide crónica
El protooncogén C-ABL del cromosoma 9 se fusiona con la secuencia bcr del
d)
cromosoma 22
e) El protooncogén C-ABL del cromosoma 22 se transloca al cromosoma 9
Indique cuál de las siguientes asociaciones enfermedad/amomalía cromosómica
1475 Pregunta
es verdadera:
a) Leiomioma/t (12;14)
b) Liposarcoma mixoide/t (12;13)
c) Rabdomiosarcoma alveolar/t (4;13)
d) Tumor de Wilms/trisomía 11
e) Cáncer de pulmón de células pequeñas/dup(3)
Indique cuál de las siguientes asociaciones enfermedad/gen/localización
1476 Pregunta
cromosómica es falsa:
a) Retinoblastoma/RB1/13q
b) Tumor de Wilms/WT1/11p
c) Síndrome de Li-Fraumeni/p53/17p
d) Cáncer de mama familiar/BRCA1/17p
e) Esclerosis tuberosa 4/TCS4/6p
1477 Pregunta A propósito del origen genético del retinoblastoma, indique la afirmación falsa:
a) La alteración cromosómica más frecuente es la delección 13q14
Los casos hereditarios son debidos a una mutación constitucional dando lugar a una
b)
predisposición familiar para la descendencia.
c) El gen implicado se llama RB1
En las células de la retina han de existir dos mutaciones para que se desarrolle el
d)
tumor
e) Las mutaciones de ambos cromosomas en el mismo individuo son idénticas
1478 Pregunta Señale la respuesta correcta respecto a la neurofibromatosis 1:
a) Es una enfermedad hereditaria muy poco frecuente
b) El gen responsable NF1 está localizado en el cromosoma 22
c) El gen responsable NF1 es un gen supresor de tumores
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d) El gen NF1 codifica para una proteína denominada schwannomina

e) No se han descrito mutaciones de NF1 en otras neoplasias.
1479 Pregunta Indique la afirmación correcta en la neoplasia endocrina múltiple (MEN):
La MEN2A produce hiperplasia o tumor y afecta sobre todo a la glándula pituitaria,
a)
páncreas y glándulas paratiroides
b) Se transmite de forma autosómica recesiva
c) La MEN1 produce carcinoma medular de tiroides
d) El oncogén RET parece estar implicado y es un gen supresor de tumores
Los genes responsables MEN1 y MEN2A están localizados en los cromosomas 11
e)
y 10 respectivamente
1480 Pregunta En la anemia de Fanconi es falso que:
a) Presentan estatura corta y pulgares cortos o ausentes
b) Existe fragilidad cromosómica
c) Presentan una elevada predisposición a padecer leucemia aguda linfoblástica
d) Presentan un defecto en la reparación del ADN
e) Disminuyen las cifras absolutas en leucocitos y plaquetas
En los experimentos de terapia génica, los retrovirus son los vectores más
1481 Pregunta utilizados para la transferencia de genes. Indique cuál de las siguientes
características del vector es falsa:
a) Conservan las secuencias LTR para el control de la transcripción e integración
Conservan los genes víricos gag, pol y env necesarios para la formación de las
b)
partículas víricas completas
c) Conservan la secuencia PB necesaria para la replicación vírica
d) Los virus transferidos a la célula diana no pueden multiplicarse
e) El gen a transferir es insertado en la secuencia de ácido nucleico del virus
1482 Pregunta La geriatría es la rama de la medicina entre cuyas actividades se encuentra:
a) El estudio de los aspectos clínicos del anciano sólo en caso de enfermedad
b) El estudio de los aspectos sociales del anciano sólo en caso de enfermedad
El estudio de los aspectos clínicos, preventivos, terapéuticos y sociales del
c)
anciano sano o enfermo
d) El estudio de los aspectos preventivos del anciano sólo en situación de salud
El estudio de los aspectos clínicos, preventivos, terapéuticos y sociales del anciano
e)
sólo en caso de enfermedad
Existen una serie de procesos que modulan los cambios que presenta el anciano.
1483 Pregunta
Respecto a estos procesos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
El proceso de envejecimiento es debido a las modificaciones patológicas
a)
establecidas por el paso del tiempo
b) La contaminación es factor de riesgo
c) La dieta inadecuada es un factor de riesgo
d) Las enfermedades propiamente dichas forman parte de estos procesos
e) La falta de actividad física es un factor de riesgo
1484 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características que definen al paciente anciano es falsa?
El proceso de envejecimiento es debido a las modificaciones patológicas establecidas
a)
por el paso del tiempo
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b) La contaminación es un factor de riesgo

c) La dieta inadecuada es un factor de riesgo
d) Las enfermedades propiamente dichas forman parte de estos procesos
e) La falta de actividad física es un factor de riesgo
Paciente de 70 años con antecedentes de diabetes e hipertensión arterial que
acude a urgencias por una clínica sugestiva de infarto agudo de miocardio y
1485 Pregunta
desorientación temporoespacial. ¿Cuál debe ser la actitud del médico ante este
enfermo?
a) El médico pensará que se trata de un paciente geriátrico porque es mayor de 65 años
b) La edad es el principal factor determinante del concepto de paciente geriátrico
Los problemas de comportamiento no son determinantes, ya que se presentan también
c)
en jóvenes
Aparte de la edad, el médico debe tener en cuenta otros factores determinantes
d)
para definir el concepto de paciente geriátrico
La necesidad de programas de recuperación social no es determinante ya que también
e)
los precisan los pacientes jóvenes
1486 Pregunta Respecto a la extensión de vida, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
a) El concepto es el mismo que el de expectativa de vida máxima
b) Ha ido variando a lo largo de los tiempos independientemente de la especie
c) Se trata del máximo período de tiempo que puede alcanzar la vida de un individuo
d) Es diferente para cada especie
e) Este concepto también es aplicable a los animales
1487 Pregunta El concepto de esperanza de vida media:
a) Se basa en criterios médicos
b) Se basa en el estudio de las enfermedades de la población
c) Se basa en criterios estadísticos
Se refiere al período de tiempo que puede previsiblemente vivir un individuo a partir
d)
sólo del momento de su nacimiento
1488 Pregunta El objetivo primario de la geriatría es:
a) El mantenimiento del anciano en su propio domicilio
b) Mantener al anciano en buenas condiciones de salud tanto física como funcional
c) Mantener al anciano en buenas condiciones psíquicas
d) Preocuparse de la situación social del anciano
1489 Pregunta El principal objetivo de la asistencia geriátrica sanitaria en el hospital es:
a) Mejorar la atención del anciano tanto en situación de salud como de enfermedad
b) En el cumplimiento de su objetivo debe tener en cuenta aspectos psicológicos
c) No debe prescindir de los aspectos de prevención y rehabilitación
En la asistencia geriátrica en el hospital, el concepto de atención ?centrífuga?
1490 Pregunta
está basado en:
a) Todas son ciertas
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b) Todo paciente tiene que ser atendido en el ámbito hospitalario

c) La atención sanitaria extrahospitalaria es demasiado cara
d) El anciano no debe organizar su vida en torno al hospital
La asistencia geriátrica sanitaria en el ámbito hospitalario cuenta con una serie
1491 Pregunta de unidades funcionales entre las que se encuentra el Hospital de Día. ¿Cuál de
las siguientes afirmaciones es cierta?:
a) No garantiza una asistencia completa
b) Evita ingresos hospitalarios no necesarios
c) Tiene como inconveniente que no consigue reducir las estancias
d) Va en detrimento de la figura del médico de familia
e) Es difícil dar de alta a los pacientes ingresados en estas unidades
¿Cuál de los siguientes pacientes puede ser candidato a ingreso en una
1492 Pregunta
residencia de ancianos, tras el alta hospitalaria?:
a) Paciente de 85 años afecto de demencia, cuyo domicilio no reúne condiciones
b) Paciente de 70 años con buena calidad de vida que reside con su esposa
Paciente de 80 años afecto de hemiplejía derecha cuya familia no puede hacerse cargo
c)
de él
d) A y C
El médico debe rechazar siempre la propuesta de ingresar a un anciano en una
e)
residencia
1493 Pregunta En una de las siguientes afasias, el fascículo arqueado está lesionado. Indíquelo:
a) De comprensión
b) De expresión
c) De conducción
d) Transcortical motora
e) Transcortical sensitiva
En el proceso de envejecimiento se producen una serie de cambios en el
1494 Pregunta organismo que incluyen modificaciones que afectan a la fibra nerviosa periférica.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
Se observa una reducción en la velocidad de conducción de la fibra nerviosa
a)
periférica sin cambios morfológicos
Se observa un aumento en la velocidad de conducción de la fibra nerviosa periférica
b)
como consecuencia de los cambios morfológicos que sufre
Se observa una reducción de la velocidad de conducción de la fibra nerviosa periférica
c)
con grandes cambios morfológicos
Se observa un aumento en la velocidad de conducción de la fibra nerviosa periférica sin
d)
cambios morfológicos
Puede observarse tanto un aumento como una disminución de la velocidad de
e)
conducción que no depende de los cambios morfológicos de la fibra nerviosa
1495 Pregunta Se considera que un anciano tiene presbiacusia cuando:
a) No puede oír de cerca
b) Está cansado de oír siempre lo mismo
c) Oye voces o sonidos inexistentes
d) Oye poco cuando baja la intensidad del sonido
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e) No oye bien sonidos agudos

1496 Pregunta La mayor propensión de un anciano a la deshidratación se explica porque:
a) Necesita menos ingesta de agua para vivir
b) Suele tener diabetes subclínica
c) Suda más
d) Presenta menos sensibilidad para la sed
e) Tiene diarrea con gran frecuencia
Existen diversas teorías que intentan explicar de forma coherente el proceso de
envejecimiento, y que se han clasificado en teorías estocásticas y no
1497 Pregunta
estocásticas. Respecto a las primeras, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
cierta?:
a) Los procesos que determinan el envejecimiento vienen determinados genéticamente
Los procesos que determinan el envejecimiento son consecuencia de las agresiones
b)
provenientes del medio interno
c) Los procesos que determinan el envejecimiento no son incompatibles con la vida
d) Las agresiones que determinan el envejecimiento no son incompatibles con la vida
Una de las siguientes afirmaciones referentes a la etiología de la psoriasis es
1498 Pregunta
falsa:
a) Es de causa desconocida
b) Se acepta la existencia de factores genéticos predisponentes
c) Se reconoce la existencia de factores desencadenantes
d) Más del 80% de los pacientes tienen antecedentes familiares
e) Existe asociación con el HLA B27 en las formas pustulosas
1499 Pregunta La fiebre por mordedura de rata está causada por:
a) Spirillum minus
b) Pasteurella multocida
c) Capnocytophaga canimorsus
d) Eikenella corrodens
e) Streptobacillus moniliformis
Según la teoría de los radicales libres, el envejecimiento es producto de una serie
1500 Pregunta de cambios experimentados por todas las células del organismo. ¿Cuál de los
siguientes procesos no forma parte de esta teoría?:
a) Oxidación acumulativa de colágeno y elastina
b) Rotura de las cadenas de mucopolisacáridos
c) Acumulación de sustancias metabólicas activas
d) Cambios en las características de la membrana
e) Oxidación acumulativa de DNA
Paciente de 75 años con hipertensión arterial y diabetes que presenta una
1501 Pregunta pielonefritis aguda. Cuando el médico prescribe el tratamiento, debe tener en
cuenta que:
La distribución de los fármacos en el paciente anciano no varía con respecto a otros
a)
grupos de edad
El paciente anciano presenta una distribución diferente de los volúmenes
b)
sanguíneos
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c) En este paciente cabe esperar un aumento del flujo renal

d) Los fármacos presentan mayor dificultad para atravesar la barrera hematoencefálica
e) Las proteínas transportadoras del fármaco no cambian con el envejecimiento
Con respecto a los problemas clínicos más relevantes en el paciente geriátrico,
1502 Pregunta
sabemos que:
a) La incidencia de enfermedades crónicas es la misma en ancianos que en jóvenes
b) La prevalencia de enfermedades crónicas es la misma en ancianos que en jóvenes
La prevalencia de enfermedades crónicas y sus limitaciones funcionales son
c)
consecuencia de diversos procesos patológicos
d) La mayoría de procesos patológicos son imprevisibles
e) En la mayoría de casos, los procesos patológicos no son tratables
En nuestro medio, ¿cuál de los siguientes trastornos es el más común a partir de
1503 Pregunta
los 65 años de edad?
a) Los trastornos digestivos
b) Los procesos osteoarticulares
c) Los trastornos genitourinarios
d) Los trastornos de los órganos de los sentidos
e) Todos son igualmente frecuentes
El delirio en el anciano, por su gravedad y frecuencia, es uno de los grandes
síndromes geriátricos, pero a menudo es pasado por alto por los profesionales
1504 Pregunta
de la salud debido a la dificultad de su diagnóstico. Sólo una de las
características siguientes no
a) Es un síndrome transitorio de comienzo agudo
b) Manifiesta una disfunción cerebral
c) El paciente presenta embotamiento intermitente de la conciencia
d) El síndrome siempre es debido a un trastorno cerebral primario
e) Es característica la falta de atención de estos pacientes
El delirio suele ser de comienzo brusco; sin embargo, un médico observador
1505 Pregunta reconocerá en el paciente una serie de pródromos que lo anuncian y de este
modo sabrá que la señal característica del delirio es:
a) El pensamiento oscurecido
b) La falta de atención
c) La pérdida de memoria
d) La alteración del sueño
e) La pérdida de las funciones superiores
Paciente de 80 años afecto de insuficiencia cardíaca por la que se halla ingresado
en el hospital desde hace 15 días. Presenta de forma aguda una falta de atención
1506 Pregunta
con embotamiento de la conciencia y alteración de la memoria. Ante la sospecha
de delirio,
a) Debe realizarse un electroencefalograma urgente
b) En primer lugar, debe proceder a una cuidadosa exploración clínica
Es esencial la práctica de una TC craneal, independientemente de que exista focalidad
c)
neurológica
d) Antes de explorar al paciente debe hacerse una determinación de electrólitos
e) Ninguna de estas actitudes es correcta
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al tratamiento del delirio es

1507 Pregunta
cierta?:
a) Los hipnóticos son de primer elección en el tratamiento de este síndrome
b) En ocasiones es necesaria la administración de antipsicóticos
c) Si el paciente está muy agitado, el fármaco de elección es un tranquilizante menor
d) El haloperidol puede intensificar el delirio
e) La tioridazina puede perpetuar el delirio
Paciente de 67 años remitido por su médico de cabecera a la consulta del
psiquiatra, con la sospecha de depresión. ¿Qué síntomas esperará encontrar el
1508 Pregunta
especialista si tiene en cuenta que los estados depresivos en el anciano tienen
una presentación atípica
a) Apatía y soledad
b) Sentimiento de inutilidad
c) Pérdida de autoestima
d) Alteraciones perceptivas
¿Cuál de los siguientes pacientes puede presentar signos y síntomas de
1509 Pregunta
depresión secundarios a su enfermedad física?:
a) Paciente de 80 años afecto de carcinoma broncogénico con metástasis cerebrales
Paciente de 68 años afecto de carcinoma de páncreas localizado, que desconoce su
b)
enfermedad
Paciente de 75 años con glioblastoma multiforme que ocasiona un aumento de presión
c)
intracraneal
d) A y C
e) Todos pueden presentar un síndrome depresivo
Paciente de 78 años que acude a la consulta del psiquiatra por presentar desde
hace unos meses sentimientos de inutilidad, pérdida de autoestima, alteraciones
1510 Pregunta
de la memoria y del sueño y pérdida de apetito. El especialista lo diagnostica de
síndrome depre
a) No producen efectos colaterales
b) Los más adecuados son la desipramina y la nortriptilina
c) Pueden ocasionar excitación
d) Son los más indicados en pacientes con arritmias cardíacas
e) La HTA puede ser un efecto colateral grave
¿Cuál de los siguientes enunciados respecto al tratamiento de la depresión con
1511 Pregunta
electrochoque es cierto?:
a) No es una buena alternativa al tratamiento farmacológico
b) Es un método inseguro
c) Es un método poco efectivo
d) Es un método bien tolerado
e) Actualmente, no tiene indicación
Paciente de 72 años viudo desde hace unos meses y con antecedentes
patológicos de hemiplejía izquierda a raíz de un accidente vascular cerebral, que
1512 Pregunta
presenta claros signos y síntomas depresivos. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones con respecto al riesgo
a) La pérdida de cónyuge es un factor de riesgo
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b) La situación de dependencia que le crea su hemiplejía es un riesgo a tener en cuenta

c) El riesgo de suicidio es el mismo que en los demás grupos de edad
d) La jubilación es un factor de riesgo
e) El médico debe valorar los factores psicosociales que rodean al paciente
En la distribución de los diferentes subtipos de demencia, la enfermedad de
1513 Pregunta
Alzheimer supone:
a) 20-25%
b) 50-60%
c) 10-15%
d) 0.3
e) 0.25
1514 Pregunta ¿Que proporción de ancianos con demencia sufre incontinencia urinaria?
a) 1
b) 10-20%
c) 20-30%
d) 30-40%
e) 40-60%
Los problemas conductuales de los pacientes ancianos pueden tratarse
1515 Pregunta farmacológicamente. De los siguientes medicamentos, ¿cuáles son los que se
administran con mayor frecuencia en estos casos?:
a) Neurolépticos
b) Antidepresivos
c) Hipnóticos sedantes
d) Betabloqueantes
e) A + B + C
Paciente de 67 años que presenta agitación, conducta agresiva, alucinaciones y
1516 Pregunta alteración del sueño. Antes de iniciar un tratamiento farmacológico, el médico
debe saber que:
El haloperidol es más efectivo que otros neurolépticos en el tratamiento de las
a)
alucinaciones
b) La tioridazina es más efectiva en el tratamiento de las ilusiones
La elección del fármaco dependerá más de sus efectos secundarios que de los
c)
efectos neurolépticos
d) La tioridazina no es un fármaco de elección en el anciano
Paciente de 75 años afecto de demencia que reside en una institución. El médico
que le atiende debe saber que existen una serie de principios que atañen a su
1517 Pregunta
tratamiento. ¿Cuál de los siguientes enunciados no forma parte de estos
principios?:
a) El número de médicos y enfermeras que atienden al paciente debe ser limitado
b) Deben explicarse todas la técnicas antes de realizarlas
c) Debe fomentarse en el paciente la realización por sí mismo de sus actividades
d) Debe implicarse al paciente en la decoración de su habitación
e) Las visitas de los familiares y amigos deben ser restringidas
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Paciente de 75 años afecto de demencia y encamado desde hace dos meses

1518 Pregunta como consecuencia de una fractura de fémur. La permanencia en cama entraña
una serie de alteraciones metabólicas, entre las que se citan:
a) Metabolismo hidrocarbonado normal
b) Balance cálcico positivo
c) Balance nitrogenado negativo
d) La inmovilización no modifica la farmacocinética
En el anciano son muy frecuentes las caídas debido a una serie de cambios que
1519 Pregunta
se producen con el envejecimiento, entre los que cabe destacar:
a) Una postura en flexión con una base de sustentación aumentada
b) Una postura en flexión con una base de sustentación disminuida
c) Un aumento en la velocidad de conducción nerviosa
d) Un aumento de la contracción muscular
e) Una postura en extensión con aumento de la base de sustentación
1520 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos favorece las caídas en el anciano?
a) Hipoglucemiantes
b) Ácido acetilsalicílico
c) Antidepresivos tricíclicos
d) A y C
e) Todos ellos
La valoración del paciente que ha sufrido una caída incluye la evaluación del
1521 Pregunta mismo mediante una serie de escalas. Respecto a la escala de Yesavage, ¿cuál
de las siguientes afirmaciones es cierta?:
a) Explora la capacidad para la realización de actividades básicas
b) Explora la capacidad para la realización de actividades instrumentales
c) Se basa en la escala de Lawton-Brody
d) Explora la presencia de depresión
e) Explora el estado cognitivo
¿Cuál de los siguientes pacientes tiene mayor riesgo de presentar úlceras por
1522 Pregunta
presión?:
Paciente de 70 años parapléjico desde hace 10 años y que utiliza
a)
permanentemente una silla de ruedas
b) Paciente de 90 años que realiza una vida normal pero que presenta una piel muy seca
Paciente de 72 años sin antecedentes patológicos de interés que lleva dos días en
c)
cama por un síndrome gripal
d) A y C
e) Todos ellos
En la génesis de las úlceras por presión están implicadas la presión, las fuerzas
1523 Pregunta de cizallamiento y de fricción y la humedad. ¿Qué relación existe entre cada uno
de estos factores y el tipo de lesión que presenta el paciente?
a) La humedad es importante en el desarrollo de lesiones en tejidos profundos
b) La fricción es importante en las lesiones superficiales de la piel
c) La presión es uno de los factores más importantes en las lesiones superficiales
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d) El cizallamiento lesiona los tejidos superficiales

La fricción y la presión son igual de importantes en el desarrollo de lesiones
e)
superficiales
Las úlceras por presión se clasifican en diferentes estadios según el grado de
1524 Pregunta
lesión tisular. De este modo, una úlcera en estadio III se caracteriza por:
Pérdida completa del espesor de la piel, con afectación del tejido celular
a)
subcutáneo
b) Pérdida completa del espesor de la piel, sin afectación del tejido celular subcutáneo
c) La lesión puede atravesar la fascia subyacente
d) La lesión puede llegar hasta el hueso
1525 Pregunta El tratamiento quirúrgico de las úlceras por presión se caracteriza por:
a) No está indicado
b) Este tratamiento debe valorarse en los estadios II y III
c) Sólo es útil en las úlceras en estadio IV
Consiste en la escisión de la úlcera en bloque con amplios márgenes pero siempre
d)
evitando llegar hasta el hueso
e) Tras la escisión de la úlcera se efectúa un injerto con grasa y músculo
1526 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una causa de incontinencia de estrés?:
a) La deficiencia androgénica
b) La contractilidad de los músculos pelvianos
c) La obesidad
d) La hipercontractilidad del esfínter uretral
Respecto a la impotencia en los varones ancianos, ¿cuál de las siguientes
1527 Pregunta
afirmaciones es cierta?:
a) A los 75 años, afecta a un 75% de ellos
b) La causa más frecuente es la vascular
c) En un 30%, la impotencia es secundaria a una depresión
d) Los fármacos son los responsables en sólo el 5% de los casos
Paciente de 67 años que acude a la consulta de su médico de cabecera por
1528 Pregunta presentar dificultad para conciliar el sueño. ¿Cuál de las siguientes
aseveraciones no es correcta?:
a) Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueño son endémicas
b) Las quejas de los ancianos sobre las alteraciones del sueño son naturales
c) Estas alteraciones del sueño tienen pocas consecuencias en la calidad de vida
El médico debe restar importancia al problema, ya que habitualmente estas
d)
quejas son reversibles
Las alteraciones del sueño en el anciano no requieren un abordaje diagnóstico
e)
complejo
En el tratamiento farmacológico del insomnio en el paciente anciano debe
1529 Pregunta
tenerse en cuenta que:
a) El alprazolam induce un comienzo lento del sueño
b) El oxazepam induce un comienzo rápido del sueño
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c) El alprazolam tiene una gran acumulación

d) El alprazolam y el oxazepam tienen un gran riesgo de intoxicación
e) El alprazolam tiene la ventaja de que no produce dependencia
1530 Pregunta El término ageísmo se define como:
a) La discriminación en contra del anciano sobre la base de su propia edad
b) La discriminación en contra del anciano enfermo sobre la base de su gravedad
c) La discriminación en contra del anciano sobre la base de sus posibilidades económicas
La discriminación en contra del anciano sobre la base de su poca productividad para la
d)
sociedad a la que pertenece
Actualmente, el sistema sanitario aplica la ?alta tecnología? al diagnóstico y
1531 Pregunta tratamiento de muchas enfermedades. En general, las características que definen
la actitud del paciente anciano ante este sofisticado arsenal son:
a) Es proclive a someterse a maniobras de reanimación
El anciano acepta riesgos de mortalidad quirúrgica y postquirúrgica más altos
b)
que los que le plantea el cirujano.
c) No teme someterse a procedimientos excesivamente agresivos
d) Prefiere la dependencia tecnológica de las unidades especiales antes que la muerte
El abuso y maltrato del paciente anciano sería el límite superior del síndrome de
1532 Pregunta
la violencia familiar. ¿Cuál de las siguientes características define el abuso?
Es todo acto u omisión que lleva como resultado un daño o amenaza de daño para la
a)
salud o el bienestar de una persona anciana
b) Incluye el maltrato físico
c) Incluye el abuso psicológico
d) Incluye el abuso económico
1533 Pregunta De los siguientes enunciados respecto al anciano y la muerte, uno es falso:
a) Cuatro de cada cinco muertes hospitalarias sobrevienen en mayores de 65 años
b) Nuestra sociedad ve en el anciano un heraldo de muerte
c) En el anciano, el problema de la muerte se plantea con tintes menos dramáticos
d) El anciano anuncia un camino inevitable hacia la muerte
e) El anciano nos recuerda nuestra condición de mortales
Los problemas concretos con los que deberá enfrentarse el médico ante un
1534 Pregunta
enfermo terminal son:
a) Comunicación de la noticia
b) Tratamiento del dolor
c) Dónde morir
d) Orden de no reanimar
Paciente de 65 años afecto de cáncer de próstata con metástasis óseas que
1535 Pregunta desconoce su situación de enfermo terminal. En este caso, ¿cuál de los
siguientes enunciados es cierto?:
a) En el mundo de habla inglesa, la tendencia es a ocultar la verdad
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b) En el mundo latino, la tendencia es a decir la verdad

c) Tanto en el mundo latino como en el anglosajón, la tendencia es a ocultar la verdad
La tendencia a informar al paciente de su situación varía según las distintas
d)
culturas
La decisión de cumunicar la verdad al paciente no debe estar influida por motivos
e)
religiosos
En la mayoría de los casos, la posibilidad de que el anciano reciba o no una
atención religiosa de acuerdo con sus creencias depende de una decisión del
1536 Pregunta
médico. Habitualmente, se condiciona un vacío importante en este terreno debido
a:
a) El descuido
b) La inadvertencia
c) El miedo a la reacción del enfermo o de su familia
d) La proyección sobre el paciente de las propias ideas
1537 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la eutanasia activa es cierta?:
a) Se la denomina también eutanasia negativa
b) Se trata de una eutanasia indirecta
Implica una actuación expresamente dirigida a facilitar o determinar la muerte del
c)
enfermo
1538 Pregunta La eutanasia activa indirecta se define como:
a) Representa una omisión
b) La renuncia al uso de medidas extraordinarias para el mantenimiento de la vida
c) La utilización de fármacos destinados a acelerar la muerte
La utilización de fármacos destinados a mejorar algún síntoma y que pueden
d)
secundariamente acelerar la muerte
e) Todas son falsas
En la asistencia médica al suicidio, deben tenerse en cuenta una serie de
1539 Pregunta
premisas. ¿Cuál de las que se citan a continuación es falsa?:
a) El riesgo de suicidio aumenta con la edad
b) Los ancianos suicidas no buscan ayuda en su médico
En EE.UU., una cuarta parte de los suicidios los llevan a cabo individuos mayores de
c)
60 años
d) En España, las cifras son parecidas a las de EE.UU.
e) Ninguna es falsa
1540 Pregunta En referencia al liquen plano que afecta a mucosas, señale la proposición falsa:
La afección de la mucosa oral como única manifestación de la enfermedad es
a)
excepcional
Se manifiesta en forma de lesiones lineales y blanquecinas que forman un reticulado en
b)
la mucosa yugal y/o la lengua
c) Con menor frecuencia, las lesiones son erosivas
d) Sobre las lesiones erosivas puede desarrollarse un carcinoma escamoso
e) Con menor frecuencia que la mucosa oral, se ve afectada la mucosa vaginal
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La placa heraldo es una lesión característica de una de las siguientes

1541 Pregunta
dermatosis:
a) Psoriasis
b) Liquen plano
c) Pitiriasis rosada
d) Eccema asteatósico
e) Dermatitis atópica
¿Cuál de las siguientes opciones caracteriza la fase aguda de las dermatitis
1542 Pregunta
eccematosas?:
a) Eritema, edema y vesículas
b) Formación de costras y descamación
c) Sequedad cutánea y liquenificación
d) Aparición de estrías de Wickmam
Pápulas y placas eritematosas bien delimitadas y cubiertas por varias capas de
e)
escamas finas y nacaradas
¿Cuál de los siguientes rasgos somáticos suele estar presente en los pacientes
1543 Pregunta
atópicos?:
a) Alopecia androgénica precoz
b) Formas graves de acné
c) Talla baja
d) Abolición de los pliegues palmares
e) Doble pliegue en el párpado inferior (pliegue de Dennie-Morgan)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en referencia al prurito asociado al
1544 Pregunta
linfoma de Hodgkin?:
a) Aparece en el 25% de los enfermos
b) Puede preceder en varios años a los restantes síntomas
c) Predomina en la mitad inferior del cuerpo
d) Es más frecuente en fases avanzadas de la enfermedad
e) Es un signo de buen pronóstico
El prurito nasal intenso y persistente puede ser un síntoma de uno de los
1545 Pregunta
tumores citados a continuación:
a) Tumores del seno maxilar
b) Carcinomas de labio
c) Tumores cerebrales
d) Mieloma múltiple
e) Neurinoma del acústico
1546 Pregunta El marcador clínico de las vasculitis por hipersensibilidad lo constituyen:
a) Las excoriaciones neuróticas
b) Las petequias
c) Las lesiones purpúricas palpables
d) Las equinosis
e) El eritema nudoso
La carotinemia puede verse en todas, excepto en una, de las siguientes
1547 Pregunta
situaciones:
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a) Ingesta excesiva de naranjas o zanahorias

b) Diabetes
c) Hipertiroidismo
e) Hiperlipemias
La asociación sindrómica de xeroderma pigmentoso, deterioro mental
1548 Pregunta progresivo, enanismo y desarrollo sexual tardío e incompleto recibe el nombre
de:
a) Síndrome de De Sanctis-Cacchione
b) Incontinencia de pigmento
c) Síndrome de Albright
d) Xerodermoide
e) Síndrome de Fanconi
En el albinismo se produce hipopigmentación difusa por uno de los siguientes
1549 Pregunta
mecanismos:
a) Anomalías en la síntesis o en la actividad de la tirosinasa
b) Inhibición competitiva de la actividad de la tirosinasa
c) Autofagocitosis de melanosomas
d) Falta de estimulación de la función melanocitaria por ACTH y MSH
e) Destrucción autoinmune de los melanocitos
La asociación de aftosis oral y genital, erupciones papulopustulosas, eritema
1550 Pregunta
nudoso, tromboflebitis subcutánea y patergia es característica de:
a) Lupus eritematoso
b) Crioglobulinemia mixta esencial
c) Enfermedad de Reiter
d) Sífilis secundaria
e) Síndrome de Behçet
1551 Pregunta ¿Qué aseveración es falsa en referencia al ectima gangrenoso?:
a) Es muy característico de la sepsis por Pseudomonas
b) Se inicia con máculas eritematosas que evolucionan a vesiculoampollas hemorrágicas
c) Suele aparecer en forma de lesión única
d) En algunos casos, la enfermedad se limita a la piel
e) Las lesiones pueden ser la puerta de entrada del germen
La dermatitis herpetiforme es una dermatitis autoinmune que se caracteriza
1552 Pregunta histológicamente por el depósito en los vértices de las papilas dérmicas de
anticuerpos:
a) IgG
b) IgM
c) IgA
d) IgE
e) IgD
Indique cuál de las siguientes entidades se asocia a un defecto en la absorción
1553 Pregunta
intestinal de cinc:
a) Dermatitis herpetiforme
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b) Acrodermatitis enteropática
c) Candidiasis cutaneomucosa crónica
d) Síndrome del shock tóxico
e) Necrólisis epidérmica tóxica
1554 Pregunta El trastorno ciclotímico es:
a) Un forma atenuada de esquizofrenia
b) Una forma atenuada de depresión
c) Un trastorno bipolar de tipo I
d) Una forma atenuada de trastorno bipolar
e) Un trastorno bipolar de tipo II
¿Cuál de las siguientes proposiciones es falsa en referencia a la necrólisis
1555 Pregunta
epidérmica tóxica?:
Evoluciona hacia una eritrodermia sobre la que se forman grandes despegamientos
a)
epidérmicos
b) Las mucosas suelen estar muy afectadas
c) Pueden desencadenarse tras radioterapia
d) Histológicamente se aprecia necrosis eosinofílica de la epidermis
e) La infección por el HIV dificulta su desarrollo
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa en relación al síndrome de
1556 Pregunta
Gianotti-Crosti?:
a) Aparece casi siempre en niños
b) Sigue un curso crónico
c) Puede ser debido a primoinfección por citomegalovirus
d) En muchos pacientes no es posible identificar un agente causal
e) Cuando se asocia a hepatitis B puede evolucionar a una hepatopatía crónica
¿En qué forma de acantosis nigricans puede encontrarse afectada toda la
1557 Pregunta
superficie corporal?:
a) Benigna autosómica dominante
b) Asociada a genodermatosis
c) Asociada a endocrinopatías
d) Paraneoplásica
e) Secundaria a tratamientos medicamentosos
¿En presencia de cuál de los siguientes procesos deberemos buscar la
1558 Pregunta
existencia de un tumor maligno del tracto respiratorio o digestivo alto?:
a) Enfermedad de Paget mamaria
b) Dermatitis seborreica
c) Síndrome de Reiter
d) Acroqueratosis paraneoplásica
e) Alopecia areata
La alopecia areata es frecuente en todas, excepto en una, de las siguientes
1559 Pregunta
enfermedades:
a) Síndrome de Down
b) Anemia perniciosa
c) Enfermedad de Addison
Página 248 de 790

d) Diabetes
e) Hipotiroidismo
La alopecia cicatrizal como manifestación de enfermedad metastásica resulta
1560 Pregunta
especialmente característica de una de las siguientes neoplasias:
a) Cáncer de mama
b) Melanoma
c) Adenocarcinoma de colon
d) Carcinoma pulmonar de células pequeñas
e) Hepatocarcinoma
1561 Pregunta Indicar la proposición falsa acerca de la coordinación:
a) Es una actividad refleja de integración
b) La alteración de la coordinación se denomina ataxia
c) Se realiza exclusivamente en el cerebelo
d) La prueba de Romberg valora la coordinación estática
e) La adioadococinesia es una incapacidad para realizar movimientos rápidos alternantes
1562 Pregunta ¿Qué es la estereognosia?:
a) La facultad de reconocer los objetos por su nombre
b) La facultad de reconocer los objetos por su palpación
c) La facultad de reconocer como propio tu cuerpo
d) La capacidad de reconocer los sonidos
e) La facultad de reconocer los objetos por medio de la vista
1563 Pregunta ¿En qué tipo de marcha no existe un signo de Romberg?:
a) Marcha con ataxia sensorial
b) En la lesión del cordón posterior
c) Marcha tabética
d) Lesión de la sensibilidad propioceptiva
e) Marcha festinante
Una de las siguientes proposiciones no es causa de pérdida aguda de fuerza
1564 Pregunta
generalizada:
a) Síndrome de Guillain-Barré
b) Porfiria
c) Esclerosis lateral amiotrófica
d) Polimiositis aguda
e) Miopatía hipopotasémica
¿Cómo definiría a un paciente que sólo se despierta con estímulos vigorosos y
1565 Pregunta
las respuestas son lentas o incoherentes?:
a) Confuso
b) Estuporoso
c) Somnoliento
d) Coma superficial
e) Coma profundo
1566 Pregunta ¿Qué proposición es falsa en relación con la conciencia?:
Página 249 de 790

La conciencia es la capacidad de conocimiento de uno mismo y del ambiente que le

a)
rodea
b) La conciencia depende del estado de la conciencia y de la vigilia
c) Los mecanismos del estado de conciencia se localizan en el córtex cerebral
d) El estado de vigilia depende del tronco cerebral
e) La formación reticular ascendente no interviene en la conciencia
1567 Pregunta Una de las siguientes entidades no es causa de coma:
a) Hemorragia cerebelosa
b) Hipoglucemia
c) Intoxicación por monóxido de carbono
d) Enfermedad de Kulgelberg-Welander
e) Encefalopatía de Wernicke
En una de las siguientes causas de coma no esperaría encontrar al paciente
1568 Pregunta
hipotenso:
b) Coma urémico
c) Intoxicación barbitúrica
d) Enfermedad de Addison
e) Hemorragia interna
1569 Pregunta Una de las siguientes proposiciones es falsa en relación con la hipotermia:
a) Es característica del coma mixedematoso
b) Se puede observar en el coma hipoglucémico
c) Se puede observar en el coma barbitúrico
d) Se puede observar en las meningoencefalitis víricas
e) Es usual en los comas etílicos
1570 Pregunta La alteración pupilar en el síndrome de Claude-Bernard-Horner se produce por:
a) Compresión del III par craneal
b) Lesión protuberancial
c) Afección mesencefálica
d) Afección simpática
e) Afección parasimpática
Un paciente en coma presenta el cuello retraído, los brazos y piernas extendidos
1571 Pregunta
y en rotación interna. ¿Qué significado tiene?:
a) Decorticación
b) Lesión de la cápsula interna
c) Lesión talámica
d) Descerebración
e) Lesión de la sustancia blanca cerebral
1572 Pregunta ¿Cuál es la alteración ocular característica del síndrome de Parinaud?:
a) Desviación de los ojos hacia abajo y adentro
b) Desviación de la mirada hacia el lado contrario a los miembros paréticos
c) Desviación de la mirada hacia el lado de los miembros paréticos
d) Alteración altitudinal de los globos oculares
Página 250 de 790

e) La presencia de nistagmo vertical

1573 Pregunta ¿Qué exploración es obligada ante un paciente en coma?:
a) La realización de un hemograma
b) La realización de un equilibrio ácido-base
c) Un examen a fondo de ojo
d) Una resonancia magnética
e) Un electroencefalograma
1574 Pregunta Señale la situación de la lesión en el seudocoma o locked-in-syndrome:
a) Lesiones mediales de los lóbulos frontales
b) Hidrocefalia comunicante
c) Lesión de la formación reticular diencefálica
d) Tras un coma profundo
e) Lesión de la base pontina
1575 Pregunta Uno de los siguientes datos no es característico del síndrome cordonal posterior:
a) Pérdida homolateral de la sensibilidad táctil epicrítica
b) Pérdida de la sensibilidad profunda (vibratoria, artrocinética)
c) Paraplejía
d) Retención urinaria
e) Ataxia de las extremidades inferiores
1576 Pregunta ¿Cómo definiría el síndrome de Brown-Séquard?:
La abolición de toda sensibilidad por debajo del nivel de la lesión, junto a una parálisis
a)
fláccida e hipotónica con ausencia de reflejos y retención de orina
La abolición uni o bilateral de la sensibilidad con conservación de la sensibilidad
b)
epicrítica y propioceptiva en los segmentos afectados
Paresia y signos piramidales con afectación de la sensibilidad profunda
c)
homolateral a la lesión y abolición de la sensibilidad termoalgésica contralateral
Parálisis motora y alteración de la sensibilidad termoalgésica, con conservación de la
d)
táctil y propioceptiva
Pérdida o disminución de todas las sensibilidades hemicorporales contralaterales a la
e)
lesión
1577 Pregunta Indique la proposición falsa en relación con los delirios:
a) Son cuadros confusionales agudos
b) El delirium tremens se produce en la abstinencia alcohólica
Existe una alteración global de la función intelectual, con preservación del nivel
c)
de conciencia
d) El EEG suele mostrar un enlentecimiento
e) Las enfermedades médicas e intervenciones quirúrgicas pueden causar delirios
1578 Pregunta Una de las siguientes proposiciones no es causa de temblor postural:
a) Tiroxicosis
b) Hipoglucemia
c) Tratamiento con litio
d) Ansiedad
e) Tratamiento con tetrabenazina
1579 Pregunta Una de las siguientes proposiciones no es característica del temblor intencional:
Página 251 de 790

a) Empeora con el movimiento

b) Persiste con el reposo
c) Su frecuencia es de 4-6 Hz
d) No mejora con los bloqueadores beta
e) Indican lesión del cerebelo o de sus vías
La imposibilidad de mantener los dedos de las manos o de los pies, la lengua u
1580 Pregunta
otra parte del cuerpo en una misma posición, corresponde a:
a) Corea
b) Atetosis
c) Mioclonías
d) Asterixis
e) Balismo
1581 Pregunta Uno de los siguientes datos no es característico de los tics. Señale cuál:
a) Se pueden inhibir voluntariamente
b) Persisten con el sueño
c) El diagnóstico es clínico
d) Las vocalizaciones son un tipo de tic
e) No se asocia a una lesión anatomopatológica
Una de las siguientes entidades no es causa de escotomas altitudinales.
1582 Pregunta
Señálela:
a) Lesión macular
b) Lesión retiniana de origen vascular
c) Neuropatía óptica isquémica
d) Glaucoma
e) Infarto cerebral occipital
1583 Pregunta Indique la entidad que se acompaña de tumoraciones hamartomosas:
a) Enfermedad de Von Hippel-Lindau
b) Síndrome de Sturge-Weber
c) Esclerosis tuberosa
d) Neurofibromatosis
1584 Pregunta Un paciente presenta una hemianopsia heterónima. ¿Dónde situaría la lesión?:
a) Quiasma óptico
b) Radiaciones ópticas
c) Fibras superiores de las radiaciones ópticas
d) Brazo posterior de la cápsula interna
e) Cuerpo geniculado lateral
1585 Pregunta Indique la proposición falsa en relación con la neuritis óptica isquémica:
a) Provoca pérdida súbita de agudeza visual
b) Es dolorosa
c) El déficit es máximo desde el inicio
d) La alteración campimétrica es altitudinal
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e) El fondo de ojo puede mostrar una papilitis

En un paciente mayor de 60 años, con pérdida súbita y total de la visión, fiebre,
1586 Pregunta afección del estado general y cefalea, ¿qué exploración de las siguientes
solicitaría?:
a) Potenciales evocados visuales
b) Campimetría
c) VSG
d) Vitamina B1
e) Equilibrio ácido-base
1587 Pregunta ¿Cómo definiría el síndrome de Anton?:
a) Hemianopsia homónima, alexia y agrafia
b) Hemianopsia homónima, agnosia topográfica y apraxia
c) Ceguera bilateral, negación de la ceguera, reflejos pupilares normales
d) Alucinaciones visuales, prosopagnosia y cuadrantanopsia homónima superior
e) Ninguna respuesta es correcta
1588 Pregunta Defina el síndrome del uno y medio de Fisher:
a) Alteración de la aducción de ambos ojos
b) Un ojo fijo en la mirada horizontal y el otro sólo abduce con nistagmo
c) Un ojo no aduce y el ojo que abduce presenta nistagmo
d) Parálisis del recto lateral y fallo de la aducción del ojo contralateral
e) Alteración de la abducción bilateral
1589 Pregunta El nistagmo se identifica por:
a) La velocidad
b) La dirección de la fase rápida
c) La ritmicidad
d) La dirección de la fase lenta
e) La amplitud
1590 Pregunta Uno de los siguientes nistagmos no es patológico. Indíquelo:
a) Optocinético
b) De rebote
c) Alternante periódico
d) Disociado
e) Todos los anteriores son patológicos
El nistagmo de convergencia y retracción es característico de una entidad.
1591 Pregunta
Señálela:
a) Malformación de Arnold-Chiari
b) Enfermedad de Wernicke
c) Gliomas protuberanciales
d) Síndrome de Parinaud
e) Lesión del fascículo longitudinal medial
Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde a la enfermedad de Ménière.
1592 Pregunta
Señalélo:
a) Crisis de vértigo
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b) Hipoacusia
c) Acúfenos
d) Romberg positivo
e) Incoordinación de extremidades
1593 Pregunta En relación al lenguaje, indique la proposición falsa:
a) El 90-95% de las personas tienen como hemisferio dominante el izquierdo
b) El 70% de los zurdos y ambidextros tienen el hemisferio izquierdo dominante
En el 15% de los zurdos y ambidextros, el lenguaje está representado en ambos
c)
hemisferios
d) El 15% de los zurdos, tienen el hemisferio derecho como dominante
e) En el 70% de los zurdos y ambidextros, el hemisferio dominante es el derecho
1594 Pregunta ¿En qué tipo de afasia el paciente es capaz de repetir correctamente?:
a) Afasia de Broca
b) Afasia global
c) Afasia transcortical
d) Afasia de Wernicke
e) Afasia de conducción
Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde al síndrome de Gerstmann.
1595 Pregunta
Señálelo:
a) Confusión derecha-izquierda
b) Agnosia digital
c) Agrafia
d) Simultagnosia
e) Acalculia
La incapacidad para realizar una tarea motora aprendida, ya sea tras una orden o
1596 Pregunta
por imitación, pero no automáticamente, se denomina:
a) Apraxia ideatoria
b) Apraxia constructiva
c) Apraxia motora
d) Negligencia motora
e) Apraxia visual
1597 Pregunta Todas son causa de trastorno disautonómico, excepto:
a) Amiloidosis
b) Esclerosis múltiple
c) Enfermedad de Parkinson
e) Síndrome de Parinaud
1598 Pregunta Todas son disfunciones autonómicas primarias, salvo
a) Síndrome de Guillain-Barré
b) Síndrome de Shy-Drager
c) Hipotensión ortostática idiopática
d) Enfermedad de Parkinson
e) Neuropatía pandisautonómica
Página 254 de 790

Indique la causa más frecuente de atención médica debida a sintomatología

1599 Pregunta
autonómica:
a) Miosis
b) Hiperhidrosis
c) Hipotermia
d) Hipotensión ortostática
e) Trastornos gatrointestinales
1600 Pregunta El principal reservorio conocido de la difteria es:
a) Cérvidos
b) Felinos
c) Rumiantes
d) El hombre
e) Roedores
1601 Pregunta Una de las siguientes entidades no es causa de hiperhidrosis. Señálela:
a) Distrofia simpática refleja
b) Síndrome de Guillain-Barré
c) Ansiedad
d) Hipertiroidismo
e) Feocromocitoma
1602 Pregunta Indique la respuesta falsa en relación con el síndrome de Adie:
a) La midriasis suele ser unilateral
b) Existe una disminución del tono parasimpático ganglionar
c) Es característica de la sífilis
d) Con la convergencia se contraen las pupilas
e) El reflejo fotomotor está disminuido o abolido
Indique la alteración esfinteriana que esperaría encontrar en un paciente con
1603 Pregunta
afección de la cola de caballo:
a) Vejiga espástica
b) Micción por rebosamiento
c) Micción imperiosa con volumen residual alto
d) Micción imperiosa con volumen residual reducido
1604 Pregunta Todas son causas orgánicas de impotencia masculina, excepto
a) Consumo de alcohol
b) Toma de antidepresivos
c) Toma de antidiabéticos orales
d) Hepatopatía crónica
e) Consumo de tabaco
¿Qué le sugiere el hallazgo de un registro EEG de ondas lentas de 3-7 Hz de baja
1605 Pregunta
amplitud y ondas agudas del vértex?:
a) Estadio de vigilia normal
b) Estadio I del sueño
c) Estadio II del sueño
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d) Estadio III del sueño

e) Encefalopatía metabólica
1606 Pregunta Respecto al sueño, indique la proposición falsa:
a) El 75% del sueño nocturno es REM y el 25% no REM
b) Los estadios del sueño son cuatro y el sueño REM
c) Los husos de sueño y los complejos K son los marcadores del estadio II
d) Durante la fase REM, el individuo está paralizado
e) Los estadios del sueño siguen un patrón
1607 Pregunta Una de las siguientes respuestas no es característica del sueño REM. Señálela:
a) Aumenta el flujo cortical cerebral
b) Aumenta la tensión arterial y el gasto cardíaco
c) Cesa la actividad muscular del cuerpo
El control de la temperatura corporal es independiente de la temperatura
d)
ambiental
e) La respuesta ventilatoria al CO2 disminuye
1608 Pregunta Son funciones biológicas con variaciones rímicas alrededor de 24 horas:
a) Todas las anteriores
b) Sueño y vigilia
c) Temperatura corporal
d) Secreción hormonal
e) Secreción gástrica
1609 Pregunta Indique las áreas encefálicas que controlan el sueño:
a) Mesencéfalo
b) Protuberancia
c) Hipotálamo
d) Sólo el troncoencéfalo
e) Todas las áreas anteriores
1610 Pregunta Uno de los siguientes datos clínicos no corresponde a la narcolepsia. Indíquelo:
a) Hipersomnia
b) Cataplejía
c) Irritabilidad y cefalea matutina
d) Sueño nocturno de menor duración
e) Parálisis del sueño
Indique el antígeno de histocompatibilidad más frecuentemente asociado a la
1611 Pregunta
narcolepsia:
a) B27
b) DR3
c) DQB1*0602
d) DR4
e) BW35
1612 Pregunta Uno de los siguientes datos no es característico de la hipersomnia idiopática:
a) Es un síndrome familiar en 1/3 de los casos
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b) Su causa es desconocida
c) Las siestas diurnas no son reparadoras
d) Se asocia a bulimia y cambios de conducta
e) El tratamiento se basa en fármacos estimulantes
1613 Pregunta Indique la proposición falsa en relación a las parasomnias:
a) El sonambulismo y el terror nocturno suele ocurrir durante el sueño lento
b) Las pesadillas tienen lugar en el estadio III-IV del sueño
c) En las pesadillas existe una buena memoria del contenido del sueño
d) En el sonambulismo existe una amnesia del episodio
e) La actividad autonómica es mayor en el terror nocturno que en las pesadillas
Indique la respuesta correcta en relación con el trastorno de conducta asociado
1614 Pregunta
al sueño REM:
a) Se puede asociar a lesiones isquémicas dorsales pontomesencefálicas
b) Persiste la atonía de la fase REM durante el episodio
c) Se caracteriza por movimientos de tipo distónico o coreoatetósico
d) Existe una buena memoria de lo acontecido durante el episodio
e) Se relaciona con alteraciones psicopatológicas
1615 Pregunta La causa del insomnio letal familiar es:
a) Sonambulismo
b) Vascular
c) Por priones
d) Por depósito de sustancia amiloide
e) Por drogas de abuso
Una de las siguientes proposiciones en relación con las meningitis piógenas es
1616 Pregunta
falsa. Señálela:
Los bacilos gramnegativos y estafilococos suelen ser la causa de meningitis
a)
nosocomial
b) La única vía de penetración es la hematógena
c) En la anatomía patológica, el infiltrado de las leptomeninges es de polimorfonucleares
d) La fiebre es el signo más frecuente
e) La rigidez de nuca puede faltar en las primeras horas
¿En qué situación está indicado realizar una TC craneal a un paciente con una
1617 Pregunta
meningitis?:
a) Si las manifestaciones son de evolución subaguda
b) Si se sospecha un colesteatoma
c) Si existe un edema de papila en la exploración del fondo del ojo
d) Si existe otomastoiditis crónica
1618 Pregunta Respecto al pronóstico de las meningitis bacterianas, señale la proposición falsa:
a) La mortalidad se deriva de las complicaciones de la sepsis
b) La mortalidad de causa neurológica es baja en la meningitis neumocócica
c) Entre un 5-20% de los pacientes presentan secuelas
d) Ha disminuido la mortalidad de las meningitis por bacilos gramnegativos
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e) El tratamiento adyuvante (dexametasona) disminuye las secuelas neurológicas

1619 Pregunta Respecto al tratamiento de las meningitis bacterianas, indique la respuesta falsa:
El cloranfenicol es un tratamiento alternativo a las cefalosporinas de tercera generación
a)
en las meningitis meningocócicas
b) El aztreonam es otra alternativa para las meningitis meningocócicas
Las cefalosporinas de tercera generación son el tratamiento de elección en las
c)
neumocócicas
d) El cloranfenicol es un tratamiento alternativo en las neumocócicas
e) La vancomicina es el tratamiento alternativo en las neumocócicas
1620 Pregunta ¿En qué tipo de meningitis la ampicilina sigue siendo el antibiótico de elección?:
a) Pseudomonas aeruginosa
b) Estafilococo coagulasa-negativo
c) Listeria monocytogenes
d) Haemophilus influenzae
e) Acinetobacter spp
Respecto a la meningitis tuberculosa, uno de los siguientes enunciados es falso.
1621 Pregunta
Señálelo:
La tríada de hipercelularidad linfocitaria, proteínas superiores a 100 mg/dL e
a)
hipoglucorraquia en el LCR es sugestiva
b) El sustrato histológico es la inflamación granulomatosa de las meninges basales
c) El cultivo es positivo prácticamente en el 100% de los casos
d) La determinación del ADA tiene una sensibilidad del 65-100%
e) La captación meníngea en la TC ayuda al diagnóstico
1622 Pregunta Indique la respuesta falsa en relación con las leptospirosis:
a) Durante la primera semana de la enfermedad, el LCR es citoquímicamente normal
b) Durante la primera semana, el cultivo de LCR es positivo
c) La glucosa en el LCR es normal
d) El tratamiento de la meningitis es eficaz con penicilina G
e) La meningitis clínica se produce entre el 5 y el 40%, según las series
1623 Pregunta Indique cuál es la causa más frecuente de absceso cerebral:
a) Infecciones periodontales y de senos paranasales
b) Otomastoiditis crónica
c) Procesos supurativos pulmonares
d) Cardiopatía cianótica con cortocircuito
e) De origen criptogenético
Indique la respuesta correcta respecto a la microbiología de los abscesos
1624 Pregunta
cerebrales:
a) En general, el cultivo es monomicrobiano
b) En forma global, los bacilos gramnegativos anaerobios son los más frecuentes
c) En los inmunodeprimidos predominan los microorganismos piógenos
d) En los traumatismos predominan Staphylococcus aureus
e) En general, cerca del 100%, el cultivo es mixto
1625 Pregunta Indique el dato clínico más frecuente de los abscesos cerebrales:
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a) Signos meníngeos
b) Papiledema
c) Cefalea
d) Déficits focales
e) Convulsiones
1626 Pregunta Indique la exploración más útil en el diagnóstico del empiema subdural:
a) Ventriculografía isotópica
b) Arteriografía
c) Punción lumbar
d) TC craneal
e) RM craneal
1627 Pregunta Señale cuál es el principal factor pronóstico en un empiema sudural:
a) El foco de origen responsable
b) El tipo de microorganismo causante
c) La presencia de signos meníngeos y papiledema
d) El estado de conciencia
e) La presencia de signos focales
La presencia de dolor otomastoideo, con dolor facial y debilidad del recto externo
1628 Pregunta
homolateral, es indicativo de trombosis de un seno o vena cerebral. Señálelo:
a) Seno cavernoso
b) Seno longitudinal superior
c) Trombosis de vena cortical
d) Trombosis de seno lateral
e) Trombosis de seno recto
1629 Pregunta Señale la etiología más frecuente de meningitis fúngica:
a) Candida albicans
b) Aspergillus fumigatus
c) Mucor spp
d) Cryptococcus neoformans
Indique cuál es la prueba diagnóstica más útil en el diagnóstico de la meningitis
1630 Pregunta
por criptococo:
a) La tinción de tinta china del LCR
b) El cultivo de LCR
c) La aglutinación con látex
d) Hemocultivos
e) La citoquímica del LCR
1631 Pregunta Una de las siguientes proposiciones respecto a la aspergilosis es falsa. Señálela:
La afectación del SNC se produce siempre por diseminación hematógena desde
a)
el pulmón
b) Hemorragia, trombosis y necrosis tisular es característico de la infección masiva
c) La infección invasiva sólo tiene lugar en inmunodeprimidos
d) La afectación neurológica y respiratoria suelen manifestarse simultáneamente
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e) El diagnóstico definitivo es por biopsia

1632 Pregunta Indique la causa más frecuente de encefalitis aguda no endémica del adulto:
a) Varicela-zóster
b) Paramixovirus
c) Arbovirus
d) Herpes simple tipo 1
e) Herpes simple tipo 2
1633 Pregunta Indique la respuesta falsa referente a la encefalitis herpética:
Causa lesiones predominantemente en la región basal de los lóbulos frontales y
a)
temporales
b) El diagnóstico definitivo es por cultivo del LCR
c) El EEG es positivo incluso con TC normal
d) La hipoglucorraquia es excepcional en el LCR
e) El aciclovir es el tratamiento de elección
1634 Pregunta Indique la respuesta falsa en relación a la panencefalitis esclerosante subaguda:
a) Es causada por el virus del sarampión
b) En un 10% de los casos hay períodos de estabilización
c) La persistencia del virus se debe al déficit de proteína M
d) La neurorradiología orienta el diagnóstico
e) En el EEG existen complejos periódicos de alto voltaje
1635 Pregunta Indique la respuesta falsa en relación a las encefalopatías espongiformes:
a) Se debe a la acumulación de priones en el cerebro
b) El gen PrP codifica una proteína similar al prión
c) El scrapie es una encefalopatía espongiforme de las ovejas
El síndrome de Gerstmann-Sträussler es una encefalopatía espongiforme
d)
transmitida por inoculación
Las formas esporádicas de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es el grupo más
e)
numeroso de encefalopatías espongiformes
1636 Pregunta La nueva variante de ECJ presenta las siguientes características, excepto:
a) Edad media de 29 años
b) Manifestaciones psiquiátricas tempranas
c) Disestesias dolorosas
d) Ausencia de complejos periódicos en el EEG
e) Transmisión hereditaria
La exploración complementaria más útil en el diagnóstico de la nueva variante de
1637 Pregunta
la ECJ es:
a) TC
b) Potenciales evocados
c) Electromiografía
d) Estudio del LCR
e) RM
1638 Pregunta La causa de la leucoencefalopatía multifocal progresiva es:
a) HIV
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b) Virus del sarampión

c) Papovavirus JC
d) La PrPc
e) Tóxica
La paraparesia espástica progresiva observada en áreas tropicales del Caribe y
1639 Pregunta
América del Sur, así como en Japón, se ha asociado a infección por:
a) Tuberculosis
b) Virus HTLV-1
c) Rickettsiosis
d) Histoplasmosis
e) Virus del herpes simple tipo I
Todos son factores de riesgo para la candidiasis del sistema nervioso central,
1640 Pregunta
excepto:
a) Neutropenia profunda y mantenida
b) Infección por el VIH
c) Candidemia mantenida
d) Estomatitis candidiásica
e) Infección candidiásica del catéter
1641 Pregunta En un absceso epidural, la duración del tratamiento antibiótico debe ser de:
a) 1-2 semanas
b) 2-3 semanas
c) 3-4 semanas
d) 4-6 semanas
e) Debe drenarse siempre, lo que evita el tratamiento antibiótico
El AVC se define como establecido cuando las manifestaciones clínicas duran
1642 Pregunta
más de:
a) 2 horas
b) 12 horas
c) 24 horas
d) 48 horas
e) 3 días
1643 Pregunta Indique la fisiopatología de los infartos lacunares:
a) Necrosis quística de la capa media
b) Hiperagregabilidad plaquetaria
c) Lipohialinosis de vasos penetrantes
d) Déficit de perfusión por hipotensión
e) Hiperviscosidad
1644 Pregunta Uno de los siguientes cuadros clínicos no es un síndrome lacunar. Indíquelo:
a) Hemiparesia motora pura
b) Hemisíndrome sensitivo puro
c) Disartria y mano parética
d) Síndrome de locked-in
e) Hemiparesia atáxica
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1645 Pregunta Indique la respuesta cierta en relación con el pronóstico de los AVC:
a) La mortalidad en la primera semana es consecuencia de la inmovilización
b) Al final de la segunda semana, la causa de muerte suele ser neurológica
c) La mortalidad hospitalaria es mayor
d) El ser joven entraña un pronóstico vital peor
1646 Pregunta Indique el factor de riesgo de AVC más importante:
b) Enfermedad cardíaca
d) Obesidad
Indique la prueba definitiva, en caso de duda, en el diagnóstico de una trombosis
1647 Pregunta
venosa cerebral:
a) TC craneal
b) RM craneal
c) Angio-RM
d) Arteriografía
e) Cisternografía isotópica
1648 Pregunta Indique la respuesta falsa en relación con las hemorragias intraparenquimatosas:
a) Una cuarta parte aproximadamente tienen lugar en tronco y cerebelo
b) Los hematomas de ganglios basales son los más frecuentes
c) La angiopatía amiloide es una causa a considerar en los pacientes ancianos
d) La causa hipertensiva es más frecuente en las hemorragias lobulares
e) Las causas secundarias, excluidas las postraumáticas, constituyen una minoría
Uno de los siguientes datos clínicos es indicativo de cirugía en los hematomas
1649 Pregunta
cerebelosos:
a) En ningún caso está indicada
b) La presencia de cefalea, náuseas y vómitos
c) Ataxia de la marcha
d) Hidrocefalia
e) Nistagmo
1650 Pregunta Indique la respuesta más frecuente de hemorragia subaracnoidea:
a) Aneurismas
b) Malformaciones arteriovenosas
d) Causa desconocida
e) Discrasias sanguíneas
Indique el tumor primitivo intracraneal diagnosticado más frecuentemente en el
1651 Pregunta
adulto:
a) Meningioma
b) Glioblastoma multiforme
c) Neurinoma
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d) Adenoma hipofisario
e) Meduloblastoma
Indique el tumor cerebral que más frecuentemente se manifiesta con crisis
1652 Pregunta
epilépticas:
a) Glioblastoma
b) Oligodendroglioma
c) Meningioma
d) Astrocitoma
e) Linfoma primario
Indique qué tumor cerebral se caracteriza histológicamente por la presencia de
1653 Pregunta
células uniformes, agrupadas en nidos o alrededor de cuerpos psamomatosos:
a) Oligodendroglioma
b) Meningioma
c) Neurinoma del acústico
d) Meduloblastoma
e) Pinealoma
1654 Pregunta Indique la localización más frecuente de los meningiomas:
a) Ala menor del esfenoides
b) Tubérculo olfatorio
c) Supraselar
d) Convexidad
e) Seno sagital superior y región parasagital
1655 Pregunta Indique la respuesta cierta respecto al pronóstico del glioblastoma multiforme:
a) Depende de la edad, estado general y neurológico
b) Depende del tratamiento
c) Depende de su localización
La supervivencia media no mejora con la adición de quimioterapia al tratamiento
d)
combinado
1656 Pregunta El estudio de los meduloblastomas debe incluir:
a) Examen del LCR
b) Mielografía
c) RM espinal
d) Biopsia ósea
Indique el tumor que con mayor frecuencia se manifiesta con signos de
1657 Pregunta
hipertensión intracraneal:
a) Craneofaringioma
b) Meduloblastoma
c) Hemangioblastoma de cerebelo
d) Ependimoma del IV ventrículo
e) Papiloma de plexo coroideo
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Ante un paciente con hipoacusia, parálisis facial e inestabilidad para la marcha,

1658 Pregunta
¿qué proceso debe descartarse?:
a) Metástasis carcinomatosa
b) Tumor del glomo yugular
c) Neurinoma del acústico
d) Meningitis sifilítica
1659 Pregunta Indique el tumor que más frecuentemente causa metástasis cerebrales:
a) Cáncer de pulmón
b) Cáncer de páncreas
c) Cáncer de estómago
d) Cáncer de próstata
1660 Pregunta Indique el tumor que provoca metástasis epidurales con más frecuencia:
a) Disgerminoma
b) Neuroblastoma
c) Cáncer de mama
d) Cáncer de próstata
e) Las respuestas C y D son ciertas
1661 Pregunta Indique la respuesta falsa en relación con las meningitis neoplásicas:
a) La causa más frecuente es el cáncer de pulmón
b) La RM o la TC pueden mostrar signos de hidrocefalia tetraventricular
c) La afectación de la cola de caballo es frecuente
d) La citología del LCR es negativa en el 50% de los casos, en la primera punción
e) Las características del LCR son similares a las de otras meningitis
1662 Pregunta Los síndromes paraneoplásicos más frecuentes que afectan al SNC son:
a) Degeneración cerebelosa
b) Encefalomielitis paraneoplásica
c) Síndrome de Eaton-Lambert
d) A y B
e) A y C
¿Con cuál de estos virus se ha relacionado la encefalomelitis aguda
1663 Pregunta
diseminada?:
a) Hepatitis
b) Sarampión
c) Papovavirus
d) Virus Norwalk
e) Papilomavirus
¿Cuál de los siguientes antígenos de histocompatibilidad se ha relacionado con
1664 Pregunta
la esclerosis múltiple?:
a) A2
b) B8
c) DR2
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d) B5
e) B27
1665 Pregunta La edad más frecuente de presentación de la esclerosis múltiple es:
a) Antes de los 10 años
b) 10-20 años
c) 20-40 años
d) 40-60 años
e) Más de 60 años
Los trastornos sensitivos de la esclerosis múltiple se producen habitualmente
1666 Pregunta por afectación de una de las siguientes estructuras anatómicas del sistema
nervioso:
a) Corteza parietal
b) Cordones posteriores
c) Tálamo
d) Corona radiada
e) Cápsula interna
¿Cuál de estas opciones es cierta respecto a las alteraciones visuales de la
1667 Pregunta
esclerosis múltiple?:
a) Son producidas por afección de los lóbulos occipitales
b) Se suele manifestar como una neuritis óptica bilateral
c) El examen de fondo de ojo puede ser normal
d) Constituyen la forma más frecuente de presentación
Ante una oftalmoplejía internuclear bilateral en un paciente joven se debe
1668 Pregunta
sospechar el diagnóstico de:
a) Infarto isquémico pontino
b) Glioma troncoencefálico
c) Malformación arteriovenosa
d) Hematoma protuberancial
e) Esclerosis múltiple
La sensación de descarga eléctrica desde la nuca a la parte inferior de la
1669 Pregunta columna o de las extremidades inferiores al flexionar la cabeza constituye el
signo de:
a) Marcus Gunn
b) Miller-Fisher
c) Lassègue
d) Lhermitte
e) Argyll-Robertson
1670 Pregunta Un brote de esclerosis múltiple se define como:
a) La aparición de síntomas que duran al menos 12 horas
b) La aparición de síntomas que duran al menos 1 hora
c) La aparición de síntomas que duran al menos 24 horas
d) La aparición de síntomas que duran al menos 1 mes
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¿Cuál de los siguientes factores confieren un buen pronóstico a la esclerosis

1671 Pregunta
múltiple?:
a) Clínica crónica progesiva
b) Clínica en brotes
c) Comienzo temprano en la infancia
d) Comienzo tardío
e) Ausencia de incapacidad funcional al año de evolución de la enfermedad
Todos son fármacos aprobados en España para el tratamiento de la esclerosis
1672 Pregunta
múltiple, excepto:
a) Interferón beta
b) Acetato de glatiramero
c) Azatioprina
d) Infliximab
e) Mitoxantrona
¿Cuál de estos tratamientos no está recomendado para aliviar el dolor en los
1673 Pregunta
pacientes con esclerosis múltiple?:
a) Amitriptilina
b) Carbamacepina
c) Acetazolamida
d) Fenitoína
e) Paracetamol
¿Cuál de los siguientes fármacos ha sido efectivo en el tratamiento de la fatiga en
1674 Pregunta
los pacientes con esclerosis múltiple?:
a) Amantadina
b) Carbamacepina
c) Diazepam
d) Fenitoína
e) Amitriptilina
La aparición simultánea de una desmielinización que afecta a la médula y al
1675 Pregunta
nervio óptico es típica de una de las siguientes enfermedades:
a) Balo
b) Krabbe
c) Devic
d) Leigh
e) Bogaert
1676 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de enfermedad de Parkinson?:
a) Vascular
b) Farmacológica
c) Postinfecciosa
d) Idiopática
Una de las siguientes sustancias químicas puede producir un cuadro clínico
1677 Pregunta
indistinguible de la enfermedad de Parkinson:
a) Meperidina
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b) Propoxifeno
c) Heroína
d) MPTP
e) Dopamina
Los cuerpos de Levy se suelen observar de forma constante en la anatomía
1678 Pregunta
patológica de una de las siguientes entidades:
a) Enfermedad de Alzheimer
b) Enfermedad de Parkinson
c) Enfermedad de Pick
d) Esclerosis lateral amiotrófica
En la enfermedad de Parkinson, el temblor suele tener una de las siguientes
1679 Pregunta
características:
a) De reposo
b) Arrítmico
c) Intencional
d) Rúbrico
e) Tiene una frecuencia de 10-14 Hz
De los síntomas de la enfermedad de Parkinson, ¿cuál es el que se considera
1680 Pregunta
más incapacitante?:
a) Dolor
b) Bradicinesia
c) Demencia
d) Temblor
e) Rigidez
1681 Pregunta El signo de Myerson aparece en:
a) Enfermedad de Friedrich
b) Esclerosis lateral amiotrófica
c) Enfermedad de Parkinson
d) Síndrome de West
El trihexifenidilo se utiliza en la enfermedad de Parkinson ya que mejora uno de
1682 Pregunta
los siguientes síntomas:
a) Temblor
b) Bradicinesia
c) Disfunción autonómica
d) Alteraciones de la marcha
e) Alteraciones neuropsicológicas
Los anticolinérgicos deben evitarse en pacientes de edad avanzada con
1683 Pregunta
enfermedad de Parkinson por producir:
a) Sequedad de boca
b) Estreñimiento
c) Retención urinaria
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d) Visión borrosa
e) Cuadros confusionales
La pergolida se utiliza en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson por su
1684 Pregunta
acción:
a) Serotoninérgica
b) Anticolinérgica
c) Agonista dopaminérgico
d) Agonista colinérgico
e) Antagonista dopaminérgico
La principal indicación de los agonistas dopaminérgicos en la enfermedad de
1685 Pregunta
Parkinson es:
a) Contrarrestrar los efectos secundarios de la L-Dopa
b) Monoterapia de la enfermedad de Parkinson
c) Parkinson de origen vascular
d) Deterioro de fin de dosis
1686 Pregunta La seleginina se utiliza en la enfermedad de Parkinson debido a:
a) Aumentar la síntesis de L-Dopa
b) Disminuir los efectos secundarios de la L-Dopa
c) Disminuir la eliminación renal de la L-Dopa
d) Aumentar la recaptación de L-Dopa
e) Bloquear la degradación metabólica de la L-Dopa
Uno de estos antagonistas del calcio puede producir con cierta frecuencia
1687 Pregunta
cuadros parkinsonianos:
a) Nimodipino
b) Nicardipino
c) Flunarizina
d) Amlodipino
e) Nitrendipino
1688 Pregunta ¿Cuál es el tumor cerebral que con más frecuencia produce parkinsonismo?:
a) Meningioma frontal
b) Metástasis en lóbulo temporal
c) Glioblastoma multiforme occipital
d) Oligodendroglioma de seno parasagital
e) Astrocitoma paraventricular
1689 Pregunta La parálisis supranuclear progresiva se caracteriza por:
a) Una oftalmoplejía nuclear
b) Rigidez distónica que afecta a la musculatura axial
c) Un síndrome bulbar
d) La demencia es poco frecuente
e) Distonía de las extremidades
1690 Pregunta ¿Cuál de estas enfermedades no se incluye en las atrofias multisistémicas?:
a) Degeneración nigrostriada
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c) Artrofia olivopontocerebelosa
d) Enfermedad por calcificación de los ganglios basales
1691 Pregunta Las dos formas clínicas más frecuentes de la atrofia multisistémica son:
a) Predominio de un síndrome de Parkinson
b) Predominio de ataxia cerebelosa
c) Predominio de disautonomía
d) A y B
e) A y C
La oftalmoplejía en la parálisis supranuclear progresiva se caracteriza en su
1692 Pregunta
inicio por:
a) Limitación de los movimientos oculares en el plano horizontal
b) Nistagmo vertical en la mirada hacia arriba
c) Limitación creciente de los movimientos conjugados reflejos
d) Limitación de la mirada vertical con ausencia de los movimientos conjugados reflejos
e) Parálisis del recto externo bilateral
La degeneración corticobasal es una enfermedad degenerativa del sistema
1693 Pregunta nervioso central que comparte numerosas características clínicas,
neuropatológicas y genéticas con:
a) Alzheimer
b) Cuerpos de Levy difusa
c) Creutzfeldt-Jakob
d) Parálisis supranuclear progresiva
e) Parkinson
El hallazgo más significativo de la anatomía patológica en la enfermedad de
1694 Pregunta
Huntington es una atrofia del:
a) Putamen
b) Tálamo
c) Lóbulo temporal
d) Globo pálido
e) Núcleo caudado
1695 Pregunta ¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de la enfermedad de Huntington?:
a) Hipercinesias coreicas
b) Disartria
c) Trastornos neuropsicológicos
d) Disfagia
e) Crisis epilépticas
El cuadro clínico de la enfermedad de Hungtington de inicio juvenil se caracteriza
1696 Pregunta
por:
a) Una demencia rápidamente progresiva
b) Predominio de un cuadro de rigidez extrapiramidal
c) La aparición de un temblor de intención
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d) La aparición de ataxia importante

e) La ausencia de movimientos coreicos
¿Cuál de estas entidades no debe incluirse en el diagnóstico diferencial de la
1697 Pregunta
corea de Huntington?:
a) Corea de Sydenham
c) Hipertiroidismo
d) Coreocantocitosis
e) Enfermedad de Meige
¿Cuál de estos fármacos no se considera eficaz en el tratamiento de los
1698 Pregunta
síndromes coreicos?
a) Neuropléjicos
b) Anticolinérgicos
c) Butirofenonas
d) Tetrabenazina
e) Reserpina
La distonía de torsión idiopática es una enfermedad hereditaria cuyo gen se ha
1699 Pregunta
localizado en el cromosoma:
a) 8
b) 9
c) 4
d) 6
e) 21
La distonía de torsión idiopática por su inicio en la juventud, debe diferenciarse
1700 Pregunta
de los siguientes procesos excepto uno:
a) Parálisis supranuclear progresiva
b) Síndrome de Lesch-Nyhan
c) Ceroidolipofuscinosis
d) Gangliosidosis GM1
e) Leucodistrofia metacromática
1701 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es verdadero respecto a la tortícolis espasmódica?:
Afecta a la musculatura del cuello, en especial al músculo digástrico y a los músculos
a)
escalenos
b) La enfermedad se inicia a partir de los 50 años
c) El tratamiento médico con anticolinérgicos no es eficaz
El tratamiento con toxina botulínica está indicado en aquellos pacientes que no
d)
responden al tratamiento médico
e) La inyección de toxina botulínica sólo se debe administrar una vez.
1702 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome de Meige?:
a) Se caracteriza por la afectación distónica de la musculatura orofacial
b) El blefarospasmo es la forma más infrecuente de presentación
Los movimientos distónicos empeoran con las actividades como comer, hablar, caminar
c)
o leer
d) En los casos de blefarospasmo se puede utilizar toxina botulínica
Página 270 de 790

La miectomía facial puede ser una alternativa quirúrgica al tratamiento del

e)
blefarospasmo
1703 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección en la distonía laríngea?:
a) Anticolinérgicos
b) Tetrabenazina
c) Benzodiacepinas
d) Toxina botulínica
e) Haloperidol
1704 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al calambre del escribiente?:
a) Es una distonía focal de la musculatura que interviene en la escritura
b) La toxina puede ser eficaz en algunos casos
c) El tratamiento medicamentoso es eficaz en la mayoría de los casos
d) Está incluida dentro de las distonías focales ocupacionales
e) El cuadro distónico puede extenderse a la musculatura proximal del brazo
1705 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome Gilles de la Tourette?:
a) Los fármacos antagonistas dopaminérgicos son eficaces
b) Los tics empeoran con fármacos que facilitan la transmisión dopaminérgica
c) La enfermedad comienza generalmente después de los 25 años
d) Es una enfermedad crónica de curso fluctuante
e) Se caracteriza por un trastorno psiquátrico y tics
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es típica del síndrome de
1706 Pregunta
Glilles de la Tourette?:
a) Tics motores y vocales
b) Coprolalia y copropraxia
c) Ecolalia y palilalia
d) Autoagresión, hiperactividad, trastorno obsesivo-compulsivo
e) Trastornos psicóticos y depresivos
¿Cuál de estos enunciados es correcto respecto al tratamiento del síndrome de
1707 Pregunta
Gilles de la Tourette?:
a) Se deben tratar todos los casos de tics
b) El tratamiento de elección es la L-Dopa
c) El tratamiento de elección es con butirofenonas o pimozida
d) Los trastornos de conducta no mejoran con clomipramina
e) Los anticolinérgicos son muy útiles en el control de la coprolalia
1708 Pregunta El temblor esencial se caracteriza por:
a) Ser un temblor postural bilateral
b) Aumenta con los movimientos y con el reposo
c) Asociarse en ocasiones a clínica parkinsoniana
d) Asociarse en ocasiones con clínica cerebelosa
e) Poderse manifestar a cualquier edad
1709 Pregunta La herencia de la enfermedad de Hellervorden-Spatz es:
a) Autosómica dominante
b) Ligada al cromosoma X, recesiva
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c) Ligada al cromosoma X, dominante

d) Autosómica recesiva
e) No es hereditaria
La clasificación de la enfermedad de Alzheimer basadas en la edad de comienzo
1710 Pregunta
de los síntomas y de la existencia de antecedentes familiares incluye, entre otras:
a) Enfermedad de Alzheimer de inicio precoz, esporádica
b) Enfermedad de Alzheimer de inicio precoz, con antecedentes familiares
c) Enfermedad de Alzheimer de inicio tardío, con antecedentes familiares
d) Enfermedad de Alzheimer de inicio tradío, esporádica
¿Cuál de las siguientes lesiones no es habitual observar en la anatomía
1711 Pregunta
patológica de la enfermedad de Alzheimer?:
a) Placas seniles
b) Neuronas balonizadas
c) Cuerpos de Hirano
d) Haces neurofibrilares
e) Pérdida neuronal
En la composición de los ovillos neurofibrilares encontrados en la enfermedad de
1712 Pregunta
Alzeheimer intervienen:
a) Apo E-e4
b) Ubiquitina
c) Proteína t
d) Amiloide beta A4
e) Proteína A68
Uno de estos fármacos se emplea para paliar los síntomas de la enfermedad de
1713 Pregunta
Alzheimer:
a) Fluoxetina
b) Alprazolam
c) Memantina
d) Tetrabenazina
e) Paroxetina
La demencia frontotemporal (DFT) es la tercera causa de demencia degenerativa
1714 Pregunta
del adulto, tras:
a) Enfermedad de Alzheimer
b) Demencia con cuerpos de Levy
c) Degeneración corticobasal
d) A y B
e) A y C
La presencia de mioclonías reflejas, apraxia de una extremidad y signos de
1715 Pregunta
alteración de la sensibilidad cortical es sugestivo de:
a) Parálisis supranuclear progresiva
b) Infarto isquémico parietal
c) Degeneración corticodentalonígrica
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d) Epilepsia mioclónica progresiva

e) Enfermedad de Alzheimer
1716 Pregunta ¿Cuál es el síndrome espinocerebeloso más frecuente?:
a) Síndrome de Ramsay-Hunt
b) Enfermedad de Friedreich
c) Degeneración espinocerebelosa ligada al sexo
d) Ataxia espinocerebelosa por déficit de vitamina E
e) Atrofia olivopontocerebelosa
La ataxia de Friedreich se hereda de forma autosómica recesiva, y el gen mutante
1717 Pregunta
se ha localizado en el cromosoma:
a) 9
b) 6
c) 4
d) 13
e) 21
1718 Pregunta En la anatomía patológica de la ataxia de Friedreich no se observa:
a) Degeneración de la columna de Clarke
b) Degeneración de la oliva cerebelosa
c) Atrofia de las células de Purkinje
d) Desmielinización piramidal
e) Desmielinización de los cordones posteriores
1719 Pregunta La afectación cardíaca de la enfermedad de Friedreich se caracteriza por:
a) Miocardiopatía dilatada
b) Endocarditis
c) Valvulopatía mitral
1720 Pregunta En la exploración neurológica de la enfermedad de Friedreich suele encontrarse:
a) Reflejos osteotendinosos abolidos o disminuidos
b) El reflejo cutaneoplantar es generalmente flexor
c) Hipertonía generalizada debido al síndrome piramidal
d) Parálisis bulbar por afectación de pares craneales
e) Síndrome extrapiramidal
1721 Pregunta La semiología no neurológica de la enfermedad de Friedreich incluye:
a) Cifosis e hipertiroidismo
b) Pie varo y diabetes
c) Miocardiopatía y pie cavo
d) Hipotiroidismo y diabetes
¿Qué déficit vitamínico heredado de forma autosómica recesiva, y cuya mutación
1722 Pregunta se ha localizado en el cromosoma 8q, cursa con un cuadro de ataxia
espinocerebelosa?:
a) E
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b) C
c) B12
d) B6
e) B1
1723 Pregunta El síndrome de Ramsay-Hunt se caracteriza por:
a) Ataxia y atetosis
b) Ataxia y mioclonías
c) Ataxia y temblor
d) Ataxia y distonía
e) Ataxia y balismo
La enfermedad de Machado-Joseph se diferencia en la anatomía patológica de la
1724 Pregunta
atrofia olivopontocerebelosa por:
a) Degeneración de los núcleos de la protuberancia
b) Ausencia de degeneración de las olivas bulbares
c) Degeneración de la corteza cerebelosa
d) Ausencia de degeneración de la oliva cerebelosa
e) Degeneración de los ganglios basales
1725 Pregunta La enfermedad de Gerstmann-Straussler-Scheinker se caracteriza por:
a) Demencia con mioclonías rápidamente progesiva
b) Estar causada por priones
c) Se encuentra en el diagnóstico diferencial de las ataxias progresivas esporádicas
d) Transmitirse con herencia autosómica recesiva
e) Demencia con complejos periódicos en el EEG
Las ataxias progresivas del adulto esporádicas pueden ser producidas por todas
1726 Pregunta
estas causas, excepto:
a) Hipertiroidismo
b) Hipoglucemia
c) Hipotiroidismo
d) Síndromes paraneoplásicos
e) Alcoholismo crónico
Los movimientos anormales encontrados con más frecuencia en el contexto de
1727 Pregunta
una encefalopatía metabólica son:
a) Temblor y distonía
b) Mioclonías y temblor
c) Mioclonías y asterixis
d) Atetosis y temblor
e) Asterixis y temblor
¿Cuál de estos enunciados se ajusta más al perfil de una encefalopatía
1728 Pregunta
metabólica?:
a) Cuadro confusional brusco, sin signos focales, y LCR con pleocitosis neutrofílica
b) Cuadro confusional crónico, con signos focales, y LCR normal
c) Cuadro confusional agudo, sin signos focales, y LCR acelular
d) Cuadro confusional agudo, sin signos focales, y LCR con pleocitosis linfocítica
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e) Cuadro confusional crónico, sin signos focales, y LCR con pleocitosis

¿Cuál de los siguientes hallazgos en el contexto de una encefalopatía hipóxica
1729 Pregunta
confieren un peor pronóstico?:
a) Persistencia de coma durante más de 24 horas
b) Presencia de rigidez de descerebración
c) Presencia de status epilépticas
d) Ausencia de reflejos de tronco cerebral tras 24 horas de coma
e) Signos piramidales bilaterales
El cuadro clínico que puede ocurrir tras una encefalopatía hipóxica, caracterizada
1730 Pregunta por recuperación de los reflejos del tronco, con afección cortical difusa,
movimientos oculares espontáneos y ciclos vigilia sueño se denomina:
a) Mutismo acinético
b) Estado vegetativo
c) Coma sobrepasado
d) Estado de seudocoma
e) Coma profundo con reflejos de tronco conservados
¿Cuál de estas alteraciones neurológicas aparece en el contexto de una
1731 Pregunta
hipoglucemia?:
a) Crisis epilépticas
b) Delirio
c) Hemiparesia transitoria
d) Rigidez de descerebración
e) Alteración de reflejos del tronco
1732 Pregunta La encefalopatía dialítica se ha relacionado con la acción tóxica de:
a) Manganeso
b) Magnesio
c) Calcio
d) Aluminio
e) Potasio
Todos estos procesos son desencadenentes o predisponentes de una
1733 Pregunta
encefalopatía hepática, excepto:
a) Estreñimiento
b) Hemorragia digestiva
c) Dieta hiperproteica
d) Fármacos hipnóticos
e) Hiperpotasemia
1734 Pregunta El síndrome de desequilibrio hidroelectrolítico se caracteriza por:
a) Signos neurológicos focales
b) Se atribuye a un brusco aumento de la osmolaridad
c) El aumento de la osmolaridad origina una entrada de agua en las neuronas
Para evitar este síndrome se recomienda realizar un programa de diálisis poco
d)
frecuente pero más intenso
e) Se caracteriza por cefalea, desorientación, agitación y convulsiones
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¿Cuál de estos enunciados es cierto respecto a la encefalopatía de la

1735 Pregunta
insuficiencia respiratoria?:
a) Se debe exclusivamente a la hipoxemia
b) Se debe a hipoxemia, hipercapnia y a la alcalosis acompañantes
c) Es infrecuente la presencia de asterixis
d) Es posible observar papiledema
e) La cefalea es de predominio vespertino
¿Cuál de estos enunciados es falso respecto a la encefalopatía por
1736 Pregunta
hiponatremia?:
El grado de hiponatremia es el factor más importante en el desarrollo de la
a)
encefalopatía
b) La clínica se debe al desarrollo de edema cerebral
La corrección demasiado rápida de la hiponatremia puede ocasionar una mielinólisis
c)
central pontina
d) Puede aparecer delirio, estupor, coma y convulsiones
e) Niveles inferiores a 120 mEq/L pueden cursar sin clínica
¿Cuál de estas formas clínicas no se observa en la encefalopatía por
1737 Pregunta
hipocalcemia?:
a) Delirio
b) Tetania
c) Convulsiones
d) Demencia
e) Paraparesia
1738 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome de Reye?:
a) Se ha implicado a los virus de la hepatitis como agentes causales
b) Se debe diferenciar de las intoxicaciones por salicilatos, paracetamol y ácido valproico
c) Los estudios patológicos han mostrado una alteración en las mitocondrias
Algunos estudios sugieren que el ácido acetilsalicílico puede favorecer el desarrollo de
d)
la enfermedad
e) La mortalidad en centros especializados es del 10%
1739 Pregunta El síntoma neurológico más frecuente es:
a) Cefalea
b) Temblor
c) Pérdida de fuerza
d) Trastornos del sueño
e) Convulsiones
1740 Pregunta ¿Cuál es la cefalea primaria más frecuente?:
a) Migraña
b) Cefalea en racimos
c) Cefalea de esfuerzo
d) Cefalea tensional
e) Cefalea ortostática.
1741 Pregunta El aura más típica se manifiesta en forma de:
a) Parestesias
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b) Diplopía
c) Fotopsias
d) Amaurosis
e) Oftalmoplejía
La migraña es una enfermedad poligénica. ¿En qué cromosomas se han
1742 Pregunta
detectado mutaciones?:
a) 19
b) 12
c) 1
d) A y B
e) A y C
1743 Pregunta El tratamiento sintomatico de la cefalea en racimos consiste en:
a) Prednisona
b) Sumatriptán
c) Verapamilo
d) Carbonato de litio
e) Termocoagulación del ganglio de Gasser
1744 Pregunta La neuralgia facial más frecuente es la del:
a) Facial
b) Glosofaríngeo
c) Trigémino
d) Occipital
e) Hipogloso
Si se detecta un síndrome de niño fláccido en un recién nacido, con una herencia
1745 Pregunta autosómica recesiva y en el estudio genético se observa una alteración en el
cromosoma 5, el diagnóstico más probable es la enfermedad de:
a) Kugelberg-Welander
b) Kennedy
c) Werdnig-Hoffmann
d) Fazio-Londe
e) Vialetto-Van Laere
Tras la aparición de un cuadro progresivo bulboespinal con patrón hereditario
1746 Pregunta ligado al sexo, al que se añade ginecomastia, oligospermia y diabetes, el
a) Enfermedad de Werdnig-Hoffmann
b) Enfermedad de Kennedy
c) Parálisis bulbar de Fazio-Londe
d) Parálisis bulbar de Vialetto-Van Laere
e) Esclerosis lateral amiotrófica
1747 Pregunta En la anatomía patológica de la esclerosis lateral amiotrófica no se observa:
a) Pérdida de la corteza motora
b) Pérdida de neuronas en los núcleos oculomotores
c) Pérdida de neuronas en el asta anterior de la médula
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d) Preservación del núcleo de Onuf

e) Pérdida neuronal en los núcleos motores del tronco
¿Cuál es la prueba complementaria de elección en la esclerosis lateral
1748 Pregunta
amiotrófica?:
a) EMG
b) Potenciales evocados
c) TC
d) Punción lumbar
e) EEG
En algunos pacientes con síndromes de neurona motora inferior y bloqueos de la
1749 Pregunta
conducción nerviosa en el EMG, se ha relacionado con:
a) Fármacos
b) Infecciones
c) Intoxicación por metales pesados
d) Anticuerpos anti GM-1
e) Anticuerpos anti Hu
1750 Pregunta Entre los hallazgos electrofisiológicos del síndrome de Guillain-Barré se observa:
a) Afección de la velocidad de conducción sensitiva mayor que la motora
b) Preservación de la conducción motora y sensitiva
c) Presencia de bloqueos de la conducción
d) No se observan signos de denervación
e) Preservación de las latencias de la onda F
La forma de Guillain-Barré que cursa con oftalmoparesia, ataxia y arreflexia se
1751 Pregunta
denomina síndrome de:
a) Miller-Fisher
b) Bing-Neel
c) Baumgartner
d) Landry
e) Morvan
La neuropatía sensitivomotora asociada a anticuerpos anti-MAG se suele asociar
1752 Pregunta
a:
a) Discrasias de células plasmáticas
b) Linfoma de Hodgkin
c) Leucemia
d) Carcinoma de células pequeñas de pulmón
e) Carcinoma de mama
¿Cuál de estos enunciados es falso respecto a la neuropatía motora proximal de
1753 Pregunta
la diabetes mellitus (amiotrofia diabética)?
a) Suele tener un inicio agudo
b) Es una neuropatía muy dolorosa
c) Suele afectar de forma bilateral y simétrica a las piernas
d) Generalmente, afecta a pacientes con diabetes tipo II
e) La tendencia de la enfermedad es hacia una recuperación espontánea en 6-12 meses
Página 278 de 790

El síndrome de piernas inquietas se observa frecuentemente en la neuropatía

1754 Pregunta
asociada a:
a) Insuficiencia renal aguda
b) Insuficiencia respiratoria crónica
d) Hipotiroidismo
e) Insuficiencia renal crónica
¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome de Denny-Brown
1755 Pregunta
paraneoplásico?
a) Es una polineuropatía sensitiva pura
b) Es una neuropatía por destrucción de los ganglios raquídeos posteriores
c) Se asocia generalmente a un carcinoma pancreático
d) Generalmente, el síndrome precede al descubrimiento de la neoplasia
e) Afecta a todas las modalidades de la sensibilidad por igual
¿En cuál de las siguientes neoplasias se puede presentar una polineuropatía
1756 Pregunta
desmielinizante aguda indistinguible del Guillain-Barré?:
a) Leucemia mielomonocítica
b) Leucemia aguda linfoblástica
c) Linfoma de Hodgkin
d) Linfoma no hodgkiniano
e) Oat cell
¿Cuál es la vasculitis que desarrolla con más frecuencia una mononeuritis
1757 Pregunta
múltiple?:
a) Poliarteritis nudosa
b) Vasculitis leucocitoclástica
d) Enfermedad de Churg-Strauss
e) Vasculitis aislada del SNC
¿Cuál de las siguientes conectivopatías cursa con una neuronopatía sensitiva
1758 Pregunta
pura?:
b) Síndrome de Sjögren
c) Esclerodermia
d) Dermatomiositis
e) Enfermedad mixta del tejido conectivo
1759 Pregunta El síndrome de POEMS se caracteriza por:
Polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, banda monoclonal y alteraciones
a)
cutáneas
b) Polineuropatía, sordera, cataratas, retinopatía pigmentaria y banda monoclonal
c) Polineuropatía, endocrinopatía, malformaciones esqueléticas y sordera
d) Polineuropatía, con hipogonadismo hipogonadotrófico
e) Polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, malformaciones esqueléticas y sordera
1760 Pregunta ¿Cuál de las siguientes neuropatías no se observa en la enfermedad de Lyme?:
a) Mononeuritis múltiple
Página 279 de 790

b) Mononeuritis craneal
c) Polirradiculoneuritis agudas indistinguibles de un síndrome de Guillain-Barré
d) Polirradiculoneuritis dolorosas subagudas
e) Neuropatía sensitiva
¿Cuál es la forma más frecuente de neuropatía en pacientes con infección por el
1761 Pregunta
HIV?
a) Síndrome de la cola de caballo
b) Mononeuritis múltiple
c) Polineuropatía desmielinizante crónica idiopática
d) Mononeuritis craneal
e) Polineuritis axonal simétrica y distal
El tratamiento de la neuralgia postherpética puede incluir todo lo siguiente,
1762 Pregunta
excepto
a) Gabapentina
b) Analgésicos
c) Valaciclovir
d) Antidepresivos
e) Capsaicina tópica
1763 Pregunta La ingesta de cantidades excesivas de piridoxina puede producir:
a) Polineuropatía desmielinizante aguda
b) Polineuropatía desmielinizante crónica
c) Polineuropatía axonal sensitivomotora
d) Multineuritis
e) Neuropatía sensitiva
¿Cuál de los siguientes enunciados es falso respecto a la neuropatía del enfermo
1764 Pregunta
grave?:
a) Se debe sospechar cuando existe gran dificultad para retirar el ventilador
b) Ocurre en pacientes graves, intubados, con sepsis y fallo multiorgánico
c) La exploración física muestra una debilidad en extremidades inferiores y arreflexia
d) El LCR es normal
e) Es una polineuritis desmielinizante indistinguible del Guillain-Barré
1765 Pregunta En la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth tipo 1 es falso que:
a) La velocidad de conducción nerviosa es normal
b) Existe un engrosamiento de los nervios afectados
c) Existe amiotrofia distal de las piernas y pie cavo
d) Existe hipoestesia en calcetín y arreflexia
e) Las piernas tienen una configuración en ?patas de cigüeña?
La neuropatía sensitivomotora hereditaria de tipo III corresponde a la enfermedad
1766 Pregunta
de:
a) Dejerine-Roussy
b) Dejerine-Sottas
c) Landouzy-Dejerine
d) Thévenard
e) Morvan
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1767 Pregunta La neuropatía hereditaria sensitiva y autónoma de tipo III se denomina:

a) Síndrome de Riley-Day
b) Síndrome de Morvan
c) Neuropatía sensitiva congénita con anhidrosis
d) Siringomielia infantil
e) Enfermedad de Thévenard
¿Cuál de los siguientes enunciados es falso respecto a la vulnerabilidad
1768 Pregunta
hereditaria a la presión?:
a) Es un síndrome de transmisión autosómica dominante
b) Se produce por una deleción en el cromosoma 17
c) La neuropatía que produce es muy dolorosa
d) La presión sobre un nervio produce una parálisis que dura días o semanas
El estudio neurofisiológico muestra una alteración de la velocidad de conducción
e)
nerviosa
La neuropatía producida por un defecto en la oxidación y consiguiente
1769 Pregunta
acumulación de ácido fitánico es característica de la enfermedad de:
a) Tangier
b) Bassen-Kornzweig
c) Fabry
d) Refsum
e) Krabbe
1770 Pregunta La enfermedad de Bassen-Kornzweig no se caracteriza por:
a) Ser autosómica recesiva
b) Ausencia en plasma de apolipoproteína B
Cursar con malabsorción, acantocitosis, pies cavos, escoliosis, retinitis pigmentaria y
c)
polineuritis
d) Las vitaminas liposolubles están elevadas en el plasma
e) Se piensa que las manifestaciones neurológicas son debidas a un déficit de vitamina E
1771 Pregunta ¿Cuál de estas proposiciones es falsa respecto a la enfermedad de Tangier?:
a) Es una enfermedad autosómica recesiva
b) Se produce por un déficit de lipoproteínas de alta densidad
c) Los valores de colesterol HDL están elevados
La biopsia de nervio muestra depósitos de lípidos neutros y colesterol en las células de
d)
Schwann
e) Cursa con linfadenopatía, hepatosplenomegalia, hipertrofia de amígdalas y neuropatía
En la hemocromatosis, el hipopituitarismo se traduce, sobre todo, en un déficit
1772 Pregunta
de:
a) Hormona de crecimiento
b) Gonadotropina
c) ACTH
d) Tireotropina
e) Vasopresina
La presencia de afectación del III par craneal con preservación de los reflejos
1773 Pregunta
pupilares indica que la etiología más probable es:
Página 281 de 790

a) Aneurisma de la arteria comunicante posterior

b) Hematoma mesencefálico
c) Tumor de fosa posterior
1774 Pregunta El tratamiento de elección de la neuralgia del trigémino es:
a) Paracetamol
b) Carbamacepina
c) Difenilhidantoína
d) Amitriptilina
e) Clonazepam
La parálisis facial congénita bilateral con parálisis del VI par, y pies cavos,
1775 Pregunta
constituye el síndrome de:
a) Moebius
b) Parry-Romberg
c) Melkerson-Rosenthal
d) Heerfordt
e) Bell
¿Cuál de estos siguientes enunciados es falso respecto a la neuralgia del
1776 Pregunta
glosofaríngeo?:
Se caracteriza por dolores paroxísticos en la faringe, parte posterior de la lengua, y
a)
oído medio.
b) Puede acompañarse de bradicardia y síncope
c) En ocasiones puede ser debido a un carcinoma de orofaringe
d) Existen regiones gatillo que desencadenan el dolor
En la exploración neurológica es frecuente observar el signo de la cortina de
e)
Vernet
1777 Pregunta Rhodococcus equii produce sobre todo:
a) Neumonía
b) Infección urinaria
c) Infección cutánea
d) Osteomielitis
e) Abscesos cerebrales
La lesión de un nervio caracterizada por un bloqueo de la conducicón nerviosa,
1778 Pregunta
sin que exista pérdida de continuidad axonal, se denomina:
a) Neurotmesis
b) Axonotmesis
c) Degeneración walleriana
d) Neurapraxia
e) Axonapraxia
La presencia de dolor en los glúteos, muslos y piernas con la deambulación, que
1779 Pregunta
desaparece al sentarse, sugiere:
a) Claudicación intermitente
b) Trombosis venosa
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c) Estenosis del canal lumbosacro

d) Compresión del nervio ciático
e) Miopatía
1780 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome de Parsonage-Turner?
a) Es una neuritis idiopática del plexo braquial
b) Cursa con debilidad de los músculos intervalos por las raíces CV-CVIII
c) No se observa fenómeno Horner
d) Habitualmente, se obtiene una recuperación en 1-3 años
e) Generalmente, es indolora
1781 Pregunta El músculo bíceps está inervado por el nervio:
a) Circunflejo
b) Supraescapular
c) Musculocutáneo
d) Mediano
e) Radial
El síndrome del túnel carpiano es a menudo de origen laboral; sin embargo,
1782 Pregunta
puede manifestarse en las siguientes enfermedades, excepto:
b) Acromegalia
c) Hipertiroidismo
d) Diabetes
e) Embarazo
En la intoxicación alcohólica aguda en pacientes no enólicos, concentraciones
1783 Pregunta
de 400 mg/dL produce:
a) Muerte por parálisis respiratoria
b) Euforia, locuacidad, incoordinación y dificultad de concentración
c) Disfunción vestibular y cerebelosa
d) Coma profundo
e) No produce sintomatología
El delirium tremens es una de las manifestaciones del síndrome de abstinencia
1784 Pregunta
alcohólica, que suele aparecer:
a) Una semana después de la deprivación
b) Es raro después de pasadas las 24 horas
c) Puede ocurrir en cualquier momento después de la deprivación
d) Generalmente, se produce entre las 48-72 horas desde la última ingesta
El síndrome de Wernicke-Korsakoff está originado por un déficit de tiamina. Una
1785 Pregunta
de las siguientes causas no produce dicho síndrome:
a) En poblaciones que consumen grandes cantidades de maíz
b) Tirotoxicosis
c) Homodiálisis
d) Hiperemesis gravídica
e) Obstrucción intestinal
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¿Qué exploración complementaria ayuda al diagnóstico de síndrome de

1786 Pregunta
Wernicke-Korsacoff?:
a) Actividad transcetolasa eritrocitaria
b) Resonancia magnética
c) SPECT cerebral
d) Potenciales evocados
e) Determinación de magnesemia
1787 Pregunta Entre las complicaciones neurológicas de la pelagra no se encuentra:
a) Demencia
b) Trastorno extrapiramidal
c) Paraparesia espástica
e) Hemiparesia
En la corrección de una de estas situaciones no se ha observado la mielinólisis
1788 Pregunta
central pontina:
a) Hiponatremia
b) Hipernatremia
c) Hiperazoemia
d) Hiperglucemia
e) Hiperuricemia
La enfermedad de Marchiafava-Bignami puede ser diagnosticada en vida ya que
1789 Pregunta
son típicas las lesiones de la RM localizadas en:
a) Cuerpo calloso y sustancia blanca frontal
b) Cuerpo calloso y tronco cerebral
c) Sustancia blanca frontal y temporal
d) Ganglios de la base
e) Vermis cerebeloso
1790 Pregunta El síndrome de Strachan se caracteriza por:
a) Neuropatía motora, dermatitis orofacial y ambliopía
b) Neuropatía sensitiva, encefalopatía y ambliopía
c) Neuropatía autonómica, dermatitis orofacial y encefalopatía
d) Neuropatía sensitiva, dermatitis orogenital y ambliopía
e) Neuropatía motora, dermatitis y demencia
1791 Pregunta ¿Cuál de estas anomalías se asocia con la espina bífida?:
a) Meningocele
b) Raquisquisis
c) Mielomeningocele
d) Hidromielia
1792 Pregunta ¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al mielomeningocele?:
a) Se puede asociar a malformación de Arnold-Chiari
b) Se puede asociar a hidrocefalia
c) Produce trastornos neurológicos graves
Página 284 de 790

d) Se complican con meningitis por gérmenes anaerobios

e) Se puede asociar a espina bífida
El nistagmo vertical hacia abajo es un signo exploratorio frecuente en pacientes
1793 Pregunta
con:
a) Esclerosis múltiple
b) Síndrome de Wallenberg
c) Vértigo periférico
d) Infarto protuberancial
e) Malformación de Arnold-Chiari
La hidrocefalia originada por la atresia de los agujeros de salida del IV ventrículo
1794 Pregunta
y aplasia del vermis cerebeloso se conoce como síndrome de:
a) Dandy-Walker
b) Klippel-Feil
c) Crouzon
d) Apert
e) Arnold-Chiari
1795 Pregunta El test de infusión es una prueba muy útil en el diagnóstico de la hidrocefalia:
a) Normopresiva del adulto
b) Arreabsortiva
c) Ex vacuo
d) Por exceso de producción del LCR
e) Obstructiva
1796 Pregunta En la esclerosis tuberosa se pueden observar los siguientes tumores, excepto:
a) Angiomiolipoma renal
b) Rabdomioma cardíaco
c) Hamartomas retinianos
d) Angiofibroma facial
e) Hemangioblastoma cerebeloso
1797 Pregunta Qué antiepiléptico se usa en el tratamiento de la manía:
a) Haloperidol
b) Difenilhidantoína
c) Valproato
d) Dipropilacetamida
e) Carbamacepina
Ante un paciente joven con un cuadro de ataxia progresiva, cuya TC craneal
1798 Pregunta muestra una tumoración cerebelosa, y en el hemograma existe una policitemia, el
a) Enfermedad de Bourneville
b) Enfermedad de Von-Hippel-Weber
c) Enfermedad de Sturge-Weber
d) Enfermedad de Von Recklinghausen
e) Síndrome de Wyburn-Mason
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Ante un paciente que sufre un hematoma intraparenquimatoso por rotura de una

malformación arteriovenosa cerebral, y en el examen del fondo de ojo se
1799 Pregunta
observan otras malformaciones arteriovenosas en la retina y nervio óptico, el
diagnóstico más probable es
a) Sturge-Weber
b) Rendu-Osler-Weber
c) Wyburn-Mason
d) Von Hippel-Lindau
e) Kippel-Trénaunay
1800 Pregunta La mielitis aguda transversa puede ser la primera manifestación de:
b) Tirotoxicosis
c) Enfermedad de Addison
d) Radioterapia
e) Lupus eritematoso sistémico
1801 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de abscesos epidurales espinales?:
a) Sthapylococcus aureus
b) Anaerobios
c) Gramnegativos
d) Estreptococos
e) Tuberculosis
La causa más frecuente de compresión medular extramedular son las metástasis.
1802 Pregunta ¿Cuál de los siguientes carcinomas produce con menos frecuencia metástasis
epidurales?:
a) Mama
b) Pulmón
c) Colon
d) Próstata
e) Tiroides
1803 Pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de tumores intramedulares?:
a) Astrocitos
b) Espendimoma
c) Glioblastomas
d) Meningiomas
e) Hemangioblastomas
1804 Pregunta ¿Cuál es la mielopatía más característica en pacientes con sida?:
a) Citomegalovirus
b) Mielopatía vacuolar
c) Herpes simple tipo 2
d) Varicela-zóster
e) Toxoplasmosis
En las formas idiopáticas de epilepsia con base genética se han encontrado
1805 Pregunta
mutaciones en genes que codifican:
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a) A y C
b) Proteínas de los canales del Na o del K
c) Proteínas glutamatérgicas
d) Subunidad alfa del receptor nicotínico
e) A y B
Un EEG con descargas de complejos punta-onda generalizados, sincrónicos,
1806 Pregunta
simétricos a 3 Htz se observa frecuentemente en:
a) Personas sanas
b) Epilepsia rolándica
c) Síndrome de West
d) Ausencias atípicas
e) Ausencias típicas
Un EEG con descargas de paroxismos de punta-onda y polipunta-onda con gran
1807 Pregunta fotosensibilidad se encuentra, fundamentalmente, en uno de estos tipos de
epilepsia:
a) Ausencias atípicas
b) Síndrome de West
c) Mioclónica juvenil
d) Mioclónica progresiva
e) Rolándica
¿Cuál de estos fármacos puede estar indicado en el tratamiento del síndrome de
1808 Pregunta
Lennox-Gastaut?:
a) Fenobarbital
b) Topiramato
c) Vigabatrina
d) Etosuximida
e) Fenitoína
1809 Pregunta ¿Cuál de estas proposiciones es falsa respecto al síndrome de West?:
a) Se caracteriza por espasmos mioclónicos, retraso psicomotor e hipsarritimia en el EEG
b) Se puede tratar con vigabatrina
c) La enfermedad comienza después de los 5 años
d) Puede ser idiopática
En ocasiones es producida por una encefalopatía metabólica, malformaciones
e)
cerebrales, secuelas de meningitis, anoxia perinatal o facomatosis.
¿Cuál de los siguientes procedimientos no es útil en el diagnóstico de la
1810 Pregunta
miastenia grave?:
a) Electromiografía de fibra única
b) Test de edrofonio
c) Determinación de anticuerpos antirreceptor de acetilcolina
d) Determinación de aldolasa plasmática
e) Pruebas de función tiroidea
¿Cuál de los siguientes fármacos puede ser administrado en pacientes con
1811 Pregunta
miastenia grave?:
a) Propranolol
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b) Gentamicina
c) Litio
d) Penicilina
e) Eritromicina
¿Cuál de estos enunciados es falso respecto al síndrome miasteniforme de
1812 Pregunta
Eaton-Lambert?:
a) Es frecuente la asociación con neoplasia de pulmón
b) Es frecuente la presencia de disfunción autonómica asociada
c) Puede observarse la ausencia de reflejos osteotendinosos
d) Se han descrito buenas respuestas con plasmaféresis
En el suero de los pacientes se ha encontrado autoanticuerpos contra los
e)
canales de sodio
1813 Pregunta Uno de estos hallazgos no es típico de la enfermedad de Kearns-Sayre:
a) Bloqueos cardíacos
b) Mutación puntual del DNA mitocondrial
c) Oftalmoplejía progresiva
d) Proteinorraquia en el LCR
e) Retinitis pigmentaria
1814 Pregunta En el síndrome MELAS se observan los siguientes hallazgos, excepto:
a) Delección del DNA mitocondrial
b) Hemiparesia
c) Fibras ragger red en la biopsia mascular
d) Acidosis láctica
e) Hemianopsia
1815 Pregunta Las enfermedades tiroideas pueden causar estas miopatías, excepto:
a) Parálisis periódica
b) Oftalmoplejía exoftálmica
c) Síndrome de Hoffman
d) Miopatía aguda
e) Miotonía
La asociación de distrofia muscular, crisis comiciales, retraso mental,
1816 Pregunta
hidrocefalia o atrofia de vermis se denomina enfermedad de:
a) Becker
b) Schwartz-Jampel
c) Fukuyama
d) Eulenberg
e) Thomsen
¿Cuál de los siguientes fármacos puede mejorar la miotonía en la enfermedad de
1817 Pregunta
Steinert?
a) Quinidina
b) Lidocaína
c) Dantroleno
d) Prednisona
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e) Bromocriptina
El grupo III de la clasificación de las miopatías inflamatorias de causa
1818 Pregunta
desconocida lo constituye:
a) La polimiositis idiopática primaria
b) Dermatomiositis o polimiositis de la infancia asociada a vasculitis
c) La polimiositis o dermatomiositis asociada a conectivopatía
d) La dermatomiositis idiopática primaria
e) La dermatomiositis o polimiositis asociada a neoplasia
La presencia de lesiones cutáneas atípicas, con evidencia clínica y de laboratorio
1819 Pregunta
de miositis y biopsia muscular compatible, permite efectuar el diagnóstico de:
a) Polimiositis definida
b) Dermatomiositis probable
c) Poliomiositis probable
d) Dermatomiositis posible
e) Polimiositis posible
En la dermatomiositis y en la polimiositis, cuando fracasa el tratamiento inicial
1820 Pregunta
(glucocorticoides), ¿cuál es la opción terapéutica aconsejada?
a) Asociar un inmunodepresor
b) Administrar ciclosporina A
c) Efectuar plasmaféresis
d) Administrar gammaglobulina humana
e) Efectuar un trasplante de progenitores hematopoyéticos
¿Cuál de estos enunciados es verdadero respecto a la exploración en la distrofia
1821 Pregunta
de Duchenne?:
a) Los músculos que se afectan primero son los de la cintura escapular
b) En la exploración muscular no se suele observar aumento de tamaño del mismo
La musculatura facial y ocular no se afecta hasta fases terminales de la
c)
enfermedad
d) Se pueden detectar alteraciones del ritmo cardíaco
e) Presentan hiperlordosis lumbar y escoliosis
1822 Pregunta En la enfermedad de Steinert no suele existir:
a) Cataratas
b) Fenómeno miotónico
d) Déficit de testosterona
e) Deformidades esqueléticas
1823 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es una exploración de neuroimagen?:
a) Tomografía computarizada (TC)
b) Resonancia magnética (RM)
c) Tomografía por emisión de positrones (PET)
d) Electroencefalografía
e) Tomografía por emisión de fotones (SPECT)
1824 Pregunta ¿Cuáles son las pruebas de inteligencia más utilizadas?:
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a) Test de las matrices progresivas

b) Test de dominós
c) Inventario multiaxial
d) A y B
e) B y C
La exploración de las funciones sustentadas por los lóbulos frontales puede
1825 Pregunta
evaluarse mediante:
a) Trail Making test
b) El test de Rorschach es una de sus variantes
c) Batería de Luria-Nebraska
d) Miniexamen cognoscitivo
e) Inventario multiaxial de personalidad
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta respecto a los trastornos de
1826 Pregunta
personalidad?:
Los rasgos de la personalidad se consideran anormales sólo en la medida en que se
a)
tornan conflictivos para el sujeto o la sociedad
En la mayoría de los pacientes, los rasgos anormales se manifestarán ya en la infancia
b)
y en la adolescencia, permaneciendo encubiertos o ignorados hasta la edad adulta
Dichos trastornos parecen ser variantes cualitativas y no cuantitativas de la
c)
persona
d) Su prevalencia es del 30% en pacientes ambulatorios y del 3 al 15% en la comunidad
e) No parecen existir diferencias respecto al sexo y posición social
Todos los siguientes son trastornos de dimensión afectiva de la personalidad,
1827 Pregunta
excepto uno:
a) Distímica
b) Ciclotímica
c) Irritable
d) Obsesiva
e) Pasivo-agresiva
1828 Pregunta Es característica de un sujeto paranoide:
a) Vaciedad aparente
b) Ausencia de conductas evitativo-fóbicas
c) Desconfianza acerca de las intenciones de los demás
d) Rechazo del alcohol y los tóxicos
Son intensamente emotivos frente a situaciones que impliquen cuestionamiento de su
e)
dominio o autoridad
En relación con las alteraciones citogenéticas en la leucemia mieloide crónica
1829 Pregunta
(LMC), señale la respuesta falsa:
a) El 90% de los pacientes con LMC presentan el cromosoma Ph1
b) En la LMC no todo cambio citogenético es predictivo de transformación blástica
c) El cromosoma Ph' es una translocación entre los cromosomas 22 y 9
d) El porcentaje de células Ph+ constituye el 65% del total celular
e) El isocromosoma 17 y la trisomía 19 suelen observarse siempre en la crisis blástica
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¿Qué trastorno de personalidad se caracteriza por inestabilidad emocional,

1830 Pregunta impulsividad, verbalización de experiencias extrañas, normalizaciones o
agravamientos impredecibles de la conducta y riesgo de conductas autolesivas?:
a) Límite
b) Pasivo-agresiva
c) Esquizoide
d) Histérica
e) Antisocial
1831 Pregunta El alcoholismo y la sociopatía destacan en la personalidad:
a) Paranoide
b) Antisocial
c) Ciclotímica
d) Histérica
e) Límite
1832 Pregunta ¿Cuál de las siguientes asociaciones no es cierta?:
Personalidad obsesiva. Derivación frecuente a hipocondría y alteraciones
a)
psicosomáticas
b) Personalidad narcisista. Temor constitucional a ser ignorado
Personalidad evitativo-fóbica. E l 80% de los que presentan fobia social
c)
responden a tratamiento farmacológico
Personalidad histérica. Molestias somáticas erráticas y estados de disociación de la
d)
conciencia
Personalidad paranoide. En grados extremos, se vuelven hipocondríacos y
e)
megalómanos
A nuestra consulta acude un paciente que presenta un delirio celotípico. Sus
1833 Pregunta familiares lo definen como normativo, intransigente, desconfiado y pleitista.
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
a) Personalidad paranoide
b) Personalidad obsesiva
c) Personalidad esquizoide
d) Personalidad pasivo-agresiva
e) Personalidad narcisista
1834 Pregunta La disfunción sexual más frecuente en el hombre es:
a) Eyaculación precoz
b) Falta de erección
c) Eyaculación retardada
d) Falta de deseo sexual
e) Eyaculación retrógrada
1835 Pregunta Uno de los siguientes trastornos psicosexuales no es una parafilia:
a) Fetichismo
b) Vaginismo
c) Frotteurismo
d) Voyeurismo
e) Paidofilia
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1836 Pregunta Una parafilia es:

a) Activación mental ante estímulos considerados no normales
b) Inhibición mental ante estímulos considerados no normales
c) Activación sexual ante estímulos considerados no normales
d) Inhibición sexual ante estímulos considerados no normales
1837 Pregunta Señale el enunciado correcto sobre las parafilias:
El exhibicionista suele ser un hombre que exhibe sus genitales a una mujer con la
a)
fantasía de violarla
La paidofilia consiste en la necesidad de tener relaciones sexuales con niños menores
b)
de 16 años
c) El fetichismo transvestista se acompaña de un trastorno de identidad
El voyeur no tiene interés en establecer un contacto sexual real con las personas
d)
observadas
e) El tratamiento farmacológico más ensayado han sido los andrógenos
Todos los siguientes son criterios diagnósticos de anorexia nerviosa, excepto
1838 Pregunta
uno:
Rechazo a mantener el peso corporal en el mínimo normal según edad y talla,
a)
con pérdida superior al 10%
b) Intenso temor a la obesidad
c) Alteración de la imagen corporal
d) Intentos de pérdida de peso mediante dietas, laxantes, ejercicio y vómitos
e) En mujeres, ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos
1839 Pregunta El tratamiento que ofrece mayores garantías de éxito en la anorexia nerviosa es:
a) Psicoterapia cognitivo-conductual
b) Psicoterapia familiar
c) Tratamiento antidepresivo
d) Fármacos antianorexígenos (ciproheptadina)
Homonoterapia, para fomentar el crecimiento, inducir la menstruación y corregir
e)
desequilibrios hormonales
1840 Pregunta Si usted diagnosticase una anorexia nerviosa, lo haría más probablemente en:
a) Varón de 12 a 25 años
b) Varón de 8 a 11 años
c) Mujer de 8 a 11 años
d) Mujer de 12 a 25 años
e) Varón o mujer indistintamente de 18 a 22 años
Mujer de 24 años con pérdida sustancial de peso debido a restricción calórica
voluntaria, amenorrea, vómitos espontáneos y provocados, estreñimiento,
1841 Pregunta
intolerancia al frío, poliuria, edemas, bradicardia, hipotensión, lanugo y ausencia
de libido. ¿En qué tr
a) Trastorno facticio (síndrome de Munchausen tipo polisintomático)
b) Trastorno por somatización
c) Síndrome de abstinencia a benzodiacepinas
d) Trastorno por ansiedad generalizada
e) Anorexia nerviosa
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1842 Pregunta La bulimia nerviosa se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:

a) Episodios recurrentes de ingesta masiva de alimentos
b) Falta de conciencia de anormalidad de la conducta
c) Finalización de la ingesta con dolor abdominal, hipersomnia o vómito
d) Normopeso o ligero sobrepeso; rara vez obesidad
e) El prototipo es una mujer de 14 a 40 años
1843 Pregunta En la comorbilidad de la bulimia nerviosa destaca uno de los siguientes:
a) Esquizofrenia
b) Abuso de sustancias y alcohol
c) Trastorno de ideas delirantes
d) Retraso mental
e) Personalidad evitativo-fóbica
1844 Pregunta ¿Cuál de los siguientes tratamientos no se utiliza habitualmente en la bulimia?:
a) Derivados anfetamínicos
b) Antidepresivos tricíclicos
c) Inhibidores de la recaptación de 5-HIT
d) Inhibidores de la monoaminooxidasa
e) Psicoterapia
1845 Pregunta Señale el enunciado incorrecto respecto al trastorno por estrés postraumático:
a) Aparece tras acontecimientos estresantes graves
Los casos crónicos se desarrollan meses después del acontecimiento, en personas con
b)
problemas previos de personalidad
Se caracteriza por: 1) rememoración del acontecimiento, 2) evitación, 3)
c)
hipovigilancia
d) El tratamiento debe ser psicoterapéutico-farmacológico combinado
e) Los antidepresivos tienen acción sobre el humor y la ideación recurrente
A un paciente con trastornos de ansiedad, usted debería desaconsejarle el
1846 Pregunta
consumo de todos los siguientes, excepto:
a) Alcohol
b) Café
c) Drogas psicodélicas
d) Alprazolam
e) Derivados anfetamínicos
En el tratamiento del trastorno de angustia, con o sin agorafobia, se utilizan
1847 Pregunta
todos los siguientes tratamientos, excepto uno:
a) Psicoterapia
b) Benzodiacepinas
c) Sales de litio
d) Antidepresivos tricíclicos
e) Inhibidores de la MAO
1848 Pregunta La ansiedad produce los siguientes cambios en el sistema inmunitario:
a) Disminución de linfocitos B
b) Disminución de células dendríticas
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c) Disminución de linfocitos T y células natural killer

d) Disminución de la actividad de las células del sistema mononuclear fagocítico
De los pacientes vistos en consultas médicas, ¿qué porcentaje presenta
1849 Pregunta
depresión?:
a) 40-60%
b) 20-25%
c) 0.8
d) 10-15%
e) 0.05
Todos son factores de riesgo para una evolución poco favorable de la depresión,
1850 Pregunta
excepto:
a) Sexo femenino
b) Edad joven
c) Escaso apoyo social
d) Trastornos de personalidad
e) Consumo de tóxicos
En el tratamiento preventivo de recaídas de los trastornos bipolares es útil la
1851 Pregunta
administración de:
a) L-dopa
b) Amitriptilina
c) Paroxetina
d) Litio
e) Selenio
¿Cuál de las siguientes sustancias se cree que está mayormente implicada en la
1852 Pregunta
etiopatogenia de la depresión?:
a) Noradrenalina
b) Dopamina
c) Serotonina
d) GMP cíclico
e) Tiramina
En el tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar se emplea todo lo siguiente,
1853 Pregunta
excepto:
a) Sales de litio
b) Inhibidores de recaptación de la serotonina
c) Valproato
d) Carbamacepina
e) Terapia electroconvulsiva
El hallazgo funcional más observado mediante PET o SPECT en la esquizofrenia
1854 Pregunta
es:
a) Aumento del flujo en la región prefrontal
b) Disminución del flujo sanguíneo en la región prefrontal
c) Aumento del flujo en la región temporal
d) Disminución del flujo sanguíneo en la región temporal
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e) Aumento del flujo en la región talámica

1855 Pregunta La principal hipótesis neuroquímica de la esquizofrenia es la:
a) Serotoninérgica
b) GABAérgica
c) Glutamatérgica
d) Dopaminérgica
e) Noradrenérgica
1856 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es una forma clínica de esquizofrenia?:
a) Simple
b) Hebefrénica
c) Celotípica
d) Paranoide
e) Catatónica
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza como interdictor para garantizar la
1857 Pregunta
abstinencia alcohólica?:
a) Tetrabramato
b) Diacepam
c) Disulfiram
d) Hemineurina
e) Tiaprida
Todos los siguientes antidepresivos son inhibidores selectivos de recaptación de
1858 Pregunta
serotonina, excepto uno:
a) Fluoxetina
b) Fluvoxamina
c) Doxepina
d) Sertralina
e) Citalopram
1859 Pregunta ¿Cuál es el rango terapéutico de las sales de litio?:
a) 0,10-0,30 mEq/L
b) 0,40-0,60 mEq/L
c) 0,40-1,0 mEq/L
d) 1,20-2,30 mEq/L
e) 5-7 mEq/L
Uno de los siguientes neurolépticos es un inhibidor selectivo de recaptación de
1860 Pregunta
serotonina y noradrenalina. Indique cuál:
a) Clorpromazina
b) Clozapina
c) Tiotixeno
d) Sulpiride
e) Venlafaxina
1861 Pregunta Todos los siguientes son eutimizantes, excepto:
a) Sales de litio
b) Mianserina
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c) Lamotrigina
d) Gabapentina
e) Ácido valproico
1862 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos no es una benzodiacepina?:
a) Buspirona
b) Clordiazepóxido
c) Clorazepato
d) Diacepam
e) Alprazolam
1863 Pregunta ¿Cuál de las siguientes técnicas no pertenece a la terapia de conducta?:
a) Desensibilización sistemática
b) Asociación libre
c) Aversión
d) Condicionamiento operante
e) Provocación de respuesta de ansiedad
La psicocirugía estereotáxica (capsulotomía anterior y cingulotomía) se reserva
1864 Pregunta
para pacientes graves afectos de:
a) Manía
b) Depresión
c) Esquizofrenia
d) Trastorno obsesivo-compulsivo
e) Adicción a drogas de abuso
1865 Pregunta Una de las siguientes es indicación de la terapéutica electroconvulsionante:
a) Trastorno obsesivo-compulsivo
b) Delirium tremens
c) Paranoia
d) Depresión psicótica
e) Histeroepilepsia
Respecto a la anamnesis del enfermo hematológico, ¿cuál de los siguientes
1866 Pregunta
enunciados es falso?:
La ausencia de antecedentes familiares de diatésis hemorrágica no descarta la
a)
posibilidad de que el enfermo esté afecto por una enfermedad de este tipo
Una enfermedad intercurrente puede condicionar el tratamiento de un enfermo
b)
hematólogico
c) El tabaquismo inveterado puede explicar la existencia de una poliglobulia
d) La toma de anovulatorios puede ocasionar folicopenia y macrocitosis
Los tintes del cabello, cosméticos y productos utilizados en los hobbies no
e)
provocan toxicidad medular
¿En cuál de las siguientes zonas del cuerpo no valoraría clínicamente la
1867 Pregunta
concentración de hemoglobina en la sangre?:
a) Conjuntivas
b) Encías
c) Lecho ungueal
d) Paladar
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e) Manos
De los hallazgos en la exploración física del enfermo hematológico, ¿cuál es
1868 Pregunta
típico de una hemólisis crónica?:
a) Cianosis
b) Úlceras crurales
c) Rágades bucales
d) Lesiones purpúricas
e) Alopecia
Respecto a la velocidad de sedimentación globular (VSG), señale la respuesta
1869 Pregunta
falsa:
a) El valor normal de VSG en la mujer es de 20 mm/hora
Su aumento está en relación directa con la rapidez con la que los hematíes se agregan
b)
y sedimentan
c) Es una prueba inespecífica
Un individuo asintomático puede considerarse sano si lo único que hallamos en
d)
sus análisis es una VSG claramente aumentada
e) La VSG resulta muy útil en el control evolutivo de algunas enfermedades
¿En cuál de los siguientes procesos no hallará una velocidad de sedimentación
1870 Pregunta
globular (VSG) aumentada?:
a) Poliglobulia
b) Embarazo
c) Anemia ferrópenica
d) Menstruación
e) Mieloma IgA
1871 Pregunta Respecto a los reticulocitos, señale la respuesta verdadera:
a) Su tamaño es inferior al de los hematíes
b) Son células jóvenes de la serie roja
c) Se tiñen con los colorantes habituales
d) Su número aumenta en las anemias de origen medular
e) Permiten clasificar las anemias en macrocíticas y microcíticas
En una de las siguientes enfermedades, la concentración corpuscular media de
1872 Pregunta
hemoglobina (CCMH). no se halla aumentada:
a) Esferocitosis hereditaria
b) Drepanocitosis
c) Hemoglobinopatía C
d) Anemia hemolítica microangiopática
e) Hemoglobinopatía S
1873 Pregunta ¿Cuál de las siguientes entidades no es causa de macrocitosis?:
a) Alcoholismo
b) Hepatopatías
c) Talasemia beta
d) Ingesta de anovulatorios
e) Tabaquismo
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¿En cuál de las siguientes entidades no hallará esquizocitos o hematíes

1874 Pregunta
fragmentados?:
a) Valvulopatías
b) Quemaduras
c) Púrpura trombocitopénica idiopática
d) Congelación
e) Coagulación intravascular diseminada
1875 Pregunta ¿Cuál de las siguientes inclusiones es extraeritrocitaria?:
a) Cuerpos de Heinz
b) Cuerpos de Höwell-Jolly
c) Infección por Plasmodium
d) Punteado basófilo
e) Anillos de Cabot
1876 Pregunta ¿Cuál de las siguientes asociaciones en relación con los leucocitos es falsa?:
a) Reacción leucoeritroblástica/artritis reumatoide
b) Anomalía de Pelger-Huët/neutrófilos hiposegmentados
c) Cuerpos de Döhle/infección
d) Mieloperoxidasa/granulación primaria
e) Pleocariocitos/anemia perniciosa
¿En cuál de las siguientes entidades no se encuentra aumentada la fostatasa
1877 Pregunta
alcalina granulocitaria?:
a) Aplasia medular
b) Leucemia mieloide crónica en brote blástico
c) Tratamiento con glucocorticoides
d) Embarazo
e) Hemoglobinuria paroxística nocturna
¿En cuál de las siguientes entidades es menos probable obtener una ?punción
1878 Pregunta
medular blanca o seca??:
b) Metástasis de neoplasias epiteliales
c) Mielofibrosis idiopática
d) Tricoleucemia
e) Leucemia aguda
¿Cuál de las siguientes técnicas no se emplea en el estudio de la celularidad
1879 Pregunta
medular?:
a) Cultivos microbiológicos
b) Estudios ultraestructurales
c) Citogenética
d) Cultivos in vitro
e) Técnicas bioquímicas
1880 Pregunta ¿En cuál de las siguientes enfermedades no es útil la biopsia de médula ósea?:
a) Enfermedad de Hodgkin
b) Linfomas no hodgkinianos
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c) Síndrome febril de etiología desconocida

d) Enfermedad de von Willebrand
e) Síndromes mieloproliferativos crónicos
1881 Pregunta En relación con los estudios ultraestructurales, señale la asociación falsa:
a) Complejo ribosómico lamelar/tricoleucemia
b) Doble membrana/policitemia vera
c) Cuerpos de Birbëck/histiocitosis X
d) Mieloperoxidasa positiva/blastos mieloides
e) Peroxidasa plaquetaria/LAM7
Respecto al estudio inmunofenotípico de las leucemias agudas, señale la
1882 Pregunta
En la diferenciación B, los primeros antígenos que aparecen son CD3 en la membrana
a)
y CD13 en el citoplasma
En la diferenciación T, los primeros antígenos que aparecen son CD14 en la membrana
b)
y CD33 en el citoplasma
c) Los marcadores CD61 y CD41 son específicos de diferenciación megacariocítica
En la diferenciación mieloide normal, los primeros antígenos que se detectan son el
d)
CD34 y el CD10
e) Los antígenos CD2 y CD7 son específicos del granulocito y del monocito maduros
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los marcadores inmunofenotípicos de
1883 Pregunta
la leucemia linfática crónica de estirpe B no es cierta?:
a) Positividad para CD5
b) Ausencia de FMC7
c) Positividad para CD19
d) Capacidad para formar rosetas con hematíes de carnero
e) Negatividad para CD22
1884 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características no es propia de un fenotipo aberrante?:
a) Expresión de antígenos inapropiados
Se observan con mayor frecuencia en los síndromes linfoproliferativos crónicos
b)
de estirpe B
c) Asincronismos antigénicos madurativos
d) Localización tisular anómala
e) Permiten una monitorización más estrecha de la terapéutica hematológica
¿Cuál de las siguientes alteraciones cromosómicas es típica de los síndromes
1885 Pregunta
mielodisplásicos?:
a) t (8;21)
b) t (15;17)
c) Inv (16)
d) Monosomía del cromosoma 7
e) Puede encontrarse cualquiera de las alteraciones anteriores
¿Cuál es la alteración citogenética más frecuente en la leucemia linfática
1886 Pregunta
crónica?:
a) Trisomía 12
b) Isocromosoma 14
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c) t (9;22)
d) Monosomía 11
e) Deleción del cromosoma 7
1887 Pregunta En los microarrays de expresión se analiza:
a) DNA tumoral
b) Marcadores de superficie
c) RNA tumoral
d) Marcadores intracitoplasmáticos
e) DNA mitocondrial
1888 Pregunta Respecto a los cultivos hematopoyéticos in vitro, señale la respuesta falsa:
a) Precisan factores nutritivos
b) Pueden sembrarse células obtenidas de sangre periférica o médula ósea
c) El crecimiento puede ser en forma de colonias o de agregados
d) Habitualmente, pueden evaluarse a los 7-14 días
e) No son útiles en el estudio de las aplasias medulares
1889 Pregunta ¿En cuál de las siguientes enfermedades está aumentada la sideremia?:
a) Infecciones
b) Hepatitis aguda
c) Hipoproteinemia intensa
d) Policitemia vera
e) Hemosiderosis pulmonar idiopática
1890 Pregunta ¿En cuál de las siguientes situaciones la transferrina no se halla disminuida?:
a) Ferropenia crónica
b) Síndrome nefrótico
c) Colagenosis
d) Enfermedades crónicas
e) Tumores
1891 Pregunta Las enfermedades por depósitos en los lisosomas pueden clasificarse en:
a) Lipidosis, mucopolisacaridosis y glucoproteinosis
b) Defectos en el procesamiento y transporte de las hidrolasas ácidas
Defectos en la salida de metabolitos del lisosoma por alteración de una proteína de
c)
transporte
¿En cuál de las siguientes situaciones no hallará un índice de saturación de la
1892 Pregunta
transferrina elevado?:
a) Anemia hemolítica
b) Anemia aplásica
c) Anemia sideroacréstica
d) Hemosiderosis postransfusional
Respecto a la ferritina sérica, ¿cuál de las siguientes proposiciones no es
1893 Pregunta
cierta?:
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a) Los valores normales de este parámetro se sitúan en 15-200 ng/mL en la mujer

b) Es frecuente hallar una hiperferritinemia en la enfermedad de Still
c) La ferritina suele estar aumentada en las hepatopatías
d) Las neoplasias de colon suelen cursar con una ferritina baja
e) En el hipertiroidismo se registra un aumento de la ferritina sérica
La principal indicación de la gammagrafía con galio en pacientes afectados de
1894 Pregunta
linfomas es:
a) Valoración de la respuesta en la EH y los LNH
b) Detección de recaídas en la EH y los LNH
c) Estudio de lesiones linfomatosas residuales
e) Sólo A y B
1895 Pregunta El patrón de RM en el mieloma múltiple se caracteriza por:
a) Hiperseñal en T1 e hiposeñal en T2
b) Masa residual
c) Hiposeñal en T1 e isoseñal en T2
d) Actividad del linfoma
e) Isoseñal en T1 e hiperseñal en T2
La captación de 18FDG en ganglios linfáticos al finalizar el tratamiento de un
1896 Pregunta
linfoma sugiere:
a) Se observa en todos los ganglios linfáticos biopsiados
b) Hiposeñal en T1 y en T2
c) Indica actividad del linfoma sólo si la gammagrafía con galio es positiva
d) Hiposeñal en T1 e hiperseñal en T2
Indica actividad del linfoma sólo si, mediante TC, el diámetro del ganglio linfático es
e)
superior a 1 cm
¿Cuál de las siguientes características no se corresponde con el método de
1897 Pregunta
detección de pérdidas sanguíneas mediante el empleo de isótopos radiactivos?:
a) No requiere preparación del paciente
Dado que el isótopo empleado no se excreta ni se reabsorbe en el intestino, una
b)
detección de radiactividad en las heces es indicativa de pérdida sanguínea digestiva
c) Se consideran normales pérdidas sanguíneas digestivas inferiores a 2 mL/día
d) El método permite detectar pérdidas de hasta 1 mL de sangre por día
e) Se emplean hematíes marcados con 111In
1898 Pregunta Respecto a la prueba de Schilling, señale la respuesta falsa:
Una vez administrada la vitamina B12, se recogen las heces de las 24 horas
a) siguientes y se determina la actividad eliminada expresándola como porcentaje
respecto a la dosis administrada
b) Una eliminación de vitamina B12 inferior al 9% se considera patológica
c) Conviene repetir la prueba antes de 7 días para confirmar el diagnóstico
Si la prueba se normaliza después de la administración de enzimas pancreáticas,
d)
indica que la malabsorción de vitamina B12 se debe a una enfermedad pancreática
Los individuos afectos de anemia perniciosa excretan cantidades inferiores al 5% de la
e)
dosis
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¿En cuál de las siguientes circunstancias no suele observarse una seudoanemia

1899 Pregunta
dilucional?:
a) Insuficiencia cardíaca congestiva
b) Policitemia vera
c) Gestación
d) Esplenomegalia masiva
e) Mieloma múltiple
1900 Pregunta ¿Cuál de los siguientes es el síntoma más frecuente de anemia?:
a) Cambio de humor
b) Irritabilidad
c) Palpitaciones
d) Astenia progresiva
e) Insomnio
1901 Pregunta Referente a la anemia posthemorrágica aguda, señale la proposición falsa:
En este tipo de anemia, la hipoxia suele desempeñar un papel secundario y
a)
predominan las manifestaciones de hipovolemia
A diferencia de la anemia posthemorrágica crónica, la demostración de la
b)
hemorragia en estos casos siempre es fácil
c) Puede ser mortal cuando se pierde el 50% de la volemia
Las manifestaciones de la hipovolemia dependen de la rapidez de la hemorragia, de su
d)
cuantía y del estado clínico previo
Las manifestaciones clínicas derivadas del órgano en que se produce la hemorrragia
e)
pueden tener especial protagonismo
En relación con los datos de laboratorio y al tratamiento de la anemia
1902 Pregunta
posthemorrágica aguda, señale la proposición verdadera:
Desde el primer momento, tanto la Hb como el hematócrito descienden en relación
a)
directa con la cuantía de la hemorragia
b) La cifra de plaquetas disminuye por consumo
La perfusión de grandes cantidades de expansores del plasma puede producir
c) trastornos en el funcionalismo de los neutrófilos, con el consiguiente aumento del
riesgo de infecciones
Si la médula ósea es normal se producirá un aumento de los reticulocitos, con un pico
d)
máximo a las 48 horas de la hemorragia
e) Puede observarse la presencia de eritroblastos en sangre periférica
En los países occidentales, ¿cuál es la causa más frecuente de anemia
1903 Pregunta
ferropénica en el adulto?:
a) Aumento de las necesidades de hierro
b) Pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre
c) Disminución del aporte
d) Atransferrinemia congénita
e) Disminución de la absorción
En la anemia ferropénica, el síndrome de Plummer-Vinson o de Paterson-Kelly se
1904 Pregunta
refiere a:
a) El aplanamiento de la superficie de las uñas
b) Disfagia, asociada o no a membranas poscricoideas
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c) La presencia de rágades
Una alteración particular del apetito, consistente en la ingesta de sustancias con hielo,
d)
granos de café o almidón
e) La asociación de adinamia, retraso psicomotor y alteraciones tróficas de piel y mucosas
En relación al diagnóstico de laboratorio de la anemia ferropénica, señale la
1905 Pregunta
respuesta falsa:
a) Cursa con una capacidad de fijación del hierro alta
La Hb glicada puede estar aumentada y, por consiguiente, inducir a error en el
b)
seguimiento de pacientes diabéticos
Rara vez está indicada la realización del aspirado medular desde que se dispone de
c) una determinación de ferritinemia, excepto en los casos de anemia asociada a una
enfermedad crónica, en la que se sospeche una ferropenia concomitante
d) El recuento de reticulocitos está aumentado
e) Cursa con un aumento de protoporfirina eritrocitaria libre
¿Cuál de los siguientes no es un método para detectar la presencia de sangre
1906 Pregunta
oculta en heces?:
a) Guayaco
b) Bencidina
c) Eliminación de cromo radiactivo
d) Anticuerpos monoclonales frente a la hemoglobina humana
e) Tránsito esofagogastroduodenal
1907 Pregunta ¿Cuál de las siguientes sustancias potencia la absorción de hierro?:
a) Tejidos animales
b) Yema de huevo
c) Antiácidos
d) Fosfatos
e) Oxalatos
¿Cuál de los siguientes efectos secundarios no está producido por la ingesta de
1908 Pregunta
preparados férricos?:
a) Náuseas
b) Epigastralgias
c) Estreñimiento
d) Cefalea
e) Diarrea
En un paciente con anemia crónica, si al cabo de un mes de tratamiento con
1909 Pregunta hierro no se ha modificado la cifra de hemoglobina, pensará en todas las
siguientes posibilidades, excepto en una; señálela:
a) El paciente no toma regularmente los comprimidos
b) Será necesario administrar concentrados de hematíes para corregir la anemia
c) Las pérdidas continúan e igualan o superan a los aportes
d) Existe malabsorción de hierro
e) El diagnóstico de anemia ferropénica fue incorrecto o coexiste otro tipo de anemia
¿En cuál de las siguientes situaciones no es aconsejable administrar
1910 Pregunta
suplementos de hierro?:
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a) Cirugía gástrica con anastomosis tipo Billroth II

b) Donantes de médula ósea
c) Talasemia mayor
d) Programas de autotransfusión
e) Anemia por insuficiencia renal tratada con eritropoyetina
¿Cuál de las siguientes citocinas no interviene en la patogenia de la anemia
1911 Pregunta
asociada a enfermedades crónicas?:
a) Interleucina 1
b) Interferón gamma
c) Factores estimulantes de colonias granulocíticas
d) Factores estimulantes de colonias granulocíticas y macrofágicas
e) Interleucina 2
1912 Pregunta ¿Cuál de las siguientes proposiciones no es propia del síndrome de Wolfram?:
a) Diabetes
b) Atrofia óptica
c) Sordera
d) Parestesias
e) Déficit de tiamina
¿Cuál de las siguientes no es una opción terapéutica correcta en el tratamiento
1913 Pregunta
de las anemias sideroblásticas?:
a) Piridoxina
b) Ubidecarenona
c) Sangrías
d) Desferoxamina parenteral
e) Administración de un complejo polivitamínico parenteral
1914 Pregunta En relación con la absorción de la vitamina B12, señale la respuesta verdadera:
La mayor parte de la cobalamina circulante se encuentra ligada a otro transportador, la
a)
transcobalamina II
El factor intrínseco de Castleman (FI) es sintetizado por las células parietales de la
b)
primera opción duodenal
Los complejos cobalamina-FI son transportados hasta el yeyuno, donde se absorben
c)
gracias a receptores específicos
Una vez absorbida, la cobalamina pasa a la circulación portal y se vehiculiza gracias a
d)
las transcobalaminas, principalmente la transcobalamina I
La cobalamina contenida en los alimentos y liberada de ellos por digestión
e) péptica se conjuga con una proteína de alta afinidad para la cobalamina,
conocida como factor intrínseco
1915 Pregunta En relación al ácido fólico, señale la respuesta incorrecta:
El ácido pteroiglutámico o fólico es un compuesto que se encuentra en muchos
a)
alimentos, sobre todo en los vegetales de hoja verde
b) En el organismo, es sintetizado por las bacterias intestinales
Las reservas en el organismo en folatos son relativamente poco importantes, entre los
c)
10 y los 12 mg
d) Una dieta equilibrada contiene folatos suficientes para cubrir la demanda fisiológica
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Si las necesidades de folatos del organismo aumentan, la folicopenia puede

e)
establecerse en pocos meses
¿Cuál de las siguientes características no es propia de la enfermedad de
1916 Pregunta
Addison-Biermer?:
La anemia perniciosa puede definirse como un déficit de cobalamina que aparece como
a) consecuencia de una atrofia gástrica, y en la que se producen anticuerpos contra el
factor intrínseco
b) Se considera un trastorno autoinmune
No son infrecuentes la presencia de alteraciones analíticas de la enfermedad en
c)
familiares afectos de anemia perniciosa
Su sustrato anatomopatológico es una atrofia de la mucosa gástrica que afecta
d)
principalmente al fundus
La presencia de atrofia gástrica siempre se acompaña de anemia perniciosa; por
e) ello, el hallazgo endoscópico de gastritis atrófica obliga a descartar anemia
perniciosa
¿Cuál de los siguientes anticuerpos (Ac) es el más específico de anemia
1917 Pregunta
perniciosa?:
a) Anti-factor intrínseco
b) Anti-DNA
c) Antimitocondriales
d) Antiparietales gástricos
e) Antinucleares
¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es frecuente en la anemia
1918 Pregunta
perniciosa?:
a) Trombocitopenia
b) Leucocitosis
c) Disminución de la amplitud de distribución eritrocitaria
d) Presencia de neutrófilos hiposegmentados
e) Cifra de reticulocitos alta
1919 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es causa de déficit de cobalamina?:
a) Dieta vegetariana estricta
b) Inhalación masiva de óxido nitroso
c) Infestación intestinal por botriocéfalo
d) Tratamiento con neomicina
e) Gastroenteritis por Salmonella
1920 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es causa de macrocitosis?:
a) Tabaco
b) Síndrome mielodisplásico
c) Talasemia intermedia
d) Hipotiroidismo
e) Hipoplasia medular
¿Cuál de los siguientes no es un signo biológico característico de anemia
1921 Pregunta
hemolítica?:
a) Hiperbilirrubinemia no conjugada
b) Reticulocitosis
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c) Hiperregeneración eritroblástica
d) Descenso de la haptoglobina
e) Descenso de la lacticodeshidrogenasa sérica
1922 Pregunta Respecto a las anemias hemolíticas, señale la asociación falsa:
a) Complejo Hb-haptoglobina/aclaramiento por sistema mononuclear fagocítico
b) Hemopexina/aumenta en hemólisis crónicas
c) Methemalbúmina/Hb libre + albúmina
d) Hemosiderinuria/hemólisis crónica
e) Hemoglobinuria/hemólisis aguda
¿Cuál de las siguientes anemias hemolíticas congénitas es la más frecuente en
1923 Pregunta
los países desarrollados?:
a) Piropoiquilocitosis congénita
b) Hidrocitosis congénita
c) Eliptocitosis congénita
d) Esferocitosis hereditaria
e) Xerocitosis congénita
¿Cuál de las siguientes características no es propia de la esferocitosis
1924 Pregunta
hereditaria?:
a) Sus manifestaciones clínicas pueden aparecer a cualquier edad
b) Es clásica la tríada de anemia, ictericia y esplenomegalia
c) La herencia puede ser autosómica dominante
Debido a una serie de defectos proteicos, se produce un aumento del cociente
d)
superficie/volumen eritrocitario
e) La herencia puede ser autosómica recesiva
En relación al tratamiento de la esferocitosis hereditaria mediante esplenectomía,
1925 Pregunta
señale la respuesta correcta:
a) Es el tratamiento de elección del síndrome anémico si fallan los glucocorticoides
b) Normaliza el cuadro clínico en el 50% de los casos
c) Cura el defecto intrínseco de la membrana eritrocitaria
Habitualmente, se espera a que el paciente tenga más de tres años, debido al menor
d)
riesgo de septicemia
e) No es infrecuente realizar una colecistectomía durante el mismo acto quirúrgico
1926 Pregunta Señale la proposición incorrecta en relación a la eliptocitosis congénita:
a) Las formas clínicas graves comprenden el 1% del total
b) Las formas asintomáticas son más frecuentes que en la esferocitosis hereditaria
c) Puede deberse a un déficit de espectrina
d) Se transmite con carácter autosómico recesivo
e) Puede deberse a un déficit de glucoproteína C
1927 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es una eritroenzimopatía?:
a) Déficit de piruvatocinasa
b) Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa
c) Drepanocitosis
d) Déficit de pirimidina 5' nucleotidasa
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e) Déficit de adenilatociclasa
1928 Pregunta Señale la respuesta incorrecta en relación con el déficit de piruvatocinasa:
a) Predomina en la raza blanca
No es infrecuente que se diagnostique en la edad adulta debido a su poca
b)
agresividad
c) Cursa con anemia macrocítica
d) Es recomendable la administración profiláctica de ácido fólico
e) Afecta por igual a ambos sexos
En relación con las variantes moleculares del déficit de glucosa-6-fosfato-
1929 Pregunta
deshidrogenasa (G-6-PD), señale la asociación falsa:
a) G-6-PD B+/patrón de la normalidad
b) G-6-PD A+/predominio en raza negra
c) G-6-PD mediterránea/clínicamente se manifiesta casi siempre por favismo
d) G-6-PD A-/predominio en raza negra
e) G-6-PD B+/movilidad electroforética más rápida que G-6-PD A+
¿Cuál de los apartados siguientes no forma parte de la clasificación de las
1930 Pregunta
hemoglobinopatías?:
a) Hemoglobinas con alteración en la incorporación del hierro a la protoporfirina
b) Hemoglobinas con alteración de la estabilidad de la Hb
c) Hemoglobinas con alteración de su movilidad electroforética
d) Hemoglobinas con aumento de la afinidad por el O2
e) Hemoglobinas que no consiguen mantener el hierro en estado reducido
1931 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características es propia de la drepanocitosis?:
a) Es la hemoglobinopatía más frecuente en el mundo
El rasgo drepanocítico (forma heterocigota) afecta a un 15% de la población negra de
b)
los EE.UU.a y a un 40% de la población negra africana
La base química de la drepanocitosis es la sustitución de la valina de la posición 6 de la
c)
cadena b de globina por ácido glutámico
Los hematíes falciformes disminuyen la viscosidad sanguínea, produciendo
d)
microinfartos en diferentes áreas del organismo por isquemia
El estado homocigoto para la drepanocitosis parece conferir una cierta protección
e)
frente a la malaria
¿Cuál de los siguientes signos y síntomas no se halla entre el cuadro clínico de
1932 Pregunta
la anemia de células falciformes homocigota?:
a) Osteomielitis por Salmonella
b) Trastornos constitucionales
c) Dolor cólico biliar
d) Diarrea
e) Convulsiones
¿Cuál de las siguientes proposiciones se corresponde con el diagnóstico de
1933 Pregunta
doble heterocigoto HbS HbC (hemoglobinopatía SC)?:
a) Existe retraso del crecimiento y alteración del desarrollo sexual
b) Suele palparse una gran esplenomegalia
c) La anemia es leve y las crisis vasooclusivas escasas
d) La afección retiniana es más leve que en la hemoglobinopatía SS
Página 307 de 790

e) Los accidentes trombóticos son poco frecuentes

¿Cuál de las siguientes características no es propia de una hemoglobinopatía
1934 Pregunta
inestable?:
a) Puede ser asintomática
b) La esplenectomía puede ser útil en algunos casos
c) Puede cursar con anemia hemolítica neonatal
Los episodios febriles son el principal desencadenante de las crisis hemolíticas
d)
sobreimpuestas a la hemólisis crónica
e) La ingesta de medicamentos no es un desencadenante de las crisis hemolíticas
¿Cuál de las siguientes proposiciones no es cierta en relación con la
1935 Pregunta
fisiopatología de las talasemias beta?:
El exceso de cadenas ?, insolubles, precipita en el interior de los eritroblastos y
a)
se conjuga con diversas proteínas del citosol y de la membrana, lesionándolas
b) Formación de radicales libres que dañan las proteínas y los lípidos de la membrana
La vitamina D de la membrana disminuye, lo cual contribuye a una mayor
c)
desestructuración de proteínas y lípidos
d) Eritropoyesis ineficaz
e) Hemoglobinización defectuosa
1936 Pregunta En el diagnóstico de una talasemia beta no encontrará:
a) Concentración de Hb normal o algo disminuida
b) HbF del 5%
c) Dianocitos y punteado basófilo en el examen del frotis de sangre periférica
d) Macrocitosis
e) Cifra de hematíes elevada
¿Cuál de las siguientes características no es propia de la talasemia beta major o
1937 Pregunta
anemia de Cooley?:
a) Facies mongoloide
b) Cráneo en cepillo
c) Colelitiasis
d) Hepatosplenomegalia
e) Hemosiderosis
1938 Pregunta ¿Cuál de las siguientes proposiciones es propia de la talasemia deltabeta?:
a) Genéticamente, se deben a amplias deleciones del cromosoma 16
El hemograma de una talasemia deltabeta heterocigota es superponible al de una
b)
talasemia beta heterocigota
c) La amplitud de distribución eritrocitaria es mucho más baja que la de la talasemia beta
En los homozigotos, el estudio electroforético pondrá de manifiesto un aumento de la
d)
HbF (hasta un 16-18%), pero las demás fracciones hemoglobínicas serán normales
e) Es más frecuente en la zona mediterránea que la talasemia beta
El cuadro clínico de una reacción hemolítica postransfusional depende de todas
1939 Pregunta
las siguientes proposiciones, excepto de una; señálela:
a) Grado de respuesta del receptor
b) Capacidad antigénica del antígeno
c) Avidez del anticuerpo
d) Temperatura óptima de acción del anticuerpo
Página 308 de 790

e) Especificidad del anticuerpo

¿Cuál de los siguientes signos no forma parte del cuadro clínico de la
1940 Pregunta
enfermedad hemolítica del recién nacido?:
a) Insuficiencia renal
b) Hipoproteinemia
c) Kernicterus
d) Ictericia
e) Insuficiencia cardíaca
En relación al diagnóstico de la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos
1941 Pregunta
calientes, señale la respuesta verdadera:
a) El examen morfológico de los hematíes revela anisopoiquilocitosis y esquistocitos
b) La haptoglobina es normal
En el suero del paciente suele detectarse un anticuerpo que reacciona con todos
c)
los hematíes del panel eritrocitario
d) La prueba de Coombs directa es negativa
e) La prueba de la antiglobulina indirecta es positiva
¿Cuál de las siguientes entidades no suele asociarse a una anemia hemolítica
1942 Pregunta
autoinmune por anticuerpos fríos?:
a) Infecciones por Mycoplasma pneumoniae
b) Mononucleosis infecciosa
c) Leucemia linfática crónica
d) Tuberculosis
e) Infección por citomegalovirus
¿Cuál de los siguientes no es un efecto secundario del tratamiento de la leucemia
1943 Pregunta
aguda linfoblástica?:
a) Talla corta
b) Obesidad
c) Osteoporosis
d) Pubertad tardía
e) Riesgo de segundas neoplasias
Si sólo dispone de los datos de laboratorio, ¿qué le haría sospechar que se halla
1944 Pregunta ante una anemia hemolítica autoinmune (AHAI) por anticuerpos fríos en vez de
una AHAI por anticuerpos calientes?:
a) Esferocitos en la extensión de sangre periférica
Prueba de la antiglobulina directa negativa con el suero antiglobulina
b)
monoespecífico anti-IgG y positiva con el suero monoespecífico anti-C3-C4
c) Prueba de la antiglobulina directa positiva con el suero antiglobulina poliespecífico
d) Aumento del recuento de reticulocitos
e) Disminución de la haptoglobina
¿Cuál de estas características es propia de la hemolisina bifásica de Donath
1945 Pregunta
Landsteiner?:
a) Se fija a los hematíes cuando se incuba el suero con ellos a 37 ºC
b) Hemoliza los hematíes a 4 ºC
c) Es de clase IgM
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d) Tiene especificidad de grupo sanguíneo anti-Rh

La prueba de antiglobulina directa puede ser débilmente positiva con los sueros
e)
poliespecíficos y los monoespecíficos anti-IgG y anti-C3-C4
¿Cuál de las siguientes proteínas de membrana no es deficitaria en la
1946 Pregunta
hemoglobinuria paroxística nocturna?:
a) Acetilcolinesterasa
b) Decay accelerating factor o DAF (CD 55)
c) Properdina
d) Inhibidor de membrana de la lisis reactiva (CD59)
e) Factor de restricción homólogo (inhibidor de C8)
¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no es típico de la hemoglobinuria
1947 Pregunta
paroxística nocturna?:
a) Anemia microcítica
b) Ferropenia
c) Trombocitopenia
d) Disminución de los reticulocitos
e) Hemosiderinuria constante
¿En cuál de las siguientes entidades no se observa una anemia hemolítica
1948 Pregunta
microangiopática?:
a) Rechazo del trasplante renal
b) Eclampsia
c) Hipertensión maligna
d) Púrpura trombocitopénica idiopática
e) Neoplasias diseminadas
En relación a las anemias hemolíticas autoinmunes, todas las siguientes son
1949 Pregunta
opciones terapéuticas, excepto:
a) Prednisona
b) Azatiporina
c) Ciclofosfamida
d) Exanguineotransfusión
e) Esplenectomía
1950 Pregunta ¿En cuál de las siguientes enfermedades no es frecuente hallar una neutrofilia?:
a) Vasculitis
b) Colagenosis
c) Grandes quemados
d) Agranulocitosis
e) Feocromocitoma
¿En cuál de las siguientes enfermedades es poco probable detectar una
1951 Pregunta
eosinofilia?:
a) Enfermedad del injerto contra el huésped
b) Infección por Pneumocystis jiroveci
c) Eccema
d) Mixedema
e) Fiebre tifoidea
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1952 Pregunta ¿En cuál de las siguientes entidades no encontrará una basofilopenia?
a) Hipertiroidismo
c) Mixedema
d) Hiperlipemias
e) Infecciones víricas
¿En cuál de las siguientes causas de linfocitosis hallará un recuento de linfocitos
1953 Pregunta
más elevado?:
a) Colitis ulcerosa
b) Enfermedad de Crohn
c) Leucemia linfática crónica
d) Vasculitis
e) Tirotoxicosis
¿Cuál de las siguientes características no es propia de una reacción
1954 Pregunta
leucemoide?:
a) Leucocitosis desproporcionada en relación con la causa que la produce
b) Presencia de eritroblastos en sangre periférica
c) Las de origen neutrofílico son las más frecuentes
d) No afecta a la serie megacariocítica
e) El resto de los elementos de la serie blanca suelen ser normales
¿Cuál de las siguientes proposiciones no le permitiría hacer el diagnóstico
1955 Pregunta diferencial entre una reacción leucemoide neutrofílica y una leucemia mieloide
crónica?:
a) Aumento de granulocitos neutrófilos
b) Presencia de cromosoma Filadelfia
c) Índice de FAG
d) Esplenomegalia
e) Basofilia intensa
¿En cuál de las siguientes enfermedades no es frecuente hallar una reacción
1956 Pregunta
leucoeritroblástica?:
a) Tesaurismosis
b) Mielofibrosis
c) Irradiación
d) Síndrome de Kostman
e) Osteopetrosis
¿Cuál de estos fármacos no causa agranulocitosis por mecanismo
1957 Pregunta
inmunoalérgico?:
a) Aminopirina
b) Sulfamidas
c) Quinidina
d) Antitiroideos
e) Fenotiacinas
1958 Pregunta Señale la respuesta incorrecta en relación a la agranulocitosis:
a) Con frecuencia aparecen úlceras necróticas no purulentas en la mucosa orofaríngea
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Los signos y síntomas característicos de una infección localizada determinada pueden

b)
estar atenuados o ausentes
c) Las focalidades infecciosas más frecuentes se producen en el tubo digestivo
d) Los microorganismos aislados con más frecuencia son las bacterias gramnegativas
e) Pueden observarse infecciones por bacterias grampositivas
Señale cuál de las siguientes proposiciones es falsa en relación a la neutropenia
1959 Pregunta
crónica idiopática:
a) Se detecta esplenomegalia en la gran mayoría de los casos
b) Disminución de los granulocitos, con normalidad del resto de células sanguíneas
c) El curso clínico suele ser benigno
d) Es frecuente la asociación de una estomatitis aftosa recurrente
e) En algunos niños puede producirse una remisión espontánea
¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas no se emplea en el tratamiento de
1960 Pregunta
la neutropenia autoinmune?:
a) Glucocorticoides
b) Inmunodepresores
c) Gammaglobulina intravenosa a dosis altas
d) Esplenectomía
e) Danazol
¿Cuál de las siguientes proposiciones no se corresponde con el síndrome de
1961 Pregunta
Chediak-Higashi?:
a) Pancreatitis
b) Albinismo oculocutáneo
c) Nistagmo
d) Granulación grosera en todas las células granuladas
e) Neutropenia leve o moderada
¿Cuál de las siguientes alteraciones no es propia del síndrome de Schwachman-
1962 Pregunta
Diamond-Oski?:
a) Paladar hendido
b) Displasia metafisaria
c) Recuento de neutrófilos normal
d) Mayor susceptibilidad a padecer neoplasias
e) Trombocitopenia
1963 Pregunta En relación a la enfermedad granulomatosa crónica, señale la respuesta falsa:
a) Se debe a una ausencia de la capacidad bactericida de los fagocitos
b) El 65% de los casos se debe a alteraciones de la glucoproteína 91
c) Los síntomas infecciosos suelen presentarse durante el primer año de vida
d) Las infecciones se deben a gérmenes catalasa-negativos
e) Una forma frecuente de presentación consiste en adenitis en el cuello y en la cabeza
En relación a la deficiencia de la adherencia leucocitaria tipo 1, señale la
1964 Pregunta
Se deben a una falta de expresión de tres glucoproteínas heterodiméricas que forman
a)
parte de las integrinas b2
b) Suele asociarse a una neutropenia intensa
Página 312 de 790

c) La agregación y la quimiotaxis están muy alteradas

d) En estos pacientes es frecuente la caída del cordón umbilical
e) Las lesiones suelen ser indoloras y tienden a formar úlceras de rápida extensión
Respecto a los siguientes trastornos del funcionalismo granulocitario, señale la
1965 Pregunta
asociación verdadera:
a) Déficit de mieloperoxidasa/infecciones de repetición en el área orofaríngea
b) Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa/alteración de la fagocitosis
c) Deficiencia de gránulos secundarios/ausencia de síntomas
d) Deficiencia de la adherencia leucocitaria/asociación con linfocitosis reactiva
Deficiencia de la polimerización de actina/infecciones recurrentes por bacterias
e)
piógenas sin formación de pus
En relación a las siguientes alteraciones morfológicas hereditarias de los
1966 Pregunta
leucocitos, señale la asociación falsa:
Síndrome de Chediak-Higashi/puede cursar con hepatosplenomegalia, adenopatías y
a)
pancitopenia
b) Anomalía de Alder-Reilly/frecuente coexistencia de mucopolisacaridosis
c) Anomalía de May-Hegglin/ausencia de granulación de los neutrófilos
d) Anomalía de Pelger-Huët/incapacidad para segmentarse
e) Anomalía de Alius-Grignaschi/defecto en la actividad mieloperoxidasa
¿Cuál de las siguientes terapéuticas no provoca alteraciones funcionales en las
1967 Pregunta
células fagocíticas?:
a) Anticoagulantes orales
b) Glucocorticoides
c) Anestésicos
d) Radiaciones ionizantes
e) Citostáticos
1968 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de aplasia medular?:
a) Exposición a radiaciones ionizantes
b) Idiopática
c) Contacto con benzol y otros derivados industriales
d) Ingesta de medicamentos
e) Infecciones víricas
1969 Pregunta La cistinuria clásica presenta como alteración:
a) Nefrolitiasis por cistina
b) Aumento de la excreción en orina por cistina
c) Aumento de la excreción en orina de lisina, arginina y ornitina
d) A y B
¿Cuál de las siguientes infecciones víricas no se halla entre las inductoras de
1970 Pregunta
aplasia medular?:
a) Hepatitis B
b) HIV
c) Hepatitis A
d) Parvovirus B19
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e) Citomegalovirus
1971 Pregunta ¿Cuál de los siguientes signos no se observa en una aplasia medular?:
a) Gingivorragias
b) Úlceras mucosas
c) Palidez cutaneomucosa
d) Equimosis
e) Esplenomegalia
1972 Pregunta En relación con el tratamiento de la aplasia medular, señale la respuesta falsa:
En las aplasias medulares menos graves debe iniciarse el tratamiento con
a)
anabolizantes
En la aplasia grave sin donante histocompatible se realizará tratamiento con terapia
b)
inmunomoduladora
El trasplante de médula ósea y el tratamiento inmunomodulador en la aplasia medular
c)
no son opciones terapéuticas excluyentes
En una aplasia en mosaico en un paciente mayor de 40 años, si se dispone de
d)
donante compatible, el trasplante de médula ósea es el tratamiento de elección
En un paciente diagnosticado de una aplasia menos grave que no ha respondido al
e) tratamiento con anabolizantes, cabe ensayar la globulina antitimocítica/antilinfocítica o
la ciclosporina A
1973 Pregunta ¿Cuál de las siguientes malformaciones no se halla en la anemia de Fanconi?:
a) Talla alta
b) Hiperpigmentación cutánea
c) Hipoplasia del pulgar
d) Riñón en herradura
e) Microcefalia
En relación al síndrome de Zinsser-Cole-Engman o disqueratosis congénita,
1974 Pregunta
señale la respuesta falsa:
a) Asocia disqueratosis congénita
b) Predomina la neutropenia o la anemia
c) Asocia hipolasia medular
d) Existe una mayor incidencia de leucemias y neoplasias sólidas
e) La herencia es autosómica recesiva
En relación al síndrome TAR (trombocitopenia con ausencia de radio), señale la
1975 Pregunta
a) Se transmite con rasgo autosómico dominante
b) Su pronóstico depende de las malformaciones asociadas
c) Responde bien a la administración de glucocorticoides e inmunodepresores
d) Los pacientes que sobreviven más de un año suelen mejorar espontáneamente
Un 25% de los enfermos desarrollan un linfoma no hodgkiniano antes de los 10 años
e)
de vida
¿Cuál de las siguientes características no es propia de la serie roja de un
1976 Pregunta
síndrome mielodisplásico?:
a) Recuento de reticulocitos aumentado
b) Signos morfológicos de doble población eritrocitaria
c) Eritropoyesis ineficaz
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d) Presencia de anillos de Cabot

e) Punteado basófilo
¿Cuál de las siguientes alteraciones cromosómicas no se encuentra en los
1977 Pregunta
síndromes mielodisplásicos?:
a) Trisomía 8
b) Monosomía 7
c) Trisomía 12
d) Alteración 5q-
e) Anomalía 7q-
¿Qué proporción mínima de sideroblastos anillados debe encontrarse en la
1978 Pregunta tinción de Perls para clasificar un síndrome mielodisplásico como anemia
refractaria sideroblástica?:
a) 0.1
b) 0.3
c) 0.2
d) 0.15
e) 0.5
¿Cuál de las siguientes no es una variedad de síndrome mielodisplásico según la
1979 Pregunta
clasificación de la OMS?:
a) Anemia refractaria
b) Anemia refractaria con exceso de blastos
c) Leucemia mielomonocítica crónica
d) Anemia refractaria sideroblástica
e) Síndrome 5q-
Según la clasificación de la OMS, el límite en la proporción de blastos en médula
1980 Pregunta
ósea que separa la AREB tipo 2 de la LAM con mielodisplasia multilineal es:
a) 0.1
b) 0.15
c) 0.2
d) 0.25
e) 0.3
1981 Pregunta ¿Cuál de las siguientes proposiciones es cierta en relación al síndrome de 5q-?:
a) Mayor frecuencia en varones
b) Hiperplasia de micromegacariocitos unilobulados
c) Trombocitopenia
d) Anemia microcítica
e) Frecuente transformación leucémica
¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en los síndromes
1982 Pregunta
mielodisplásicos?:
a) Arritmias ventriculares
b) Transformación a leucemia aguda no linfoblástica
c) Insuficiencia cardíaca
d) Hemorragias
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e) Infecciones
¿Cuál de los siguientes parámetros no se incluye en el Internacional Prognostic
1983 Pregunta
Score System para los síndromes mielodisplásicos?
a) Blastos en medula ósea
b) Cariotipo
c) Citopenias
d) Edad
e) A y B
¿Cuál de las siguientes enfermedades no registra una mayor propensión a
1984 Pregunta
padecer una leucemia aguda?:
a) Ataxia-telangiectasia
b) Síndrome de Wiskott-Aldrich
c) Agammaglobulinemia
d) Síndrome de Schwachman
e) Síndrome de Plummer-Vinson
¿Cuál de los siguientes fármacos no se ha implicado en la génesis de una
1985 Pregunta
leucemia aguda?:
a) Etopósido
b) Tenipósido
c) Vincristina
d) Melfalán
e) Clorambucilo
Una de las siguientes características de la LAL con cromosoma Filadelfia
1986 Pregunta
positivo es falsa:
a) Suele expresar la proteína p190
b) Su fenotipo es B
c) Presenta reordenamiento BCR/ABL
d) Predomina en la infancia
e) Es muy resistente al tratamiento
Los blastos de una leucemia aguda expresan CD19, CD22, CD79a, CD10 y
1987 Pregunta
cadenas ? intracitoplásmicas. ¿Qué tipo de leucemia aguda diagnosticaría?
a) LAL pre-B
b) LAL común
c) Lal pre-T
d) LAL mixta
e) LAK pro-B
1988 Pregunta En relación a las leucemias agudas (LA), señale la respuesta incorrecta:
a) Todas las LA mixtas son bilineales
En las LA bilineales existen dos poblaciones de blastos, una con marcadores linfoides y
b)
otra con fenotipo mieloide
c) Las LA mixtas expresan marcadores correspondientes a las series linfoide y mieloide
Cuando no puede determinarse la serie hematopoyética proliferante, se clasifica como
d)
LA indiferenciada
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Si los blastos expresan a la vez ambos tipos de marcadores, se denominan LA

e)
bifenotípicas
Una de las correlaciones entre citogenética y biología molecular en la LAL es
1989 Pregunta
falsa:
a) t(9;22) y BCR/ABL
b) 11q23 y PML/RARa
c) t(12;21) y TEL/AML1
d) t(8 ;14) y MYC
e) 14q11 y HOX11
En relación a la prevalencia de la leucemia aguda linfoblástica (LAL), señale la
1990 Pregunta
respuesta falsa:
a) LAL común más frecuente en niños
b) LAL-T más frecuente en mujeres jóvenes
c) La variedad más infrecuente es la LAL-B
d) LAL común, 50% de los casos en adultos
e) Mayor frecuencia de formas pre-pre-B en adultos que en niños
¿Cuál de las siguientes asociaciones entre translocación y leucemia aguda
1991 Pregunta
linfoblástica (LAL) no es cierta?:
a) t(8;14)/LAL-B
b) t(1;19)/LAL-Pre-B
c) t(11;14)/LAL-T
d) t(8;22)/LAL-común
e) t(4;11)/LAL-fenotipo mixto
En relación al cuadro clínico en el momento del diagnóstico de una leucemia
1992 Pregunta
aguda linfoblástica, señale la respuesta falsa:
a) Puede ser un hallazgo casual al practicar una analítica por cualquier motivo
b) La infiltración del SNC es muy frecuente, alrededor del 40% en algunas series
c) Se detecta fiebre en el 50% de los casos
d) Un tercio de los enfermos presentan dolores osteorticulares
e) El comienzo es casi siempre agudo
1993 Pregunta Señale la respuesta verdadera sobre la leucemia aguda linfoblástica de estirpe T:
a) Afecta con frecuencia a mujeres
b) Cursa con masa mediastínica en el 10-15% de los casos
c) La infiltración del SNC es poco frecuente
d) Es más frecuente entre los 2 y los 10 años
Desde el punto de vista clínico y morfológico, es indistinguible del linfoma
e)
linfoblástico
¿Cuál de los siguientes trastornos bioquímicos es el que se detecta con mayor
1994 Pregunta
frecuencia en una leucemia aguda linfoblástica?:
a) Hipocalcemia
b) Hiperfosfatemia
c) Hiperpotasemia
d) Aumento de la gamma GT
e) Hiperuricemia
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¿Cuál de los siguientes no es un factor pronóstico desfavorable en una leucemia

1995 Pregunta
a) Presencia de hepatosplenomegalia en el momento del diagnóstico
b) Edad avanzada
c) Leucocitosis acusada
d) Determinadas anomalías citogenéticas
e) Lentitud en la obtención de la remisión completa
¿Cuál de los siguientes fármacos no se emplea en el tratamiento de la leucemia
1996 Pregunta
a) Prednisona
b) Vincristina
c) Asparaginasa
d) Daunorubicina
e) Clorambucilo
Señale la respuesta falsa en relación a las recidivas de la leucemia aguda
1997 Pregunta
linfoblástica:
El 10% de los pacientes presentan recidivas durante el año siguiente a la suspensión
a)
del tratamiento
Una vez pasado el primer año, la tasa anual de recidivas oscila entre el 10 y el
b)
25%
Después de 5 años en remisión completa continuada y 3 años desde la suspensión de
c)
la quimioterapia, la aparición de recidivas es posible pero excepcional
d) La aparición de recidivas tardías aisladas en el SNC es muy poco frecuente
Alrededor del 10% de los varones presentan recidivas testiculares en el año siguiente a
e)
la suspensión del tratamiento
1998 Pregunta En relación al hipopituitarismo y las alteraciones psíquicas:
a) No existe relación entre ellos
b) La anorexia nerviosa puede ser consecuencia de un hipopituitarismo
c) Pueden existir enanismos por deprivación afectiva
d) Los déficits más habituales son los hipotiroidismos por estrés
e) Las alteraciones psíquicas sólo pueden ser causa de hiperfunción hipofisaria
¿En cuál de las siguientes variedades de leucemia aguda mieloblástica la
1999 Pregunta
proliferación neoplásica no ocurre a partir de la línea granulocítica?:
a) LAM1
b) LAM2
c) LAM3
d) LAM4
e) LAM5a
2000 Pregunta ¿En qué tipo de LAM el ácido transretinoico es esencial para el tratamiento?
a) LAM6
b) LAM2
c) LAM3
d) LAM5b
e) LAM4
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2001 Pregunta Se entiende por macroadenoma hipofisario:

a) Adenoma con extensión supraselar
b) Adenoma que invade el suelo de la silla turca
c) Adenoma con afectación quiasmática
d) Adenoma visible en la RM
e) Adenoma de más de 1 cm de diámetro
Todos los siguientes fármacos se emplean en el tratamiento de las leucemias
2002 Pregunta
agudas mieloides, excepto:
a) Idarubicina
b) Arabinósido de citosina
c) Etopósido
d) Daunorubicina
e) Vincristina
En relación al cuadro clínico de las leucemias agudas mieloblásticas, señale la
2003 Pregunta
respuesta falsa:
La invasión leucémica de las meninges se observa sobre todo en la LAM4 y LMA5 con
a)
hiperleucocitosis
b) El 80% presenta adenopatías, hipertrofia gingival o infiltración amigdalar
c) En un tercio de los enfermos se detecta hepatosplenomegalia
d) Entre el 30 y el 80% de los enfermos presenta fiebre durante la fase inicial
e) El 40% refiere manifestaciones hemorrágicas en la piel y/o las mucosas
¿Cuál de las siguientes proposiciones no es un factor de mal pronóstico en las
2004 Pregunta
leucemias agudas mieloblásticas?:
a) Existencia de mielodisplasia previa al diagnóstico
b) t(8;21) y t(15;17)
c) Evidencia de rasgos dishemopoyéticos acentuados en la médula ósea
Persistencia de infiltración leucémica poco después de haber finalizado la quimioterapia
d)
de inducción
e) Duplicación interna en tándem de FLT3
¿Cuál de las siguientes características no corresponde a una leucemia aguda
2005 Pregunta
secundaria?:
a) Es frecuente hallar rasgos dishematopoyéticos en la médula ósea
b) Existen anomalías cromosómicas que suelen afectar a los cromosomas 5 o 7
Para su diagnóstico es preciso que haya existido un tratamiento previo con citostáticos
c)
o radioterapia
d) Responden bien al tratamiento citostático con mitoxantrona
e) Suelen aparecer al cabo de 3-10 años después de la primera neoplasia
Señale cuál de las siguientes enfermedades no debe incluirse en el diagnóstico
2006 Pregunta
diferencial de una leucemia aguda:
a) Neuroblastoma
b) Carcinoma anaplásico de células pequeñas de pulmón
c) Seminoma
d) Sarcoma de Ewing
e) Rabdomiosarcoma
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Señale cuál de las siguientes medidas terapéuticas no es necesaria en el

2007 Pregunta
tratamiento de inducción de una leucemia aguda:
a) Soporte transfusional
b) Descontaminación intestinal
c) Prevención de la nefropatía urática
d) Profilaxis de la infección por Pneumocystis jiroveci
e) Utilización de antieméticos
¿Cuál de las enfermedades siguientes no es un síndrome mieloproliferativo
2008 Pregunta
crónico?:
a) Mielofibrosis idiopática
b) MIelofibrosis aguda
c) Leucemia mieloide crónica
d) Trombocitopenia esencial
e) Policitemia vera
2009 Pregunta Señale la respuesta falsa en relación al cromosoma Filadelfia (Ph):
El cromosoma Ph se halla no sólo en los precursores granulocíticos sino también en los
a)
eritrocitos, megacariocitos y linfocitos B
b) Es un trastorno adquirido
El trastorno que origina la leucemia mieloide crónica radica en la célula madre
c)
comprometida hacia la línea granulocítica
d) Es una translocación entre los cromosomas 22 y 9
El oncogén abl del cromosoma 9, al unirse a la región bcr del cromosoma 22, da origen
e)
al oncogén bcr-abl
Señale la respuesta correcta en relación a la incidencia de la leucemia mieloide
2010 Pregunta
crónica:
a) Es más frecuente en las edades media y avanzada de la vida
Su incidencia en los países occidentales se estima en 5 casos por 100.000 habitantes y
b)
año
c) La edad mediana se sitúa alrededor de los 65 años
d) El pico de incidencia máxima se encuentra entre los 40 y los 70
e) Predomina ligeramente en las mujeres
¿Cuál es el dato más constante en la exploración física de la leucemia mieloide
2011 Pregunta
crónica?:
a) Hepatomegalia
b) Adenopatías
c) Lesiones cutáneas
d) Esplenomegalia
e) Osteólisis
¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es falso en relación con la
2012 Pregunta
leucemia mieloide crónica?:
a) Leucocitosis
b) Plaquetas normales o elevadas
c) Puede observarse desgranulación de los neutrófilos
d) Predominio de los metamielocitos sobre los mielocitos
e) Disminución de la actividad de las FAG
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¿Cuál de las siguientes proposiciones no se corresponde con la forma juvenil de

2013 Pregunta
la leucemia mieloide crónica?:
a) Aumento de la hemoglobina fetal
b) Edad superior a los 5 años
c) Ausencia de basofilia
d) Trombocitopenia frecuente
e) Presencia de erupciones cutáneas
¿Cuál de los siguientes no es un factor pronóstico desfavorable en la leucemia
2014 Pregunta
mieloide crónica?:
a) Edad avanzada
b) Tamaño del bazo
c) Trombocitopenia intensa
d) Porcentaje de blastos circulante
e) Número de adenopatías
En la transformación aguda de la leucemia mieloide crónica, ¿qué estirpe de
2015 Pregunta
blastos es la más frecuente?:
a) Linfoide
b) Mieloide
c) Megacarioblástica
d) Eritroide
e) Monoblástica
¿Cuál es el fármaco que utilizaría de primera línea en la fase crónica de una
2016 Pregunta
leucemia mieloide crónica?:
a) Busulfán
b) Imatinib
c) Hidroxiurea
d) Interferón
e) Melfalán
En relación al tratamiento de la leucemia mieloide crónica mediante trasplante de
2017 Pregunta
progenitores hematopoyéticos (TPH), señale la proposición incorrecta:
a) Consigue una supervivencia del 70% a los 4 años
b) Es mejor el TPH alogénico que el autógeno
c) El TPH autogénico está en fase experimental en esta enfermedad
d) Los pacientes deben ser menores de 50 años
e) Es el único procedimiento que permite una curación aparente en esta enfermedad
¿Cuál de las siguientes situaciones de falsa policitemia es probablemente la más
2018 Pregunta
frecuente?:
a) Deshidratación
b) Síndrome de Gaisböck
c) Talasemia menor
d) Insuficiencia suprarrenal
e) Poliglobulia del fumador
¿Cuál de las siguientes características no corresponde a una policitemia
2019 Pregunta
?quemada??:
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a) Acusada hepatosplenomegalia
b) Paso previo a la transformación en una leucemia aguda
c) Cursa con anemización progresiva
d) Sintomatología similar a una mielofibrosis
e) Pueden ser necesarias las transfusiones
2020 Pregunta ¿Cuál es el fármaco de elección en el tratamiento de la policitemia vera?:
a) Busulfán
b) Interferón
c) Vitamina D
d) Glucocorticoides
e) Hidroxiurea
¿Qué tratamiento practicaría a un enfermo menor de 60 años sin factores de
2021 Pregunta
riesgo vascular diagnosticado de policitemia vera?:
a) 32P y sangrías
b) Interferón y vitamina D
c) Busulfán
d) Sangrías exclusivamente
e) Tratamiento citostático citorreductor complementado con trasplante de médula ósea
¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio no es propio de una
2022 Pregunta
mielofibrosis idiopática?:
a) Leucopenia
b) Poliglobulia
c) Dacriocitos
d) Síndrome leucoeritroblástico
e) Trombocitosis
2023 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico de trombocitemia esencial?:
a) Normalidad del volumen eritrocitario determinado mediante métodos isotópicos
Recuento de plaquetas superior a 800 x 109/L, comprobada al menos en dos
b)
ocasiones
c) Ausencia de causas potencialmente inductoras de trombocitosis
d) Ausencia del cromosoma Ph
e) Ausencia de fibrosis colágena en la médula ósea
En relación a la frecuencia de la leucemia linfática crónica, señale la respuesta
2024 Pregunta
verdadera:
a) El 10% de los enfermos tiene menos de 30 años
b) La edad media de los enfermos es de 45 años
Es la leucemia más frecuente entre las personas adultas de los países
c)
occidentales (30% de las leucemias)
d) Afecta por igual al hombre y a la mujer
e) En los países occidentales representa alrededor del 45% de todas las leucemias
¿Cuál de las siguientes anomalías citogenéticas estructurales se halla con mayor
2025 Pregunta
frecuencia en la leucemia linfática o crónica?:
a) 11q+
b) 12q+
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c) del13q
d) 14q+
e) Trisomía 12
¿Qué anticuerpo monoclonal característico de estirpe T es positivo en la
2026 Pregunta
leucemia linfática crónica de fenotipo B?:
a) CD5
b) CD2
c) CD3
d) CD7
e) Ninguno
¿Cuál de las siguientes complicaciones no esperaría encontrar en el transcurso
2027 Pregunta
de una leucemia linfática crónica?:
a) Transformación a leucemia aguda
b) Infección vírica
c) Aparición de una segunda neoplasia
d) Síndrome de Richter
e) Transformación prolinfocitoide
En relación con los datos de laboratorio en una leucemia linfática crónica, señale
2028 Pregunta
la respuesta correcta:
a) En más del 50% de los casos se observa anemia en el momento del diagnóstico
b) La trombocitopenia es muy frecuente
c) Suele existir hipergammaglobulinemia en el 20-60% de los pacientes
d) La detección de una gammapatía monoclonal ocurre en el 30% de los casos
Las concentraciones séricas de ácido úrico, LDH y ß2-microglobulina pueden
e)
elevarse
¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico de leucemia linfática
2029 Pregunta
crónica?:
a) Fenotipo compatible
b) Morfología típica, con menos de un 10% de células de aspecto inmaduro
c) Cariotipo con alteraciones cromosómicas compatibles
d) Linfocitosis mantenida superior a 5 x 109/L
e) Infiltración de la médula ósea superior al 30% y/o biopsia medular compatible
En la leucemia linfática crónica, ¿cuál de estos factores biológicos no tiene un
2030 Pregunta
pronóstico desfavorable?:
a) Aumento de b2-microglobulina
b) Aumento de timidín cinasa
c) Fenotipo mutado de IgV
d) Expresión de CD38
e) Expresión de ZAP-70
¿En cuál de las siguientes circunstancias no está justificado iniciar el tratamiento
2031 Pregunta
de una leucemia linfática crónica?:
a) Presencia de síntomas generales
b) Infecciones de repetición/hipogammaglobulinemia
c) Anemia hemolítica autoinmune
Página 323 de 790

d) Tasa de hemoglobina o cifra de plaquetas normales

e) Tiempo de duplicación linfocitario rápido (inferior a 12 meses)
2032 Pregunta Señale la proposición verdadera en relación a la leucemia prolinfocítica:
Representa el 15% de los síndromes linfoproliferativos crónicos con expresión
a)
leucémica
b) Predomina (4/1) en las mujeres de edad avanzada
c) En el 75% de los casos, la leucemia prolinfocítica es de tipo T
d) Las adenopatías supraclaviculares son muy frecuentes, así como las laterocervicales
De forma casi constante, se palpa esplenomegalia, que es superior a 10 cm en el
e)
60% de los casos
2033 Pregunta El tratamiento inicial recomendado actualmente en la tricoleucemia es:
a) Interferón
b) 2-CdA
c) Desoxicoformicina
d) Esplenectomía
¿Cuál de los siguientes signos y síntomas es más frecuente en una
2034 Pregunta
tricoleucemia?:
a) Hepatomegalia
b) Adenopatías
c) Manifestaciones cutáneas de tipo vasculítico
d) Esplenomegalia
e) Osteosclerosis
¿Cuál de las siguientes no es una variedad de linfoma no hodgkiniano
2035 Pregunta
leucemizado?:
a) Inmunoblástico
b) Centrocítico
c) Centrocítico-centroblástico
d) Centroblástico
e) Inmunocitoma esplénico
2036 Pregunta Señale el fenotipo más frecuente de los linfocitos grandes granulares:
a) CD3-, CD8- y CD4-
b) CD3+, CD8+ y CD4+
c) CD3+, CD8+ y CD4-
d) CD3+, CD8- y CD4-
e) CD3-, CD8+ y CD4-
¿Qué terapéutica no emplearía en el tratamiento de un linfoma cutáneo de células
2037 Pregunta
T localizado?:
a) Radioterapia
b) Quimioterapia intravenosa
c) Psoralén
d) Luz ultravioleta (PUVA)
e) Interferón
2038 Pregunta ¿Qué virus se ha relacionado con la enfermedad de Castleman multicéntrica?
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a) Virus de Epstein Barr

b) HHV-8
c) HTLV-1
d) Citomegalovirus
e) Parvovirus B19
2039 Pregunta Indique la asociación falsa entre enfermedad y gen expresado:
a) Leucemia linfática crónica y ZAP70
b) Linfoma folicular y BCL2
c) Linfoma de células del manto y BCL6
d) Linfoma del MALT y AP12-MLT1
e) Linfoma anaplásico de células grandes y NPM-ALK
En relación a la incidencia de la enfermedad de Hodgkin, señale la respuesta
2040 Pregunta
verdadera:
a) La incidencia en los países occidentales es de 5-6 casos por 100.000 habitantes y año
b) Predomina ligeramente en las mujeres
c) Presenta una curva bimodal en cuanto a la edad de presentación
d) Presenta un pico alrededor de los 40 años
e) Presenta otro pico alrededor de los 70 años
2041 Pregunta ¿A qué estirpe celular pertenecen las células de Reed-Sternberg?:
a) Histiocítica
b) Monocítica
c) Linfoide
d) Macrofágica
e) Ganulocitaria
¿En cuál de las siguientes variedades de enfermedad de Hodgkin se encuentran
2042 Pregunta
las células lacunares?:
a) Esclerosis nodular
b) Celularidad mixta
c) Depleción linfocitaria
d) Predominio linfocítico
e) Fibrosis difusa
¿Cuál de las siguientes regiones ganglionares se afecta con mayor frecuencia en
2043 Pregunta
la enfermedad de Hodgkin?:
a) Ganglios epitrocleares
b) Anillo linfático de Waldeyer
c) Hueco poplíteo
d) Mesenterio
e) Cervical
Ante la aparición de ictericia en un paciente afectado de una enfermedad de
2044 Pregunta
Hodgkin, ¿qué diagnóstico se plantearía en primer lugar?:
a) Hepatitis
b) Colestasis inespecífica sin infiltración linfomatosa
c) Infiltración hepática
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d) Compresión de las vías biliares por adenopatías

e) Hemólisis inmune
En los pacientes con enfermedad de Hodgkin refractarios al tratamiento inicial, la
2045 Pregunta
opción terapéutica recomendada es:
a) Radioterapia nodal total
b) Quimioterapia y radioterapia
c) Quimioterapia y anticuerpos monoclonales anti CD20
d) Trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos
e) Isótopos radioactivos conjugados con anti CD20
Una de las siguientes pautas de quimioterapia no se emplea en la enfermedad de
2046 Pregunta
Hodgkin:
a) ABVD
b) CHOP
c) BEACOPP básico
d) BEACOPP escalado
e) Stanford V
¿Cuál de estos parámetros no es un factor pronóstico en la enfermedad de
2047 Pregunta
Hodgkin avanzada?:
a) Estadio IV
b) Sexo masculino
c) Edad mayor a 45 años
d) Albúmina inferior a 40 g/L
e) Localización de las adenopatías
¿Cuál de los siguientes tumores sólidos no se detecta con más frecuencia en
2048 Pregunta
pacientes tratados con radioterapia por enfermedad de Hodgkin?:
a) Mama
b) Pulmón
c) Estómago
d) Colon
e) Sarcomas de partes blandas
2049 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección del estadio IIA de la enfermedad de Hodgkin?:
a) Radioterapia + quimoterapia
b) Monoquimioterapia
c) Poliquimioterapia
d) Cirugía
e) Poliquimioterapia + inmunoterapia
2050 Pregunta En el linfoma folicular de tipo III hay:
a) Predominio de células pequeñas hendidas
b) Predominio de células grandes
c) Mixto de células pequeñas hendidas y células grandes
d) Predominio de células foliculares dendríticas
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La frecuencia con que se detecta infiltración de médula ósea mediante biopsia en

2051 Pregunta
los linfomas foliculares es:
a) 50-70%
b) 70-90%
c) 1
d) 30-50%
e) 10-30%
En la actualidad, la mediana de supervivencia de los pacientes con linfoma
2052 Pregunta
folicular se sitúa en:
a) Menos de 2 años
b) 8-10 años
c) 6-8 años
d) 4-6 años
e) 2-4 años
No es una variable con significado pronóstico desfavorable según el índice FLIPI
2053 Pregunta
para los linfomas foliculares:
a) Edad menor o igual que 60 años
b) Estadio de Ann-Arbor avanzado (III-IV)
c) b2-microglobulina elevada
d) Hemoglobina <120g/L
e) LDH sérica aumentada
Con la tecnología de microarrays se reconocen dos variedades de linfoma de
2054 Pregunta
células grandes, que son:
a) Derivado del MALT
b) Derivado del centro germinal
c) Derivado de células B activadas
d) B y C
e) A y C
¿Cuál es la terapéutica de elección de un linfoma no hodgkiniano de células
2055 Pregunta
grandes en el estadio II?:
a) Poliquimioterapia
b) Monoquimioterapia
c) Poliquimioterapia + radioterapia
d) Radioterapia
e) Abstención terapéutica
Todos son factores de riesgo desfavorable incluidos en Índice Pronóstico
2056 Pregunta
Internacional de los linfomas de células grandes, excepto:
a) Estadio III-IV
b) Estado general (ECOG) 2-4
c) menor o igual que 2 territorios extraganglionares
d) LDH sérica elevada
e) b2-microglobulina alta
En relación al tratamiento con rituximab y CHOP en los linfomas no hodgkinianos
2057 Pregunta
de células grandes, estadios III y IV, señale la respuesta verdadera:
Página 327 de 790

a) Consigue un 30-40% de remisiones completas

Los pacientes que recaen lo hacen, sobre todo, a partir de los 5 años después de
b)
alcanzada la remisión
c) Es más eficaz que el CHOP aislado
d) Alrededor del 60% de los pacientes recaen
e) El tratamiento de mantenimiento con interferón prolonga la duración de las remisiones
Señale la complicación menos grave del tratamiento poliquimioterápico de un
2058 Pregunta
linfoma no hodgkiniano:
a) Infecciones
b) Complicaciones pulmonares
c) Complicaciones renales
d) Complicaciones cardíacas
e) Alopecia
2059 Pregunta En relación al tratamiento del linfoma de Burkitt, señale la respuesta falsa:
a) Es urgente
b) El fármaco fundamental es la ciclofosfamida, que debe darse a dosis altas
c) La profilaxis del SNC consiste en radioterapia craneoespinal
El intervalo entre los ciclos de poliquimioterapia debe ser lo más breve posible debido
d)
al tiempo de duplicación sumamente rápido del tumor
Durante las primeras 24-48 horas del tratamiento deben prevenirse las múltiples
e)
alteraciones metabólicas de extrema gravedad que pueden producirse
2060 Pregunta Señale la proposición verdadera sobre el linfoma linfoblástico:
a) Es más frecuente en mujeres
b) Es un linfoma frecuente (20% del total).
c) Suele existir obstrucción de la vena cava superior
d) Afecta a personas entre 40 y 60 años
En las formas típicas de la enfermedad, la presencia de una masa abdominal es
e)
constante
¿Cuál de las siguientes proposiciones en relación al linfoma linfoblástico es
2061 Pregunta
falsa?:
a) El tratamiento debe ser sumamente agresivo
Se utilizan pautas de poliquimioterapia semejantes a las empleadas en el tratamiento
b)
de las leucemias agudas linfoblásticas de alto riesgo
c) La profilaxis del SNC es obligada
d) No es seguro que la irradiación complementaria del mediastino sea beneficiosa
e) No tiene sentido administrar tratamiento de mantenimiento
2062 Pregunta ¿Cuál de estas localizaciones no se afecta habitualmente en un linfoma MALT?:
a) Anejos del ojo
b) Hígado
c) Mama
d) Piel
e) Glándulas salivares
¿Cuál de las siguientes características corresponde a los linfomas relacionados
2063 Pregunta
con la infección por el HIV?:
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a) Suelen ser de estirpe T

b) Rara vez afectan territorios extraganglionares
c) Responden aceptablemente bien a quimioterapia y TARGA
d) El tipo más frecuente es el anaplásico
e) La localización más frecuente es la cerebral
2064 Pregunta Indique la proposición falsa en los linfomas de células del manto:
a) Son curables en un 70% de casos con tratamiento intensivo
b) En un 15% de casos infiltran el SNC
c) Un 80% de los pacientes presentan expresión leucémica
d) En todos los casos se observa aumento de la expresión del gen CCND1/ciclina D1
e) Un 10% de casos corresponden a la forma blastoide
En relación a la etiopatogenia de las gammapatías monoclonales, señale la
2065 Pregunta
a) Las radiaciones ionizantes pueden desempeñar un papel etiológico en algunos casos
Según la hipótesis más aceptada actualmente, la existencia de enfermedades
b) inflamatorias crónicas podría originar una estimulación antigénica prolongada y,
finalmente, la proliferación de un clon de linfocitos B
Se observan hasta en el 30% de los pacientes a los que se ha efectuado un trasplante
c)
renal
d) Pueden ser transitorias
Se cree que son consecuencia de un trastorno en la regulación del sistema inmune
e)
relacionado con la edad
2066 Pregunta ¿Cuál es el síntoma más frecuente en el mieloma múltiple?:
a) Sintomatología anémica
b) Pérdida de peso
c) Dolores óseos
d) Astenia
e) Infecciones
En relación a la afectación esquelética en el mieloma múltiple, ¿cuál de estas
2067 Pregunta
proposiciones es falsa?:
En el momento del diagnóstico se detectan alteraciones radiológicas en el 80% de los
a)
pacientes
b) En el 70% de los casos son lesiones osteolíticas
La destrucción ósea aparece en forma de focos bien circunscritos, constituyendo las
c)
denominadas geodas o lesiones en ?sacabocados?
La afectación de los huesos largos proximales constituye la localización más
d)
frecuente
e) La caja torácica también se afecta con mucha frecuencia
¿Cuál de las siguientes proposiciones no participa en la etiopatogenia de la
2068 Pregunta
afectación renal por mieloma?:
a) Depósito de inmunocomplejos filtrados por el glomérulo renal
b) Proteinuria de cadenas ligeras
c) Acidosis tubular renal
d) Síndrome de Fanconi del adulto
e) Amiloidosis
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Señale cuál de los siguientes trastornos neurológicos no suele hallarse en el

2069 Pregunta
mieloma múltiple:
a) Radiculopatía
b) Polineuropatía sensitivomotora
c) Afección intradural
d) Leucoencefalopatía multifocal progresiva
e) Mielosis funicular
¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio no se corresponde con el
2070 Pregunta
diagnóstico de mieloma múltiple?:
a) Leucocitosis
b) VSG muy acelerada
c) Hematíes agrupados formando pilas de monedas
d) Aumento de la viscosidad plasmática
e) Hipercalcemia
¿En cuál de las siguientes enfermedades es infrecuente hallar una plasmocitosis
2071 Pregunta
reactiva en médula ósea?:
b) Colagenosis
c) Insuficiencia renal
d) Infecciones crónicas
e) SIDA
Señale la distribución correcta de los tipos de mieloma múltiple de mayor a
2072 Pregunta
menor frecuencia:
a) IgD, IgG, IgA, cadenas ligeras, no secretor
b) IgG, IgA, IgD, cadenas ligeras, no secretor
c) IgG, IgA, cadenas ligeras, IgD, no secretor
d) Cadenas ligeras, IgG, IgD, no secretor, IgA
e) No secretor, IgA, IgG, IgD, cadenas ligeras
2073 Pregunta ¿Cuál de las siguientes proposiciones es cierta respecto al mieloma quiescente?:
a) Componente M sérico superior a 5 g/dL
b) Más del 20% de células plasmáticas en médula ósea
d) Ausencia de anemia
e) Osteólisis
¿Cuál de los siguientes factores pronósticos es el factor individual con mayor
2074 Pregunta
influencia pronóstica desfavorable en el mieloma múltiple?:
a) Grado de afectación del estado general
c) Cifra de hemoglobina
d) Calcemia
e) Índice de proliferación celular
Entre los nuevos fármacos empleados en el tratamiento del mieloma múltiple,
2075 Pregunta
¿cuál es un inhibidor del proteasoma?
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a) Talidomida
b) Bortezomib
c) Análogos de la talidomida
d) Ácido zoledrónico
e) Imatinib
En la macroglobulinemia de Waldenström, ¿cuál de los siguientes datos no es
2076 Pregunta
indicativo de enfermedad activa?:
a) Anemia intensa con cifras de Hb inferiores a 60-80 g/L
b) Síndrome clínico de hiperviscosidad
c) Lesiones osteolíticas múltiples
d) Hepatosplenomegalia intensa
e) Presencia de sintomatología general
¿Cuál de los siguientes signos no se observa en la enfermedad de las cadenas
2077 Pregunta
pesadas alfa?:
a) Diarrea crónica
b) Dolor abdominal
c) AcropaquÍa
d) Pérdida de peso
e) Anemia hemolítica autoinmune
¿Cuál de los siguientes tipos celulares no forma parte del sistema mononuclear
2078 Pregunta
fagocítico?:
a) Osteoblastos del tejido óseo
b) Células de Langerhans de la piel
c) Células de Kupffer del hígado
d) Macrófagos alveolares del pulmón
e) Microglía del SNC
2079 Pregunta Señale la respuesta falsa en relación al síndrome del histiocito azul marino:
a) Se debe a un déficit parcial de esfingomielinasa
La presencia de histiocitos de color azul marino es patognomónica de esta
b)
enfermedad
c) Podría tratarse de una variante menor de la enfermedad de Niemann-Pick tipo B
d) Cursa con hepatosplenomegalia y púrpura trombocitopénica
e) La evolución es habitualmente benigna
¿Cuál de los siguientes tipos de virus no se asocia a histiocitosis hemofagocítica
2080 Pregunta
reactiva?:
a) Epstein-Barr
b) Herpes simple
c) Adenovirus
d) HIV
e) Citomegalovirus
¿Cuál de las siguientes proposiciones no forma parte de los hallazgos
2081 Pregunta
histológicos de la histiocitosis sinusal con linfadenopatía masiva?:
a) Los ganglios se disponen en mazacotes
b) Adenopatías de consistencia dura
Página 331 de 790

c) Fibrosis capsular y pericapsular, a menudo con infiltración de células mononucleadas

Senos linfáticos repletos de abundantes histiocitos, algunos con citoplasma de aspecto
d)
espumoso
El hallazgo definitorio es la presencia de histiocitos cargados de un material
e)
birrefringente con la luz polarizada
¿Cuál de las siguientes hipótesis sobre la patogenia de las histiocitosis de
2082 Pregunta
células de Langerhans parece actualmente más acertada?:
a) Estímulo anormal del sistema inmune
b) Proliferación neoplásica clonal de células de Langerhans
Proliferación de células de Langerhans como respuesta normal a un agente externo,
c)
quizás infeccioso
Mecanismo de defensa frente a una transformación neoplásica inducida por una
d)
mutación
Proliferación reactiva de células de Langerhans como respuesta a una proliferación
e)
clonal de linfocito T
¿Cuál de las siguientes no forma parte de las funciones inmunológicas del
2083 Pregunta
bazo?:
a) Depósito y maduración de células T colaboradoras
b) Síntesis del factor von Willebrand
c) Producción de sustancias que potencian la fagocitosis
d) Control de la autoinmunidad
e) Procesamiento de la información antigénica
¿Cuál de las siguientes alteraciones de la serie roja no se observa en el paciente
2084 Pregunta
esplénico?:
a) Esferocitos
b) Eritroblastos circulantes
c) Cuerpos de Höwell-Jolly
d) Cuerpos de Heinz
e) Equinocitos
2085 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características no es propia del hiperesplenismo?:
a) Esplenomegalia
Disminución más o menos pronunciada de las cifras de hematíes, leucocitos y
b)
plaquetas
c) Médula ósea normal o con hiperplasia compensadora
d) Hepatomegalia acompañante en más del 80% de los casos
e) Normalización de los valores hemoperiféricos si se procede a la esplenectomía
2086 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de esplenomegalia?:
a) Infecciones
b) Parásitos
c) Enfermedades hematológicas
d) Neoplasias
e) Origen hepaticoportal
La profilaxis antibiótica en pacientes con asplenia o hiposplenismo está
2087 Pregunta
especialmente recomendada en:
a) Rotura traumática del bazo
Página 332 de 790

b) Esplenectomía por enfermedad de Werlhoff

c) Tras embolización de la arteria esplénica
d) Tras esplenectomía por drepanocitosis
e) En niños
Para prevenir las hemorragias durante la esplenectomía por púrpura
2088 Pregunta
trombocitopénica idiopática suele administrarse:
a) Dosis altas de Ig por via i.v.
b) Pulsos de dexametasona
c) Pulsos de vincristina
d) Globulina anti D
e) Bolus de prednisona
¿En cuál de las siguientes entidades no está indicada la práctica de una
2089 Pregunta
esplenectomía?:
a) Rotura esplénica
b) Esferocitosis hereditaria
c) Tricoleucemia
d) Enfermedad de Werlhoff
e) Linfoma esplénico con linfocitos vellosos
En pacientes a los que se va a efectuar esplenectomía, la vacuna
2090 Pregunta
antineumocócica debe administrarse:
a) Tras la esplenectomía
b) Al cabo de un año de la misma
c) Ha caído en desuso
d) En otoño-invierno
e) Al menos 15 días antes
El mecanismo fisiológico de la hemostasia consta de todas estas fases menos
2091 Pregunta
una; señálela:
a) Vasoconstricción localizada en el área afectada
Formación de un agregado o trombo de plaquetas sobre la superficie vascular
b)
lesionada
c) Formación de fibrina
d) Eliminación de los depósitos de fibrina o fibrinólisis
e) Vasodilatación compensadora en el área afectada
2092 Pregunta Respecto al funcionalismo plaquetario, señale el enunciado falso:
Para que las plaquetas contacten con el subendotelio se requiere la glucoproteína de la
a)
membrana plaquetaria y el factor von Willebrand
Desde el momento en que se produce el contacto de las plaquetas con la
b) superficie del subendotelio, se inicia su contracción dependiente del sodio, lo
que implica el paso de potasio del sistema tubular denso al citoplasma
Los hematíes son accesorios para el proceso de adherencia de las plaquetas al
c)
subendotelio
d) De los gránulos densos se liberan ATP, ADP y serotonina
De los gránulos a se liberan el factor plaquetario 3, b-tromboglobulina y un factor
e) mitógeno capaz de inducir la proliferación de las células musculares lisas de la pared
vascular
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Señale la respuesta falsa en relación con los factores dependientes de la

2093 Pregunta
vitamina K:
a) Son II, VII, IX y X
b) Se sintetizan en el hígado
La vitamina K interviene en la carboxilación del ácido pirúvico mediante la
c)
incorporación de radicales CO2
d) Son serinproteasas estables
e) Se hallan en el suero
Referente a los factores de la coagulación, ¿cuál de las siguientes afirmaciones
2094 Pregunta
es cierta?:
a) Los factores IV y VI aceleran las reacciones enzima-sustrato en las que intervienen
b) El factor IV es serinproteasa
c) El factor XIII estabiliza la fibrina
d) El factor VII es la tromboplastina tisular
En el grupo de factores de contacto se incluyen los factores XII, XI, la precalicreína, el
e)
cininógeno de alto peso molecular y la proacelerina
2095 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un inhibidor natural de la coagulación sanguínea?:
a) Antitrombina III
b) Heparina
c) Inhibidor de la actividad de la proteína C
d) Proteína C
e) Proteína S
2096 Pregunta Respecto a la activación del plasminógeno, señale la respuesta falsa:
a) Existe una vía extrínseca y otra intrínseca
b) La urocinasa es un activador del plasminógeno
c) El complejo de contacto (factor XII y calicreína) también puede activar al plasminógeno
d) La activación del plasminógeno supone su transformación en plasmina
e) La antiplasmina es el activador del plasminógeno más potente
2097 Pregunta Respecto a las lesiones hemorrágicas, señale la asociación correcta:
a) Petequias/extravasación sanguínea moderada
b) Equimosis/tamaño de una cabeza de alfiler
c) Hemartrosis/hemofilia
d) Púrpura/hemorragia muscular
e) Hematoma/trombocitopenia
2098 Pregunta Respecto al tiempo de hemorragia, señale la respuesta verdadera:
a) En el método de Duke se practica una incisión en la cara anterior del antebrazo
b) Un tiempo de hemorragia de 5 min determinado por el método de Ivy es normal
c) Es lo mismo que el tiempo de recalcificación
d) Mide la retracción del coágulo
e) Está muy alargado en la hemofilia
2099 Pregunta Señale la respuesta verdadera sobre las pruebas de hemostasia:
En el tiempo de protrombina se añade trombina al plasma citratado y se observa el
a)
tiempo que tarda en aparecer el coágulo
Página 334 de 790

El tiempo de coagulación en tubo consiste simplemente en determinar el tiempo que

b)
tarda en coagular el plasma citratado al añadir calcio
c) El tiempo de tromboplastina parcial mide los factores de la activación extrínseca
Un tiempo de trombina alargado junto con un tiempo de reptilase normal es muy
d)
sugestivo de contaminación por heparina
e) En el tiempo de recalcificación (Howell) se emplean fosfolípidos
La medición de la vida plaquetaria media se realiza mediante marcaje con un
2100 Pregunta
isótopo radiactivo. Señale cuál:
a) 51Cr
b) 112In
c) 14C
d) 56Co
e) 121In
Sobre el examen biológico de la hemostasia, ¿cuál de los siguientes métodos
2101 Pregunta permite valorar la actividad de los factores de coagulación, los inhibidores
naturales de la coagulación y los componentes de la fibrinólisis?:
a) Radioinmunoanálisis
b) Método de sustratos cromogénicos
c) Método inmunorradiométrico
d) Inmunoprecipitación
e) ELISA
¿Cuál de las siguientes proposiciones no es característica de la telangiectasia
2102 Pregunta
hemorrágica hereditaria o enfermedad de Rendu-Osler?:
a) Herencia autosómica recesiva
b) Múltiples telangiectasias en piel y mucosas
c) Propensión a hemorragias localizadas
d) Anemia ferropénica
e) Alteración del tejido conjuntivo perivascular
2103 Pregunta ¿Cuál de las siguientes angiopatías hemorrágicas no es congénita?:
a) Enfermedad de Schönlein-Henoch
b) Síndrome de Ehlers-Danlos
c) Síndrome de Marfan
d) Seudoxantoma elástico
e) Enfermedad de Rendu-Osler
Respecto al cuadro clínico de la enfermedad de Schönlein-Henoch, señale la
2104 Pregunta
respuesta correcta:
a) El comienzo suele ser insidioso
b) Las artralgias aparecen con posterioridad al establecimiento del cuadro cutáneo
c) La afectación abdominal es frecuente, sobre todo en los niños
d) La afectación renal aparece en el 70% de los casos
La púrpura cutánea se localiza preferentemente en las extremidades, en particular en
e)
las superiores, en el tronco, en las nalgas y, con menor frecuencia, en la cara
2105 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un síntoma de escorbuto?:
a) Anemia hipocroma
Página 335 de 790

b) Fetidez oral
c) Gingivitis hemorrágica
d) Microtrombosis en partes acras
e) Hematomas subfasciales
2106 Pregunta Respecto a las angiopatías hemorrágicas adquiridas, señale la asociación falsa:
a) Púrpura senil de Bateman/dorso manos y piernas
b) Púrpura hiperglobulinémica de Waldenström/ocurre a partir de los 60 años
c) Púrpura facticia/autoflagelación
d) Sufusión conjuntival/accesos de tos
e) Hematoma digital paroxístico/reabsorción en una o dos semanas
¿Cuál de las siguientes proposiciones no se corresponde con el hematoma
2107 Pregunta
digital paroxístico?:
a) Predominio en mujeres de edad media o avanzada
b) Se produce de forma espontánea o tras forzar la mano en exceso
Si aparece un hematoma de gran tamaño, puede acompañarse de vasospasmo, dando
c)
lugar al fenómeno del dedo muerto
d) Se debe a la rotura traumática de una vénula digital
e) Como el hematoma no se reabsorbe, suele quedar un trastorno funcional residual
¿Cuál de las siguientes trombocitopenias centrales cursa con presencia de
2108 Pregunta
megacariocitos?:
a) Rubéola congénita
b) Aplasia medular
c) Leucemia aguda
d) Anemia perniciosa
e) Síndrome de Fanconi
¿Cuál de las siguientes proposiciones no se observa en la macrotrombocitopenia
2109 Pregunta
estructural?:
a) Cursa con trombocitopenia moderada
b) Se demuestra un ligero aumento de las IgG adheridas a la superficie de las plaquetas
c) El volumen plaquetario está aumentado
d) Se observan megacariocitos en la médula ósea
e) Se acompaña de inclusiones basófilas en los granulocitos
2110 Pregunta ¿Cuál de los siguientes signos es poco frecuente en las trombocitopenias?:
a) Púrpura petequial
b) Epistaxis
c) Hematuria
d) Metrorragias
e) Gingivorragias
Respecto a la clasificación de las trombocitopenias, ¿cuál de estas asociaciones
2111 Pregunta
es falsa?:
a) Anemia perniciosa/central
b) Cirrosis hepática/periférica
c) Leucemia/central
Página 336 de 790

d) Hiperesplenismo/periférica
e) Sepsis/central
¿Cuál de las siguientes proposiciones es falsa en relación a la trombocitopenia
2112 Pregunta
asociada al HIV?:
La trombocitopenia en estos pacientes está favorecida por la alteración en la
a)
inmunorregulación
Puede presentarse sin que se hayan producido otras manifestaciones clínicas de la
b)
infección
c) Pueden detectarse inmunocomplejos circulantes y anticuerpos antiplaquetarios
d) En la actualidad, constituye la trombocitopenia secundaria más frecuente en Occidente
Es muy infrecuente en los enfermos infectados por transfusión de
e)
hemoderivados (hemofílicos)
¿Cuál de los siguientes fármacos puede provocar trombocitopenia por
2113 Pregunta
mecanismo inmune?:
a) Carbamacepina
b) Penicilina
c) Nifedipino
d) Quinidina
En relación a la enfermedad de Werlhof (púrpura trombocitopénica idiopática),
2114 Pregunta
señale la respuesta incorrecta:
Se debe a la eliminación prematura de las plaquetas cubiertas por un anticuerpo por
a)
parte del sistema mononuclear fagocítico
b) El principal lugar de eliminación es el bazo
El tiempo de hemorragia es normal ya que las plaquetas restantes conservan la
c)
capacidad de formación del tapón plaquetario
d) La fragilidad capilar está aumentada
e) Existe un acortamiento de la vida media plaquetaria
¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas que se citan a continuación no se
2115 Pregunta emplea habitualmente en el tratamiento de la púrpura trombocitopénica
idiopática?:
a) Glucocorticoides
b) Quimioterapia inmunodepresora
c) Esplenectomía
d) Interferón
e) Inmunoglobulinas intravenosas
En relación al mecanismo de acción de los glucocorticoides en el tratamiento de
2116 Pregunta
la púrpura trombocitopénica idiopática, señale la respuesta falsa:
a) Actúan inhibiendo la función secuestradora del sistema mononuclear fagocítico
b) Estimulan la proliferación de los megacariocitos
c) Inhiben la fijación de los anticuerpos sobre las plaquetas
d) Disminuyen la fragilidad de la pared capilar
e) Bloquean la producción de anticuerpos
¿Cuál de los siguientes fenómenos no se producen en los síndromes
2117 Pregunta
trombóticos microangiopáticos?:
a) Anemia hemolítica microangiopática
Página 337 de 790

b) Trombocitopenia periférica
c) Afección renal
d) Trastornos neurológicos
e) Déficit de la glucoproteína Ib de la membrana plaquetaria
2118 Pregunta Señale la asociación incorrecta respecto a las trombocitopatías congénitas:
a) Enfermedad de Bernard-Soulier/déficit de glucoproteína Ib de la membrana plaquetaria
b) Trombastenia de Glanzmann/herencia autosómica recesiva
c) Síndrome de las plaquetas grises/déficit contenido gránulos densos
d) Deficiencia del pool de almacenamiento/disminución contenido gránulos plaquetarios
e) Síndrome de Hermansky-Pudlak/disminución del contenido de nucleótidos adenílicos
2119 Pregunta ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos origina una trombocitopatía?:
a) Escorbuto
b) Macroglobulinemia de Waldenström
c) Paludismo
d) Déficit de precalicreína
e) Hemofilia A
¿Cuál de los siguientes fármacos no es útil en el tratamiento de una
2120 Pregunta
trombocitopatía?:
a) DDAVP
b) Anticoagulantes
c) p-hidroxibenzosulfonato de calcio
d) Estrógenos conjugados
e) L-carnitina
2121 Pregunta ¿Cuál de las siguientes coagulopatías es la más frecuente?:
a) Déficit de factor VII
b) Disfibrinogenemia
c) Déficit de factor II
d) Déficit de factor VIII
e) Déficit de factor IX
2122 Pregunta En relación a la hemofilia A, señale la respuesta falsa:
a) Es de herencia recesiva ligada al cromosoma X
Se caracteriza por una diátesis hemorrágica que afecta sobre todo a las articulaciones,
b)
los músculos, el sistema genitourinario y el SNC
La frecuencia y la intensidad de las manifestaciones hemorrágicas no guardan
c)
relación con las concentraciones de factor VIII circulante
d) Las equimosis y los hematomas se incrementan entre el primer y el tercer año de vida
Puede existir una disociación pronunciada entre la intensidad de la agresión y sus
e) consecuencias. Así, pequeños traumatismos, que incluso pasan inadvertidos, pueden
dar lugar a hematomas extensos
¿Qué porcentaje de factor VIII le parece el más adecuado para el tratamiento de
2123 Pregunta
una hemartrosis en un paciente afecto de hemofilia A?:
a) 30-50%
b) 75-100%
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c) Ninguno porque la hemofilia A se debe a un déficit de factor IX

d) Es suficiente con un 20%
e) 50-100%
Respecto a la expresión biológica de las coagulopatías congénitas, señale la
2124 Pregunta
asociación verdadera:
Déficit de factor II: tiempo de hemorragia (TH) normal, tiempo de protrombina (TP)
a) normal, tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA) alargado y tiempo de
trombina (TT) normal
b) Disfibrinogenemia: TH normal, TP normal, TTPA alargado y TT alargado
c) Hemofilia A: TH alargado, TP normal, TTPA alargado y TT normal
Enfermedad de von Willebrand: TH alargado, TP normal, TTPA normal o alargado
d)
y TT normal
e) Déficit de factor XI: TH normal, TP alargado, TTPA alargado y TT normal
¿Cuál de las complicaciones del tratamiento de la hemofilia A es, en la
2125 Pregunta
actualidad, la menos probable?:
a) Aparición de un inhibidor contra el factor VIII
b) Contagio por el HIV
c) Infección por parvovirus
d) Aparición de eritemas dérmicos
e) Infección por el virus de la hepatitis C
2126 Pregunta Señale la respuesta falsa en relación a la hemofilia B:
a) Su incidencia es menor que la hemofilia A
Las manifestaciones hemorrágicas observadas en la hemofilia B son indistinguibles de
b)
las observadas en pacientes con hemofilia A
La gravedad del cuadro clínico está relacionada con el material antigénico del
c)
factor IX circulante
d) El tratamiento de elección son los concentrados plasmáticos de complejo protrombínico
La existencia de mutaciones puntuales es la responsable de las formas variantes de la
e)
enfermedad
¿En cuál de las siguientes entidades no se detecta un déficit de síntesis de los
2127 Pregunta
factores dependientes de la vitamina K?:
a) Administración de sulfamidas
b) Hepatopatías
c) Fístula biliar
d) Tratamiento con cumarínicos
e) Hemorragia gastrointestinal
En relación al tratamiento del déficit de síntesis de los factores procoagulantes,
2128 Pregunta
señale la respuesta incorrecta:
a) El tratamiento de elección de hipofibrinogenemia es el plasma fresco
En la hipocoagulabilidad por hepatopatía, la administración de vitamina K es ineficaz,
b)
excepto si existe un componente colestásico asociado
En la profilaxis de las hemorragias del recién nacido se aconseja la administración de 1
c)
mg de vitamina K, por vía intramuscular en dosis única
En la ictericia obstructiva se puede proporcionar vitamina K por vía oral combinada con
d)
sales biliares
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La inyección de una unidad de crioprecipitado por cada 10 kg de peso incrementa el

e)
fibrinógeno en 200 mg/dL
2129 Pregunta Todo lo siguiente puede ocurrir en el síndrome antifosfolipídico, excepto:
a) Trombosis venosas
b) Trombosis arteriales
c) Pérdida fetal
d) Kernicterus fetal
e) Prematuridad
¿Cuál de los siguientes accidentes obstétricos no suele complicarse con una
2130 Pregunta
coagulación intravascular diseminada?:
a) Parto prematuro
b) Embolia de líquido amniótico
c) Placenta previa
d) Aborto séptico
¿Cuál de las siguientes alteraciones de las pruebas de laboratorio no es propia
2131 Pregunta
de una coagulación intravascular diseminada?:
a) Aumento de plasminógeno plasmático
b) Trombocitopenia
c) Disminución del fibrinógeno
d) Aparición de monómeros de fibrina
e) Presencia de PDF
En relación al tratamiento de la coagulación intravascular diseminada (CID),
2132 Pregunta
señale la respuesta correcta:
El tratamiento con heparina debe considerarse en la CID asociada a procesos
a)
obstétricos
b) En ningún caso está justificado el empleo de antifibrinolíticos
El uso de pequeñas dosis de heparina por vía subcutánea podría ser útil en la
c)
profilaxis de la CID, sobre todo en la sepsis
El tratamiento sustitutivo debe intentar normalizar los distintos factores plasmáticos y
d)
las plaquetas descendidas
Las dosis de heparina en la CID son aproximadamente la mitad que las utilizadas en el
e)
tratamiento de la trombosis
¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio le permitirá diferenciar una
2133 Pregunta
hiperfibrinólisis primaria de una coagulación intravascular diseminada?:
a) Cifra normal de plaquetas
b) Disminución del fibrinógeno
c) Aumento de los PDF desproporcionado en relación al incremento de los dímeros D
Señale cuál de las siguientes sustancias no es segregada por el endotelio
2134 Pregunta
normal:
a) Heparansulfato
b) Trombomodulina
c) Óxido nitroso
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d) Plasminógeno
e) PG12
Es obligada la búsqueda sistemática de factores de riesgo trombótico en todas
2135 Pregunta
las siguientes situaciones, excepto en una; señálela:
a) Historia familiar de trombosis
b) Aparición de trombosis recurrentes sin factores desencadenantes aparentes
c) Trombosis en regiones anatómicas poco habituales
d) Trombosis postoperatoria
e) Historia de abortos de repetición
¿Cuál de las siguientes anomalías no es propia de la enfermedad del jarabe de
2136 Pregunta
arce?:
Deficiencia del complejo multienzimático deshidrogenasa de los alfacetoácidos
a)
ramificados
b) Aumento en plasma y orina de alfacetoisovalérico
c) Disminución en plasma y orina de los aminoácidos ramificados
d) Aumento en plasma y orina de alfacetobetametilvalérico
e) Todas las anomalías citadas son propias de esta enfermedad
¿Cuál de las siguientes pruebas de la hemostasia no puede considerarse un
2137 Pregunta
marcador biológico de hipercoagulabilidad?:
a) Tiempo de trombina
b) Monómeros de fibrina
c) Fragmento 1 + 2 de la protrombina
d) Péptido de activación de la proteína C
e) Fibrinopéptido A
2138 Pregunta ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios no es propio de la heparina?:
a) Epigastralgia en personas propensas
b) Trombocitopenia por mecanismo inmunológico
c) Necrosis cutánea
d) Alopecia
e) Trombocitopenia por efecto agregante directo sobre las plaquetas
2139 Pregunta Respecto al ximegalatrán, señale la proposición falsa:
a) Administración oral
b) Efecto predecible en función de la dosis y del peso del paciente
c) Carece de antídoto para neutralizar su efecto
d) Debe controlarse su dosificación mediante el INR
En casi la mitad de pacientes tratados hay elevación asistomática de las enzimas
e)
hepáticas
Todas son contraindicaciones absolutas del tratamiento anticoagulante oral,
2140 Pregunta
excepto:
a) Diátesis hemorrágica grave
b) Epilepsia
c) Hipertensión arterial grave no controlable
d) Hemorragia intracraneal reciente
e) Aneurisma intracerebral
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El tratamiento con fármacos trombolíticos es efectivo en todas estas

2141 Pregunta
indicaciones, excepto en una; señálela:
a) Infarto lacunar profundo
b) Embolia pulmonar
c) Trombosis de la arteria central de la retina
d) Infarto de miocardio
e) Trombosis venosas profundas
Respecto a los anticuerpos frente a los antígenos de las células sanguíneas,
2142 Pregunta
señale la respuesta verdadera:
Los anticuerpos inmunes pueden hallarse presentes en algunos individuos sin mediar
a)
una sensibilización previa
b) En general, los anticuerpos naturales son de la clase IgG
c) Los anticuerpos inmunes actúan mejor a bajas temperaturas
d) Los anticuerpos naturales requieren una sensibilización o estimulación previa
e) Los anticuerpos inmunes actúan mejor a temperaturas superiores a 30 ºC
¿Cuál de las siguientes características no corresponde a los anticuerpos del
2143 Pregunta
sistema ABO?:
a) No son causa de enfermedad hemolítica del recién nacido
b) Aglutinantes
c) Naturales
d) Regulares
e) De clase IgM
2144 Pregunta En relación a los anticuerpos del sistema Lewis, señale la respuesta verdadera:
a) Son irregulares, pero naturales
b) De clase IgG
c) Reaccionan a baja temperatura
d) Se asocian a enfermedad hemolítica del recién nacido intensa
e) Rara vez producen reacciones transfusionales graves
2145 Pregunta Señale la proposición falsa en relación al sistema Rh:
a) Es el sistema de mayor importancia transfusional después del ABO
b) El 85% de la población blanca es Rh(D).- positiva y el 15% restante es Rh(D).- negativa
Se calcula que únicamente el 10% de los individuos dd pueden desarrollar un
c)
anti-D a partir de la primera transfusión con sangre Rh(D).- positiva
Los anticuerpos de este sistema tienen relación con las anemias hemolíticas
d)
autoinmunes de tipo IgG
e) Los anticuerpos del sistema Rh son inmunes de clase IgG
En relación al sistema Kell, señale cuál de las siguientes proposiciones es
2146 Pregunta
incorrecta:
Los antígenos más importantes por su capacidad inmunogénica son el Kell (K) y su
a)
antitético Cellano (k)
b) La frecuencia del antígeno K es del 9% y la del k, del 99,8%
Algunos individuos tienen antígenos K débiles y no tienen Kx (una sustancia
c) precursora). Su fenotipo se denomina MacLeod y se asocia a una anemia hemolítica
acantocítica
d) Dadas sus frecuencias génicas, los anticuerpos no presentan una incidencia elevada
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No se ha descrito ningún caso de reacción hemolítica grave por estos

e)
anticuerpos
2147 Pregunta ¿Qué es un concentrado de neocitos?:
a) Un concentrado de hematíes rico en reticulocitos
b) Un concentrado de hematíes pobre en leucocitos
c) Una unidad de plasma pobre en plaquetas
d) Un concentrado de hematíes lavados
e) Una unidad de sangre total
2148 Pregunta Respecto a la transfusión de plaquetas, señale la respuesta verdadera:
El recuento de plaquetas debe comprobarse a los 30-60 min de finalizada la
a)
transfusión y, de nuevo, a las 16-24 horas
En ausencia de otros trastornos de la hemostasia, la mayoría de las manipulaciones
b) quirúrgicas pueden realizarse con seguridad si el recuento de plaquetas es superior a
35 x 109/L
Cada concentrado de plaquetas aumenta el recuento de plaquetas del receptor entre
c)
50 y 100 x 109/L
d) Los concentrados de plaquetas deben conservarse a 4 ºC
e) Los concentrados de plaquetas se emplean únicamente con finalidad terapéutica
2149 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un método de autotransfusión?:
a) Transfusión de depósito
b) Hemodilución normovolémica
c) Transfusión de hematíes recuperados del campo operatorio
d) Transfusión homóloga
e) Transfusión autóloga
2150 Pregunta ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de recambio plasmático masivo?:
a) Síndromes de hiperviscosidad
b) Púrpura trombocitopénica idiopática
c) Miastenia grave
e) Pénfigo ampolloso
2151 Pregunta ¿Cuál de las siguientes indicaciones de las citoaféresis terapéuticas es falsa?:
a) Leucoaféresis/priapismo
b) Eritroaféresis/botulismo
c) Trombocitoaféresis/trombocitemia esencial
d) Leucoaféresis/síndrome de lisis tumoral aguda
e) Eritroaféresis/complicaciones cerebrales del paludismo
¿Cuál de los siguientes efectos adversos de la transfusión sanguínea citados a
2152 Pregunta
continuación es el más grave?:
a) Reacción hemolítica inmediata
b) Reacción hemolítica retardada
c) Reacción febril no hemolítica
d) Edema agudo de pulmón
e) Urticaria
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¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde a una reacción hemolítica

2153 Pregunta
retardada?
a) Detección del anticuerpo responsable en el suero
b) Escaso rendimiento de la transfusión
c) Caída inexplicable de la hemoglobina a los 4-10 días de la transfusión
d) Prueba de Coombs directa positiva
e) Todos las anteriores
La transfusión de sangre produce todos los siguientes efectos inmunológicos
2154 Pregunta
sobre el receptor, excepto uno; señale cuál:
a) Aumento de los linfocitos T supresores
b) Disminución de la actividad natural killer
c) Aumento del funcionalismo de los neutrófilos
d) Disminución de la reactividad linfoide en cultivos mixtos
e) Inducción de anticuerpos antiidiotipo
Respecto a la transmisión de enfermedades infecciosas debido a las
2155 Pregunta
transfusiones de sangre y sus derivados, señale la respuesta correcta:
El riesgo de transmisión de agentes infecciosos no depende del número de donantes
a)
implicados en cada transfusión
b) La gran mayoría de las hepatitis postransfusionales están causadas por el virus B
En la actualidad, la transmisión transfusional de la hepatitis C constituye únicamente el
c)
5% de todas las hepatitis postransfusionales
El riesgo de transmisión transfusional del HIV es, probablemente, inferior a
d)
1/500.000 unidades transfundidas
El riesgo de transmisión de CMV ha aumentado considerablemente en los enfermos no
e)
inmunodeprimidos
2156 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la transfusión masiva?:
a) Hipotermia
b) Hemorragia difusa por las heridas quirúrgicas
c) Intoxicación por citrato
d) Trastornos del equilibrio acidobásico
e) Aumento de la viscosidad plasmática
El tipo de trasplante de progenitores hematopoyéticos realizado con más
2157 Pregunta
frecuencia es:
a) Alogénico a partir de hermano histocompatible
b) Alogénico a partir de donante no emparentado
c) De progenitores hematopoyéticos de sangre de cordón umbilical
d) Haploidéntico
e) Autogénico
¿En cuál de las siguientes situaciones no debe plantearse un trasplante de
2158 Pregunta
médula ósea?:
a) Enfermedad de Gaucher
b) Talasemia menor
c) Osteoporosis
d) Mucopolisacaridosis
e) Síndrome de Wiskott-Aldrich
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¿Cuál de los siguientes fármacos no se emplea en el tratamiento de

2159 Pregunta
acondicionamiento previo a un trasplante de médula ósea?:
a) Ciclofosfamida
b) Busulfán
c) Melfalán
d) Etopósido
e) Doxorrubicina
En relación con el tratamiento ex vivo de la médula ósea, señale la respuesta
2160 Pregunta
falsa:
En el trasplante de médula ósea alogénico, el tratamiento más frecuente consiste en la
a)
depleción de los linfocitos T
b) Este procedimiento se acompaña de un aumento de las recidivas leucémicas
c) La depleción de los linfocitos T disminuye el número de fallos de implante
La depleción de los linfocitos T no mejora de forma global la supervivencia libre de
d)
enfermedad de los pacientes trasplantados
En los trasplantes de médula ósea autogénicos, el tratamiento ex vivo tiene como
e)
objeto eliminar la celularidad neoplásica residual
Respecto al TPH con acondicionamiento de intensidad reducida
2161 Pregunta
(?minitrasplantes?), señale la proposición falsa:
a) Explotan la reacción del injerto contra el tumor
b) La mortalidad tóxica a corto plazo es del 10-20%
c) El acondicionamiento es más inmunodepresor que mielotóxico
d) Los ?minitrasplantes? sólo pueden efectuarse a niños o a adultos de bajo peso
e) Hay un período de coexistencia de la hematopoyesis del donante y del receptor
Respecto al síndrome de obstrucción de los sinusoides hepáticos, señale la
2162 Pregunta
a) Es mortal en el 75% de los pacientes
La quimiorradioterapia de acondicionamiento desempeña un papel fundamental en su
b)
patogenia
c) Cursa con hepatomegalia dolorosa
d) Puede manifestarse por un aumento de peso y dolor en hipocondrio derecho
Una mayor edad y el empleo de pautas de acondicionamiento que incluyan busulfán
e)
son factores que aumentan el riesgo de esta complicación
En todas estas enfermedades puede estar indicado un trasplante de progenitores
2163 Pregunta
hematopoyéticos a partir de donante no emparentado, excepto:
a) Leucemia mieloide crónica en primera fase crónica en paciente joven
b) Leucemia aguda linfoblástica con cromosoma Filadelfia
c) Leucemias agudas en segunda o posteriores remisiones completas
d) Leucemias secundarias o postmielodisplasia en remisión completa
e) Leucemia aguda promielocítica en remisión completa
Todas son características del trasplante de progenitores hematopoyéticos de
2164 Pregunta
sangre de cordón umbilical, excepto:
a) El número de células nucleadas infundidas es bajo
b) El trasplante puede ser viable incluso sin identidad HLA completa
c) La reconstitución hematológica e inmunológica es rápida
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d) Es factible realizarlo a niños y adultos

e) La EICH es menos frecuente e intensa
El desplazamiento del agua corporal entre los espacios intracelular y extracelular
2165 Pregunta
depende de la osmolalidad plasmática. Respecto a este parámetro, sabemos que:
a) Los principios determinantes de la osmolalidad plasmática son las proteínas
Cuando la osmolalidad en un compartimento disminuye, el agua tiende a desplazarse
b)
hacia dicho compartimento
c) Está directamente relacionado con la concentración molar de todos los solutos
Está relacionado indirectamente con el número de partículas en las que se disocian los
d)
solutos
2166 Pregunta Cuál es el valor de la presión pulmonar media del lactante de altura:
a) 10mmhg
b) 25 mmhg
c) 35 mmhg
d) 45 mmhg
e) 9 mmhg
El aparato respiratorio controla los niveles de pCO2. ¿Cuál de las siguientes
2167 Pregunta
a) Los niveles de CO2 en sangre dependen de la ventilación pulmonar
b) En circunstancias normales, la producción de CO2 tisular es muy variable
c) El control de la ventilación está mediado por quimiorreceptores
Los receptores del centro respiratorio medular son muy sensibles a pequeños cambios
d)
de pH del LCR
Los receptores del seno carotídeo son muy sensibles a pequeños cambios de pH en el
e)
líquido arterial
En determinadas circunstancias, la osmolalidad plasmática puede verse
modificada por diversas sustancias; en estos casos se procederá a determinar el
2168 Pregunta
?hiato osmolal?. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al ?hiato
osmolal? es falsa?:
El ?hiato osmolal? representa la diferencia entre la osmolalidad intracelular y la
a)
extracelular
b) Los valores normales son inferiores a 10 mosmo/kg
Un hiato osmolal elevado indica la presencia en el plasma de una sustancia
c)
osmóticamente activa y que no está incluida en el cálculo de la osmolalidad plasmática
d) Es un dato de gran utilidad diagnóstica
e) Es la diferencia entre la osmolalidad medida por el laboratorio y la calculada
La ADH es una hormona esencial en la regulación del balance hídrico cuya
2169 Pregunta secreción depende de diversos estímulos. ¿Cuál de los siguientes es un estímulo
no osmótico adicional para la secreción de ADH y la sensación de sed?:
b) Disminución del volumen efectivo circulante
c) Dolor
d) Ansiedad
e) Todas las respuestas son ciertas
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¿Cuál de los siguientes factores interviene en el mantenimiento del balance

2170 Pregunta
glomerulotubular y regula la reabsorción de sodio?:
a) El sistema nervioso colinérgico
La perfusión intrarrenal de catecolaminas provoca vasodilatación y aumenta la
b)
reabsorción de sodio
c) Las prostaglandinas renales aumentan la reabsorción de sodio
d) Las fuerzas de Starling peritubulares (presión oncótica e hidrostática)
e) Todas las respuestas son ciertas
2171 Pregunta En condiciones normales, la proporción de sodio filtrada que se excreta es:
a) 0.2
b) 0.15
c) 0.1
d) 0.05
e) 0.01
2172 Pregunta Al evaluar a un paciente deshidratado, el médico debe tener en cuenta que:
a) La taquicardia es signo fidedigno de hipovolemia
b) La hipotensión postural es un signo fidedigno de hipovolemia
La sequedad de la piel y mucosas es un indicador valioso para evaluar el grado de
c)
hidratación de los niños
En un paciente hipovolémico por pérdidas a un ?tercer espacio?, se producen
2173 Pregunta una serie de modificaciones clínicas y analíticas entre las que destacan todas las
siguientes, excepto una:
a) La reducción de volumen estimula la sed
b) La reducción de volumen inhibe la secreción de ADH
c) Aumenta la reabsorción renal de agua
d) Se ve favorecida la retención de agua y la aparición de hiponatremia
e) El líquido que se pierde es isosmótico con el plasma
¿Cuál de los siguientes pacientes puede presentar una deshidratación
2174 Pregunta
acompañada de acidosis metabólica?:
a) Paciente de 30 años consumidora asidua de diuréticos como medio para adelgazar
b) Paciente de 75 años afecto de enteritis con Salmonella
c) Paciente de 18 años diabético tipo I que presenta una acetoacidosis
d) A y B
e) Todos ellos
Paciente de 80 años afectado de demencia, que presenta signos clínicos y
analíticos de deshidratación con un Na plasmático de 150 mEq/L. En la
2175 Pregunta
rehidratación endovenosa de este paciente, ¿cuál de las siguientes pautas es la
más correcta?:
a) Se iniciará la rehidratación con suero glucosalino y albúmina
b) Debe evitarse la administración de suero glucosado, ya que empeora la hipernatremia
Se administrará suero salino isotónico y, una vez expandido el volumen
c)
extracelular, se seguirá la rehidratación con suero glucosado o glucosalina.
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En este caso existe una hipernatremia que contraindica la administración de suero

d)
salino isotónico
e) El tratamiento de elección son las soluciones con alto contenido en albúmina
En los estados de hiperhidratación que cursan con edemas y disminución del
2176 Pregunta
volumen efectivo circulante se observa:
a) Aumento de la fracción de filtración
b) Disminución de la presión oncótica
c) Aumento de la presión hidrostática peritubular
d) Disminución de la reabsorción proximal de agua y sal
Paciente de 40 años que consulta por la aparición de edemas en extremidades
inferiores que se presentan de modo intermitente y con predominio diurno. Ante
2177 Pregunta
el diagnóstico de edema cíclico idiopático, ¿cuál de las siguientes actitudes no
es correcta?:
a) Reducción de la ingestión de sal
b) Reposo en posición horizontal varias horas al día
c) El uso de medias elásticas
d) Prescripción de diuréticos tiazídicos a bajas dosis
e) Todas son correctas
¿Cuál de los siguientes pacientes puede presentar una expansión de volumen
2178 Pregunta
extracelular y de volumen efectivo circulante que curse sin edemas?:
a) Paciente afecto de hiperaldosteronismo primario
b) Paciente de 30 años con síndrome de Cushing
c) Paciente de 65 años que presenta secreción inadecuada de ADH
d) A y C
e) Todos ellos
De los trastornos biológicos que se citan a continuación, ¿cuál no es propio de
2179 Pregunta
los estados edematosos generalizados?:
a) Hiponatremia dilucional
b) Hiperpotasemia por hipoaldosteronismo
c) Sodio urinario disminuido
d) Azoemia prerrenal
e) Relación BUN/creatinina plasmática mayor de 20:1
La nutrición obligada es un fenómeno que se observa en algunas situaciones que
cursan con hipovolemia por pérdidas extravenares, pero en las que la natriuria
2180 Pregunta
puede ?no? ser baja. ¿Cuál de las siguientes no forma parte de estas
situaciones?:
a) Uso concomitante de diuréticos
b) Cetonuria por ayuno
c) Insuficiencia renal avanzada
d) Diarreas copiosas que producen una intensa acidosis metabólica
e) En todos los casos puede observarse este fenómeno
Paciente de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes que
presenta insuficiencia renal avanzada con FG inferior a 15 mL/min, que se
2181 Pregunta
manifiesta como hipovolemia e hiponatremia con natriuria elevada. ¿Cuál de las
siguientes alteraciones p
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a) La natriuresis presenta un amplio margen de regulación ante restricciones sódicas

b) Un insuficiente aporte sódico mejora la hipovolemia
c) Un insuficiente aporte sódico mejora la función renal
d) La natriuresis es fija
e) Todas pueden observarse
Paciente de 20 años de edad afecto de enfermedad de Addison que presenta
2182 Pregunta neumonía extrahospitalaria. ¿Qué signos clínicos y analíticos deben hacer
sospechar la descompensación de base?:
a) Hipervolemia
b) Hipopotasemia
c) Hiponatremia con sodio urinario inferior a 10 mEq/L
d) Hipotensión
Paciente de 50 años de edad diagnosticado de carcinonoma pulmonar, que
presenta en una analítica de control hiponatremia e hiposmolalidad plasmática,
2183 Pregunta
con una osmolalidad urinaria superior a la del plasma y una natriuria mayor de 40
mEq/L. ¿Cuál de los sig
a) Todas son ciertas
b) El cuadro es reversible con aporte de líquido
c) Es característico de la disminución del FG
d) El diagnóstico más probable es el de secreción inapropiada de ADH
e) Es característica la estimulación de la secreción de aldosterona
2184 Pregunta La acidemia propiónica:
a) Se debe a una deficiencia de propionil-CoA-carboxilasa
b) Se caracteriza por una concentración disminuida de ácido propiónico en sangre
c) Se caracteriza por una concentración disminuida de ácido propiónico en orina
d) Ausencia de metabolitos derivados del ácido propiónico
De los rasgos que definen al síndrome de Lesch-Nyhan, hay uno que es
2185 Pregunta
característico:
a) Hipotonía muscular
b) Crisis hipertónicas y distónicas
c) Espasticidad
d) La impulsión a la automutilación, que se presenta por crisis y por temporadas
e) Disartria
Paciente de 50 años de edad, alcohólico muy importante, que es traído al hospital
por presentar crisis comicial. En la exploración física se objetiva anasarca, y la
2186 Pregunta
analítica revela como única alteración una natremia de 115 mEq/L. Con la
sospecha de manif
a) El sodio administrado no es suficiente
b) La corrección de natremia es demasiado lenta
c) El paciente presenta un síndrome de abstinencia alcohólica
El paciente presenta una mielinólisis pontina central por corrección
d)
excesivamente rápida de la natremia
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¿Cuáles son los mecanismos por los que una hiperglucemia puede producir
2187 Pregunta
hipertonicidad plasmática?:
a) Todos los anteriores
b) Por la propia presencia de glucosa en el medio extracelular
c) Por el efecto de diuresis osmótica
d) Por pérdidas de orina hipotónica
e) A y B
2188 Pregunta La diabetes insípida central se caracteriza por:
a) Defecto total o parcial en la síntesis y/o secreción de ADH hipofisaria
b) Es un defecto de instauración progresiva
c) La orina es muy concentrada
d) Cursa con oliguria
¿Cuál debe ser la actitud del médico ante un paciente con hipernatremia de
2189 Pregunta instauración aguda, signos de deshidratación y un líquido cefalorraquídeo
xantocrómico?:
a) Lo más probable es que se trate de una encefalitis herpética
b) Se trata de un fenómeno que responde a la deshidratación de las células cerebrales
c) Debe sospechar una meningitis tuberculosa
Se trata de microtraumatismos vasculares secundarios a la reducción del volumen
d)
encefálico
e) B y D son ciertas
¿Cuál de las siguientes medidas puede ser útil en el tratamiento de la diabetes
2190 Pregunta
insípida nefrogénica?:
a) Una dieta hiperproteica
b) Una dieta rica en sodio
c) La administración de diuréticos tiazídicos
d) A y B
e) Todas son útiles
En el metabolismo del potasio es esencial la acción de la ATPasa (N+P+) de la
2191 Pregunta membrana celular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a
la actividad de esta enzima?:
a) Transporta activamente potasio al exterior de la célula
b) La actividad aumenta tras la estimulación de agonistas b2-adrenérgicos
c) La actividad disminuye tras la estimulación con insulina
d) El efecto de la estimulación con insulina depende de la entrada celular de glucosa
Paciente de 60 años por clínica de vómitos y diarreas de insaturación aguda, de
2192 Pregunta 24 horas de evolución. En la analítica se objetiva un potasio de 3 mEq/L. ¿Cuál de
las siguientes afirmaciones es falsa en este caso?:
a) Con los vómitos, el potasio se pierde, sobre todo, por el riñón
b) En este paciente se observará un estado de hiperaldosteronismo secundario
c) La diarrea per se puede producir pérdidas significativas de potasio
d) El líquido diarreico contiene 30 mEq/L de potasio
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La vía por la que se pierde el potasio con los vómitos no es fundamentalmente

e)
digestiva.
Paciente de 77 años consumidor habitual de diuréticos y digital a raíz de un
episodio de insuficiencia cardíaca, que consulta por debilidad generalizada y
2193 Pregunta
constipación; la analítica pone de manifiesto una hipopotasemia marcada. ¿Cuál
de las siguientes alt
a) Ondas T altas y picudas
b) Aparición de ondas U
c) Signos de intoxicación digitálica
d) Extrasístoles auriculares
e) Extrasístoles ventriculares
Respecto al tratamiento de la hipopotasemia mediante la administración de
2194 Pregunta
potasio por vía oral, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
a) Para la administración oral son más convenientes el gluconato o el citrato potásico
b) El gluconato y el citrato potásico dan menos complicaciones gastrointestinales
Las tabletas de cloruro potásico con recubrimiento entérico pueden ocasionar úlceras
c)
en el intestino delgado
En los casos de hiperglucemia intensa se produce una hiperosmolalidad que
2195 Pregunta puede inducir una hiperpotasemia. Sólo uno de los mecanismos que se citan a
continuación es cierto.:
a) La deshidratación intracelular disminuye la concentración intracelular de potasio
b) El potasio pasa activamente al líquido extracelular
c) El exceso de insulina facilita esta situación
d) Este fenómeno se observa sobre todo en diabéticos con insuficiencia renal
e) El hiperaldosteronismo asociado es un factor importante
Paciente de 52 años diabético cono insuficiencia renal que consulta por debilidad
brusca de las extremidades inferiores y parestesias; la analítica urgente muestra
2196 Pregunta
un potasio en sangre de 7,5 mEq/L. ¿Cuál de las siguientes alteraciones
electrocardiográfic
a) Prolongación del intervalo PR
b) Aplanamiento de ondas T
c) Pérdida de la onda P
d) Ensanchamiento del complejo QRS
e) Arritmias ventriculares
En el tratamiento de la hiperpotasemia, ¿cuál de los siguientes agentes
2197 Pregunta
promueve la transferencia de potasio del líquido extracelular al intracelular?:
a) La glucosa y la insulina
b) Bicarbonato
c) Salbutamol
d) A y B
e) Todos ellos
Las neoplasias hematológicas pueden ocasionar hipercalcemia por factores
2198 Pregunta
locales y sistémicos. Entre los siguientes:
a) La interleucina 1
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b) El factor de necrosis tumoral alfa

c) El factor de necrosis tumoral beta
d) A y B
e) Todos ellos
2199 Pregunta Respecto al cuadro clínico de la hipercalcemia:
a) Si es aguda, puede asociarse a hipotensión
b) El signo electrocardiográfico más característico es el alargamiento del intervalo QT
c) Puede inducir arritmias importantes
d) Inhibe el efecto de la digital sobre el corazón
En el tratamiento inicial de una hipercalcemia en un paciente con función renal
2200 Pregunta
normal, ¿cuál de las siguientes pautas es la más correcta?:
Expansión de volumen con suero fisiológico asociado a dosis altas de
a)
furosemida
b) Restricción de líquidos y administración de dosis altas de furosemida
c) Los diuréticos están contraindicados, ya que pueden deteriorar la función renal
d) Expansión de volumen con seroalbúmina asociado a dosis bajas de diuréticos
e) Expansión de volumen con suero fisiológico asociado a dosis bajas de diuréticos
Paciente de 50 años de edad afecto de síndrome nefrótico, que presenta
2201 Pregunta hipocalcemia crónica. Respecto al tratamiento de esta operación, ¿cuál de los
siguientes enunciados es cierto?:
a) El calcifediol no es útil en el tratamiento de este tipo de hipocalcemias
b) El calcifediol no es útil en las hipocalcemias por déficit de 25-hidroxilasa hepática
c) El calcitriol no es útil en las hipocalcemias que se observan en el síndrome nefrótico
d) El calcitriol tiene una mayor rapidez de acción
En el síndrome de Fanconi se produce una disfunción del túbulo proximal renal
2202 Pregunta
de tal manera que:
a) Aumenta la reabsorción de fosfato
b) La hipofosfatemia es típica de este trastorno
c) Se produce una hipouricosuria
d) Se produce una alcalosis tubular renal
e) Existe una dificultad en la excreción renal de aminoácidos y glucosa
De los casos que se citan a continuación, ¿cuál de ellos puede presentar una
2203 Pregunta
hipermagnesemia?:
a) Paciente de 65 años afecto de insuficiencia renal
Paciente de 24 años que durante el parto presenta eclampsia que se trata con sulfato
b)
de magnesio
c) Paciente de 30 años diagnosticado de insuficiencia suprarrenal
d) A y B
e) Todos ellos
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Paciente de 52 años de edad afectado de carcinoma pulmonar de célula pequeña

por el que recibe tratamiento quimioterápico con displatino. Consulta por clínicas
2204 Pregunta
de fasciculaciones y mioclonías, objetivándose en la analítica una
hipopotasemia. ¿Cuál de las
La hipopotasemia inhibe la liberación de acetilcolina en la placa neuromuscular y
a)
produce hiperexcitabilidad
La hipopotasemia facilita la liberación de acetilcolina en la placa neuromuscular y
b)
produce hipoexcitabilidad
La hipopotasemia facilita la liberación de acetilcolina en la placa neuromuscular y
c)
produce hiperexcitabilidad
La hipopotasemia inhibe la liberación de acetilcolina en la placa neuromuscular y
d)
produce hipoexcitabilidad
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al sistema tampón
2205 Pregunta
bicarbonato es cierta?:
a) El pH depende de la concentración de bicarbonato
b) El pH depende del CO2 disuelto
El cociente entre la concentración de bicarbonato y el CO2 disuelto tiende a
c)
mantenerse constante
En condiciones normales, el cociente entre la concentración de bicarbonato y el CO2
d)
disuelto es de 20/1
e) Todas con ciertas
En circunstancias normales, todo el bicarbonato que se filtra por el glomérulo
2206 Pregunta
debe reabsorberse. Una de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) El 85% del bicarbonato filtrado es reabsorbido en el túbulo contorneado proximal
b) El bicarbonato es reabsorbido junto con sodio
c) Por cada ion bicarbonato que se recupera, se reabsorbe un hidrogenión
d) Los hidrogeniones son transportados en la luz tubular en forma de CO2 y agua
e) Los hidrogeniones son transportados en la luz tubular en forma de NH4+
2207 Pregunta Los límites de pH compatibles con la vida son:
a) 7 y 8
b) 7,5 y 8,5
c) 6 y 7
d) 6 y 7,5
e) 6,8 y 7,8
¿En cuál de las situaciones que se citan a continuación los mecanismos
2208 Pregunta compensadores son capaces de normalizar por completo la concentración de
hidrogeniones?:
a) Alcalosis respiratoria crónica
b) Alcalosis metabólica
c) Acidosis respiratoria
d) Acidosis metabólica
e) En ninguna de estas situaciones
El hiato aniónico disminuido puede observarse en diversas circunstancias. De
2209 Pregunta los pacientes que se citan a continuación, ¿cuál puede mostrar una disminución
del hiato aniónico?:
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Paciente de 30 años afecto de psicosis maniacodepresiva por la que recibe

a)
tratamiento con litio
b) Paciente de 70 años con hipopotasemia secundaria a tratamiento con furosemida
c) Paciente de 45 años diagnosticado de hipoparatiroidismo que presenta hipocalcemia
d) Paciente de 45 años con hipopotasemia
e) Todos pueden tener un hiato aniónico disminuido
Con respecto a los diferentes grupos en los que se clasifican las acidosis
2210 Pregunta
metabólicas, sabemos que:
Existen acidosis metabólicas con hiato aniónico aumentado y otras con hiato
a)
normal
b) El hiato aumentado se debe a la acumulación de un ácido cuyo anión es el cloro
En las acidosis metabólicas con hiato aniónico aumentado se produce una disminución
c)
de bicarbonato con hipercloremia
En las acidosis metabólicas con hiato aniónico normal el descenso del ion bicarbonato
d)
es igual al descenso del cloro
Una de las características que se citan a continuación no es propia de la
2211 Pregunta
cetoacidosis alcohólica:
a) Puede ocurrir en alcohólicos crónicos tras una elevada ingesta alcohólica
b) Se observa en alcohólicos de escasa ingesta alimentaria
Es más frecuente en personas poco habituadas al alcohol que en alcohólicos
c)
crónicos
d) Predomina el aumento de ácido betahidroxibutírico
e) Puede coexistir con hipoglucemia
Una de las siguientes afirmaciones en relación al metabolismo del ácido láctico
2212 Pregunta
es falsa:
a) El ácido láctico es un producto final del metabolismo de la glucosa
b) La única vía de degradación del ácido láctico es su oxidación a piruvato
La concentración citoplasmática de lactato está en relación con la concentración de
c)
piruvato
d) La concentración de piruvato disminuye en caso de glucólisis anaerobia
e) Ninguna es falsa
La acidosis láctica que aparece como complicación de una diabetes mellitus
2213 Pregunta
responde al siguiente mecanismo:
a) La insulina inhibe la actividad de la piruvato-deshidrogenasa
b) La insulina inhibe la gluconeogénesis
El déficit de insulina en el diabético provoca un aumento de la síntesis del ácido
c)
pirúvico
¿Cuál de las siguientes características es propia de la acidosis metabólica con
2214 Pregunta
hiato aniónico normal?:
a) Cursa con hipercloremia
Las pérdidas de bicarbonato por el tubo digestivo causan acidosis metabólica
b)
normoclorémica
c) El riñón sano excreta cloro para compensar el volumen
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El riñón sano excreta cloro para compensar la composición de los líquidos ricos en
d)
bicarbonato
2215 Pregunta La acidosis tubular renal tipo IV se caracteriza por:
b) Suele aparecer en pacientes jóvenes
Acidosis metabólica e hiperpotasemia desproporcionadas al grado de
c)
insuficiencia renal
d) Suele aparecer en pacientes con insuficiencia renal terminal
e) No se observa en pacientes diabéticos
La acidosis láctica origina una serie de alteraciones metabólicas entre las que
2216 Pregunta
destaca:
a) Hipofosforemia
b) Hipouricemia
c) Entrada de fósforo a la célula
d) Hiperuricosuria
Poco intercambio de potasio intracelular con escasa tendencia a la
e)
hiperpotasemia
El tratamiento de la acidosis metabólica consiste en tratar la enfermedad causal y
en administrar bicarbonato a dosis adecuadas, si es necesario. ¿Cuál de las
2217 Pregunta
siguientes complicaciones no es propia de la corrección de una acidosis
metabólica?:
a) Alcalosis metabólica
b) Sobrecarga de volumen
Hiperpotasemia como resultado del desplazamiento del ion potasio del líquido
c)
intracelular a extracelular
d) Sobrecarga de sodio
e) Todas son complicaciones del tratamiento
Cuando se produce una alcalosis metabólica, puede observarse un aumento en
2218 Pregunta la secreción de aldosterona. ¿Cuál de las siguientes acciones no es propia de
esta hormona?:
a) Inhibición de la secreción de hidrogeniones y potasio
b) Estimulación de la reabsorción de sodio en el segmento cortical del túbulo colector
c) Un exceso de actividad mineralcorticoide puede iniciar una alcalosis metabólica
d) Por cada hidrogenión secretado se regenera un ion bicarbonato
e) Un exceso de actividad mineralcorticoide puede perpetuar una alcalosis metabólica
2219 Pregunta El síndrome de Liddle es un trastorno de etiología desconocida que cursa con:
a) Acidosis metabólica
b) Hiperpotasemia
c) Hipotensión
d) Avidez exagerada por el sodio en la parte más distal de la nefrona
2220 Pregunta Los datos de laboratorio característicos de una alcalosis metabólica son:
a) Aumento del bicarbonato en plasma
b) Aumento del pH
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c) Disminución compensadora de la pCO2

2221 Pregunta La acidosis respiratoria se caracteriza por:
a) Descenso del pH
b) Elevación de la pCO2
c) Disminución compensadora de la pCO2
Paciente de 65 años afecto de bronconeumopatía crónica obstructiva que
consulta por disnea en el contexto de una infección respiratoria. La gasometría
2222 Pregunta
basal muestra una acidosis respiratoria con una pCO2 superior a 70 mmHg. ¿Qué
signos clínicos pueden enc
a) Somnolencia y confusión
b) Asterixis
c) Coma
d) Ingurgitación de los vasos de la retina
¿En cuál de los siguientes pacientes puede hallarse una alcalosis respiratoria
2223 Pregunta
aguda?
a) Paciente de 18 años que presenta una crisis de ansiedad
Paciente de 75 años recién intervenido de prótesis total de cadera que presenta una
b)
embolia pulmonar
Paciente de 60 años con infección urinaria que presenta sepsis por gramnegativos en
c)
fase inicial
d) Paciente de 42 años con neumonía neumocócica
e) En todos ellos puede darse una alcalosis respiratoria
2224 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al ciclo de la urea es falsa?:
a) Es el responsable de eliminar el amonio que se produce en el organismo
b) La alteración de la ureagénesis provoca hipoamoniemia
c) La biosíntesis de la urea se realiza primordialmente en el hígado
d) El amonio puede causar encefalopatía metabólica
e) El ciclo de la urea precisa seis reacciones enzimáticas
2225 Pregunta El déficit de ornitina-transcarbamilasa se caracteriza por:
a) Es el defecto del ciclo de la urea más frecuente
b) Su herencia es autosómica recesiva
c) Es igualmente frecuente en ambos sexos
d) Produce una hiperamoniemia leve
e) Los individuos afectos suelen tener una supervivencia larga
2226 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características es propia de la hiperfenilalalinemia?:
a) La causa más frecuente de hiperfenilalalinemia es la fenilcetonuria
b) La fenilcetonuria es el déficit de fenilalanina-hidroxilasa
c) La prevalencia media es de 1:12.000 recién nacidos
d) Existe una considerable variación según los grupos étnicos
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Paciente de 30 años de edad afectado de albinismo oculocutáneo. ¿Cuál de los
2227 Pregunta
siguientes signos no es característico de esta entidad?:
a) Disminución de melanina en los ojos
b) Hiperplasia de la fóvea
c) Iris translúcido
d) Nistagmo
e) Fotofobia
La homocistinuria clásica es un trastorno del metabolismo de los aminoácidos
2228 Pregunta
sulfurados que se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Existen pacientes con déficit total y otros con actividad enzimática parcial
b) Afecta al sistema nervioso central
c) Afecta al sistema esquelético
d) Da afección ocular
e) Es debida a un déficit de 5,10-metilentetrahidrofolatorreductasa
Con respecto a la biosíntesis del hem, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
2229 Pregunta
falsa?:
En los hepatocitos, la ALA-sintetasa se comporta como enzima limitante de la
a)
biosíntesis del hem
b) El hem regula la síntesis de la ALA-sintetasa
c) El hem estimula la transcripción de la ALA-sintetasa
d) El hem inhibe la traducción de la ALA-sintetasa
Probablemente, el hem bloquea el tránsito de la ALA-sintetasa desde el citosol a la
e)
mitocondria.
2230 Pregunta Una de las siguientes no es una hemoproteína:
a) Mioglobina
b) Catalasa
c) Peroxidasa
d) Fosfatasa ácida
e) Ciclooxigenasa
En el estudio de un paciente afectado de porfiria de cualquier tipo han de tenerse
2231 Pregunta en cuenta una serie de consideraciones en relación a la eliminación de las
porfirinas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
a) Las porfirinas se eliminan por vía urinaria y biliofecal
b) La protoporfirina dicarboxílica se elimina por vía urinaria
c) La vía de eliminación de las porfirinas depende de su hidrosolubilidad
La hidrosolubilidad de las porfirinas depende en forma directa del número de grupos
d)
carboxílicos que posean
e) La uroporfirina octocarboxílica es altamente hidrosoluble
En los síndromes de Rotor y de Dubin-Johnson, el isómero de la coproporfirina
2232 Pregunta
urinaria que predomina es el:
a) III
b) I
c) II
d) III/I
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2233 Pregunta ¿Cuál de las siguientes porfirias no tiene origen hepático?
a) Congénita de Günther
b) Cutánea tarda
c) Variegata
d) Coproporfiria
e) Aguda intermitente
La patogenia de las crisis porfíricas viene determinada por la disfunción global
2234 Pregunta del sistema nervioso, incluyendo el sistema nervioso autónomo, lo cual
determina una serie de signos y síntomas, siendo el síntoma inicial y principal:
a) Dilatación de asas intestinales
b) Náuseas y vómitos
c) Estreñimiento
d) Taquicardia
e) Dolor abdominal
2235 Pregunta La porfiria congénita de Günther se caracteriza por:
a) La enfermedad se transmite de forma autosómica recesiva
b) Todas las anteriores
c) Hipoactividad de la uroporfirinógeno-cosintetasa
d) El defecto enzimático puede objetivarse en los hematíes
e) El defecto enzimático puede determinarse en cultivo de fibroblastos
Paciente de 18 meses de edad que presenta orinas de color rojizo y eritema y
edema cutáneos tras la exposición solar, sin descamación de la piel afectada.
2236 Pregunta
Asimismo, muestra hiperfragilidad cutánea y heridas tórpidas. Ante la sospecha
de porfiria congénita
Más del 80% de la coproporfirina acumulada o excretada pertenece a la serie
a)
isométrica III
b) Más del 80% de la uroporfirina acumulada o excretada pertenece a la serie isomérica III
c) La orina presenta gran cantidad de uroporfirina
d) La uroporfirina y la coproporfirina no se detectan en plasma
e) La uroporfirina y la coproporfirina son indetectables en los hematíes
2237 Pregunta ¿Qué es la porfirinostasis?:
a) Depósito hepático de coproporfirina
b) Depósito hepático de protoporfirina
c) Depósito hepático de urógeno III
d) Ninguno de los anteriores
Los datos bioquímicos que corroboran el diagnóstico de protoporfirina
2238 Pregunta
eritropoyética son:
a) Ausencia de protoporfirina en hematíes
b) La protoporfirina se detecta regularmente en heces
c) La excreción urinaria de porfirinas está elevada
d) La excreción urinaria de precursores de las porfirinas es normal
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¿Cuál de las siguientes características es propia de la porfiria aguda

2239 Pregunta
intermitente?:
El 85% de los pacientes muestra hipoactividad generalizada de la uroporfirinógeno I-
a)
sintetasa
b) El déficit enzimático es objetivable en hematíes y linfocitos
c) El defecto se transmite de forma autosómica dominante
La hipoactividad coincide con una reducción del 50% de la concentración de la proteína
d)
enzimática
e) Todas son características propias de esta entidad
Con respecto a las crisis porfíricas de la porfiria aguda intermitente, una de las
2240 Pregunta
siguientes afirmaciones es falsa:
a) En las mujeres, las crisis suelen aparecer entre los 20 y los 30 años
b) En los hombres, las crisis suelen aparecer entre los 30 y los 40 años
c) El comienzo y el final de la gestación son momentos especialmente delicados
d) Son más frecuentes en los hombres que en las mujeres
e) El período premenstrual puede predisponer la aparición de crisis
Mujer de 23 años de origen finlandés, que es traída a urgencias por dolor
abdominal, confusión mental y convulsiones, de instauración aguda, junto con la
2241 Pregunta
emisión de orinas oscuras. Ante la sospecha de porfiria aguda intermitente, ¿cuál
de las siguientes d
a) No existen datos patognomónicos
b) Cantidades patológicas de porfobilinógeno (PBG) en orina
c) Cantidades patológicas de uroporfirina en orina
d) Cantidades patológicas de ácido deltaminolevulínico en orina
e) El incremento de urea sérica con disminución del sodio y potasio
En un paciente afectado de porfiria variegata, ¿qué rasgos analíticos
2242 Pregunta
característicos pueden encontrarse?:
Notable aumento de la excreción fecal de porfirinas con predominio de
a)
protoporfirina
b) Notable aumento de la excreción fecal de porfirinas con predominio de coproporfirina
c) Aumento de la excreción urinaria de porfirinas con predominio de uroporfirina
d) Detección de porfirina X o porfirina libre en plasma
e) Aumento de la excreción urinaria de protoporfirina
2243 Pregunta ¿Cuál es la variedad más frecuente de porfiria?:
a) Porfiria variegata
b) Porfiria cutánea tarda
c) Porfiria de Doss
d) Protoporfiria eritropoyética
e) Porfiria congénita de Günther
2244 Pregunta La porfiria cutánea tarda:
a) Es producto de la hiperactividad hepática de la enzima uroporfirinógeno-descarboxilasa
b) Se transmite de forma autosómica dominante
c) Existe una excreción disminuida de uroporfirina
d) Existe una disminución de la excreción de las porfirinas policarboxílicas
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¿Cuál de las siguientes características es propia de las enfermedades por

2245 Pregunta
depósito en los lisosomas?:
a) Son trastornos del lisosoma genéticamente determinados
La causa principal es la incapacidad de degradar las macromoléculas que proceden del
b)
metabolismo celular
c) Bajo este término se incluyen las lipidosis y las mucopolisacaridosis
d) Las glucoproteinosis son enfermedades por depósito en los lisosomas
En un niño afectado de una enfermedad por depósito en los lisosomas puede
2246 Pregunta
encontrarse:
a) El carácter progresivo o degenerativo de la enfermedad
b) La presencia de visceromegalias
c) Malformaciones óseas
d) Signos oculares
e) Todo lo anterior
Paciente de 2 años de edad, que a los 5 meses de vida inició una clínica de
debilidad motora y deterioro mental con rápida progresión. Actualmente,
2247 Pregunta
presenta amaurosis y mancha rojo cereza en el examen de fondo de ojo,
objetivándose un déficit de hexosamid
b) Leucodistrofia metacromática
c) Enfermedad de Tay-Sachs
d) Enfermedad de Niemann-Pick
La enfermedad de Gaucher tipo I viene determinada por el déficit de la enzima
2248 Pregunta betaglucocerebrosidasa, lo que determina el depósito de glucocerebrósido en
diversos órganos, entre los que se citan:
a) Cerebro
b) Corazón
c) Hígado
d) Bazo
e) C y D
Paciente de 18 meses de edad con retraso psicomotor iniciado a los 2 meses de
vida, hepatomegalia y mancha rojo cereza retiniana. La biopsia hepática muestra
2249 Pregunta
acumulación de esfingomielina, por lo que con la sospecha de una enfermedad
por depósito lisosómi
b) Enfermedad de Niemann-Pick
c) Leucodistrofia metacromática
d) Enfermedad de Krabbe
e) Enfermedad de Tay-Sachs
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la leucodistrofia
2250 Pregunta
metacromática es cierta?:
a) También se denomina sulfatidosis
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b) Se acumula cerebrósido sulfato en el cerebro

c) El déficit de cerebrósido sulfatosulfatasa ocasiona la enfermedad
d) El déficit de arilsulfatasa A ocasiona la enfermedad
Paciente de 10 años de edad que presenta graves deformidades esqueléticas,
opacidad corneal, cardiopatía y anomalías del esmalte dentario. Con la sospecha
2251 Pregunta
de mucopolisacaridosis, se realiza un estudio de leucocitos y fibroblastos, que
muestra un déficit d
a) Morquio A
b) Sanfilippo
c) Hurler
d) Scheie
e) Hunter
2252 Pregunta Sólo una de las entidades que se citan a continuación es una glucoproteinosis:
a) Síndrome de Maroteaux-Lamy
b) Enfermedad de Schindler
c) Enfermedad de Tay-Sachs
d) Síndrome de Sanfilippo
e) Síndrome de Hurler
Los lipomas son tumores benignos constituidos por células adiposas maduras
2253 Pregunta
que presentan todas las características que se citan a continuación, excepto:
a) Se presentan como nódulos subcutáneos
b) Pueden malignizar
c) Son blandos y de consistencia elástica
d) El 10% de los casos son múltiples
e) Tienen un crecimiento lento
Mujer de 65 años, menopáusica, obesa, que consulta por debilidad, cansancio y
2254 Pregunta unas lesiones circunscritas y dolorosas en el tejido celular subcutáneo de las
piernas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Lipomatosis simétrica múltiple
b) Enfermedad de Launois-Bensaude
c) Enfermedad de Dercum
d) Lipodistrofia localizada
e) Síndrome de Lawrence-Seip
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la lipomatosis simétrica
2255 Pregunta
múltiple es falsa?:
a) Se denomina enfermedad de Madelung
b) Se denomina enfermedad de Launois-Bensaude
c) Predomina en el área mediterránea
d) Es un proceso frecuente
e) Es una acumulación simétrica y difusa de tejido adiposo maduro, de carácter benigno
2256 Pregunta La lipodistrofia localizada:
a) Es más frecuente en diabéticos insulinodependientes
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b) Habitualmente, asienta en el lugar de inyección de la insulina

c) Es más común en mujeres jóvenes y niños
d) Es más común cuando se utilizan insulinas con impurezas
Paciente mujer de 45 años de edad que consulta por adelgazamiento progresivo
de la cara y clínica de poliuria-polidipsia de larga evolución. A la exploración
2257 Pregunta
destaca una pérdida de grasa subcutánea, hepatomegalia, aumento del
crecimiento óseo y virilizaci
a) Síndrome de Lawrence-Seip
b) Lipodistrofia parcial
c) Lipodistrofia localizada
d) Síndrome de Barraquer-Simons
e) Enfermedad de Madelung
El síndrome de resistencia a la insulina y acantosis nigricans se caracteriza por
2258 Pregunta
todo lo siguiente, excepto:
a) Se asocia a ovarios poliquísticos
b) Se trata de una diabetes no insulinodependiente
c) Se asocia a lipodistrofia
En el caso del síndrome tipo A, parece ser que se trata de una disminución del número
d)
de receptores o bien de la presencia de receptores anormales
e) En el tipo B se sospecha un mecanismo autoinmune
2259 Pregunta ¿Cuál de las siguientes alteraciones no se observa en la lipodistrofia parcial?:
a) Acantosis nigricans
b) Poliquistosis ovárica
c) Hipertrofia genital
d) Crecimiento óseo normal
e) Hábito acromegaloide
¿Cuál de las siguientes alteraciones no se observa en la lipodistrofia
2260 Pregunta
generalizada?:
a) Hábito acromegaloide
b) Hepatopatía
c) Glomerulonefritis
d) Descenso de C3
e) Hipertrigliceridemia
2261 Pregunta Las apoproteínas o apolipoproteínas:
Desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento de la estructura de la partícula
a)
lipoproteica
b) Intervienen en el metabolismo de las partículas lipoproteicas
c) Pueden activar e inhibir diversas enzimas
d) Interaccionan con receptores celulares específicos
En el metabolismo de los lípidos exógenos es esencial la enzima
2262 Pregunta lipoproteinlipasa (LPL). Con respecto a las acciones de esta enzima, una de las
siguientes afirmaciones es falsa:
a) Habitualmente se localiza en los lisosomas de las células adiposas y musculares
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b) Hidroliza los triglicéridos de los quilomicrones

Permite que los ácidos grasos derivados de los triglicéridos penetren en el tejido
c)
adiposo
d) Esta enzima también se encuentra en el tejido muscular
Permite que los ácidos grasos derivados de los triglicéridos penetren en el tejido
e)
muscular
Respecto al transporte de los lípidos endógenos, sólo una de las siguientes
2263 Pregunta
afirmaciones es cierta:
a) El contenido de ésteres de colesterol de las LDL es inferior al de las partículas VLDL
b) El contenido de ésteres de colesterol de las LDL es inferior al de las partículas IDL
La función básica de las LDL es transportar colesterol a los tejidos periféricos y
c)
al hígado
d) Las LDL interaccionan con las células mediante un receptor inespecífico
Dentro de las hipercolesterolemias primarias se encuentra la hipercolesterolemia
2264 Pregunta
familiar, la cual se caracteriza por:
a) Es una enfermedad autosómica dominante
b) Se debe a mutaciones del gen del receptor de las VLDL
c) Provoca una alteración funcional del receptor VLDL
d) Se evidencia un aumento de VLDL en plasma
La hipercolesterolemia familiar se asocia a cardiopatía isquémica, ya que tiene un
2265 Pregunta alto potencial aterógeno. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones al respecto es
cierta?:
a) Los pacientes heterocigotos suelen permanecer asintomáticos hasta los 20 años
El 10% de los individuos de 20-30 años han presentado clínica de cardiopatía
b)
isquémica
Los pacientes afectados con la forma heterocigota tienen un mayor riesgo de
c)
sufrir cardiopatía isquémica
d) El 10% de los individuos de 20-30 años presentan alteraciones en el ECG
En la forma homocigota de hipercolesterolemia familiar se observa todo lo
2266 Pregunta
siguiente, excepto:
a) Se detecta un colesterol sérico total superior a 500 mg/dL en la infancia
b) El colesterol total puede alcanzar los 1.000 mg/dL
c) El aumento de colesterol se produce a expensas de las partículas LDL
d) La primera manifestación suele ser la aparición de xantomas tuberosos y tendinosos
e) No suelen presentar cardiopatía isquémica
Paciente de 15 años con antecedentes de hipercolesterolemia en el padre, que
2267 Pregunta presenta una concentración de colesterol de 260 mg/dL. En relación a este caso,
puede afirmarse que:
a) El paciente presenta una hipercolesterolemia familiar
La cifra de colesterol superior a 260 mg/dL y un progenitor afecto, es suficiente para
b)
hacer el diagnóstico
Una hipercolesterolemia superior a 330 mg/dL a expensas de las LDL es un criterio
c)
diagnóstico
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El antecedente familiar de un progenitor afecto de hipercolesterolemia familiar y la

d)
presencia de xantomas, son criterios diagnósticos
El tratamiento de la hipercolesterolemia familiar requiere terapéutica
2268 Pregunta farmacológica adicional. Una de estas afirmaciones que se citan a continuación
es falsa:
a) Las estatinas ya no son los fármacos de elección
b) Los inhibidores de la HMG-CoA-reductasa son los fármacos de elección
c) La lovastatina es un inhibidor de la HMG-CoA-reductasa
d) Los inhibidores de la HMG-CoA-reductasa son eficientes en el tratamiento
e) El colestipol y la colestiramina son resinas quelantes de los ácidos biliares
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la hipercolesterolemia
2269 Pregunta
poligénica es falsa?:
a) Las concentraciones de colesterol están elevadas a expensas de las LDL
b) La fracción HDL puede estar algo disminuida
c) Los niveles de triglicéridos pueden estar aumentados
d) En general, no se observan xantomas
e) Las concentraciones de colesterol no suelen ser superiores a 300 mg/dL
2270 Pregunta ¿En qué caso puede observarse una elevación secundaria de la fracción HDL?:
a) Varón de 35 años con ingestión abundante de ácidos grasos poliinsaturados
b) Mujer de 25 años que realiza un tipo de vida sedentaria
c) Mujer de 50 años con una ingesta moderada de alcohol
d) Paciente de 50 años en tratamiento con andrógenos
e) En todos ellos podemos encontrar aumento de HDL
Paciente de 35 años que acude a la consulta por encontrarse en una analítica de
control una hipertrigliceridemia de 400 mg/dL. Al realizar la anamnesis, refiere
2271 Pregunta
antecedentes familiares significativos de hipertrigliceridemia por parte paterna,
por lo que e
a) Aumento en la concentración plasmática de HDL-colesterol
b) Diabetes mellitus
c) Hipotensión
d) Caquexia
e) Hipouricemia
Si el paciente del caso anterior acudiera a urgencias por dolor abdominal y se
2272 Pregunta objetivara una hipertrigliceridemia de 2.100 mg/dL (23,7 mmol/L), ¿qué actitud
sería las más correcta?:
a) Debe pensarse que el paciente presenta un síndrome quilomicronémico
b) Debe hacerse el diagnóstico diferencial con una pancreatitis aguda
c) Una complicación grave en este caso es la pancreatitis aguda
d) El dolor abdominal es uno de los síntomas cardinales del síndrome quilomicronémico
Siguiendo con el mismo caso, ¿qué alteraciones cabe esperar en el estudio del
2273 Pregunta
fondo de ojo?:
a) El síndrome quilomicronémico no da alteraciones retinianas
b) Es posible observar la lipemia retinalis
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c) Puede hallarse una retina de color anaranjado intenso

d) Gran ingurgitación de los vasos retinianos
e) La alteración retiniana causa disminución de la agudeza visual
Para evitar el riesgo de pancreatitis en un paciente afectado de
2274 Pregunta hipertrigliceridemia familiar, ¿cuál de los siguientes tratamientos farmacológicos
sería el más adecuado?:
Fenibrato 300 mg al día cuando la trigliceridemia sea superior a 300 mg/dL (3,4
a)
mmol/L)
Bezafibrato 600 mg al día cuando la trigliceridemia sea superior a 500 mg/dL (5,6
b)
mmol/L)
Gemfibrozilo 1200 mg al día cuando la trigliceridemia sea superior a 300 mg/dL (3,5
c)
mmol/L)
d) A y C son adecuados
e) Todos son adecuados
El cuadro biológico de la deficiencia familiar de lipoproteinlipasa (LPL) viene
2275 Pregunta
definido por:
a) Concentración de VLDL muy disminuida
b) Las LDL están aumentadas
c) Presencia constante de quilomicrones en el plasma en ayunas
d) Las HDL están aumentadas
2276 Pregunta En la deficiencia familiar de apoproteína CII:
a) La enfermedad se detecta más precozmente que la deficiencia familiar de LPL
b) La enfermedad es más grave que la deficiencia familiar de LPL
c) Existe quilomicronemia en ayunas
d) Se detecta aumento de las LDL y HDL
e) Se detecta una disminución de VLDL plasmática
¿En cuál de los casos que se citan a continuación puede ponerse de manifiesto
2277 Pregunta una disbetalipoproteinemia familiar subyacente en un individuo homocigoto
E2/2?:
a) Paciente de 35 años afecto de diabetes
b) Mujer de 45 años obesa
c) Paciente de 42 años afecto de hipertiroidismo
d) A y B
e) En todos ellos
2278 Pregunta En relación a los xantomas cutáneos de la disbetalipoproteinemia familiar:
a) Los xantomas planos tienen una coloración azulada
b) A nivel ocular es frecuente la aparición de xantelasmas y arco corneal prematuro
c) Todas son ciertas
d) Los xantomas planos estriados se localizan en codos y rodillas
e) Los xantomas tuberoeruptivos se localizan en las palmas y los pliegues interdigitales
La hiperlipemia familiar combinada puede manifestarse clínicamente con tres
2279 Pregunta
fenotipos distintos:
a) Fenotipo IIA, que se caracteriza por aumento de LDL
b) El fenotipo IV se caracteriza por hiperlipemia mixta
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c) En el fenotipo IV se observa una disminución de las VLDL

d) En el fenotipo IIB se detecta una hipertrigliceridemia aislada
¿Cuál de las siguientes alteraciones no se asocia a la hiperlipemia familiar
2280 Pregunta
combinada?:
a) Diabetes
b) Aumento de HDL-colesterol
c) Gota
e) Síndrome plurimetabólico con resistencia a la acción de la insulina
En el programa terapéutico de una hiperlipemia familiar combinada debe
2281 Pregunta
contemplarse:
a) El control de la hipertensión
b) Corregir la obesidad
c) Las medidas dietéticas no son suficientes
d) El tratamiento farmacológico hipolipemiante
2282 Pregunta La lipoproteína (a):
a) Es un complejo macromolecular circulante en el plasma
Combina elementos estructurales de las lipoproteínas y del sistema de coagulación
b)
sanguínea
c) Se asocia a cardiopatía isquémica precoz
d) Se asocia con reestenosis postderivación coronaria
La hiperapobetalipoproteinemia es una hiperlipoproteinemia normolipémica
2283 Pregunta
caracterizada por:
a) Disminución de la síntesis hepática de apo-b
b) Se han descrito alteraciones en el metabolismo de los ácidos grasos libres
c) Disminución de la síntesis hepática de VLDL
d) Existe un defecto en el gen de la apo-b
Paciente de 3 años de edad que presenta esteatorrea, ataxia espinocerebelosa,
2284 Pregunta retraso mental, miopatía y retinitis pigmentaria. En la analítica se observa un
colesterol total de 30 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Hiperapobetalipoproteinemia
b) Enfermedad de Tangier
c) Abetalipoproteinemia
d) Déficit de apolipoproteína AII
2285 Pregunta En el caso anterior, ¿qué actitud sería la más adecuada?:
a) El uso de triglicéridos de cadena media está contraindicado en este tipo de pacientes
b) Puede administrarse un suplemento de 5 g/día de aceite de maíz
c) El aceite de girasol debe evitarse
d) El tratamiento con vitamina E empeora el cuadro neurológico
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Una de las alteraciones que se citan a continuación no es propia de la
2286 Pregunta
enfermedad de Tangier:
a) Amígdalas hipertróficas de color anaranjado
b) Niveles muy altos de HDL
c) Triglicéridos normales o elevados
d) Niveles de Apo-AI muy bajos o ausentes
e) Hepatosplenomegalia
El déficit de lecitín-colesterol-aciltransferasa es una hipoalfaproteinemia cuyo
2287 Pregunta
cuadro clínico y biológico cumple todo lo siguiente, excepto:
a) Es una enfermedad autosómica dominante
b) Produce opacidades corneales
c) Se observa anemia hemolítica
d) La relación colesterol libre/esterificado en plasma está muy elevada
e) Produce proteinuria y arteriosclerosis prematura
Al hacer el diagnóstico de una hipoalfalipoproteinemia debe tenerse en cuenta
2288 Pregunta
que:
Los valores de HDL-colesterol inferiores a 35 mg/dL aumentan el riesgo de
a)
arteriosclerosis coronaria
b) La mayoría de hipoalfalipoproteinemias (90%) son secundarias
c) La obesidad es causa de hipoalfalipoproteinemia
d) El tabaquismo es causa de hipoalfalipoproteinemia
2289 Pregunta El consumo de alcohol afecta al metabolismo lipídico de tal modo que:
a) Aumenta el NAD
b) Aumenta la síntesis de triglicéridos
c) La reducción de alcohol produce aumento de triglicéridos
d) Estimula la oxidación de ácidos grasos en el hígado
Paciente de 52 años que consulta por clínica de polidipsia-poliuria de 1 mes de
evolución, objetivándose una glucemia de 350 mg/dL, por lo que es
2290 Pregunta
diagnosticado de diabetes mellitus no insulinodependiente. ¿Qué alteraciones
cabe esperar en este paciente, c
a) Aumento en la concentración plasmática de HDL-colesterol
b) Disminución de VLDL en plasma
c) Aumento de la síntesis hepática de triglicéridos
d) Aumento del catabolismo de las VLDL
Paciente de 32 años de edad diagnosticado de hipotiroidismo. ¿Qué alteraciones
2291 Pregunta
pueden encontrarse en relación al metabolismo lipídico?:
a) Puede hallarse una hipocolesterolemia
b) La alteración más común es la fenocopia IIA
c) Existe una destrucción de receptores hepáticos para las LDL
d) El aclaramiento de las LDL es normal
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Paciente de 45 años de edad afecto de síndrome nefrótico secundario a una
glomerulonefritis membranosa, que presenta una hipercolesterolemia con una
2292 Pregunta
fenocopia tipo IIA. Al prescribir un tratamiento farmacológico, debe tenerse en
cuenta:
a) El ácido nicotínico debe evitarse por el riesgo de rabdomiólisis
b) Los derivados del ácido fíbrico son de primera elección
c) Las resinas de intercambio catiónico reducen los triglicéridos
d) Las resinas de intercambio catiónico pueden inducir un aumento de LDL
Dentro del grupo de las hiperlipemias inducidas por fármacos, se encuentran
aquellas que son producidas por los anticonceptivos hormonales. En relación
2293 Pregunta
con las alteraciones que éstos producen sobre el metabolismo lipídico, ¿cuál de
las siguientes afirmaci
a) El efecto sobre los lípidos plasmáticos depende del tipo de progestágeno
b) El efecto más común es un aumento de los triglicéridos
c) El efecto sobre los lípidos plasmáticos no depende de la dosis de estrógenos
d) Producen un incremento de la producción hepática de VLDL
Producen un aumento de las HDL a través de una disminución de la actividad lipasa
e)
hepática
Paciente de 53 años hipercolesterolémico en tratamiento con lovastatina, que
ingresa con el diagnóstico de neumonía extrahospitalaria por lo que se le
2294 Pregunta
administra eritromicina endovenosa, presentando a los 2-3 días un aumento
notable de CK. En relación con
a) La asociación de lovastatina y eritromicina puede producir una miopatía
La rabdomiólisis, en este caso, puede ser tan importante que determine una necrosis
b)
tubular aguda
La asociación de lovastatina con otros fármacos puede producir un cuadro de
c)
rabdomiólisis grave
La elevación de CK en este caso no merece mayor atención ya que siempre es
d)
leve y transitoria
e) La miopatía aparece muy raras veces (0,1% con la lovastatina)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto al metabolismo de los
2295 Pregunta
hidratos de carbono es falsa?:
a) La glucosa es el sustrato de la glucólisis
En condiciones de anaerobiosis o en ausencia de mitocondrias existen vías
b)
alternativas a la glucólisis para la obtención de energía
c) La glucosa es la principal fuente de energía del cerebro
La mayoría de los hidratos de carbono de la dieta provienen del almidón, la sacarosa y
d)
la lactosa
e) La galactosa y la fructosa son rápidamente metabolizadas en el hígado.
En relación al metabolismo del glucógeno, todo lo que se cita a continuación es
2296 Pregunta
cierto, excepto:
a) El contenido de glucógeno fluctúa en función de la alimentación
b) El contenido de glucógeno es superior en el músculo que en el hígado
c) El contenido de glucógeno varía en función de los estímulos hormonales
d) En el hígado, el glucógeno se destina al mantenimiento de la glucemia
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En el músculo, el glucógeno se utiliza para la obtención de energía durante la

e)
contracción muscular
2297 Pregunta En el metabolismo del glucógeno a nivel hepático:
a) No influye el nivel de glucosa extracelular
b) El hígado actúa sólo como dador de glucosa
c) Las enzimas clave para la regulación son la fosforilasa y la sintetasa
d) El glucagón inhibe la glucogenólisis
e) La insulina inhibe la síntesis del glucógeno
2298 Pregunta En los pacientes con síndrome de Turner, no es cierto que exista:
a) Una asociación con enfermedades autoinmunes
b) Una mayor incidencia de coartación de aorta
c) Una mayor incidencia de osteoporosis
d) Una mayor incidencia de un coeficiente intelectual bajo
e) Un crecimiento acelerado en los primeros cinco años y posterior enlentecimiento
En relación al metabolismo del glucógeno en el músculo, ¿cuál de las
2299 Pregunta
afirmaciones que se citan a continuación es cierta?:
a) La glucosa plasmática regula el metabolismo del glucógeno en el músculo
b) El calcio inhibe la fosforilasa-b-cinasa
c) La insulina favorece la síntesis del glucógeno
d) El propio glucógeno activa su síntesis
2300 Pregunta En la glucogenosis tipo Ia o enfermedad de Von Gierke, la enzima deficitaria es:
a) Glucosa-6-fosfato-fosfatasa
b) Glucosa-6-fosfato-translocasa
c) Fosforilasa muscular
d) Fosforilasa-b-cinasa hepática
e) Glucógeno-sintetasa
Paciente de 9 meses que es traído a urgencias por debilidad, sudación y
depresión del nivel de conciencia, objetivándose una marcada hipoglucemia y
2301 Pregunta
una acidosis láctica. A la exploración física destaca una facies redondeada, una
hipotrofia muscular, nefro
a) Enfermedad de Tauri
b) Enfermedad de McArdle
c) Enfermedad de Von Gierke
d) Enfermedad de Andersen
Referente a la enfermedad de Pompe de presentación infantil, todas las
2302 Pregunta
siguientes características son ciertas, excepto una:
a) Produce hipotonía con debilidad muscular
b) Se objetiva cardiomegalia
c) Los pacientes presentan hepatomegalia
d) Las enzimas musculares están disminuidas
e) Se debe a la deficiencia de la enzima alfa-glucosidasa
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2303 Pregunta La glucogenosis tipo V o enfermedad de McArdle:

a) Está causada por la deficiencia de alfa-glucosidasa
Los pacientes presentan intolerancia al ejercicio con mialgias y debilidad
b)
muscular
c) En todos los casos se objetiva mioglobinuria
d) Todos los pacientes evolucionan hacia una insuficiencia renal grave
e) La edad de aparición más frecuente es la tercera década de la vida
2304 Pregunta La mayoría de glucogenosis se transmite de forma autonómica recesiva, excepto:
a) Enfermedad de Danon
b) Déficit de glucosa-6-fosfato translocasa
c) Déficit de la fosforilasa-beta-cinasa
d) A y B
e) A y C
2305 Pregunta En relación al metabolismo de la galactosa:
a) La fuente más importante de galactosa en la dieta es la lactosa
b) La lactosa es hidrolizada por la lactasa intestinal
c) La lactosa se desdobla en glucosa y galactosa
d) La galactosa es metabolizada en el hígado
2306 Pregunta En el diagnóstico del déficit de galactocinasa, debe tenerse en cuenta que:
a) La galactocinasa es la enzima responsable de la desfoforilación de la galactosa
b) La prevalencia de esta enfermedad es de 1/100.000 recién nacidos
El diagnóstico consiste en demostrar el aumento de galactosa y galactiol en sangre y
c)
orina tras una dieta con restricción de productos lácticos
d) Este déficit debería investigarse en todos los individuos con cataratas nucleares
Lactante de 4 días de vida que presenta ictericia, rechazo del alimento y letargia.
A la exploración destaca fiebre alta, hepatomegalia con edemas e importante
2307 Pregunta
ascitis, y los análisis revelan insuficiencia renal y sepsis. El paciente evoluciona
rápidament
a) Deficiencia de galactocinasa
b) Deficiencia de galactosa-1-fosfato uridiltransferasa o galactosemia clásica
c) Deficiencia de uridindifosfogalactosa-4-epimerasa
d) Fructosuria esencial
En algunos casos de galactosemia se ha observado que la dieta exenta de
galactosa no es capaz de prevenir totalmente el daño neurológico, por lo que
2308 Pregunta
esta falta de eficacia se ha relacionado con varios factores, entre los que
destaca:
a) Posible efecto in utero
b) Toxicidad de la galactosa-1-fosfato que no llega a eliminarse por completo
c) Efecto de la propia restricción de galactosa
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¿Cuál de las siguientes características no es propia de la deficiencia de fructosa-

2309 Pregunta
1-fosfato-aldolasa, también conocida como intolerancia hereditaria a la fructosa?:
a) El patrón de herencia es autosómico dominante
b) El déficit enzimático lleva a la acumulación de fructosa-1-fosfato
c) Los síntomas aparecen sólo tras la ingesta de sacarosa o fructosa
d) Es característica la hipoglucemia postprandial
e) Los síntomas pueden aparecer precozmente, de forma grave
La diabetes mellitus insulinodependiente tipo 1 se caracteriza por todo lo
2310 Pregunta
siguiente, excepto:
a) Aparece, en general, antes de los 30 años de edad
b) Los pacientes tienden a presentar cetosis
c) Suele tener un inicio solapado
d) Los pacientes precisan insulina rápidamente
e) Ninguna es falsa
La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 ha ido aumentando progresivamente
2311 Pregunta en las últimas décadas. Esto se cree que es debido a una serie de factores
sobreañadidos. ¿Cuál de los siguientes no forma parte de estos factores?:
a) Mayor longevidad de la población
b) El aumento de las prácticas deportivas
c) Progresivo incremento de la obesidad
d) Cambios en los hábitos de vida
e) El origen étnico
2312 Pregunta Los estudios de incidencia y prevalencia de la diabetes tipo 1 revelan que:
a) Existe uniformidad en cuanto a la incidencia de DMID en todo el mundo
b) La edad es un fuerte condicionante de la aparición de DMID
c) El pico de incidencia más acusado está entre los 4 y 6 años de edad
d) Existe una notable disminución de la incidencia en varios países
En relación a la presentación clínica de la diabetes tipo 1, debe tenerse en cuenta
2313 Pregunta
que:
En los niños, más de la mitad de los casos se diagnostican por un cuadro de
a)
cetoacidosis
b) La enuresis en niños puede ser un síntoma inicial de diabetes
c) Los pacientes no muestran una polifagia evidente
d) En los niños, no es habitual la pérdida de peso
e) La poliuria en la infancia no es llamativa
La DMNID puede cursar sin signos metabólicos, o bien éstos pueden ser
mínimos, por lo que en ocasiones esta entidad se diagnostica por el hallazgo de
2314 Pregunta
alguna de sus complicaciones. ¿En cuál de los siguientes pacientes debe
sospecharse una diabetes tipo 2 s
Paciente de 46 años que presenta una lesión cutánea compatible con necrobiosis
a)
lipoidea
b) Paciente de 65 años afecta de vaginitis por Candida albicans
c) Paciente de 52 años de edad afecta de insuficiencia venosa de extremidades inferiores
d) A y B
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e) En todos ellos
Paciente de 46 años de edad, afecto de diabetes tipo 2, que ingresa por neumonía
2315 Pregunta neumocócica acompañada de insuficiencia respiratoria. En este paciente, se
debe considerar que:
a) La frecuencia de infección en este paciente es la misma que la de la población general
b) El pronóstico de su neumonía no está influenciado por la diabetes subyacente
c) Debe vigilarse la reactivación de un foco tuberculoso antiguo
d) Las infecciones son especialmente frecuentes en el aparato respiratorio
La búsqueda sistemática de la diabetes no debe hacerse a toda la población sino
que existen una serie de recomendaciones que facilitan la selección de los
2316 Pregunta
individuos que deben ser controlados. ¿En qué casos de los que se citan a
continuación debe realizar
a) Paciente de 35 años de edad, obeso y con antecedentes de diabetes en el padre
b) Varón de 56 años de edad sin antecedentes patológicos ni familiares de interés
c) Paciente de 46 años de edad afecta de hipertensión arterial
Paciente de 40 años de edad, que hace 5 años presentó hiperglucemia secundaria a la
d)
administración de corticoides
e) En todos los casos
Con respecto a la determinación de la glucemia, una de las afirmaciones que se
2317 Pregunta
citan a continuación es falsa:
a) La glucemia en sangre capilar es idéntica a la de la sangre venosa en ayunas
La glucemia en sangre capilar es más baja que en sangre venosa durante el
b)
período postprandial
c) La glucemia en sangre total es aproximadamente el 15% más baja que en el plasma
d) La glucemia en sangre total se modifica de forma inversa con el hematócrito
e) Los laboratorios trabajan con plasma o suero, la sangre total se utiliza poco
¿En qué situación está indicado realizar una curva de glucemia o prueba de
2318 Pregunta
tolerancia a la glucosa oral?:
a) En los pacientes afectos de DMNID cuando interesa determinar la reserva insulínica
b) En diabéticos que, a pesar de un tratamiento correcto, no se controlan bien
En diabéticos bien controlados que de una forma aguda presentan descontrol de su
c)
glucemia sin una causa aparente
En pacientes con glucemia próxima a la normalidad en los que existe sospecha
d)
de diabetes
¿Cuál de los siguientes pacientes cumple los criterios diagnósticos de diabetes
2319 Pregunta
según la ADA (1997)?
Paciente de 36 años de edad con síntomas típicos y glucemia de 120 mg/dL (6,7
a)
mmol/L) en cualquier momento del día
Paciente de 40 años de edad con síntomas típicos y glucemia basal de 130 mg/dL (7,2
b)
mmol/L)
Paciente de 42 años de edad que no presenta síntomas, pero tiene una glucemia
c)
basal superior a 140 mg/dL (7,8 mmol/L) en más de una ocasión
Paciente de 32 años de edad con una glucemia de 150 mg/dL (8,3 mmol/L) a las 2
d)
horas de la sobrecarga con 75 g de glucosa
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e) Todos ellos son diabéticos

La prueba de O'Sullivan que se realiza a las mujeres embarazadas es útil en la
2320 Pregunta detección de la diabetes gestacional. De las afirmaciones que se citan a
continuación en relación a este test, una es falsa:
a) Es muy útil para establecer el diagnóstico de diabetes
Consiste en administrar 50 g de glucosa oral a cualquier hora del día y determinar la
b)
glucosa en sangre capilar a los 60 minutos
c) Si la glucemia es inferior a 140 mg/dL, la prueba se considera negativa
Cuando la glucemia es superior a 140 mg/dL, es obligada la práctica de una prueba de
d)
tolerancia a la glucosa oral (PTGO)
e) Todas son falsas
Paciente de 46 años de edad, diabético no insulinodependiente, que en una
analítica de control presenta una glucemia basal de 120 mg/dL y una HbA1c del
2321 Pregunta
10% (normal: 4-6%). En relación al control metabólico de este enfermo puede
afirmarse que:
a) Está bien controlado ya que la glucemia basal es normal
Su hemoglobina glicada nos indica que en los últimos 6 meses el control metabólico no
b)
ha sido correcto
c) En este caso, podrían considerarse óptimas unas cifras de HbA1c entre 5 y 8%
La hemoglobina glicada no es útil en el control de un paciente diabético, sólo en un
d)
parámetro que se valo ra en investigación
Paciente de 52 años de edad que consulta por poliuria y polidipsia de 3 meses de
evolución, con una glucemia basal de 250 mg/dL. Con el diagnóstico de diabetes
2322 Pregunta
mellitus no insulinodependiente, se decide iniciar tratamiento únicamente con
dieta y se le rec
a) No modifican el tránsito intestinal, pero sí la absorción de los glúcidos
Reducen la hiperglucemia postprandial debido a la modificación en la absorción
b)
de glúcidos
c) Aceleran el tránsito intestinal, con lo que impiden la absorción de los glúcidos
No es necesario un gran contenido de fibras en la dieta para que éstas produzcan su
d)
efecto
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a las insulinas más
2323 Pregunta
comúnmente administradas en la práctica médica es falsa?:
La insulina regular o rápida puede alcanzar su defecto máximo a la hora y media de
a)
haberse administrado
b) La duración del efecto clínico de la insulina regular es de 5 a 9 horas
c) Actualmente, ninguna insulina empleada en clínica es de origen animal
d) La insulina ultralenta humana inicia su acción a las 2-3 horas de su administración
La insulina ultralenta humana alcanza su efecto máximo a las 4-8 horas de su
e)
administración
No todos los pacientes deben ser tratados con insulina; únicamente aquellos que
2324 Pregunta cumplan unos criterios. En función de estos criterios, ¿cuál de los siguientes
pacientes precisará insulinoterapia para alcanzar un buen control metabólico?:
a) Paciente de 15 años de edad que presenta cetoacidosis diabética de inicio
Mujer de 56 años afecta de diabetes bien controlada con antidiabéticos orales a la que
b)
se le practica una colecistectomía
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Varón de 70 años diabético bien controlado con dieta, que ingresa por neumonía con
c)
insuficiencia respiratoria
Paciente de 45 años diabético en tratamiento con antidiabéticos orales, cuyo control
d)
metabólico no es correcto
e) Todos ellos precisan insulina
En los casos de diabetes tipo 1 se ha observado que, en general, los pacientes
requieren dosis cada vez menores de insulina en las semanas o meses que
2325 Pregunta
siguen al inicio de la insulinización, incluso, a veces, las necesidades de insulina
suelen ser nulas. D
Interrumpir de inmediato la administración de insulina por el peligro de hipoglucemias
a)
graves
b) No es estrictamente necesario mantener al paciente normoglucémico
Debe interrumpirse la insulinización para evitar la exposición de la insulina al sistema
c)
inmunitario
La administración de 2-4 U/día es útil para que no se pierda el hábito de la
d)
inyección
Algunos pacientes diabéticos tienen importantes oscilaciones de la glucemia,
alternando hipoglucemias con situaciones de hiperglucemia grave en un mismo
2326 Pregunta
día, sin una explicación aparente. ¿Cuál de los siguientes factores puede ser el
causante de este mal
a) Falta de cuantificación de los hidratos de carbono de la dieta
b) Variaciones demasiado bruscas en el ajuste de insulina
c) Ejercicio físico de competición
d) Problemas emocionales
Paciente de 52 años de edad diabético no insulinodependiente que presenta un
mal control metabólico con la dieta y los hipoglucemiantes orales, por lo que se
2327 Pregunta
decide iniciar tratamiento con insulina subcutánea. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones en relac
El grado de reserva insular pancreática en este paciente condicionará un mal
a)
control metabólico
b) El tratamiento puede realizarse con dos dosis diarias de insulina intermedia
c) Los hábitos de vida fijos propios de la edad del paciente contribuirán a un mejor control
d) La insulina debe inyectarse antes del desayuno y de la cena
e) Todas son falsas
Paciente de 72 años de edad afectado de diabetes tipo 2 por la que recibe
tratamiento con insulina retardada. Ingresa por pielonefritis aguda con deterioro
2328 Pregunta
de la función renal y fiebre alta. En relación a su enfermedad de base, ¿cuál de
las siguientes afi
a) Las infecciones disminuyen la necesidad de insulina en el diabético
b) Bajo ningún concepto debe variarse el tratamiento habitual del paciente
c) Durante una infección se produce un descenso en la secreción de glucagón
Si existe cetonuria persistente y glucosuria franca debe procederse a instaurar
d)
tratamiento con insulina simple, 4 dosis al día
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Varón de 46 años afecto de diabetes tipo 2, tratado con dieta e hiperglucemiantes

orales, que presenta un mal control metabólico. El paciente acude a la consulta
2329 Pregunta
ya que se ha informado a través de la prensa del beneficio que ejerce el deporte
sobre el con
b) El deporte le ayudará a disminuir las cifras de glucemia
c) En este caso, el ejercicio físico, además de la dieta, le ayudará a mantener su peso
No debería realizar ningún ejercicio físico hasta estar metabólicamente bien
d)
compensado
e) El ejercicio físico nunca le perjudicará
Paciente de 12 años de edad diabético insulinodependiente que consulta por
presentar unas tumoraciones subcutáneas en el abdomen. La exploración física
2330 Pregunta
pone de evidencia que se trata de tumores adiposos. ¿Cuál debe ser la actitud
del médico que le atiende
Debe desangustiar al paciente y a los padres, ya que se trata de un efecto lipogénico
a)
de la insulina
Debe proceder a la reeducación diabetológica del niño para que no se inyecte siempre
b)
la insulina en el mismo punto
Debe informar al paciente y a los padres que el problema de estas tumoraciones es
c)
meramente estético
d) A y B
Varón de 20 años diabético insulinodependiente que presenta cefalea, confusión
y diplopía durante un partido de tenis. El paciente refiere haberse inyectado su
2331 Pregunta
dosis habitual de insulina una hora antes de jugar y no haber desayunado.
Probablemente este pa
a) Una cetoacidosis diabética
b) Una situación hiperosmolar
c) Está cansado por un ejercicio al que no está habituado
d) Una hipoglucemia
e) Una acidosis láctica
La malnutrición proteicoenergética produce una serie de alteraciones del
2332 Pregunta
metabolismo hidrocarbonado que se caracterizan por:
a) Aumento de las reservas de glucógeno
b) Puede observarse un aumento en la producción de insulina
c) Puede existir una disminución en la secreción de insulina
d) Existe un aumento de sensibilidad de los tejidos a la insulina
En el caso de los diabéticos no insulinodependientes, la estrategia terapéutica
contempla diversas posibilidades: insulina e hipoglucemiantes orales
2333 Pregunta
(sulfonilureas y biguanidas). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al
tratamiento de este tipo de
En pacientes relativamente jóvenes, no obesos, debe iniciarse tratamiento con insulina
a)
si el control metabólico no es bueno con dieta sola
En pacientes de edad avanzada deben evitarse los hipoglucemiantes orales por el
b)
peligro de hipoglucemia
c) Las biguanidas constituyen una opción teórica sugestiva en pacientes obesos
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d) Las biguanidas producen hiperinsulinismo

2334 Pregunta La cetoacidosis diabética se caracteriza por:
Constituye el 70% de las formas de presentación de una DMID cuando la enfermedad
a)
se produce sin antecedentes familiares
b) Aumento de la producción de cuerpos cetónicos
c) Esta complicación se desarrolla en una sola fase
d) Disminución de las concentraciones de ácidos acéticos
e) Disminución en la producción de ácido hidroxibutírico
¿Cuál de las siguientes situaciones puede precipitar una cetoacidosis en un
2335 Pregunta
paciente diabético?:
a) Neumonía bacteriana
b) Amigdalitis
c) Infección de vías respiratorias altas
d) Estrés psíquico
Paciente de 15 años diabético insulinodependiente que es traído a urgencias en
estado de coma. La exploración física pone de manifiesto miosis arreactiva,
2336 Pregunta
respiración de Kussmaul y signos de deshidratación. La analítica muestra una
glucemia de 260 mg/dL y
a) Ninguna es correcta
b) Debe descartarse la ingesta de algún tóxico
c) El grado de acidosis justifica el coma
Si se descarta una intoxicación podría estar indicada una tomografía computarizada
d)
craneal
e) En general, los enfermos jóvenes con cifras de pH muy bajas suelen estar conscientes
El patrón biológico de la cetoacidosis diabética, en relación al pH sanguíneo y a
2337 Pregunta
la concentración de bicarbonato, muestra todo lo siguiente, excepto:
a) Una disminución neta del pH en plasma
b) Una disminución neta de la concentración de bicarbonato
Un pH inferior a 7,25 con una cifra de bicarbonatos en plasma inferior a 15mEq/L se
c)
admite como criterio diagnóstico
La gravedad de la acidosis no guarda relación con el tiempo transcurrido entre
d)
los primeros síntomas y la asistencia
e) Ninguna es falsa
Paciente de 23 años de edad, diabético insulinodependiente, que acude a
urgencias por dolor abdominal y vómitos. La analítica muestra una glucemia de
2338 Pregunta
350 mg/dL, un pH de 7,1, un bicarbonato de 12 mEq/L y un potasio de 3,5 mEq/L;
en la orina se detecta cet
a) La corrección de la acidosis es prioritaria
b) La eficacia de la insulina depende de la hidratación del enfermo
Debe conseguirse una vía venosa enseguida, ya que es prioritaria la perfusión de
c)
insulina
Lo primero es administrar potasio para evitar una hipopotasemia con el tratamiento
d)
insulínico
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El coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico puede desencadenarse por la

2339 Pregunta administración de algunos fármacos; todos los que se citan a continuación,
excepto uno, tienen esta capacidad:
a) Penicilina G sódica
b) Glucocorticoides
c) Betabloqueantes
d) Furosemida
e) Tiazídicos
Paciente de 72 años de edad afecto de DMNID que es traído a urgencias por
deterioro progresivo del nivel de conciencia; a la exploración se objetiva fiebre y
2340 Pregunta
signos evidentes de deshidratación, y los análisis revelan: glucemia 900 mg/dL,
sodio 160 mEq/L,
a) Cetoacidosis diabética
b) Coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico
c) Acidosis láctica
d) Intoxicación por algún fármaco
2341 Pregunta En el caso anterior, el objetivo del tratamiento es:
a) Rehidratar al paciente para corregir la hipovolemia y la hiperosmolaridad
Normalizar la glucemia, evitando la administración de insulina si el paciente no es
b)
insulinodependiente
No es necesario corregir las alteraciones electrolíticas, ya que se normalizarán sólo con
c)
la rehidratación
d) El factor desencadenante no es importante en una situación aguda
Paciente de 76 años de edad afecto de DMNID que presenta un coma
hiperglucémico hiperosmolar no cetósico desencadenado por una infección
2342 Pregunta
urinaria. Al cabo de 48 horas del inicio del tratamiento con insulina y
sueroterapia, presenta de forma aguda una hemi
a) Debe interrumpirse de inmediato el tratamiento con insulina
Debe interrumpirse de inmediato la rehidratación endovenosa, ya que se trata
b)
probablemente de un edema cerebral
Probablemente, el paciente ha sufrido un accidente vascular cerebral, por lo que
c)
debe practicarse una TC craneal
d) Debe tratarse de algún trastorno hidroelectrolítico
2343 Pregunta La acidosis láctica cursa con:
a) Taquipnea
b) Deshidratación
c) Dolor abdominal
d) Coma de grado variable
Una de las siguientes no es una característica distintiva de la macroangiopatía
2344 Pregunta
diabética:
a) Engrosamiento de la íntima
b) Engrosamiento de la pared
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c) Estrechamiento de la luz arterial

d) Engrosamiento de la túnica media
e) Cambios bioquímicos diferentes de la arterosclerosis
Paciente de 65 años hipertenso y diabético que acude a urgencias por disnea
súbita, sudación profusa y sensación nauseosa. La exploración física y las
2345 Pregunta
exploraciones complementarias ponen de manifiesto un edema agudo de pulmón
y una alteración electrocardi
La alteración electrocardiográfica no es valorable, ya que el paciente no ha presentado
a)
dolor precordial
El infarto de miocardio en el diabético se asocia a más complicaciones que en la
b)
población general
c) La mortalidad del infarto en el paciente diabético no difiere de la población general
d) El riesgo de reinfarto es el mismo que el de la población general
e) El pronóstico a largo plazo es el mismo que el de la población general
Paciente de 57 años de edad afecto de DMNID, de 10 años de evolución, que
2346 Pregunta presenta las siguientes alteraciones en el fondo del ojo: microaneurismas,
pequeñas hemorragias intrarretinianas y exudados. ¿De qué retinopatía se trata?:
a) Anormalidades microvasculares intrarretinianas
b) Retinopatía simple
c) Retinopatía proliferativa
d) Retinopatía en cualquiera de su fases
¿En cuál de los siguientes casos es obligado el estudio del fondo de ojo en un
2347 Pregunta
diabético para tratar las alteraciones retinianas precozmente?:
a) Paciente de 15 años que presenta una cetoacidosis diabética de inicio
b) Paciente de 29 años afectado de DMID de 2 años de evolución
c) Paciente de 22 años afectada de DMID y embarazada de 20 semanas
d) B y C
Paciente de 62 años de edad diabética no complicada que presenta infección
2348 Pregunta urinaria y en cuyo urinálisis se detecta proteinuria de 550 mg/24 horas. ¿Cuál es
la actitud más correcta?:
a) La paciente presenta una nefropatía diabética
Primero debe tratarse la infección urinaria y después repetir la determinación de
b)
proteínas en orina
Debe practicarse examen de fondo de ojo, ya que si no presenta retinopatía no puede
c)
ser diagnosticada de nefropatía diabética
d) B y C
¿Cuál de las siguientes medidas no está indicada en el tratamiento y control de la
2349 Pregunta
nefropatía diabética?:
a) Control de la presión arterial
b) Aumentar la ingesta proteica para reponer las pérdidas renales
c) Control estricto de la glucemia
d) Control de las infecciones urinarias
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e) Puede considerarse el tratamiento con vitamina E

2350 Pregunta ¿Cuál de las siguientes alteraciones cutáneas es propia de la diabetes?:
a) Úlceras isquémicas
b) Xantomatosis eruptiva
c) Enfermedad de Dupuytren
d) Síndrome del túnel carpiano
Paciente de 52 años de edad afecto de diabetes tipo 2 que consulta por
2351 Pregunta parestesias, calambres, dolor y sensación urente en los pies, predominantemente
por la noche. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Celulitis
b) Amiotrofia diabética
c) Neuropatía sensitiva
d) Neuropatía del sistema nervioso
e) Mononeuropatía
¿Cuál de las siguientes alteraciones no es propia de la neuropatía del sistema
2352 Pregunta
nervioso autónomo en el paciente diabético?:
a) La afección del sistema vegetativo suele presentarse de forma aislada
b) Es una alteración frecuente
La detección de esta neuropatía puede ser relativamente temprana en el curso de la
c)
diabetes
d) Puede dar alteraciones de la sudación
e) Puede ocasionar disfunción eréctil
2353 Pregunta La hipoglucemia de ayuno puede estar provocada por todo lo siguiente, excepto:
a) Exceso de insulina
b) Exceso de hormonas de contrarregulación
c) Alteración hepática congénita
d) Alteración hepática adquirida
e) Defecto de sustratos necesarios para la gluconeogénesis
2354 Pregunta El insulinoma es un tumor pancreático caracterizado por:
a) Es un tumor de células beta que elabora gran cantidad de insulina
b) Habitualmente es maligno
c) Es más frecuente en el sexo masculino
d) La mediana de edad de presentación es a los 20 años
2355 Pregunta ¿Cuál de los siguientes casos puede cursar con hipoglucemia?:
Paciente de 18 años que presenta insuficiencia hepática aguda por intento de autólisis
a)
con paracetamol
b) Paciente de 82 años de edad afecto de insuficiencia cardíaca congestiva grave
c) Paciente de 65 años afecto de hepatopatía crónica por virus C
d) A y B
e) Todos ellos
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Las necesidades o requerimientos de un nutriente esencial es la cantidad mínima

2356 Pregunta
de dicho nutriente necesaria para:
b) Mantener la masa corporal
c) Mantener las funciones orgánicas
d) Permitir el crecimiento y desarrollo en los niños
e) Evitar los signos de depleción y las alteraciones por carencia
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al gasto energético basal es
2357 Pregunta
falsa?:
a) Es el consumo de energía que se deriva del mantenimiento de las funciones vitales
b) Representa como mínimo unas dos terceras partes del consumo energético global
c) Depende de la edad del individuo
d) Depende del tamaño y la composición corporal
e) Es sinónimo de gasto energético en reposo
¿Cuál de las afirmaciones que se citan a continuación con respecto al efecto
2358 Pregunta
térmico de los alimentos es cierta?:
a) El gasto energético disminuye después de la toma de alimentos
Representa el gasto energético secundario a la digestión, la absorción y la
b)
utilización de los nutrientes por el organismo
c) Es mayor para los glúcidos que para las proteínas
d) Es mayor para las grasas que para las proteínas
El organismo, para su mantenimiento, tiene unos requerimientos de proteínas,
2359 Pregunta lípidos e hidratos de carbono. Una de las afirmaciones que se citan a
continuación en relación a los requerimientos proteicos es falsa:
a) La lisina es un aminoácido esencial
El exceso de proteínas aportadas al organismo es almacenado en el hígado y el
b)
músculo
c) Los requerimientos de proteínas dependen de su valor biológico
d) El valor biológico de las proteínas es superior en las proteínas de origen animal
e) La isoleucina es un aminoácido esencial
2360 Pregunta Los ácidos grasos poliinsaturados se caracterizan por todo lo siguiente, excepto:
a) Son precursores de lípidos estructurales
b) Son precursores de prostaglandinas
c) Son precursores de tromboxanos y leucotrienos
d) El ácido araquidónico siempre es esencial
e) El ácido linoleico fue el primer ácido graso descrito como esencial
Ante un paciente que presenta una carencia de hidratos de carbono es
2361 Pregunta
importante considerar que:
a) Los requerimientos mínimos de hidratos de carbono no están establecidos
b) Se observará una disminución de la lipólisis
c) Disminuirá la formación de cuerpos cetónicos
d) Aumentará el metabolismo proteico
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El índice de masa corporal (IMC) da una idea aproximada de la corpulencia del

2362 Pregunta
individuo y se calcula mediante una fórmula que incluye:
a) Peso ideal del individuo
b) Talla
c) Peso real del individuo
d) B y C
2363 Pregunta El gasto energético de un individuo depende de:
a) El gasto energético basal
b) El gasto energético que condiciona la actividad física
c) La termogénesis
d) A y B
Al evaluar el gasto energético basal de un individuo obeso debe considerarse
2364 Pregunta
que:
El paciente obeso necesitará menos aporte de energía para mantener su composición
a)
corporal
b) El paciente obeso tiene un gasto energético basal superior al de un individuo no obeso
c) El gasto energético basal puede tener un componente genético
d) El gasto energético de reposo no está influenciado genéticamente
Diversos estudios ponen de manifiesto la relación entre el consumo de grasas y
2365 Pregunta
el cáncer de:
a) Pulmón
b) Tejido linfoide
c) Recto
d) Gástrico
e) Óseo
Según la distribución regional de la grasa acumulada, es posible clasificar las
2366 Pregunta obesidades en androides y ginecoides; con respecto a las primeras, todo lo que
se afirma es cierto, excepto:
a) La grasa se acumula por encima de la cintura
Las células adiposas de la cintura son más sensibles a la insulina, pero menos
b)
sensibles a las catecolaminas
c) Entraña un alto riesgo de padecer hipertensión arterial
d) Se asocia a una mayor mortalidad, en general
e) La hipertrofia del tejido adiposo es más frecuente con este tipo de obesidad
¿Qué otra dieta, además de la mediterránea, se asocia a bajas tasas de
2367 Pregunta
cardiopatía coronaria?
a) Americana
b) Japonesa
c) Nórdica
d) Vegetariana
e) Árabe
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Paciente de 35 años de edad que pesa 90 kg y tiene una talla de 160 cm, y que
2368 Pregunta acude para iniciar un tratamiento con la intención de perder peso. Antes de
empezar ningún tratamiento, debe establecerse:
a) El peso o índice de masa corporal (IMC) al final del tratamiento
b) El tiempo para conseguir el objetivo provocando el mínimo de efectos indeseables
c) El método a seguir para perder peso
d) A y C
Existen diversos tipos de dieta destinados al tratamiento de los pacientes
2369 Pregunta obesos; entre ellas se encuentran las dietas muy hipocalóricas, que se
caracterizan por todo lo siguiente, excepto:
a) La proporción de proteínas de alta calidad es muy baja
b) Son dietas de menos de 500 Kcal/día
c) Están enriquecidas con vitaminas y oligoelementos
d) Están contraindicadas en la hiperuricemia
e) Están contraindicadas en la insuficiencia renal
Paciente de 5 años de edad que es llevado a la consulta del psicólogo por sus
padres ya que éstos han sido avisados en repetidas ocasiones por la escuela
2370 Pregunta
debido a la extraña afición del pequeño a comerse la arena del patio. En este
caso cabe considerar qu
a) Hay que restar importancia al problema ya que no se trata de nada patológico
b) Los padres se han precipitado, ya que esta actividad es normal a esta edad
c) Es importante realizar un hemograma ya que puede existir ferropenia
d) Esta conducta alimentaria compulsiva puede ser secundaria a la carencia afectiva
Paciente de 5 meses de vida que presenta regurgitación provocada del alimento
con masticación del mismo y deglución; el niño es diagnosticado de rumiación.
2371 Pregunta
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con este trastorno del
comportamiento alimentario
a) Puede observarse en adultos con alteraciones emocionales o intelectuales
b) Nunca produce una malnutrición grave
c) Puede producir trastornos hidroelectrolíticos
d) Deben excluirse causas psiquiátricas del trastorno
e) Deben excluirse causas orgánicas de regurgitación
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la malnutrición
2372 Pregunta
proteicoenergética (MPE) es falsa?:
a) La prevalencia de MPE al ingreso hospitalario en países desarrollados es del 25-60%
b) En el momento de alta hospitalaria, la prevalencia de MPE ha disminuido
c) El estrés metabólico de una infección grave produce una MPE en pocos días
d) La MPE empeora el pronóstico de los pacientes
e) Todas son falsas
Varón de 32 años recluido en prisión, que inicia una huelga de hambre por
2373 Pregunta reivindicaciones políticas. A la segunda semana de ayuno, ¿qué cambios cabe
esperar en el metabolismo de este individuo?:
a) La glucosa formará cuerpos cetónicos
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Los cuerpos cetónicos se convertirán en la principal fuente energética del

b)
cerebro
c) Existe un aumento en la producción de urea
d) Aumenta el catabolismo proteico muscular
e) Aumenta la producción de alanina
La malnutrición proteicoenergética (MPE) per se causa diferentes alteraciones de
2374 Pregunta
la función gastrointestinal:
a) Hipertrofia de la mucosa gástrica
b) Aumento de la secreción de hidrogeniones en el estómago
c) Reducción de la secreción de IgA
d) Disminución de la adherencia bacteriana a la mucosa
e) Hipertrofia de la mucosa intestinal
La coexistencia de diabetes insípida, diabetes mellitus, atrofia óptica y sordera
2375 Pregunta
sugiere el diagnóstico de:
a) Craneofaringioma
b) Enfermedad de Cushing
c) Enfermedad de Hand-Schüller-Christian
d) Fibrosis quística de páncreas
e) Síndrome de Wolfram
2376 Pregunta En el síndrome de Turner:
a) No se ha demostrado que el tratamiento con GH mejore la talla final
b) Se debe dar tratamiento con GH a dosis sustitutivas puesto que existe talla baja
c) Sólo hay que dar tratamiento con GH si, llegada la pubertad, existe talla baja
El tratamiento con GH en fase prepuberal a dosis elevadas puede mejorar la talla
d)
final
e) El síndrome de Turner no requiere tratamiento
Paciente de 2 años de edad procedente de un campo de refugiados ruandés que
presenta letargia, disminución de la actividad y anorexia; a la exploración
2377 Pregunta
destaca dermatitis seca con áreas de despigmentación, cabello débil y
quebradizo y anasarca. ¿Cuál de l
a) El niño presenta un kwashiorkor
b) Se halla afecto de pelagra
c) Siempre tendrá un peso inferior a la media normal de su edad
d) Se halla afecto de marasmo
2378 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la prealbúmina es cierta?:
a) Se une a la transferrina
b) Contribuye al mantenimiento de la presión oncótica del plasma
c) Transporta el hierro en plasma hacia la médula ósea
d) Transporta el cobre hacia el hígado
e) Es transportadora de la vitamina A
En el caso de una desnutrición grave han de tenerse en cuenta una serie de
2379 Pregunta
consideraciones antes de iniciar la renutrición del paciente:
El aporte potásico debe ser importante al principio ya que puede producirse una
a)
hipopotasemia
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El relanzamiento anabólico secundario a la renutrición puede provocar un aumento de

b)
electrólitos
Existe un alto riesgo de intoxicación por agua y sodio en algunos tipos de malnutrición
c)
proteicoenergética (MPE)
d) Pueden aparecer complicaciones cardíacas, incluso muerte súbita
e) C y D
El empleo de la vía oral en la renutrición de los pacientes afectos de MPE grave
2380 Pregunta presenta una serie de inconvenientes que pueden llegar a contraindicarla. ¿Cuál
de las siguientes afirmaciones con respecto a ello es falsa?:
a) La diarrea es una complicación frecuente
b) Existe malabsorción debido a la hipertrofia de las microvellosidades
c) En el intestino hay una disminución de la actividad de las disacaridasas
d) Las dietas pobres en grasas pueden prevenir las diarreas
e) Las dietas exentas de lactosa pueden prevenir la diarrea
2381 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la vitamina A es cierta?:
a) Tiene un alto poder oxidante
b) Es un inhibidor del citocromo P450 microsomal
c) Los carotenoides deben convertirse en retinol en el hígado para ser activos
Probablemente tenga un papel importante en la prevención de ciertos cánceres
d)
epiteliales
2382 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la vitamina E es cierta?:
La ingestión elevada de ácidos grasos poliinsaturados aumenta los
a)
requerimientos de ésta
b) El consumo de grandes cantidades de selenio acelera la aparición de la deficiencia
El consumo de grandes cantidades de antioxidantes acelera la aparición de la
c)
deficiencia
d) La carencia aislada de vitamina E es muy infrecuente
2383 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la vitamina K?:
a) Es necesaria para la síntesis de algunos factores de la coagulación
b) Entre sus funciones se incluyen el transporte de electrones y el crecimiento
c) Alrededor de la mitad de la vitamina K es producida por las bacterias intestinales
d) La absorción se realiza en el intestino delgado
Al ser una vitamina hidrosoluble no precisa de las sales biliares para su
e)
absorción
Paciente de 43 años de edad con hábito enólico muy importante (> 150 g/día), que
es traído a urgencias por ser hallado inconsciente tras una ingesta aguda de
2384 Pregunta
alcohol. A la exploración destacan hemorragias perifoliculares, púrpura y
equimosis en las extrem
a) Vitamina A
b) Vitamina B
c) Vitamina C
d) Vitamina D
e) Vitamina E
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Todos los casos que se citan a continuación pueden cursar con déficit de
2385 Pregunta
riboflavina, excepto:
a) Paciente de 36 años de edad alcohólico crónico
b) Paciente de 72 años de edad ingresado por sepsis de origen urinario
c) Paciente de 45 años de edad afectada de hipertiroidismo
d) Paciente de 65 años con diabetes
Paciente de 15 años de edad con insuficiencia renal terminal en programa de
e)
hemodiálisis
Paciente de 24 años de edad afecto de sida y tuberculosis diseminada por lo que
recibe tratamiento con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. A los 2
2386 Pregunta
meses de iniciado el tratamiento presenta náuseas, vómitos, neuropatía
periférica e irritabil
a) Se trata de un efecto indeseable de la isoniacida
b) La sintomatología mejorará administrando piridoxina
c) Se trata de un efecto indeseable de la rifampicina
d) El paciente está iniciando un complejo demencia-sida
2387 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características no es propia del cinc (Zn)?:
a) Se excreta en menos de un 2% por la orina
b) La absorción del Zn disminuye la ingesta simultánea de fibra vegetal
La absorción del Zn disminuye con la ingesta simultánea de grandes cantidades de
c)
cobre o calcio
d) Se excreta por las heces a través de las secreciones pancreáticas e intestinales
e) La cantidad de Zn excretada por la orina depende de la cantidad ingerida
2388 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al cobre es falsa?:
a) Interviene en la movilización de las reservas de hierro
b) Interviene en la reducción del hierro
c) Posibilita la utilización del hierro para la síntesis de hemoglobina
d) Es necesario para el mantenimiento de la integridad del colágeno
e) Es necesario para el mantenimiento del SNC
En los países occidentales, el déficit de selenio se ha observado principalmente
2389 Pregunta
en:
a) Vegetarianos
b) Esquimales
c) Pacientes que reciben nutrición parenteral
d) Alcohólicos
e) Ingesta de dietas lácteas
2390 Pregunta Cuando se prescribe una dieta hipocalórica debe considerarse que:
La limitación calórica supone una selección cuidada de alimentos a fin de aportar todos
a)
los elementos nutritivos esenciales
b) No es aconsejable insistir sólo en las prohibiciones
c) Es necesario dar una pauta que ofrezca alternativas de variación
d) Son muy útiles las dietas por intercambios o equivalencias
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Uno de estos fármacos para el tratamiento de la obesidad es un inhibidor de la

2391 Pregunta
lipasa pancreática:
a) Sibutramina
b) Metilcelulosa
c) Fenfluramina
d) Orlistat
e) Dexfenfluramina
2392 Pregunta Las técnicas de abordaje de la nutrición enteral son:
a) Nasogástrica
b) Nasoduodenal
c) Gastrostomía
d) Yeyunostomía
La osmolalidad máxima para poder administrar una solución de nutrición
2393 Pregunta
parenteral por una vía periférica es:
a) 800-850 mOsm/L
b) 700-750 mOsm/L
c) 750-800 mOsm/L
d) 850-900 mOsm/L
e) 900-950 mOsm/L
¿Cuál de las siguientes situaciones aparece como causa más frecuente de
2394 Pregunta
hipofunción corticosuprarrenal?:
a) Adrenalitis autoinmune
b) Adrenalitis tuberculosa
c) Tratamiento crónico con glucocorticoides
d) Hemorragia suprarrenal
e) Insuficiencia suprarrenal secundaria
¿Cuál sería la orientación diagnóstica de un paciente con insuficiencia
2395 Pregunta suprarrenal primaria y en el que en la TC abdominal se objetivan glándulas
aumentadas de tamaño y con calcificaciones?:
a) Linfoma diseminado
b) Adrenalitis autoinmune
c) Adrenalitis tuberculosa
d) Enfermedad de Addison idiopática
e) Carcinoma suprarrenal
Paciente afectado de enfermedad de Addison en tratamiento sustitutivo. Ante la
2396 Pregunta aparición de una gastroenteritis con intolerancia digestiva y fiebre alta, ¿cuál
sería la actitud a tomar?:
a) Dieta absoluta y reiniciar el tratamiento cuando mejore
b) Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides vía rectal
c) Seguir con la dosis habitual por vía intramuscular
d) Reducir la dosis hasta la mejoría y administrar los glucocorticoides vía oral
e) Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides vía parenteral
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Ante la sospecha clínica de un síndrome carcinoide, ¿cuál será la exploración a

2397 Pregunta
realizar en primer lugar?:
a) Tránsito esofagogastroduodenal
b) TC abdominal y torácica
c) Determinación plasmática de serotonina e histamina
d) Punción biopsia hepática
e) Determinación de 5-HIA en orina de 24 horas
2398 Pregunta Referente a la ginecomastia puberal, señale la respuesta cierta:
a) Es infrecuente y su aparición obliga la práctica de una mamografía
b) Es siempre bilateral
c) Suele permanecer hasta la vida adulta
d) Suele resolverse de forma espontánea
e) Es debida a una disminución en la producción de testosterona
2399 Pregunta Al estudiar la etiología de las ginecomastias, lo más frecuente es que éstas sean:
a) Idiopática
b) Farmacológica
c) Tumoral
d) Debida a desnutrición o enfermedad grave
e) Senil
2400 Pregunta En el síndrome de Sipple o MEN-II:
a) Asocia adenoma de hipófisis con carcinoma medular de tiroides
b) El carcinoma folicular de tiroides y el feocromocitoma son los tumores característicos
c) Se hereda de manera autosómica recesiva
d) El tratamiento es similar a otros carcinomas tiroideos
e) La monitorización periódica de la calcitonina resulta vital
2401 Pregunta En el hipertiroidismo, la retracción palpebral:
a) Es el primer grado de afectación de la oftalmopatía infiltrativa
b) Puede ponerse de manifiesto con el signo de Moebius
c) Es paralela al grado de hipertiroidismo
d) Es secundaria a la protrusión del globo ocular
e) Es más frecuente en los ancianos
2402 Pregunta En la enfermedad de Graves-Basedow en el niño, es cierto que:
a) Suele haber maduración puberal acelerada
b) Es más frecuente que en el adulto
c) Existe aceleración del crecimiento
d) Suele conseguirse mayor talla final
e) La evolución es más benigna que en el adulto
2403 Pregunta En la enfermedad de Graves-Basedow, el signo de Graefe pone en evidencia:
a) La protrusión del globo ocular
b) La insuficiencia de convergencia ocular
c) La fibrosis de los músculos periorbitarios
d) La dermopatía infiltrativa
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e) La retracción palpebral propia del hipertiroidismo

¿Cuáles parecen ser los datos que mejor predicen la recidiva en los pacientes
2404 Pregunta
afectados de enfermedad de Graves-Basedow ya tratados con antitiroideos?:
a) Edad y sexo
b) Grado de bocio y persistenia de anticuerpos antirreceptor de la TSH
c) Grado de hipertiroidismo y edad
d) Grado de hipertiroidismo y tabaco
e) Grado de oftalmopatía y sexo
2405 Pregunta En relación a la toxicidad de los tioderivados, es cierto que:
a) Disminuyen al asociar propranolol
b) La agranulocitosis se predice en los análisis de control
c) Aparecen más frecuentemente al usar carbimazol
d) Incluyen hepatitis y conjuntivitis
e) No tienen relación con la dosis
En una niña de 8 años que consulta por telarquía, pubarquía y talla muy por
2406 Pregunta encima del percentil 97, una vez establecido el diagnóstico de pubertad precoz
verdadera, ¿cuál sería el tratamiento de elección?:
a) Análogos de la LHRH
b) Danazol
c) Progestágenos
d) Ketoconazol
e) Estrógenos
Varón de 34 años que consulta por esterilidad. Entre sus antecedentes, destacan
2407 Pregunta infecciones respiratorias de repetición y sinusitis crónica. ¿Cuál sería la primera
sospecha diagnóstica?:
a) Varicocele
b) Aplasia de las células germinales
c) Criptorquidia unilateral
d) Síndrome de Kartagener
e) Hiperprolactinemia
Varón de 70 años con ginecomastia, síndrome prostático, dificultad en la
2408 Pregunta erección y niveles de testosterona en el límite inferior de la normalidad. El
diagnóstico más probable, será:
a) Tumor testicular secretor de estrógenos
b) Tumor adrenal
c) Andropausia
d) Hipertiroidismo primario
e) Hiperprolactinemia
Paciente de 13 años con hiperpigmentación cutánea, hipotensión arterial, dolores
2409 Pregunta abdominales, hiponatremia e hiperpotasemia, cuadriparesia, ceguera y demencia.
La asociación de estos datos sugiere:
a) Adrenoleucodistrofia
b) Enfermedad de Addison autoinmune
c) Malabsorción intestinal
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d) Hemocromatosis
e) Porfiria cutánea tarda
2410 Pregunta En relación a los bisfosfonatos, es cierto que:
a) Son útiles en el tratamiento del hipoparatiroidismo
b) Su acción es debida al efecto diurético
c) Su acción empieza a las pocas horas de ser administrados
d) Su acción puede durar varios días después de la administración
e) Son fármacos bien tolerados por vía oral
Ante el diagnóstico clínico de hiperparatiroidismo primario, ¿cuál será la primera
2411 Pregunta
prueba de localización a realizar?:
a) Ecografía cervical
b) TC cervical
c) RM
d) Gammagrafía con 99Tc y 201TI
e) Gammagrafía con 99Tc
Paciente de 70 años sin antecedentes de interés y asintomática con calcemias
entre 10,6 y 11 mg/dL (seguimiento de 18 meses). Diagnosticada de
2412 Pregunta
hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo superior izquierdo. La
actitud terapéutica más correcta es
a) Tratamiento con tiacidas
b) Tratamiento con glucocorticoides
c) Extirpación quirúrgica del adenoma
d) Paratiroidectomía subtotal
e) Seguimiento
Ante un hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo que cursa de
2413 Pregunta
manera recurrente con normocalcemia, hay que plantearse:
a) La hiperplasia paratiroidea
b) El déficit de vitamina D
c) El seudohiperparatiroidismo
d) Que forme parte de un MEN
e) La crisis paratiroidea
2414 Pregunta La determinación de tiroglobulina sérica tiene como mejor utilidad clínica:
a) El diagnóstico de carcinoma bien diferenciado de tiroides
b) El diagnóstico de hipertiroidismo
c) El diagnóstico de hipertiroidismo facticio
El seguimiento de los enfermos tratados de carcinoma bien diferenciado de
d)
tiroides
e) El estudio inmunológico de las tiroidopatías
Entre las manifestaciones neurológicas de los tumores hipofisarios, la más
2415 Pregunta
frecuente es:
a) La apoplejía hipofisaria
b) La hemianopsia bitemporal
c) La cuadrantanopsia bitemporal superior
d) La cuadrantanopsia bitemporal inferior
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e) La cefalea
Paciente de 29 años de edad con adenoma hipofisario secretor de prolactina. La
2416 Pregunta exploración clínica muestra hemianopsia bitemporal, ptosis palpebral, midriasis y
diplopía. ¿Qué esperaría encontrar en las pruebas de imagen?:
a) Adenoma intraselar
b) Adenoma con extensión supraselar
c) Adenoma con afección del seno cavernoso
d) Adenoma con rotura del suelo de la silla turca
e) Signos de hidrocefalia
2417 Pregunta Respecto al craneofaringioma, una de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) Su localización suele ser supraselar
b) Es el tumor hipotalámico más frecuente en los niños
c) Histológicamente suele ser benigno, pero clínicamente maligno
d) La cirugía suele bastar como tratamiento
e) Suele manifestarse con alteraciones neurológicas
Mujer de 34 años con clínica de pérdida de 5 kg, alteraciones menstruales de tres
meses de evolución, episodios de taquicardia, enrojecimiento facial y fiebre sin
2418 Pregunta
foco. La familia explica cierto cambio intelectual y en el comportamiento. ¿Cuál
de las sigu
a) Menopausia precoz
b) Glioma hipotalámico
c) Síndrome carcinoide
d) Tumoración ovárica
e) Feocromotitoma
En el estudio del área hipotálamo-hipofisaria, ¿qué técnica de imagen da mejores
2419 Pregunta
resultados?:
a) La resonancia magnética
b) La angiografía
c) La tomografía computarizada
d) La gammagrafía con octreótrida
e) La politomografía
Paciente de 43 años diagnosticado de acromegalia por macroadenoma con
2420 Pregunta
extensión supraselar. ¿Cuál sería la mejor pauta terapéutica?:
a) Cirugía transesfenoidal y posterior control evolutivo
b) Cirugía transesfenoidal previo tratamiento con bromocriptina
c) Cirugía transesfenoidal previo tratamiento con radioterapia
d) Cirugía transesfenoidal y posterior tratamiento médico crónico
e) Cirugía transesfenoidal previo tratamiento con octreótida
2421 Pregunta En la acromegalia, señale la respuesta falsa:
a) Existe un riesgo aumentado de cáncer de colon
b) Existe agrandamiento tiroideo
c) Existe crecimiento del tamaño hepático asintomático
d) Provoca cardiomegalia e hipertensión arterial
e) Disminuye la sudación
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2422 Pregunta Con que medicamento se trata la hipertrigliceridemia:

a) estatinas
b) benzafibratos
c) clopidogrel
d) fibrasol
e) glicerol
Señale el fármaco que ha mostrado mayor eficacia en el tratamiento médico de la
2423 Pregunta
acromegalia:
a) Somatostatina
b) Bromocriptina
c) Clomifeno
d) Octreótida
e) Análogos de las gonadotrofinas
2424 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes al síndrome de Turner es cierta?:
a) La comprobación de la cromatina sexual será siempre negativa
El tratamiento buscará la maduración puberal mediante la administración de
b)
estrógenos
c) Padecen un déficit de hormona de crecimiento
d) Cursa con niveles de estrógenos y gonadotropinas bajos
e) Nunca hay alteración del coeficiente intelectual
Mujer de 16 años de edad diagnosticada de tiroiditis de Hashimoto. Presenta talla
baja y amenorrea primaria. La exploración muestra abundantes nevos
2425 Pregunta
pigmentados e hipoplasia de las uñas. El diagnóstico a considerar en primer
lugar es:
a) Ooforitis autoinmune
b) Síndrome de Morris
c) Síndrome de Reifenstein
d) Síndrome de Turner
e) Síndrome de Smith
Ante un recién nacido con virilización de los genitales externos, en el que no se
2426 Pregunta
palpan gónadas y que tiene un cariotipo 46 XX, el diagnóstico más probable será:
a) Déficit de 5-a-reductasa
b) Déficit de 21-hidroxilasa
c) Déficit de 17-a-hidroxilasa
d) Déficit de 20-22-desmolasa
e) Síndrome de Morris
Mujer de 24 años de edad que consulta por amenorrea secundaria e hirsutismo
progresivo de unos 8 meses de evolución. La exploración física es normal,
2427 Pregunta
excepto hirsutismo facial y en extremidades. Con estos datos, el diagnóstico de
hiperplasia suprarrenal c
a) Es muy poco probable dada la edad de inicio de la clínica
b) Se basaría en el hallazgo de FSH y LH elevadas y estrógenos disminuidos
c) Se basaría en el hallazgo de ACTH elevada y cortisolemia disminuida
d) Se basaría en el hallazgo de valores de testosterona muy elevados
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e) Debería confirmarse mediante una prueba de estímulo con ACTH intravenoso

El parámetro más útil en el diagnóstico bioquímico del déficit de 21-hidroxilasa
2428 Pregunta
es:
a) Cortisolemia basal y ACTH
b) Aldosterona y actividad renina
c) 17-hidroxiprogesterona
d) Estradiol y testosterona
e) Androstenodiona y estrona
2429 Pregunta Clínicamente, se entiende por cretinismo:
a) Retraso mental postanoxia
b) Retraso mental asociado a hipotiroidismo
c) Retraso mental asociado a hipotiroidismo o síndrome neurológico
d) Eetraso mental asociado a síndrome neurológico
e) Hipotiroidismo congénito
2430 Pregunta Clásicamente, el cretinismo mixedematoso:
a) Se presenta con bocio e hipotiroidismo
b) Presenta un tiroides en situación ectópica e hipotiroidismo
c) Cursa con hipotiroidismo y ausencia de bocio
d) Presenta hipotiroidismo sin déficit mental
e) La TSH es normal a pesar de que las hormonas periféricas son bajas
¿Cuál de las siguientes medidas ha demostrado ser la mejor en la profilaxis del
2431 Pregunta
cretinismo?:
a) La yodación de la sal
b) La yodación del pan
c) La yodación del agua potable
d) La yodación del aceite
e) La descalcificación de las aguas
2432 Pregunta El efecto de Jod-Basedow observado tras la yodación en áreas endémicas:
a) Constituye una clara contraindicación de la yodación profiláctica
Suele suceder en enfermos cuyo bocio era multinodular o padecían problemas
b)
autoinmunes
c) Sólo se observa en zonas no endémicas
d) Consiste en un empeoramiento del hipotiroidismo tras la yodación
e) Es el nombre que recibe la enfermedad de Graves-Basedow en áreas endémicas
2433 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el bocio simple es falsa?:
a) Se trata de un aumento de la glándula tiroides que no se acompaña de hipertiroidismo
b) Es la enfermedad más común del tiroides
c) El estudio citológico suele mostrar un bocio coloide
d) Favorece la aparición de neoplasias tiroideas
e) El déficit de aporte yódico es el factor etiológico más importante
Señale el grado de clasificación que tendría un bocio que puede palparse pero
2434 Pregunta
únicamente resulta visible con el cuello en extensión:
a) Grado 0B
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b) Grado I
c) Grado II
d) Grado III
e) Grado 0A
2435 Pregunta ¿Cuál es el factor etiológico más importante en el desarrollo del bocio simple?:
a) Factores autoinmunes
b) Ingesta de abociógenos
c) Déficit de aporte yódico
d) Exceso de aporte yódico
e) Defectos congénitos de la hormonosíntesis
Uno de los siguientes factores bociógenos no interfiere en la liberación de
2436 Pregunta
hormonas tiroideas:
a) El yodo
b) El carbimazol
c) La colquicina
d) La vinblastina
e) El litio
2437 Pregunta Referente a la evolución funcional del bocio simple, es cierto que:
a) Suele evolucionar hacia el hipotiroidismo
b) Suele evolucionar hacia el hipertitoidismo
c) Sólo en fase de multinodulidad puede producirse hipertiroidismo
d) Sólo en fase de multinodulidad puede producirse hipotiroidismo
e) Suele cursar con hipotiroidismo subclínico
Una de las siguientes entidades se asocia a fibrosis retroperitoneal, mediastínica
2438 Pregunta
y colangitis esclerosante:
a) Tiroiditis de Riedel
b) Tiroiditis de Hashimoto
c) Carcinoma papilar de tiroides
d) Carcinoma medular de tiroides
e) Hipotiroidismo idiopático
2439 Pregunta Referente a la tiroiditis linfocitaria focal, es cierto que:
a) Existe destrucción de la glándula normal tiroidea
b) Carece de expresión clínica
c) El diagnóstico es clínico-analítico
d) Se asocia a linfoma de tiroides
e) Se asocia a siempre a otras enfermedades tiroideas
¿A cuál de las siguientes formas de tiroiditis se le atribuye una posible etiología
2440 Pregunta
vírica?:
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Tiroiditis de De Quervain
c) Tiroiditis de Riedel
d) Tiroiditis aguda supurada
e) Tiroiditis linfocitaria focal
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¿Cuál es el tratamiento de elección de las tiroiditis de Hashimoto en fase de

2441 Pregunta
hipotiroidismo?:
a) Cirugía
b) Radioyodo
c) Antitiroideos
d) Tratamiento sustitutivo hormonal
e) Tratamiento supresivo de la TSH con levotiroxina
2442 Pregunta El déficit de magnesio:
a) Disminuye la calcemia sin modificar la PTH
b) No es causa de hipocalcemia
c) Disminuye la calcemia al disminuir la PTH, provocando hipoparatiroidismo
d) Aumenta la calcemia, provocando hiperparatiroidismo
e) Aumenta la calcemia sin modificar la PTH
Ante un paciente con clínica de tetania de larga evolución, y que desde hace
2443 Pregunta
unos meses presenta síntomas de coreoatetosis:
a) Pensaría que se trata de una asociación casual
b) La clínica neurológica desaparecería al normalizar la calcemia
c) No esperaría encontrar ningún hallazgo radiológico
La clínica neurológica traduce una calcificación y destrucción de los ganglios
d)
basales
e) La clínica neurológica traduce una manifestación más de la tetania
¿Qué no esperaría encontrar en un niño con hipotiroidismo de inicio a los 5
2444 Pregunta
años?:
a) Retraso escolar
b) Retraso mental permanente
c) Retraso del crecimiento
d) Retraso puberal
e) Retraso en la maduración ósea
Ante un recién nacido sin antecedentes familiares de interés, diagnosticado de
2445 Pregunta hipotiroidismo, ¿qué prueba de las citadas ayudará más en el diagnóstico
etiológico?:
b) Anticuerpos antitiroideos
c) Cariotipo
d) Estudio de la osificación
e) Gammagrafía tiroidea
2446 Pregunta En el mixedema del adulto:
a) La piel se oscurece e hiperpigmenta
b) Suele haber hipersudación
c) La tumefacción de la piel no deja fóvea
d) El pelo aparece negro y grueso
e) Se manifiesta sobre todo en tórax y abdomen
2447 Pregunta En relación al hipotiroidismo idiopático, señale la respuesta falsa:
a) Tiene una patogenia autoinmune
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b) Su incidencia aumenta con la edad

c) No existe alteración en la organificación del yodo
d) Es la causa más común de hipotiroidismo primario
e) Es más frecuente en mujeres
Mujer de 38 años de edad que consulta por astenia y bradipsiquia. En la
exploración, presenta un bocio difuso grado I y la piel seca y áspera. Ante la
2448 Pregunta
sospecha de hipotiroidismo primario, ¿qué exploración efectuaría en primer
lugar?:
a) Punción-aspiración tiroidea
b) Gammagrafía tiroidea
c) T4 y T3 totales
d) TSH
e) Test del perclorato
2449 Pregunta El tratamiento con levotiroxina en el hipotiroidismo del adulto:
a) Requiere mayores dosis en las personas mayores
b) La edad no condiciona las dosis requeridas
c) Requiere menos dosis en las personas mayores
d) Requiere menos dosis durante el embarazo
e) Requiere menor dosis en los pacientes con cardiopatía
En una situación de emergencia, ante un coma mixedematoso, además de iniciar
2450 Pregunta
la administración de hormona tiroidea:
a) Se administrará simultáneamente hidrocortisona
b) Exige un tratamiento especial y previo a la sustitución hormonal de la hipotermia
c) Requiere la administración de insulina por vía parenteral
d) Requiere hidratación intensiva
2451 Pregunta El tratamiento del hipotiroidismo en el niño:
a) Se hará de forma gradual, evitando la sobredosificación
b) Se inicia una vez confirmado el déficit en tres determinaciones sucesivas
c) Se hará sólo cuando exista sintomatología
d) Buscará una corrección inmediata, evitando la hipodosificación
e) Requerirá dosis relativas menores que en el adulto
Mujer de 42 años de edad, sin antecedentes patológicos de interés,
2452 Pregunta diagnosticada de hipotiroidismo primario con poca expresión clínica. El
tratamiento sustitutivo debe iniciarse con:
a) Triyodotironina 25 µg/día
b) Levotiroxina 0,05 mg/día
c) Levotiroxina 0,012 mg/día
d) Levotiroxina 0,15 mg/día
e) Levotiroxina 0,2 mg/día
Indique la pauta más adecuada para la preparación prequirúrgica de un
2453 Pregunta
feocromocitoma:
a) Bloqueo adrenérgico con fenoxibenzamina más prazosín
b) Propranolol
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c) Propranolol seguido de bloqueo adrenérgico con fenoxibenzamina

Bloqueo adrenérgico con fenoxibenzamina seguido de betabloqueo con
d)
propranolol, si aparece taquicardia
e) Tratamiento con bloqueantes de los canales del calcio e inhibidores de la ECA
Paciente de 29 años diagnosticado de feocromocitoma en el que una RM
2454 Pregunta abdominal no ha conseguido localizar el tumor. ¿Cuál sería la exploración de
elección?:
a) TC abdominal
b) Gammagrafía con yodocolesterol
c) Gammagrafía con metayodo-bencilguanidina (MIBE)
d) Gammagrafía con tecnecio y talio
e) Arteriografía
2455 Pregunta Los feocromocitomas malignos:
a) Tienen un buen pronóstico
b) Responden bien a la quimioterapia
c) Suelen ser de pequeño tamaño
d) Son más frecuentes los de localización suprarrenal
e) Son aquellos que presentan metástasis
La tríada, cefalalgia, sudación y taquicardia en un paciente con historia de
2456 Pregunta
hipertensión arterial, debe sugerir:
a) Síndrome carcinoide
b) Feocromocitoma
d) Hiperaldosteroidismo
¿Cuál de los siguientes hallazgos no es propio del carcinoma papilar de
2457 Pregunta
tiroides?:
a) Formación de papilas
b) Calcificaciones en forma de cuerpos de psamoma
c) Existencia de sustancia amiloide en la estroma
d) Inclusiones citoplasmáticas intranucleares
e) Núcleos en vidrio esmerilado
Paciente de 36 años con nódulo tiroideo de características malignas y diarreas.
2458 Pregunta En el diagnóstico diferencial, ¿cuál de las siguientes entidades se debería tener
presente de manera preferente?:
a) Carcinoma papilar de tiroides
b) Adenoma tiroideo
c) Carcinoma anaplásico tiroideo
d) Tiroiditis de Hashimoto
e) Carcinoma medular de tiroides
Paciente de 45 años intervenido de carcinoma medular de tiroides. La aparición
2459 Pregunta de cifras elevadas de calcitonina meses después de la intervención es un hecho
que:
a) Suele suceder siempre
b) Indica la existencia de metástasis
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c) No guarda relación con la enfermedad

d) Constituye un parámetro inespecífico de esta enfermedad
e) Sucede sólo en tumores de gran tamaño
Señale el tipo histológico de cáncer de tiroides que suele plantear mayores
2460 Pregunta
dificultades diagnósticas al histopatólogo:
a) Carcinoma medular de tiroides
b) Carcinoma papilar de tiroides
c) Carcinoma folicular de tiroides
d) Linfoma tiroideo
e) Carcinoma anaplásico tiroideo
2461 Pregunta En el carcinoma bien diferenciado de tiroides, el tratamiento con radioyodo:
a) Se realiza antes de la tiroidectomía
b) Se realiza después de la tiroidectomía cuando la TSH está ya suprimida
c) Sólo se realiza si la cirugía no es completa
d) Se realiza después de la tiroidectomía y con la TSH elevada
e) Sólo se realiza en los pacientes no tributarios de intervención y cuando hay metástasis
2462 Pregunta En la edad pediátrica, el tipo de cáncer de tiroides más frecuente es:
a) Carcinoma medular
b) Linfoma
c) Carcinoma folicular
d) Sarcoma
e) Carcinoma papilar
Mujer de 60 años de edad con antecedentes de tiroiditis de Hashimoto, que
consulta por aparición reciente de una masa de consistencia dura en región
2463 Pregunta
cervical anterior; ¿qué diagnóstico se deberá sospechar y descartar en primer
lugar?:
a) Carcinoma anaplásico tiroideo
b) Linfoma tiroideo
c) Enfemedad de Graves-Basedow
d) Bocio multinodular
e) Carcinoma medular de tiroides
Paciente de 40 años de edad diagnosticado de carcinoma papilar estadio 1.
2464 Pregunta
Indique la opción quirúrgica más adecuada:
a) Hemitiroidectomía
b) Tumorectomía y vaciamiento ganglionar sólo si existe invasión de los mismos
Tiroidectomía total o casi total bilateral y vaciamiento ganglionar sólo si existe
c)
invasión de los mismos
d) Tiroidectomía subtotal bilateral y vaciamiento ganglionar en todos los casos
e) Cualquiera de ellas
Mujer de 27 años que consulta por la aparición de un nódulo tiroideo. ¿Cuál
2465 Pregunta
debería ser la primera prueba a realizar?:
b) Gammagrafía tiroidal
c) TSH y tiroxina libre
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d) TC cervical
e) Punción aspiración con aguja fina
Paciente de 21 años que consulta por amenorrea secundaria; ¿qué dato sería el
2466 Pregunta
más útil para orientar el diagnóstico?:
a) Un pregnandiol urinario bajo
b) Una cifra normal de gonadotrofinas séricas
c) Cifras persistentemente elevadas de prolactina sérica
d) Cifras normales de estradiol y bajas de estrona en plasma
e) Cifras bajas de progesterona sérica
Paciente de 16 años que consulta por amenorrea secundaria. La historia recoge
2467 Pregunta una pérdida de 8-10 kg de peso en los últimos 5 meses. Su índice de masa
corporal es de 17,5 kg/m². ¿Cuál sería el origen más probable de tal amenorrea?:
a) Amenorrea hipogonadotrófica
b) Amenorrea por hiperprolactinemia
c) Síndrome de los ovarios poliquísticos
d) Amenorrea por resistencia ovárica
e) Amenorrea secundaria a tumor hipofisario
Paciente de 62 años de edad diagnosticado de acromegalia por adenoma
hipofisario, pendiente de ser intervenido. Presenta de manera brusca cefalea
2468 Pregunta
intensa, amauroris y pérdida de conciencia. Entre las siguientes, ¿cuál será su
orientación diagnóstica?:
a) Hemorragia subaracnoidea
b) Infarto silviano isquémico
c) Hematoma cerebral
d) Herniación tumoral
e) Hemorragia intratumoral
En todas menos en una de las siguientes situaciones pueden existir cifras
2469 Pregunta
aumentadas de melatonina:
a) Anorexia nerviosa
b) Anorquia
c) Déficit de 21-hidroxilasa
d) Amenorrea hipotalámica
e) Infancia
¿Cuál de los siguientes compuestos ejerce una acción beneficiosa sobre el jet
2470 Pregunta
lag?:
a) Calcitonina
b) Melatonina
c) Hidrocortisona
d) Bromocriptina
e) Vasopresina
La gammagrafía tiroidea puede dar información de todos, excepto uno de los
2471 Pregunta
siguientes puntos:
a) Funcionalismo intratiroideo
b) Morfología tiroidea
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c) Tamaño tiroideo
d) Situación tiroidea
e) Existencia de ectopia
2472 Pregunta En el hipotiroidismo secundario:
a) Cursa siempre con TSH indetectables
b) La clínica suele ser más intensa que en el primario
c) Suele cursar sin hepercolesterolemia
d) Es preferible el tratamiento con triyodotironina
e) El control terapéutico se hará determinando la TSH
Paciente con hipogonadismo en la que una determinación de FSH y LH basales
pone de manifiesto cifras disminuidas, con buena respuesta a la LHRH. Tras 5
2473 Pregunta
días de tratamiento con clomifeno, no se observa aumento de dichas hormonas.
¿Cuál será la orientación
a) Hipogonadismo hipofisario
b) Hipogonadismo hipotalámico
c) Síndrome de los ovarios poliquísticos
d) Resistencia periférica a las gonadotropinas
e) Fallo ovárico primario
2474 Pregunta En la insuficiencia suprarrenal secundaria, no existe:
a) Depilación axilar y pubiana
b) Hipopigmentación
c) Hipoglucemia
d) Hiperpotasemia
e) Hipotensión arterial
2475 Pregunta Una de las siguientes situaciones no cursa con hiperprolactinemia:
a) Enfermedad de Cushing
b) Cirrosis hepática
d) Hipotiroidismo secundario
e) Sección del tallo hipofisario
Mujer de 34 años con macroprolactinoma en tratamiento con bromocriptina
2476 Pregunta desde hace 12 meses. Sus cifras de prolactina se han normalizado. ¿Cuál sería la
mejor conducta terapéutica?:
a) Indicar la cirugía transesfenoidal
b) Suprimir el tratamiento e iniciar radioterapia
c) Suprimir el tratamiento y efectuar controles periódicos
d) Mantener el tratamiento e iniciar radioterapia
e) Seguir con un tratamiento indefinido de mantenimiento
2477 Pregunta Los prolactinomas durante el embarazo:
a) No sufren ninguna modificación
b) Se relacionan con un aumento en el número de abortos
c) Suelen ser causa de compromiso visual, con independencia del tamaño
d) El tratamiento de elección es la cirugía
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e) Los microprolactinomas raramente provocan ninguna complicación

Varón de 35 años que consulta por disminución de la libido e impotencia.
2478 Pregunta Analíticamente, se detecta una prolactinemia de 330 µg/L (14652 pmol/L); ¿qué
orientación diagnóstica se debería hacer?:
a) Hiperprolactinemia idiopática
b) Hipogonadismo primario
c) Prolactinoma
d) Hipotiroidismo primario
e) Hipopituitarismo
Mujer diagnosticada de hiperprolactinemia leve con valores de 75 µg/L por
2479 Pregunta cuadro de amenorrea secundaria y en la que una RM hipofisaria no muestra
ninguna alteración. El diagnóstico más probable sería:
a) Seudohiperprolactinemia
b) Macroprolactinoma
c) Microprolactinoma
d) Hiperprolactinemia idiopática
e) Compresión del tallo hipofisario
Paciente con síndrome de Cushing. La ACTH es moderadamente alta y la relación
2480 Pregunta entre la ACTH en plasma del seno petroso y la ACTH periférica es superior a 2. El
diagnóstico más probable será:
a) Enfermedad de Cushing
b) Secreción ectópica de ACTH
c) Secreción ectópica de CRH
d) Adenoma suprarrenal
e) Carcinoma suprarrenal
El hallazgo de estrías abdominales rojo violáceas e hiperpigmentación cutánea
2481 Pregunta muy intensa, en una mujer con obesidad contrípeta y miopatía intensa
proximal,sugeriría:
a) Enfermedad de Addison
b) Síndrome de Cushing por carcinoma suprarrenal
c) Secreción ectópica de ACTH
d) Hipercortisolismo por obesidad
e) Síndrome de Nelson
Paciente de 5 años de edad con síndrome de Cushing. La ACTH es indetectable.
2482 Pregunta
Se debería sospechar:
a) Carcinoma suprarrenal
b) Adenoma suprarrenal
c) Enfermedad de Cushing
d) Hiperplasia suprarrenal bilateral
e) Secreción ectópica de CRH
Ante la sospecha de síndrome de Cushing por secreción ectópica de ACTH,
2483 Pregunta
¿cuál de las siguientes pruebas indicaría en primer lugar?:
a) TC hipofisaria
b) Ecografía abdominal
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c) TC torácica
d) Cateterización del seno petroso
e) Colonoscopia
El tratamiento de elección de la enfermedad de Cushing por adenoma detectado
2484 Pregunta
en la RM es:
a) Hemihipofisectomía
b) Suprarrenalectomía total bilateral
c) Adenomectomía selectiva
d) Radioterapia y ketoconazol
e) Hipofisectomía total
El tratamiento médico de elección en los casos de adenomas hipofisarios
2485 Pregunta
productores de TSH en pacientes en los que la cirugía está contraindicada, es:
a) Antitiroideos
b) Bromocriptina
c) Betabloqueadores
d) Somatostatina
e) Octreótida
2486 Pregunta En los adenomas hipofisarios productores de TSH:
a) La subunidad alfa siempre es mayor a la TSH
b) La TSH siempre está elevada
c) A mayor tamaño tumoral, la TSH aparece más alta
d) Las pruebas de estimulación suelen dar el diagnóstico
El tratamiento de elección ante un paciente diagnosticado de feocromocitoma
2487 Pregunta
único en el contexto de un MEN-II, será:
a) Suprarrenalectomía unilateral
b) Suprarrenalectomía total bilateral
c) Tumorectomía selectiva
d) Suprarrenalectomía unilateral y tratamiento hipotensor de por vida
e) Suprarrenalectomía unilateral y radioterapia
2488 Pregunta En el síndrome de Sipple o MEN-IIA, el tumor con mayor protagonismo es:
a) El feocromocitoma
b) En insulinoma
c) El carcinoma medular de tiroides
d) El adenoma paratiroideo
e) El adenoma hipofisario
El tratamiento de elección en un paciente de 22 años diagnosticado de síndrome
2489 Pregunta
de Klinefelter es:
a) Testosterona
b) Extirpación de las gónadas
c) Ninguno, salvo reducción quirúrgica de la ginecomastia
d) Gonadotropina
e) Análogos de la LHRH
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¿Cuál de los siguientes datos no apoya el diagnóstico de síndrome de

2490 Pregunta
Klinefelter?:
a) Ginecomastia y testes pequeños
b) Testosterona libre disminuida
c) Relación braza/talla inferior a 1
d) Seminograma normal
e) Elevación de las gonadotropinas
Mujer de 25 años con clínica de hipertiroidismo, T4 libre aumentada y TSH
2491 Pregunta indetectable. La gammagrafía tiroidea muestra ausencia de captación y la
tiroglobulina sérica es baja. ¿Cuál será el diagnóstico más probable?:
a) Tiroiditis de De Quervain
b) Estruma ovárico
c) Tiroiditis indolora linfocitaria
d) Fenómeno de Jod-Basedow
e) Tirotoxicosis facticia
Mujer de 29 años con amenorrea atribuida a embarazo que consulta por clínica
de hipertoriodismo. Un análisis de orina evidencia cifras muy elevadas de
2492 Pregunta
gonadotropina coriónica. ¿Cuál será la causa más probable del supuesto
hipertiroidismo?:
a) Estruma ovárico
b) Mola hidatiforme
c) Tiroiditis subaguda
d) Adenoma tóxico
e) Fenómeno de Jod-Basedow
Paciente de 60 años portadora de un bocio multinodular, que tras el inicio de
2493 Pregunta tratamiento con amiodarona presenta clínica leve de hipertiroidismo que se
comprueba analíticamente. El diagnóstico más probable será:
a) Fenómeno de Jod-Basedow
b) Fenómeno de Wolff-Chaikoff
c) Tirotoxicosis facticia
d) Enfermedad de Basedow
e) Síndrome de Rafetoff
2494 Pregunta En la preparación prequirúrgica de un hipertiroidismo:
a) Sólo los antitiroideos dan una seguridad completa
b) El yodo no puede usarse si se usa propranolol
c) Con propranolol, rara vez se consigue un buen control
d) El yodo se usa si se desea disminuir la vascularización de los grandes bocios
e) El yodo debe administrarse durante 2 semanas antes
2495 Pregunta En la enfemedad de Basedow, el radioyodo:
a) Es un tratamiento de tercera línea
b) Aumenta la incidencia de leucemias
c) Con los años, la mayoría de pacientes desarrollan hipotiroidismo
d) Es el tratamiento de elección en la edad pediátrica
e) Requiere dosis elevadas similares a las del cáncer tiroideo
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2496 Pregunta La tríada clásica en la enfermedad de Basedow consiste en:

a) Hipertiroidismo, bocio difuso y mixedema pretibial
b) Hipertiroidismo, oftalmopatía y mixedema pretibial
c) Bocio difuso, oftalmopatía y mixedema pretibial
d) Bocio difuso, mixedema pretibial y acropaquía
e) Bocio difuso, hipertiroidismo y oftalmopatía
Ante un paciente afecto de esterilidad por aplasia de las células germinales,
2497 Pregunta
¿cuál de los siguientes hallazgos no esperaría encontrar?:
a) Azoospermia
b) Testosterona normal
c) Virilización normal
d) Antecedentes familiares de esterilidad
e) LH muy elevada y FSH normal
Niño de 18 meses diagnosticado de criptorquidia unilateral intraabdominal. La
2498 Pregunta
conducta terapéutica a seguir será:
a) Orquiectomía antes de los 7 años
b) Tratamiento con HCG intramuscular
c) Tratamiento con LHRH intranasal
d) Orquipexia antes de la edad escolar
e) Conducta expectante hasta los 9 años
Ante un paciente de 7 años en el que se descubre una masa testicular, la
2499 Pregunta
presencia de cifras elevadas de alfafetoproteínas haría pensar en:
a) Carcinoma de células embrionarias
b) Seminoma
c) Teratoma
d) Tumor del saco vitelino
e) Metástasis clónica
¿En qué tipo de tumor testicular la HCG es espcecialmente útil para determinar la
2500 Pregunta
eficacia del tratamiento?:
a) Carcinoma de células germinales
b) Teratomas
c) Coriocarcinoma
d) Tumor de la scélulas de Leyding
e) Linfoma
El tratamiento de elección ante una paciente con hirsutismo por déficit parcial de
2501 Pregunta
21-hidroxilasa es:
a) Glucocorticoides a sosis sustitutivas
b) Etinilestradiol
c) Ciproterona
d) Etinilestradiol y progestágenos
e) Glucocorticoides a dosis bajas
El hirsutismo se asocia con todos, menos con uno de los siguientes trastornos
2502 Pregunta
endocrinológicos:
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a) Hipoinsulinismo
b) Hiperprolactemia
c) Hiperadrogenismo
d) Hipercorticoslismo
e) Alteración del cociente LH/FSH
2503 Pregunta En relación a las alteraciones tiroideas y la galactorrea:
a) Sólo el hipotiroidismo primario puede producirla
b) Sólo el hipertiroidismo primario puede producirla
c) Puede observarse en casos de hipotiroidismo subclínico
d) Se observa en hipotiroidismos secundarios
e) Es una asociación limitada a la tiroiditis postparto
2504 Pregunta Señale la respuesta falsa respecto a la galactorrea:
a) No siempre implica una hiperprolactemia
b) Aparece igualmente en el hombre que en la mujer
c) La causa más frecuente es farmacológica
d) Puede ser por secreción ectópica de prolactina
e) La bromocriptina es un tratamiento útil
2505 Pregunta La enfermedad fibroquística mamaria:
a) Se trata con estrógenos
b) Se suele manifestar el primer día de la regla
c) La clínica suele ser bilateral
d) Es más frecuente en multíparas y tras la lactancia
e) Persiste tras la menopausia
2506 Pregunta El desarrollo prepuberal normal:
a) Durante los primeros años de vida, la relación LH/FSH está aumentada
b) El primer signo de maduración sexual es la pubarquía
c) Viene condicionado por la aparición de secreción pulsátil de la LHRH
d) La adrenarquía no ejerce ningún papel
La coexistencia de pubertad precoz con manchas café con leche y displasia ósea
2507 Pregunta
sugiere:
a) Síndrome de McCune-Albright
b) Enfermedad de Hand-Schüller-Christian
c) Síndrome de Klinefelter
d) Síndrome de Wermer
e) Síndrome de Turner
2508 Pregunta La pubarquía prematura:
a) Es el primer signo de maduración sexual precoz
b) Es debida a adrenarquía prematura
c) Es más frecuente en niños
d) Se asocia a talla baja
e) Aparece siempre antes de los 2 años de edad
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Niño de 8 años con pubertad precoz verdadera catalogada de idiopática, en el

2509 Pregunta que tras un RM se detecta una pequeña tumoración suprahipofisaria. Lo más
probable es que se trate de:
a) Craneofaringioma
b) Glioma
c) Incidentaloma
d) Harmartoma del tuber cinereum
e) Astrocitoma
Varón de 16 años que consulta por falta de maduración sexual. La historia clínica
2510 Pregunta y la exploración no muestran ningun hallazgo, salvo un hipogonadismo. El
diagnóstico más probable será:
a) Hipotiroidismo
b) Retraso constitucional de la pubertad
c) Hipogonadismo hipogonadotropo
d) Enfermdad celíaca
e) Síndrome de Kallman
2511 Pregunta En el retraso constitucional de la pubertad, señale la respuesta falsa:
a) La talla y maduración final suelen ser normales
b) Suelen existir antecedetes familiares
c) La pubertad puede prolongarse hasta los 22 años
d) Tienen retraso en la edad ósea
e) Existe una ausencia de respuesta de la LHRH
Las manifestaciones clínicas más habituales de los adenomas hipofisarios no
2512 Pregunta
productores son:
a) La amenorrea y galactorrea por hiperprolactinemia
b) El hipogonadismo
c) El hipopituitarismo
d) La cefalea y alteraciones campimétricas
e) El hipocortisolismo
Sólo una de las siguientes puede encontrarse elevada en un paciente
2513 Pregunta
diagnosticado de adenoma hipofisario no funcionante:
a) ACTH
b) FSH
c) Subunidad alfa
d) Subunidad beta
e) IGF-I
2514 Pregunta En la enfermedad de Addison:
a) La de origen tuberculoso suele afectar córtex y médula adrenal
b) La de origen autoinmune suele manifestarse en la TC con agrandamiento bilateral
c) La de origen tuberculoso muestra siempre glándulas atróficas
d) La adrenalitis autoinmune destruye el córtex y la médula suprarrenal
e) Ambos procesos, tuberculoso y autoinmune, suelen dar similares imágenes en la TC
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¿Cuál de las siguientes manifestaciones no esperaría encontrar en un paciente

2515 Pregunta
diagnosticado de enfermedad de Addison?:
a) Hipotensión arterial
b) Náuseas y dolor abdominal
c) Diabetes mellitus secundaria
d) Hipercalcemia y calcificación de cartílagos auriculares
e) Pérdida de vello axilar y pubiano
Ante la sospecha clínica de enfermedad de Addison, ¿cuál de las siguientes
2516 Pregunta
pruebas realizaría primero para confirmar el diagnóstico?:
a) Cortisol en orina 24 horas
b) Prueba de estimulación corta con ACTH
c) Prueba de estimulación con CRH
d) Prueba de estimulación con ACTH 2-3 días
e) Cortisol plasmático basal y a las 20 horas
Paciente mujer de 21 años con enfermedad de Addison en tratamiento
2517 Pregunta
sustitutivo, que empieza a tomar anticonceptivos orales. Puede suceder :
a) Que requiera menos dosis de hidrocortisona
b) Que requiera añadir mineralcorticoides
c) Que requiera mayores dosis de hidrocortisona
d) Los anticonceptivos no interfieren en el tratamiento
e) Que presente intolerancia a los anticonceptivos
¿Cuál de las siguientes entidades se asocia a hiperaldosteronismo
2518 Pregunta
hiporrenimémico?
a) Diabetes mellitus tipo II
b) Enfermedad de Addison
c) Feocromocitoma
d) Síndrome de Cushing
e) Déficit de 21-hidroxilasa
2519 Pregunta El infarto agudo de miocardio de la coronaria derecha que derivación afecta:
a) V1V2V3
b) V1V2V3V4
c) R alta V1V2
d) D2D3AVR
e) D1 AVL
Paciente de 62 años afecto de diabetes mellitus tipo II de larga evolución, que
2520 Pregunta tras incio de tratamiento anticoagulante con heparina presenta hiperpotasemia y
acidosis metabólica. Probablemente habrá sucedido:
a) Un aumento de los requerimientos insulínicos
b) Una insuficiencia renal aguda
c) Una trombocitosis masiva
d) Un hipoaldosteronismo primario
e) Una insuficienicia suprarrenal aguda
Paciente de 30 años diagnosticada de síndrome de Cushing por adenoma
2521 Pregunta
suprarrenal. El tratamiento de elección será:
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a) Suprarrenalectomía bilateral y tratamiento sustitutivo de por vida

b) Suprarrenalectomía unilateral y tratamiento sustitutivo temporal
c) Suprarrenalectomía unilateral y radioterapia hipofisaria
d) Suprarrenalectomía unilateral y tratamiento sustitutivo
e) Suprarrenalectomía bilateral y radioterapia hipofisaria
2522 Pregunta Señale la respuesta falsa en relación a los adenomas hipofisarios:
a) En la enfermedad de Cushing suele encontrarse macroadenomas
b) Los adenomas más frecuentes son los productores de prolactina
c) En la acromegalia suelen encontrarse macroadenomas
d) Los adenomas no productores suelen diagnosticarse como macroadenomas
e) Los adenomas no productores de gonadotropinas suelen ser macroadenomas
2523 Pregunta En los síndromes poliendocrinos:
a) La insuficiencia suprarrenal precede siempre a las otras manifestaciones
b) No se asocia a otros procesos autoinmunes no endocrinológicos
c) La manifestación clínica suele suceder en etapas
d) Se deben a alteraciones cromosómicas
e) Suelen predominar las hiperfunciones glandulares más que los déficits
Ante un paciente con diabetes mellitus tipo I y tiroiditis de Hashimoto, la
2524 Pregunta
presencia en suero de anticuerpos antisuprarrenales:
a) Es un índice de lesión glandular continua
b) Confirma que padece un síndrome poliendocrino tipo I
c) Es diagnóstico de enfermeadad de Addison
d) No condiciona una clínica de déficit
e) Obliga a iniciar tratamiento con hidrocortisona a dosis bajas
2525 Pregunta En el síndrome de Rosenthal, o síndrome afectivo estacional, se ha implicado a:
a) La melatonina
b) La serotonina
c) El cortisol
d) Las catecolaminas
e) Los estrógenos
Paciente de 5 años que consulta por diabetes insípida, atrofia óptica,
2526 Pregunta
hipogonadismo y parálisis de la mirada vertical. Probablemente tendrá:
a) Una adrenoleucodistrofia
b) Hand-Schüller-Christian
c) Semionoma testicular
d) Un macroadenoma hipofisario
e) Un geminoma del tercer ventrículo
2527 Pregunta Uno de los siguientes no causa un aumento de la ADH:
a) Nicotina
b) Morfina
c) Alcohol
d) Histamina
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e) Estrés y dolor
Paciente con poliuria y polidipsia de 8 litros al día. Tras la prueba de
deshidratación, mantiene osmolaridades en orina <300 mosm/kg, para pasar a
2528 Pregunta
una osmolaridad de 800 mosm/kg una hora después de administrarle la
desmopresina. Probablemente padecerá:
a) Una potomanía
b) Una diabetes insípida central completa
c) Una diabetes insípida nefrogénica
d) Un síndrome de secreción inadecuada de ADH
e) Una diabetes insípida central parcial
2529 Pregunta El bocio, en la enfermedad de Graves-Basedow:
a) Suele ser multinodular
b) Es frecuente la auscultación de soplos debido a la gran vascularización
c) Es constante y representa un factor de mal pronóstico
d) A menudo se descubre por la sintomatología compresiva
e) Su aparición implica mayores dosis de antitiroideos
¿Cuál de las siguientes alteraciones endocrinológicas es más frecuente en el
2530 Pregunta
contexto de una sarcoidosis?
b) Insuficiencia suprarrenal primaria
c) Diabetes insípida
e) Hipogonadismo primario
Paciente de 75 años portador de una masa pulmonar en estudio. Acude a
urgencias por confusión, astenia y anorexia. La analítica objetiva una
2531 Pregunta
hiponatremia plasmática de 120 mmol/L, con un sodio en orina de 38 mmol/L. La
osmolaridad plasmática es de 275 mos
a) Diabetes insípida nefrogénica
b) Deshidratación
c) Hiponatremia por tercer espacio
d) Secreción inadecuada de ADH
e) Hipoaldosteronismo
2532 Pregunta El hiperparatiroidismo primario:
a) Suele ser consecuncia de una hiperplasia de las paratiroides
b) Su incidencia es extremadamente rara
c) A menudo se asocia a bocio nodular
d) No suelen existir antecedentes de radiaciones previas
e) Cuando aparece, suele ser en el contexto de una afección familiar
La primera manifestación clínica del hiperparatiroidismo primario en los adultos
2533 Pregunta
jóvenes suele ser:
a) Litiasis renal
c) Úlcera péptica
d) Fracturas óseas
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e) Arritmias cardíacas
Paciente de 71 años recién diagnosticado de hiperparatiroidismo primario, en el
2534 Pregunta que se descubre la presencia de un tumor pardo a nivel clavicular. ¿Cuál de las
siguientes es cierta?:
a) Requerirá tratamiento radioterápico
b) Es un factor de mal pronóstico
c) Requerirá vaciamiento, pues se trata de un quiste óseo
d) Se trata de un hallazgo sin relación con la enfermedad
e) Suele desaparecer tras paratiroidectomía
2535 Pregunta El hiperparatiroidismo primario durante el embarazo:
a) Suele provocar una hipercalcemia grave en el neonato
b) No suele añadir morbilidad al embarazo
c) Sólo entraña riesgo para el feto
d) Puede ser la causa de tetania neonatal grave
e) Es indicación absoluta de aborto terapéutico
2536 Pregunta En el hiperparatiroidismo primario, la hipertensión arterial:
a) Suele ser refractaria al tratamiento convencional
b) Sigue un patrón similar al de la población general
c) Suele ser proporcional al grado de hipercalcemia
d) Es indicativa de feocromocitoma asociado
e) Se normaliza tras la cirugía paratiroidea
Paciente de 45 años con astenia, hipertensión arterial y liatisis renal. Dos
determinaciones de calcio sérico muestran valores superiores a 11 mg/dL y la
2537 Pregunta
PTH es de 65 pg/mL (normal entre 10 y 25 pg/mL). La creatinina es de 0,8 mg/dL.
El diagnóstico más pr
a) Hiperparatiroidismo primario
b) Sarcoidosis
c) Hiperparatiroidismo terciario
d) Intoxicación por vitamina D
e) Secreción tumoral ectópica de PTH
Paciente mujer de 21 años con hipercalcemia en estudio. La constatación de una
2538 Pregunta
calciuria de 165 mg/día orientará el diagnóstico hacia:
a) Una sarciodosis
b) Un hiperparatiroidismo primario
c) Una hipercalcemia benigna familiar
d) Un linfoma maligno
e) Hiperparatiroidismo por insuficiencia renal
Paciente de 60 años diagnosticado de hiperparatiroidismo primario. En el acto
2539 Pregunta quirúrgico no se localiza ningún adenoma y las cuatro glándulas paratiroidales
parecen absolutamente normales. La conducta más adecuada será:
a) Paratiroidectomía total
b) Suspender la intervención por error diagnóstico
c) Laparotomía exploradora
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d) Arteriografía intraoperatoria
e) Exploración de las áreas tímica y retrofaríngea
En un paciente afecto de hiperparatiroidismo, la presencia de queratopatía en
2540 Pregunta
banda:
a) Aparece en relación al nivel de PTH en sangre
b) Aparece en relación a la hiperfosforemia
c) No tiene relación con el origen del hiperparatiroidismo
d) Sólo aparece si coexiste con diabetes mellitus
e) Guarda estrecha relación con el grado de hipertensión arterial
2541 Pregunta En relación al hiperparatiroidismo primario, señale la respuesta cierta:
a) Más de un 15% son causados por carcinoma paratiroideo
A mayor tamaño del ademona mayor elevación de la calcemia y más
b)
manifestaciones clínicas
c) Los adenomas suelen ser múltiples y frecuentemente ectópicos
d) La hiperplasia de las glándulas es la causa más frecuente
e) En los MEN, el hiperparatiroidismo suele ser consecuencia de un adenoma
2542 Pregunta El tratamiento médico con fosfatos en el hiperparatiroidismo:
a) Es el de elección cuando existe un hiperparatiroidismo secundario
b) Siempre que se pueda, debe administrarse por vía parenteral
c) Debe hacerse de manera crónica
d) Evita la reabsorción ósea
e) Sólo es efectivo en pacientes menopáusicas
Mujer de 37 años que consulta por poliuria y polidipsia. Analíticamente presenta
2543 Pregunta un calcio sérico de 11,1 mg/dL. El diagnóstico de hiperparatiroidismo primario se
basaría en todos los siguientes hallazgos, excepto uno:
a) Hiperfosforemia
b) Hipercalciuria
c) AMPc urinario elevado
d) Acortamiento del Q-T en el ECG
e) PTH normal
2544 Pregunta La somatostatina:
a) Es una hormona hipotalámica inhibidora de la GH
b) Es una hormona hipotalámica inhibidora de la prolactina
Es una hormona hipotalámica que sólo ejerce un efecto inhibitorio a nivel
c)
gastroduodenal
Es una hormona hipotalámica que inhibe la secreción de insulina y glucagón sin alterar
d)
la adenohipófisis
e) Es una hormona hipotalámica inhibidora de la secreción de gonadotropinas
2545 Pregunta Todos, menos uno, estimulan la secreción de la hormona del crecimiento (GH):
a) La hipoglucemia
b) La arginina
c) Los ácidos grasos fibrilares
d) Algunos fármacos, como la clonidina
e) El sueño profundo
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Paciente de 8 años que consulta por talla baja. Tras una prueba de estímulo con
hipoglucemia insulínica, no se observa aumento de GH y, en cambio, está
2546 Pregunta
aumentada claramente tras infusión de GHRH. Con estos datos, la orientación
diagnóstica sería:
a) Déficit de GH por alteración hipofisaria
b) Enanismo de tipo Laron
c) Craneofaringioma
d) Déficit de GH por disfunción hipotalámica
e) Síndrome de Turner
2547 Pregunta Actualmente, se sabe que la GHBP actúa:
a) Como receptor y transportador de la GH
b) Estimulando la secreción de GH tras inhibir la somatostatina
c) Inhibiendo la secreción de GH al potenciar la acción de la somatostatina
d) Como inhibidor de la síntesis de 1GF-I
e) Como receptor de la 1GH-I
¿En cuál de las siguientes circunstancias el tratamiento con GH ha demostrado
2548 Pregunta
ser eficaz?:
a) Enanismo tipo Laron
b) Síndrome de Turner a los 15 años
c) Grandes quemados
d) Hipotiroidismo infantil
e) Talla baja familiar
Si usted deseara estudiar la reserva hipofisaria de prolactina a un paciente, ¿cuál
2549 Pregunta
de las siguientes pruebas indicaría?:
a) Test de glucagón
b) Test de TRH
c) Test de CRH
d) Sobrecarga oral de glucosa
e) Test del Gn-RH
En relación a la secreción pulsátil de hormonas adenohipofisarias, todas las
2550 Pregunta
siguientes son ciertas, excepto una: señálela:
a) La ACTH tiene un pico máximo de secreción en las primeras horas del día
La secreción de GH se produce de forma más acusada durante las fases de sueño
b)
profundo
c) En el varón, los pulsos de LH y FSH son altamente variables y poco intensos
d) En la mujer, los pulsos de LH son más intensos en la fase folicular
La secreción de PRL se produce de forma más acusada durante el sueño
e)
profundo
2551 Pregunta Son causas de hiperprolactinemia todas, menos una, de las siguientes:
a) Hipoestrogenemia
b) Hipotiroidismo primario
c) Estrés físico y psíquico
d) Antidepresivos tricíclicos
e) Insuficiencia renal
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2552 Pregunta La prueba de estímulo con hipoglucemia insulínica sirve para estudiar el eje:
a) Corticotropo
b) Somatotropo
c) Lactotropo
d) Los tres ejes anteriores
e) Sólo el eje somatotropo
Ante un paciente con integridad del sistema adenohipofisario, la administración
2553 Pregunta
de metirapona producirá:
a) Elevación del LH y FSH
b) Disminución de estrógenos y progestágenos
c) Elevación de la ACTH
d) Aumento del cortisol urinario
e) No producirá ninguna alteración
En un paciente afectado de hipertiroidismo primario, tras la administración de
2554 Pregunta
TRH intravenoso, sucederá:
a) Una elevación franca de la TSH
b) Una disminución de los niveles de hormonas tiroideas
c) Una elevación de la rT3
d) Un aumento de los niveles de cortisol
e) La TSH seguirá frenada
Mujer de 39 años en estudio por clínica de hipotiroidismo. Tras la administración
2555 Pregunta intravenosa de TRH, se observa un aumento de la TSH retrasada a los 60
minutos. El diagnóstico más probable será:
a) Hipotiroidismo hipofisario
b) Hipotiroidismo por disfunción hipotalámica
c) Ausencia de hipotiroidismo
e) Enfermedad de Basedow con forma apática de Lahey
2556 Pregunta En relación a la regulación del eje gonadotropo, señale la respuesta falsa:
a) La inhibina y la activina actúan inhibiendo y activando, respectivamente, la FSH
b) Tras la administración de Gn-RH, la LH se eleva mucho más que la FSH
c) La testosterona inhibe la LH y la FSH
d) Durante la fase lútea, la LH estimula la secreción de progesterona
e) En el varón, la testosterona no tiene efecto de retroalimentación positiva
¿Cuál de las siguientes consideraciones es falsa, en relación a los tumores
2557 Pregunta
hipotálamo-hipofisarios?:
a) El craningioma es el tumor hipofisario más frecuente
b) Las tumoraciones adenohipofisarias suelen ser hiperfuncionantes
c) El hallazgo de microadenomas en cadáveres es una rareza
d) Las tumoraciones hipotalámicas suelen ser hipofuncionantes
e) Las metástasis en este área suelen asentar en la región hipotalámica
El tipo de adenomas hipofisarios observados, de más a menos frecuente, es el
2558 Pregunta
adenoma secretor de:
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a) Prolactina, TSH, ACTH, GH y adenomas no funcionales

b) No funcionante, ACTH, TSH, y GH y prolactina
c) FSH, ACTH, adenoma no productor, GH y prolactina
d) GH, no funcionante, prolactina, ACTH y FSH
e) Prolactina, GH, no funcionante, ACTH y FSH
2559 Pregunta Los adenomas hipofisarios secretores de GH causantes de acromegalia:
a) Cuanto más GH secretan mayor clínica presenta el paciente
b) La coexistencia de secreción de otras hormonas es una rareza
c) Suelen ser de difícil diagnóstico al ser de muy pequeño tamaño
d) No suelen recidivar después de ser extirpados
e) Suelen conservar la característica secreción nocturna y el carácter pulsátil
¿Cuál de los siguientes signos o síntomas clínicos haría dudar del diagnóstico
2560 Pregunta
de hiperaldosteronismo primario?
b) Edemas
c) Poliuria
d) Intolerancia a la glucosa
e) Tetania
Paciente de 13 años con alcalosis metabólica e hipopotasemia, normotenso y sin
2561 Pregunta edemas. Las cifras de actividad de la retina plasmática son elevadas. ¿Cuál de
los siguientes sería el diagnóstico más probable?:
a) Síndrome de Liddle
b) Síndrome de Conn
c) Déficit parcial de 21-hidroxilasa
d) Síndrome de Bartter
Mujer de 44 años con hipertensión arterial sin tratamiento diabético ni
2562 Pregunta farmacológico, hipopotasemia (3,2 mmol/L) y caliuria en orina de 24 horas de 35
mmol/L. Con estos datos se puede diagnosticar:
a) Un hiperaldosteronismo primario
b) Un síndrome de Liddle
c) Un síndrome de Cushing
d) Un aumento de la actividad renina
e) Un aumento de la actividad mineralcorticoide
Paciente con hipertensión arterial e hipopotasemia, en la que se detectan cifras
elevadas de aldosterona con renina baja. Después de varias horas en
2563 Pregunta
ortostatismo, los niveles de aldosterona disminuyen de manera notable. Con
estos datos, pensaría que el pa
a) Un seudohiperaldosteronismo
b) Un hipoaldosteronismo primario
c) Un síndrome de Conn
d) Un síndrome de Cushing
e) Un hiperaldosteronismo primario tipo II
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Paciente con hipertensión e hipopotasemia, diagnosticado de síndrome de

2564 Pregunta
Liddle. El tratamiento de elección será:
a) Inhibidores de la ECA
b) Espironolactona
c) Triamtereno
d) Suprarrenalectomía bilateral
e) Furosemida
Un paciente diagnosticado de hiperaldosteronismo primario que, tras la
2565 Pregunta administración de dexametasona, presenta una normalización de los valores de
aldosterona, probablemente padezca:
a) Un síndrome de Cushing
b) Un falso hiperaldosteronismo primario
c) Un síndrome de Liddle
d) Un hiperaldosteronismo primario familiar tipo I
e) Un hiperaldosteronismo primario familiar tipo II
¿Cuál de las siguientes situaciones no constituye una contraindicación formal
2566 Pregunta
para la administración de vacunas?:
a) Insuficiencia cardíaca descompensada
b) Enfermedades infecciosas febriles agudas
c) Procesos respiratorios benignos afebriles
d) Tuberculosis activa no tratada
e) Todas ellas son contraindicaciones formales
Mujer de 50 años diagnosticada de hiperaldosteronismo por adenoma
2567 Pregunta
suprarrenal (síndrome de Conn). Referente al tratamiento, es cierto que:
a) La suprarrenalectomía bilateral es la intervención de elección
b) El tratamiento es médico puesto que la cirugía raramente cura la hipertensión
c) Deberá tomar suplementos de potasio, incluso tras ser intervenida
d) Sólo se intervendrán los adenomas mayores a 4 cm
e) Deberá practicarse una extirpación del adenoma por vía posterior
En la fisiopatogenia de la enfermedad de Graves-Basedow, señale la respuesta
2568 Pregunta
falsa:
El aumento de la glándula depende exclusivamente de los anticuerpos
a)
estimulantes del receptor de la TSH (TSI)
b) A menudo se detectan anticuerpos antiperoxidasa
c) El estrés psíquico se ha relacionado con la manifestación de la enfermedad
d) Se ha implicado tanto la inmunidad humoral como la celular
e) Existe una cierta agregación familiar
2569 Pregunta Son signos o síntomas de hipertiroidismo todos los siguientes, excepto:
a) Pérdida de peso con aumento del apetito
b) Prolapso de la válvula mitral
c) Ginecomastia
d) Miopatía proximal
e) Hiperpigmentación
2570 Pregunta En el anciano, la enfermedad de Graves-Basedow suele manifestarse:
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a) Igual que en los adultos

b) Con apatía y poca repercusión cardiovascular
c) Con adelgazamiento e insuficiencia cardíaca
d) Con un gran bocio e hipersudoración con intolerancia al calor
e) Con oftalmopatía infiltrativa
En el diagnóstico de la enfermedad de Graves-Basedow, la determinación de los
2571 Pregunta
anticuerpos antirreceptor de la TSH:
a) Es necesaria cuando no existe oftalmopatía
b) Es indispensable para el diagnóstico
c) Es útil cuando aparece exoftalmos previo a la tirotoxicosis
d) Indica peor pronóstico
e) Se correlaciona con el grado de bocio
2572 Pregunta El exaftalmos, en la enfermedad de Graves-Basedow:
a) Aparece en la mayoría de pacientes
b) Siempre es bilateral
c) Su aparición es más frecuente en ancianos
d) Suele preceder al hipertiroidismo
e) Suele ser más grave cuanto más grave es el hipertiroidismo
Paciente de 35 años, que consulta por palpitaciones y pérdida de peso de unas
semanas de evolución. La exploración física es normal, excepto por una
2573 Pregunta
frecuencia cardíaca de 125 latidos por minuto. La TSH es inferior a 0,01 µU/mL y
la T4 libre es de 4,2 mg/
a) Está demostrado
b) Requiere la determinación de la T3 libre y total
c) Requiere la práctica de una gammagrafía tiroidea
d) Es poco probable
e) Se confirmaría si los anticuerpos antiperoxidasas fueran positivos
La presencia de enfermedad cardiovascular en los pacientes afectos de
2574 Pregunta
enfermedad de Graves-Basedow:
a) Es típica cuando afecta a niños
b) Aparece sólo si existe una cardiopatía de base
c) No suele responder bien a los tratamientos cardiotónicos
d) Los trastornos del ritmo más frecuente son los bloqueos
e) Nunca hay suficiencia coronaria
Varón de 37 años que ingresa en la UCI, tras ser diagnosticado de crisis
2575 Pregunta
tirotóxica. Todas las siguientes observaciones son ciertas, excepto una:
a) Probablemente padecerá una enfermedad de Basedow
b) Existe una mortalidad elevada del orden del 20%
c) Hay que descartar una causa infecciosa desencadenante
d) Los b-bloqueantes pueden empeorar el cuadro
e) Como forma de presentación clínica del hipertiroidismo, es extremadamente rara
Paciente de 59 años, sin antecedentes de interés, que consulta por exoftalmos
2576 Pregunta unilateral de reciente aparición, sin otra sintomatología. Sólo una de las
siguientes afirmaciones es cierta:
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a) La práctica de un RM de órbita sólo nos servirá para descartar una tumoración

b) El hallazgo de una TSH inhibida orientará hacia enfermedad de Graves
c) La ausencia de hipertiroidismo permite descartar la oftalmopatía de Graves
d) La unilateralidad permite descartar la oftalmopatía de Graves
e) El hallazgo de una función tiroidea normal permite descartar la oftalmopatía de Graves
2577 Pregunta En la enfermedad de Graves-Basedow, a nivel microscópico, se observa:
a) Aumento de la luz del folículo y del coloide
b) Atrofia folicular
c) Disminución del tamaño de las células foliculares
d) Sólo aparecen cambios a nivel tiroideo y retrorbitario
e) Existencia de una abundante infiltración linfoide
Paciente con enfermedad de Graves-Basedow en la que se decide tratamiento
2578 Pregunta
quirúrgico definitivo con cirugía. Es cierto que:
a) La incidencia de hipotiroidismo postquirúrgico es mínima
b) La tiroidectomía subtotal es la técnica de elección
c) Siempre requerirá radioyodo con posteridad
d) Una hipocalcemia postquirúrgica traduce lesión paratiroidea siempre
e) Se suelen dejar entre 15 y 20 g de tiroides remanente para evitar el hipotiroidismo
2579 Pregunta El signo de Moebius consiste en:
La aparición de espasmo carpopedal al provocar isquemia en los afectados de
a)
hipoparatiroidismo
b) La aparición de hemianopsia bitemporal en los afectos de adenoma hipofisario
La imposibilidad de convergencia ocular en los afectos de oftalmopatía
c)
infiltrativa
d) La aparición de retracción palpebral en los afectos de hipertiroidismo
e) La aparición de ingurgitación yugular en los portadores de bocio
2580 Pregunta La dermopatía infiltrativa en la enfermedad de Graves-Basedow:
a) Suele aparecer en una tercera parte de los afectados
b) Aparece cuando se provoca un hipotiroidismo terapéutico
c) Suele manifestarse en las facies y en el tronco
d) Es consecuencia del hipertiroidismo, encontrándose también en el adenoma tóxico
e) Suele asociarse a oftalmopatía infiltrativa
Ante una paciente afecta de enfermedad de Graves, que nos consulta por
2581 Pregunta oftalmopatía infiltrativa con exoftalmos y diplopía de reciente aparición, la
primera medida a tomar será:
a) Cirugía descompresiva transantral
b) Radioterapia retroorbitaria
c) Tratamiento con ciclofosfamida
d) Tratamiento con prednisona
e) Tarsorrafia parcial
Mujer de 23 años, embarazada, que es diagnosticada de hipertiroidismo por
2582 Pregunta enfermedad de Graves a las 22 semanas de gestación. El tratamiento de elección
será:
a) Cirugía en el segundo trimestre
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b) Carbimazol a la dosis mínima necesaria

c) Radioyodo a bajas dosis
d) Abstención terapéutica, si la T4 libre no es muy alta
e) Propiltiouracilo a la dosis mínima necesaria
La alteración endocrina más frecuentemente observada en los pacientes afectos
2583 Pregunta
del síndrome de Wermer (MEN tipo I) es:
a) Hiperparatiroidismo
b) Hiperinsulinismo
c) Carcinoma medular de tiroides
d) Adenoma hipofisario
e) Síndrome de Zollinger-Ellison
Los tumores pancréaticos que aparecen en el síndrome de MEN tipo I se
2584 Pregunta
caracterizan por:
a) Secretar casi siempre péptido intestinal vasoactivo (VIP)
b) Secretar casi siempre glucagón
c) Desaparecer cuando se tratan las demás neoplasias asociadas
d) Tener mayor riesgo de malignización que cuando se dan aislados
e) Ser asintomáticos
Mujer de 26 años que consulta por clínica de sensación crónica de hambre, con
aumento de peso y síntomas sugestivos de neuroglucopenia. Con la sospecha de
2585 Pregunta
hipoglucemias de repetición, se practica un test de ayuno prolongado. Los
resultados finales muestra
a) Insulinoma
b) Diabetes mellitus tipo II
c) Síndrome de Wermer o MEN-1
d) Hipoglucemias fisiológicas
e) Nesidioblastosis
Paciente con gastrinoma e hiperparatiroidismo, en el que el estudio de extensión
2586 Pregunta de la MEN tipo I con RM hipofisaria descubre un microadenoma. Lo más probable
será que éste secrete:
a) ACTH
b) Gonodotropinas
c) Que sea no funcionante
d) GH
e) Prolactina
La neoplasia endocrina múltiple tipo IIB agrupa carcinoma medular de tiroides y
2587 Pregunta
feocromocitoma, con neuromas mucosos. Estos últimos suelen presentarse:
a) De manera muy esporádica
b) De manera muy agresiva y destructiva
c) De manera tardía a partir de los 50 años
d) En la cavidad oral o párpados
e) No suelen presentarse si existe feocromocitoma
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En un paciente afecto de carcinoma pulmonar con síndrome de Cushing por

2588 Pregunta secreción ectópica de ACTH, ¿cuál de los siguientes signos o síntomas es
característico que presente de manera muy intensa?:
a) Intolerancia a la glucosa
b) Estrías cutáneas
c) Osteoporosis
d) Obesidad centrípeta
e) Miopatía proximal
Ante un niño de 11 años de edad con obesidad, debe descartarse un síndrome de
2589 Pregunta
Cushing si, además, se objetiva:
a) Retraso del crecimiento
b) Hipertrofia muscular
c) Eosinofilia
d) Hiperpotasemia
e) Vitíligo
Mujer de 31 años que 2 meses después de su primer parto consulta por clínica
compatible con hipertiroidismo. La exploración muestra un pequeño bocio difuso
2590 Pregunta
y no doloroso. La exploración no muestra otros hallazgos. El diagnóstico más
probable será:
a) Tiroiditis subaguda
b) Enfermedad de Plummer
c) Mola hidatiforme
d) Enfermedad de Graves-Basedow
e) Tiroiditis indolora o silente
Sólo uno de los siguientes datos contradice el diagnóstico de tiroiditis subaguda
2591 Pregunta
en fase de hipertiroidismo:
a) Elevación de la VSG
b) Tiroides con hipercaptación gammagráfica
c) TSH inhibida
d) Dolor cervical anterior intenso
e) Patrón citológico con células gigantes multinucleadas
2592 Pregunta La tiroiditis indolora o silente:
a) Suele manifestarse con clínica de hipotiroidismo
b) Suele acabar causando hipotiroidismo
c) Suele porvocar un hipertiroidismo leve autolimitado
d) No suele modificar la función tiroidea
e) Presenta igual clínica que la tiroiditis subaguda
La proteína relacionada con la PTH (PTHrp) se halla especialmente en pacientes
2593 Pregunta
con:
a) Hiperparatiroidismo primario
b) Hipercalcemia maligna
c) Hiperparatoroidismo secundario
d) Hiperparatorioidismo por adenoma
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2594 Pregunta En nuestro medio, la causa más frecuente de enfermedad de Adisson es:
a) Tuberculosis suprarrenal
b) Hemorragia suprarrenal
c) Adrenalitis autoinmune
d) Asociada con el SIDA
e) Neoplasias sólidas o hematológicas
El carcinoma medular de tiroides tiene un comportamiento especialmente
2595 Pregunta
agresivo cuando aparece:
a) En la MEN tipo II
b) De forma esporádica
c) De forma familiar
d) En la MEN tipo III
e) Siempre se comporta de modo parecido
2596 Pregunta Los glucocorticoides ováricos se producen en:
a) Folículos
b) Células del hilio
c) Cuerpo lúteo
d) A y B
e) A y C
2597 Pregunta Los andrógenos ováricos se producen en:
a) A y C
b) Folículos
c) Células tecales
d) Cuerpo lúteo
e) A y B
2598 Pregunta En relación al estradiol, es cierto que:
a) Es el estrógeno predominante en la menopausia
b) La mayor parte circula unido a la proteína SHBG
c) No desempeña un papel relevante durante el ciclo menstrual
d) La mayor parte circula en foma de libre en el plasma
e) Su máxima secreción ocurre en la fase periovulatoria del ciclo
2599 Pregunta En el déficit de 17-a-hidroxilasa:
a) Existe ausencia de virilización
b) Cursa con hipertensión con hiperpotasemia
c) La ACTH está disminuida
d) Existe hipercotisolismo
e) La actividad de la renina plasmática está aumentada
2600 Pregunta En un paciente diagnosticado de hermafroditismo verdadero:
a) El cariotipo siempre será 46 XY
b) Siempre tendrá tejido ovárico y testicular
c) Tendrá genitales externos femeninos
d) Es la anomalía del desarrollo sexual más frecuente
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e) Siempre se adoptará un sexo civil femenino

2601 Pregunta La causa más común de hipertensión arterial de origen endocrino es:
a) Síndrome de Cushing
b) Feocromocitoma
c) Hiperaldosteronimo primario
d) Hiperparatiroidismo primario
e) Síndrome carcinoide
2602 Pregunta En general, la localización más frecuente de los tumores carcinoides es:
a) Ovarios
b) Pulmón
c) Vejiga urinaria
d) Vesícula biliar
e) Apéndice e íleon
Paciente que consulta por clínica de diarreas y enrojecimiento facial. Ante la
2603 Pregunta
sospecha de síndrome carcinoide, usted esperaría encontrar:
a) Elevación de metanefrinas en orina de 24 horas
b) Aparición de hígado metastásico
c) Hipertensión arterial grave
d) Niveles de 5-HIA <7 mg/día
e) Diabetes mellitus secundaria
La presencia de anemia en una paciente recién diagnosticada de hipotiroidismo
2604 Pregunta
primario suele ser del tipo:
a) Normocítica normocrómica
b) Anemia perniciosa
c) Miocrocítica e hipocroma
d) Cualquiera de ellas
e) La aparición de anemia es excepcional
Paciente de 65 años diagnosticada de hipotiroidismo primario, que a los pocos
días de haber iniciado tratamiento sustituitivo con 150 mg/día de levotiroxina
2605 Pregunta
presenta hipotensión arterial con náuseas y vómitos con hiponatremia e
hiperpotasemia. ¿Qué cree u
a) Coma mixedematoso
b) Shock anafiláctico
c) Secreción inadecuada de ADH secundaria al tratamiento
d) Insuficiencia cardíaca secundaria al tratamiento
e) Insuficiencia suprarrenal secundaria al tratamiento
El coma mixedematoso puede asociarse a todas las siguientes situaciones,
2606 Pregunta
excepto una:
a) Más frecuente en adultos jóvenes en verano
b) Ingesta previa de analgésicos
c) Insuficiencia respiratoria
d) Crisis de hipoglucemia
e) Infecciones
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2607 Pregunta La aparición de un adenoma tóxico o enfermedad de Plummer:

a) Suele asociarse a otras enfermedades autoinmunes
b) Es más frecuente en varones de más de 50 años
c) Es más frecuente en zonas de bocio simple
d) Requiere la práctica de tiroidectomía subtotal bilateral
e) Suele diagnosticarse como un nódulo único frío
La manifestación clínica que predomina en los pacientes con hipertiroidismo por
2608 Pregunta
enfermedad de Plummer suele ser:
a) El exaftalmos
b) La pérdida de peso
c) Las diarreas o alteraciones en el ritmo deposicional
d) El nerviosismo y la intolerancia al calor
e) Las taquiarritmias
¿En cuál de las siguientes situaciones esperaría encontrar alteraciones en el
2609 Pregunta
ritmo cardíaco de la melatonina?:
a) Diabetes mellitus pluricomplicada
c) Pacientes en tratamiento con propranolol
d) En todas ellas
e) En ninguna de ellas
2610 Pregunta El test de la gonadotropina coriónica es útil para distinguir entre:
a) Criptorquidia bilateral y anorquia bilateral
b) Hirsutismo suprarrenal y ovárico
c) Virilización por adenoma o carcinoma ovárico
d) Virilización por adenoma o carcinoma suprarrenal
2611 Pregunta En relación al volumen testicular es cierto:
a) En los adultos normales el volumen suele ser entre 15-25 mL
b) En los adultos, el volumen aumenta con la edad
c) Las lesiones tubulares prepuberales provocan testes pequeños y blandos
d) Las lesiones tubulares postpuberales no modifican el volumen testicular
Paciente de 58 años con bocio multinodular y clínica de hipertiroidismo.¿Cuál de
2612 Pregunta
los siguientes hallazgos no esperaría encontrar?:
b) Mixedema pretibial
c) Pérdida de peso
d) Aumento del ritmo deposicional
e) Retracción palpebral
Mujer de 31 años que consulta por la aparición de un nódulo tiroideo único. La
2613 Pregunta PAAF muestra la presencia de células con núcleos de aspecto vacío, en vidrio
esmerilado. ¿Qué diagnóstico le sugiere?:
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c) Carcinoma papilar de tiroides
d) Carcinoma anaplástico
e) Linfoma de tiroides
Mujer de 61 años diagnosticada de bocio multinodular tóxico. Presenta un bocio
2614 Pregunta
nodular grado III. El tratamiento de elección será:
a) Antitiroideos durante 18 meses
b) Radioyodo a dosis bajas
c) Antitiroideos hasta conseguir el eutiroidismo
d) Radoiyodo a dosis altas
e) Tiroidectomía subtotal
2615 Pregunta No es una manifestación de hipotiroidismo:
a) Astenia y anorexia
b) Intolerancia al frío
c) Obesidad
d) Ginecomastia
e) Alteraciones menstruales
2616 Pregunta Una de las siguientes alteraciones no suele encontrarse en la MEN tipo III:
b) Hábito marfanoide
c) Neuromas mucosos
d) Hiperplasia paratiroidea
e) Feocomocitoma
2617 Pregunta Qué significa ST supradesnivelado por mas de 6 meses:
a) infarto miocárdico
b) pericarditis seca
c) aneurisma de ventrículo
d) derrame pericardico
e) Ninguna
Varón de 39 años, que consulta por ginecomastia unilateral. La exploración
2618 Pregunta
muestra una masa excéntrica y dura. Con estos datos, deberemos sospechar:
a) Lipomastia
b) Ginecomastia unilateral idiopática
c) Síndrome de Klinefelter
d) Tumor mamario
e) Absceso mamario
Entre los siguientes fármacos causantes de ginecomastia, sólo uno la provoca a
2619 Pregunta
través de un efecto estrogénico directo:
a) Cimetidina
b) Digital
c) Ketoconazol
d) Alquilantes
e) Espironolactona
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2620 Pregunta El desarrollo mamario depende fundamentalmente de la acción de:

a) Progesterona
b) Prolactina
c) Gonadotropinas
d) Lactógeno placentario
e) Estrógenos
Todas las siguientes causas de ginecomastia son debidas a un déficit de acción
2621 Pregunta
de testosterona, excepto una:
a) Síndrome de Klineferter
b) Orquitis vírica
c) Períodos de renutrición
d) Síndrome de Reinfestein
e) Insuficiencia renal
¿En cuál de las siguientes entidades la práctica de una gammagrafía con
2622 Pregunta
yodometilnorcolesterol puede ayudar al diagnóstico etiológico?
a) Insuficiencia suprarrenal primaria
b) Feocromocitoma
c) Hiperaldosteronismo primario
d) Hipertiroidismo primario
e) Hipotiroidismo primario
El feocromocitona se puede presentar en el contexto de todas, excepto una de
2623 Pregunta
las siguientes situaciones:
a) Asociado a enfermedad de Von Hippel-Lindau
b) De forma aislada
c) Asociado a síndrome de Sturge-Weber
d) De forma hereditaria
e) En el síndrome de Wermer o MEN-I
Los dos datos bioquímicos más importantes para el diagnótico del
2624 Pregunta
hiperparatoroidismo primario son:
a) Hipercalcemia
b) Hipofosfatemia
c) Concentración elevada de PTH sérica
d) A y B
e) A y C
2625 Pregunta En relación a la calcemia, es cierto que:
a) Existen importantes variaciones circadianas
b) Las mujeres, con la edad, presentan valores más bajos
c) La extracción con torniquete puede falsear los resultados
d) Se considera hipocalcemia los niveles inferiores a 7 mg/dL
e) La determinación de la calcemia no se modifica casi nada en la postingesta
Entre las lesiones óseas observadas en el hiperparatiroidismo primario, las más
2626 Pregunta
frecuentes son:
a) Los tumores pardos
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b) La osteopenia difusa
c) Los quistes óseos
d) La osteítis fibrosa quística
e) Las fracturas vertebrales
En una paciente afectada de hipocalcemia, ¿cuál de los siguientes signos o
2627 Pregunta
síntomas no esperaría encontrar?:
b) Cataratas
c) Signos de Chvostek positivo
d) Hipersudación con piel húmeda
e) Exacerbación de psoriasis
2628 Pregunta En relación a la tetania, es cierto:
a) Clínicamente suele iniciarse como sensación de cefalea
b) Cursa con alcalosis metabólica
c) La hiperventilación agrava la tetania
d) Siempre acaba provocando convulsiones
e) Sólo aparece en las hipocalcemias de origen idiopático
La asociación de hipocalcemia en un niño afecto de micrognatia y alteración
2629 Pregunta
grave de la inmunidad celular sugiere:
a) Síndrome de Reidestein
b) Síndrome de Down
c) Osteodistrofia hereditaria de Albright
d) Síndrome de DiGeorge
e) Síndrome de Wolfram
Una de las siguientes alteraciones es muy típica encontrarla en sujetos afectos
2630 Pregunta
de seudohipoparatiroidismo tipo I:
a) Acortamiento del cuarto metacarpiano
b) Ausencia de rótula
c) Exostosis óseas
d) Ausencia de radio
e) Cataratas y gigantismo
2631 Pregunta En relación al bocio multinodular tóxico, es falso:
a) Suele cursar con un hipertiroidismo más intenso que en la enfermedad de Graves
b) La oftalmopatía excluye el diagnóstico
c) Suele aparecer en edad más avanzada que en la enfermedad de Graves
d) Suele tratarse con cirugía o radioyodo
e) Es más frecuente en áreas con bocio simple
En un paciente afecto de insuficiencia suprarrenal secundaria, ¿cuál de las
2632 Pregunta
siguientes manifestaciones no esperaría encontrar?:
a) Hipoglucemias frecuentes
b) Ausencia de hiperpigmentación
c) Hipogonadismo asociado
d) Hiponatremia e hiperpotasemia
Página 424 de 790

e) Hipotiroidismo
Mujer de 70 años, que consulta a urgencias por cuadro de pocos días de
evolución de astenia intensa, dolor abdominal con vómitos de repetición. La
2633 Pregunta
paciente está hipertensa e hiperpigmentada, y un análisis muestra una
hiponatremia intensa con hiperpotasemi
a) Insulinoma
b) Insuficiencia suprarrenal primaria aguda
c) Coma mixedematoso
d) Crisis tireotóxica
e) Insuficiencia suprarrenal secundaria
2634 Pregunta Es característico del síndrome de Klinefelter:
a) Talla baja
b) Atrofia mamaria
c) Implantación baja del cabello
d) Relación braza/talla inferior a 1
e) Anorquía
2635 Pregunta En el síndrome de Klinefelter, es falso que:
a) Tienen mayor incidencia de tumores de células germinales
b) A menudo presentan ginecomastia
c) Suelen presentar obesidad
d) Existe un hiperestrogenismo hipergonadotropo
Tienen una incidencia de cáncer de mama muy superior a la de la población
e)
general
2636 Pregunta En el síndrome de Klinefelter, es cierto:
a) Es una enfermedad metabólica heredada de manera dominante
b) Es una cromosomopatía en la que el cariotipo más habitual es el 48XXXY
c) Existe siempre infertilidad
A mayor número de cromosomas X, el cuadro neurológico y endocrino es más
d)
grave
2637 Pregunta El síndrome de Young se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Azoospermia obstructiva
b) Sinusitis
c) Fibrosis pulmonar
d) Bronquitis crónica
e) Bronquiectasias
El tratamiento de hiperplasia suprarrenal congénita, en su forma clásica,
2638 Pregunta
requiere:
a) Glucocorticoides hasta la pubertad
b) Mineralcorticoides exclusivamente
c) Antiandrógenos
d) Análogos de la LHRH
e) Glucocorticoides de por vida
Página 425 de 790

Ante una niña que presenta un cuadro de hirsutismo, hipertrofia de clítoris y

2639 Pregunta
aumento de edad ósea, hay que pensar en:
a) Síndrome de ovarios poliquísticos
b) Enfermedad de Cushing
c) Hiperplasia suprarrenal congénita
d) Déficit de 5-a-rreductasa
e) Adenoma hipofisario secretor de gonadotropinas
¿Cuál de los siguientes tóxicos para el testículo inhibe la síntesis de
2640 Pregunta
testosterona?:
a) Ketoconazol
b) Ciproterona
c) Ciclofosfamida
d) Clorambucilo
e) Radiaciones ionizantes
La calcificación de los pabellones auriculares es un síntoma que puede aparecer
2641 Pregunta
en:
a) El síndrome de Cushing
b) Carcinoma papilar de tiroides
c) Carcinoma medular de tiroides
d) Enfermedad de Addison
e) Feocromocitoma
Una de las siguientes alteraciones no suele estar presente en los pacientes
2642 Pregunta
afectos de hiperaldosteronismo primario:
a) Tetania
b) Intolerancia a la glucosa
c) Hipocalcemia
d) Diabetes insípida nefrogénica
e) Hipopotasemia y alcalosis metabólica
2643 Pregunta El mejor método para diagnosticar el hipotiroidismo neonatal es:
a) La exploración clínica al nacer
b) La determinación sistemática de TSH y/o T4
c) La determinación sistemática de la T3 y anticuerpos antitiroideos
d) La gammagrafía tiroidea al nacer
e) La determinación de la TBG al nacer
2644 Pregunta Son indicaciones de tratamiento en un bocio simple:
a) Motivos cosméticos
b) Crecimiento de algún nódulo
c) Compresión
d) Hipertiroidismo
2645 Pregunta La enfermedad más frecuente del tiroides es:
a) La tiroiditis de Hashimoto
b) El bocio multinodular
Página 426 de 790

c) La enfermedad de Graves-Basedow
d) El bocio simple
e) El carcinoma papilar de tiroides
2646 Pregunta En el síndrome de Turner, es cierto que:
La cardiopatía asociada más frecuentemente es la coartación de aorta, siempre
a)
en asociación con pliegue cutáneo
b) La endocrinopatía asociada más frecuentemente son los carcinomas de tiroides
c) Las malformaciones renales son muy raras
d) Nunca presentan retraso mental
Paciente de 28 años, que consulta por la aparición de bocio. A la exploración
existe sólo un bocio difuso grado II, de consistencia elástica. La TSH es de 10
2647 Pregunta
µU/mL (normal <4) y la T4 libre es de 1,2 ng/dL (normal <2). El diagnóstico más
probable, será:
a) Enfermedad de Graves-Basedow
b) Hashitoxicosis
c) Bocio simple
d) Tiroiditis subaguda
e) Tiroiditis de Hashimoto
2648 Pregunta En la tiroiditis de Hashimoto, la punción aspirativa con aguja fina (PAAF):
a) Su realización es optativa ya que no resulta de gran ayuda en el diagnóstico
b) Suele mostrar gran cantidad de material coloide con algún linfocito estimulado
c) Suele mostrar células foliculares con cambios oncocíticos e infiltración linfoide
Suele mostrar gran infiltración de polimorfonucleares y células foliculares grandes con
d)
escaso coloide
e) Constituye uno de los criterios de Fisher para el diagnóstico
2649 Pregunta En la etipatogenia de la tiroiditis de Hashimoto, se conoce la implicación de:
a) La inmunidad humoral
b) El sistema de HLA
c) Factores genéticos
d) La inmunidad celular
e) Todos ellos
2650 Pregunta La tiroiditis de Hashimoto:
a) Predomina en los varones adultos
b) Es una causa rara de hipotiroidismo
c) Suele presentarse entre los 30 y 50 años
d) Es mucho más frecuente que en la enfermedad de Graves-Basedow
e) Suele diagnosticarse en niñas prepuberales
2651 Pregunta En relación a la acromegalia, es cierto que:
a) Es más frecuente en varones entre 30 y 40 años
b) Es más frecuente en mujeres entre 20 y 40 años
c) Es más frecuente en mujeres mayores de 55 años
d) Aparece por igual en ambos sexos entre los 50 y 60 años
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e) Es más frecuente en varones de 55 años

2652 Pregunta Generalmente, la evolución natural de la acromegalia suele ser:
a) Muy lenta
b) Rápida
c) Muy rápida o fulminante
d) A brotes
e) Suele autolimitarse
Todos los siguientes signos se suelen encontrar en la acromegalia, a excepción
2653 Pregunta
de uno:
a) Protrusión del mentón y diastema
b) Macroglosia
c) Bocio y hepatomegalia
d) Alargamiento de los dedos de manos y pies
e) Piel engrosada y sudorosa
2654 Pregunta Un incidentaloma es:
a) Cualquier tumor benigno, generalmente en tiroides, hallado de forma incidental
b) Cualquier tumor maligno, generalmente en hipófisis, hallado de forma incidental
c) Un término obsoleto en patología endocrina que ya no se emplea
Un término generalmente aplicado a los tumores suprarrenales mayores de 1 cm
d)
de diámetro hallados de forma incidental
e) Nada de lo lanterior
La asociación de hipogonadismo hipogonadotropo con retraso mental y
2655 Pregunta
obesidad sugiere el diagnóstico de:
a) Síndrome de Maestre de San Juan-Kallman
b) Síndrome de Prader-Willi
c) Anorexia nerviosa
d) Histiocitosis X
e) Sarcoidosis
2656 Pregunta Es característico del déficit de 11-b-hidroxilasa:
a) La pérdida salina con hipotensión
b) La virilización
c) El hipercortisolismo
d) La retención salina con hipertensión
e) No tiene ningún dato característico
2657 Pregunta Las células gigantes son un hallazgo histológico típico de la:
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Tiroiditis subaguda
c) Linfoma tiroideo
d) Carcinoma medular de tiroides
e) Tiroiditis de Riedel
La causa más frecuente de seudohermafroditismo femenino la constituyen el
2658 Pregunta
déficit de 21-hidroxilasa. Actualmente, se sabe que dicho déficit reside en:
a) El brazo corto del cromosoma 16
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b) El brazo corto del cromosoma 6

c) El brazo largo del cromosoma 8
d) El brazo corto del cromosoma 14
e) El brazo corto del cromosoma 18
2659 Pregunta Los plásmidos son:
a) Fragmentos circulares de RNA extracromosómico situados en el núcleo
b) Fragmentos circulares de DNA extracromosómico situados en el núcleo
c) Fragmentos circulares de DNA extracromosómico situados en el citoplasma
d) Fragmentos circulares de RNA extracromosómico situados en el citoplasma
2660 Pregunta La rigidez y la resistencia de la pared celular de las bacterias se deben a:
a) La glucosamina
b) Los aminoácidos
c) Peptidoglucano
d) Los plásmidos
e) Membrana citoplasmática
2661 Pregunta Los viriones son:
a) Pequeños fragmentos de DNA viral
b) Se llama así a las partículas virales que ya han atravesado la pared celular
c) Partículas virales libres
Tras la lisis celular de la célula infectada, se libera gran cantidad de virus
d)
maduros con capacidad infectiva, denominados viriones
e) Virus con DNA circular
2662 Pregunta Un hongo es dimórfico cuando:
a) Puede tener morfología filamentosa o levaduriforme
b) Sus hifas pueden ser septadas o no
c) Pueden tener morfología de basidios o de ascas
d) Sus esporas pueden ser sexuadas o asexuadas
2663 Pregunta ¿Qué tropismo entre agente infeccioso y región del organismo es falso?
a) Neisseria meningitidis y meninges
b) Salmonella typhi y vesícula biliar
c) Cryptococcus neoformans y epitelio bronquial
d) Virus de la hepatitis B y hepatocitos
e) Tripanosomas y líquido cefalorraquídeo
2664 Pregunta Se entiende por infectividad de un microorganismo:
a) Capacidad para propagarse de un huésped a otro
b) Capacidad para penetrar en los tejidos y multiplicarse
c) Tendencia a producir enfermedad grave o muerte
d) Capacidad de producir una respuesta inmunitaria específica
2665 Pregunta La tasa de ataque de una infección hace referencia a:
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a) Su prevalencia
b) Su infectividad
c) El mecanismo de transmisión
La frecuencia de nuevos casos en una población en riesgo durante un período
d)
determinado de tiempo
e) A la frecuencia de agrupaciones (clusters) de casos
En el caso de que deba procesar a través del laboratorio una muestra para
2666 Pregunta
serología, todas las siguientes aseveraciones son ciertas, excepto:
a) La extracción de sangre debe realizarse de forma aséptica
b) Debe dejarse coagular la sangre para posterior separación del suero en el laboratorio
En caso de que se retrase la remisión al laboratorio, puede congelarse la sangre
c)
entera
e) A, B y C son falsas
¿Para la detección de cuál de los siguientes microorganismos, con su
2667 Pregunta correspondiente muestra, utilizaría usted la técnica microscópica de campo
oscuro?:
a) Leptospira en orina
b) Campylobacter en heces
c) Treponemas en chancro
d) Amebas en heces
e) A y C son correctas
En una enfermedad infecciosa, en la que deba establecer el diagnóstico a través
de la realización de una serología, deberá disponer de 2 muestras de suero (una
2668 Pregunta
de la fase precoz y otra de la convalecencia) separadas entre sí por un intervalo
de 2-3 semana
a) 8 veces o más
b) Con tal de que se incremente el doble, será suficiente
c) 4 veces o más
d) Dependerá de que se negativicen las IgG
e) Todas son falsas
El mecanismo de acción de los antibióticos englobados en el grupo de las
2669 Pregunta
quinolonas se basa en:
a) Inhibición de la síntesis de la pared celular
b) Inhibición de la síntesis de peptidoglucano
c) Interfiriendo la síntesis proteica de las bacterias
d) Actuando sobre la DNA-girasa, interfieren en la replicación del DNA bacteriano
e) Por un mecanismo tensioactivo
En general, la capacidad bactericida mínima (CBM) de un antibiótico bactericida
2670 Pregunta
es:
a) 1-4 veces superior a la CIM
b) Igual a la CIM
c) 4-6 veces superior a la CIM
d) Como máximo, un 50% inferior a la CIM
e) 7-10 veces superior a la CIM
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En relación con la anfotericina B, señale cuál de las siguientes aseveraciones es

2671 Pregunta
cierta:
a) Pertenece al grupo de los azoles
b) Pertenece al grupo de los polienos
c) Pertenece al mismo grupo que la griseofulvina
d) Está especialmente indicada para el tratamiento de las micosis superficiales
e) Su biodisponibilidad oral es excelente
2672 Pregunta ¿Cuál de estos antifúngicos es una equinocandina?:
a) Anfotericina B
b) Voriconazol
c) 5-fluorocitosina
d) Griseofulvina
e) Caspofungina
¿Cuál de los siguientes antivíricos no se usa en el tratamiento de la infección por
2673 Pregunta
citomegalovirus?:
a) Ganciclovir
b) Famciclovir
c) Valganciclovir
d) Foscarnet
e) Cidofovir
Respecto a las vacunas atenuadas, señale cuál de las siguientes afirmaciones es
2674 Pregunta
falsa:
En general, se obtienen mediante la selección de mutantes avirulentas o de virulencia
a)
atenuada
b) Cepas atenuadas presentan una capacidad de transmisión natural reducida
c) Provocan una respuesta inmunitaria sólo de tipo humoral
Dejan una inmunidad intensa y de larga duración, semejante, aunque algo inferior, a la
d)
producida por la infección natural
e) Originan una infección inaparente o con síntomas mínimos
2675 Pregunta Señale cuál de las siguientes vacunas no es una vacuna viva atenuada:
a) Antigripal
b) Antifiebre amarilla
c) Antisarampión
d) Antiparotiditis
e) Antivaricela
Según la clasificación sanitaria de las vacunas, ¿cuál de las siguientes no se
2676 Pregunta
considera una vacuna sistemática?:
a) Antidiftérica
b) Antitosferina
c) Antitetánica
d) Antihepatitis A
e) Antisarampión
¿En cuál de las siguientes enfermedades está indicado el uso de
2677 Pregunta
inmunoglobulina humana?:
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a) Difteria
b) Tétanos
c) Botulismo
d) Rabia
e) Varicela
2678 Pregunta El efecto desinfectante de los rayos ultravioleta se debe a que:
a) Induce la formación de dímeros de nucleótidos en la molécula del DNA
b) Lisa la membrana nuclear
c) Lisa la membrana celular
d) Lisa la pared celular
e) Provoca un choque térmico
2679 Pregunta La hipercloración del agua se ha demostrado especialmente eficaz en:
a) Las infecciones por Salmonella
b) Las infecciones por Legionella
c) Las infecciones por hongos
d) Las infecciones víricas
e) Las infecciones de los aparatos de ventilación mecánica
¿En qué tipo de pacientes aumenta tanto el porcentaje de portadores de
2680 Pregunta Staphylococcus aureus como la densidad de la colonización cutaneomucosa por
este germen?:
a) Diabéticos insulinodependientes
b) Hemodializados
c) Alérgicos que reciben desensibilización parenteral
d) Heroinómanos
2681 Pregunta Señale cuál de las siguientes no es una infección estafilocócica:
a) Furúnculo
b) Ántrax
c) Impétigo ampollar
d) Síndrome de Ritter o de la piel escaldada
e) Síndrome de Job
¿Cuál de los siguientes microorganismos es el agente infectante más frecuente
2682 Pregunta
(70%) de las endocarditis precoces (menos de 1 año) sobre válvula protésica?:
a) Streptococcus agalactiae
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Streptococcus milleri
d) Staphylococcus epidermidis
e) Staphylococcus aureus
Uno de los antibióticos de elección para el tratamiento de las infecciones por S
2683 Pregunta
aureus resistente a meticilina (SARM) es:
a) Tetraciclinas
b) Ciprofloxacino
c) Eritromicina
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d) Clindamicina
e) Teicoplanina
2684 Pregunta La fascitis necrosante está producida por:
a) Streptococcus pyogenes
b) Streptococcus aureus
c) Streptococcus agalactaiae
d) Streptococcus equi
e) Streptococcus viridans
Son factores de riesgo para la infección por Streptococcus viridans en un
2685 Pregunta
paciente neutropénico con cáncer :
a) Profilaxis previa con quinolonas
b) Profilaxis previa con cotrimoxazol
c) Tratamiento con arabinósido de citosina
d) Mucositis oral
2686 Pregunta Con respecto al neumococo, señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:
Produce infección endógena, por lo que no es preciso aislar los pacientes
a)
hospitalizados
Causa aproximadamente el 60% de las neumonías extrahospitalarias en los adultos y
b)
el 25% en los niños
c) Es la segunda causa de meningitis, tras el meningococo, en adolescentes y adultos
Es altamente infrecuente hallarlo como agente etiológico de las neumonías
d)
nosocomiales, independientemente del estado basal del enfermo
e) Todas son verdaderas
2687 Pregunta ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de las otitis medias bacterianas?:
a) Estreptococo pyogenes
b) Neumococo
c) Estafilococo aureus
d) Pseudomonas spp
e) Neisseria meningitidis
¿Qué tasa de resistencia a la penicilina presenta el neumococo en nuestro país
2688 Pregunta
en muestras clínicas de pacientes hospitalizados?:
a) Siguen siendo uniformemente sensibles a la penicilina
b) Todos los neumococos son naturalmente resistentes a la penicilina
c) 2%-5%
d) 30%-40%
e) Más del 50%
¿Cuál de las siguientes no constituye una indicación de la vacunación
2689 Pregunta
antineumocócica?:
a) Mayores de 2 años con asplenia anatómica o funcional
b) Pacientes con SIDA
c) Linfoma
d) Mieloma
e) Síndrome nefrótico
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El origen más frecuente de las bacteriemias intrahospitalarias causadas por

2690 Pregunta
enterococos es:
a) Catéter
b) Origen desconocido
c) Sonda urinaria
d) Absceso abdominal
e) Origen biliar
¿Qué orden de frecuencia ocupa el enterococo dentro de las causas de
2691 Pregunta
endocarditis infecciosa?:
a) Primero
b) Segundo
c) Tercero
d) Cuarto
e) Quinto
2692 Pregunta ¿Por qué vía llega con más frecuencia Neisseria meningitidis al SNC?:
a) Linfática
b) Fístulas del LCR
c) Oído medio
d) Lámina cribosa del etmoides
e) Hematógena
En nuestro entorno, el antibiótico de elección en la profilaxis en contactos
2693 Pregunta
íntimos de un paciente con meningitis es:
a) Cotrimoxazol
b) Ciprofloxacino
c) Cefotaxima
d) Rifampicina
e) Linezolid
¿Cuál es el riesgo para una mujer de adquirir la enfermedad gonocócica a partir
2694 Pregunta
de un varón infectado?:
a) 50-70%
b) 20-30%
c) 0.01
d) 1
e) 0,005
¿Cuál de los siguientes tratamientos no escogería para el tratamiento de una
2695 Pregunta
faringitis gonocócica no complicada?:
a) Ceftriaxona 250 mg vía intramuscular en dosis única
b) Cefixima 400 mg vía oral en dosis única
c) Espectinomicina 2 g vía intramuscular en dosis única
d) Cefprodoxima-axetilo 200 mg vía oral en dosis única
e) Ciprofloxacino 500 mg vía oral en dosis única
2696 Pregunta Todos son medios efectivos de profilaxis de la gonococia, excepto:
a) Utilización sistemática de antibióticos efectivos
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b) Evaluación y tratamiento de los compañeros sexuales

c) Vacunación
Identificación de núcleos de transmisión y desarrollo de programas de tratamiento
d)
eficaces
e) Educación sexual y uso de preservativos
¿Cuál de las siguientes cepas de Escherichia coli puede producir un síndrome
2697 Pregunta
hemolítico-urémico?:
a) Enteroadherentes
b) Enteropatógena
c) Enterohemorrágica (O157:H7)
d) Enterotoxigénica
e) Enteroinvasiva
2698 Pregunta Los serotipos de Yersinia entrocolitica más frecuentes en Europa son:
a) O3
b) O8
c) O9
d) A y B
e) A y C
¿Qué proporción de enterobacterias presenta resistencia a las penicilinas de
2699 Pregunta
espectro ampliado, pieracilina o ticarcilina?:
a) 0.1
b) 0.2
c) 0.3
d) 0.4
e) 0.5
¿Cuál de los siguientes microorganismos favorece la formación de cálculos
2700 Pregunta
renales?:
a) Enterobacter-serratia
b) Klebsiella preumoniae
c) Citrobacter
d) Proteus
e) Pseudomonas aeruginosa
2701 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la fiebre tifoidea?:
a) Cursa con leucopenia y desviación a la izquierda
b) Puede provocar enterorragia y perforación
c) Afecta, además de al hombre, a ciertos animales domésticos, como las gallinas
d) El agente etiológico es, casi siempre, Salmonella typhi
e) Se transmite por vía oral-fecal
¿En cuál de las siguientes muestras se aísla más fácilmente Salmonella typhi
2702 Pregunta
durante la primera semana de la enfermedad?:
a) Sangre
b) Uricultivo
c) Coprocultivo
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d) LCR
e) Líquido sinovial de las metástasis sépticas
2703 Pregunta El reservorio de la infección por Shigella es:
a) Las moscas
b) Los alimentos
c) El hombre
d) Animales domésticos
e) Artrópodos
En cuanto al cuadro clínico de la tos ferina, señale cuál de las siguientes
2704 Pregunta
afirmaciones es falsa:
a) Tos emetizante
b) Gran leucocitosis, de hasta 200 x 109/L
c) El período convulsivo suele ser breve, de 3 a 5 días
d) La duración total de la enfermedad sin complicaciones es de 6-8 semanas
e) Puede provocar la muerte por deshidratación y trastornos metabólicos
En cuanto a la Pseudomonas aeruginosa, señale cuál de las siguientes
2705 Pregunta
a) Presenta requerimientos nutritivos mínimos
b) Se puede multiplicar en agua destilada
c) Nunca forma parte de la flora normal saprofita
d) Es resistente a temperaturas elevadas y a cloración intensa
e) Se la llega a encontrar en líquidos desinfectantes
¿Con cuál de las siguientes sustancias se ha relacionado la endocarditis por
2706 Pregunta
Pseudomonas en adictos a drogas por vía parenteral?:
a) Buprenorfina
b) Cocaína
c) Pentazocina
d) Talco
e) Estricnina
¿Por cuál de las siguientes vías puede producirse una meningitis nosocomial por
2707 Pregunta
Pseudomonas aeruginosa?:
a) Colocación de una derivación ventriculoauricular
b) Por traumatismos
c) Por extensión directa desde infecciones otorrinomastoideas
d) Por vía hematógena
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la otitis externa
2708 Pregunta
maligna?:
a) Está producida por P. aeruginosa, generalmente
b) Se observa preferentemente en neurotropénicos
c) Puede provocar parálisis de pares craneales
d) Puede invadir por contigüidad el cartílago y los huesos
e) Todas son falsas
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2709 Pregunta ¿Qué tipo de animales transmiten típicamente el muermo?:

a) Ganado vacuno
b) Conejos
c) Ganado equino
d) Aves
e) Ovejas
El antibiótico que presenta mayor actividad in vitro frente a Stenotrophomonas
2710 Pregunta
maltophilia es:
a) Imipenem
b) Cotrimoxazol
c) Piperacilina-tazobactam
d) Ceftacidima
e) Cefepima
2711 Pregunta Los espongiocitos de las glándulas suprarrenales se encuentran en:
a) zona glomerular
b) zona fasciculada
c) zona reticular
d) médula
e) todos
Después de Streptococcus pneumoniae y Haemaophilus influenzae, el agente
2712 Pregunta implicado con más frecuencia como causa de otitis media en niños y de sinusitis
agudas y crónica en niños y adultos es:
a) Acinetobacter spp
b) Pseudomonas spp
c) Moraxella spp
d) Aeromonas spp
e) Neisseria spp
2713 Pregunta Las infecciones nosocomiales por Acinetobacter se ven más frecuentemente en:
a) Pacientes hematológicos
b) SIDA
c) Pediatría
d) Áreas de cuidados intensivos
e) Cirróticos
2714 Pregunta Respecto a Actinobacillus actynomicetemcomitans, es falso que:
a) Puede producir endocarditis
b) Son resistentes a meticilina, vancomicina, eritromicina y clindamicina
El tratamiento más adecuado sería una cifalosporina o la asociación de penicilina más
c)
aminoglucósido
d) Forma parte de la flora normal de la boca
e) Siempre provoca infecciones asociadas a Actinomyces
2715 Pregunta Con respecto a Eikenella corrodens, todas las afirmaciones son ciertas, excepto:
a) Su hábitat natural lo constituyen la cavidad oral y el tacto respiratorio superior
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La placa dentaria parece ser el principal nicho ecológico en individuos sin enfermedad
b)
periodontal
Siempre provoca infecciones por contigüidad, normalmente limitadas a la esfera
c)
otorrinolaringológica
d) Las colonias presentan un olor típico parecido a la lejía
e) Suele hallarse en infecciones mixtas, frecuentemente asociadas a Streptococcus spp
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa si hablamos de microorganismos
2716 Pregunta
del género Capnocytophaga?:
a) La mayoría de las infecciones afectan a pacientes alcohólicos, diabéticos o con EPOC
Se pueden apreciar ulceraciones de la mucosa oral, que es presumiblemente la puerta
b)
de penetración en el torrente sanguíneo
c) Puede producir desde conjuntivitis hasta abscesos subfrénicos
d) Es sensible a clindamicina
e) Todas son falsas
2717 Pregunta El tratamiento de elección de las infecciones por Gardnerella vaginalis es:
a) Penicilina
b) Ampicilina
c) Cefuroxima
d) Metronidazol
e) Nistatina
Se ha descrito una amplia variedad de infecciones causadas por Branhonella
2718 Pregunta
catarrhalis; ¿cuál de las siguientes es la que provoca con más frecuencia:
a) Otitis media
b) Sinusitis maxilar
c) Bronconeumonía
d) Artritis séptica
e) A, B y C son ciertas
¿Cuál de los siguientes es el principal mecanismo de adquisición de la infección
2719 Pregunta
por Brucella?:
a) Inoculación conjuntival
b) Respiratoria
c) Cutánea
d) Digestiva
Dentro del género Brucella, las diferentes especies determinan en parte la
2720 Pregunta
evolución de la infección. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta:
a) B. abortus muestra predisposición al desarrollo de recaídas y evolución a la cronicidad
b) B. melitensis tiene mayor virulencia
c) B. suis tiene menor invasividad
d) B. suis suele ser responsable de formas asintomáticas
e) B. abortus produce con frecuencia formas localizadas crónicas
2721 Pregunta ¿Cuál es la localización específica más frecuente de la brucelosis?:
a) Sistema nervioso
b) Respiratoria
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c) Endocarditis
d) Orquiepididimitis
e) Osteoarticular
Los antibióticos más eficaces para la brucelosis y, por tanto, la base para
2722 Pregunta
cualquier combinación, son:
a) Tetraciclinas
b) Cotrimoxazol
c) Cefalosporinas de cuarta generación
d) Rifampicina
e) Aminuglucósidos
2723 Pregunta La duración recomendada del tratamiento de la endocarditis por Brucella es:
a) 4 semanas
b) 6 semanas
c) 8 semanas
d) 10 semanas
e) 12 semanas
2724 Pregunta La susceptibilidad a la infección por Vibrio spp es mayor en personas:
a) Afectas de diabetes mellitus
b) Afectas de cardiopatía isquémica
c) Sometidas a cirugía gástrica o que sigan tratamiento con fármacos antiácidos
d) Inmunodeprimidas
e) De grupo sanguíneo A
2725 Pregunta En cuanto al Campylobacter fetus:
a) Siempre causa gastroenteritis aguda
El riesgo de padecer cáncer gástrico es seis veces superior en los pacientes con
b)
infección por C. fetus
c) Puede asociarse a síndrome urémico-hemolítico y síndrome de Guillain-Barré
d) Se asocia a aneurismas, necrosis vascular y tromboflebitis
e) El tratamiento de elección es la eritromicina
Un método no invasivo empleado con gran frecuencia para la detección de
2726 Pregunta
Helicobacter pylori en el estómago es:
a) Cultivo de la biopsia endoscópica
b) Detección rápida de la ureasa
c) Cultivo del aspirado gástrico
d) Test del aliento
En el líquido cefalorraquídeo en meningitis listeriósica se hallan todas las
2727 Pregunta
siguientes características, excepto:
a) Se observa en la tinción de Gram
b) Hiperproteinorraquia
c) Hipoglucorraquia
d) Pleocitosis
e) Es indistinguible de cualquier meningitis purulenta
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2728 Pregunta En cuanto a la listeriosis:

a) Tiene tendencia a extinguirse
b) Se observa con mayor frecuencia en pacientes inmunodeprimidos
c) No infecta nunca animales
d) Se transmite por picadura de garrapata
e) El germen causal es un bacilo grampositivo anaerobio
2729 Pregunta La endocarditis por Erysipelothrix asienta, sobre todo, en la válvula:
a) Mitral
b) Aórtica
c) Tricúspide
d) Pulmonar
e) No tiene predilección por ninguna
2730 Pregunta ¿Qué especie de Bacillus no causa diarrea?:
a) B. cereus
b) B. anthracis
c) B. subtilis
d) B. licheniformis
e) B. perfringens
2731 Pregunta El tratamiento antibiótico de elección del carbunco cutáneo es:
a) Clindamicina + pirimetamina
b) Amoxicilina + ácido clavulánico
c) Penicilina G
d) Penicilina V + amikacina
e) Rifampicina
La muestra preferida para poder establecer un diagnóstico inmediato de
2732 Pregunta
infección de Legionella es:
a) Heces
b) Sangre
c) Orina
d) Esputo
e) Líquido pleural
Todos son factores de riesgo mayores para la adquisición de una infección por
2733 Pregunta
Legionella, excepto:
a) Trasplante
b) Diálisis
c) Edad superior a 50 años
d) Tabaquismo
e) Neoplasias
En pacientes inmunodeprimidos, el antibiótico de elección para le neumonía por
2734 Pregunta
Legionella es:
a) Eritromicina
b) Claritromicina
c) Levofloxacino
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d) Linezolid
El agente bacteriano implicado con más frecuencia en las exacerbaciones
2735 Pregunta
infecciosas en pacientes con EPOC es:
a) H. influenzae
b) S. pneumoniae
c) M. catarrhalis
d) B. pertussis
e) L. pneumophila
El medio de cultivo estándar para el diagnóstico microbiológico de la tos ferina
2736 Pregunta
es:
a) Thayer-Martin
b) Agar chocolate
c) Bordet-Gengou
d) Regan-Löwenstein
2737 Pregunta La actinomicosis pelviana se relaciona sobre todo con:
a) Estreñimiento
b) Colonoscopia
c) Radioterapia pélvica
d) Colitis ulcerosa
e) Dispositivos intrauterinos
2738 Pregunta La primera manifestación clínica del tétanos es:
a) Risa sardónica
b) Trismus
c) Espasmos musculares violentos
d) Opistótonos
e) Rigidez de nuca
Orientan al diagnóstico de botulismo las siguientes manifestaciones clínicas,
2739 Pregunta
excepto:
a) Inicio agudo
b) Parálisis fláccida bilateral
c) Conservación del sensorio
d) Fiebre
e) Parestesias
2740 Pregunta Es característico del estudio del líquido cefalorraquídeo en el botulismo:
a) Pleocitosis con predominio de polimorfonucleares
b) Hiperglucorraquia
c) Hipoglucorraquia
d) Hiperproteinorraquia
e) El estudio de LCR es siempre normal
2741 Pregunta Todos los siguientes gérmenes pueden ser causa de gangrena gaseosa, excepto:
a) Clostridium novyi
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b) Clostridium septicum
c) Clostridium perfringens
d) Clostridium difficile
e) Clostridium histolyticum
2742 Pregunta En la nocardiosis:
a) El agente causal más frecuente es la Nocardia caviae
b) El tratamiento de elección son las sulfamidas
c) La lesión primaria se halla en el tubo digestivo
d) Es característica en personas inmunocompetentes
e) Son típicas las metástasis sépticas en el bazo
2743 Pregunta El tratamiento de elección de la actinomicosis es:
a) Metronidazol
b) Rifampicina
c) Sulfamidas
d) Penicilina G
e) Aminoglucósidos
2744 Pregunta La tuberculosis miliar es:
a) Una complicación de poca importancia
b) Debida a las diseminaciones linfáticas tardías
c) Más frecuente en personas adultas
d) Debida a diseminaciones hematógenas postprimarias, precoces o tardías
e) Debida a las diseminaciones linfáticas postprimarias
2745 Pregunta En los casos típicos de meningitis tuberculosa, el líquido cefalorraquídeo:
a) Fluye hipotenso
b) Aparece de color intensamente xantocrómico
c) Demuestra una glucosa por encima de 0,50 mg/dL
d) Demuestra un aumento de las proteínas por encima de 0,60 mg/dL
e) Tiene poca celularidad
La única forma clínica de enfermedad por Mycobacterium tuberculosis que no
2746 Pregunta
tiene una respuesta uniformemente favorable frente a la quimioterapia es:
a) La meningitis tuberculosa
b) La tuberculosis miliar
c) La tuberculosis pulmonar
d) La tuberculosis osteoarticular
e) La adenitis tuberculosa
2747 Pregunta La forma más tardía de presentación de la tuberculosis es:
a) Osteomielitis tuberculosa
b) Tuberculosis genitourinaria
c) Meningitis tuberculosa
d) Adenitis tuberculosa
e) Tuberculosis pulmonar
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Durante el embarazo y la lactancia, el régimen de elección de tratamiento para

2748 Pregunta
Mycobacterium tuberculosis es:
a) 6 meses con INH, RIF y SM
b) 9 meses con RIF, INH y ETB
c) 6 meses con INH, ETB y SM
d) 6 meses con INH, PZA y ETB
e) 9 meses con RIF, ETB y PZA
Los siguientes comentarios son ciertos acerca de las micobacterias no
2749 Pregunta
tuberculosas, excepto:
a) En general, se produce transmisión de persona a persona
b) Su reservorio está ampliamente distribuido en la naturaleza
c) Es frecuente la existencia de la enfermedad predisponente
Pueden colonizar el organismo o contaminar las muestras clínicas, por lo que su
d)
aislamiento no siempre es sinónimo de enfermedad
e) Su poder patógeno es variable de una especie a otra
2750 Pregunta El reservorio principal de Mycobacterium marinum y Mycobacterium xenopi es:
a) El humano
b) La tierra húmeda
c) El polvo
d) El agua
e) El animal doméstico
2751 Pregunta Las especies de micobacterias asociadas a la adenitis periférica son:
a) Mycobacterium xenopi y Mycobacterium avium-intracellulare
b) Mycobacterium avium-intracellulare y Mycobacterium scrofulaceum
c) Mycobacterium scrofulaceum y Mycobacterium ulcerans
d) Mycobacterium kansasii y Mycobacterium avium-intracellulare
e) Mycobacterium xenopi y Mycobacterium fortuitum-chelonae
2752 Pregunta Mycobacterium kansasii es conocido por su resistencia a:
a) Isoniazida
b) Etambutol
c) Pirazinamida
d) Estreptomicina
e) Rifampicina
2753 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características pertenece a la lepra indeterminada?:
a) La baciloscopia es negativa
b) Las lesiones cutáneas son múltiples
c) Hay máculas hiperpigmentadas
d) Los bordes de las lesiones son bien delimitados
e) Nunca hay anestesia
Las lesiones cutáneas de la lepra dimorfa tuberculoide se diferencian de las de la
2754 Pregunta
lepra tuberculoide polar por:
a) La tendencia a la curación central
b) Ser muy numerosas y distribuidas con tendencia a la simetría
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c) Los bordes bien delimitados

d) Tener un aspecto macular o en forma de placas de borde elevado
e) Las lesiones son anestésicas y anhidróticas
2755 Pregunta La lepra lepromatosa polar:
a) No es una enfermedad sistémica
b) No presenta invasión visceral
c) Tiene reservorio de Mycobacterium leprae en oronasofaringe
d) Tiene destrucción de cartílago nasal en fase tardía de la enfermedad
e) Afecta a las gónadas excepcionalmente
Las microadenopatías generalizadas presentes en el período secundario de la
2756 Pregunta
sífilis tienen todas las características, excepto que:
a) Son dolorosas
b) Se encuentran en la región posterior del cuello
c) Se pueden encontrar en la región occipital
d) Hay cadenas epitrocleares
e) Se encuentran en áreas auriculares
El chancro luético desaparece de forma espontánea al cabo de un mes del
2757 Pregunta
contagio; las manifestaciones del período secundario aparecen al cabo de:
a) 8 semanas
b) 6 meses
c) 6 semanas
d) 10 meses
e) 2 años
Las siguientes manifestaciones son características del síndrome de Weil,
2758 Pregunta
excepto:
a) Ictericia
c) Hemorragias
d) Hipotermia
e) Alteraciones de conciencia
2759 Pregunta La fiebre recurrente endémica está causada por el siguiente subtipo de Borrelia:
a) B. recurrentis
b) B. hispanica
c) B hermisii
d) B. duttoni
e) B. burgdorferi
2760 Pregunta En la enfermedad de Lyme, la meningorradiculitis pertenece al estadio:
a) I (primer mes de infección)
b) II (1-4 meses tras el inicio)
c) III (meses años tras el inicio)
d) IV (secuelas crónicas)
e) V (secuelas definitivas)
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En un paciente con enfermedad de Lyme en forma de eritema migratorio, la

2761 Pregunta
duración recomendada del tratamiento antibiótico es:
a) 5 días
b) 10 días
c) 15 días
d) 21 días
e) 28 días
2762 Pregunta La especie de Rickettsia que causa la fiebre botonosa mediterránea es:
a) R. rickettsii
b) R. prowazekii
c) R. typhi
d) R. conorii
e) Coxiella burnetii
Después de la fiebre, ¿cuál es la manifestación clínica más frecuente en la fiebre
2763 Pregunta
botonosa mediterránea?:
a) Exantema
b) Cefalea
c) Mialgias
d) Mancha negra
e) Artralgias
2764 Pregunta La forma crónica más frecuente de fiebre Q es la:
a) Respiratoria
b) Hepática
c) Endocárdica
d) Articular
e) Neurológica
2765 Pregunta El germen causal de la enfermedad por arañazo de gato es:
a) B. bacilliformis
b) B. quintana
c) E. sennestu
d) B. henselae
2766 Pregunta En la donovanosis, los cuerpos de Donovan se observan en el citoplasma de:
a) Neutrófilos
b) Células del sistema mononuclear fagocítico
c) Células endoteliales de los vasos
d) Fibroblastos
En la infección por Mycoplasma pneumoniae, las crioaglutininas tienen
2767 Pregunta
especificidad contra el antígeno eritrocitario:
a) A
b) Rh
c) Kell
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d) I
e) i
El tratamiento recomendado para la neumonía por Chlamydophila pneumoniae
2768 Pregunta
es:
a) Ampicilina
b) Doxiclina
c) Eritromicina
d) Cotrimoxazol
e) A y C
2769 Pregunta El hongo causante de la tinea pedis (pie de atleta es):
a) Trichosporon violaceum
b) Trichophyton rubrum
c) Malazezzia furfur
d) Trichosporon scholleinii
2770 Pregunta Los siguientes antifúngicos tienen actividad frente a Aspergillus, excepto:
a) Anfotericina B
b) Itraconazol
c) Nistatina
d) Voriconazol
e) Caspofungina
¿Cuál de las siguientes situaciones o enfermedades de base no se asocia al
2771 Pregunta
riesgo de infección por Pneumocystis jiroveci?:
b) Prematuros o neonatos desnutridos
c) SIDA
d) Neoplasias hematológicas
e) Trasplante renal
El tratamiento de elección de la infección por Pneumocystis jiroveci en la
2772 Pregunta
actualidad es:
a) Isotianato de pentamicina
b) Sulfametoxazol + trimetoprima
c) Sulfadiazina + pirimetamina
d) Dapsona + trimetoprima
e) Clindamicina + primaquina
¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación con la amebiasis
2773 Pregunta
intestinal crónica?
a) Dolores cólicos en fosa iliaca derecha o izquierda
b) Deposiciones diarreicas en número de 4-8 diarias en los casos leves
c) Sangre o moco con la defecación en cantidad moderada
d) Importante afección del estado general, con fiebre elevada
e) Manifestaciones clínicas en brotes de unas semanas de duración
2774 Pregunta El fármaco de elección de la giardiasis en el adulto es:
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a) Metronidazol, 250-500 mg/8 horas, p.o., durante 7 días

b) Albendazol, 400 mg/día, durante 5 días
c) Mepacrina 100 mg/8 horas, durante 7 días
d) Furazolidona 100mg/6 horas, durante 7-10 días
e) Paramomicina 500 mg/8 horas, durante 10 días
¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación con la leishmaniasis y el
2775 Pregunta
sida?:
a) España es un país con una prevalencia importante
b) No suele existir afección cutánea
Puede afectar, primaria o secundariamente, a órganos poco frecuentes, como pulmón,
c)
laringe duodeno, mucosa intestinal o recto
d) Las recidivas, a pesar del tratamiento correcto, son frecuentes
Más del 40% de los coinfectados no presentan anticuerpos, a pesar de aislarse
e)
parásitos en la médula ósea.
2776 Pregunta En relación con la prevención de la toxoplasmosis, señale la opción errónea:
a) La transmisión a través de los alimentos es un mecanismo fundamental
b) Los quistes tisulares de la carne se inactivan con la cocción a 60 ºC
c) La congelación doméstica también inactiva los quistes de la carne
Se deben evitar los trasplantes o transfusiones de productos provenientes de donantes
d)
seropositivos a receptores seronegativos
Para evitar la transmisión maternofetal hay que efectuar estudios de detección
e) sistemática en todas las mujeres embarazadas y tratar a las que padezcan infección
aguda
En relación con la fase aguda de la enfermedad de Chagas, señale la respuesta
2777 Pregunta
incorrecta:
a) No suele existir fiebre
b) Los casos agudos ocurren, en general, en niños
c) El signo de Romaña se caracteriza por edema bipalpebral e inyección conjuntival
d) Puede aparecer miocarditis, con aumento del tamaño cardíaco
En el 90% de los pacientes, las manifestaciones clínicas se resuelven
e)
espontáneamente en 4 a 16 semanas.
2778 Pregunta En relación con la giardiasis ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?
a) La Giardia lamblia es frecuente en áreas de condiciones higiénicas deficientes
b) Prevalencia del 15-20% en niños de menos de 10 años de países en desarrollo
c) Se transmite por ingerir agua contaminada
d) No es causa de diarrea del viajero
e) Se puede transmitir por vía sexual
2779 Pregunta El tratamiento de elección de la toxoplasmosis es:
a) La combinación de sulfadiazina y pirimetamina
b) Clindamicina asociada a pirimetamina
c) Claritromicina
d) Azitromicina
e) Cotrimoxazol
En relación con el tratamiento de la criptosporidiosis, señale la opción que
2780 Pregunta
considere falsa:
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La gravedad de las manifestaciones clínicas está en relación con el estado inmunitario

a)
del paciente
En los paciente inmunocompetentes, la terapia consiste en la administración de
b)
paronomicina
En los pacientes inmunodeprimidos puede producir diarrea acuosa muy intensa, con
c)
pérdida de hasta 17 litros de líquido en casos extremos
En cuanto al tratamiento, en pacientes inmunodeprimidos, además de las medidas de
d)
soporte, siempre está indicada la terapia específica.
En pacientes con sida y recuentos de CD4< 200/106L, el tratamiento ideal es la
e)
restauración inmune con terapia antorretrovírica de alta eficacia
¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación a las infecciones por
2781 Pregunta
Babesia?:
a) El género Babesia es un protozoo intraeritrocitario
b) B. divergens y B. microti son las especies que afectan al ser humano
Las garrapatas de las géneros Dermacentor, lxodes y Rhipicephalus actúan como
c)
vectores, aunque no son reservorios del parásito
d) Las infecciones en pacientes esplenotomizados suelen ser graves
e) No existe un tratamiento complementario satisfactorio
2782 Pregunta ¿Cuál de las siguientes localizaciones de la hidatosis es la más frecuente?:
a) Hepática
b) Pulmonar
c) Renal
d) Cerebral
e) Ósea
¿Cuál de las siguientes especies de esquistosomas habitan en los plexos
2783 Pregunta
venenosos vesicales?:
a) Schistosoma mansoni
b) Schistosoma haematobium
c) Schistosoma africanis
d) Schistosoma intercalatum
e) Schistosoma japonicum
¿Cuál de los siguientes enunciados es falso con respecto al síndrome de
2784 Pregunta
Katayama?:
a) Se refiere a la fase aguda de la esquistosomiasis o bilharziasis
b) No suele presentarse en los habitantes de las zonas endémicas
Se caracteriza por fiebre, urticaria, tos irritativa, dolor abdominal, hepatosplenomegalia
c)
y eosinofilia
Suele producirlo con mucha mayor frecuencia S. haematobium que otras
d)
especies
Se trata de una reacción cruzada entre antígenos de los huevos recién emitidos y
e)
anticuerpos acumulados frente a cercarias, esquistosómulas y esquistosomas adultos.
El tratamiento de la esquistosomiasis con más aceptación y más ampliamente
2785 Pregunta
utilizado es:
a) Niclosamida
b) Praziquantel
c) Metrifonato
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d) Albendazol
e) Oxamniquina
¿Cuál de los siguientes agentes responsables de distomatosis puede localizarse
2786 Pregunta
en España?:
a) Ophistorchis felineus
b) Fasciola hepatica
c) Fasciolopsiasis buski
d) Heterophyes heterophyes
e) Paragonimus westermani
¿Cuál de los siguientes cestodos puede ocasionar anemia megaloblástica en el
2787 Pregunta
paciente parasitado?:
a) Taenia saginata
b) Taenia solium
c) Diphyllobothrium latum
d) Taenia echinococcus
e) Hymenolepis diminuta
¿En cuál de las siguientes infecciones por nematodos la anemia ferropénica
2788 Pregunta
constituye la manifestación clínica más significativa?:
a) Oxiuriosis o enterobiosis
b) Tricefalosis o trucurasis
c) Ascaridiasis
d) Estrongilodisis
e) Uncinariasis
2789 Pregunta ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación con la triquinelosis?:
a) Es muy frecuente la presencia de mialgias generalizadas con debilidad muscular
b) Suele aparecer edema facial (periorbitario) y en manos
c) Es característica la presencia de petequias subungueales
El tratamiento se realiza con antihelmínticos nematocidas (mebendazol, albendazol o
d)
tiabendazol)
e) El uso de glucocorticoides está contraindicado
2790 Pregunta En relación con la anisaquiasis, señale el enunciado falso:
La infección se relaciona con la ingesta de pescado crudo o poco cocido, recién
a)
ahumado o salado
b) La forma no invasiva, por lo general, es asintomática
c) La forma intestinal invasiva puede producir un abdomen agudo
Las reacciones de hipersensibilidad a los antígenos de Anisakis simplex puede llegar a
d)
causar un shock anafiláctico
e) Se trata con albendazol
2791 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección de la sarna?:
a) Lindano
b) Cratamitón
c) Permetrina
d) Ivermectina
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2792 Pregunta La pediculosis del cuerpo está causada por:

a) Pediculus humanus capitis
b) Pediculus humanus humanus
c) Sarcoptes scabei
d) Phtirus pubis
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la infección herpética del sistema
2793 Pregunta
nervioso central reconoce como falso?:
a) La meningitis herpética es responsable de 1-5% de todas las meningitis víricas
b) Suele estar asociada a un herpes genital y causada por el VHS-2
c) La meningitis herpética tiene mal pronóstico
d) La encefalitis herpética es la forma más grave de infección herpética del SNC
Actualmente, la reacción en cadena de la polimerasa de DNA del VHS en el LCR es el
e)
método más sensible y menos agresivo de diagnóstico de infección herpética del SNC.
En relación con el tratamiento y profilaxis de la infección por el virus de la
2794 Pregunta
varicela-zóster:
a) En el adulto inmunocompetente, el tratamiento con antivíricos no tiene efecto alguno
b) El fármaco más eficaz es aciclovir
El tratamiento con prednisona puede acelerar la recuperación y disminuir la
c)
necesidad de analgesia
El tratamiento con analgesia, iniciado rápidamente, impide la aparición e la neuralgia
d)
postherpética
En relación con el diagnóstico de la infección por el citomegalovirus ¿cuál de los
2795 Pregunta
siguientes enunciados le parece falso?:
a) La serología tiene un valor limitado al paciente inmunodeprimido
b) El cultivo del CMV en fibroblastos es el estándar de comparación por su especificidad
c) El método shell vial en los cultivos de CMV puede mejorar la rapidez de los resultados
d) La muestra clínica más significativa para la detección del CMV es la sangre
En pacientes inmunodeprimidos, la detección del antígeno pp65 del CMV en leucocitos
e)
es uno de los métodos de elección en inmunodeprimidos
2796 Pregunta En el tratamiento de la mononucleosis infecciosa emplearemos:
a) Aciclovir
b) Gammaglobulina hiperinmune
c) Amoxicilina
d) Ácido acetilsalicílico y paracetamol
e) Glucocorticoides de forma sistemática
2797 Pregunta El sarcoma de Kaposi está relacionado con el:
a) Herpesvirus humano 7 (HVH-7)
b) Herpesvirus humano 6 (HVH-6)
c) El virus de Epstein-Barr
d) Herpesvirus humano 8 (HVH-8)
e) Poliomavirus humano 2
2798 Pregunta En relación con el resfriado común, señale el enunciado que considere falso:
Página 450 de 790

a) El período de incubación se sitúa entre 24 y 72 horas

b) Existe fiebre elevada
Los síntomas fundamentales son rinorrea acuosa, estornudos, obstrucción nasal,
c)
odinofagia y tos irritativa
d) La duración media de los síntomas es de una semana
e) Se afectan los sentidos del gusto y el olfato
2799 Pregunta La fecundación ocurre en:
a) la vagina
b) útero
c) trompas
d) ovarios
e) ninguno
2800 Pregunta En relación con el síndrome respiratorio agudo grave (SRAG):
a) Está causado por un metaneumovirus
b) El agente causal es un virus DNA
La presencia de anticuerpos en la población indica que no estaba presente en la
c)
comunidad
Se caracteriza por incubación de 2-7 días, fiebre elevada, seguida de tos seca no
d)
productiva, dificultad respiratoria y neumonía en una proporción elevada.
e) La amantadina resulta altamente eficaz
En el tratamiento de la infección por el virus respiratorio sincitial, ¿cuál de las
2801 Pregunta
medidas enunciadas ha demostrado utilidad en la práctica?
a) Oxigenoterapia, hidratación y broncodilatadores
b) Glucocorticoides
c) Antibióticos
d) Ribavirina
e) Ninguno de ellos
2802 Pregunta El síntoma más frecuente de la gripe es:
a) Congestión nasal y la rinorrea
b) Cefalea
c) Quebrantamiento general
d) Fiebre
e) Síntomas respiratorios
2803 Pregunta La complicación respiratoria más frecuente de la gripe es:
a) Bronquitis aguda
b) Neumonía vírica primaria
c) Neumonía bacteriana secundaria
d) Otitis media
e) Ninguna de ellas
Entre las personas que han de recibir la vacuna de la gripe por ser pacientes de
2804 Pregunta
riesgo elevado se encuentran los siguientes, excepto:
a) Residentes en centros geriátricos
b) Diabéticos
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c) Infectados por el HIV

Médicos, personal de enfermería y personal sanitario destinados a cuidados
d)
hospitalarios y ambulatorios de pacientes
e) Adultos y niños con alteraciones pulmonares crónicas
¿Cuál de los siguientes enunciados respecto a la epidemiología del sarampión es
2805 Pregunta
cierto?:
a) La prevalencia es mayor en los meses de verano
b) La contagiosidad en la fase prodrómica es escasa
c) La transmisión se produce por vía aérea
d) Es más frecuente en pacientes del sexo masculino
e) Todos los mamíferos son huéspedes naturales del sarampión
¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la encefalitis aguda
2806 Pregunta
postsarampionosa?:
a) Irritabilidad
b) Coma
c) Somnolencia
d) Convulsiones
e) Ataxia
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es característica del
2807 Pregunta
sarampión?:
a) Tos productiva
b) Catarro oculonasal
c) Fiebre
d) Fotofobia, lagrimeo e hiperemia conjuntival
e) Signo de Koplik
2808 Pregunta El signo de Theodor, en el contexto clínico de la rubéola, hace referencia a:
a) Manchas rojas en el velo del paladar
b) Exantema maculopapular teroauricular
c) Artritis interfalángica
Hipertrofia ganglionar en los territorios retroauriculares cervicales posteriores y
d)
suboccipitales
e) Neuritis óptica
2809 Pregunta El agente etiológico del megaeritema epidémico es:
a) Herpesvirus hominis 6
b) Virus Coxackie A16
c) Parvovirus B19
d) Adenovirus
e) Virus ECHO 9
2810 Pregunta ¿Cuál de los siguientes tipos de virus parainfluenza es el más virulento?:
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
Página 452 de 790

e) 5
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas de las infecciones por virus
2811 Pregunta
parinfluenza es más frecuente?:
a) Crup
b) Rinitis
c) Bronquitis
d) Bronquiolitis
e) Neumonitis
La causa más importante de infecciones de las vías respiratorias bajas en niños
2812 Pregunta
menores de un año es:
a) Virus parainfluenza
b) Rinovirus
c) Adenovirus
d) Virus respiratorio sincitial
e) Virus de la gripe
¿Cuál de los siguientes virus responsables de infección respiratoria no está
2813 Pregunta
formado por RNA?:
a) Rinovirus
b) Adenovirus
c) Virus parainfluenza
d) Virus respiratorio sincitial
e) Coronavirus
2814 Pregunta El tipo de adenovirus responsable de la queratoconjuntivitis epidémica es:
a) 4
b) 7
c) 8
d) 11
e) 21
2815 Pregunta ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es excepcional en la gripe?:
a) Dolor retroocular
b) Mialgias
c) Tos
d) Anorexia
e) Diarrea
Uno de los siguientes procesos no constituye un grupo de riesgo para
2816 Pregunta
desarrollar neumonía gripal primaria diseminada:
a) Sida
b) Embarazo
c) Estenosis mitral
d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
e) Enfermedad de base grave
2817 Pregunta En relación con el cuadro clínico de la parotiditis:
a) En niños es más frecuentes la infección inaparente que en adultos
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b) La manifestación extraglandular más frecuente es la orquitis

c) La encefalitis aparece en 1 de cada 100 casos
d) Sólo en el 30-40% de las infecciones aparece el cuadro típico agudo
e) En la orquiepididimitis por el virus de la parotiditis, la esterilidad es frecuente
2818 Pregunta La forma más frecuente de la infección por el virus de la poliomielitis es:
a) Ninguna de ellas
b) Infección asintomática
c) Infección abortiva o menor
d) Poliomielitis no paralítica
e) Poliomielitis paralítica
¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación con la epidemiología de
2819 Pregunta
los enterovirus?:
a) Las reinfecciones por enterovirus no son raras
Las infecciones por enterovirus son más frecuentes en poblaciones de nivel
b)
socioeconómico bajo
c) Las infecciones por enterovirus son más frecuentes en verano y otoño
Las infecciones por enterovirus son más frecuentes en los trópicos que en los países
d)
de clima templado
e) La transmisión de los enterovirus se produce exclusivamente por vía fecal-oral
¿Cuál de las siguientes formas clínicas de las infecciones por poliovirus es la
2820 Pregunta
más frecuente?:
a) Meningitis
b) Encefalitis
c) Poliomielitis paralítica
d) Infección inaparente
e) Poloimielitis abortiva
2821 Pregunta La localización más frecuente de las vesículas típicas de la herpangina es:
a) Superficie amigdalar
b) Paladar blando
c) Paladar duro
d) Pared posterior de la faringe
e) Mucosa bucal
2822 Pregunta En relación con las gastroenteritis de etiología vírica, señale la verdadera:
a) La incidencia de gastroenteritis por rotavirus tiende a concentrarse en verano
b) La diarrea causada por los virus gastroenteríticos es de tipo secretor
c) Los adenovirus entéricos son la primera causa de gastroenteritis en niños
d) Es poco frecuente la presentación de vómitos junto con la diarrea
e) Las heces líquidas no presentan generalmente sangre, leucocitos ni moco
2823 Pregunta El término ?amarilla? de la fiebre amarilla debe su nombre a:
a) Ser una enfermedad endémica de Extremo Oriente
b) Ser producida por un virus del género Flavivirus
c) Los cambios de color producidos en las vísceras infectadas
d) El color producido por el crecimiento del virus en cultivos celulares
Página 454 de 790

e) La manifestación clínica de ictericia

2824 Pregunta ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso en relación con la fiebre de Lassa?:
a) La vacuna de virus vivos atenuados es eficaz
b) Las embarazadas tienen una mortalidad muy superior al resto de la población
c) Es altamente contagiosa
d) El reservorio animal es una rata
e) Generalmente se comporta como un proceso febril benigno
Señale el enunciado falso referente a la forma grave o clásica de la fiebre
2825 Pregunta
amarilla:
a) La ictericia aparece en el 75% de los casos
b) Puede aparecer insuficiencia hepática y renal con proteinuria en el 90% de los casos
c) En el 20% de los casos hay hematemesis (vómito negro)
d) Existe bradicardia relativa a pesar de la fiebre (signo de Faget)
e) Existe una diátesis hemorrágica con epistaxis y gingivorragia
2826 Pregunta Respecto a la fiebre de Lassa:
a) No se puede transmitir de hombre a hombre
b) No existe tratamiento eficaz
c) La vacunación es altamente eficaz
d) La mortalidad es cercana al 100%
En casos graves puede existir diátesis hemorrágica, edema pulmonar,
e)
insuficiencia renal, shock y coma.
2827 Pregunta La lesión patognomónica de la rabia es:
a) El signo de Faget
b) Los corpúsculos de Negri
c) Las lesiones destructivas graves en la sustancia gris de las astas anteriores
d) Los corpúsculos de Councilman
e) Los cuerpos de Torres
2828 Pregunta En el diagnóstico diferencial de la rabia hemos de incluir:
a) Encefalitis víricas
b) Tétanos
c) Delirium tremens
e) Todas ellas
2829 Pregunta En relación con el tratamiento de la rabia, señale el enunciado falso:
a) La inmunoprofilaxis postexposición constituye el único tratamiento posible
Se debe limpiar y desinfectar la herida con agua y jabón y alcohol o derivados del
b)
yodo
Hay que prefundir gammaglobulina antirrábica humana en la herida y zonas periféricas
c)
a una dosis de 20 UI/ kg
d) Hay que vacunar por vía i.m., siempre en el deltoides, nunca en el glúteo
e) La profilaxis postexposición está contraindicada en el embarazo y en inmunodeprimidos
2830 Pregunta ¿Cuál es el enunciado falso en relación con la infección herpética del ojo?:
a) La infección primaria ocurre en forma de conjuntivitis folicular
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b) En la infección recurrente, la conjuntivitis es excepcional

La queratitis herpética afecta exclusivamente a las capas superficiales de la
c)
córnea
d) La coriorrenitis herpética se asocia generalmente a encefalitis
e) La afección ocular raras veces constituye el asiento de una infección primaria
2831 Pregunta La localización más frecuente del herpes genital es:
a) Vulva
b) Uretra
c) Vagina
d) Cérvix uterino
e) Trompa de Falopio
¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto con respecto a la infección
2832 Pregunta
herpética del SNC?:
a) La meningitis herpética generalmente se asocia a un herpes genital primario
b) La mayoría de los casos de encefalitis herpética se deben al VHS-2
La meningitis herpética es una causa frecuente de meningitis aséptica, ocasionando
c)
hasta un 20% de meningitis herpética
Las alucinaciones visuales y olfatorias son especialmente evocadoras en la encefalitis
d)
herpética
La recuperación del virus en el LCR, por su elevada frecuencia, constituye el método
e)
de diagnóstico de certeza de las infecciones herpéticas del SNC
2833 Pregunta La manifestación clínica inicial del herpes zóster es:
a) Fiebre
b) Dolor
c) Prurito
d) Astenia
e) Eritema
2834 Pregunta La complicación más frecuente de la varicela es:
a) Otitis media
b) Neumonía varicelosa
c) Encefalitis cerebelosa
d) Artritis
e) Infección cutánea secundaria
2835 Pregunta Si es cáncer temprano IIa como describiria?
a) erocionado
b) ulcerado
c) plano
d) polipoide
e) sobrelevantado
¿Cuál de las siguientes neoplasias predispone de modo especial a los pacientes
2836 Pregunta
adultos para padecer herpes zóster?:
a) Carcinoma de mama
b) Mieloma
c) Linfoma
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d) Hipernefroma
e) Carcinoma epidermoide de pulmón
¿Cuál de los siguientes procesos no está asociado con la infección crónica por
2837 Pregunta
VEB?:
a) Leucoplasia vellosa oral en enfermos con sida
b) Linfoma de Burkitt
c) Síndrome de fatiga crónica
d) Carcinoma de nasofaringe
e) Linfoma de células B
¿Cuál es el tratamiento de elección recomendado para las infecciones por virus
2838 Pregunta
herpes 6?
a) Ganciclovir
b) Foscarnet
c) Interleucina 2
d) Todos ellos
e) Ninguno de ellos
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la neumonía bacteriana en
2839 Pregunta
pacientes con SIDA?:
a) Pneumocystis jiroveci
b) Heamophilus influenzae
c) Legionella pneumophila
d) Streptococcus pneumoniae
e) Pseudomonas aeuriginosa
¿Qué etiología tienen las úlceras esofágicas de pacientes con sida que mejoran
2840 Pregunta
con talidomida?:
a) Citomegalovirus
b) Virus herpes simple tipo 1
c) Candida albicans
d) Sarcoma de Kaposi
e) Etiología no filiada
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es característica de la
2841 Pregunta
angiomatosis bacilar?:
a) Poliadenia
b) Diarrea
c) Lesiones óseas
d) Fiebre
e) Lesiones cutáneas
2842 Pregunta La neoplasia más frecuente en los pacientes infectados por HIV-1 es:
a) Sarcoma de Kaposi
b) Enfermedad de Hodgkin
c) Neoplasia anogenital
d) Carcinoma de células pequeñas de pulmón
e) Linfoma no hodgkiniano
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2843 Pregunta El tratamiento antirretrovírico de gran actividad en el SIDA:

a) Ha logrado disminuir las infecciones oportunistas
b) Posibilita retirar algunas profilaxis
c) Ha logrado disminuir la mortalidad
Permite lograr cargas virales plasmáticas del RNA del HIV-1 parcial o totalmente
d)
suprimidas
e) Todas ellas
En pacientes con sida en fases terminales, la causa más frecuente de afección
2844 Pregunta
del sistema nervioso central es:
a) Complejo demencia del sida o complejo demencia asociado al HIV-1
b) Mielopatía vacuolar
c) Neuropatía sensitiva distal
d) Multineuritis
e) Polineuritis
¿Cuál es la causa más frecuente de fiebre de origen desconocido en el paciente
2845 Pregunta
infectado por el HIV?:
a) Tuberculosis
b) Linfoma
c) Infección por el citomegalovirus
d) Micobacteriosis atípicas
e) Leishmaniasis
2846 Pregunta En España, la causa más frecuente de fiebre de origen desconocido es:
a) Infecciosa
b) Neoplásica
c) Colagenosis/vasculitis
d) Sin diagnóstico
e) Ninguna de ellas
El tratamiento empírico de elección en shock séptico de origen en catéter
2847 Pregunta
intravenoso es:
a) Ceftazidima y eritromicina
b) Cloxacilina y gentamicina
c) Ampicilina y gentamicina
d) Vancomicina y aminoglucósido
e) Ceftazidima y metronidazol
Las medidas de aislamiento para evitar la transmisión por contacto incluyen
2848 Pregunta
todas, excepto:
a) Los guantes al entrar, que se han de retirar al salir de la habitación
No tocar superficies nI objetos que puedan estar contaminados tras quitarse los
b)
guantes
Mientras se atiende a los enfermos, los guantes deben cambiarse siempre que se
c)
contacte con material contaminado
d) Siempre bata limpia al contactar con el paciente, que se retira al salir
e) Limpieza diaria de la habitación con lejía, siendo exclusivo el material de limpieza
Las siguientes medidas tienen eficacia comprobada en la prevención y control de
2849 Pregunta
la infección hospitalaria:
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a) Esterilización
b) Desinfección del suelo, las paredes y los fregaderos
c) Vigilancia de los catéteres intravenosos
d) Profilaxis antibiótica preoperatoria (intervenciones contaminadas)
e) Lavado de manos
El microorganismo que se aísla con más frecuencia de los catéteres vasculares
2850 Pregunta
es:
a) Staphyloccoccus aureus
b) Estafilococos coagulasa-negativa
c) Escherichia coli
d) Candida spp
e) Enterococcus spp
Respecto a la infección de las válvulas cardíacas protésicas, señale la opción
2851 Pregunta
falsa:
a) La endocarditis se presenta en el 4% de los pacientes
En los primeros meses, el riesgo de infección es superior en las prótesis
b)
biológicas que en las mecánicas
La etiología de la endocarditis protésica precoz se relaciona con la flora nosocomial
c)
(estafilococo plasmacoagulasa negativa resistentes a meticilina)
En la endocarditis protésica tardía predominan estreptococos del grupo viridans y
d)
enterococos
e) La fiebre es prácticamente constante en todos los casos
¿En qué porcentaje de los episodios febriles que ocurren en los pacientes con
2852 Pregunta
neutropenia no puede establecerse una etiología infecciosa concreta?:
a) Menos del 10%
b) 10-20%
c) 20-30%
d) 30-40%
e) Más del 40%
¿Cuál de los siguientes microorganismos produce infección en los pacientes con
2853 Pregunta defectos congénitos de la secuencia efectora final C5-C9 del complemento con
más frecuencia?:
a) Estafilococos
b) Legionella
d) Hongos
e) Neisseria
¿En cuál de los siguientes procesos no se observa hipogammaglobulinemia
2854 Pregunta
secundaria?:
b) Mieloma múltiple
c) Esplenectomía
d) Síndrome nefrótico
e) Leucemia linfática crónica
2855 Pregunta En el primer mes de trasplante cardíaco, la infección más importante es:
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a) Nocardia asteroides
b) Toxoplasmosis
c) Mediastinitis
d) Listeria monocytogenes
e) Aspergillus spp
2856 Pregunta En la pericarditis seca que encuentra en el ECG:
a) bajo voltaje en todo el trazado
b) supradesnivel punto J y T negativa
c) supradesnivel punto J con T positiva
d) bajo voltaje en derivación Standard
e) Todas
En relación con los factores predisponentes de la infección fúngica en los
2857 Pregunta
trasplantados, señale la respuesta falsa:
a) Insuficiencia renal pretrasplante
b) Intervención quirúrgica prolongada
c) Edad
d) Diabetes
e) Rechazo
Entre los siguientes enunciados referentes a la infección quirúrgica, señale la
2858 Pregunta
a) La incidencia de infección de la herida quirúrgica en intervenciones limpias es del 0-2%
La incidencia de infección de la herida quirúrgica en intervenciones sépticas es del 25-
b)
40%
c) La infección no se asocia a comorbilidad
La intervención de las neoplasias intestinales se encuentra entre las de riesgo
d)
destacado de infección quirúrgica
e) La infección de la herida alarga la estancia
Los virus que pueden ser empleados como armas potenciales incluyen todos,
2859 Pregunta
excepto:
a) Hantavirus
b) Viruela
c) Encefalitis víricas
d) Citomegalovirus
e) Virus West Nile
2860 Pregunta La mortalidad del síndrome de distrés respiratorio agudo es de:
a) 10-20%
b) 20-30%
c) 30-40%
d) 40-50%
e) 50-60%
2861 Pregunta ¿Cuál de las siguientes infecciones nosocomiales es la más frecuente?:
a) quirúrgica
b) respiratoria
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c) urinaria
d) Bacteriemia
e) de partes blandas
La infección por el virus de Epstein-Barr se ha asociado a la producción de
2862 Pregunta
tumores, entre los que destacan los siguientes, excepto uno:
a) - Linfoma inmunoblástico
b) Mieloma múltiple
c) Linfoma de Burkitt
d) Carcinoma nasofaríngeo
e) Linfoma nasal
Las indicaciones de la punción aspirativa hepática en el absceso amebiano son
2863 Pregunta
todas las siguientes excepto una:
a) Amenaza de rotura
b) Abscesos de más de 10 cm de diámetro
c) Localización en lóbulo izquierdo
d) Pobre respuesta al tratamiento médico
e) Abscesos múltiples
2864 Pregunta El mejor tratamiento de la infección por Trichomonas vaginalis es:
a) Clotrimazol, 200 mg en una sola dosis.
b) Óvulos de clotrimazol
c) Fluconazol 400 mg en una sola dosis.
d) Monodosis de 2 g de metronizadol
e) Ninguno de ellos
2865 Pregunta El tratamiento de elección de las leishmaniasis viscerales es:
a) Suramina
b) Antimoniales
c) Anfotericina B
d) Anfotericina B en liposomas
e) Ninguno de ellos
Señale cuál de los siguientes factores indica gravedad en un episodio de fiebre
2866 Pregunta
aguda:
a) Edad < 65 años
c) Leucopenia
d) Duración > 48 horas
e) Ausencia de vacunaciones
De los siguientes enunciados referentes al tratamiento de la cisticercosis,
2867 Pregunta
indique el verdadero:
a) El tratamiento antihelmíntico se realiza con ivermectina
b) Los analgésicos y antiepilépticos resultan de utilidad
c) Los glucocorticoides no tienen utilidad
d) La cirugía está contraindicada
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2868 Pregunta En relación con la vacuna de la hepatitis A:

a) Está indicada en todos los viajeros españoles de más de 40 años
b) Su eficacia no supera el 75% después de la segunda inyección
c) Está contraindicada en el primer trimestre del embarazo
d) No está contraindicada en HIV-positivos
e) Se administra por vía oral
De las complicaciones siguientes de la mononucleosis infecciosa, ¿cuál es
2869 Pregunta
verdadera?:
a) Algo más del 5% de los pacientes desarrolla anemia hemolítica
b) La rotura esplénica es una complicación frecuente
c) Las complicaciones neurológicas se presentan en menos del 1% de los casos
Las complicaciones cardíacas son bastante frecuentes, cifrándose en
d)
aproximadamente el 10%
e) Ninguna de ellas
Las manifestaciones clínicas que presenta el paciente intoxicado dependen de
2870 Pregunta
varios factores, entre los que destaca:
a) La dosis de tóxico absorbida
b) La etnia
c) El sexo
d) La superficie corporal
La causa más frecuente de hipoventilación en el intoxicado es la depresión del
2871 Pregunta
centro respiratorio por efecto de:
a) Fármacos hipnosedantes
b) Etanol
c) Opiáceos
d) Disolventes clorados
2872 Pregunta ¿En qué caso la diuresis forzada constituye una contraindicación relativa?:
a) Edema pulmonar
b) Edema cerebral
c) Shock
d) Insuficiencia cardiorrespiratoria
e) Fracaso renal agudo
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la intoxicación por fármacos
2873 Pregunta
sedantes e hipnóticos es cierta?:
a) Pueden producir depresión focal del SNC
b) Son depresores del centro respiratorio
La manifestación clínica puede ser el resultado de una lesión cerebral focal por el
c)
propio fármaco
d) La observación de una focalidad neurológica refuerza el diagnóstico
Todo lo que se cita a continuación con respecto a las benzodiacepinas es cierto,
2874 Pregunta
excepto:
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a) El tabaquismo reduce los efectos del fármaco

b) El vaciado gástrico debe indicarse en las primeras horas postingesta
c) Está indicado el carbón activador por vía digestiva en las primeras horas postingesta
d) La cuantificación de los valores sanguíneos del fármaco influye en el tratamiento
e) El flumazenilo es el antídoto específico
Paciente de 17 años de edad que tras una fuerte discusión familiar es hallado en
su habitación en estado semicomatoso y con una caja vacía de fenobarbital a su
2875 Pregunta
lado. Con la sospecha de intoxicación por dicho fármaco, es traído al hospital,
donde se inicia
a) Es importante determinar la barbituremia para corroborar el diagnóstico
b) En el caso del fenobarbital puede estar indicada la hemodiálisis
c) Debe corregirse la hipotermia asociada
d) Si se indica una técnica de depuración, puede utilizarse la diuresis forzada alcalina
e) Deben administrarse analépticos respiratorios
Sólo una de las siguientes afirmaciones en relación a los antidepresivos
2876 Pregunta
tricíclicos es cierta:
a) Los metabolitos inactivos se eliminan por el hígado
b) Producen una acción sistémica colinérgica
c) Son tóxicos miocárdicos directos
d) Las arritmias son muy raras
e) Las alteraciones electrocardiográficas no son determinantes de la gravedad
Paciente de 32 años afecto de depresión que es traído a urgencias tras ingerir
una sobredosis de antidepresivos del tipo IMAO (inhibidores de la
2877 Pregunta
monoaminoxidasa).¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a estos
fármacos es cierta?:
a) Inhiben de forma reversible la monoaminoxidasa
b) Inhiben la animación de la noradrenolina, serotonina y dopamina
c) Está contraindicada la extracción del tóxico de la vía digestiva
d) La sintomatología puede aparecer con un retraso de 12-18 horas
Paciente de 42 años consumidor esporádico de cocaína inhalada, que ingresa
por un cuadro de psicosis cocaínica que es tratado con neurolépticos del tipo de
2878 Pregunta
las fenotiazidas. A las 48 horas presenta rigidez muscular generalizada,
hipertermia, taquicardia,
a) El paciente presenta un síndrome neuroléptico maligno
b) En esta situación puede evolucionar a coma
c) El síndrome que presenta siempre es debido a una sobredosis
d) Este síndrome tiene una mortalidad del 30%
e) Debe administrarse dantroleno y/o bromocriptina.
En la intoxicación por salicilatos en el paciente adulto predomina el efecto
2879 Pregunta
respiratorio, el cual determina:
a) Acidosis respiratoria
b) Alcalosis respiratoria
c) Acidosis mixta (metabólica y respiratoria)
d) Acidosis metabólica
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Paciente de 18 años de edad que, tras una fuerte discusión con su pareja, ingiere
una caja de 20 comprimidos de 500 mg de paracetamol mezclados con 500 ml de
2880 Pregunta
vodka; la paciente es traída a urgencias en evidente estado de embriaguez.
¿¿Cuál de las siguient
Es necesario conocer los niveles plasmáticos de paracetamol entre las primeras 4 y 24
a)
horas
b) La terapéutica específica es la N-acetilcisteína
c) El paracetamol puede producir necrosis tubular renal
d) El paracetamol es menos tóxico en los niños
e) El etilismo agudo empeora el pronóstico
Paciente de 72 años de edad en tratamiento con digoxina a raíz de una arritmia
completa por fibrilación auricular, que consulta por vómitos, visión borrosa,
2881 Pregunta
escotomas y fotofobia. La determinación de los niveles plasmáticos de digoxina
es de 4 mg/mL, por
a) La arritmia más frecuente es la taquicardia sinusal
b) En caso de bloqueo AV puede utilizarse la procainamida
c) En las bradiarritmias graves está contraindicada la atropina
d) Las bradiarritmias graves pueden ser tributarias de marcapasos
Paciente de 30 años de edad afecto de psicosis maníaco-depresiva por la que
recibe tratamiento con carbonato de litio. Presenta rigidez, disartria, hiperreflexia
2882 Pregunta
y disminución del nivel de conciencia. Con la sospecha de intoxicación por litio,
se determin
a) Suele existir poca correlación entre la clínica y los niveles plasmáticos
b) En el ECG se ven ondas T altas y picudas
c) Puede observarse una elevación del segmento ST en el ECG
d) El carbón activado oral debe administrarse en las primeras horas
e) La hemodiálisis no es útil como técnica extractiva del tóxico
El tratamiento de un paciente con intoxicación por isoniazida que presenta
2883 Pregunta
convulsiones consiste en la administración de:
a) Bicarbonato sódico
b) Piridoxina
c) Cloruro potásico
d) A y B
e) A y C
La mortalidad de la intoxicación por cloroquina se debe sobre todo a que
2884 Pregunta
provoca con facilidad:
a) Insuficiencia renal aguda
b) Parada respiratoria
c) Parada cardíaca
d) Hepatitis fulminante
2885 Pregunta En el tratamiento de la intoxicación grave por teofilina debe efectuarse:
a) Administración de analépticos
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b) Administración de quelantes
c) Hiperventilación
d) Hemoperfusión
2886 Pregunta En la capa muscular del tercio superior del esófago existe músculo:
a) liso
b) esquelético
c) cardiaco
d) todos
e) ninguno
Es bien sabido que en las intoxicaciones agudas por opiáceos existen una serie
2887 Pregunta de factores predisponentes reconocidos como de mayor importancia. ¿Cuál de
las afirmaciones que se citan a continuación en relación a este punto es falsa?:
a) El consumo simultáneo de otros psicofármacos aumenta el riesgo de sobredosis
b) Pueden presentarse alteraciones súbitas en los mecanismos de tolerancia
El riesgo de sobredosis no está influenciado por el ambiente en que el
c)
heroinómano se administra la droga
Las principales sustancias de abuso complementario por los heroinómanos son las
d)
benzodiacepinas
e) Los heroinómanos pueden perder la tolerancia por mecanismos comportamentales
Paciente de 19 años de edad que es traído a urgencias tras ser hallado en la vía
pública con depresión del nivel de conciencia e hipoventilación; en urgencias se
2888 Pregunta
objetiva miosis puntiforme, depresión respiratoria y signos de venopunción
reciente, por lo q
Debe administrarse entre 0,4 y 0,8 mg de naloxona endovenosa y observar la evolución
a)
2-3 min
b) Considerar que el efecto máximo de la noloxona sólo dura 10 min
c) Es importante saber si el paciente recibía tratamiento de deshabituación con metadona
d) La sobredosis de metadona requiere perfusión continua de naloxona
En el caso de una intoxicación por opiáceos, además de la depresión
2889 Pregunta respiratoria, pueden presentarse otras complicaciones. ¿Cuál de las siguientes
no forma parte de estas complicaciones?:
a) Midriasis por lesión cerebral anóxica
b) Edema pulmonar no cardiogénico que responde al tratamiento con naloxona
c) Convulsiones en el caso de intoxicación por metadona
d) Rabdomiólisis
e) Hipotensión
¿Cuál de las siguientes características no es propia de la intoxicación aguda por
2890 Pregunta
psicoestimulantes (cocaína y anfetaminas)?:
a) La cocaína puede producir lesiones pulmonares
b) A nivel cardíaco, la cocaína puede producir infarto, arritmias y miocarditis
Los fumadores de psicoestimulantes en forma de base libre (crack i uce) pueden
c)
presentar neumomediastino y neumopericardio
El riesgo de complicaciones cardiopulmonares siempre se relaciona con dosis
d)
masivas
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El riesgo de complicaciones cardiopulmonares no se relaciona con una afección

e)
cardiopulmonar previa
Varón de 32 años de edad, corredor de bolsa, con importante estrés laboral, que,
2891 Pregunta tras consumo masivo de cocaína inhalada en las últimas semanas, presenta una
profunda crisis depresiva. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
a) Se trata de un síndrome de abstinencia
b) Se trata de una depresión reactiva por sus problemas laborales
Los cocainómanos tienen mayor riesgo de presentar ataques de pánico pero,
c)
paradójicamente, pueden presentar depresiones
d) En este caso no debe darse tratamiento antidepresivo
e) Se trata de una disforia cocaínica
Los psicoestimulantes pueden resultar letales en diversas situaciones, entre las
2892 Pregunta
que destaca:
a) Fumadores de psicoestimulantes en forma de base libre
b) Autoadministración intravenosa
c) Empleo de psicoestimulantes junto con heroína
d) Rotura de envoltorios deglutidos o escondidos en cavidades corporales
2893 Pregunta La principal complicación de una intoxicación masiva por alucinógenos es:
a) Agresividad extrema
b) Hiperactividad simpática
c) Psicosis aguda esquizofreniforme
d) Ansiedad y pánico
e) Convulsiones
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es propia de la intoxicación por
2894 Pregunta
productos domésticos?:
a) Son la tercera causa de intoxicación aguda después del alcohol y los fármacos
b) La mayoría de las intoxicaciones son deliberadas, con fines autolíticos
c) La mayoría de ingestiones corresponden a los niños
d) Representan el 15-30% de todas las intoxicaciones
e) Todas son falsas
Las intoxicaciones por productos domésticos presentan algunas peculiaridades,
2895 Pregunta
entre las que destaca:
a) Son muy frecuentes las manifestaciones de toxicidad sistémica
b) El diagnóstico suele ser muy difícil de establecer
c) Es fácil identificar analíticamente la sustancia tóxica
d) La gravedad de los síntomas es habitualmente escasa
e) Es fácil cuantificar la cantidad ingerida
2896 Pregunta Todas las siguientes son fuentes de producción de CO, excepto:
a) Combustión incompleta de productos que contengan carbono
b) Incendios
c) Calefacción eléctrica
d) Gases de escape del motor de explosión
e) Humo de tabaco.
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Paciente de 54 años que resulta intoxicado por inhalación del butano procedente
2897 Pregunta de una estufa de uso doméstico. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación
a este gas es cierta?:
a) Actúa como asfixiante, por desplazamiento del oxígeno
b) Es muy tóxico
c) La clínica es independiente del tiempo de exposición
d) La clínica es independiente de la concentración del gas en el ambiente
Paciente de 4 años de edad que es traído a urgencias tras la ingesta de un
2898 Pregunta producto de limpieza para fregar suelos y superficies. Debe tenerse en cuenta
que:
a) Estos productos contienen aceite de pino y esencia de trementina
b) El niño puede presentar alteración del SNC, con ataxia y confusión
c) El paciente puede presentar paro respiratorio
d) No debe intentarse la evacuación gástrica ni la administración de carbón activado
En el caso de ingestión de productos de limpieza con capacidad cáustica, es
2899 Pregunta importante saber que esta causticidad viene determinada por todos los factores
siguientes, excepto:
a) El tipo de sustancia ingerida
b) La concentración de la sustancia ingerida
c) El tiempo de contacto con la mucosa digestiva
d) La tonicidad del cardias
e) El contenido previo en el estómago
Paciente de 45 años que ingiere un producto cáustico con intención autolítica. En
2900 Pregunta
este caso, ¿qué papel tiene la fibrogastroscopia?:
a) Siempre está contraindicado por el alto riesgo de perforación
Si se lleva a cabo, debe esperarse por lo menos 24 horas para que se ?enfríen? las
b)
lesiones
c) Tiene un importante valor pronóstico e implicaciones terapéuticas
En la mayoría de casos basta con ver las lesiones bucofaríngeas para hacerse una
d)
idea de cómo estará en estómago
¿Cuál de las siguientes alteraciones no es propia de la intoxicación por aguarrás
2901 Pregunta
(esencia de trementina)?:
a) Neumonitis
b) Anemia hemolítica
c) Afección del SNC
d) Hematuria
e) Fiebre y leucocitosis no infecciosas
En relación al mecanismo de acción de los insecticidas organofosforados, una de
2902 Pregunta
las siguientes afirmaciones es falsa:
a) Producen hiperestimulación y posterior interrupción de la transmisión nerviosa
b) Pueden llevar a la insuficiencia respiratoria
c) Inhiben la acetilcolinesterasa eritrocitaria
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d) Inhibición la acetilcolinesterasa por desfosforilación

e) Inhiben la colinesterasa plasmática y hepática
Paciente de 45 años de edad que presenta una intoxicación aguda por
2903 Pregunta organofosforados. Sólo uno de los síntomas que se citan a continuación es
propio del cuadro muscarínico de estos insecticidas:
a) Fasciculaciones de la musculatura estriada
b) Taquicardia e hipertensión
c) Hiperglucemia
d) Debilidad muscular, parálisis
e) Miosis y visión borrosa
¿De qué antídoto se dispone en caso de intoxicación por insecticidas
2904 Pregunta
organofosforados?:
a) Atropina
b) Pralidoxima
c) Obidoxima
d) A, B, y C
e) No existe ningún antídoto
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a los insecticidas carbonatos
2905 Pregunta
es cierta?:
a) Ocasionan una inhibición irreversible de la acetilcolinsesterasa
b) Pueden absorberse a través de las vías respiratorias
c) Se eliminan sin ser metabolizadas, a través del riñón
d) La duración de la acción es más larga que la de los organofosforados
e) Tienen una mayor toxicidad que los organofosforados
Paciente de 35 años de edad intoxicado por insecticidas organoclorados, que
presenta confusión, hiperexcitabilidad y convulsiones que le llevan a un status
2906 Pregunta
epiléptico. En este caso se debe considerar que este tipo de insecticidas puede
originar:
a) Hepatoxicidad
b) Excitabilidad miocárdica
c) Aplasia medular
d) Insuficiencia renal
2907 Pregunta Una de las siguientes afirmaciones en relación al paraquat es falsa:
a) Se absorbe mal por el tubo digestivo
b) Se absorbe mal por la piel intacta
c) Tiene una buena absorción pulmonar
d) Interfiere en los sistemas de transferencia electrónica intracelular
e) La afección respiratoria puede tardar 10-20 días en aparecer
Paciente de 54 años de edad, agricultor, que emplea desde hace años productos
para eliminar los roedores de los silos. Consulta por astenia, debilidad muscular,
2908 Pregunta
cefalea y tos con expectoración hemoptoica. Objetivamente, se aprecia
neuropatía periférica, b
a) Ácido 2,4-diclorofenoxiacético
b) Paraquat
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c) Fósforo
d) Estricnina
e) Arsénico
La alteración que marca el pronóstico en caso de intoxicación por fósforo blanco
2909 Pregunta
es:
a) La toxicidad miocárdica
b) La toxicidad tubular renal
c) La citólisis hepática
d) La toxicidad neurológica
Paciente de 18 años con retraso mental que accidentalmente ingiere un producto
2910 Pregunta rodenticida fabricado a base de 4-hidroxicumarina. ¿Qué actitud sería la más
correcta?:
a) Descontaminación digestiva y conducta expectante
b) Descontaminación digestiva y administración de plasma fresco empíricamente
Descontaminación digestiva, controles seriados del tiempo de protrombina y
c)
administración de fitomenadiona
Descontaminación digestiva, controles seriados del tiempo de protrombina y
d)
administración de factor VIII
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la intoxicación por gases
2911 Pregunta
irritantes es falsa?:
El nivel de la lesión en el aparato respiratorio dependerá de la intensidad y duración de
a)
la exposición
En el caso de los vapores nitrosos puede existir un período de latencia de 1
b)
semana
c) La manifestación que domina en la intoxicación aguda es la insuficiencia respiratoria
d) El estridor laríngeo predomina en la intoxicación por amoníaco y gas cloro
e) Todas son falsas
Paciente de 25 años que trabaja en la limpieza y mantenimiento de pozos negros
y fosas sépticas, que durante el trabajo presenta súbitamente irritación de
2912 Pregunta
mucosas, cianosis y depresión del nivel de conciencia y afección respiratoria.
Probablemente se ha i
a) Vapores nitrosos
b) Ácido sulfhídrico
c) Arsenamina
d) Cianuro
e) Monóxido de carbono
Paciente de 32 años de edad, agricultor, que al entrar en un silo presenta, tras la
inhalación de un gas, signos irritativos moderados; a las 24 horas de la
2913 Pregunta
exposición desarrolla un edema agudo de pulmón. Probablemente se ha
intoxicado por:
a) Cloro
b) Arsenamina
c) Cianuro
d) Óxidos nitrosos
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e) Aldehídos
Las manifestaciones clínicas fundamentales de la intoxicación por cloro afectan
2914 Pregunta
al:
a) Riñón
b) Hígado
c) Cerebro
d) Médula ósea
e) Pulmón
Una de las siguientes afirmaciones respecto a la intoxicación por cianuros es
2915 Pregunta
falsa:
a) Deben adoptarse medidas de soporte ventilatorio con oxigenación al 100%
b) Deben corregirse las alteraciones hemodinámicas
c) Pueden presentarse arritmias
d) Debe corregirse la acidosis
e) No existe ningún antídoto
2916 Pregunta La gasolina y el queroseno son hidrocarburos alifáticos que se caracterizan por:
a) Son compuestos muy liposolubles
b) La intoxicación por vía inhalatoria origina una encefalopatía aguda
c) Producen irritación de la superficie cutaneomucosa
d) La neumonitis química lipodea es una complicación grave
El tetracloruro de carbono se incluye en el grupo de los hidrocarburos
halogenados, compuestos ampliamente utilizados como disolventes industriales
2917 Pregunta
pero tóxicos debido a su alta liposolubilidad. Todo lo que se cita a continuación
en relación al tetracloru
Produce una elevación acusada de transaminasas y descenso de la tasa de
a)
protrombina
b) Histológicamente, la lesión hepática corresponde a una cirrosis micronodular
c) El tetracloruro de carbono es oxidado en el hígado, a nivel del retículo endoplasmático
d) La biotransformación de este disolvente origina radicales libres de triclorometilo
e) Todas son falsas
2918 Pregunta La manifestación más destacada de la exposición crónica al benceno es:
a) Anemia ferropénica
b) Anemia megaloblástica
c) Anemia aplásica
d) Pancitopenia por aplasia medular
e) Linfoma no hodgkiniano
Paciente de 34 años de edad alcohólica crónica, en tratamiento de
deshabituación, que tras una discusión familiar presenta síntomas de abstinencia
2919 Pregunta
enólica e ingiere media botella de alcohol de quemar (metanol). Objetivamente,
presenta depresión del SNC, a
a) Debe corregirse y mantener una conducta expectante
b) Está contraindicada la administración de ácido fólico pero no de ácido folínico
c) Debe corregirse la acidosis, administrar etanol y realizar hemodiálisis
d) Debe corregirse la acidosis, realizar hemodiálisis y mantener una conducta expectante
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2920 Pregunta La sustancia que se emplea como antídoto en la intoxicación por anilinas es:
a) Atropina
b) Azul de metileno
c) Hidroxicobalamina
d) Flumazenilo
e) Acetilcisteína
La enfermedad profesional por metales más frecuente en España es la
2921 Pregunta
intoxicación por:
a) Cobre
b) Plomo
c) Mercurio
d) Arsénico
e) Fósforo
¿Cuál de los siguientes signos y síntomas no es propio de la intoxicación crónica
2922 Pregunta
por plomo?:
a) Anemia normocítica
b) Hipersideremia y punteado basófilo
c) Anorexia y estreñimiento
d) Ribete de Gilbert en el borde libre de las encías
e) Astenia, debilidad y mialgias
Paciente de 5 años de edad que es traído a urgencias tras ingerir las bayas de
2923 Pregunta una planta silvestre y presentar confusión, delirio, agitación, sequedad de boca,
midriasis y taquicardia. Probablemente, la planta que ha ingerido es:
a) Nueza
b) Estramonio
c) Ricino
d) Adelfa o laurel rosa
e) Belladona
Paciente de 26 años de edad afecto de retraso mental que ingiere 10 cigarrillos.
2924 Pregunta
¿Cuál es la actitud más correcta en este caso?:
a) A, B y C son correctas
b) Realizar rápidamente lavado gástrico y administrar carbón activado
c) Instaurar medidas de tratamiento sintomático, ya que se trata de una dosis letal
Considerar que la intoxicación por nicotina puede ser muy grave, ya que se trata de un
d)
alcaloide muy tóxico
e) La intoxicación por vía digestiva nunca es mortal
Paciente de 56 años que a las 12 horas de haber ingerido setas presenta una
gastroenteritis grave que mejora con la corrección de la acidosis metabólica y la
2925 Pregunta
administración de líquidos. A las 36 horas de esta mejoría, se objetiva
subictericia y citólisis
a) Amanita phalloides
b) Amanita muscaria
c) Amanita pantherina
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d) Cortinarius orellanus
e) Todas son igualmente probables
2926 Pregunta El síndrome micoatropínico se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Alucinaciones
b) Miosis
c) Taquicardia
d) Dolores abdominales
e) Delirio
Algunas personas presentan reacciones especiales cuando reciben picaduras de
2927 Pregunta
algún himenóptero (abeja, abejorro, avispa). Entre estas reacciones se cita:
a) Hipersensibilidad local con formación de grandes edemas
b) Broncospasmo
c) Edema de glotis
d) Shock anafiláctico y muerte en pocos minutos
¿Cuál de las siguientes características no es propia de las picaduras de
2928 Pregunta
escorpión que se observan en España?:
a) Es frecuente observar manifestaciones sistémicas
b) Producen dolor intenso
c) Se observa edema y eritema local
d) En la mayoría de los casos, los síntomas locales ceden en 48 horas
e) Algunos casos evolucionan hacia la necrosis local
Las mordeduras de víbora (Vipera aspis) se clasifican en cuatro grados en
función de las alteraciones locales que producen y de sus manifestaciones
2929 Pregunta
sistémicas. Según este sistema de clasificación, ¿cuál de las siguientes
características no es propia de la
a) Edema local
b) Linfangitis
c) Tromboflebitis
d) Alteraciones de la hemostasia
¿En cuál de los siguientes casos debe considerarse la administración de suero
2930 Pregunta
antiofídico?:
a) En todos los casos de mordedura de víbora
b) En pacientes con signos locales muy intensos o que progresan con rapidez
c) En caso de coagulación intravascular diseminada
d) B y C
e) En todos ellos
En el caso de los astronautas sometidos durante largo tiempo a subgravedades,
se presentan una serie de problemas fisiopatológicos al retornar a la Tierra
2931 Pregunta
debido a la inadaptación al campo gravitatorio terrestre; de este modo se
observa:
a) Hiperactividad muscular
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c) Dolores óseos
d) Vértigo rotatorio
e) C y D
La cinetosis es responsable de una sintomatología neurovegetativa caracterizada
2932 Pregunta
por:
a) Hipertensión
b) Rubefacción
c) Miosis
d) Náuseas con o sin vómitos
e) Sialorrea
El síndrome de descompresión es un disbarismo que se observa al pasar de una
2933 Pregunta hiperbaria por inmersión a la normobaria del nivel del mar. En su forma grave
produce una serie de alteraciones, entre las que destaca:
a) Liberación de burbujas de oxígeno en arteriolas pulmonares o cerebrales
b) Liberación de burbujas de oxígeno en la médula ósea
c) Las aeroembolias pueden provocar isquemia en áreas vitales
d) Disminuye la agregabilidad plaquetaria y se producen hemorragias
e) Todas son falsas
Un sujeto que presenta gran actividad profesional, que se ve sometido a diversas
2934 Pregunta situaciones de estrés y que precisa, además, del uso de sustancias estimulantes
(café), tiene una mayor probabilidad de presentar:
b) Coronariopatía
c) Trastornos gastrointestinales
d) Fatiga psíquica
Un ejecutivo de una empresa multinacional realiza un viaje de negocios a EE.UU.,
motivo por el que se verá sometido a un trastorno de adaptación conocido como
2935 Pregunta
síndrome de los husos horarios o jet lag. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
con respecto a la
a) La recuperación es más rápida en los vuelos hacia el Este
b) Depende del número de husos horarios atravesados
Depende de la potencia de las señales de sincronización emitidas en el nuevo
c)
ambiente
d) B y C
¿En cuál de los siguientes casos puede fallar la vasoconstricción periférica ante
2936 Pregunta
una situación extrema de frío?:
a) Intoxicación etílica
b) Pérdida de la elasticidad vascular
c) Hábito tabáquico muy importante
d) Arteriosclerosis
e) En todos ellos
Las hipertermias verdaderas se producen en todos los casos que se citan a
2937 Pregunta
continuación, excepto:
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a) Arropamiento excesivo de niños

b) Hipotiroidismo
c) Encefalitis
d) Hemorragias, traumatismos o tumores del SNC
e) Enfermedades degenerativas del SNC
Todos los que se citan a continuación son síndromes hipertérmicos mayores,
2938 Pregunta
excepto:
a) Golpe de calor
b) Hipertermia maligna
c) Síndrome neuroléptico maligno
d) Hipertermia inducida por drogas
e) Insolación
Mujer de 32 años, deportista, que mientras está realizando una actividad física
intensa en un ambiente caluroso, presenta un calambre por calor. En la etiología
2939 Pregunta
de este cuadro se han implicado una serie de alteraciones electrolíticas. Señale la
correcta:
a) Se comprueba una hemodilución
b) Analíticamente se caracteriza por hipermatremia e hipercloremia
c) Pérdida excesiva de electrólitos por el sudor
d) El contenido de cloro y sodio en orina es alto
2940 Pregunta El síndrome por calor más frecuente es:
a) Agotamiento o colapso por calor
b) Golpe de calor
c) Calambres de calor
d) Hipertermia maligna
e) Síndrome neuroléptico maligno
El golpe de calor es un grave síndrome multiorgánico desencadenado por una
2941 Pregunta elevación incontrolada de la temperatura corporal que se caracteriza por todo lo
siguiente, excepto:
a) Se da sobre todo en deportistas, militares y trabajadores manuales
b) El consumo de alcohol o de estimulantes puede desencadenar el cuadro
c) Un proceso febril intercurrente puede desencadenarlo
Suele presentarse en mujeres jóvenes no aclimatadas que realizan una actividad
d)
física
e) Una gastroenteritis previa puede desencadenarlo
¿Cuál de los siguientes no se considera un dato de mal pronóstico en el golpe de
2942 Pregunta
calor?:
a) Temperatura rectal superior a 42 ºC
b) Tiempo de defervescencia superior a 1 hora
c) Edad superior a 50 años
d) Afectación neurológica grave
e) Alcalosis respiratoria
La hipertermia maligna es una enfermedad farmacológica que puede ocurrir tras
2943 Pregunta
la administración de anestésicos volátiles y que se caracteriza por:
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a) La cirugía cardíaca podría tener un mayor riesgo

b) Más del 50% de los casos se transmiten de forma autosómica recesiva
c) Puede presentarse en pacientes con distrofia muscular de Duchenne
d) Es típica la alcalosis respiratoria
e) Se produce rigidez muscular e hipertensión
Paciente de 35 años de edad que en el postoperatorio de una osteosíntesis
femoral presenta rigidez muscular generalizada, hipertermia rápidamente
2944 Pregunta
progresiva, hipotensión y acidosis metabólica. ¿Cuál de las siguientes actitudes
es la más correcta?:
a) Debe administrarse dantroleno, oxígeno a bajas concentraciones y evitar el bicarbonato
b) Debe administrarse dantroleno, oxígeno al 100% y evitar el bicarbonato
Primero se forzará la diuresis y se administrará oxígeno al 100%, dejando el dantroleno
c)
como último recurso
Debe administrarse dantroleno, oxígeno al 100%, bicarbonato sódico y debe
d)
forzarse la diuresis
e) El dantroleno está contraindicado y sólo son útiles las medidas de soporte
¿Cuál de las siguientes características es propia del síndrome neuroléptico
2945 Pregunta
maligno?:
a) El frío es una circunstancia favorecedora
b) Se transmite de forma autosómica dominante
La asociación de fármacos neurolépticos con antidepresivos o litio aumenta el
c)
riesgo
d) Suele afectar a mujeres
e) La edad media de presentación es 20-30 años
2946 Pregunta El fármaco de elección en el tratamiento del síndrome neuroléptico maligno es:
a) Adrenalina
b) Bromocriptina
c) Serotonina
d) Noradrenalina
e) Todos ellos
El diagnóstico de hipotermia se basa en la determinación de temperatura central
2947 Pregunta
inferior a:
a) 31 ºC
b) 32 ºC
c) 33 ºC
d) 34 ºC
e) 35 ºC
2948 Pregunta Las lesiones por deporte afectan con más frecuencia a:
a) Extremidades superiores
b) Extremidades inferiores
c) Cabeza
d) Tórax
e) Abdomen
2949 Pregunta El mobbing es:
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a) Una forma de acoso sexual

b) Una forma de violencia doméstica
c) Una forma de violencia contra los ancianos
d) Una forma de estrés postraumático
e) Una forma de hostigamiento en el ámbito laboral
En los accidentes domésticos por electricidad, se han descrito muertes con sólo
2950 Pregunta 50 V y menos de 6 A, debido a una serie de factores que han actuado como
potenciadores, entre los que se citan:
a) Duración del contacto
b) Edad
c) Sexo
d) Enfermedades neurológicas subyacentes
e) A, B y C
Un electricista que se halla trabajando en la instalación de unos cables de alta
tensión sufre una descarga muy importante que le ocasiona una fibrilación
2951 Pregunta
ventricular que evoluciona rápidamente a un paro cardiorrespiratorio. En este
caso, el tratamiento s
a) Masaje cardíaco y respiración boca a boca en el lugar del accidente
b) Fluidoterapia por vía endovenosa con vigilancia de la diuresis
c) Corrección de la acidosis
d) Vacunación antitetánica
2952 Pregunta Para entender el concepto de polución debe considerarse que:
a) No todas las industrias son polucionantes
b) Existe polución de origen natural
c) El tabaco es un polucionante multifactorial y multipotencial
Los principales factores físicos que pueden polucionar un entorno son la energía
d)
térmica, vibraciones, radiaciones y partículas
Los climas paradisíacos producen una serie de alteraciones de los ritmos
2953 Pregunta
biológicos de tal modo que se observa:
a) En la curva de cortisol plasmático, aumenta la altura del pico máximo de las 6:00
b) Aplanamiento del ritmo nictemeral
c) Aumento de la actividad corticosuprarrenal
d) Aumento de las inmunoglobulinas
e) Aumento de la lisozima sérica
La polución sonora es directamente responsable de una serie de trastornos
2954 Pregunta psicosomáticos. Todos los que se citan a continuación, excepto uno, forman
parte de ellos:
a) Alternancia de angustia o depresión
b) Puede disminuir el rendimiento psicomotor
c) Son frecuentes las diarreas
d) Hipersimpaticotonía con taquicardia e hipertensión diastólica
e) Reducción del campo visual
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2955 Pregunta La dosis máxima tolerable en la irradiación pulmonar bilateral es de:

a) 20 Gy en 10 fracciones durante dos semanas
b) 8 Gy en una sola fracción
c) 30 Gy en 10 fracciones durante 2 semanas
d) B y C
e) A y B
2956 Pregunta El síndrome de radiación crónica se caracteriza por:
a) Los efectos suelen ser esocásticos
b) Existe una relación directamente proporcional con la edad
c) El sexo masculino es más sensible por la mayor vulnerabilidad testicular
d) Los reticulocitos superiores al 10% son un signo de alarma
2957 Pregunta Una de las siguientes características no es propia de la marea negra:
a) Genera una polución de tipo químico
b) Es debida a una capa superficial de aceites minerales
c) Impide los intercambios gaseosos de oxígeno y anhídrido carbónico con la atmósfera
d) Reduce la acción de los rayos ultravioletas
e) Frena la fotosíntesis
Señale cuál de los siguientes elementos es el responsable de la respuesta
2958 Pregunta
inmunitaria:
a) Monocitos-macrófagos
b) Leucocitos polimorfonucleares
c) Células natural-killer
d) Linfocitos
e) Sistema del complemento
¿Cuál de las siguientes estructuras anatómicas no se considera como un órgano
2959 Pregunta
linfoide secundario?:
a) Timo
b) Ganglios linfáticos
c) Bazo
d) Placas de Peyer
e) Amígdalas
2960 Pregunta De las siguientes afirmaciones referentes al timo, una es falsa. Señálela:
El timo deriva de un esbozo epitelial formado a partir de la tercera y cuarta bolsas
a)
faríngeas
Los timocitos de la corteza profunda son los responsables de la renovación de
b)
las células tímicas, dada su intensa actividad proliferativa
La aplasia tímica congénita no hereditaria se conoce con el nombre de síndrome de Di
c)
George
Los timocitos muertos son fagocitados en la medula tímica por los macrófagos de los
d)
corpúsculos de Hassall
La liberación repetida de hormonas sexuales y de la corteza suprarrenal, que se
e)
produce en la pubertad, es la responsable de la involución del timo
¿En cuál de las siguientes entidades puede hallarse un incremento en la
2961 Pregunta
proporción de linfocitos B CD5+?:
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a) Diabetes tipo I
b) Artritis reumatoide
c) Enfermedad de Graves-Basedow
Señale cuál de los siguientes grupos de anticuerpos monoclonales (cluster of
2962 Pregunta
differentiation o CD) actúa como receptor del virus de Epstein-Barr:
a) CD 1a
b) CD 23
c) CD 38
d) CD 29
e) CD 21
Señale cuál de las siguientes células tímicas puede conocerse también con el
2963 Pregunta
nombre de ?doble positivo?:
a) Timocito tardío
b) Célula epitelial del timo
c) Pretimocito
d) Célula dendrítica interdigitada
e) Timocito común
Señale cuál de las siguientes ?células presentadoras del antígeno? presenta el
2964 Pregunta
mismo a los linfocitos B de forma exclusiva:
a) Linfocitos B
b) Células dendríticas foliculares
c) Monocitos
d) Células de Langerhans
e) Células dendríticas interdigitadas de la corteza glanglionar
2965 Pregunta ¿Cuál es la inmunoglobulina predominante en las secreciones externas?:
a) IgM
b) IgA
c) IgD
d) IgE
e) IgG
El conjunto de determinantes antigénicos presentes en las regiones VH-VL de
2966 Pregunta
una inmunoglobulina se conoce con el nombre de:
a) Isotipo
b) Idiotopo
c) Alotipo
d) Paratopo
e) Idiotipo
¿En qué cromosoma humano se hallan los genes codificadores de las cadenas
2967 Pregunta
pesadas de las inmunoglobulinas?:
a) Cromosoma 16
b) Cromosoma 2
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c) Cromosoma 9
d) Cromosoma 14
e) Cromosoma 22
¿Cuál es el componente mayoritario y más importante del sistema del
2968 Pregunta
complemento?:
a) C4
b) C1 inhibidor
c) C8
d) C1q
e) C3
¿Qué tipo de enlace químico es fundamental para la actuación de los
2969 Pregunta
componentes C3 y C4 del complemento?:
a) Enlace tioéster
b) Enlace de hidrógeno
c) Enlace b-glucosídico
d) Enlace peptídico
e) Enlace a-glucosídico
¿Cuál de los siguientes elementos puede comportarse como un activador de la
2970 Pregunta
vía alternativa del complemento?:
a) Bacterias gramnegativas
b) Tripanosomas
c) Polen
d) Ninguno de los anteriores
En la especie humana se han descrito polimorfismos genéticos para todos los
2971 Pregunta
componentes del complemento, excepto:
a) C3
b) C1 inhibidor
c) Properdina
d) C4a
e) Todos presentan polimorfismos
2972 Pregunta ¿En cuál de las siguientes células hemáticas se halla la mayor parte del CR1?:
a) Plaquetas
b) Linfocitos
c) Neutrófilos
d) Hematíes
e) Basófilos
Señale cuál de las siguientes células tiene antigénos HLA de clase I en su
2973 Pregunta
membrana:
a) Hepatocito
b) Célula B de los islotes pancreáticos
c) Espermatocito
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¿En cuál de los siguientes trasplantes la compatibilidad HLA entre donante y
2974 Pregunta
receptor tiene menos influencia?:
a) Pulmón
b) Trasplante de medula ósea
c) Hígado
d) Cardíaco
e) Riñón
En la hemocromatosis hereditaria, la mutación del gen HFE ocurre
2975 Pregunta
frecuentemente en individuos que presentan el HLA:
a) B5
b) A3
c) B27
d) A2
e) B45
2976 Pregunta Señale cuál de las siguientes células es capaz de producir citocinas:
a) Linfocitos
b) Fibroblastos
c) Células endoteliales
2977 Pregunta La interleucina-3 (IL-3) es conocida también con el nombre de:
a) Linfotoxina
b) Caquectina
c) Multihemotopoyetina (multi CSF)
d) Linfopoyetina
Señale cuál de las siguientes es la única interleucina capaz de actuar sobre los
2978 Pregunta
linfocitos B en reposo:
a) Interleucina-6
b) Interleucina-3
c) Interleucina-4
d) Interleucina-2
e) Interleucina-7
En caso de inmunodeficiencia por déficit de anticuerpos (con indemnidad del
2979 Pregunta sistema del complemento, de los fagocitos y de la inmunidad celular), ¿qué
protozoo es causa muy frecuente de infecciones?:
a) Leishmania
b) Toxoplasma
c) Trypanosoma
d) Plasmodium
e) Giardia lamblia
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Después de los tumores linforreticulares, la neoplasia que con más frecuencia se

2980 Pregunta
asocia a las inmunodeficiencias primarias es:
a) Carcinoma folicular de tiroides
b) Carcinoma de células pequeñas de pulmón
c) Carcinoma gástrico
d) Hepatocarcinoma
e) Osteosarcoma
En las inmunodeficiencias primarias es frecuente la asociación de enfermedades
2981 Pregunta atópicas, especialmente cuando existe déficit de una de las inmunoglobulinas.
¿De cuál se trata?:
a) IgG
b) IgM
c) IgD
d) IgA
e) IgE
En las inmunodeficiencias predominantemente de anticuerpos son frecuentes las
2982 Pregunta infecciones de repetición causadas por bacterias piógenas. ¿Cuál es la
localización más frecuente de estas infecciones?:
a) Infecciones genitourinarias
b) Meningitis
c) Piodermias
d) Artritis sépticas
e) Infecciones de vías respiratorias
2983 Pregunta La hipogammaglobulinemia fisiológica de la infancia se produce:
a) Entre los 1 y 3 meses de vida
b) Entre los 6 y 9 meses de vida
c) Entre los 12 y 15 meses de vida
d) Entre los 3 y 6 meses de vida
e) Entre los 9 y 12 meses de vida
Lactante varón de 3 meses de edad con episodios de púrpura frecuentes desde
su nacimiento, lesiones eccematosas en torso y cara interna de extremidades, e
2984 Pregunta
infecciones respiratorias recidivantes. En su analítica destaca una
trombocitopenia, linfocitopenia,
a) Síndrome de Wiskott-Aldrich
b) Síndrome de Chediak-Higashi
c) Síndrome de Fanconi
d) Síndrome de Bloom
e) Síndrome de Duncan
2985 Pregunta El síndrome de Duncan aparece como consecuencia de:
a) Mutaciones del gen A-T
b) Déficit de NBS1
c) Déficit de Lyst
d) Déficit de myosin 5 a
e) Mutaciones de SAP
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Señale cuál de los siguientes gérmenes es el responsable de las infecciones que

2986 Pregunta
se producen en el síndrome de hiper-IgE:
b) Klebsiella
c) Pseudomonas
d) Streptococcus pyogenes
e) Proteus
¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de inmunodeficiencia
2987 Pregunta
secundaria?:
a) Prematuridad
b) Neoplasias
c) Yatrogenia
d) Diabetes
e) Vejez
Señale cuál de los siguientes anticuerpos antinucleares se asocia
2988 Pregunta
específicamente al síndrome de CREST:
a) Anti-RNP ribosómico
b) Anti-centrómero
c) Anti-RNP nuclear
d) Anti-histonas
e) Anti-DNA nativo
¿Cuál de las siguientes enfermedades autoinmunes no puede ser considerada ni
2989 Pregunta
como ?específica de órgano? ni como ?sistémica??:
a) Penfigoide
b) Cirrosis biliar primaria
c) Miastenia grave
d) Esclerodermia
e) Enfermedad de Goodpasture
Señale cuál de los siguientes elementos es el constituyente principal en términos
2990 Pregunta
molares de los gránulos citoplasmáticos de basófilos y mastocitos:
a) Triptasa
b) Heparina
c) Serotonina
d) Factor quimiotáctico de eosinófilos
e) Histamina
Los medicamentos antagonistas de los receptores adrenergicos ARAII cual es su
2991 Pregunta
mecanismo de acción:
a) Bloquean la convertasa
b) los canales de calcio
c) son bloqueantes beta
d) el octapeptido
e) bloquean la aldosterona
¿Cuál de los siguientes mediadores presentes en los basófilos y mastocitos
2992 Pregunta
permite la identificación morfológica de estas células por microscopia óptica?:
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a) Aminas vasoactivas
b) Proteoglucanos
c) Proteasas neutras
d) Factores quimiotácticos
e) Hidrolasas ácidas
¿Cuál de los siguientes fármacos es el que causa, con mayor frecuencia,
2993 Pregunta
reacciones anafilácticas sistémicas?:
a) Sulfamidas
b) Penicilina
c) Anestésicos locales
d) Estreptomicina
e) Cefalosporinas
Señale cuál es el orden de insectos que con más frecuencia provocan reacciones
2994 Pregunta
anafilácticas:
a) Afanípteros
b) Ortópteros
c) Himenópteros
d) Dípteros
e) Coleópteros
Señale cuál de las siguientes entidades puede cursar con un estudio
2995 Pregunta
electroforético de las proteínas del suero dentro de la normalidad:
a) Enfermedad de las ?cadenas pesadas?
b) Mieloma productor de IgD
c) Déficit de IgA e IgM
La aparición de un patrón moteado en la determinación de anticuerpos
2996 Pregunta
antinucleares (ANA) traduce la existencia de:
a) Anticuerpos contra el DNA de doble cadena
b) Anticuerpos frente a proteínas histonas
c) Anticuerpos contra antígenos nucleares extraíbles (ENA)
d) Anticuerpos contra el RNA nucleolar
e) Anticuerpos contra el DNA desnaturalizado
El hallazgo de ANA ?en anillo? capaces de reconocer los componentes de 200 kD
2997 Pregunta de la envoltura nuclear es un marcador selectivo de una de las siguientes
entidades. Señálela:
b) Polimiositis
c) Enfermedad mixta del tejido conjuntivo
d) Miastenia grave
e) Cirrosis biliar primaria
La determinación de los anticuerpos anticentrómero tiene interés para establecer
2998 Pregunta
el diagnóstico diferencial entre dos entidades. ¿De cuáles se trata?:
a) Dermatomiositis/polimiositis
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b) LES/lupus eritematoso discoide

c) Artritis reumatoide/LES
d) CREST/esclerodermia sistémica
e) Sjögren primario/Sjögren secundario a LES
2999 Pregunta ¿Cuál es la manifestación clínica más temprana del síndrome de Di George?:
a) Disnea
b) Vómitos
c) Disfagia
d) Infecciones
e) Tetania
La dosificación de IgG en el LCR le será útil para el diagnóstico de una de las
3000 Pregunta
siguientes entidades. Señálela:
a) Esclerosis múltiple
b) Siringomielia
c) Síndrome de Wernicke-Korsakoff
d) Enfermedad de Alzheimer
e) Enfermedad de Marchiafava-Bignami
Los pacientes afectados de agammaglobulinemia ligada al sexo pueden
desarrollar un síndrome similar a la dermatomiositis, que evoluciona hacia una
3001 Pregunta
meningoencefalitis, generalmente, fatal. ¿A qué virus se atribuye esta
complicación?:
a) Virus ECHO
b) Coxsackievirus A
c) Adenovirus
d) Poliovirus
e) Arbovirus
¿Cuál es la sintomatología más frecuente en las deficiencias de los componentes
3002 Pregunta
de la vía clásica del complemento (C1q, C1r, C4 y C2)?:
a) Glomerulonefritis
b) Síndrome similar al LES
c) Vasculitis
d) Lupus discoide
e) Infecciones de repetición
¿Cuál de los siguientes fármacos es capaz de producir
3003 Pregunta
hipogammaglobulinemia?:
a) Levamisol
b) Fenitoína
c) Sales de oro
De las siguientes manifestaciones clínicas de las crioglobulinemias mixtas,
3004 Pregunta
señale aquella que se observa con menos frecuencia:
a) Acrocianosis
b) Fenómeno de Raynaud
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c) Púrpura vasculítica
e) Livedo reticularis
Señale cuál de las siguientes enzimas es deficitaria en los fagocitos de los
3005 Pregunta
pacientes afectos de candidiasis mucocutánea crónica:
a) Manasa
b) Fosfodiesterasa
c) Arginasa
d) Creatincinasa
e) Catalasa
Señale cuál de los siguientes métodos empleados para detectar
3006 Pregunta inmunocomplejos circulantes le informará sobre el antígeno que se halla
presente en el complejo:
a) Estudio del tamaño y de la precipitabilidad de los inmunocomplejos por frío
b) Capacidad de consumir una fuente de complemento
c) Interacción con el componente C1q del complemento
d) Interacción del Fc de los anticuerpos con el receptor para Fc de la IgG de las plaquetas
¿Cuál de los siguientes anticuerpos esperaría encontrar en un paciente afectado
3007 Pregunta
de miastenia grave?:
a) Anticuerpos antirreceptor de ACTH
b) Anticuerpos antimitocondriales
c) Anticuerpos antiperoxidasa
d) Anticuerpos antirreceptor de acetilcolina
e) Anticuerpos anticentrómero
En el cuero cabelludo se distinguen varias capas una de ellas se denomina área
3008 Pregunta peligrosa porque los procesos infecciosos pueden invadir el endocraneo gracias
a las venas comunicantes, diga Ud. cual es esa capa:
a) piel
b) tejido celular vascularizado
c) mucuoloaponeurotico
d) supraperióstico
e) periostio
Indique cuales de estos elementos anatómicos cruzan por el interior dela
3009 Pregunta
glándula parótida:
a) vena yugular interna
b) arteria carótida primitiva
c) arteria carótida externa
d) arteria carótida interna
El nervio facial es un nervio mixto que inerva toda la musculatura de la mímica
3010 Pregunta facial, por sus ramas terminales, que rama colateral inerva la mucosa de la
lengua?
a) nervio petroso superficial mayor
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b) nervio pretroso superficial menor,

c) nervio anastomótico del glosofaringeo
d) nervio la cuerda del tímpano.
e) Ninguna de las anteriores.
Cuales son los vasos sanguíneos que frecuentemente provocan la epistaxis en
3011 Pregunta
un traumatismo de fosas nasales..
a) arteria y vena de los cornetes
b) arteria y vena del subtabique
c) arteria y vena del tabique nasal,
d) arteria y vena pterigopalatinas
Cual de las estructura del ojo no posee vasos sanguíneos en estado normal y si
3012 Pregunta
presenta numerosos ramos nerviosos:
a) esclerótica,
b) cornea,
c) coroides,
d) retina
e) cristalino.
3013 Pregunta Indique cual es el conducto de aireación del oído medio:
a) conducto auditivo externo,
b) conducto auditivo interno,
c) conducto faringotimpánica
d) conducto de Falopio.
e) Todas las anteriores.
La duramadre craneal esta adherida al endocraneo, mientras que la duramadre
3014 Pregunta raquídea no, que formación es responsable de esta separación entre duramadre y
conducto raquídeo.:
a) espacio subdural
b) espacio subaracnoideo
c) espacio supradural
d) espacio perimedular
e) Ninguna de ellas.
Los músculos intrínsecos de la laringe son los encargados de mover las
3015 Pregunta cartílagos y las cuerdas vocales, indique Ud. cuales son los músculos que son
aductores de la glotis.:
a) músculos cricotiroideo y tiroaritenoideo
b) músculos tiroaritenoide y cricoaritenoideo lateral
c) músculos cricotiroido lateral y ariaritenoideo
d) músculos cricotiroideo posterior y aritinoepliglotico.
e) Ninguna es correcta.
La traquea es un conducto aéreo firbocartilaginoso, con músculos lisos y
3016 Pregunta recubierta de mucosa, en su porción cervical la traquea se relaciona con los
siguientes estructuras, Excepto:
a) Capa celular laxa
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b) Glándula Tiroides
c) Arterias carótidas primitivas
d) Arteria subclavia izquierda
e) Venas yugulares internas
Las siguientes arterias están destinadas a la irrigación de la glándula mamaria,
3017 Pregunta
excepto:
a) arteria mamaria interna
b) arteria mamaria externa
c) arteria acromiotoráxica
d) arterias intercostales aórticas
e) Todas son correctas.
3018 Pregunta El diafragma es un músculo respiratorio cuya inervación corresponde a:
a) nervio neumogastrico
b) nervios glosofaringeo,
c) nervio frénico
d) nervio esplacnico
El corazón en los ventrículos poseen columnas carnosas de primer orden
3019 Pregunta
llamados pilares del corazón, indique cual es la función de dichos pilares.
a) abrir las válvulas auriculoventriculares en la diástole ventricular
b) fijas las cuerdas tendinosas a las valvas de las válvulas auriculoventriculares
c) cerrar las válvulas auriculoventriculares en la sístole ventricular
d) evitan la eversión de las valvas de la válvula auriculoventriculares
3020 Pregunta Las células de Betz de la corteza cerebral se localizan en la capa:
a) molecular
b) piramidal interna
c) granular externa
d) polimorfa
e) piramidal externa
Todas los órganos viscerales están fijadas mediante ligamentos, mesos, etc, el
3021 Pregunta
ángulo duodenoyeyunal está fijado por:
a) ligamento hepatodudenal,
b) mesenterio,
c) epiplón menor
d) músculo de Treitz
Cual de las siguientes arterias es cruzada por el uréter y por el conducto
3022 Pregunta
deferente en el hombre:
a) Arteria pudenda interna,
b) Arteria sacra lateral,
c) Arteria obturatriz
d) Arteria umbilical
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El útero posee sus propias medios de fijación, también algunos órganos vecinos
3023 Pregunta
sostienen indirectamente, indique cual de los siguiente estructuras no participa.
a) músculo elevador del ano
b) músculos obturador interno,
c) recto,
d) vejiga urinaria.
Si se afecta el nervio radial en su función, el dedo pulgar esta impedido de
3024 Pregunta
realizar el siguiente movimiento:
a) abducción
b) aducción,
c) extensión,
d) flexión.
3025 Pregunta Cual de las siguientes arterias no está destinada a irrigar el estomago:
a) arteria gastroduadenal
b) arteria pilórica
c) arteria gástrica izquierda
d) arteria gastroepiploica derecha.
La longitud normal del apéndice cecal se considera entre las siguientes
3026 Pregunta
dimensiones:
a) de 15 a 20 centímetros
b) de 5 a 7 centímetros
c) de 8 a 10 centímetros
d) de 11 a 15 centímetros
El límite inferior de la medula espinal corresponde al cono medular que se
3027 Pregunta
encuentra a la altura de la siguiente vértebra.:
a) duodécima Dorsal
b) primera lumbar
c) segunda lumbar
d) tercera lumbar
El nervio considerado ciático mayor, a que altura se divide en sus ramas ciático
3028 Pregunta
poplíteo interno y externo.:
a) en su origen de formación
b) en la región glútea,
c) en la región posterior del muslo
d) en región poplítea
3029 Pregunta De los siguientes músculos, cual de ellos no esta inervado por el mediano.:
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a) flexor común profundo de los dedos

b) palmar mayor
c) pronador redondo
d) supinador largo
e) Todas son incorrectas.
El acueducto de Silvio que comunica el tercer ventrículo, con el cuarto
3030 Pregunta venbtriculo, su calibre se considera como termino medio entre las siguiente
medidas.:
a) de 1 a 2 milímetros
b) de 2 a 3 milímetros
c) de 3 a 4 milímetros
d) de 4 a 5 milímetros
e) de 100 a 200 milímetros
La cara esternocostal del corazón se encuentra parcialmente cubierto por los
fondos de saco anteriores de las pleuras y los bordes anteriores del pulmones,
3031 Pregunta
que impiden realizar un punción cardiaca directamente, indique en que espacio
se debe practicar
a) tercer espacio intercostal izquierdo
b) cuarto espacio intercostal derecho
c) quinto espacio intercostal izquierdo
d) sexto espacio intercostal derecho
Una herida punzocortante realizada en el octavo espacio intercostral derecho de
3032 Pregunta la línea medio axilar, en el momento de la espiración, lesiona las siguientes
estructuras. Excepto:
a) músculos intercostales
b) músculos diafragma
c) base del pulmón
d) hígado
El triangulo biliocístico es importante reconocer para identificar el curso de la
3033 Pregunta
arteria cística, este triangulo se conoce también como.:
a) triángulo de Budde
b) triángulo de Calot
c) triángulo de Labbé
d) triángulo de Petit
e) Ninguna es corrceta.
3034 Pregunta Cuál de esta afirmaciones es incorrecta, en relación a los vasos renales.:
a) la arteria renal derecha mide 5 cm de longitud
b) la arteria renal izquierda mide 7 cm de longitud
c) la vena renal izquierda mide 4 a 5 cm de longitud
d) la vena renal derecha mide 4 a 5 cm de longitud
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Cual de las siguientes arterias no es rama del trígono de Haller o del tronco
3035 Pregunta
celiaco:
a) arteria esplénica
b) arteria hepática
c) arteria gástrica izquierda
d) arteria pilórica
El cerebelo se divide funcionalmente en tres partes de acuerdo a su desarrollo
3036 Pregunta evolutivo filogenético, diga Ud. la coordinación de los movimientos voluntarios
se encuentra en.:
a) archicerebelo
b) paleocerebelo
c) neocerebelo
d) ninguno
e) Todos
El cerebro desprovisto de sus vasos sanguíneo y sus meninges, cuanto pesa por
3037 Pregunta
término medio:
a) de 900 a 1000 gramos
b) de 1000 a 1100 gramos
c) de 1100 a 1200 gramos
d) de 1200 a 1500 gramos
e) de 5000 a 6500 gramos
Cuando un paciente termina el tratamiento antichagasico que estudio pide al
3038 Pregunta
laboratorio como criterio de curacion:
a) RHAI
b) RFC
c) Xenodiagnóstico
d) anticuerpos líticos
e) hemocultivo debe ser negativo
3039 Pregunta Por el estudio de hemodianamia como ud diagnostica estenosis mitral:
a) válvula mitral no se abre bien
b) dilatación aurícula izquierda
c) presión alta en capilar pulmonar
d) presión alta ventrículo derecho
3040 Pregunta En la hipertensión diastólica 135/90 que medicamento prescribe:
a) enalap
b) Beta bloqueadores
c) diureticos
d) enalap con diureticos
e) adalat
En caso de insuf. Cardiaca hay hipertensión venosa capilar pulmonar cual es
3041 Pregunta
medicamento que baja dicha presión?:
a) Nitritos
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b) Dopamina
c) Aminofilina
d) Furosemida
e) Enalapril
3042 Pregunta A que se debe el angor ceruleo:
a) Oclusión coronaria aguda
b) Dilatacion de A.D.
c) Dilatacion aguda de V.I.
d) Reflujo sanguineo de art. pulmonar a V.D.
e) mala perfusion V.D.
3043 Pregunta El soplo de carey Coombs se presenta en:
a) insuf. pulmonar funcional
b) insuf tricúspide
c) Fiebre reumática con insuf mitral
d) Estenosis aortica
e) Est, Pulmón.
3044 Pregunta La miocardiopatía puerperal se encuentra en el grupo:
a) de las dilatadas
b) de las hipertroficas
c) de las restrictivas
d) de ninguna
e) de la chagasica
3045 Pregunta Qué característica tiene la hipertensión pulmonar por hiperflujo:
a) sube más la sistolica
b) sube más la diastólica
c) suben ambas
d) no sube ninguna
e) baja la sistólica
3046 Pregunta La Estenosis Mitral por cateterismo cardíaco se diagnostica por:
a) Dificultad de paso de contraste de AI a VI
b) Dilatación de la Aurícula Izqda.
c) Paso de contraste de VI a AI
d) Aumento de presión en AI
e) Ninguno sirve
3047 Pregunta El Síndrome de Bajo Débito Pulmonar se debe:
a) Fibrosis Pulmonar
b) Tuberculosis Pulmonar
c) Insuf. Tricuspídea
d) Estenosis Mitral
e) Infusa. Aórtica
3048 Pregunta Qué significa la Ingurgitación Yugular:
a) hipertensión venosa capilar pulmonar
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b) aumento de presión en aurícula izada.

c) aumento de presión ventric. Derecho
d) aumento de presión en aurícula derecha
e) tumores en vena cava superior
A que se debe que el paciente con estenosis mitral en su tercera fase clínica no
3049 Pregunta
tenga disnea:
a) Claudicación de ventric. izqdo.
b) Hiperresistencia de arteriola pulmonar
c) Insuf. tricuspide
d) Hipertensión en ventrículo derecho
e) A ninguna.
3050 Pregunta La miocardiopatia hipertrofica reconoce como etiologia:
a) eclamcia
b) desnutrición
d) lesión renal
e) trastornos hereditarios
3051 Pregunta La miocardiopatía obstructiva produce insuficiencia mitral:
a) Por luxación de la valva anterior
b) de la posterior
c) de ambas
d) ninguna
e) todas
En caso de enfermedad de chagas agudo con puerta de entrada aparente tipo
3052 Pregunta
chagoma de inoculación que estudio pide para diagnosticar:
a) RHAI
b) RFC
c) mucoproteinas
d) biopsia ganglionar
e) hemocultivo
Durante el tratamiento del Infarto agudo de miocardio no se deben administrar
3053 Pregunta
inyecciones musculares porque:
a) No hacen efecto
b) Se debe aumentar la dosis
c) Elevan las enzimas del infarto
d) Es mejor usar via sublingual
e) Ninguna
Qué enzima es mas especifica para el diagnostico del infarto agudo de
3054 Pregunta
miocardio:
a) CPK
b) LDH
c) TGO
d) cardiolipinas
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e) troponinas
Qué alteración produce la asociación terapéutica de las estatinas con los fibratos
3055 Pregunta
para tratar el colesterol LDL y los triglicéridos respectivamente:
a) reducen mas rápido dichos valores
b) esteatorrea
c) cáncer intestinal
d) rabdomiolisis
e) hemorragia gástrica
3056 Pregunta Qué tiempo debe tomar tratamiento medico un paciente hipertenso comprobado:
a) 6 meses
b) 12 meses
c) 2 años
d) 5 años
e) indefinido
3057 Pregunta En caso de Hipertensión arterial mencione órganos diana de lesión:
a) hígado
b) riñón
c) bazo
d) pulmones
e) oídos
3058 Pregunta Mencione cual es elemento que hace subir los triglicéridos:
a) carne de cerdo
b) de cordero
c) Bebidas blancas
d) maní
e) almendras
3059 Pregunta El marcapaso VVIR se implanta en:
a) bloqueo AV IIª
b) bloqueo AV completo
c) fibrilación auricular lenta
d) bradicardia sinusal
e) Ninguna
Al paciente que ha tenido contagio accidental de chagas por manipular sangre
3060 Pregunta
infectada Ud. indica tratamiento medico 10mg/kg peso de benznidasol:
a) 15 dias
b) 10 días
c) 30 dias
d) 60 dias
e) 90 días
En un paciente que tiene sindrome intermedio coronario y ud le solicita
3061 Pregunta
coronariografia que pretende encontrar:
a) lesión distal de una coronaria
b) oclusión importante de un tronco coronario
Página 493 de 790

c) infarto agudo de miocardio

d) insuficiencia aortica
e) aneurisma de ventrículo
En caso de edema agudo pulmonar de altura a cuanto sube la presión venosa
3062 Pregunta
capilar pulmonar:
a) 35 mmhg
b) 45 mmhg
c) 10 mmhg
d) 50 mmhg
e) 05 mmhg
3063 Pregunta En caso de taponamiento pericardico la presión intrapericardica es:
a) 50 mmhg
b) 20 mmhg
c) 35 mmhg
d) 60 mmhg
e) 80 mmhg
3064 Pregunta Para diagnosticar vegetación endocardica Ud. pide:
a) Ventriculografía
b) Tomografía
c) Radioscopia
d) Ecocardiograma
e) Electrocardiograma
3065 Pregunta En un taponamiento pericardico que encuentra en el electrocardiograma:
a) sobrecarga de VD
b) sobrecarga AD
c) bajo voltaje en el ECG
d) supradesnivel ST
3066 Pregunta En paciente con ateromatosis coronaria como actúa los nitritos sublinguales:
a) dilatan las arterias coronarias
b) baja la frecuencia cardiaca
c) baja la presión arterial
d) venodilatación venosa periférica
e) Ninguna
3067 Pregunta En que Valvulopatía mitral la presión en la Aurícula izquierda es mas alta:
a) Estenosis mitral
b) Insuficiencia mitral
c) Ambas son iguales
d) Todas ellas
e) Ninguna de ellas
3068 Pregunta En la metafase de la mitosis existen:
a) 23 cromosomas simples
Página 494 de 790

b) 23 cromosomas dobles
c) 46 cromosomas dobles
d) 46 cromosomas simples
e) ninguno
3069 Pregunta Las células eucarióticas, cumplen función especializada en:
a) profase
b) metafase
c) etapa S
d) etapa G1
e) telofase
3070 Pregunta El organito encargado de la síntesis de proteínas para la célula es:
a) Ap.de Golgi
b) mitocondria
c) ribosomas
d) ret. liso
e) ret. rugoso
3071 Pregunta En la etapa S del ciclo celular ocurre:
a) Síntesis de proteínas
b) síntesis de H .de carbono
c) duplicación del DNA
d) duplicación de RNA
e) todos
3072 Pregunta Las células que producen pepsina, en las glándulas mucosas del estómago son:
a) principales
b) parietales
c) mucosas
d) endocrinas
e) Paneth
3073 Pregunta Los organitos citoplasmáticos encargados de la degradación de proteínas son:
a) mitocondrias
b) ribosomas
c) ap.de Golgi
d) ret. Rugoso
e) proteasomas
3074 Pregunta Los cuerpos de Nissl del pericarión de las neuronas, representan a:
a) mitocondrias
b) lisosomas
c) ap.de Golgi
d) ret. Rugoso
e) ret. liso
3075 Pregunta En el tejido mieloide, la maduración desde eritroblasto a eritrocito maduro, dura :
a) 14 días
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b) 120 días
c) 3 días
d) 5 días
e) 30 días
3076 Pregunta Las células encargadas de producir mielina en el sistema nervioso periférico son:
a) astrocitos
b) oligodendrocitos
c) microglia
d) Schuann
e) anficitos
3077 Pregunta Los leucocitos que poseen núcleo bilobulado son:
a) neutrófilos
b) basófilos
c) eosinófilos
d) linfocitos
e) monocitos
3078 Pregunta Los discos intercalares, son estructuras que se observan en el músculo:
a) esquelético
b) iso
c) cardiaco
d) todos
e) ninguno
3079 Pregunta Los corpúsculos de Hassall, se encuentran en:
a) corteza del timo
b) corteza del ganglio
c) médula de ganglio
d) todos
e) ninguno
3080 Pregunta Los gránulos de Birbeck se observan en el citoplasma de las células:
a) queratinocitos
b) melanocitos
c) células de Langerhans
d) células de Merkel
e) ninguno
3081 Pregunta Las células yuxtaglomerulares, se localizan en:
a) mácula densa
b) arteriola aferente
c) asa de Henle
d) arteriola eferente
e) todos
3082 Pregunta Las papilas de la lengua que poseen terminaciones nerviosas táctiles son:
a) fungiformes
Página 496 de 790

b) iliformes
c) circunvaladas
d) foliadas
e) todas
3083 Pregunta El cuerpo de los melanocitos de la epidermis, se localiza en la capa:
a) basal
b) espinosa
c) granulosa
d) cornea
e) lúcida
3084 Pregunta Las células de músculo liso más grandes se encuentran en:
a) estómago
b) útero gravídico
c) arterias
d) intestino grueso
e) todas
3085 Pregunta Las células clara o parafoliculares, se encuentran en la glándula:
a) hipófisis
b) paratiroides
c) tiroides
d) pineal
e) ninguno
3086 Pregunta La melatonina es una hormona producida en la glándula:
a) hipòfisis
b) paratiroides
c) tiroides
d) pineal
e) ninguna
3087 Pregunta La diferenciación de una espermátide a espermatozoide se denomina:
a) gametogénesis
b) espermatogénes
c) espermiogénesis
d) mitosis
e) ninguno
3088 Pregunta El epitelio de las trompas uterinas, es:
a) plano simple
b) cilíndrico simple
c) cúbico simple
d) de transición
e) ninguno
3089 Pregunta Las glándulas de Moll de los párpados son:
a) glándulas sebáceas
Página 497 de 790

b) glándulas apócrinas
c) glándulas merócrinas
d) Todas
e) ninguna
3090 Pregunta El epitelio de la vesícula biliar es:
a) plano simple
b) cilíndrico simple
c) cúbico simple
d) cilíndrico seudoestratificado
e) todos
3091 Pregunta La unidad funcional, del parénquina hepático es:
a) lobulillo clásico
b) acíno hepático
c) lobulillo portal
d) todos
e) ninguno
Las células centroacinosas del páncreas, constituyen las paredes de los
3092 Pregunta
conductos:
a) intralobulillares
b) interlobulillares
c) intercalares
d) todos
e) ninguno
3093 Pregunta Las glándulas de Brunner se encuentran en:
a) estómago
b) yeyuno
c) duodeno
d) ileon
e) ninguno
3094 Pregunta Los podocitos del riñon son células que se encuentran en:
a) arteriola aferente
b) epitelio glomerular
c) arteriola efernte
d) ureteres
e) mácula densa
3095 Pregunta El conocimiento que se obtiene a partir de la experiencia, es un conocimiento:
a) científico
b) empírico
c) ambos
d) ninguno
e) Todos
3096 Pregunta El conocimiento científico, debe ser:
Página 498 de 790

a) objetivo
b) verificable
c) falible
d) auto corregible
e) todos
3097 Pregunta El punto inicial del método científico es:
a) planteamiento del problema
b) observación
c) experimentación
d) comparación
e) Ninguno
3098 Pregunta Que busca la experimentación:
a) plantear una hipótesis
b) verificar la observación
c) verificar la validez de la hipótesis
d) obtener resultados
e) Todo lo anterior
3099 Pregunta La celulosa es un:
a) monosacárido
b) disacárido
c) polisacárido
d) todos
e) ninguno
3100 Pregunta El RNA tiene como base nitrogenada propia la:
a) timidina
b) adenina
c) uracilo
d) citosina
e) ninguno
3101 Pregunta El RNA que copia la información del DNA es:
a) Ninguno
b) RNA mensajero
c) RNA ribosómico
d) RNA de transferencia
e) Todos
3102 Pregunta Los organelos exclusivos de las células vegetales son:
a) vacuola
b) plásticos
c) glioxisomas
d) todos
e) ninguno
3103 Pregunta El único organismo multicelular es:
Página 499 de 790

a) bacteria
b) alga azul
c) mosca
d) virus
e) amoeba
3104 Pregunta El efecto invernadero se debe a la concentración de:
a) oxígeno
b) dióxido de carbono
c) nitrógeno
d) agua
e) ninguno
3105 Pregunta La hormona vegetal que ayuda a madurar los frutos es:
a) auxinas
b) gliberelinas
c) etileno
d) citoqininas
e) ninguno
3106 Pregunta Los impulsos nerviosos salen por:
a) dendritas
b) el soma
c) axón
d) núcleo
e) ninguno
3107 Pregunta El conjunto de cromosomas ordenado según forma y tamaño, se denomina:
a) fenotipo
b) cariotipo
c) genotipo
d) genoma
e) ninguno
3108 Pregunta La separación de los cromosomas dobles en cromátides, ocurre en:
a) profase
b) metafase
c) anafase
d) telofase
e) meiosis
3109 Pregunta Son células haploides, las que poseen:
a) 46 cromosomas dobles
b) 46 cromosomas simples
c) 23 cromosomas dobles
d) 23 cromosomas simples
e) ninguno
3110 Pregunta La reproducción a partir de un óvulo sin fecundar, por el gameto masculino, es:
Página 500 de 790

a) hermafroditismo
b) partenogénesis
c) gemación
d) esporulación
e) ninguno
3111 Pregunta La interacción de especies, en que ambas se benefician, se denomina:
a) competencia
b) partenogénesis
c) mutualismo
d) esporulación
e) ninguno
Entre las características de las enfermedades autosómicas recesivas tenemos
3112 Pregunta
que:
a) Las personas afectadas tienen siempre un progenitor afectado
b) Una pareja de portadores sanos puede tener un hijo afectado
c) El rasgo se presenta generalmente en todas las generaciones
d) Afectan con mayor frecuencia a las mujeres
e) Una pareja de heterocigotos tiene un 50% de probabilidad de tener un hijo enfermo
3113 Pregunta El corion esta formado por:
a) Sincitiotrofoblasto exclusivamente
b) Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto y hoja esplácnica de mesodermo extraembrionario
c) Sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto
Sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto y hoja somática de mesodermo
d)
extraembrionario
e) Citotrofoblasto exclusivamente
3114 Pregunta El intestino primitivo proviene:
a) De la totalidad del saco vitelino definitivo
b) De una parte de la cavidad amniótica
c) De la incorporación parcial del saco vitelino definitivo
d) De la incorporación parcial de la cavidad amniótica
e) Del divertículo alantoentérico
3115 Pregunta La formación de la placa neural es inducida por:
a) El mesodermo intermedio
b) Los somitas y somitómeros
c) El endodermo subyacente
d) La lámina lateral del mesodermo
e) La notocorda
3116 Pregunta La gastrulación es un proceso en el que:
a) Aparece la placa neural
b) Se establecen las tres capas germinativas
c) Termina la formación de la notocorda
d) Se detecta la formación del conducto neuroentérico
e) Empieza la diferenciación del trofoblasto
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3117 Pregunta Los siguientes son derivados de células de las crestas neurales, EXCEPTO:
a) Tejido conectivo y huesos de la cara
b) Células C de la glándula tiroides
c) Tabique troncoconal del corazón
d) Músculos de la cara y del cráneo
e) Ganglios de la cadena simpática y preaórticos
3118 Pregunta Los principios básicos de la teratología tienen en cuenta:
a) El genotipo del embrión
b) La etapa del desarrollo en el momento de la exposición
c) El tiempo de exposición al teratógeno
d) La dosis del agente teratógeno
3119 Pregunta Uno de los siguientes conceptos es cierto en relación a la membrana celular:
a) estructuralmente está formada por dos capas de lípidos y una capa central de proteínas
b) contiene proteínas que sólo actúan como enzimas
c) rodea al núcleo como una capa única
d) rodea ribosomas individuales en el citoplasma celular
e) se mantiene gracias a vesículas derivadas de aparato de Golgi
3120 Pregunta Señale el concepto que no es correcto sobre la mitocondria:
a) se replica independientemente de la célula
b) es un ejemplo típico de organito intracelular no rodeado por membrana
c) son el principal lugar donde se produce la fosforilación oxidativa
d) varían en morfología según el tipo celular al que correspondan
e) contiene su propio material genético
3121 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
la división celular se produce en todas las capas del epitelio estratificado
a)
escamoso
b) el epitelio de transición es un revestimiento celular característico del tracto urinario
las uniones oclusivas de las células epiteliales evitan la difusión lateral de las proteínas
c)
de membrana
d) los hemidesmosomas anclan la célula epitelial a la membrana basal
3122 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tejido muscular, es correcto:
El alineamiento de filamentos de actina y miosina forma las sarcómeras del músculo
a)
liso
b) Las células mioepiteliales rodean a las sarcómeras del músculo estriado
c) Los discos intercalares son estructuras de unión celular característicos del músculo liso
El músculo liso es la célula contráctil principal de las paredes de vísceras y
d)
vasos sanguíneos
e) Las células musculares estriadas esqueléticas tiene núcleos únicos, centrales
3123 Pregunta Uno de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
a) la mielina reduce la velocidad de conducción en los axones de gran diámetro
b) los axones transportan señales desde las neuronas a otras células
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las neuronas transmiten señales mediante cambios en la polaridad eléctrica de la

c)
membrana celular
la liberación del neurotransmisor provoca, eventualmente: despolarización,
d)
hiperpolarización o alteraciones de la sensibilidad celular
la mielina es formada en el SNC por los oligodendrocitos y en el SNP por las células de
e)
Schwann
3124 Pregunta Una sola de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación a la sangre:
los eritrocitos maximizan su superficie de trabajo gracias a la forma biconvexa que
a)
poseen
b) los basófilos emigran a los tejidos y forman las células plasmáticas
el número de eosinófilos aumenta en los tejidos y en la sangre en las reacciones
c)
alérgicas
d) los neutrófilos tienen un núcleo esférico y regular
las membranas de demarcación otorgan fragmentos de núcleo y citoplasma de los
e)
magacariocitos para la formación de las plaquetas
3125 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es menos correcta?
a) Los linfocitos T son las principales células responsables de la inmunidad celular
b) Los linfocitos B se convierten en células plasmáticas y segregan inmunoglobulinas
c) La paracorteza de los ganglios linfáticos está poblada principalmente por linfocitos T
Los centros germinales son el principal componente de la medula de los ganglios
d)
linfáticos
e) El timo involuciona después de la pubertad
3126 Pregunta El Sistema cardiovascular se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:
a) los capilares linfáticos toman líquido del espacio extracelular
b) las arterias musculares poseen una lámina elástica interna y otra externa
c) las arterias elásticas carecen de la capa íntima
d) el haz de His nace directamente del nódulo auriculoventricular
e) las válvulas de las venas ayudan a que el flujo se sangre se dirija al corazón
3127 Pregunta En el Sistema Respiratorio, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:
a) un epitelio ciliado y secretor de moco tapiza las vías aéreas superiores
el epitelio olfatorio está formado por células basales, sustentaculares y receptoras
b)
olfatorias
la nariz y los senos paranasales están tapizados por un epitelio seudoestratificado
c)
cilíndrico ciliado con células caliciformes
dos cambios se suscitan en los bronquiolos: cesa el epitelio ciliado y desparece el
d)
cartílago
la principal función de los neumocitos tipo 1 es la producción de surfactante
e)
pulmonar
3128 Pregunta Uno de los siguientes conceptos no es característico de los melanocitos:
a) Se originan de la cresta neural
b) Contienen la enzima tirosinasa
c) Su cuerpo celular se localiza entre los queratinocitos del estrato espinoso
d) Presentan secreción citocrina
e) Forman la unidad de melanina epidérmica
3129 Pregunta Concepto verdadero respecto a las células de Leydig:
a) Son fusiformes y poseen un característico citoplasma basófilo
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b) Poseen REL muy desarrollado y numerosas vesículas secretorias

Su citoplasma contiene proteínas cristalizadas denominadas cristaloides de
c)
Reinke
d) Se encuentran dispersas en las paredes de los túbulos seminíferos
e) Presentan receptores para la proteína fijadora de andrógenos
La presencia de acumulaciones de licor folicular entre las células granulosas se
3130 Pregunta
observa en:
a) Folículo primordial
b) Folículo unilaminar
c) Folículo multilaminar
d) Folículo secundario
e) Folículo Graafiano
3131 Pregunta Concepto relacionado con las glándulas paratiroides que está equivocado:
a) Su ausencia es incompatible con la vida
b) Son glándulas encapsuladas formadas por folículos
c) Se desarrollan a partir de las bolsas faríngeas
d) Suelen estar localizadas en la superficie posterior de la glándula tiroides
e) Sus células principales sintetizan hormona paratifoidea
3132 Pregunta En la parálisis facial periférica, hay alteraciones de la sensibilidad a nivel de:
a) 1/3 anterior de la cara dorsal de la lengua
b) 2/3 anteriores de la cara dorsal de la lengua
c) 1/3 posterior de la cara dorsal de la lengua
d) 1/3 anterior de la cara inferior de la lengua
e) 2/3 anteriores de la cara inferior de la lengua
Uno de los siguientes elementos no se encuentra en el espesor de la glándula
3133 Pregunta
parótida:
a) Arteria carótida interna
b) Arteria carótida externa
c) Arteria temporal superficial
d) Arteria maxilar interna
e) Vena retromandibular
En el cateterismo nasal, se ubica el orificio de desembocadura del seno frontal,
3134 Pregunta
tomando en cuenta la siguiente referencia anatómica:
a) Por delante del hiato semilunar
b) Por detrás del hiato semilunar
c) Por encima del hiato semilunar
d) Por debajo del hiato semilunar
e) A través del hiato semilunar
La hendidura glótica de la laringe, se encuentra limitada por los siguientes
3135 Pregunta
elementos anatómicos:
a) Pliegues vestibulares
b) Pliegues vocales
c) Pliegues tiroepiglóticos
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d) Pliegues aritenoepiglóticos
e) Pliegues cricotiroideos
En la tiroidectomía, la disfonía como secuela, ocurre por lesión del siguiente
3136 Pregunta
nervio:
a) Laríngeo externo
b) Laríngeo superior
c) Laríngeo inferior
d) Laríngeo interno
e) Laríngeo posterior
En una fractura del arco anterolateral de la 6ª costilla, para evitar lesión del
3137 Pregunta
paquete vasculonervioso intercostal, se bloquea el nervio intercostal a nivel de:
a) Borde superior de la costilla suprayacente del 6º espacio intercostal
b) Borde inferior de la costilla suprayacente del 6º espacio intercostal
c) Borde superior de la costilla subyacente del 6º espacio intercostal
d) Borde inferior de la costilla subyacente del 6º espacio intercostal
e) Parte media del 6º espacio intercostal
Los segmentos broncopulmonares del lóbulo superior del pulmón derecho, se
3138 Pregunta
denominan:
a) Apical ventral y dorsal
b) Apical, medial y lateral
c) Apical, superior e inferior
d) Apical, posterior e inferior
e) Apical, posterior y superior
El fascículo de Hiss del sistema cardionector del corazón, se encuentra situado a
3139 Pregunta
nivel de:
a) La desembocadura del seno coronario
b) La valva medial de la válvula bicúspide
c) Fosa oval del tabique interauricular
d) Porción membranosa del tabique interventricular
e) Porción muscular del tabique interventricular
De las siguientes estructuras abdominales, una de ellas es enteramente
3140 Pregunta
retroperitoneal:
a) Estómago
b) Primera porción del duodeno
c) Bazo
d) Páncreas
e) Colon transverso
La bolsa peritoneal denomina fondo de saco de Douglas, en la mujer, se halla
3141 Pregunta
entre las siguientes estructura pelvianas:
a) Pubis y vejiga
b) Vejiga y uretra
c) Vejiga, útero y vagina
d) Utero, vagina y recto
e) Recto y sacrococcix
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3142 Pregunta El centro cortical de la visión, está localizado en el siguiente lóbulo del cerebro:
a) Frontal
b) Parietal
c) Temporal
d) Insula
e) Occipital
Una inyección intramuscular administrada en el sitio inadecuado, puede lesionar
3143 Pregunta
el siguiente nervio del plexo braquial:
a) Cubital
b) Mediano
c) Radial
d) Axilar o circunflejo
e) Musculocutáneo
El síndrome del túnel carpiano, tiene su base anatómica en alteraciones de la
3144 Pregunta
siguiente estructura anatómica:
a) Retináculo flexor de la mano
b) Retináculo extensor de la mano
c) Fascia palmar profunda
d) Fascia tenar
e) Fascia hipotenar
La vena safena magna, asiento de várices, desemboca en la mayoría de los casos
3145 Pregunta
en la siguiente vena:
a) Vena poplítea
b) Vena femoral
c) Vena femoral profunda
d) Vena ilíaca externa
e) Vena ilíaca interna
3146 Pregunta Son hueso de la fila posterior del tarso, los siguientes:
a) Calcáneo y astrágalo
b) Calcáneo y cuboides
c) Calcáneo y escafoides
d) Calcáneo y cuneiforme
e) Calcáneo, astrágalo y cuboides
3147 Pregunta En la Cultura Aymara - Quechua sus valores fueron EXCEPTO:
a) La honradez
b) La verdad
c) El trabajo
d) La justicia
e) Ninguna
El objetivo "conocer, cambiar, mejorar, modificar o mantener una determinada
3148 Pregunta
situación de salud de la población o sociedad" corresponde:
a) A la Atención Primaria de Salud
b) A la intervención del médico - social en la comunidad
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c) A la intervención de la comunidad
d) A la atención del Sistema de Salud
3149 Pregunta Las cualidades o atributos reconocidas por un grupo social, recibe el nombre:
a) Paradigmas
b) Valores
c) Costumbre
d) Procesos
Las siguientes características: Tienen su origen en la colonia, son hijos nacidos
de la unión de españoles e indígenas: su estratificación está dada por la
3150 Pregunta
repartición de tierras. Su fin es conseguir el poder y status y tiene poder
económico - social, a
a) Aymara - Quechua
b) Chola
c) Hispano - Criollo
d) Pueblos Sélvicola
e) Todas
3151 Pregunta El estudio de la comunidad se realiza sobre los siguientes aspectos. EXCEPTO:
a) Ambito demográfico
b) Ambito geográfico
c) Ambito Socio - Económico
d) Ambito humano - cultural
e) Ninguna
3152 Pregunta La mortalidad, la fecundidad y la migración, a cual de los ámbitos corresponde:
a) Humano - cultura
b) Demografía
c) Geográfico
d) FolKlórico
e) Todas son incorrectas
Cuando se habla de " Continuidad en la atención médica" en un servicio de salud
3153 Pregunta
se refiere a:
a) Atención en los servicios por 24 horas día, 7 días /semana
b) Control de la Patología cada 48 horas en el Centro de Salud
c) Control de la Patología en visitas domiciliaras por el personal de salud
d) Realizar el seguimiento del paciente hasta la resolución de la enfermedad
Para integrar un sistema de salud de Distrito se puede utilizar las siguientes
3154 Pregunta
actividades. EXCEPTO:
a) Supervisión capacitante al personal de salud
b) Capacitación Técnica continua
c) Dotación de recursos humanos
d) Sistema de medicamentos esenciales
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e) Sistema de información y vigilancia

3155 Pregunta En el concepto de salud vigente, según la OMS quiere decir:
a) La salud es lo contrario de la enfermedad
b) Los incapacitados no gozan de buena salud
c) Es un estado de bienestar físico y mental
d) Todos los enunciados son verdaderos
e) Ninguno de los enunciados es verdadero
Cuando de habla de " Globalidad en la atención médica" en un servicio de salud
3156 Pregunta
se refiere a tomar en cuenta:
a) El estrato social paciente
b) El nivel económico del paciente
c) El nivel de instrucción del paciente
d) La integración del paciente en la comunidad
3157 Pregunta Cuando de habla de "atención Médica integral" en un servicio de salud se refiere:
a) Utilizar correctamente los exámenes de laboratorio
b) Utilizar correctamente los antibióticos
c) Referir al paciente cuando es necesario
d) Explicar correctamente al paciente y familiares el tratamiento
e) Realizar inmunizaciones y actividades de prevención
3158 Pregunta La definición de una enfermedad es:
a) Proceso de orden biológico que origina malestar del individuo
b) Proceso de orden psicológico que origina malestar del individuo
c) Proceso de orden social que origina malestar del individuo
d) Todos los enunciados son verdaderos
e) Sólo el enciso "a" es verdadero
3159 Pregunta Son signos de la primoinfección por VIH - SIDA EXCEPTO:
a) Erupciones en la piel
b) Decaimiento
c) Pérdida de peso
d) Fiebre
e) Adenopatías
3160 Pregunta En pediatría a la lista de enfermedades marcadores se agrega:
a) Candíasis bronquial, traqueal o pulmonar
b) Linfoma primario de cerebro
c) Encefalopatía por VIH
d) Neumonía instersticial
3161 Pregunta Según la OMS, diariamente se producen alrededor de infecciones nuevas de:
a) 8
b) 25
c) 16
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d) 35
e) Ninguna
Una mujer embarazada seropositiva en que porcentaje de riesgo puede tener un
3162 Pregunta
bebé infectado:
a) 5 s 10%
b) 5 a 20 %
c) 15 a 20%
d) 20 a 50%
e) 10 a 20%
3163 Pregunta El método científico es, EXCEPTO:
a) Básico
b) Empírico
c) Objetivo
d) Trascendente
e) Autocorrectivo
En el proceso de selección del problema se deben seguir los siguientes pasos.
3164 Pregunta
EXCEPTO:
a) Establecer el tema general
b) Revisión bibliográfica
c) Limitar el problema
d) Formular hipótesis
e) Enunciar por escrito
La bibliografía que se utilizó en la realización de los trabajos de investigación, se
3165 Pregunta
describe siguiendo pautas demarcadas como ser:
a) Apellido, nombre del autor
b) Ciudad donde fue publicado el trabajo
c) Título del libro.
3166 Pregunta El marco teórico de un trabajo de investigación sirve para:
a) Tener una referencia teórica
b) Definir el ámbito de desarrollo
c) Tener una base legal.
Cuando se estudian variables simultáneamente en un determinado momento
3167 Pregunta
haciendo un corte en el tiempo, se denomina, estudios:
a) Retrospectivos
b) Transversales
c) Prospectivos
d) Sólo a y c
3168 Pregunta Al describir los resultados de un trabajo de investigación, éstos deben:
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a) Comprobar los datos de trabajos anteriores.

b) Hacer declaraciones de los beneficios
c) Verificar o anular hipótesis
3169 Pregunta En relación al eje de las derivaciones electrocardiográficas, es cierto:
a) aVR - 30 grados
b) III + 60 grados
c) aVL + 330 grados
d) II + 120 grados
e) ninguna de las anteriores
Los mecanismos reflejos que controlan la secreción, el peristaltismo y las
3170 Pregunta
contracciones de mezcla del tubo digestivo se deben a:
a) Reflejos desde el intestino a la médula espinal o al tronco encefálico
b) Reflejos desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales
c) Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso enterico
3171 Pregunta El metabolismo cerebral es de tipo:
a) Anaerobio
b) Aerobio
c) Catabólico
d) Anabólico
e) Ninguno es correcto
3172 Pregunta Para que el músculo liso se relaje es necesario:
a) Aumentar el Ca intracelular
b) Eliminar el Ca intracelular
c) Utilizar la bomba de K y Ca
d) Utilizar la bomba de Na y Ca
e) Todos son correctos
3173 Pregunta Son mecanismos para aumentar la temperatura corporal:
a) Vaso dilatación
b) Sudoración
c) Vaso constricción
d) Piloerección
e) Todos son correctos
3174 Pregunta Las células intercaladas del Túbulo Colector se ocupan de:
a) Secreción de Bicarbonato
b) Secreción de Hidrógeno
c) Secreción de Potasio
d) Reabsorción de Hidrógeno
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Paciente con pérdida de sangre y shock tendrá una relación ventilación/perfusión

3175 Pregunta
(V/Q):
a) V/Q = 0
b) V/Q = incremento de cortocircuito
c) V/Q = Aumento espacio muerto fisiológico
d) V/Q = normal
3176 Pregunta Las fuerzas elásticas del tejido pulmonar están dadas por los siguientes factores:
a) Tensión superficial
b) Fibras elásticas
c) Colágena
d) Todos correctos
e) Ninguno correcto
El promedio de tiempo en que circula la sangre por los capilares pulmonares en
3177 Pregunta
estado basal es:
a) 2 segundos
b) 8 segundos
c) 0.8 segundos
d) 0.2 segundos
e) Ninguno de anteriores
3178 Pregunta El proceso de síntesis de ácidos grasos es como sigue, excepto:
a) La glucosa puede convertirse en A.graso
b) La acetil CoA debe salir de la mitocondria
c) La acetil CoA sale directamente al citosol
d) El citrato se reconvierte en OAA y acetil CoA
e) Ninguna
3179 Pregunta Señale lo incorrecto en relación a los procesos inflamatorios:
a) Los corticoides inhiben a la lipooxigenasa
b) Los leucotrienos están asociados a las alergias
c) Los tromboxanos producen vasoconstricción y aumentan agregación plaquetaria
d) La aspirina inhibe a los tromboxanos y prostaglandinas
e) Todas
3180 Pregunta Señale la incorrecta en relación a la génesis de hígado graso en el alcoholismo:
a) La Alcohol deshidrogenada produce NADH
b) La aldehido deshidrogenasa produce NADH y acetoacetato
c) El aumento de NADH desvía a la acetil CoA hacia la síntesis de grasas
d) El ciclo de Krebs es estimulado en el alcoholismo
3181 Pregunta Señale la incorrecta en relación a las porfirias:
a) Se producen por un aumento de colesterol
b) Producen hirsutismo, fotosensibilidad, alteraciones psiquiátricas
c) Se producen por alteraciones enzimáticas
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d) Son transtornos genéticos raros.

3182 Pregunta Son causas de hiperbilirrubinemia prehepática, excepto:
a) Eritroblastosis fetal
b) Paludismo
c) Kernicterus
d) Grandes traumas
3183 Pregunta Señale la incorrecta:
a) El 5 fluorouracilo es un análogo sintético de purinas
b) Los análogos sintéticos de bases nitrogenadas inhiben la DNA sintetasa
c) La inhibición de síntesis de DNA es parte del tratamiento anti cáncer
d) este principio también se usa contra el VIH
e) Todas son falsas
3184 Pregunta Señale la incorrecta en relación a la hiperuricemia y a la gota:
a) El factor más importante es la dieta
b) La pKa del ácido úrico de 5.7 tiene que ver con la precipitación de urato monosódico
c) Las articulaciones más afectadas son las periféricas
d) En riñón producen cálculos de ácido úrico no disociado
e) Ninguna
3185 Pregunta Es parte de la estructura y organización del DNA, excepto:
a) Dos tiras de polímeros de nucleótidos
b) Histonas
c) Nucleosomas
d) Uracilo
3186 Pregunta Señale lo incorrecto en relación a la clonación:
a) Se utiliza el DNA de una célula somática
b) Se utiliza un óvulo enucleado
c) El DNA se introduce en el óvulo enucleado
d) El DNA proviene de un óvulo
3187 Pregunta Cuál de las siguientes partículas virales contiene virus RNA:
a) Adenovirus
b) Hepatitis B
c) Herpes simple
d) HIV
e) Virus de Varicela
Todo lo siguiente esta relacionado con la duración de acción prolongada de una
3188 Pregunta
droga, Excepto:
a) Solubilidad lipídica alta
b) Unión a proteinas titulares
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c) Administración como sal insoluble

d) Insuficiencia renal
e) Inducción por citocromo P-450
Los receptores que comunican su activación estimulando una tirosinacinasa
3189 Pregunta
intracelular integral típicamente son:
a) Proteínas G acopladas
b) Conductos para acetilcolina o GABA
c) Receptores insulínicos
d) Receptores de esteroides
e) Receptores para vit. D
3190 Pregunta Lo siguiente está relacionado con la warfarina, Excepto:
a) Biodisponibilidad del 100%
b) Se administra como sal sódica
c) No cruza la placenta
d) Previene el metabolismo reductivo de la vit. K
e) Se monitoriza mediante el TP.
3191 Pregunta Análogo de la insulina, soluble de acción ultralenta aprobada por la FDA:
a) Rosiglitazona
b) Repaglinida
c) Pioglitazona
d) Glargina
e) Ninguna
3192 Pregunta Está indicado en hipersensibilidad a la penicilina:
a) Gentamicina
b) Ciprofloxacina
c) Eritromicina
d) Clindamicina
e) Amikacina
Los receptores B2 se encuentran distribuidos en los siguientes lugares.
3193 Pregunta
EXCEPTO:
a) M. liso bronquial
b) M. liso uterino
c) Hígado
d) M. dilatador pupilar
e) M. esquelético
En caso de hipersensibilidad a las sulfonamidas, cuál de los fármacos detallados
3194 Pregunta
a continuación No debe prescribirse por desencadenar reacción cruzada:
a) Penicilina
b) Cloranfenicol
c) Vancomicina
d) Furosemida
e) Ciprofloxacina
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Es un antagonista alfa de acción irreversible, por su unión covalente al receptor;

3195 Pregunta
indicado en el Tratamiento prequirúrgico del feocromocitoma:
a) Prazosina
b) Fenoxibenzamina
c) Doxazosina
d) Tamsulosina
e) Terazosina
Está indicado como tratamiento de primera elección en cuadro agudo de asma
3196 Pregunta
bronquial:
a) Teofilina
b) Beclometasona
c) Salbutamol
d) Aminofilina
e) Adrenalina
3197 Pregunta En relación a la betametasona
a) Es un glucocorticoide natural
b) Se administra solo por vía tópica
c) No produce suspensión del eje hipotálamo ? hipofisario
d) Es 25 ? 40 veces más potente que el cortisol
3198 Pregunta Son divertículos del esófago. Excepto:
a) Divertículo de Tracción
b) Divertículo de Meckel
c) Divertículo inferior
d) Divertículo de Zenker
e) Divertículo Hiatal.
Se define divertículo a la protrución de las capas del esofago de la pared
3199 Pregunta posterior. Cuando el paciente presenta halitosis, ruidos hidroareos a la deglución
de alimentos líquidos. Probablemente se trate de:
a) Divertículo de Tracción
b) Diverticulo de Meckel
c) Diverticulo inferior
d) Diverticulo de Zenker
e) Divertículo Hiatal.
En las esofagitis por gérmenes oportunistas en los inmunodeprimidos los virus
3200 Pregunta
frecuentes son.:
a) Candidiasis
b) Aspergilosis
c) Mucormicosis
d) Herpes Simple
e) Todos
3201 Pregunta La metaplasia gastrica en el tercio inferior del Esofago se producen en:
a) Relujo gastro esofágico
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b) Hernia Hiatal
c) Acalasia
d) Mallory Weis
e) Divertículo esofágico.
3202 Pregunta Son características del esofago de Barret. EXCEPTO:
a) Se producen por reflujo gastroesofagico
b) Se diagnostica por la metaplasia intestinal
c) Constituyen el 20 por ciento de los reflujos sintomáticos
d) Puden ser cortos, ultracortos o largos
e) Son lengüetas o islas aterciopeladas rojas
Los factores asociados al desarrollo del carcinoma epidermoide dietéticos son,
3203 Pregunta
EXCEPTO:
a) Contaminación por hongos
b) Elevado contenido de Nitritos
c) Déficit de oligoelementos
d) Consumo de alcohol
e) Déficit de Vitaminas
3204 Pregunta Son características morfológicas del cáncer de esófago epidermoide, EXCEPTO:
a) El 60 % son lesiones vegetantes
b) Pueden comprometer el árbol bronquial
c) Mtxs a ganglios cervicales, mediastinicos y cadenas gástricas
d) Pueden producir estenosis esofágica
e) Los tipos mas frecuentes son epidermoide y adenocarcinoma de esófago
Indique el agente causal de la esofagitis que muestra gran proliferación de la
3205 Pregunta intima con disminución de la luz, fibrosis de la submucosa y atrofia de la
mucosa:
a) Candidiasis
b) Infección bacteriana
c) Herpes Virus
d) Radiación
e) Ácidos
En un paciente con cáncer esofágico el tipo histopatológico más frecuente en la
3206 Pregunta
unión cardioesofágicas es:
a) Carcinoma epidermoide
b) Adenocarcinoma
c) Adenoescamoso
d) Carcinoma indiferenciado
e) Carcinoide
En la estenosis pilorica congénita el daño morfológico que se produce es a nivel
3207 Pregunta
de cual de las capas del esfínter pilórico:
a) En la mucosa
b) En la serosa
c) En la muscular
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d) en la submucosa
e) Ninguna
Los trastornos esofágicos relacionas con aspiración pulmonar incluyen los
3208 Pregunta
siguientes. EXCEPTO:
a) Divertículo
b) Acalasia
c) Esclerodermia
d) Esofagitis viral
e) Carcinoma
3209 Pregunta Las alteraciones relacionadas con acalasia incluyen las siguientes, EXCEPTO:
a) Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior
b) Ausencia de peristalsis esofágica
c) Perdida de celulas ganglionares miomentericas en el esofago
d) Mayor tono del esfínter esofágico inferior
e) Hipertrofia muscular estenótica del esfínter esofágico inferior.
3210 Pregunta El Síndrome de Mallory Weiss son característica EXCEPTO:
a) Son mas frecuentes en alcohólicos
b) Se produce en los que no tienen antecedentes de vomito también
c) Los desgarros longitudinales son en la mucosa esofágica
d) Pueden comprometer la mucosa o perforarse
e) Desgarros de mucosa gástrica.
Las ulceraciones gástricas agudas conocidas como úlceras de Cushing suelen
3211 Pregunta
presentarse en pacientes con:
a) Quemaduras extensas
b) Septicemia grave
c) Tumores encefálicos
d) Síndrome de Cushing
e) Ingesta de glucocorticoides.
3212 Pregunta Cuál de los pólipos gástricos tiene mayor riego de que contengan cáncer?
a) Pólipo hiperplasico
b) Adenoma tubular
c) Adenoma velloso
d) Pólipo hamatomatoso
e) Ninguno.
3213 Pregunta La variante ulcero infltrante del cáncer gástrico avanzado corresponde:
a) Borrmann
b) Borrmann II
c) Borrmann III
d) Borrmann IV
e) Borrmann V
3214 Pregunta Si es Borrwman tipo I como describiría?
a) Polipoide ulcerado
Página 516 de 790

b) Vegetante
c) Ulcerado
d) Infiltrante
e) Polipoide infiltrante
Los canceres con un compromiso de tal magnitud en que coexisten zonas
3215 Pregunta elevadas, ulceradas e infiltrativas, generalmente comprometiendo zonas muy
extensas del estomago corresponden:
a) Borrmann I
b) Borrmann II
c) Borrmann III
d) Borrmann IV
e) Borrmann V
3216 Pregunta La variante polipode del cáncer gastrico avanzado corresponde:
a) Borrmann I
b) Borrmann II
c) Borrmann III
d) Borrmann IV
e) Borrmann V
3217 Pregunta La variante infltrante del cáncer gástrico avanzado corresponde:
a) Borrmann
b) Borrmann II
c) Borrmann III
d) Borrmann IV
e) Borrmann V
3218 Pregunta La variante ulcerada del cáncer gastrico avanzado corresponde:
a) Borrmann
b) Borrmann II
c) Borrmann III
d) Borrmann IV
e) Borrmann V
3219 Pregunta La variante tipo II del cáncer gástrico temprano corresponde:
a) polipoide
b) ulcerado
c) infiltrante
d) plano
e) vegetante
La característica más importante del carcinoma intestinal de la clasificación de
3220 Pregunta
Laurens es: EXCEPTO:
a) Polipoide o fungiforme
b) Bien diferenciado
c) Menos frecuente
d) Expansivo
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e) Asociado a metaplasia
Indique los factores asociados con aumento de la incidencia de carcinoma
3221 Pregunta
gástrico del huésped EXCEPTO:
a) Adenomas gástricos
b) Gastritis crónica Atrófica
c) Gastrectomías parciales
d) Nitrosamidas
e) Infección por Helicobacter Pylori
¿Las características histológicas de la gastritis atrófica inmunológica son los
3222 Pregunta
siguientes. EXCEPTO?
a) Cambios celulares megaloblasticos
b) Ausencia de células parietales
c) Metaplasia intestinal
d) Infiltrado inflamatorio de células plasmática
e) Anticuerpos anti membrana.
¿Cuál de los siguientes subtipos histopatológicos corresponden al cáncer difuso
3223 Pregunta
de la clasificación de Laurens?
a) Papilar
b) Tubular
c) Células en anillo de sello
d) Mucosecretor
e) Coloideo
3224 Pregunta ¿Cuál es la localización mas frecuente de la ulcera gástrica?
a) Cuerpo
b) Antro
c) Curvatura Mayor
d) Curvatura menor
e) Cardias.
3225 Pregunta ¿La enfermedad de Menetrier se caracteriza por EXCEPTO?
a) Hipoproteinemia
b) Hiperplasia de las células muco secretoras
c) Hipertrofia glandular
d) Gastritis Hipertrófica
e) Atrofia de glándulas
¿Carcinoma gástrico avanzado tipo linitis plástica corresponde a que tipo de la
3226 Pregunta
clasificación de Borrmann?
a) tipo uno
b) tipo dos
c) tipo tres
d) tipo cuatro.
e) tipo cinco
El tumor de Krukenberg se caracteriza por metástasis bilateral de
3227 Pregunta
adenocarcinoma a:
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a) ganglio
b) Pulmón
c) Hígado
d) Páncreas
e) Ovario
Se define divertículo a la protrución del esófago por encima del diafragma. El
3228 Pregunta
paciente presenta reflujo gastroesofagico. Diagnóstico probablemente:
a) Divertículo de Meckel
b) Diverticulo Inferior
c) Diverticulo de Zenker
d) Divertículo Hiatal
e) Divertículo de Tracción
Cuál es el hongo mas frecuente que causa esofagitis en los pacientes
3229 Pregunta
inmunodeprimidos?
a) Aspergilosis
b) Candidiasis
c) Mucormicosis
d) Blastomicosis
e) Actinomicosis
Las esofagitis iatrogénica mas frecuente en las unidades de cuidado intensivo
3230 Pregunta
es?
a) Todos
b) Intubación prolongada
c) Terapia anticancerosa
d) Reflujo gastroesofagico
e) Ninguno
El divertículo de esófago producido por procesos inflamatorios crónicos
3231 Pregunta
pulmonares. El diagnostico probablemente es:
b) Divertículo inferior
c) Divertículo de Zenker
d) Divertículo Hiatal
e) Divertículo de Tracción
3232 Pregunta Las complicaciones menos frecuente de la ulcera péptica duodenal es?
a) Hemorragia
b) Perforación
c) Obstrucción
d) Penetración
e) Pancreatitis
3233 Pregunta Cuál de los pólipos gástricos no tiene riego de cáncer?
b) Adenoma tubular
c) Adenoma velloso
Página 519 de 790

d) Poliposis familiar
e) Pólipo tubulovelloso.
3234 Pregunta La variante tipo I a del cáncer gástrico temprano corresponde:
a) polipoide
b) ulcerado
c) infiltrante
d) plano
e) vegetante
3235 Pregunta La variante tipo III del cáncer gastrico temprano corresponde:
a) polipoide
b) deprimido
c) infiltrante
d) plano
e) vegetante
3236 Pregunta La variante tipo II a del cáncer gastrico temprano corresponde:
a) plano deprimido
b) ulcerado
c) polipoide
d) plano ulcerado
e) plano elevado
3237 Pregunta La variante tipo IIc del cáncer gástrico temprano corresponde:
a) polipoide
b) plano polipoide
c) infiltrante plano
d) plano elevado
e) plano deprimido
3238 Pregunta La variante tipo II b del cáncer gastrico temprano corresponde polipoide:
a) plano ulcerado
b) plano plano
c) plano elevado
d) plano deprimido
e) plano infiltrante
Cuál de los siguientes tipos histopatológicos corresponden al cáncer intestinal
3239 Pregunta
de la clasificación de Laurens? Excepto:
a) Papilar
b) Tubular
c) Celulas en anillo de sello
d) Mucosecretor
e) Coloideo
3240 Pregunta ¿Cuál es la localizacion menos frecuente de la ulcera gástrica?:
a) Cuerpo
b) Antro
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c) Curvatura Mayor
d) Curvatura menor
e) Cardias.
3241 Pregunta ¿Las complicaciones mas frecuente de la ulcera peptica duodenal?:
a) Hemorragia
b) Perforación
c) Obstrucción
d) Pancreatitis
e) Cáncer
3242 Pregunta ¿Las complicaciones de la ulcera péptica duodenal son ? EXCEPTO:
a) Hemorragia
b) Perforación
c) Obstrucción
d) Pancreatitis
e) Cáncer
El Síndrome de Lynch se define mejor como "Carcinoma ColonRectal asociados
3243 Pregunta
a:
a) Pólipos hamartomatosos
b) Autosomico resecivo
c) Hiperplasia endometrial
d) Osteomas
e) Desacoplamiento del RNA mensajero
3244 Pregunta Son características clínicas del Síndrome carcinoide. EXCEPTO:
a) Sofocaciones cutáneas y cianosis
b) Diarrea, cólicos , nauseas y vómitos
c) Crisis asmatiformorme
d) Hepatomegalia difusa
e) Fibrosis subendocardica
La secuencia de adenoma y carcinoma de colon en la mutación del protegen los
3245 Pregunta
cambios morfológicos moleculares esta dada por:
a) Genes de reparación MSH2
b) K-ras
c) p 53
d) B-catenina
e) Varios genes
3246 Pregunta Pólipos no neoplásicos del intestino delgado y colon EXCEPTO:
b) Pólipo tubular
c) Pólipo juvenil
d) Pólipo hamartomatoso
e) Síndrome de Peutz Jghers
3247 Pregunta Los carcinoides se caracterizan por EXCEPTO:
Página 521 de 790

a) El apéndice es la localización mas frecuente

b) Forman masas intramurales o submucosas
c) Son placas sólidas amarillo bronceado
d) Las de recto dan metástasis hepáticas
e) En microscopio electrónico se ve gránulos de neurosecreción
¿Cuál es la gastritis que se caracteriza por intensa hiperplasia de las células de la
3248 Pregunta superficie de la mucosa, con atrofia de glándulas con aumento de pliegues del
estomago que afecta al cuerpo, fondo y antro y secreción excesiva de moco?
a) Enfermedad de Menetrier
b) Gastritis crónica autoinmunitaria
c) Gastrinoma
d) Gastropatía Hipertrófica secretora
e) Gastritis crónica atrófica.
3249 Pregunta ¿Escriba el familia del virus de la fiebre amarilla?
a) ECHO
b) Poxivirus
c) Flavivirus
d) Mixovirus
e) Artrovirus
Cuáles son las características macroscopicas del hígado mas importantes que se
3250 Pregunta
observa en la fiebre amarilla?
a) Café oscuro con áreas amarillas
b) Amarillo y reticulado
c) Amarillo con áreas cafés
d) Café y reticulado
e) Gris con áreas amarillas
En el síndrome carcinoide el principal mediador químico que se descarboxila en
3251 Pregunta
el hígado y el pulmón es:
a) 5 Hidroindolacetico
b) Serotonina
c) 5 Hidroxitriptofano
d) Histamina
e) Prostaglandina
Mujer de 50 años de edad con rectorragia y tumores de partes blandas y hueso
en la rectosigmoidoscopia se observa múltiples pólipos en su mayoría
3252 Pregunta
pediculados que miden hasta 3 cm. La biopsia demostró pólipo neoplasico
maligno constituido por glándulas t
a) Poliposis Adenomatosa Familiar
b) Síndrome de Peutz Jeghers
d) Síndrome de Garned
e) Síndrome de Linch
Las metástasis de los tumores malignos de partes blandas o sarcomas dan
3253 Pregunta
preferentemente por:
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a) continuidad
b) linfática
c) arterial
d) por siembra
e) Todas
Se denomina tumor maligno in situ gástrico. Cuando la infiltración de celulas
3254 Pregunta
malignas se localiza en:
a) Mucosa
b) Submucosa
c) Muscular propia
d) Subserosa
e) Serosa
3255 Pregunta Cuál de los siguientes tumores es maligno:
a) angioma
b) fibroma
c) linfoma
d) leiomioma
e) mesotelioma
3256 Pregunta La características histológica de evidencia o certeza de malignidad es:
a) crecimiento rápido
b) aumento del numero de mitosis
c) pleomorfismo celular
d) metastasis
e) ausencia de cápsula
3257 Pregunta Las causas mas frecuentes de la gastritis son :
a) Tabaquismo
b) Uremia
c) Antiinflamatorios
d) Alcoholismo
e) Todos.
Cuando las defensas están normales y los factores de agresión están
3258 Pregunta
aumentados en la patogenia de la ulcera peptica. EXCEPTO:
a) Infeccion por Helicobacter
b) prostaglandinas aumentadas
c) AINE
d) Aspirina
e) Alcohol
3259 Pregunta Cuál de las complicaciones en mas frecuente en el canal pilórico:
a) Hemorragia
b) Perforación
c) Obstrucción
d) Dolor
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e) Pancreatitis
3260 Pregunta La gastropatía hipertrofia esta producida por:
a) Ulcera peptica
b) Gastritis aguda
c) Cáncer gástrico
d) Ménëtrier
e) Esofago de Barret.
3261 Pregunta Son características de cáncer gástrico de tipo intestinal EXCEPTO:
a) Polipoide
b) Fungoso
c) infiltrarte
d) Mayores de 55 años
e) sexo 2:1
Son factores asociados con aumento de incidencia de carcinoma gástrico por
3262 Pregunta
factores del huesped EXCEPTO:
a) Gastrectomías parciales
b) Hipoclorhidria
c) Metaplasia intestinal
d) Sangre del grupo A
e) Gastritis crónica
3263 Pregunta Son características del divertículo de Meckel las siguientes EXCEPTO:
a) Persistencia del conducto onfalomesenterico
b) La mayoría permanece asintomatica
c) Se localiza en el ileon terminal
d) Tiene mucosa gástrica ectopica
e) La pared tiene mucosa y submucosa
La biopsia hepática mostró. Nódulos de regeneración, fibrosis portal, necrosis
3264 Pregunta aguda de los hepatocitos con gránulos dorados positivo para el colorante de azul
de Prusia. Diagnostico:
a) Cirrosis hepática alcohólica
b) Cirrosis biliar
c) Hemocromatosis
d) Cirrosis post-hepatitis
e) Enfermedad Wilson
La biopsia hepática revelo proliferación de conductos biliares revestidos por
3265 Pregunta células columnares pleomorficas, y glándulas tubulares atípicas, formación de
nódulos de regeneración y bandas de fibrosis. Diagnostico:
a) Hepatocarcinoma
c) Carcinoma hepático Mixto
d) Adenocarcinoma de conductos
e) Adenocarcinoma mucinoso
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Varón 45años con antecedentes de alcoholismo presento dolor abdominal difuso

en hemiabdomen y tendencia al shock, en la radiografía de abdomen revelo
3266 Pregunta
niveles hidroaereos y ascitis, los exámenes de laboratorio mostraron anemia
marcada, leucocitos 30.000 y
a) Pancreatitis Necrohemorragica
b) Hepatitis Alcohólica
c) Carcinoma de cabeza de Páncreas
d) Peritonitis bacteriana
e) Cirrosis Alcohólica
Mujer de 60 años que consulto por perdida de peso, anorexia, ictericia y dolor
abdominal . Al examen físico tenia hepatomegalia . Bilirrubinas estaban altas a
3267 Pregunta
expensas de la directa y transaminasas ligeramente elevas, y la fosfatasa alcalina
elevada. La b
a) Hepatocarcinoma
c) Cirrosis biliar
d) Adenocarcinoma hepático
e) Adenocarcinoma mucinoso
Ictericia obstructiva que muestra en el laboratorio, aumento de la IgM serica,
anticuerpos antinucleares, anticuerpos antimitocondriales (AMA) e
3268 Pregunta
hipercolesterolemia : Biopsia cirrosis biliar con granulomas y destrucción de los
conductos biliares. Diagnost
a) Cirrosis alcohólica
b) Cirrosis biliar
c) Cirrosis post hepatitis
d) Enfermedad de Wilson
e) Déficit de alfa 1 antitripsina
La biopsia hepática reporto cuerpos de Councilman, necrosis mezosonal, y
3269 Pregunta
cuerpos de Torres hiperplasia de células Kuffer :
a) Hepatitis alcoholica
b) Hepatitis viral A
c) Fiebre amarilla
d) Dengue
e) Hepatitis C
3270 Pregunta La hepatitis alcohólica se caracteriza por:
a) Cuerpos de Councilman
b) Cuerpos de Mallory
c) Cuerpos de Torres
d) Cuerpos de Roussell
e) Cuerpos Hialinos
3271 Pregunta La cirrosis hepática se caracteriza por, Excepto:
a) Tabique fibrosos
b) Nódulos de regeneración
c) Alteración de la arquitectura hepática
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d) Comunicaciones arterio venosas

e) Cuerpos de Mallory
3272 Pregunta El tumor maligno que produce mixomatosis peritoneal es de:
a) Colon-rectal
b) Apéndice
c) Vesícula biliar
d) Páncreas
e) Intestino delgado
3273 Pregunta El diagnóstico diferencial de la fiebre amarilla es, Excepto:
a) Colédoco litiasis
b) Malaria
c) Hepatitis Viral
d) Leptospirosis
e) Fiebre hemorrágica boliviana
3274 Pregunta El cuadro clínico grave de la fiebre amarilla se caracteriza, Excepto:
a) Hipotermia
b) Vómitos de sangre digerida
c) Hemorragias
d) Síndrome hepatonefrotoxico
e) Obnubilación, confusión, delirio y coma
La causa de la encefalopatía debido a insuficiencia hepática se caracteriza por,
3275 Pregunta
Excepto:
a) Neurotransmision anormal del SNC
b) Elevadas concentraciones de amonio
c) Presencia de shuts arteriovenosos
d) Necrosis tubular aguda
e) Todo lo anterior
3276 Pregunta El exceso de colágenos en la cirrosis procede de:
a) Citocinas
b) Celula de Kuffer
c) Células endoteliales
d) Fibroblastos
e) Celula de Ito
Cuál de las hepatitis virales tiene replicación defectuosa que para expresarse la
3277 Pregunta
enfermedad necesita coinfección o encapsularse con el anfígeno de superficie?
a) Hepatitis A
b) Hepatitis B
c) Hepatitis G
d) Hepatitis D
e) Hepatitis E
3278 Pregunta La hepatitis crónica se caracteriza por, Excepto:
a) Infiltrado de neutrofilos periportales
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b) Agregados linfocitarios
c) Fibrosis periportal
d) Células en vidrio esmerilado
e) Necrosis en puente
La esteatosis hepática y los acumulos o folículos linfoides es característica de
3279 Pregunta
cual de las Hepatitis virales?
a) Hepatitis A
b) Hepatitis B
c) Hepatitis C
d) Hepatitis D
e) Hepatitis E
La acumulación de histiocitos llenos de lípidos subepiteliales de la mucosa de la
3280 Pregunta
vesicula se encuentran en :
a) Hidropesia vesicular
b) Colecistitis linforeticular
c) Colecistitis xantogranulomatosa
d) Colecistitis crónica
e) Empiema vesicular
3281 Pregunta La trombosis de las venas suprahepaticas se encuentra en: Excepto:
a) Policitemia
b) Colangitis
c) Anticonceptivos orales
d) Carcinoma hepatocelular
e) Hemoglobinuria
3282 Pregunta Las complicaciones mas frecuentes de la pancreatitis aguda son, Excepto:
a) Shock
b) SDRA
c) Coagulación intravascular diseminada
d) Abscesos pancreáticos
e) Esteatorrea
3283 Pregunta El criterio histopatologico para el diagnostico de Apendicitis aguda es:
a) Necrosis colicuativa
b) Edema y hemorragia
c) Mallas de fibrina
d) Absceso
e) Infiltrado de la muscular
3284 Pregunta El carcinoma broncogeno se caracteriza por excepto:
a) Da metástasis a suprarrenales
b) Da metástasis a huesos
c) Crece hacia la luz de los bronquios
d) Nace de bronquíolos terminales
e) Compromete ganglios mediastinales
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3285 Pregunta El cáncer de pulmón esta relacionado con los siguientes factores, excepto:
a) Tabaquismo
b) Asbestosis
c) Valores altos de arilhidrocarboxilasa
d) Contaminantes ambientales
e) Factores genéticos
3286 Pregunta El carcinoma de células alveolares se caracteriza por, excepto:
a) No hay predominio de edad y sexo
b) Hay secreción de mucina
c) Por su origen central
d) Proliferan células cilíndricas altas
e) Forma papilas
3287 Pregunta El hidrotórax se caracteriza por lo siguiente, excepto:
a) Presencia de linfocitos y monocitos
b) Se observa en el curso de la cirrosis
c) En parte del síndrome de Meigs
d) Acompaña a un tumor de ovario y ascitis
e) Acompaña a la insuficiencia cardiaca
3288 Pregunta El síndrome de Turcot se caracteriza por:
a) Poliposis intestinal y Glioblastoma
b) Poliposis intestinal y Melanosis
c) Poliposis intestinal y tumores óseos
d) Poliposis intestinal y tumores quisticos
e) Poliposis Intestinal y Fibromatosis
3289 Pregunta El síndrome de Peutz Jeghers se caracteriza por:
a) Poliposis intestinal y Glioblastoma
b) Poliposis intestinal y Melanosis
c) Poliposis intestinal y tumores óseos
d) Poliposis intestinal y tumores quisticos
e) Poliposis Intestinal y Fibromatosis
3290 Pregunta En el carcinoma colonrectal los tumores son:
a) Los del canal anal son carcinoma epidermoides
b) Los del canal anal son adenocarcinomas
c) Los de colon derecho son epidermoides
d) Los de colon izquierdo son adenoescamosos
e) Todos
3291 Pregunta Son características de la enfermedad de Crohn, EXCEPTO:
a) Afección transmural
b) Afección en saltos
c) Tiene granulomas caseificantes
d) Es idiopatica
e) Eritema nodoso y uveítis
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En el cáncer de colon cuando las células malignas traspasaron la muscular

3292 Pregunta propia y sin metástasis a ganglios linfáticos la clasificación de DuKes modificada
es:
a) A
b) B1
c) B2
d) C1
e) C2
3293 Pregunta La complicación mas temible de la colitis ulcerativa a largo plazo es:
a) Megacolon tóxico
b) Carcinoma
c) Hemorragia
d) Fístulas
e) Estenosis
3294 Pregunta Las caracteristicazo morfológicas de la fiebre amarillas son, Excepto:
a) Tamaño hepático conservado
b) Rojo esplenizado
c) Consistencia ligeramente disminuida
d) Patrón en nuez moscada
e) Todo lo anterior
La hiperplasia de las células de la mucosa gástrica con atrofia glandular se
3295 Pregunta
denomina:
a) Síndrome de Menetrier
b) Síndrome Carcinoide
c) Síndrome Zollinger-Ellison
d) Gastropatia Hipertrofica secretora
e) Síndrome Von-Reckinghausen
Indique las características mascroscopicas mas importantes del Cáncer de colon
3296 Pregunta
izquierdo?
a) Estenosante
b) Vegetante
c) Infiltrante
d) Ulcerado infiltrante
e) Polipoide ulcerado
3297 Pregunta Indique el tipo histologico mas frecuente del cáncer de colon?
a) Adenoescamoso
b) Adenocarcinoma
c) Epidermoide
d) Linfomas
e) Sarcomas
Indique las complicación tardía mas frecuente de la pancreatitis necro
3298 Pregunta
hemorrágica?
a) Distres Respiratorio
b) Shock Hipovolemico
Página 529 de 790

c) Coagulación Intravascular
d) Absceso
e) Pseudoquiste de Pancreas
3299 Pregunta Cuál es la etiología mas importante de pancreatitis aguda en el varón?
a) Viral
b) Alcoholismo
c) Colelitiasis
d) Farmacologico
e) Traumatico
Las infecciones agudas bacterianas del árbol biliar del hígado por calculo
3300 Pregunta
enclavado en el coledoco se denomina?
a) Coledocolitiasis
b) Colangitis esclerosante
c) Colangitis Aguda supurada
d) Absceso hepático
e) Colangitis carcinomatosa
3301 Pregunta Indique el pólipo de colon mas frecuente?
a) Adenomatoso
b) velloso
c) Hamartomatoso
d) Juvenil
e) Inflamatorio
3302 Pregunta Indique el pólipo de colon que puede tener mayor malignidad?
a) Adenomatoso
b) velloso
c) Hamartomatoso
d) Juvenil
e) Inflamatorio
Los siguientes factores de riesgo como el embarazo, estrogenos, obesidad,
3303 Pregunta
hiperlipidemias para que tipo de calculo biliar?
a) Bilirrubinato de Calcio
b) Carbonato de Calcio
c) Oxalato de Calcio
d) Mixto
e) Colesterol
Varón de 29 años con dolor abdominal y cambios de hábitos intestinales. Una
colonoscopia pone de manifiesto la presencia de lesiones continuas de
3304 Pregunta
congestión, e hiperemia a en la mucosa de recto y sigma. La biopsia revela la
presencia de abscesos crípticos
a) Colitis ulcerosa
b) Enfermedad de Crohn
c) Carcinoma de sigma
d) Colitis pseudomembranosa
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e) Colitis colágena.
Si la biopsia presentara granulomas no caseificantes, fisuras y estuviera afectada
3305 Pregunta
toda la pared, el diagnóstico más probable sería:
a) Tumor carcinoide de íleon terminal
b) Colitis ulcerosa
c) Enfermedad de Crohn
d) Diverticulitis
e) Colitis pseudomembranosa.
Mujer de 60 años que presenta desde hace 6 meses astenia, anorexia y pérdida
de peso. Refiere cambios del ritmo intestinal. Una prueba de sangre oculta en
3306 Pregunta
heces fue (+). Una ecografía abdominal reveló la presencia de 3 nódulos sólidos
en hígado. Señale el
a) Pólipo velloso de recto.
b) Carcinoide de apéndice.
c) Linfoma intestinal.
d) Adenocarcinoma de colon
e) Hepatocarcinoma
En una biopsia hepática de un paciente con elevación importante de las
transaminasas se encuentra infiltrado linfoide en el parénquima, cuerpos
3307 Pregunta
eosinófilos, colapso de fibras de reticulita, y tinción positiva para la orceina en el
citoplasma de los hepato
a) Hepatitis aguda
b) Hepatitis crónica
d) Hepatocarcinoma
e) Linfoma
3308 Pregunta La característica más importante de la hepatitis crónica es:
a) Infiltrado de eosinófilos en el parénquima
b) Infiltrado de linfocitos en espacios porta con necrosis en sacabocados
c) Infiltrado de células plasmáticas
d) Infiltrado de monocitos alrededor de las venas centrolobulillares
e) Infiltrado mixto en el parénquima
Si en una cirrosis se encuentra infiltrado de leucocitos polimorfonucleares,
3309 Pregunta
fibrosis de la vena central y hialina de Mallory, el origen más probable es:
a) Infección por virus B
b) Infección por virus C
c) Autoinmune
d) Alcohólica
e) Déficit de alfa1-antitripsina
Se lleva a cabo una biopsia de una lesión cutánea. En el estudio
anatomopatológico se aprecia que se trata de un tumor simétrico, constituido por
3310 Pregunta
una proliferación de células pigmentadas, sin atipia, dispuestas en forma de
nidos en la dermis y unión dermo
a) Una metástasis de un melanoma
b) Un nevus melanocítico mixto
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c) Un nevus azul
d) Un melanoma
e) Una melanocitosis dérmica
Describa cuales son los agentes etiopatogenicos el mas frecuente que producen
3311 Pregunta
obstrucción del conducto en la pancreatitis aguda?
a) Colelitiasis
b) Calculos intraductales
c) Ascariasis
d) Alcoholismo crónico
e) Carcinoma con obstruccion de la ampolla
3312 Pregunta Indique la complicacion menos comun de la pancreatitis necro hemorragica?
a) Distres repiratorio
b) Shock Hipovolemico
c) Coagulacion intravascular
d) Absceso
e) Pseudoquiste de páncreas
Tumores múltiples en el ilion terminal y apéndice cecal son placas
3313 Pregunta sobrelevantadas que pueden ulcerase, amarillas , infiltran toda la pared pero rara
vez dan metástasis son funcionantes. Diagnóstico:
a) Poliposis familiar
b) Hemangiomatosis
c) Adenomatosis
d) Carcinomatosis
e) Carcinoide
Epitelio escamoso esofagico distal que se convierte en epitelio columnar por
3314 Pregunta
reflujo gastroesofagico. Diagnóstico:
a) Metaplasia gástrica
b) Displasia gástrica
c) Anaplasia gástrica
d) Hiperplasia gástrica
e) Hipertrofia gastrica
Mujer de 63 años de edad con rectorragia en la rectosigmoidoscopia se observa
pólipos pediculados que miden hasta 4 cm. La biopsia demostró pólipo
3315 Pregunta
constituido por glándulas tubulares que descansan en núcleo fibrovascular.
Diagnóstico:
a) Polipo hiperplasico
b) Polipo adenomatoso
c) Polipo velloso
d) Polipo displasico
e) Carcinoma tubular
Varon de 60 años de edad con rectorragia en la rectosigmoidoscopia se observa
múltiples pólipos en su mayoría pediculados que miden hasta 3 cm. La biopsia
3316 Pregunta
demostró pólipo neoplasico maligno constituido por glándulas tubulares atipicas
que descansan en n
Página 532 de 790

a) Polipo hiperplasico
b) Polipo adenomatoso
c) Polipo Velloso
d) Cáncer Colon
e) Polipo displasico
3317 Pregunta Cuál es la etiología mas importante de pancreatitis aguda en la mujer?
b) Alcoholismo
c) Litiasis
d) Medicamentos
e) Hiperlipidemias
Tumor constituido por multiples glandulas pequeñas revestidas por celulas
3318 Pregunta
epiteliales anaplasicas en higado no productaras de bilis el diagnostico es:
a) Hepatocarcinoma
c) Hepatocolangiocarcinoma
d) Metastasis hepáticas
e) Ninguno
Mujer de 70 años de edad con sindrome ulceroso con dolor abdominal que le
calma con antiácidos, se le realizo una endoscopia mucosa y se vió la mucosa
3319 Pregunta
hiperemica y en la biopsia se encontró metaplasia intestinal, cambios
megaloblasticos e infiltrado linf
a) Gastritis atrófica Senil
b) Gastritis cronica atrofica
c) Gastritis hiperplasia atrofica
d) Linitis plástica
e) Adenocarcinoma gastrico
3320 Pregunta Qué características macroscopicas tendrá si sería un cáncertipo linitis plastica?
a) Nodular
b) Plano
c) Ulcerado
d) Vegetante
e) Infiltrante
3321 Pregunta Qué test se empleo para diagnosticar al Helicobacter Pylori?
a) Giemsa
b) Starr-Warthin
c) Ureasa
d) Radioinmunologico
e) Citometria de flujo
3322 Pregunta La cicatrización de la superficie renal y la deformidad pielocalicial se observa en:
a) Glomerulonefritis crónica
b) Obstrucción renal por cálculos
c) Pielonefritis crónica
Página 533 de 790

d) Malocoplaquia
e) Pielonefritis aguda.
3323 Pregunta La enfermedad de Bowen del pené se considera:
a) Inflamación
b) Enfermedad degenerativa
c) Carcinoma microinvasor
d) Carcinoma in situ
e) Ninguna
3324 Pregunta Se considera tumores del pené los siguientes. Excepto:
a) Condiloma acuminado
b) Carcinoma epidermoide
c) Adenocarcinoma
d) Condiloma gigante
e) Angioma
3325 Pregunta Son características del teratoma de testículo. Excepto:
a) Nace en las células germinales
b) Pueden ser maduros
c) Pueden ser inmaduros
d) Nacen del cordón estroma gonadal
e) Pueden tener degeneración maligna
3326 Pregunta Son tumores de células germinales. Excepto:
a) Tumor de células de Sertoli
b) Coriocarcinoma
c) Carcinoma embrionario
d) Poliembrioma
e) Seminoma
3327 Pregunta La hematometra es característica y complicación de:
a) Estenosis del cuello uterino
b) Himen imperforado
c) Atresia de vulva
d) Hipoplasia uterina
e) Útero didelfo
3328 Pregunta El quiste de la glándula de Bartholino es una:
a) Inflamación y malformación
b) Malformación
c) Secuela de la inflamación
d) Tumor quistico
e) Expresión de una neoplasia de glándulas perivulvares.
3329 Pregunta El hidroadenoma papilar de la vulva es:
a) Malformación congénita
b) Tumor de contenido acuoso
c) Tumor de glándulas sebáceas
Página 534 de 790

d) Tumor de glándulas sudoríparas.

e) Un quiste post inflamatorio
3330 Pregunta La hiperplasia endocervical glandular se considera:
a) Complicación de una inflamación
b) Tumor
c) Malformación
d) Complicación de una neoplasia
e) Dilatación glandular.
3331 Pregunta La acción del virus del papiloma humano en el cáncer de cuello se expresa por:
a) Presencia de displasia y coilocitos
b) Presencia de disqueratosis
c) Presencia de perlas córneas
d) Presencia de células multinucleadas
e) Presencia de células cornificadas
Mujer de 30 años que presenta hemorragia vaginal. Una exploración ginecológica
demuestra la presencia de una masa exofítica de 0,5 cm en exocérvix. La
3332 Pregunta
paciente había sido diagnosticada previamente en una citología realizada dos
años antes de H SIL. ¿Cuál
a) Mycoplasma hominis.
b) Chlamydia trachomatis.
c) Virus del papiloma humano.
d) Gardnerella vaginalis.
e) Trichomona vaginalis.
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se correlaciona con el desarrollo de
3333 Pregunta
SIL?:
a) Comienzo precoz de relaciones sexuales y múltiples compañeros sexuales.
b) Tabaco.
c) Gonorrea.
d) Contraceptivos orales.
e) Contraceptivos vaginales.
3334 Pregunta La imagen más probable que veríamos en la biopsia es:
a) Carcinoma escamoso infiltrante.
b) Adenocarcinoma de glándulas endocervicales.
c) Condiloma sin atipias.
d) Ulcera y tejido de granulación.
e) Metaplasia escamosa de cérvix.
Un varón de 1 año de edad se queja de dolor abdominal. La palpación y la
3335 Pregunta ecografía muestran una gran masa abdominal. El diagnóstico diferencial debe
realizarse entre:
a) Tumor de Ewing-Osteosarcoma
b) Nefroblastoma- Tumor de Ewing
c) Nefroblastoma-Neuroblastoma
d) Neuroblastoma-Retinoblastoma
Página 535 de 790

e) Neuroblastoma-Tumor de Ewing
Varón de 13 años con lesión osteolítica en la diáfisis femoral derecha. La lesión
3336 Pregunta
menos probable es:
a) Osteosarcoma
b) Tumor de Ewing
c) Granuloma eosinófilo
d) Metástasis de carcinoma
e) Infiltración por una leucemia
3337 Pregunta Por el contrario la lesión más probable es:
a) Osteosarcoma
b) Tumor de Ewing
c) Granuloma eosinófilo
d) Metástasis de carcinoma
e) Infiltración por una leucemia
Varón de 33 años tumor en fosa posterior, que protruye en la cavidad ventricular,
bien delimitado, focalmente calcificado, que cursa con obstrucción del cuarto
3338 Pregunta
ventrículo e hidrocefalia. En el estudio microscópico se observa una tumoración
densamente celu
a) Ependimoma
b) Papiloma de plexos coroideos
c) Meningioma
d) Craneofaringioma
e) Oligodendroglioma
3339 Pregunta Una estructura clave en el diagnóstico de este tumor es la formación de:
a) Masas de amiloide
b) Cuerpos psamomatosos
c) Rosetas
d) Remolinos celulares
e) Células con aspecto en "huevo frito"
¿De los siguientes cuál es el tumor más frecuente de la fosa posterior en la
3340 Pregunta
infancia?
a) Glioblastoma
b) Meningioma
c) Ependimoma mixopapilar
d) Astrocitoma
e) Neurinoma
Varón de 60 años que desarrolla un cuadro clínico de poco tiempo de evolución
de ataques epilépticos, dolor de cabeza y déficit neurológico focal (paresia) en
3341 Pregunta
brazo. En el TAC craneal se descubre un tumor hemisférico amplio, con
reforzamiento periférico y
a) Meningioma
c) Glioblastoma multiforme
d) Astrocitoma pilocítico
Página 536 de 790

e) Metástasis de adenocarcinoma
Una vez aplicado el tratamiento correcto al paciente el pronóstico y
3342 Pregunta
comportamiento habitual de este tipo de tumores es:
a) Curación del tumor
b) Recidivas frecuentes y supervivencia media de 1 año
c) Supervivencia media de 10 años
d) Diseminación a LCR
e) Metástasis pulmonar
3343 Pregunta El tumor primario, exluyendo las metastásis, más frecuente del SNC es el:
a) Meningioma
d) Ependimoma
e) Astrocitomas de bajo grado
Mujer de 40 años que presenta un nódulo frío, hipoecoico, en el lóbulo derecho, y
una adenopatía cervical. También se descubre que la paciente presenta una
3344 Pregunta
lesión pigmentada, sobreelevada, heterocrómica, de 6 mm de diámetro, en la
pierna. Se procede a la
a) La presencia de necrosis
b) Moco en las células tumorales
c) La presencia de papilas revestidas por células de núcleos vacíos
d) La presencia de rosetas
e) La ausencia de pigmento en las células tumorales
En el estudio de la biopsia ganglionar se observa que existen
3345 Pregunta microcalcificaciones, en forma de cuerpos de psamoma y células neoplásicas.
Esto debería llevar a pensar que:
a) Es la consecuencia de la metástasis ganglionar de un melanoma
b) Las calcificaciones no tienen ninguna significación especial
c) Se trata de la diseminación linfática de un carcinoma tiroideo
d) Se trata de la calcificación distrófica por un carcinoma de paratiroides
e) Es una evidencia de metástasis de carcinoma de pulmón
Si en el informe anatomopatológico aparece escrito "carcinoma de células de
3346 Pregunta
Hürthle" esto quiere decir que:
a) Se trata de un tumor compuesto por folículos de células oxifílicas
b) El tumor debería tener un color amarillento
c) Se trata de una variante de linfoma
d) Es una variante de carcinoma medular
e) Existe amiloide intracelular
Una ama de casa 32 años presenta tos de seis semanas de duración y
recientemente fiebre y malestar. Una radiografía del tórax mostró una tumoración
3347 Pregunta
central. Se le ralizó broncoscopia, biopsia, y posteriormente lobectomía superior
derecha. La masa está com
a) Carcinoma anaplásico de células pequeñas
b) Carcinoide bronquial
Página 537 de 790

c) Mesotelioma
d) Carcinoma epidermoide
e) Adenocarcinoma
En la biopsia intraoperatoria de glandula mamaria se encuentra un tumor de
3348 Pregunta células redondas infiltrante, que crecen en fila india. El diagnóstico más probable
es:
a) Carcinoma papilar
b) Comedocarcinoma
c) Carcinoma lobulillar infiltrante
d) Carcinoma medular
e) Mastopatía fibroquística
De los siguientes factores pronósticos que se estudian en el caso de esta
3349 Pregunta
paciente ¿Cuál cree que le conferirá peor pronóstico?
a) La ploidia de las células tumorales
b) La edad de la paciente y los datos clínicos
c) El tamaño del tumor y el número de ganglios afectados
d) Expresión de p-53 y otros genes
e) El estudio de los receptores de estrógenos
3350 Pregunta Cuál de los siguientes tumores es más frecuente en una mujer de 56 años:
a) Tumor de Krukemberg
b) Tumor de Wilms
c) Tumor de Ewing
d) Neuroblastoma
e) Meduloblastoma
Varón de 25 años que, en un examen laboral de rutina, muestra múltiples
3351 Pregunta lesiones nodulares en ambos campos pulmonares. Supongamos que se trate de
metástasis; el tumor primario es probablemente un:
a) Carcinoma de colon
b) Nefroblastoma
c) Tumor germinal testicular
d) Carcinoma renal de células claras
e) Liposarcoma
Varón de 28 años con una masa de partes blandas en el muslo. En la biopsia se
3352 Pregunta encuentran áreas de aspecto fusocelular y zonas de aspecto glandular
epitelioide. El diagnóstico más probable es:
a) Histiocitoma fibroso maligno
b) Liposarcoma bien diferenciado
c) Osteosarcoma
d) Sarcoma sinovial
e) Fibrosarcoma
3353 Pregunta ¿Cuál es el sarcoma más frecuente de retroperitoneo?.
b) Liposarcoma
c) Fibrosarcoma
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d) Leiomiosarcoma
e) Angiosarcoma
Un varón de 69 años tiene una masa ósea en la pelvis, de 10 cm de diámetro,
3354 Pregunta blanca y de aspecto nacarado, radiológicamente agresiva. Microscópicamente
está formado por tejido condroide. Se trata probablemente de un:
a) Osteosarcoma condroblástico
b) Condrosarcoma
c) Osteocondroma
d) Osteoma osteoide
e) Encondroma.
Una mujer de 69 años con ictericia presenta un adenocarcinoma de la cabeza del
3355 Pregunta páncreas, con metástasis hepáticas y pulmonares. La complicación cardíaca que
probablemente se encuentre en la autopsia es:
a) Cardiomiopatía dilatada
b) Endocarditis trombótica no bacteriana
c) Pericarditis fibrinosa aguda
d) Fibrosis endocárdica
e) Infarto agudo de miocardio
Una de las siguientes lesiones no suele aparecer en la enfermedad fibroquística
3356 Pregunta
de la mama:
a) Adenosis
b) Metaplasia apocrina
c) Necrosis grasa
d) Microcalcificaciones
e) Quistes
Una paciente de 22 años presenta en mama un nódulo redondo de 2 cm de
diámetro máximo, que se extirpa con facilidad por no infiltrar. Al microscopio
3357 Pregunta
esta formado por una cápsula fibrosa y contiene glándulas arboriformes y un
estroma formado por epitelio d
a) La edad de la paciente
b) Que el tumor sea encapsulado
c) Que se extirpó con facilidad
d) Que tenía un estroma ductal
e) La presencia de glándulas arboriformes
Un varón de 24 años presenta un cuadro de enfisema y elevación ligera de las
transaminasas. Se realiza una biopsia hepática que muestra la presencia de
3358 Pregunta
material PAS+ diastasa resistente en hepatocitos alrededor del espacio porta. El
diagnóstico más probab
a) Hemocromatosis
b) Amiloidosis
c) Galactosemia
d) Deficit de alfa1-antitripsina
e) Hepatocarcinoma bien diferenciado
3359 Pregunta Esta lesión es muy probable que llegue a causar en el hígado:
Página 539 de 790

a) Hepatitis crónica
b) Cirrosis
c) Adenoma
d) Colangitis esclerosante
e) Cirrosis biliar secundaria
3360 Pregunta Se denomina tumor maligno in situ cuando?
a) Se localiza en la mucosa
b) Se localiza en la submucosa
c) Se localiza en la pared muscular
d) Se localiza en la serosa
e) Ninguna
3361 Pregunta Cual de estas formas macroscopicas de cáncer es el menos frecuente:
a) Exofitico
b) plano o deprimimido
c) Excavado
d) ulcerado infiltrante
e) Linitis plástica.
3362 Pregunta Linfomas de celulas del manto tienen como caracteristicas EXCEPTO:
a) Neoplasias gastrosintestinales
b) De celulas T
c) Son CD5 positivas
d) De celulas B
e) Son CD10 negativas
El Sindrome de Lynch se define mejor como "Carcinoma ColonRectal asociados
3363 Pregunta
a:
a) Polipos hamartomatosos
b) Gen Autosomico resecivo
c) Hiperplasia endometrial
d) Osteomas
e) Desacoplamiento del RNA mensajero
Los factores mas importantes para el pronostico para los linfomas
3364 Pregunta
gastrointestinales son:
a) Pueden producir estenosis y obstruccion
b) Profundidad de infiltracion y grado histologico
c) Diagnostico Precoz mejor pronostico
d) Supervivencia a 10 años es del 85%
e) La supervivencia mejor que otros canceres gastrointestinales.
3365 Pregunta Son caracteristicas clinicas del Sindrome carcinoide EXCEPTO:
a) Sofocaciones cutaneas y cianosis
b) Diarrea, cólicos, nauseas y vomitos
c) Crisis asmatiformorme
d) Hepatomegalia difusa
e) Fibrosis subendocardica
Página 540 de 790

La secuencia de adenoma y carcinoma de colon en la mutación del protegen los

3366 Pregunta
cambios morfologicos moleculares esta dada por:
a) Genes de reparacion MSH2
b) K-ras
c) p 53
d) B-catenina
e) Varios genes
Los carcinomas de esófago que infiltran la muscular propia es tamaño del tumor
3367 Pregunta
es:
a) T1
b) T2
c) T3
d) T4
e) TO
3368 Pregunta El Sindrome de Mallory Weiss son caracteristica EXCEPTO:
a) Son mas frecuentes en alcohólicos
b) Se produce en los que no tienen antecedentes de vomito tambien
c) Los desgarros longitudinales son el tercio medio
d) Pueden compremeter la mucosa o perforarse
e) Su histopatologia es inespecífica
3369 Pregunta Son características del esófago de Barret EXCEPTO:
a) Se producen por reflujo gastroesofágico
b) Se diagnostica por la metaplasia intestinal
c) Constituyen el 20 por ciento de los reflujos sintomáticos
d) Pueden ser cortos, ultracortos o largos
e) Son lengüetas o islas aterciopeladas rojas
3370 Pregunta La hemorragia en la ulcera peptica tiene se caracteriza EXCEPTO:
a) Ocurre en el 15 a 20% en los pacientes ulcerosos
b) Rara vez es la primera manifestacion
c) Puede ser el indicio de una ulcera
d) Produce Shock hipovolemico
e) Puede ser mortal
3371 Pregunta En el carcinoma gástrico son factores asociados al huesped EXCEPTO:
a) Hiperclorhidria
b) Metaplasia Intestinal
c) Anemia Perniciosa
d) Pólipos neoplásicos
e) Síndrome de cáncer de colon hereditario.
3372 Pregunta En el cáncer gástrico la linitis plástica que tipo de Borrman es?
a) Vegetante
b) Plano
c) Ulcerado
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d) Ulcerado infiltrante
e) Infiltrante
3373 Pregunta En la mujer cual es la etiología mas importante de pancreatitis aguda?
a) Alcoholismo
b) Viral
c) Farmacológico
d) Traumático
e) Colelitiasis
El estudio microscópico mostró en la glándula tiroides: Infiltrado inflamatorio
3374 Pregunta mononuclear, linfocitos pequeños, células plasmáticas, centros germinales y
células de Hürthle. Diagnostico:
d) Tiroiditis linfocitica
e) Tiroiditis granulomatosa
Mujer de 68 años de edad que presento hace un mes atrás nerviosismo,
palpitaciones, fatigabilidad, debilidad muscular, pérdida de peso con buen
3375 Pregunta
apetito, diarrea, intolerancia al calor, piel caliente, transpiración excesiva, Al
examen físico, masa tumora
a) Hipotiroidismo
b) Carcinoma folicular
d) Enfermedad de Graves
e) Carcinoma papilar
Varón de 6 años de edad con alteración del desarrollo del sistema esquelético y
3376 Pregunta sistema nervioso central con grave retraso mental, enanismo y cara tosca.
Diagnostico mas probable es:
a) cretinismo
b) hipoparatiroidimo
c) hiperparatiroidismo
d) mixedema
e) hipertiroidismo
En la enfermedad de Hashimoto los anticuerpos producidos por los linfocitos B
3377 Pregunta
contra antigenos tiroideos son; Excepto.:
a) T3 y T4
b) Tiroglobulina
c) Peroxidasa tiroidea
d) Receptor de TSH
e) Transportador del yodo.
Mujer de 45 años de edad que presento desde hace una semana, hipertensión
arterial (HTA), hipertrofia ventricular izquierda, arritmias (efecto inotrópico y
3378 Pregunta
cronotrópico) en fases avanzadas. Acortamiento de QT, prolongación del
segmento ST y ensanchamiento
a) hipertiroidismo
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b) hiperparatiroidismo
c) hipercortisolismo
d) síndrome de Addison
e) hipoparatiroidismo
3379 Pregunta Cuál de las tiroiditis se asocia a Haplotipos HLA - DR3 y HLA - DR5?
b) Tiroiditis Hashimoto
d) Tiroiditis linfocitica
e) Tiroiditis granulomatosa
Cuál de los carcinoma de tiroides se asocia a exposición de radiación ionizante,
3380 Pregunta mayor incidencia en pacientes con Síndrome de Gardner o con enfermedad
Cowden:
a) Papilar
b) Folicular
c) Medular
d) Anaplasico
e) Insular
Varón 30 años de edad que la biopsia mostró: Células poligonales o fusiformes
3381 Pregunta agrupadas en nidos, trabéculas o folículos. A veces células anaplásicas y
depósitos de amiloide y calcitonina.
a) Papilar
b) Folicular
c) Medular
d) Anaplasico
e) Insular
3382 Pregunta Las funciones metabolicas de la PTH son las siguientes: Excepto:
a) Aumento en la reabsorción tubular de calcio a nivel proximal
b) Estimulación de la conversión de vitamina D a 1,25(OH)2D3
c) Incremento de la excreción urinaria de fosfatos
d) Estimula la resorción ósea incrementando la actividad y el número de osteoclastos
e) Aumentar la liberación de calcio de los huesos y fosfato a sangre.
Varón de 75 años de edad con dolor l abdominal. Ictericia, perdida de peso,
3383 Pregunta anorexia, malestar, debilidad generalizada y tromboflebitis migratoria.
Diagnostico:
a) Carcinoma de Páncreas,
b) Hepatocarcinoma
d) Litiasis pancreática
e) Pancreatitis aguda
Varón 16 años de edad que presento la siguiente sintomatología clínica:
3384 Pregunta disminución de la libido, Impotencia, oligoespermia y galactorrea Diagnostico
probable:
a) Déficit de 21 hidrolasa
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b) Adenoma de Hipófisis
c) Carcinoma funcionante de pulmón
d) Adenoma de suprarrenal
e) Ninguno
¿Cómo se llama este síndrome? Carcinoma medular de tiroides e Hiperplasia de
3385 Pregunta
paratiroides. Feocromocitoma. Hiperplasia de medula suprarrenal:
a) MEN, tipo I
b) MEN, tipo II o IIA
c) Von Hippel-Lindau
d) Von Recklinghausen
e) Sturge-Weber
¿Cómo se llama este síndrome? Quistes renal. Hepáticos. Pancreáticos o de
3386 Pregunta epidídimo. Carcinoma de células renales. Angiomatosis y Hemangioblastoma
cerebeloso.
a) MEN, tipo I
e) Sturge-Weber
3387 Pregunta ¿Cómo se llama este síndrome? Hemangioma cavernoso del V par craneal:
a) MEN, tipo I
e) Sturge-Weber
3388 Pregunta ¿Cómo se llama este síndrome? Neurofibromatosis. Schwannomas. Meningioma:
a) MEN, tipo I
e) Sturge-Weber
¿Cómo se llama este síndrome? Es mas frecuente a los 50 años, tiene una
incidencia de 2 por 100.000 hb. Defecto del cromosoma 11q13 que se presenta
3389 Pregunta
mutaciones en este gen, su primera manifestación es hiperparatiroidismo. Es
productor de glucagon, insul
a) MEN, tipo I
e) Sturge-Weber
Mujer de 29 años de edad con el signo radiográfico de cráneo en "sal y pimienta"
3390 Pregunta
con ulcera peptica Diagnostico:
a) síndrome de Adisson
b) síndrome adrenogenital
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c) hipertiroidismo
d) paragangliomas
e) hiperparatiroidismo.
3391 Pregunta Las causas de síndrome de Cushing son las siguientes Excepto:
a) Tumor hipofisiario
b) Hiperplasia de suprarrenales
c) Carcinoma pulmonar
d) Iatrogénico
e) Hepatoblastoma
La principal complicación de la suprarenalectomía, que determina una gran
3392 Pregunta
hiperpigmentación Diagnóstico probable:
a) síndrome de Cushing
b) síndrome de Addison
c) síndrome de Nelson
d) síndrome de Water-House-Fiederich
e) síndrome adrenogenital
Mujer de 40 años de edad con estrías o vergeturas del abdomen, muslos, glúteos,
3393 Pregunta brazos y los senos. Nivel alto de azúcar en la sangre. Irritabilidad, ansiedad,
labilidad emocional y psicosis e hirsutismo exceso. Diagnóstico probables es:
b) diabetes mellitus
c) pseudohermafroditismo
Mujer 21 años de edad con aumento de esteroides androgénicos, características
3394 Pregunta masculinas exageradas, tales como hirsutismo de la cara y del cuerpo, calvicie,
acné, voz profunda y mayor musculosidad Diagnóstico probables es:
b) diabetes mellitus
c) pseudohermafroditismo
Varón 22 años de edad alcohólico crónico ictérido, con dolor abdominal
constante en hemicinturon con irradiación a la espalda. Ascitis y Niveles
3395 Pregunta
Plasmáticos altos de Amilasa, Lipasa y PCR. Leucocitosis y coagulación
intravascular diseminada, Diagnóstico:
a) Carcinoma de Páncreas,
b) Hepatocarcinoma
d) Litiasis pancreática
e) Pancreatitis aguda
Varón de 67 años, que presenta hace dos meses una masa en la parte anterior del
muslo, que mide 6x4 cm. la biopsia por punción con aguja fina células con
3396 Pregunta
núcleos con muescas o vacuolas con lípidos, células grandes multinucleadas
anaplásicas con degeneraci
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a) Liposarcoma
b) Rabdomiosarcoma
c) Angiosarcoma
d) Fibrosarcoma
e) Sarcoma Sinovial
Mujer 35 años que muestra una tumoración profunda en miembro inferior
izquierdo en la garganta del pie de 6 x3 cm. La radiografía detecto calcificaciones
3397 Pregunta
y la biopsia con aguja fina: Patrón bifásico de células epiteliales son cúbicas o
cilíndricas, se di
a) Liposarcoma
b) Rabdomiosarcoma
c) Angiosarcoma
d) Fibrosarcoma
e) Sarcoma Sinovial
Varón de 8 años de edad que presenta una lesión en cavidad nasal derecha con
pólipos de color blanquecino en forma de uvas. La biopsia mostró células
3398 Pregunta
grandes multinucleadas con estrías o bandas y degeneración mixoide.
Diagnóstico:
a) Liposarcoma
b) Rabdomiosarcoma
c) Angiosarcoma
d) Fibrosarcoma
e) Sarcoma Sinovial.
Varón de 35 años que presenta hace 4 meses, endurecimiento en la cara dorsal
del pene con incubación, dificultad en introducir en la vagina que imposibilita sus
3399 Pregunta
relaciones sexuales.. La biopsia mostró una fibromatosis superficial en el pene.
Diagnostico:
a) Tumor desmolde
b) Fibromatosis
c) Enf. Peyronie
d) Dermatofibroma
e) Fibrosarcoma.
Sarcoma más frecuente en adultos. Caracterizado por pleoformismo elevado. Son
células multinucleadas abigarradas. Arquitectura en remolino con trasfondo de
3400 Pregunta
colágeno inflamado con macrófagos espumosos. Localizado en músculos -
porción proximal de los miemb
b) Angiosarcoma
c) Fibrosarcoma
d) Rabdomiosarcoma
e) Liposarcoma.
Son neoformaciones multilobulares, rojas, que van aumentando de tamaño, al
involucionar pueden ulcerarse y sangrar. Están constituidos por capilares
3401 Pregunta
inmaduros. Aparece desde el nacimiento o en las primeras semanas de vida,
aumenta de tamaño en el primer
a) Nevus en llama
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b) Hemangioma capilar
c) Hemangioma cavernoso
d) Síndrome de Weber
e) Angiosarcoma
3402 Pregunta Melanoma con infiltración de células tumorales entre 0.8 mm a 1.5 mm.:
a) Breslow I
b) Breslow II
c) Breslow III
d) Breslow IV
e) Breslow V
Naturaleza infiltrante, que invaden las estructuras anatómicas del cerebro, color
amarillo blanquecino con zonas de reblandecimiento grises. Degeneración
3403 Pregunta
quistica, con áreas granulares finas. Microquistes que le dan la apariencia
gelatinosa:
a) Astrocitoma Pilocitico
b) Glioblastoma Multiforme
c) Meduloblastoma
d) Astrocitoma Difuso
Constituyen lesiones óseas bien circunscritas localizadas en fémur o tibia.
Formadas por un laberinto de trabéculas óseas. Suelen despertar una enorme
3404 Pregunta
reacción osteoformadora sobre la lesión. Radiográficamente es una pequeña
transparencia redonda:
a) Condroma
b) Condroblastoma
c) Osteoma osteoide
d) Osteoblastoma
e) Enf. Ollier
Tumor mesenquimatoso maligno Presenta células neoplásicas que producen
matriz ósea. A cualquier edad.75% aparecen en menores de 20 años Más a
3405 Pregunta
varones que a mujeres. Suelen formarse en la región metafisiaria de los huesos
largos de los miembros:
a) Osteosarcoma
b) Condrodarcoma
c) Tumor Ewing
d) Tumor de Celulas gigantes
e) Linfoma
El paracetamol en sentido estricto no es un AINE, ya que carece, al menos desde
3406 Pregunta
un punto de vista clínico, de actividad:
a) antiinflamatoria.
b) antitérmica
c) analgésica
d) todos
e) ninguno
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Encondromas múltiples aparecen a los 30-50 años de edad. Se encuentran en la

3407 Pregunta médula. Originado por restos de cartílago de la placa de crecimiento que no sufre
osificación:
a) Fibrocondromixoide
b) Condroma
c) Osteoma osteoide
d) Osteoblastoma
e) Enf. Ollier
Suponen 6 al 10%. Aparecen a edad temprana 10 a 15 años. Se producen por
3408 Pregunta mutaciones genéticas. Presenta masa dolorosa que aumenta de tamaño.
Presenta inflación local y síntomas generales:
a) Osteosarcoma
b) Condrodarcoma
c) Tumor Ewing
d) Tumor de Celulas gigantes
e) Linfoma
Presentan osteoclastos multinucleados. Aparecen durante los 20 y 50 años. Es
3409 Pregunta una neoplasia benigna bastante rara. Se forma por fusión de células
mononucleares.:
a) Osteosarcoma
b) Condrodarcoma
c) Tumor Ewing
d) Tumor de Células gigantes
e) Linfoma
Tumor benigno que afectan las epífisis y metáfisis en el adulto. En adolescentes
3410 Pregunta solo en metáfisis. Aparecen en la rodilla. Derrames y molestias articulares y
fracturas patológicas. Rx: se ve lesiones grandes líticas y excénticas:
a) Linfoma
b) Osteosarcoma
c) Condrodarcoma
d) Tumor Ewing
e) Tumor de Células gigantes
Se localiza en un 75% en el vermis. Ataxia cerebelosa, hipertensión
3411 Pregunta
endocraneana. Cefalea, vomitos matutinos.
a) Glioblastoma Multiforme
b) Meduloblastoma
c) Astrocitoma fibrilar
Tumor benigno encapsulado, Grado histológico I, el 8% es Intracraneal y 29%
3412 Pregunta
primario en medula espinal. Constituido por celular tipo Antoni A y B.
a) Meningioma
b) Astrocitoma
c) Schwannoma
d) Ependimoma
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e) Neurofibroma
Astrocitos bipolares con patrón bifásico. Fibras de Rosenthal. Cuerpos
3413 Pregunta
granulares eosinofilos. Altamente vascularizado. Cambios regresivos:
a) Astrocitoma Pilocitico
b) Astrocitoma Anaplasico
d) Oligodendroglioma
e) Meduloblastoma
Se asocia al virus HIV-1 epidémico en pacientes con SIDA que desarrollan
3414 Pregunta
también Epstein- Barr virus. Se localizan en 60% en el espacio supratentorial:
b) Astrocitoma grado III
c) Linfoma
e) Ependimoma
Tumor embrionario maligno de cerebelo que afecta preferentemente a los niños.
3415 Pregunta
De diferenciación neuronal. Formación de rosetas.
a) Astrocitoma fibrilar
b) Glioblastoma Multiforme
c) Meduloblastoma
Es el tumor con alto grado, actividad mitótica alta, trombosis vascular,
3416 Pregunta
proliferación microvascular y necrosis extensa.
b) Astrocitoma grado III
c) Linfoma
e) Ependimoma
Se localiza en Cara palmar, antebrazo, tórax o espalda Masa única, dolorosa, de
crecimiento rápido y esta en la dermis, tejido celular subcutáneo o músculo.
3417 Pregunta
Histopatologia están constituidos por fibroblastos inmaduros que descansan en
un estroma mixoide:
a) Lipoma
b) Fascitis Nodular
c) Fibromatosis
d) Enf. Peyronie
e) Sarcoma de células fusiformes
Mujer de 35 años que muestra una lesión tumoral en axila de 2x3 cm. de 1 año de
3418 Pregunta evolución. Biopsia: constituida por adipocitos maduros con núcleos excéntricos
que descansan sobre una malla fina de tejido conectivo:
a) Fibroma
b) Lipoma
c) Liposarcoma
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d) Histiocitoma
e) Hemangioma
Varón de 53 años con lesiones liticas en columna 4y 5ta vértebras lumbares, y
3419 Pregunta lesiones líticas en cráneo en sacabocado, en orina mostró Proteínas de Bence
Jones:
a) Histiocitosis x
b) Granuloma eosinofilos
c) Mieloma Múltiple
d) Tumor de células de Langherhans
e) Mal de Pott.
Mujer 35 años que muestra una tumoración profunda en miembro inferior
izquierdo en la garganta del pie de 6 x3 cm. La radiografía detecto calcificaciones
3420 Pregunta
y la biopsia con aguja fina: Patrón bifásico de células epiteliales son cúbicas o
cilíndricas, se d
a) Liposarcoma
b) Rabdomiosarcoma
c) Angiosarcoma
d) Fibrosarcoma
e) Sarcoma Sinovial
3421 Pregunta El diagnóstico histopatologico de tumor de Wilms solo es posible si se observa:
a) Fibrosis de los gromerulos e hiperplasia de tubulos
b) Engrosamiento de membrana basal y metaplasia de células endoteliales
c) Gromerulos y tubulos abortivos
d) Gromerulos atróficos y destrucción de los podocitos
e) Fibrosis interticial e inflamación crónica
3422 Pregunta El carcinoma de células renales tiene sus origen en las células de:
a) Células epiteliales de la hasa Hengel
b) Células mesoteliales del mesangio
c) Células del estroma interticial
d) Células endoteliales de los vasos
e) Células epiteliales de los tubulos
Varón de 23 años que consulto por ictericia generalizada mas evidente en
mucosas, escleroticas y dolor abdominal. Al examen físico tenia hepatomegalia
3423 Pregunta
de dos traveses de dedo Bilirrubinas estaban altas a expensas de la indirecta y
transaminasas ligerament
a) Hepatitis A
b) Hepatitis crónica B
c) Hepatitis crónica reactiva
d) Hepatitis crónica persistente
e) Hepatitis autoinmune
3424 Pregunta Es característica del carcinoma de células renales la invasión temprana de:
a) Invasión de la arteria renal
b) Invasión de la vena renal
c) Invasión de los linfativos
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d) Invasión a la cortical
e) Invasión a la pelvis renal
3425 Pregunta La tasa de letalidad (TL) expresa:
a) el riesgo de tener la enfermedad, o sea de estar enfermo
b) la gravedad de la enfermedad.
el riesgo que tiene una persona que habita en un lugar y tiempo determinados de
c)
contraer o adquirir cierta enfermedad visto esto en función del tiempo
d) todos
e) ninguno
El proceso por el que se determina si las asociaciones observadas son
3426 Pregunta
probablemente causales. Se denomina:
a) Inferencia causal
b) coherencia
c) relación temporal
d) relación dosis respuesta
e) todos
3427 Pregunta Según la OMS deficiencia es:
a) Conocer la magnitud, la frecuencia de aparición y distribución de las enfermedades
b) Es un inconveniente para una persona determinada,
c) Es un instrumento de medición de la ocurrencia de enfermedad en una población
Es toda pérdida o alteración de la estructura o función psicológica , fisiológica o
d)
anatómica
e) todos
Son factores de la enfermedad que manifiestan una tasa de prevalencia baja:
3428 Pregunta
EXCEPTO:
a) Elevada tasa de Letalidad de la Enfermedad.
b) Disminución de casos nuevos
c) Inmigración de personas sanas
d) Emigración de casos
e) Mejora de posibilidades Diagnosticas
3429 Pregunta UNO de los siguientes es una Medida de dispersión para variables cuantitativas:
a) Desviación media
b) Mediana
c) Media Aritmética
d) Percentil
e) todos
3430 Pregunta El nivel de prevención que limita la incidencia de una enfermedad es:
a) Primaria
b) primordial
c) secundaria
d) principal
e) cuaternaria
3431 Pregunta Todos ellos son criterios que demuestran una asociación causal. EXCEPTO:
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a) Coherencia
b) Verosimilitud
c) Relación causal
d) intensidad
e) reversibilidad
3432 Pregunta La moda como una medida de tendencia central es:
a) El valor de mayor frecuencia en el conjunto de observaciones
b) El valor que divide la distribución en dos partes iguales
c) Se calcula a partir de la distribución de frecuencias.
d) todos
e) ninguno
3433 Pregunta Qué caracteriza a la razón?
a) Que el numerador y el denominador son números absolutos
b) que el cociente se multiplica por 100
c) Que el numerador no esta incluido en el denominador
d) Todas las afirmaciones
e) Ninguna de las afirmaciones.
3434 Pregunta Es característica de la Tasa:
a) Generalmente se expresa multiplicada por un constante (10)
b) El numerador esta incluido en el denominador
c) Es una medición de riesgo
d) todos son verdaderos
e) Ninguno es verdadero
3435 Pregunta Son usos y aplicaciones de la epidemiologia. EXCEPTO:
a) Causalidad
b) historia natural de la enfermedad
c) descripción del estado de salud de las poblaciones
d) descripción morfológica de los individuos
e) valoración de la intervención
3436 Pregunta Son considerados como riesgos en la epidemiología de la Tuberculosis
a) Riesgo de infección
b) Riesgo de enfermedad
c) Riesgo de muerte
d) todos
e) ninguno
3437 Pregunta La primera causa de muerte neonatal hospitalaria en Bolivia es:
a) Prematuridad
b) Infecciones
c) Enfermedades respiratorias
d) Bajo peso al nacer
e) Problemas de alimentación
3438 Pregunta Los departamentos de Bolivia con mayor mortalidad neonatal son:
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a) Sta. Cruz, Pando y Tarija

b) La Paz, Oruro y Cochabamba
c) Beni, La Paz, Chuquisaca y Pando
d) Oruro, Cochabamba, Beni y Potosí
e) Oruro, Potosí, Chuquisaca y Cochabamba
3439 Pregunta Cuál es la tasa de mortalidad neonatal en Bolivia de acuerdo a la ENDSA 2003?
a) 17 por mil nacidos y nacidas vivas
b) 34 por mil nacidos y nacidas vivas
c) 27 por mil nacidos y nacidas vivas
d) 54 por mil nacidos y nacidas vivas
e) 30 por mil nacidos y nacidas vivas
Aspectos como: Los sobrevivientes de la TB. Aportaron a sus descendientes
inmunidad natural contra el bacilo. Y a esto se sumo las mejores condiciones de
3440 Pregunta
vida logrando disminuir la transmisión del bacilo. Se manifiesta en una de las
siguientes etapas hi
a) Etapa ascendente de la endemia
b) Etapa de la tuberculinización masiva
c) Etapa descendente de la endemia
d) todos
e) ninguno
3441 Pregunta El periodo perinatal se define como el periodo que comienza en:
a) El nacimiento hasta los dos meses completos después del mismo
b) El nacimiento y termina a los 7 días completos después del mismo
c) El 8º día de nacimiento y termina el día 28 después del nacimiento
d) El nacimiento y termina 28 días después del mismo
La 22º semana completa de gestación y termina 7 días completos después del
e)
parto o cesárea.
Estudio epidemiológico destinado a estudiar un nuevo protocolo preventivo o
3442 Pregunta
terapéutico. nos referimos a:
a) Casos y controles
b) Cohortes
c) Ensayo controlado aleatorizado
d) Ensayo de campo
e) Todos
3443 Pregunta Cromosoma que tiene las cromatides de distinto tamaño, este se denomina:
a) Metacéntrico
b) Submetacentrico
c) Acrocentrico
d) Telocentrico
e) Todos
3444 Pregunta La citocinesis tiene lugar en:
a) profase
b) anafase
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c) meiosis
d) metafase
e) telofase
UNO de los siguientes no es considerado como una función del retículo
3445 Pregunta
endoplasmico liso:
a) Síntesis de lípidos
b) Síntesis de carbohidratos
c) Síntesis de hormas esteroides
d) Síntesis de glucógeno
e) Destoxificación celular
3446 Pregunta Son considerados organitos membranosos. Excepto:
a) Ribosomas
b) Membrana celular
c) retículo endoplasmico rugoso
d) Ap. De Golgi
e) Lisosomas
Es considerada como la zona fabril de la célula esta estructura celular se
3447 Pregunta
denomina:
a) Glucocaliz
b) Núcleo
c) membrana celular
d) citoplasma
e) Ninguno
3448 Pregunta Introduce la palabra microscopia. En el campo de la biología:
a) Bichat
b) Robert Hooke
c) Giovanni Father
d) Marcelo Malpighi
e) Roberto Brown
3449 Pregunta Apertura numérica es:
a) El ángulo limitado por los rayos más periféricos que penetran al sistema optico
b) Propiedad de observar varios planos de la preparación.
c) Es la capacidad del microscopio de mostrar imágenes claras.
Capacidad del objetivo de utilizar mayor o menor números de rayos luminosos al
d)
formar la imagen microscopica.
e) Todos
Contiene enzimas que participan en funciones mitocondriales. Esta estructura
3450 Pregunta
mitocondrial se denomina:
a) Cresta
b) membrana interna
c) membrana externa
d) matriz
e) todos
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3451 Pregunta El núcleo del nervio estato- acústico se encuentra en:

a) bulbo
b) medula
c) hipotálamo
d) protuberancia
e) cuerpo calloso
3452 Pregunta Estructura anatómica que interviene en la acomodación del cristalino:
a) Coroides
b) Iris
c) músculo ciliar
d) retina
e) humor vitreo
3453 Pregunta El núcleo emboliforme se encuentra en:
a) Bulbo
b) protuberancia
c) corteza cerebral
d) cerebelo
e) diencéfalo
3454 Pregunta Las células de Purkinje se encuentran en:
a) Corteza cerebral
b) diencéfalo
c) tálamo óptico
d) corteza cerebelosa
e) todos
La hormona responsable del mantenimiento del cuerpo luteo durante las
3455 Pregunta
primeras etapas del embarazo es:
a) Prolactina
b) Gonadotropina corionica
c) Progesterona
d) estrógenos
e) todos
3456 Pregunta Los corpúsculos de Hassal se encuentran en:
a) Bazo
b) hígado
c) timo
d) riñón
e) pulmón
3457 Pregunta Son envolturas serosas que tapizan los túneles osteofibrosos:
a) Tendones
b) ligamentos
c) vaina sinovial
d) cartílago fibroso
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e) todos
3458 Pregunta Son músculos de la región antero lateral del abdomen. EXCEPTO:
a) oblicuo mayor
b) oblicuo menor
c) transverso
d) recto mayor
e) serrato mayor
3459 Pregunta Antibióticos de primera elección en: neumonía por Mycoplasma pneumoniae:
a) Aminoglucosidos
b) penicilinas
c) macrólidos
d) cefalosporinas
e) Sulfas
3460 Pregunta Antibióticos que se también se las denomina «inhibidores de la girasa:
a) penicilinas
b) cefalosporinas
c) aminoglucosidos
d) quinolonas
e) Macrolidos
Analgésico derivado fenilacético que alcanza concentraciones expectante s en
3461 Pregunta
liquido sinovial:
a) ibuprofeno
b) naproxeno
c) paracetamol
d) diclofenaco
e) indometacina
En las infecciones producidas por bacilos Gram (-)(Brucella) El antibiótico de
3462 Pregunta
primera elección es:
a) Clorenfenicol
b) cotrimoxazol
c) amoxicilina
d) tetraciclina
e) todos
La peste, enfermedad transmisible causada por Yersinia Pestis, la droga de
3463 Pregunta
primera elección es:
a) Lincomicina
b) estreptomicina
c) gentamicina
d) tetraciclina
e) todos
En las reacciones adversas del acido acetilsalicílico, la hiperpnea y alcalosis se
3464 Pregunta
presenta con una salicilemia de:
a) 0,4 mg/ml
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b) 0,3 mg/ml.
c) 0,1mg/ml
d) 0,5 mg/ml
e) todos
En uno de los siguientes casos esta contraindicado absolutamente la
3465 Pregunta
primaquina:
a) anemia intensa
b) paludismo
c) antecedentes alérgicos
d) cefalea
e) todos
Vitamina que consiste en una molécula compleja que posee un anillo de
3466 Pregunta pirimidina y otro de tiazol, que contiene azufre, unidos por un puente de metileno.
Señale a cual corresponde:
a) Vitamina A
b) riboflavina
c) tiamina
d) niacina
e) todos
3467 Pregunta Señale lo INCORRECTO con respecto a los barbitúricos:
a) Se utilizan para la inducción de la anestesia general
b) Tienen un pH muy alcalino
c) Producen hipnosis, pero no producen analgesia
d) Disminuyen la P.A. y el gasto cardiaco
e) Producen excitación y delirio
3468 Pregunta Señale el actinomiceto aerobio causante de micetoma:
a) Actinomyces israelí
b) Madurella risea
c) Phialophora verrucosa
d) Fonsecaea pedrosoi
e) Nocardia brasiliensis
3469 Pregunta Herpes que se vincula con el Sarcoma de Kaposi:
a) HSV 3
b) HSV 6
c) HSV 5
d) HSV 8
e) HSV 4
3470 Pregunta La fibrilación auricular suele aparecer en el curso de:
a) Embolia pulmonar
b) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
c) Hipotensión arterial
d) Insuficiencia Mitral
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3471 Pregunta En la practica la secuencia del bloqueo es:

a) Autonómica ? sensitiva - motora
b) Autonómica ? propioceptiva ? sensitiva - motora
c) Sensitiva ? autonómica ? epicritica ? motora
d) Autonómica - táctil ? motora
e) Pre ganglionar ? ganglionar ? pos ganglionar
3472 Pregunta La vancomicina NO tiene actividad contra:
a) Estreptococo viridans.
b) Escherichia coli.
c) Clostridium.
d) Estreptococo pneumoniae.
e) Enterococos.
3473 Pregunta Las citocinas liberadas por las células inmunes, son:
a) Moléculas de señalamiento
b) Receptores de moléculas de señalamiento
c) Antígenos
d) Inmunoglobulinas
e) Factores del complemento
3474 Pregunta Los rayos medulares del riñón se encuentran en:
a) La pirámide renal
b) La corteza
c) La pelvis renal
d) La papila renal
e) Todas
¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA en relación a los receptores para el
3475 Pregunta
antígeno?:
Los receptores de los linfocitos T reconocen fragmentos de antígenos
a)
presentados por moléculas de inmunoglobulinas.
b) Los receptores de los linfocitos B reconocen antígenos en su forma nativa.
c) Los receptores de linfocitos T tienen dos cadenas variables.
Los receptores de los linfocitos B tienen cadenas variables que constituyen
d)
inmunoglobulinas.
Los receptores de los linfocitos tanto B como los de los T tienen dos regiones, una
e)
constante y una variable.
3476 Pregunta El masaje cardiaco externo:
a) No se realiza en recién nacidos
b) Se realiza en la mitad superior del esternón en el adulto
c) Produce un flujo sanguíneo 25 % del normal
d) No esta indicado en la fibrilación ventricular sostenida
e) Todas
3477 Pregunta La administración intracardiaca de drogas durante RCP:
a) Requiere mayor dosis de drogas
b) Puede producir lesión irreversible en el corazón
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c) Es la vía de elección en la reanimación a tórax abierto

d) La vía de abordaje es paraesternal izquierda
e) Todas
3478 Pregunta La adrenalina:
a) Posee efecto beta predominante
b) Esta indicado en caso de RCP basica
c) Tiene mayor efecto en la acidosis metabolica
d) Aumenta la presión de perfusión durante la RCP
e) Todas
3479 Pregunta Para diagnosticar la circulación ineficaz:
a) El ECG es el método de elección
b) Palpar el pulso en la arteria femoral o carótida
c) Medir la presión arterial
d) Ausencia de reflejos fotomotores
e) Todas
3480 Pregunta En la evaluación preoperatoria de un paciente ASA I de 30 años es indispensable:
a) Solicitar un ECG de rutina
b) Rx de tórax
c) Realizar un examen clínico completo
d) Solicitar un coagulograma de rutina
e) Todas
3481 Pregunta La detención súbita y completa de circulación se expresa:
a) Midriasis a los 60 seg.
b) Por pCO2 en sangre arterial baja
c) Por acumulo de acido láctico en los tejidos periféricos
d) Respiración boqueante o apnea
e) Todas
El masaje cardiaco externo puede producir un cierto grado de flujo sistémico y
3482 Pregunta
pulmonar por:
a) Acción de la bomba cardiaca y torácica durante las compresiones
b) Diferencias de presión entre la aurícula y el ventrículo
c) Diferencias de presión aortico pulmonares
d) Mecanismo valvular aortico
e) Ninguna
3483 Pregunta Cual es la conducta terapéutica en UTI en el síndrome de Stokes Adams:
a) Atropina
b) Beta adrenergicos
c) Inserción de marcapaso definitivo
d) Isoproterenol
e) Todas
3484 Pregunta La toxicidad de los anestésicos locales por lo general se debe:
a) Uso de concentraciones altas de anestésicos
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b) Absorción rapida en un sitio vascularizado

c) Inyección intravascular inadvertida
d) Al uso de dosis excesivas
e) Todas
3485 Pregunta La duración de acción de un anestesico local se relaciona con:
a) Las características físico químicas del anestésico
b) La concentración del anestésico
c) La presencia de un vasoconstrictor
d) Vascularización del sitio de inyección
e) Todas
3486 Pregunta Los morfinicos actúan a través de receptores en el SNC, ¿Cuáles?
a) Mu1
b) Mu 2
c) Delta
d) Kappa
e) Todos
La máxima aplicación del bloqueo anestésico diferencial en anestesia peridural
3487 Pregunta
es:
a) Cirugía plástica Cirugía
b) Obstetricia
c) Cirugía traumatologica
d) Cirugía oftálmica
e) Todas
3488 Pregunta El uso de bicarbonato de sodio durante la RCP esta indicado en:
a) Parada cardiaca prolongada
b) Hiperpotasemia
c) Acidosis metabolica preexistente
d) Su uso debe estar guiado por análisis de gases sanguíneos
e) Todos
3489 Pregunta La lidocaina es el fármaco de elección en el tratamiento de:
a) ESV unifocales
b) Taquicardia ventricular
c) Fibrilación ventricular recurrente
d) ESV frecuente
e) Todas
3490 Pregunta La Dopamina:
a) Tiene efecto alfa predominante
b) Tiene efecto beta predominante
c) Es un precursor biológico de la adrenalina y noradrenalina
d) A dosis bajas es inotropica negativa
e) A y C son verdaderas
3491 Pregunta Intubación endotraqueal:
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a) Es superada por la traqueostomia en RCP avanzada

b) Debe ser precedida por otros métodos de VPPI
c) No evita la aspiración del contenido gástrico
d) Durante intubación la RCP básica debe pararse por 1 ? 2 min.
3492 Pregunta Aspiración pulmonar de contenido gástrico:
a) Puede presentarse durante la extracción del tubo endotraqueal
b) Es potencialmente fatal
c) Ocurre durante la inducción anestesica
d) Es una complicación posible durante RCP
e) Todas
3493 Pregunta Epinefrina:
a) Es estimulante alfa y beta de los receptores adrenergicos
b) Puede establecer actividad cardiaca en asistolia
c) Aumenta la frecuencia del nodo SA
d) Aumenta la perfusión coronaria durante RCP
e) Todas
3494 Pregunta Lidocaina:
a) Baja el umbral de fibrilación ventricular
b) Afecta en forma significativa la contractilidad cardiaca
c) Esta indicada en contracciones ventriculares prematuras
d) No esta indicada en taquicardia ventricular
e) Todas
3495 Pregunta Taponamiento cardiaco:
a) Produce llenado inadecuado de las cavidades cardiacas
b) Resulta cuando hay fluido en exceso en la cavidad pericardica
c) Puede ser una complicación de inyección intracardiaca
d) Debe sospecharse cuando la PVC esta elevada y la presión arterial esta baja
e) Todas
¿Cuál de las siguientes drogas, cuando se usa en dosis terapéuticas,deprime
3496 Pregunta
directamente al miocardio?:
a) Atropina
b) Lidocaina
c) Midazolam
d) Isoproterenol
e) Tiopental
¿Cuál de las siguientes condiciones puede, seriamente, impedir la desfibrilación
3497 Pregunta
eléctrica del corazón?
a) Hipotermia severa
b) Acidosis metabolica
c) Hipoxemia
d) Sobredosis de anestésicos locales
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e) Todas
Durante una cardioversión sincronizada en un enfermo con taquicardia
3498 Pregunta ventricular, súbitamente desarrolla fibrilación ventricular. El curso más apropiado
es:
a) Lidocaina 1 mg/Kg.
b) Intubación traqueal
c) Inmediatamente proceder a desfibrilar con 200 J
d) Abrir el tórax para desfibrilación directa
e) Todas
3499 Pregunta Isoproterenol (señale lo incorrecto):
a) Aumenta el número de contracciones cardiacas
b) Tiene un efecto inotropico positivo
c) Deprime la fuerza de contracción ventricular
d) Esta indicado en bloqueo AV completo
e) Todos
3500 Pregunta Para la RCP a tórax abierto es imprescindible:
a) La presencia de un cirujano cardiovascular
b) Intubación traqueal
c) Que la causa sea un traumatismo de tórax
d) Corregir previamente la acidosis
e) Todas
Para anestesiar a un paciente quemado en una situación de emergencia. ¿qué
3501 Pregunta
combinación es la más recomendable?
a) Midazolam + Ketamina
b) Tiopental + fentanilo
c) Droperidol + fentanilo
d) Midazolam + fentanilo
e) Todas
3502 Pregunta En el caso anterior: ¿cuál seria su conducta terapéutica?
a) Lidocaina 1 mg/KG
b) Adrenalina 1 ? 2 mg
c) Choque eléctrico con 200 J
d) Choque eléctrico con 100 Watt/seg.
e) Cardioversión sincronizada
¿Cuál es la complicación mas seria del bloqueo supraclavicular del plexo
3503 Pregunta
braquial?
a) Neumotorax hipertensivo
b) Neumotaponamiento
c) Taponamiento cardiaco
d) Lesión del nervio frenico
e) Hemotorax
3504 Pregunta En el bloqueo anestésico de los dedos se usa:
a) Lidocaina al 1% c/adrenalina 1:200.000
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b) Lidocaina al 2% c/adrenalina 1:100.000

c) Lidocaina al 1%
d) Lidocaina al 2%
e) Ninguno
3505 Pregunta ¿De las siguientes cual es causa de Hipoxemia?
a) Sobredosis de anestésicos
b) Concentración alta de CO2 inspirado
c) Presión parcial baja del O2 inspirado
d) Hipocapnia
e) Todas
3506 Pregunta ¿Qué efectos fisiológicos se producen en un paciente hipoxico e Hipercapnico?
a) Hipertensión y taquicardia
b) Taquicardia e hipotensión
c) Bradicardia e hipotensión
d) Hipertensión y bradicardia
e) Todos
3507 Pregunta El oxicapnografo nos proporciona datos sobre:
a) ETCO2
b) SpO2
c) Frecuencia cardiaca
d) Frecuencia respiratoria
e) Todos
3508 Pregunta ¿Cuáles son determinantes de los requerimientos perioperatorios de líquidos?:
a) Ayuno preoperatorio patologico
b) Pérdidas sanguíneas preoperatorias
c) Requerimientos basales
d) Pérdidas por tercer espacio
e) Todos
3509 Pregunta Señale cual es propiedad única del Midazolam.
a) No causa irritación venosa y tromboflebitis
b) Tiene una vida media corta
c) Es soluble en agua
d) Es ansiolitico
e) Todos
3510 Pregunta ¿Cuáles son indicaciones para el uso para las benzodiazepinas?
a) Tratamiento de convulsiones
b) Inducción y mantenimiento de la anestesia
c) Sedación
d) Amnesia
e) Todas
3511 Pregunta ¿Qué relajante muscular simula la acción de la acetilcolina?
a) Atracurio
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b) Alcuronio
c) Succinil colina
d) Neostigmina
e) Todos
3512 Pregunta ¿De los siguientes anestésicos cuál sufre hidrólisis por la seudocolinesterasa?
a) Cocaína
b) Procaina
c) Ropivacaina
d) Etidocaina
e) Bupivacaina
3513 Pregunta ¿Cuál es manifestación clínica de la toxicidad de un anestésico local?
a) Angina de pecho
b) Extrasistoles ventriculares
c) Fibrilación ventricular
d) Relajación muscular
e) Confusión y letargia
¿Qué bloqueo regional se relaciona con mayor grado de absorción vascular
3514 Pregunta
sistémica del anestesico?
a) Bloqueo nervioso intercostal
b) Bloqueo peridural
c) Plexo braquial
d) Ciático
e) Subcutáneo
3515 Pregunta ¿Cuál es el objetivo Principal de la valoración preoperatoria?
a) Solicitar exámenes de laboratorio
b) Disminuir la morbilidad y mortalidad perioperatoria
c) Conocer si el paciente fuma
d) Obtener el consentimiento informado
e) Solicitar un ECG
3516 Pregunta Señale la posible razón para usar Premedicación
a) Analgesia
b) Disminuir el volumen de jugo gástrico
c) Aumento del pH en él estomago
d) Disminución del estado de ansiedad del paciente
e) Todos
¿Cuál puede ser considerada la triada anatómico funcional de la anestesia
3517 Pregunta
inhalatoria?
a) Cerebro-corazón-sangre
b) Corazón-pulmon-cerebro
c) Alveolo-sangre venosa -cerebro
d) Alveolo-sangre arterial-cerebro
e) Alveolo-corazón-cerebro
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3518 Pregunta El Tiopental sódico en solución al 2,5 %

a) Es un ácido
b) Tiene 50 mg/ml
c) Es hiperosmolar
d) Produce lesión tisular cuando se extravasa
e) Produce delirio al despertar
3519 Pregunta Señale el morfinico agonista parcial:
a) Naloxona
b) Morfina
c) Nalbufina
d) Fentanilo
e) Naltrexona
3520 Pregunta La presión auricular derecha:
a) Esta regulada por el vago
b) Depende de la poscarga
c) Su equilibrio refleja la ?suficiencia cardiaca?
d) Disminuye en la insuficiencia cardiaca
e) Aumenta en la Hipovolemia
3521 Pregunta Señale cual es propiedad farmacológica del Tiopental sódico:
a) Analgesia
b) Estimulador del sistema reticular ascendente
c) Sialorrea
d) Taquicardia por estimulo directo
e) Depresor del Inotropismo cardiaco
3522 Pregunta La Ketamina:
a) Tiene buena absorción por vía I.M.
b) No deprime los reflejos laringeos y de la tos
c) Tiene intensa analgesia somática
d) Aumenta la presión intraocular
e) Todos
3523 Pregunta ¿Qué factor NO influye en la toxicidad de los anestésicos locales?
a) Presencia o ausencia de adrenalina
b) Vascularización en el sitio de inyección
c) Velocidad de biotransformación de la droga
d) Edad, estado físico y peso del paciente
e) pH en el sitio de inyección
3524 Pregunta Señale que es incorrecto con respecto al uso de cocaína:
a) Euforia
b) Aumento de la presión sanguinea
c) Adición de adrenalina al 1:200.000
d) Bloquea la conducción nerviosa en los troncos nerviosos
e) Ninguno
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3525 Pregunta La frecuencia cardiaca durante la anestesia esta aumentada por:

a) Liberación de catecolaminas
b) Estimulación simpática
c) Depresión vagal
d) Administración de Atropina
e) Todos
La degradación de una droga dependiente del pH y la temperatura del medio
3526 Pregunta
interno se denomina:
a) Conjugación
b) Hidrólisis éster
c) Activación microsomial
d) Vía no enzimática de Hoffman
e) Metabolismo espontaneo de Hartmann
3527 Pregunta Cual es el tratamiento de primera elección en la metahemoglobinemia:
a) Vitamina C
b) Oxigenoterapia
c) Azul de metileno
d) Inhibidores de la anhidrasa carbónica
e) Ninguno
3528 Pregunta ¿Qué población es mas susceptible de presentar metahemoglobinemia?
a) Embarazadas
b) Desnutridos
c) Ancianos
d) Niños
e) Neonatos
3529 Pregunta Los receptores morfinicos son estructuras:
a) Proteicas
b) Glucidas
c) Lipidicas
d) Ionicas
e) Ninguno
3530 Pregunta Señale al antagonista específico de las benzodiazepinas:
a) Naloxona
b) Nalorfina
c) Fluimucil
d) Flumazenil
e) Todos
3531 Pregunta Para la reposición intraoperatoria de líquidos se utiliza:
a) Solución glucosada isotónica
b) Solución salina balanceada
c) Sangre
d) Albúmina
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e) Todos
3532 Pregunta La inhibición de la excitación de las terminaciones sensitivas se denomina:
a) Anestesia infiltrativa
b) Anestesia troncular
c) Anestesia diferencial
d) Todas
e) Ninguna
3533 Pregunta ¿Cuál el mecanismo de hipotensión inducido por el bloqueo regional?
a) Aumento del gasto cardiaco
b) Aumento del consumo metabólico de O2
c) Aumento en la producción de CO2
d) Bloqueo simpatico
e) Todos
3534 Pregunta ¿Cuál de las siguientes drogas produce una anestesia ?disociativa??:
a) Droperidol
b) Fentanilo
c) Ketamina
d) Midazolam
e) Ninguno
3535 Pregunta ¿Cuál de los componentes de la anestesia proporciona el Droperidol?
a) Analgesia
b) Hipnosis
c) Relajación muscular
d) Protección del SNV
e) Ninguno
3536 Pregunta ¿Qué es inexcusable en la valoración preoperatoria de un paciente de 25 años?
a) Hemograma
b) Examen clínico completo
c) Electrocardiograma
d) Coagulograma
e) Todos
3537 Pregunta ¿Cuál es efecto colateral indeseable de los morfinicos?
a) Vómitos
b) Convulsiones
c) Taquicardia
d) Delirio al despertar
e) Todos
3538 Pregunta ¿Cuál de las siguientes propiedades farmacologicas NO poseen las BZD?
a) Analgesia
b) Relajación muscular
c) Hipnosis
d) Anticonvulsivante
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e) Todas
El TPS se presenta en polvo, en frascos que contienen un gr, la dilución más
3539 Pregunta recomendable es al 2,5%, ¿Cuánto de H2O debemos agregar para alcanzar esta
dilución?
a) 10 ml
b) 20 ml
c) 30 ml
d) 40 ml
e) Todos
3540 Pregunta Para obtener anestesia en el quinto dedo de la mano debemos bloquear el nervio:
a) Radial
b) Mediano
c) Accesorio del braquial cutáneo interno
d) Cubital
e) Musculocutáneo
3541 Pregunta ¿Cuál de las siguientes drogas tiene propiedades anticonvulsivantes?
a) Fentanilo
b) Midazolam
c) Sufentanyl
d) Morfina
e) Ninguno
3542 Pregunta Señale cuál es signo de intoxicación por AL
a) Disnea
c) Bradicardia
d) Sialorrea
e) Tinitus
La competición reversible pura entre los relajantes musculares y la acetil colina
3543 Pregunta
para la ocupación de los receptores en la unión neuromuscular, produce:
a) Bloqueo despolarizante
b) Bloqueo no despolarizante
c) Bradicardia
d) Fasciculaciones
e) Ninguno
3544 Pregunta Entre los usos clínicos del capnografo se incluye:
a) La valoración de la pCO2 venosa
b) La confirmación de una intubación endotraqueal adecuada
c) Determinar los niveles de hemoglobina reducida
d) Calcular el volumen minuto respiratorio
e) Todos
En el postquirurgico: la hipotensión, la taquicardia, la taquipnea, la oliguria, la
3545 Pregunta
sed y la sequedad de mucosas, son signos inespecificos secundarios a:
a) Hipoxia
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b) Hipovolemia
c) Depresión respiratoria por relajantes
d) Dolor
e) Todos
La concentración más usual de adrenalina en los anestésicos locales es
3546 Pregunta
1:200.000, lo que implica:
a) 1 mg de adrenalina por cada 20ml de solución anestesica
b) 1 mg de adrenalina por cada 2000ml de solución anestesica
c) 1 mg de adrenalina por cada 200ml de solución anestesica
d) 0,1 mg de adrenalina por cada 200ml de solución anestesica
e) 0,1 mg de adrenalina por cada 2000ml de solución anestesica
3547 Pregunta Señale lo INCORRECTO con relación a la cocaína:
a) Agregando un álcali se disminuye su acción
b) Es capaz de provocar la muerte súbita por fibrilación ventricular
c) Impide la recaptación de catecolaminas en las terminaciones nerviosas
d) Es estimulante del SNC
e) Sensibiliza al miocardio a la acción de las catecolaminas
3548 Pregunta Los anestésicos locales bloquean la conducción nerviosa:
a) Impidiendo la recaptación del sodio
b) Modificando el potencial de reposo
c) Bloqueando la conductancia al Na en un 85 %
d) Incrementando la generación de un potencial de acción
e) Ninguno
Los pacientes con disminución de la actividad colinesterasa (R.nacidos,
3549 Pregunta
embarazadas):
a) Tienen mayor posibilidad de toxicidad con los anestésicos locales tipo éster
b) Tienen menor posibilidad de toxicidad con la procaina
c) Tienen mayor posibilidad de toxicidad con la lidocaina
d) Tienen mayor posibilidad de toxicidad con la cocaína
e) Todas
3550 Pregunta La adrenalina puede añadirse a los anestésicos locales para:
a) Acortan la duración de la anestesia
b) Disminución del periodo de latencia
c) Disminución de la hemorragia quirúrgica
d) Evitar la hipotensión arterial por vasodilatación
e) Todas
3551 Pregunta Son contraindicaciones de la anestesia peridural:
a) Desviaciones de la columna vertebral
b) Cefaleas
c) Coagulopatia
d) Taquicardia
e) Todas
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El bloqueo encima de T4 interrumpe las fibras simpáticas cardiacas lo que

3552 Pregunta
conduce a:
b) Bradicardia
c) Incremento del gasto cardiaco
d) Incrementos de la precarga
e) Todas
Los cambios hemodinamicos en el bloqueo regional central pueden ser
3553 Pregunta
minimizados:
a) Con Isoproterenol
b) Prehidratación
c) Vasodilatadores
d) Posición de Trendelemburg
e) Ninguno
3554 Pregunta La hipotensión arterial en una anestesia intradural se debe a:
a) Depresión del centro vasomotor
b) Hipovolemia relativa
c) Incremento de la resistencia periférica total
d) Disminución de los vasos de capacitancia
e) Todos
3555 Pregunta La incidencia de cefalea pos punción dural:
a) Es directamente proporcional al calibre de la aguja
b) Es mayor con la aguja ?punta de lápiz?
c) Disminuye en la posición de sentado
d) La causa es la hipertensión del LCR
e) Ninguno
3556 Pregunta La anestesia intradural masiva (?raquia masiva?):
a) Requiere intubación y VPPI
b) Es una complicación de la anestesia intradural
c) La causa es la lesión del sistema nervioso central
d) No se debe administrar líquidos y drogas adrenergicas
e) Todas
3557 Pregunta Las quemaduras extensas pueden precipitar una parada cardiaca por:
a) Incremento en los niveles de acetil colina
b) Choque hipovolemico
c) Hiperpotasemia
d) Alcalosis metabolica severa
e) Ninguno
3558 Pregunta El doble producto resulta de la multiplicación de:
a) Frecuencia cardiaca por presión diastolica
b) Frecuencia cardiaca por presión sistólica
c) Frecuencia cardiaca por presión arterial media
d) Frecuencia cardiaca por edad del paciente
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e) Ninguno
¿En que tipo de fármacos NO suele tener utilidad clínica la determinación de sus
3559 Pregunta
concentraciones séricas?:
a) Los que tienen un margen terapéutico estrecho.
b) En los que existe una buena relación entre la concentración plasmática y el efecto.
c) En los que la relación entre dosis y la concentración sérica es predecible.
d) En aquellos con efectos tóxicos iniciales difíciles de evaluar.
e) En aquellos con efecto terapéutico difícil de medir clínicamente.
Se están monitorizando los niveles séricos de vancomicina en un paciente con
insuficiencia renal que presenta en varios hemocultivos Staphilococcus aureus
3560 Pregunta
meticilin-reistente. Está recibiendo 1000 mg/24 horas. Tiene una concentración
"pico" de 37 ug/ml (r
a) Aumentar ligeramente las dosis y mantener el intervalo entre dosis.
b) Mantener la dosis y el intervalo entre dosis.
c) Mantener la dosis y reducir el intervalo.
d) Aumentar la dosis y reducir el intervalo.
e) Aumentar ligeramente la dosis y alargar el intervalo.
Está usted administrando por via parenteral ranitidina a un paciente en dosis de
50 mg/ 8 horas. Conociendo que la biodisponibilidad de la ranitidina es del 50%
3561 Pregunta
¿qué pauta le parece más apropiada cuando pueda administrar medicamento por
vía oral para cons
a) 100 mg/ 24horas ó 50 mg/12 horas.
b) 300 mg/ 24horas ó 150 mg/12 horas.
c) 150 mg/ 24horas ó 75 mg/12 horas.
d) 200 mg/ 24horas ó 100 mg/12 horas.
e) 500 mg/ 24horas ó 250 mg/12 horas.
¿Cuál de los siguientes fármacos NO aumenta los niveles plasmáticos de
3562 Pregunta
potasio?:
a) Captopril.
b) Ibuprofeno.
c) Amiloride.
d) Nifedipino.
e) Espironolactona.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al diurético furosemida es
3563 Pregunta
INCORRECTA?:
a) Aumenta la secreción renal de magnesio y calcio.
b) Inhibe el cotransportador Na/Cl/K en el túbulo proximal.
c) Sigue actuando aún cuando el aclaramiento de creatinina cae por debajo de 30 ml/min.
d) Produce hiperpotasemia.
e) Para ejercer su acción debe ser excretada por el túbulo proximal.
3564 Pregunta ¿Cuál es el lugar de acción de la furosemida (diurético)?:
a) Túbulo contorneado distal.
b) Túbulo colector.
c) Túbulo contorneado proximal.
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d) Porción descendente del asa de Henle.

e) Porción ascendente gruesa del asa de Henle.
3565 Pregunta Los diuréticos pueden producir todas EXCEPTO una de estas manifestaciones:
a) Insuficiencia renal prerrenal.
b) Alcalosis metabólica.
c) Hiponatremia con volumen extracelular normal.
d) Depleción salina.
e) Hipopotasemia.
Un varón de 60 años acude a consulta para control evolutivo. Es hipertenso
conocido desde hace más de 10 años, y está en tratamiento con 50 mg/d de
3566 Pregunta
clortalidona. El paciente se encuentra asintomático. La TA es de 140/80 mmHg y
la exploración clínica es no
a) Continuar con el mismo tratamiento.
b) Suspender la clortalidona.
c) Mantener la clortalidona y añadir alopurinol.
d) Mantener la clortalidona y añadir alopurinol y colchicina.
e) Mantener la clortalidona y añadir un uricosúrico.
Ante una mujer joven con hipertensión esencial, que padece frecuentemente
3567 Pregunta
migrañas, el fármaco antihipertensivo más indicado sería:
a) Alfabloqueante.
b) Diurético.
c) Inhibidor de la enzima de conversión.
d) Betabloqueante.
e) Hidralacina.
¿Por cuál de los siguientes efectos colaterales es potencialmente más peligrosa
3568 Pregunta
la administración de antimuscarínicos en el anciano?:
a) Aumento de la tensión intraocular en individuos con glaucoma.
b) Bradicardia sinusal.
c) Retención urinaria en las mujeres.
d) Hipertermia maligna.
e) Hipotensión importante.
Señale cuál de los siguientes fármacos puede producir broncoespasmo en un
3569 Pregunta
enfermo con hiperreactividad bronquial:
a) Timolol en gotas oftálmicas.
b) Sucralfato oral.
c) Nitroprusiato sódico i.v.
d) Heparina de bajo peso molecular s.c.
e) Antihistamínicos H2 orales.
¿Cuál de las siguientes circunstancias NO condiciona un incremento del riesgo
3570 Pregunta
de toxicidad renal por aminoglucósidos?:
a) Uso simultáneo de Furosemida.
b) Uso simultáneo de Antiinflamatorios no esteroideos.
c) Hipovolemia.
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d) Uso simultáneo de Vancomicina.

e) Uso simultáneo de Fluoxetina.
Una de las siguientes afirmaciones sobre las interacciones medicamentosas es
3571 Pregunta
FALSA, señálela:
Las sales de hierro o calcio pueden disminuir la biodisponibilidad de las tetraciclinas
a)
mediante un mecanismo de quelación.
Los anticonceptivos orales pueden perder efectividad anovulatoria por el empleo de
b)
Rifampicina.
Claritromicina puede reducir la concentración de Ciclosporina A por mecanismo
c)
de inducción del citocromo CYP3A.
Los opiáceos enlentecen el peristaltismo intestinal y pueden reducir la biodisponibilidad
d)
de algunos fármacos.
El carbón activado puede disminuir la absorción de digoxina por un fenómeno de
e)
quelación.
¿Cuál de los siguientes antimicrobianos utilizaría en primer lugar en
3572 Pregunta monoterapia, para tratar una infección grave por Staphylococcus Aureus
resistente a meticilina?:
a) Eritromicina.
b) Rifampicina.
c) Vancomicina.
d) Levofloxacino.
e) Linezolide.
¿Cuál de estos antibióticos aminoglucósidos es susceptible a un menor número
3573 Pregunta
de enzimas bacterianas?:
a) Kanamicina.
b) Gentamicina.
c) Estreptomicina.
d) Tobramicina.
e) Amikacina.
Señale cuál de los siguientes asertos es FALSO respecto de los antibióticos
3574 Pregunta
aminoglucósidos:
a) Son bactericidas y actúan inhibiendo la síntesis proteica.
Su captación por los ribosomas bacterianos es un proceso activo que requiere
b)
consumo energético.
c) La resistencia es debida generalmente a inactivación enzimática.
d) Las bacterias resistentes a gentamicina son susceptibles a tobramicina.
e) Mientras la nefrotoxicidad es reversible, la toxicidad otovestibular es irreversible.
En un paciente con gastroenteritis por Salmonella y sin antecedentes previos, se
3575 Pregunta
aconseja tratamiento con:
a) Rehidratación y medidas de sostén.
b) Quinolonas.
c) Quinolonas, sólo si los hemocultivos son positivos.
d) Cloranfenicol.
e) Ampicilina.
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Si un paciente con acné, en tratamiento con clindamicina por vía oral, presenta
un cuadro de colitis con moco, sangre y pus, además de suspender la
3576 Pregunta
clindamicina, ¿qué tratamiento de los siguientes es, en principio, el más
indicado?:
a) Dieta astringente.
b) Prednisona.
c) Eritromicina.
d) Vancomicina.
e) Loperamida.
3577 Pregunta La eritromicina es el antibiótico de primera elección en:
a) Brucelosis.
b) Neumonía neumocócica.
c) Cistitis en mujeres en edad fértil.
d) Otitis media.
e) Infecciones por Mycoplasma pneumoniae.
¿Cuál de los siguientes medicamentos puede producir necrosis tubular por
3578 Pregunta
mecanismo tóxico?:
a) La ticlopidina.
b) La penicilina.
c) La heparina.
d) La gentamicina.
e) El diamox.
¿Cuál es la reacción adversa más frecuente tras la administración de
3579 Pregunta
vancomicina?:
a) Ototoxicidad.
b) Nefrotoxicidad.
c) Neutropenia.
d) Diarrea.
e) Síndrome de hombre rojo.
El tratamiento de elección en un paciente con una infección severa por
3580 Pregunta
Staphylococus aureus meticilín resistente es:
a) Cloxacilina.
b) Cefotaxima.
c) Eritromicina.
d) Vancomicina.
e) Ampicilina.
3581 Pregunta Uno de estos antibióticos NO es bactericida:
a) Eritromicina.
b) Aztreonam.
c) Metronidazol.
d) Imipenem.
e) Ampicilina.
3582 Pregunta ¿Cuál de los fármacos siguientes NO afecta la función vestibular?:
a) Rifampicina.
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b) Dihidroestreptomicina.
c) Gentamicina.
d) Kanamicina.
e) Quinina.
El fármaco de primera elección para el tratamiento de infecciones producidas por
3583 Pregunta
Legionella pneumophila es:
a) Gentamicina.
b) Eritromicina.
c) Fosfomicina.
d) Espiramicina.
e) Doxiciclina.
En la interpretación de los resultados de los hemocultivos practicados a un
3584 Pregunta paciente con fiebre, ¿cuál de los siguientes datos nos haría pensar que no
estamos ante un caso de contaminación?:
a) Aislamiento de bacterias que normalmente colonizan la piel.
b) Aislamiento de cocos gram positivos.
c) Aislamiento de bacterias difteroides.
Aislamiento del mismo microorganismo en hemocultivos con la misma
d)
sensibilidad.
e) Aislamiento de un estafilococo meticilin resistente en un solo hemocultivo.
3585 Pregunta NO es propio del shock tóxico estafilocócico:
a) Fiebre elevada.
b) Lesiones cutáneas.
c) Metástasis sépticas.
d) Fracaso renal.
e) Rabdomiólisis.
Una mujer de 54 años sufrió durante una transfusión de sangre un cuadro de
fiebre y escalofríos que evolucionó rápidamente a hipotensión refractaria,
3586 Pregunta
falleciendo unas horas después. A las 24 horas se recibió un hemocultivo de la
paciente con crecimiento d
Las especies de Pseudomonas no crecen a temperaturas bajas y son por tanto
a)
excepcionales contaminantes bacterianos de productos hemáticos.
El síndrome de respuesta inflamatoria sistémico puede deberse a causas no
b)
infecciosas.
Se denomina shock séptico refractario al que dura más de una hora y no ha respondido
c)
a fluidos y vasopresores.
d) Los gérmenes Gram negativos son la causa más frecuente de septicemia grave.
En el síndrome de distress respiratorio agudo la presión capilar pulmonar es menor de
e)
18 mm.
¿En cuál de las siguientes patologías el Staphylococcus epidermidis es el
3587 Pregunta
principal agente responsable?:
a) Osteomielitis aguda.
b) Gastroenteritis aguda.
c) Neumonía.
d) Infección de catéter endovascular.
e) Endocarditis infecciosa.
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Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el manejo

3588 Pregunta
de los hemocultivos en adultos:
a) Se deben practicar en todos los pacientes que acudan a urgencias con fiebre.
b) La extracción a través de catéter venoso es más fácil y rentable.
c) Se deben extraer, con un intervalo de 30-60 minutos, tres muestras de 10-30 mL.
d) Una vez extraídos se deben guardar en nevera hasta su procesamiento.
e) No son de utilidad en pacientes con enfermedades autoinmunes.
Un paciente ingresa en urgencias con disminución del nivel de conciencia, fiebre
3589 Pregunta de 39ºC y TA de 70/40 mmHg. ¿Cuál, de las siguientes, considera la actitud inicial
más correcta?:
a) Iniciar tratamiento antibiótico empírico de amplio espectro.
b) Realizar una punción lumbar.
c) Bajar la fiebre.
d) Tomar muestras para hemocultivos.
e) Aportar líquidos intravenosos.
Señale en cuál de las siguientes situaciones clínicas puede afirmarse que nos
3590 Pregunta
encontramos ante una sepsis severa:
a) Paciente muy quebrantado, con fiebre de 40ºC y hemocultivos positivos.
Paciente con fiebre de 40ºC, 16.000 leucocitos por microlitro y 22 respiraciones por
b)
minuto.
c) Paciente con fiebre de 40ºC y TA de 80/50 mmHg.
Paciente con esputos purulentos, 22 respiraciones por minuto, fiebre de 40ºC,
d)
16.000 leucocitos por microlitro y 20 ml de orina por hora.
Paciente con fiebre de 40ºC, 16.000 leucocitos por microlitro en el que crece
e)
Pseudomonas aeruginosa en el hemocultivo.
En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiológico de Pseudomonas
3591 Pregunta aeruginosa, ¿qué grupo de antimicrobianos elegiría para conseguir un efecto
bactericida rápido?:
a) Tetraciclinas y fluoroquinolonas.
b) Betalactámico y aminoglucósido.
c) Rifampicina y cefsulodina.
d) Cotrimoxazol y betalactámico.
e) Nitrofurantoína y aminoglucósido.
En un paciente con sepsis de probable origen abdominal, ¿qué pauta antibiótica
3592 Pregunta
sería la más aconsejable?:
a) Cefotaxima + gentamicina + metronidazol, por vía oral.
b) Cefotaxima + tobramicina + clindamicina, por vía intravenosa.
c) Ampicilina + vancomicina + estreptomicina, intravenosos.
d) Clindamicina + metronidazol + ampicilina, intravenosos.
e) Cefotaxima + cefuroxima axetilo + gentamicina, intravenosas.
Señale en cuál de las siguientes situaciones existe indicación de profilaxis de
3593 Pregunta
endocarditis infecciosa antes de una extracción dentaria:
a) Enfermedad coronaria.
b) Presencia de marcapaso.
c) Coartación aórtica.
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d) Prolapso mitral sin regurgitación.

e) Comunicación interauricular.
A lo largo de los últimos 10 años se ha producido un cambio muy importante en
3594 Pregunta la etiología de la Endocarditis Infecciosa del adulto. El microorganismo más
frecuente en la actualidad, es:
a) Microorganismos del grupo HACEK.
b) Staphylococcus aureus.
c) Estafilococos coagulasa negativos.
d) Bacilos gram negativos.
e) Streptococcus viridans.
Una mujer de 45 años fue diagnosticada hace 10 años de estenosis mitral. Debe
3595 Pregunta acudir al dentista para extraerse un pieza dentaria. ¿Qué pauta de profilaxis de la
endocarditis bacteriana es la más adecuada?:
a) Tomar 3 g de amoxicilina en dosis única una hora antes de la extracción.
b) Tomar 500 mg de ampicilina 2 horas antes de la extracción.
Administrar gentamicina (1,5 mg/kg) por vía intramuscular, 30 minutos antes de la
c)
extracción.
d) Administrar 1 g de vancomicina intravenosa una hora antes de la extracción.
e) Tomar 250 mg de claritromicina 6 horas antes de la extracción, en dosis única.
El antibiótico de elección para tratar la endocarditis estafilocócica en un paciente
3596 Pregunta
alérgico a penicilina es:
a) Cefazolina.
b) Eritromicina.
c) Vancomicina.
d) Clindamicina.
e) Rifampicina.
Uno de los siguientes microorganismos NO tiene un hábitat natural en la boca ni
3597 Pregunta
en la nasofaringe.Señálelo:
a) Bacteroides.
b) Moraxella Catarrhalis.
c) Estreptococo del grupo "Viridans".
d) Haemophilus Influenzae.
e) Escherichia Coli.
Un estudiante de derecho de 20 años, previamente sano, presenta un cuadro de
febrícula, artromialgias, tos seca persistente y astenia de dos semanas de
3598 Pregunta
evolución. En el último mes, sus dos hermanos de 9 y 17 años han presentado
consecutivamente un cuadro
a) Coxiella burnetti (fiebre Q).
b) Virus sincitial respiratorio.
c) Haemophilus influenzae.
d) Mycoplasma pneumoniae.
e) Legionella pneumophila.
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Hombre de 62 años diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva crónica

desde hace 4 años que presenta un cuadro agudo febril (38,5ºC), dolor de
3599 Pregunta
costado, esputo purulento y una radiografía de tórax donde existe una imagen de
condensación con broncogram
a) Amoxicilina.
b) Penicilina endovenosa.
c) Amoxicilina-clavulánico.
d) Ciprofloxacino.
e) Eritromicina asociada a amoxicilina.
En relación con el Streptococcus pneumoniae, ¿cuál de las siguientes frases NO
3600 Pregunta
es correcta?:
a) El neumococo es el principal agente bacteriano en la etiología de la otitis media aguda.
En los pacientes con neumonía neumocócica la bacteriemia se detecta en el 25% de
b)
los casos.
c) La mortalidad de la neumonía no bacteriémica es inferior al 5%.
d) En España, la resistencia del neumococo a la penicilina está entre el 30% y el 40%.
A la espera del antibiograma, el tratamiento recomendado de la meningitis
e)
neumocócica es vancomicina 1 g.i.v./12h, durante unos 10 días.
3601 Pregunta Señale la asociación INCORRECTA:
a) Acinetobacter spp. // infección nosocomial.
b) Haemophilus influenzae // infección de transmisión sexual.
c) Streptococcus agalactiae // infección neonatal.
d) Mycobacterium avium complex // SIDA.
e) Clostridium perfringens // intoxicación alimentaria.
¿Cuáles son los gérmenes más habitualmente responsables de un absceso
3602 Pregunta
pulmonar de origen extrahospitalario?:
a) Gramnegativos.
b) S. pneumoniae.
c) Legionella spp.
d) Anaerobios.
e) P. aeruginosa.
En un paciente diagnosticado de neumonía por aspiración, se aísla un bacilo
3603 Pregunta Gram negativo anaerobio en el esputo. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento
antimicrobiano de elección?:
a) Penicilina G.
b) Cotrimoxazol.
c) Metronidazol.
d) Eritromicina.
e) Ceftriaxona.
Un paciente de 18 años ingresa por un cuadro de bronconeumonía con
3604 Pregunta afectación en ambos lóbulos inferiores. Señale cuál de los siguientes
tratamientos NO estaría indicado:
a) Ampicilina-sulbactam.
b) Cefuroxima.
c) Ceftriaxona + eritromicina.
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d) Eritromicina.
e) Etambutol + claritromicina.
3605 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección de la neumonía por Legionella?:
a) Ciprofloxacino.
b) Amoxicilina-clavulánico.
c) Eritromicina.
d) Tetraciclinas.
e) Cefalosporinas de tercera generación.
3606 Pregunta La mayoría de las neumonías producidas por gérmenes gramnegativos son:
a) Comunitarias.
b) Producidas tras accidentes de tráfico.
c) Habituales de ambientes ganaderos.
d) Típicas de pacientes usuarios de drogas intravenosas.
e) Adquiridas en el hospital.
El antibiótico de elección en el tratamiento de una neumonía producida por
3607 Pregunta
Legionella pneumophila es:
a) Eritromicina.
b) Penicilina G.
c) Cotrimoxazol.
d) Cefotaxima.
e) Clindamicina.
3608 Pregunta Acerca del tratamiento de la tuberculosis:
a) El régimen de elección es isoniacida +rifampicina+etambutol.
b) En la mayoría de los pacientes, son mejor 4 fármacos que 3 fármacos.
Todos los tratamientos que duren menos de 9 meses se asocian con una tasa muy
c)
elevada de recidivas.
La asociación de pirazinamida durante los dos primeros meses, permite acortar
d)
la duración del tratamiento a 6 meses.
e) La tuberculosis diseminada debe tratarse durante un mínimo de 12 meses.
Mujer de 33 años de edad ecuatoriana, acude a su médico de familia para la
lectura de Mantoux, realizado en el contexto de un estudio de contactos. Una
3609 Pregunta
prima suya que vive en su casa y duerme en la misma habitación (junto con otras
7 personas), ha sido di
Se trata de una infección tuberculosa y hay que iniciar tratamiento quimioprofiláctico de
a)
inmediato.
b) Se trata de una Tuberculosis y hay que comenzar con tratamiento antituberculoso.
Se trata de una infección tuberculosa y hay que descartar enfermedad
c)
tuberculosa, previo a comenzar el tratamiento quimioprofiláctico.
El PPD no es significativo, ya que al tratarse de una persona inmigrante de una zona
d)
de alta prevalencia de TBC debería tener una induración mayor de 10 mm.
El PPD no es significativo, ya que al tratarse de una persona inmigrante de una zona
e)
de alta prevalencia de TBC debería tener una induración a mayor de 15 mm.
¿En cuál de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa está
3610 Pregunta indicado el tratamiento coadyuvante con glucocorticoides para mejorar la
supervivencia?:
a) Pulmonar.
Página 579 de 790

b) Meníngea.
c) Ganglionar.
d) Genitourinaria.
e) Ostearticular.
Una mujer de 17 años ha sido diagnosticada recientemente de lupus eritematoso
sistémico grave y puesta en tratamiento con esteroides a dosis elevadas. La
3611 Pregunta
radiografía de tórax es normal y el Mantoux de 12x15 mm de induración. ¿Qué
actitud tomaría?:
a) Efectuar quimioprofilaxis con isoniacida durante 6 meses.
b) Esperar 2 años para realizar quimioprofilaxis.
c) No utilizar quimioprofilaxis.
d) Tratar con isoniacida más rifampicina.
e) Tratar con isoniacida más rifampicina más etambutol.
Paciente de 25 años con historia de 3 meses de evolución de cansancio
progresivo, adelgazamiento, diarrea episódica y febrícula. T.A. 100/60 mmHg, P.A.
3612 Pregunta
98 lpm, Mantoux +++. RX tórax: infiltrado en segmento posterior de lóbulo
superior derecho. Inicia trat
a) Error en el diagnóstico inicial.
b) Generalización del foco pulmonar inicial.
c) Desarrollo de hepatitis tóxica por hidracidas.
d) Desarrollo de una colitis seudomembranosa.
e) Presencia de insuficiencia suprarrenal desenmascarada por rifampicina.
En el tratamiento corto de la tuberculosis, la piracinamida se debe administrar
3613 Pregunta
durante:
a) Todo el tiempo.
b) Los dos últimos meses.
c) Los cuatro primeros meses.
d) Los dos primeros meses.
e) Las tres primeras semanas.
3614 Pregunta ¿Cuál de las siguientes entidades NO se acompaña de eosinofilia?:
a) Asma intrínseca.
b) Infectaciones por helmintos.
c) Enfermedad de Hodgkin.
d) Fiebre tifoidea.
e) Mastocitosis.
Un paciente consulta por diarrea sanguinolenta y fiebre de 39ºC de más de una
3615 Pregunta semana de duración. En el coprocultivo se aisla Campylobacter Jejuni. ¿Cuál de
los siguientes antibióticos es el recomendado como de primera elección?:
a) Amoxicilina.
b) Ciprofloxacino.
c) Cefotaxima)
d) Gentamicina.
e) Eritromicina.
En lo referente a Clostridium difficile, señale cuál de las siguientes afirmaciones
3616 Pregunta
es INCORRECTA:
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a) Se trata de un Bacilo Gram positivo esporulado.

b) Es responsable de algunas diarreas asociadas al uso de antimicrobianos.
c) Sólo las cepas toxigénicas con patógenas.
d) Es responsable de la inmensa mayoría de las colitis pseudomembranosas.
e) Sólo causa enfermedad en pacientes previamente inmunodeprimidos.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la fiebre tifoidea NO es
3617 Pregunta
correcta?:
La enfermedad se suele contraer por la ingesta de alimentos, agua o leche
a)
contaminados.
La leucopenia es más frecuente que la leucocitosis en las personas con enfermedad
b)
aguda.
c) La roseola se suele presentar en el momento en el que comienza la fiebre.
d) El cloranfenicol no es eficaz para prevenir las recaídas.
e) Las fluoroquinolonas erradican el germen, incluso en presencia de cálculos biliares.
¿Cuál de las siguientes es la más importante causa de diarrea grave con
3618 Pregunta deshidratación en lactantes y niños menores de tres años, sobre todo en los
países subdesarrollados, pero también en los desarrollados?:
a) Shigella.
b) Salmonella.
c) Rotavirus.
d) Escherichia coli.
e) Adenovirus intestinales.
Respecto a la fiebre tifoidea, una de las afirmaciones que sigue es FALSA.
3619 Pregunta
Señálela:
a) Los portadores crónicos juegan un papel importante en la transmisión.
b) Puede haber perforación intestinal en alrededor de un 5%.
En el tratamiento no se recomienda actualmente el cloranfenicol, pues sus
c)
efectos colaterales son muy frecuentes.
d) El método de diagnóstico idóneo es el aislamiento del germen en los hemocultivos.
e) Hay diarrea en alrededor de un tercio de los pacientes.
¿Qué antibiótico utilizaría en un niño de 3 años, anteriormente normal y sano,
que sufre una gastroenteritis aguda de carácter familiar, con fiebre y
3620 Pregunta
deshidratación severa, y se aisla en el coprocultivo del padre una Salmonella
enteritidis?:
a) Cloranfenicol oral.
b) Amoxicilina intramuscular.
c) Ceftriaxona intramuscular.
d) Trimetoprim-sulfametoxazol oral.
e) Ninguno.
El tratamiento empírico de la meningitis purulenta a germen desconocido en una
3621 Pregunta
persona anciana (>75 años de edad), es:
a) Penicilina 2x106 UU/4h i.v.
b) Ceftriaxona 6g/24h./i.v.
c) Cefotaxima 2g/4h/i.v)+ Vancomicina 1g/12h/i.v..
d) Ceftriaxona 2g i.v./24h + Ampicilina 2g/4h/i.v.
Página 581 de 790

e) Vancomicina 1g/12h/i.v)+ Penicilina 2x106 UU/4h/i.v.

3622 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA, en relación a Listeria?:
a) Es un patógeno intracelular.
b) No está presente en la flora gastrointestinal normal en personas sanas.
Causa enfermedad, con más frecuencia , en personas con trastorno de la inmunidad
c)
celular.
d) La contaminación de alimentos es relativamente común.
e) La listeriosis asociada a la gestación puede causar muerte fetal intraútero.
En un niño de 8 años previamente sano, la causa más frecuente de meningitis
3623 Pregunta
bacteriana es:
a) H. influenzae.
b) S. pneumoniae.
c) N. meningitides.
d) S. aureus.
e) Estreptococos del grupo B.
La quimioprofilaxis específica de la meningitis meningocócica en una mujer
3624 Pregunta
embarazada se realiza con:
a) Isoniacida.
b) Rifampicina.
c) Eritromicina.
d) Espiramicina.
e) Penicilina G benzatina.
Un niño de 6 años es diagnosticado de meningitis por Haemophilus influenzae
3625 Pregunta tipo b (Hib). La pauta de profilaxis entre los convivientes más correcta es
administrar:
a) Vacuna conjugada anti-Hib a todos.
b) Vacuna conjugada anti-Hib sólo a los menores de 5 años.
c) Gammaglobulina específica anti-Hib a todos.
d) Rifampicina 4 días a todos.
e) Cotrimoxazol 4 días a todos.
¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico de elección, entre los siguientes, en
3626 Pregunta
un paciente de 30 años con meningitis bacteriana?:
a) Cefotaxima.
b) Vancomicina.
c) Imipenem.
d) Penicilina.
e) Gentamicina.
Se ha detectado un caso de meningitis meningocócica en un niño de 5 años que
acude a un colegio. Por el momento no se conoce el serogrupo causante de la
3627 Pregunta
enfermedad. La actuación correcta en este momento, con los niños y profesores
del colegio, es administ
a) Quimioprofilaxis a todos.
b) Quimioprofilaxis + vacunación a todos.
c) Quimioprofilaxis a los de la misma clase.
d) Quimioprofilaxis + vacunación a los de la misma clase.
Página 582 de 790

e) Vacunación de todos.
Un paciente de 22 años, que acude para evaluación de una lesión genital
3628 Pregunta ulcerada, presenta un VDRL positivo a título de 1:8 con un FTA-Abs negativo. La
interpretación más adecuada de estos resultados es:
a) Falso positivo de las pruebas no treponémicas.
b) Falso negativo de las pruebas treponémicas.
c) Sífilis curada (pendiente la positivización del FTA-Abs).
d) Sífilis curada (pendiente la negativización del VDRL).
e) Sífilis de larga evolución.
Ante un hombre de 25 años con signos y síntomas de uretritis, en el que no se ha
3629 Pregunta podido excluir una infección por Neisseria gonorrheae, el tratamiento más
adecuado es:
a) Doxiciclina durante 7 días.
b) Ceftriaxona 1 gramo intramuscular en dosis única.
c) Ciprofloxacino durante 2 semanas.
Ceftriaxona 125 mgr intramusculares en dosis única más Doxiciclina durante 7
d)
días.
e) Penicilina Benzatina 2,4 Millones de unidades intramusculares.
¿Cuál de las siguientes pruebas es la más adecuada para evaluar la respuesta
3630 Pregunta
terapéutica en un paciente tratado de sífilis precoz?:
a) Realización de fondo oscuro sobre las lesiones que vayan apareciendo.
b) Examen anual de líquido cefalorraquídeo (VDRL).
c) Test de inmovilización del Treponema pallidum (TPI).
d) Cualquiera de las pruebas treponémicas (TPI, FTA, etc).
e) Evaluación seriada del título del VDRL o RPR (pruebas no treponémicas).
Señale cuál de estas afirmaciones es la verdadera, respecto al empleo de
3631 Pregunta
pruebas serológicas de la sífilis:
Para confirmar el diagnóstico de sífilis en un enfermo con prueba de anticuerpo
a)
reagínico positiva o con sospecha clínica de sífilis, se debe utilizar el VDRL.
Para medir cuantitativamente el título de anticuerpos reagínicos a fin de valorar la
b)
actividad clínica de la sífilis, se debe utilizar el RPR.
Para vigilar el título de reagina en respuesta al tratamiento de la sífilis, se debe utilizar
c)
el FTA-Abs o el MHA -TP.
Para analizar gran número de sueros con miras diagnósticas o de detección selectiva,
d)
se debe utilizar el MHA-TP.
Si un enfermo tiene una prueba reagínica positiva falsa, no podemos excluir la sífilis
e)
aunque obtengamos una prueba treponémica negativa.
¿Cuál de las siguientes pruebas utilizaría para valorar la respuesta al tratamiento
3632 Pregunta
de un paciente con sífilis precoz?:
a) Ninguna.
b) Título cuantitativo de VDRL 1, 3, 6 y 12 meses post-tratamiento.
c) Título de VDRL a los 3 y 6 meses post-tratamiento.
d) Análisis treponémico de hemaglutinación.
e) Realización de prueba de inmunofluorescencia treponémica a los 2 y 4 meses.
Página 583 de 790

Un paciente acude por uretritis después de una relación sexual esporádica. La

3633 Pregunta tinción de Gram muestra diplococos gram negativos intracelulares. ¿Cuál es el
tratamiento de elección?:
a) Monodosis de 250 mg de ceftriaxona.
b) Doxicilina 100 mg/12 horas.
c) 4.800.000 U de penicilina procaína en dos dosis.
d) Cefaclor 500 mg/6 horas durante 7 días.
e) Cotrimoxazol durante 7 días.
¿Cuál es el diagnóstico más probable en una mujer de 26 años con fiebre
3634 Pregunta
elevada, poliartralgias, tenosinovitis, petequias y pústulas cutáneas?:
a) Artritis reumatoide.
b) Infección gonocócica diseminada.
c) Sepsis meningocócica.
d) Endocarditis bacteriana.
e) Fiebre reumática aguda.
3635 Pregunta En relación con la sífilis primaria todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO que:
a) La sangre del enfermo es infecciosa.
b) El período de incubación promedio es de 21 días.
c) El chancro aparece en el punto de inoculación.
d) El chancro suele durar de 4 a 6 semanas (rango 2 a 12 semanas).
e) La histopatología de la lesión muestra infiltración de polimorfonucleares.
La defensa frente a Mycobacterium Tuberculosis depende esencialmente y en
3636 Pregunta
último extremo de:
a) Los anticuerpos de la clase IgG.
b) El interferon alfa.
c) Los leucocitos polinucleares basófilos.
d) Los macrófagos activados por el interferón gamma.
e) Los leucocitos polimorfonuclares eosinófilos.
Durante el primer encuentro con antígeno se produce una respuesta inmune
llamada primaria, mientras que en contactos sucesivos con el mismo antígeno se
3637 Pregunta
produce una respuesta secundaria. Respecto a este fenómeno se realizan a
continuación varias afirmacion
La respuesta primaria está mediada por células nativas o vírgenes y la respuesta
a)
secundaria, lo está por células memoria.
La respuesta secundaria se desencadena de una manera más rápida que la respuesta
b)
primara.
La tirosin fosfatasa CD45, que regula la activación celular se expresa en la
c)
superficie de las células T memoria en su versión CD45RA.
En la respuesta secundaria se produce un mayor número de linfocitos y las células B
d)
producen mayores niveles de anticuerpos con una mayor afinidad por al antígeno.
El concepto de vacunación se basa en la generación de células memoria por
e)
exposición a antígenos atemperados en su patogenicidad.
Las vacunas de polisacárido purificado utilizadas en la inmunización frente a
3638 Pregunta
infecciones producidas por algunas bacterias capsuladas, producen:
a) Respuesta de anticuerpos sin memoria inmunitaria.
Página 584 de 790

b) Estimulación de la producción de linfocitos T.

c) Respuesta de anticuerpos con memoria inmunitaria.
d) Una respuesta de IgA exclusivamente.
e) Ausencia de respuesta de IgM.
La reacción de rechazo hiperagudo que se produce en el plazo de minutos u
3639 Pregunta
horas después de un trasplante renal se debe a una:
a) Reacción antígeno-anticuerpo en el endotelio vascular.
b) Concentración sérica de creatinina.
c) Respuesta inflamatoria intersticial de células mononucleadas.
d) Fibrosis de la capa íntima de las arterias.
e) Presencia de un infiltrado de células cebadas.
3640 Pregunta La reacción frente al injerto y tumores está mediada primariamente por:
a) Anticuerpos que no fijan el complemento.
b) Células fagocíticas residentes.
c) Células T helper.
d) Células T citotóxicas.
e) Linfocitos B en general.
3641 Pregunta La diferenciación de los linfocitos B tiene lugar en:
a) Cualquier órgano linfoide primario.
b) La cortical del timo.
c) La médula ósea.
d) Los folículos del bazo.
e) Los centros germinales de los ganglios linfáticos.
La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la respuesta inmune en
3642 Pregunta
humanos adultos es:
a) IgA.
b) IgG.
c) IgM.
d) IgD.
e) IgE.
¿Cuál de los siguientes fenómenos NO es característico de la disregulación del
3643 Pregunta
sistema inmune en los ancianos?:
a) Mayor incidencia de enfermedades autoinmunes.
b) Disminución de la respuesta a vacunas.
c) Aumento de la presencia de anticuerpos.
d) Frecuencia aumentada de la incidencia de tumores.
Menor respuesta a fenómenos mediados por hipersensibilidad cutánea retardada tipo
e)
IV.
3644 Pregunta La clase de inmunoglobulina predominante en la sangre del recién nacido es:
a) IgG.
b) IgM.
c) IgA.
d) IgD.
Página 585 de 790

e) IgE.
3645 Pregunta La inmunodeficiencia variable común afecta fundamentalmente a:
a) La función citotóxica de los linfocitos T.
b) La función citotóxica de las células NK.
c) La presentación de antígeno a los linfocitos T.
d) La capacidad fagocítica de los neutrófilos.
e) La producción de anticuerpos por los linfocitos B.
Un paciente de 40 años de edad tiene una historia desde la infancia de sinusitis
3646 Pregunta
de repetición, giardiasis y bronquitis crónica. Debemos sospechar:
a) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
b) Linfoma MALT.
c) Inmunodeficiencia común variable.
d) Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X.
e) Síndrome de Wiskott-Aldrich.
3647 Pregunta ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO forman parte del síndrome de DiGeorge?:
a) Defectos cardíacos conotruncales.
b) Fisura velopalatina.
c) Facies anormal.
d) Con frecuencia, delección cromosómica 22q11.
e) Alteración inmunitaria humoral.
Recién nacido de sexo femenino que, a las 24 horas de vida, presenta crisis
convulsivas de tipo tónico. A la exploración se aprecian alteraciones
3648 Pregunta
morfológicas faciales (hipertelorismo e hipoplasia maxilar) tronco arterioso
común, atresia esofágica y ausen
a) Rubéola congénita.
b) Síndrome de Di George.
c) Trisomía 21.
d) Toxoplasmosis congénita.
e) Citomegalovirosis congénita.
3649 Pregunta El núcleo de las células tiene afinidad por los colorantes:
a) Neutros
b) Acidos
c) Básicos
d) Sales de plata
e) Ninguno
3650 Pregunta En el método histológico, los fijadores tienen por finalidad:
a) Impregnar
b) Deshidratar
c) Conservar
d) Ninguna
e) todas son correctas
3651 Pregunta Son organelas no membranosas:
a) Ribosoma
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b) Fagosoma
c) Mitocondria
d) Aparato de Golgi
e) Todos
3652 Pregunta El glucocaliz se relaciona con la siguiente estructura celular:
a) Ribosoma
b) Centríolo
c) Mitocondria
d) Aparato de Golgi
3653 Pregunta ¿En que parte del organismo encontramos epitelio estratificado cúbico?
a) Esófago
b) Cavidad nasal
c) Folículos tiroideos
d) Conductos de glándulas salivales
¿Cómo se clasifican las glándulas exocrinas, considerando la forma del
3654 Pregunta
conducto excretor?
a) Merocrinas, apocrinas y holocrinas
b) Mucosas y serosas
c) Unicelulares y multicelulares
d) Acinares y tubulares
3655 Pregunta Los osteocitos:
a) Están en las lagunas óseas
b) Son células macrofágicas
c) Producen osteoíde
d) Todos
3656 Pregunta Cartílago del pabellón auricular:
a) Todos
b) Hialino
c) Fibroso
d) Elástico
e) Ninguno
3657 Pregunta El músculo esquelético se caracteriza por poseer:
a) Tríadas
b) Todas
c) Ninguna
d) Sarcomeras
e) Placa motora terminal
3658 Pregunta El huso neuromuscular proporciona al músculo:
Página 587 de 790

a) Movimiento
b) Irrigación
c) Elasticidad
d) Aporte de oxigeno
¿Qué células neurogliales están relacionadas con el sistema fagocítico
3659 Pregunta
mononuclear?
a) Los oligodendrocitos
b) Los astrocitos
c) Las células ependimarias
d) La microglia
e) Las neuronas
Entre las estructuras histológicas del ganglio linfático están las siguientes,
3660 Pregunta
EXCEPTO:
a) Corteza
b) Capilares sinusoides
c) Células reticulares
d) Senos medulares
e) Paracorteza
3661 Pregunta Las siguientes estructuras pertenecen al sistema inmunitario, EXCEPTO:
a) Linfocitos B
b) Monocitos
c) Macrófagos
d) Linfocitos T
e) Células presentadoras de antígenos
3662 Pregunta ¿Los anticuerpos son producidos por?:
a) Los linfocitos T citotóxicos
b) Los linfocitos T coadyuvantes
c) Los linfocitos B
d) Los macrófagos
e) Ninguna
3663 Pregunta La función termorreguladora de la piel esta directamente relacionada con:
a) Las glándulas sudoríparas ecrinas
b) Las glándulas sebáceas
c) Los folículos pilosos
d) Las glándulas sudoríparas apocrinas
3664 Pregunta Se consideran canales de comunicación entre las células:
a) Máculas comunicantes o nexos
b) Zónula occludens
c) Zónula adhaerens
d) Desmosoma
e) Ninguno
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Los puentes intercelulares en el estrato espinoso de la epidermis corresponden

3665 Pregunta
a:
a) Cilios
b) Microvellosidades
c) Microtúbulos
d) Desmosomas
e) Centrosomas
3666 Pregunta En el sistema específico de conducción cardiaca intervienen:
a) Células nerviosas propias
b) Prolongaciones axónicas
c) Células miocárdicas especializadas
d) Células endoteliales
3667 Pregunta La túnica intima de los vasos sanguíneos esta en relación con:
a) El endotelio
b) La limitante elástica externa
c) La muscular
d) La adventicia
3668 Pregunta ¿Cuál de los siguientes son leucocitos granulocitos?
a) Neutrófilos
b) Eosinófilos
c) Basófilos
d) Todos
e) Ninguno
3669 Pregunta En la mucosa olfatoria encontramos:
a) Terminaciones nerviosas
b) Células olfatorias
c) Células de sostén
d) Células basales
e) Todas
3670 Pregunta Las cuerdas vocales están en relación con:
a) La faringe
b) La laringe
c) La traquea
d) La lengua
e) Todas
3671 Pregunta Los corpúsculos gustativos se localizan de preferencia en:
a) En las papilas filiformes
b) En la punta de la lengua
c) En la dentina
d) En las papilas caliciformes
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e) En ninguna
3672 Pregunta Las glándulas de Brunner del duodeno se localizan en la:
a) Submucosa
b) Mucosa
c) Muscular propia
d) Serosa
e) Ninguna
3673 Pregunta Las células caliciformes se encuentran en todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Vesícula biliar
b) Epitelio gástrico
c) Epitelio del intestino delgado
d) Epitelio del intestino grueso
e) Apéndice cecal
3674 Pregunta Las placas de Peyer son:
a) Tejido conectivo asociado a mucosas
b) Plexos nerviosos mioentericos
c) Grupos de células neuroendocrinas
d) Agregados de tejido linfoide
e) Ninguno
Al sitio de intercambio de materiales entre la sangre y las células hepáticas, se
3675 Pregunta
denomina:
a) Sinusoides
b) Espacio perisinusoidal
c) Espacio de Mall
d) Zonula ocludens
3676 Pregunta ¿Qué hormona es producida por las células Beta de los Islotes del Páncreas?
a) Polipéptido pancreático
b) secretina
c) glucagon
d) insulina
e) ninguna
De las estructuras mencionadas a continuación, indique aquella que está ausente
3677 Pregunta
en la vesícula Biliar:
a) Muscular
b) Mucosa
c) Lamina propia
d) Serosa
e) Ninguna
3678 Pregunta La mayor parte del filtrado glomerular es reabsorbido en:
a) Asa de Henle
b) Túbulos colectores
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c) Túbulo contorneado proximal

d) Túbulo contornado distal
e) Ninguno
3679 Pregunta Hormona que se produce en la gandula pineal:
a) Melanoestimulante
b) Melanina
c) Trombina
d) Melatonina
e) Ninguna
3680 Pregunta Las células cromófobas de la adenohipofisis producen la hormona:
a) Luteinizante
b) Tirotrofina
c) Hormona del crecimiento
d) Prolactina
3681 Pregunta La hormona que participa en la regulación del calcio sérico es la:
a) Tiroxina
b) T3 ? T4
c) Hormona paratiroidea
d) Osteoclastina
e) Ninguna
3682 Pregunta Son funciones de las células de Sertoli:
a) Fagocitosis
b) Sostén
c) Dividen el epitelio germinal en compartimientos
d) Participan en la barrera hemato-testicular
e) Todas
La unión del conducto excretor de la vesícula seminal y el conducto deferente
3683 Pregunta
forman:
a) Uretra prostática
b) Red de Haller
c) Conducto eferente
d) Conducto eyaculador
e) Ninguno
3684 Pregunta Tipo de epitelio que predomina en las vías espermáticas:
a) Plano simple
b) Cilíndrico seudoestratificado con estereocilios
c) De transición
d) Cúbico estratificado
e) Ninguno
3685 Pregunta La involución del folículo ovárico en crecimiento da lugar al:
a) Cuerpo blanco
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b) Cuerpo amarillo
c) Cuerpo de Barr
d) Cuerpo atrésico
e) Ninguno
3686 Pregunta Las siguientes son características del endometrio secretor, EXCEPTO:
a) Depende de los estrógenos
b) Glándulas en forma de ?serrucho?
c) Presenta vacuolas intracelulares
d) Estroma edematoso
e) Es simultaneo con el ciclo luteínico del ovario
3687 Pregunta La espermiogénesis se refiere a la conversión de:
a) Espermatogonia a folículo primario
b) Espermatogonia a espermatozoide
c) Espermatozoide a espermátide
d) Espermatogonia a espermátide
e) Ninguno
La reacción de zona del ovocito con respecto al espermatozoide, tiene por
3688 Pregunta
finalidad:
a) Evitar su penetración
b) Favorecer su penetración
c) La capacitación de los espermatozoides
d) Disolver la corona radiada
e) Todos
3689 Pregunta Las células que van a formar la notocorda derivan específicamente de:
a) El hipoblasto
b) Células prenotocordales
c) Placa precordal
d) Placa notocordal
e) Todos
3690 Pregunta La cavidad coriónica se origina de:
a) Hipoblasto
b) Mesodermo extraembrionario
c) Saco vitelino primitivo
d) Membrana exocelomica
e) Ninguno
3691 Pregunta ¿Que estructura comunica la cavidad amniótica con el saco vitelino? (3ª semana)
a) Membrana bucofaríngea
b) Conducto alantoideo
c) Conducto vitelino
d) Conducto neurentérico
e) Ninguno
3692 Pregunta Se considera un inductor de la formación de la línea primitiva:
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a) Cordina
b) Folistatina
c) Braquiuria
d) Molécula tipo activina
e) Ninguno
3693 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es causa de estimulación del centro de la sed?
a) Disminución del volumen plasmático
b) Aumento de la osmolaridad plasmática
c) Liberación de angiotensina II
e) Ninguna
3694 Pregunta Paciente con pH 7.4, CO3H- 40 meq/l y Saturación de Hb de 75%
a) Está normal
b) Tiene acidosis respiratoria descompensada
c) Tiene acidosis respiratoria compensada
d) Tiene alcalosis metabólica descompensada
e) Tiene alcalosis respiratoria descompensada
3695 Pregunta Señale la definición correcta sobre los fenómenos osmóticos
El Osmol es la presión osmótica que tiene un litro de solución que contiene un mol de
a)
soluto
b) La presión oncótica plasmática es un 50% mayor que la presión osmótica
c) La ósmosis sirve para transferir electrólitos a los lados de la membrana
e) Todas son falsas
Señale la definición correcta acerca de los fenómenos de transporte de
3696 Pregunta
membrana
a) El Na+ puede atravesar la membrana por difusión a través de la bicapa
b) La difusión facilitada utiliza la entropía del Na+ para traslocar substancias
El transporte activo primario trabaja a menudo contra gradientes de
c)
concentración
e) Todas son falsas
3697 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de los potenciales de membrana
a) La despolarización es la positivización del valor del potencial de la membrana
b) La repolarización se produce por difusión de aniones intracelulares
c) El potencial de Nernst es el potencial de reposo de una membrana
e) Ninguna
3698 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de la sinapsis
a) La excitación se produce por aumento de la permeabilidad al K+
b) Las sinapsis pueden actuar por activación de canales o de segundos mensajeros
c) La transmisión se inicia con difusión de Na+ al botón presináptico
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e) Todas son falsas

3699 Pregunta Señale la aseveración verdadera acerca del efecto sináptico
a) El alejamiento del pot. De reposo al umbral se llama hiperpolarización
b) La negativización del potencial de reposo se produce por difusión de K+
c) La acción simultánea de varias sinapsis produce una sumación espacial
e) Ninguna
3700 Pregunta En los fenómenos de contracción del músculo estriado
El impulso nervioso produce apertura de canales de Na+ operados por ligando en
a)
la placa motora
b) El potencial de placa motora se produce por apertura de canales operados por voltaje
c) El calcio liberado activa la cabeza de miosina
e) Todas son falsas
3701 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de la contracción del m. liso
a) El principal estímulo para la contracción es el ritmo eléctrico de base
b) El Ca++ proviene mayormente del retículo sarcoplásmico
c) La sinapsis se llama placa motora y puede liberar noradrenalina si es excitadora
e) Todas son falsas
3702 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de la termorregulación
a) La elevación del punto de ajuste hipotalámico da sensación de frío
b) La sustancia pirógena mas importante es la HLA-1
c) El tejido adiposo es en el que mas calor se genera
e) Ninguna
3703 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de los movimientos voluntarios
a) Prescinden de las motoneuronas medulares
b) Se inician en la corteza motora (Area 4)
c) El área motora suplementaria se asocia a movimientos bilaterales
e) Ninguna
3704 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca de los receptores sensoriales
a) La intensidad de la sensación eleva el potencial del receptor
b) Los receptores tónicos señalan el comienzo y final de una sensación
c) La adaptación es la pérdida de la capacidad de producir el potencial del receptor
e) Ninguna
3705 Pregunta Señale la aseveración correcta acerca del aparato del equilibrio
a) El aparato vestibular señala la posición de los segmentos corporales entre sí.
b) Los receptores del aparato vestibular son de adaptación ultrarrápida
c) Los centros reticulares pontinos inhiben a los músculos antigravitacionales
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e) Ninguna
3706 Pregunta Acerca de los circuitos del cerebelo
a) Las fibras musgosas terminan directamente en las células de Purkinje
b) Las células de Purkinje secretan GABA
c) La estimulación de la corteza cerebelosa produce movimientos descoordinados
e) Todas son falsas
3707 Pregunta Acerca de los ganglios basales:
a) Todas son falsas
b) Sus fibras salen directamente hacia la corteza
c) La excitación es producida por la dopamina
d) El locus Níger produce GABA
3708 Pregunta Acerca del sistema nervioso simpático
a) El NT preganglionar es la acetilcolina
b) Su estímulo produce midriasis
c) El efecto beta es broncodilatador
e) Todas son falsas
3709 Pregunta Acerca del sistema parasimpático
a) Está mas extendido que el simpático
b) Tiene receptores alfa y beta
c) Tiene efecto vasodilatador
e) Todas son falsas
3710 Pregunta Acerca del LCR
a) Tiene el mismo pH que el plasma
b) Tiene la misma concentración de proteínas que el plasma
c) Tiene mayor cantidad de glucosa que el plasma
e) Ninguna
3711 Pregunta Acerca de la formación y maduración de los hematíes:
a) El principal factor de proliferación es la IL-1
b) La eritropoyetina se libera por hipoxia tisular
c) Podemos encontrar hematíes nucleados hasta en un 1% de la sangre periférica normal
e) Ninguna
3712 Pregunta Acerca de las generalidades de los leucocitos
a) Todos se originan en los órganos hemopoyéticos
b) Todos pueden fagocitar
c) Todos tienen gránulos tóxicos
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e) Todas son falsas
3713 Pregunta Acerca de la fórmula leucocitaria relativa
a) En los recién nacidos, las células mas abundantes son los linfocitos
b) Cayados superiores a 5% señalan desviación a la izquierda
c) La fórmula normal puede no contener basófilos
e) Ninguna
3714 Pregunta Acerca de la inflamación
a) Las células vigilantes son los mastocitos o células cebadas
b) Los histiocitos envían un doble mensaje al sistema inmune
c) Los macrófagos son los encargados de producir los fenómenos vasculares
e) Todas son falsas
3715 Pregunta Explicando la tétrada de Celso:
a) El edema se explica por aumento local de la presión coloidosmótica
b) La hipertermia se explica por la marginación
c) El dolor se explica por la liberación de histamina
e) Todas son falsas
3716 Pregunta Acerca de los anticuerpos:
a) La IgG es trasplacentaria
b) Son proteínas plasmáticas producidas por el hígado
c) Actúan bloqueando la trascripción en los ribosomas
e) Ninguna
3717 Pregunta Acerca de las interleucinas
a) La IL-3 estimula las células T
b) La IL-1 eleva el termostato
c) La IL-2 es el factor de proliferación de células B
e) Todas son falsas
3718 Pregunta Acerca de la cadena del complemento:
a) Todas son verdaderas
b) Son proteínas formadas por las células B
c) Explican los fenómenos vasculares de la inflamación
d) Dependen de la actividad fagocítica de los neutrófilos
e) Ninguna
3719 Pregunta Acerca de los grupos sanguíneos
En la actualidad se prefiere que una persona de grupo 0 done sangre a los otros
a)
grupos
b) El sistema Rh se transmite por herencia sexosómica recesiva
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Los antígenos del sistema ABO se generan espontáneamente y sin necesidad de

c)
transfusión.
e) Ninguna
3720 Pregunta Acerca del ciclo cardiaco:
a) La onda P precede a la onda a
b) El segundo ruido antecede al periodo de contracción isovolumétrica
c) Durante la fase isometrica diastólica la presión sube mientras el volumen baja
e) Ninguna
3721 Pregunta Acerca del gasto cardiaco:
a) El aumento de la poscarga aumenta el GC por aumento de la presión
b) El aumento de la precarga ocasiona bradicardia
c) El estado inotrópico determina la fuerza de la expulsión
e) Todas son falsas
3722 Pregunta Las funciones del sistema de excitación y conducción obedecen a:
a) El batmotropismo aumentado del nódulo sinusal
b) El aumento de la permeabilidad al K+ en el nódulo auriculo ventricular
c) El grosor y la distribución de las fibras del sistema ventricular
e) Ninguna
3723 Pregunta Acerca del ECG normal:
a) La duración del PR debe ser menor a 0.10?
b) La duración del QRS debe ser menor a 0.20?
c) La duración del PQ debe ser mayor a 0.20?
e) Todas son falsas
3724 Pregunta Son anormalidades del ECG
a) T invertidas en aVr, DIII y v1
b) Q profundas en D III y aVr
c) QRS positivos en V1 y V2
e) Ninguna
3725 Pregunta Los tejidos, a través del retorno venoso controlan:
a) El gasto cardiaco
b) La presión arterial
c) El tono del esfínter precapilar
d) Todos son verdaderos
e) Ninguna
3726 Pregunta Son efectos parasimpáticos sobre el ciclo cardiaco:
a) Aumento de la fracción de eyección
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b) Aumento del retraso nodal

c) Aumento de la PVC
d) Todos son verdaderos
e) Todos son falsos
3727 Pregunta Son efectos simpáticos sobre la fibra:
a) Batmotropismo positivo
b) Inotropismo negativo
c) Dromotropismo negativo
e) Ninguna
3728 Pregunta Son efectos simpáticos sobre los componentes del gasto cardiaco:
a) Aumento de la postcarga
b) Disminución de la precarga
c) No modifica el estado inotrópico
e) Ninguna
3729 Pregunta Acerca de los determinantes de la presión arterial:
a) El aumento del hematocrito disminuye el gasto cardiaco
b) Las irregularidades del epitelio aumentan la resistencia periférica
c) El peso corporal disminuye el lecho vascular
e) Todas son falsas
3730 Pregunta Sobre la regulación de la presión arterial:
a) La renina produce directamente la vasoconstricción del lecho arterial
La caída de la presión arterial disminuye la respuesta del centro cardiomotor, pero
b)
estimula la del centro vasomotor
El primer paso, durante una caída rápida de la presión es compensar la volemia
c)
extrayendo líquido de los intersticios.
e) Ninguna
3731 Pregunta Las venas:
a) Son circuito de alta capacidad
b) Son circuito de alta adaptabilidad
c) Son circuito de alta distensibilidad
e) Ninguna
3732 Pregunta Señale el efecto de la variación de los determinantes en los capilares
a) La obstrucción venosa aumenta la presión hidrostática del tejido
b) La obstrucción linfática aumenta la presión coloidosmótica del plasma
El aumento de la permeabilidad capilar aumenta la presión coloidosmótica del
c)
intersticio
e) Ninguna
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3733 Pregunta Señale que substancias son vasoconstrictoras

a) Endotelina
b) Dopamina
c) Tromboxano A2
e) Ninguna
3734 Pregunta Señale que substancias son vasodilatadoras
a) Ninguna
b) Histamina
c) Prostaciclina
d) Adenosina
La presión de filtración glomerular difiere de la presión de filtración sistémica
3735 Pregunta
porque:
a) La presión coloidosmótica de la cápsula de Bowman es mayor
b) La presión capilar media es mayor en el glomérulo
c) El drenaje linfático es mayor en el glomérulo
e) Todas son falsas
3736 Pregunta Acerca de las determinantes de la recuperación tubular:
a) La presión coloidosmótica capilar es mayor en los capilares glomerulares
b) La presión capilar media es mayor en los capilares sistémicos que en los glomerulares
c) La presión intersticial es igual en el riñón que en el resto de los tejidos
e) Todas son falsas
3737 Pregunta Acerca del mecanismo de regulación de la TFG:
a) Un aumento de la TFG aumenta la velocidad de circulación tubular
b) Un aumento de la TFG libera renina
c) Un aumento de la TFG aumenta la reabsorción tubular de Na
e) Ninguna
3738 Pregunta Acerca de las funciones tubulares:
El mecanismo central de intercambio obedece a la acción de las bombas de Na en la
a)
membrana luminal
b) El agua se reabsorbe por vía paracelular
c) El simpático aumenta la TFG
e) Ninguna
3739 Pregunta Acerca de la reabsorción en el proximal:
a) Se reabsorbe el 100% de glucosa
b) Se reabsorbe el 100% del agua
c) Se reabsorbe el 100 % de hidrogeniones
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e) Ninguna
3740 Pregunta Acerca de la reabsorción en el Henle:
a) El Henle descendente es impermeable al agua
b) La reabsorción de Cl y K depende de un cotransportador
c) En la porción delgada ascendente es permeable al agua pero no al Na
e) Ninguna
3741 Pregunta Sobre los fenómenos de ventilación pulmonar
a) La inspiración se produce porque la presión pleural disminuye en 2.5 cm H2O
b) Durante la espiración, la presión alveolar aumenta 2.5 cm de agua
c) La adaptabilidad pulmonar es del orden de 500 ml por cm de presión pleural
e) Ninguna
3742 Pregunta La tensión superficial
a) Es mayor en los niños pequeños
b) Es directamente proporcional al diámetro del alveolo
c) El surfactante comienza a producirse al nacer el niño
e) Todas son falsas
3743 Pregunta Acerca de los determinantes de difusión en la membrana respiratoria
a) El aumento del grosor de la membrana puede producir alcalosis respiratoria
b) La obstrucción del flujo sanguineo por un alveolo produce una derivación fisiológica
c) El CO2 tiene mayor coeficiente de difusión que el O2
e) Ninguna
3744 Pregunta Acerca de la regulación del flujo sanguíneo pulmonar
a) El parasimpático aumenta el flujo pulmonar por vasodilatación
b) El descenso de la PO2 aumenta el flujo sanguíneo por los tejidos pulmonares
El ascenso de la PCO2 alveolar aumenta el flujo sanguíneo por los capilares
c)
pulmonares
e) Ninguna
3745 Pregunta Acerca de los determinantes de la circulación capilar pulmonar:
La presión coloidosmótica intersticial aumentada previene la pérdida de agua
a)
hacia el alveolo
b) La permeabilidad capilar es menor que en los otros capilares del organismo
c) La presión hidrostática intersticial es positiva
e) Ninguna
3746 Pregunta Acerca de los mecanismos de transporte de gases:
a) La sangre aortica está completamente saturada de O2
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b) El CO2 se transporta mayormente unido a la Hb (Carboxihemoglobina)

c) El O2 puede transportarse disuelto en plasma
e) Ninguna
3747 Pregunta Señale los valores hematimétricos normales:
a) 1 gr de Hb transporta 15 ml de O2
b) 100 ml de sangre oxígenada transportan 20 ml de O2
c) La sangre venosa está saturada a 40 % de PO2
e) Todas son falsas
La curva de la Hb, sin tomar en cuenta el efecto de Bohr, explica que durante una
3748 Pregunta
infección:
a) Aumenta la captación pulmonar de O2
b) Disminuye la fabricación tisular de CO2
c) Aumenta la liberación tisular de O2
e) Todas son falsas
3749 Pregunta Acerca de la regulación de la ventilación:
a) El área receptora bulbar es muy sensible a la disminución de O2
b) Los quimiorreceptores aorticos perciben el incremento de CO2
La distensión del árbol respiratorio desencadena reflejos inhibidores de la señal
c)
en rampa
e) Ninguna
3750 Pregunta Acerca del efecto de Haldane:
a) Aumenta el transporte como CO2 disuelto
b) Aumenta la captación de C02 en los tejidos por la Hb
c) El O2 desplaza al CO2 de la Hb en los tejidos
e) Ninguna
3751 Pregunta Acerca de los Potenciales del m. liso:
a) El REB es producido por difusión de Na
b) La despolarización es por difusión de Ca/Na
c) La repolarización es por difusión de K
e) Ninguna
3752 Pregunta Para la excitación del m. liso:
a) La placa motora libera acetilcolina
b) El principal estímulo es la distensión de la fibra
c) El estímulo se transmite por potenciales de acción de célula a célula
e) Todas son falsas
Página 601 de 790

3753 Pregunta Acerca de los plexos nerviosos del tubo digestivo:

a) El plexo de Auerbach regula la intensidad de las secreciones
b) El plexo submucoso regula la irrigación de la mucosa
c) Las células ganglionares del plexo mientérico tienen receptores tipo adrenérgico
e) Todas son falsas
3754 Pregunta Acerca de los efectos motores del simpático:
a) Aumenta el tono de los esfínteres
b) Acelera la conducción del contenido digestivo
c) Desencadena el reflejo gastroileal
e) Ninguna
3755 Pregunta Acerca de los efectos secretores del vegetativo:
a) El efecto alfa adrenérgico estimula la secreción de moco
b) El parasimpático estimula la secreción de gastrina pero inhibe las demás secreciones
c) El simpático inhibe la secreción salival
e) Ninguna
3756 Pregunta Acerca de los mecanismos de defensa del tubo gastrointestinal
El vómito puede conseguirse por estimulación mecánica de la orofaringe y de los
a)
pilares
b) El vómito es posible por la capacidad del estómago de generar antiperistaltismo
c) La irritación de la mucosa cólica produce aumento de la motilidad propulsora
e) Ninguna
3757 Pregunta Acerca de la regulación de la secreción gástrica:
a) La fase cefálica está mediada por acetil colina
La mayor producción de ácido se produce cuando se combinan ACh y gastrina sin la
b)
presencia de histamina
c) Los alimentos ricos en azúcares son los que mas estimulan la secreción gástrica
e) Todas son falsas
3758 Pregunta Acerca de las funciones del cardias:
No es necesario el peristaltismo para que el cardias se relaje ante la llegada de
a)
alimentos
Es el único segmento del tubo digestivo cuya motilidad no depende del plexo
b)
mientérico
La secreción de sus glándulas, neutraliza el ácido que pudiera vencer su
c)
continencia normal
e) Ninguna
3759 Pregunta Acerca de la regulación de la secreción pancreática:
a) La secreción gástrica aumenta la secreción de los conductos
b) La CCK aumenta la producción de bicarbonato
Página 602 de 790

c) La secretina aumenta la producción de enzimas

e) Ninguna
3760 Pregunta Acerca de la bilis vesicular:
a) Tiene mas bicarbonato que el medio interno
b) Tiene la misma concentración de Ca que el LEC
c) Concentra hasta 10 veces las sales biliares que secreta el hígado
e) Ninguna
3761 Pregunta Acerca de las secreciones del páncreas:
a) Las enzimas proteolíticas se liberan desde los conductos
b) Las proenzimas proteolìticas son activadas por la enterocinasa
c) La amilasa se secreta como precursor
e) Ninguna
3762 Pregunta Sobre la digestión de proteínas
a) La pepsina reduce las proteínas hasta aminoácidos
b) La Tripsina activa a las demás proteasas
c) Los aminoácidos se absorben por transporte activo primario
e) Ninguna
3763 Pregunta Sobre la digestión de los glucidos:
a) La amilasa salival no tiene importancia para la función
b) En el estómago no se digieren almidones
c) Los monosacáridos se absorben por vía portal
e) Ninguna
3764 Pregunta Sobre la digestión de los lípidos:
a) Se absorben por vía portal
b) Sin sales biliares puede perderse hasta un 40 % de los lípidos ingeridos
c) Se absorben por cotransporte con Na
e) Ninguna
3765 Pregunta Acerca los centros del eje hipotalamo hipofisario:
a) Producen 5 hormonas liberadoras y 2 inhibidoras
b) Envían su mensaje a través de la vía nerviosa
c) Son inhibidos por acción de las hormonas hipofisarias
e) Todas son falsas
3766 Pregunta Sobre los mecanismos de acción hormonal:
a) Las hormonas tiroideas tienen sus receptores en el núcleo de las células blanco
b) Las hormonas peptídicas actúan por medio de un segundo mensajero
Página 603 de 790

c) Los esteroides no circulan libres en plasma

e) Ninguna
3767 Pregunta Sobre la ADH:
a) Retiene Na en el colector
b) Puede ser estimulada por una caída de la presión arterial
c) Retiene agua en el proximal
e) Ninguna
3768 Pregunta Acerca de la GH:
a) Se libera principalmente durante el sueño profundo
b) Deja de liberarse al terminar la función del timo
c) Aumenta la utilización de la glucosa para producir energía
e) Ninguna
3769 Pregunta Sobre las Gonadotropinas hipofisiarias:
a) Determinan los caracteres sexuales secundarios
b) Inducen la maduración de las gónadas
c) Son estimuladas por las hormonas sexuales
e) Ninguna
3770 Pregunta Acerca de la TSH:
a) El estímulo para su liberación es el aumento de T3T4
b) Su ausencia causa la atrofia del tiroides
c) Su ausencia causa acumulación de coloide
e) Ninguna
3771 Pregunta Acerca de la ACTH:
a) Es el principal estímulo para la liberación de aldosterona
b) Se libera bajo condiciones de stress
c) Se libera en las primeras horas de sueño
e) Todas son falsas
3772 Pregunta Acerca de la prolactina:
a) Interfiere con la ovulación
b) Contrae el músculo mioepitelial
c) Da la forma definitiva a las mamas
e) Ninguna
3773 Pregunta Acerca de las T3T4:
a) Estimulan la movilización de las grasas
b) Aumentan la presión arterial media
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c) Disminuyen la motilidad gastrointestinal

e) Todas son falsas
3774 Pregunta Acerca de la PTH:
a) Estimula la reabsorción de Ca en el Asa Gruesa
b) Se libera cuando el calcio supera los 10 meq/l
c) Estimula el depósito de calcio en los huesos
e) Ninguna
3775 Pregunta Sobre los mineralocorticoides:
a) Son liberados principalmente por hiperkalemia
b) Suelen retener K y eliminar Na
c) Aumentan la permeabilidad del colector al agua
e) Todas son falsas
3776 Pregunta Sobre los glucocorticoides:
a) Todas son verdaderas
b) Todas son falsas
c) Se liberan principalmente por acción de la hiperpotasemia y la angiotensina II
d) Producen hipoglicemia
e) Bloquean el metabolismo de los lípidos de la membrana
3777 Pregunta Acerca de la Insulina:
a) Deja de liberarse cuando la glicemia alcanza los 100 mg/dl aproximadamente
b) Inhibe la utilización y movilización de las grasas
c) Es fundamental para la absorción de ciertos aminoácidos
e) Ninguna
3778 Pregunta Acerca del Glucagón:
a) Aumenta los depósitos de grasas corporales
b) Produce glucogenolisis
c) Se libera cuando la glicemia está por encima de los 120 mg/dl
e) Ninguna
3779 Pregunta Acerca de las funciones de los Estrógenos:
a) Configuran los caracteres primarios y secundarios de la mujer
b) Promueven la maduración de los espermatozoides
c) Promueven la proliferación del endometrio
e) Ninguna
3780 Pregunta Acerca de la Progesterona:
a) Solo se produce cuando hay ciclos ovulatorios
b) Es anabólica
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c) Es producida por las células de Leydig

e) Todas son falsas
3781 Pregunta Acerca de la Testosterona:
a) Es anabólica
b) Induce los caracteres masculinos secundarios
c) Produce el descenso de los testículos
e) Ninguna
3782 Pregunta Las Hormonas placentarias:
a) La GCH se produce durante todo el embarazo
b) La somatomamotrofina reemplaza a los estrógenos y a la progesterona
c) La GCH sostiene al cuerpo amarillo gestacional solo durante el primer trimestre
e) Ninguna
3783 Pregunta El día de la ovulación el perfil hormonal esperado es:
a) LH alta, Estrógenos altos, Progesterona alta
b) LH baja, Estrógenos bajos, progesterona alta
c) LH alta, Estrógenos bajos, Progesterona ausente
e) Ninguna
En un cuadro de parálisis facial, el paciente no puede succionar porque esta
3784 Pregunta
afectado el músculo:
a) Bucinador
b) Orbicular de los labios
c) Cuadrado del menton
d) Cigomático mayor
e) Masetero
En el examen de un paciente con parotiditis viral, la desembocadura del
3785 Pregunta conducto paritídeo se encuentra intensamente hiperémico, el cual
anatómicamente esta a nivel de:
a) Primer Molar superior
b) Segundo Premolar superior
c) Segundo Molar inferior
d) Segundo Molar superior
e) Primer Molar inferior
La tortícolis se caracteriza por una contracción espasmódica dolorosa del
3786 Pregunta
músculo:
a) Trapecio
b) Esplenio
c) Digástrico
d) Escaleno anterior
e) Esternocleidomastoideo
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3787 Pregunta El reflejo fotomotor (pupila) del ojo, esta alterado por compromiso del músculo:
a) Constrictor del iris
b) Ciliar
c) Dilatador del Iris
d) Oblicuo inferior
e) Oblicuo superior
3788 Pregunta A nivel de la pared del conducto anorrectal se encuentran, EXCEPTO:
a) Fibras musculares lisas y estriadas esqueléticas circulares
b) Pliegues de mucosa longitudinales
c) Pequeñas glándulas mucosas tubulares simples
d) Numerosos plexos venosos
e) Epitelio cilíndrico simple con células caliciformes y estratificado plano no queratinizado
Uno de los siguientes aspectos morfológicos resulta más apropiado para las
3789 Pregunta
amígdalas palatinas:
a) Esta surcado por vasos linfáticos aferentes, corticales, medulares y eferentes
Son órganos linfoides pero no pertenecen al Sistema MALT (tejido linfoide asociado a
b)
las mucosas)
Sus senos linfáticos poseen revestimiento epitelial inusual, con células fusiformes con
c)
duelas de barril
d) En los centros germinales de sus folículos linfoides predominan los linfocitos T
Su cara superficial está revestida por epitelio escamosos estratificado no
e)
queratinizado que forma criptas al invaginarse
El anillo linfático de Waldeyer, órgano inmunoprotector, formador de
3790 Pregunta inmunoglobulinas, linfocitos B y T, esta constituido por las siguientes
estructuras. EXCEPTO:
a) Amígdala palatina
b) Amígdala tubárica
c) Amígdala laríngea
d) Amígdala lingual
e) Amígdala faringea
El nervio radial emite las ramas siguientes en el comportamiento posterior del
3791 Pregunta
brazo, EXCEPTO:
a) Cabeza larga del tríceps
b) Nervio cutáneo lateral inferior del brazo
c) Cabeza medial del triceps
d) Braquiorradial
e) Ancóneo
Los siguientes músculos abducen la mano en la articulación de la muñeca.
3792 Pregunta
EXCEPTO:
a) Palmar largo
b) Extensor del dedo meñique
c) Abductor largo del pulgar
d) Extensor radial largo del carpo
e) Extensor largo del pulgar
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3793 Pregunta Uno de los siguientes músculos no forma el manguito rotador:

a) Redondo menor
b) Infraespinoso
c) Redondo mayor
d) Supraespinoso
e) Subescapular
El síndrome del Tunel dlel Carpo se produce por comprensión de una de las
3794 Pregunta
siguientes estructuras anatómicas que se encuentran en la muñeca:
a) Tendon flexor superficial de los dedos
b) Nervio mediano
c) Tendon flexor profundo de los dedos
d) Nervio ulnar
e) Nervio interoseo anterior
3795 Pregunta Es abductor del hombro en en sus 15º iniciales el siguiente músculo:
a) Subescapular
b) Redondo mayor
c) Infraespinoso
d) Redondo menor
e) Supraespinoso
La lesión traumática del nervio radial en el tercio medio posterior del brazo
3796 Pregunta
ocasiona limitación motora de los siguientes músculos. EXCEPTO:
a) Abductor largo del pulgar
b) Extensor de los dedos
c) Extensor ulnar del carpo
d) Flexor radial del carpo
e) Supinador
3797 Pregunta La vena safena magna tiene su origen a nivel:
a) Del maléolo medial del tobillo
b) Del maléolo laterial del tobillo
c) De la vena dorsal del dedo gordo del pie
d) De la vena dorsal del dedo pequeño del pie
e) Ninguno
3798 Pregunta La rodilla recibe inervación cutánea a partir del:
a) Nervio espinal lumbar 1
b) Nervio espinal lumbar 2
c) Nervio espinal lumbar 3
d) Nervio espinal lumbar 4
e) Nervio espinal lumbar 5
Cuando el ángulo de inclinación cérvico-diafisiario del fémur esta disminuido,
3799 Pregunta
recibe el nombre de:
a) Coxa Valga
b) Coxa Vara
c) Genu valgo
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d) Genu varo
e) Ninguno de los mencionados
3800 Pregunta Los denominados músculos isquiocrurales, se llama así, porque:
a) Tienen la misma inserción distal
b) Comparten la misma inserción proximal
c) Realizan la flexión de la articulación de la cadera
d) Realizan la extensión de la rodilla
e) Ninguno
3801 Pregunta El síndrome denominado ?Pie Caído?, tiene como causa más común a:
a) Fractura de los huesos del metatarso
b) Lesión ligamentaria del maléolo medial de tobillo
c) Lesión muscular del compartimiento posterior de pierna
d) Lesión del nervio peroneo común
e) Lesión combinada de huesos y ligamentos del tarso
3802 Pregunta El signo del cajón posterior en la rodilla se debe a:
a) Probable lesión del ligamento cruzado posterior
b) Lesión parcial del ligamento cruzado anterior
c) Lesión de los dos meniscos
d) Lesión del ligamento rotuliano
e) Lesión de los ligamentos laterales
En una fractura del arco anterolateral de la 6ta. Costilla, para evitar lesión del
3803 Pregunta
paquete vasculonervioso intercostal, se bloquea el nervio intercostal a nivel de:
a) Borde superior de la costilla suprayacente del 6to. Espacio intercostal
b) Borde inferior de la costilla suprayacente del 6to. Espacio intercostal
c) Borde superior de la costilla subyacente del 6to. Espacio intecostal
d) Borde inferior de la costilla subyacente del 6to. Espacio intercostal
e) Parte media del 6to. Espacio intercostal
3804 Pregunta La arteria coronaria derecha, frecuentemente, da la siguiente rama:
a) Descendente anterior
b) Circunfleja
c) Septales anteriores
d) Septales posteriores
e) Rama diagonal
El fascículo de Hiss del sistema cardionector del corazón, se encuentra situado a
3805 Pregunta
nivel de:
a) La desembocadura del seno coronario
b) La valva medial de la válvula bicúspide
c) Fosa oval del tabique interauricular
d) Porción membranosa del tabique interventricular
e) Porción muscular del tabique interventricular
3806 Pregunta Las estructuras siguientes forman las paredes del conducto inguinal, EXCEPTO:
a) Falce inguinal
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b) Aponeurosis del músculo oblicuo externo

c) Músculo oblicuo interno
d) Ligamento lacunar
e) Fascia transversal
3807 Pregunta En la mujer el conducto inguinal contiene las siguientes estructuras. Excepto:
a) Nervio ilioinguinal
b) Remanente el proceso vaginal
c) Ligamento redondo del utero
d) Arteria epigástrica inferior
e) Vasos linfáticos del fondo del útero
3808 Pregunta Las siguientes afirmaciones del cordón espermático son verdaderas, EXCEPTO:
a) Se extiende del anillo inguinal profundo al escroto
b) Contiene la arteria testicular
c) Esta cubierto por cinco capas de fascia espermática
d) Contiene el plexo panpiniforme
e) Incluye vasos linfáticos que drenan el testículo
3809 Pregunta El cuadrante superior derecho, se localiza:
a) Bazo
b) Colon descendente
c) Yeyuno
d) Vesícula biliar
e) Cola de páncreas
3810 Pregunta En relación al músculo recto del abdomen, son características, EXCEPTO:
a) Es más ancho en su parte superior
b) La mayor parte de este músculo esta envuelto por una vaina conectiva
c) Presencia intersecciones tendinosas
d) Se inserta en el pubis
e) Esta cubierto en su cara profunda por el peritoneo
El orificio omental (hiato de Winslow) esta delimitado por las siguientes
3811 Pregunta
estructuras, EXCEPTO:
a) Primera porción del duodeno
b) Lóbulo caudado del hígado
c) Ligamento hepatoduodenal
d) Aorta abdominal
e) Vena cava inferior
3812 Pregunta El drenaje linfático del esófago abdominal va en grupos ganglionares:
a) Celíaco
b) Diafragmático inferior
c) Hepático
d) Diafragmático superior
e) Esofágico inferior
3813 Pregunta La cara posterior del estómago se relaciona con, EXCEPTO:
Página 610 de 790

a) Lóbulo izquierdo del hígado

b) Bazo
c) Páncreas
d) Riñón izquierdo
e) Arteria esplénica
La clasificación de las articulaciones sinoviales según la forma de la superficie
3814 Pregunta
articular o tipo de movimiento los tipos de articulación sinovial son, EXCEPTO:
a) Planas
b) Bisagra
c) Silla de montar
d) Fibrosas
e) Pivote
Las fibras parasimpáticas abandonan el sistema nervioso por las siguientes vías
3815 Pregunta
EXCEPTO:
a) III par craneal
b) VII par craneal
c) X par craneal
d) II par craneal
e) S2-S4 raíces sacras
Tomando en consideración las relaciones del bazo con los órganos vecinos, son
3816 Pregunta
los siguientes, EXCEPTO:
a) Por su parte anterior, con el estómago
b) Por su parte posterior con las costillas 7mo a 10 mo. a través del diafragma
c) Interiormente, con las flexura cólica
d) Medialmente, con el riñón izquierdo
e) El hilio esplénico en contacto con la cola del páncreas
El proceso unciforme, que es una proyección de la parte inferior de la cabeza de
3817 Pregunta
páncreas se encuentra:
a) Por detrás de la arteria mesentérica superior
b) Por delante de la arteria mesentérica superior
c) Por detrás de la arteria mesentérica inferior
d) Por delante de la arteria mesentérica inferior
e) Ninguno
Una pancreatitis del tipo químico ? biliar, sugiere una obstrucción por cálculo
3818 Pregunta
biliar a nivel de:
a) El cuello de la vesícula biliar
b) El colédoco en su tercio medio
c) El esfínter del conducto coledociano
d) El esfínter del conducto pancreático
e) El esfínter de la ampolla hepatopancreática
El comportamiento mediastínico que aloja al pericardio y su contenido (corazón y
3819 Pregunta
raíces de grandes vasos es el:
a) Superior y anterior
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b) Superior y posterior
c) Inferior y anterior
d) Inferior y medio
e) Inferior y posterior
3820 Pregunta La fascia renal envuelve a los siguientes elementos, EXCEPTO:
a) Riñón
b) Glándula suprarrenal
c) Grasa peri renal
d) Grasa pararrenal
e) Ninguno
3821 Pregunta En la exploración clínica el punto ureteral se encuentra en:
a) Todos
b) 1º estrechamiento entre el uréter y pelvis renal
c) 2º estrechamiento a nivel de los vasos iliacos
d) 3º estrechamiento a nivel de la pared de la vejiga
e) Ninguno
3822 Pregunta Son relaciones de la glándula suprarrenal izquierda. EXCEPTO:
a) Bazo
b) Pilar izquierdo del diafragma
c) Estómago
d) Hígado
e) Páncreas
3823 Pregunta Son características del bronquio principal izquierdo. EXCEPTO:
a) Diámetro menor que el derecho
b) Pasa por encima del arco de la aorta
c) Tiene una longitud mayor que el derecho
d) Pasa por delante del esófago
e) Tiene una dirección horizontal
3824 Pregunta La perfusión nutricia del pulmón esta dado por:
a) Vena pulmonar
b) Arteria pulmonar
c) Vena bronquial
d) Arteria bronquial
e) Ninguno
3825 Pregunta Las apófisis espinosas de las vértebras torácicas se caracterizan por ser:
a) Cortas y bituberosas
b) Largas y oblicuas
c) Cuadriláteras y horizontales
d) Bífidas y voluminosas
3826 Pregunta La punción esternal, a nivel del cuerpo esternón se realiza para:
a) Transplantes óseos
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b) Bloquear el nervio frénico

c) Biopsia de Médula ósea
d) Infiltraciones cardíacas
3827 Pregunta Es falso en relación al pliegue y fosa paraduodenal:
a) Están lateral a la porción ascendente del duodeno
b) Hemia paraduodenal
c) Contienen ramas de la cólica izquierda
d) Contienen ramas de los vasos mesentéricos superiores
e) Contienen ramos de los vasos mesentéricos inferiores
Las úlceras duodenales de la porción superior pueden producir hemorragia grave
3828 Pregunta
por la lesión de la arteria:
a) Hepática común
b) Gastroomental derecha
c) Pancreático duodenal inferior
d) Mesentérica superior
e) Gastroduodenal
3829 Pregunta La lesión del 4to. Segmento medular compromete al nervio:
a) Nervio hipogloso
b) Nervio vago
c) Nervio frénico
d) Nervio glosofaríngeo
e) Ninguno de los nombrados
3830 Pregunta El Lennisco medio se origina de los siguientes núcleos:
a) Oliva bulbar
b) Cuneiforme accesorio y dentado
c) Rojo
d) Cuneiforme y gracilis
e) Substancia negra
3831 Pregunta El núcleo que elabora el neurotransmisor dopamina, principalmente es el:
a) Substancia negra
b) Núcleo Rojo
c) Núcleo caudado
d) Oliva bulbar
e) Substancia periacueductal
3832 Pregunta La obstrucción de la arteria cerebral posterior determina:
a) Lesiones de áreas motoras
b) Lesiones de áreas auditivas
c) Lesiones de áreas olfativas
d) Lesione de áreas gustativas
e) Lesiones de áreas visuales
3833 Pregunta Los ventrículos laterales se comunican, con el Tercer ventrículo a través de:
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a) Agujero de Luscka
b) Agujero de Magendie
c) Acueducto cerebral
d) Agujero interventricular
e) Surco interventricular
3834 Pregunta El área motora se localiza en:
a) Circunvolución parietal ascendente
b) Segunda circunvolución parietal
c) Segunda circunvolución occipital
d) Segunda circunvolución temporal
e) Circunvolución frontal ascendente
3835 Pregunta Entre las funciones del riñón se encuentran:
a) Secretan eritropoyetina
b) Secretan medulipina
c) Producen prostaglandinas
d) Todas son ciertas
La mayor parte de la resorción del filtrado glomerular se realiza en el siguiente
3836 Pregunta
lugar:
a) Túbulo proximal
b) Túbulo distal
c) Asa de Henle ascendente
d) Asa de Henle descendente
e) Túbulo colector
3837 Pregunta Entre las funciones de la angiotensina se tienen a los siguientes, EXCEPTO:
a) Es un vaso constrictor potente
b) Aumenta la sed
c) Inhibe la liberación de la renina
d) Facilita la síntesis de la aldosterona
e) En presencia de la angiotensina la orina se torna hipertónica
3838 Pregunta La siguiente afirmación es incorrecta con relación a la hormona relaxina:
a) Facilita el parto
b) Ablanda el fibrocartílago de la sínfisis del pubis
c) Ensancha el estrecho inferior de la pelvis
d) Es producido por el útero
e) Es producido por la placenta
3839 Pregunta En el carcinoma cervical ocurre lo siguiente, EXCEPTO:
a) Se desarrolla a partir del epitelio estratificado plano no queratinizado
b) Se desarrolla a partir del epitelio estratificado plano queratinizado
c) Se desarrolla a partir del epitelio cilíndrico simple del útero
d) Muchas nulíparas pueden sufrir de éste cáncer
e) No se relaciona con infecciones herpéticas
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3840 Pregunta La expulsión de la leche de la glándula mamaria depende de:

a) Prolactina
b) Lactogena
c) Oxitocina
d) Relaxina
e) Estrógenos
3841 Pregunta La siguiente función no corresponde a las células de Sertoli:
a) Nutren a las células germinales
b) Forman la barrera hematotesticular
c) Sintetizan proteínas fijadoras de andrógenos
d) Sintetizan inhibina
e) Se unen a receptores de LH
3842 Pregunta La siguiente sustancia no es producida por la próstata:
a) Lípidos
b) Fosfatasa ácida
c) Fosfatasa alcalina
d) Acido cítrico
e) Enzimas proteolíticas
3843 Pregunta Se puede decir que un varón es estéril cuando en cada eyaculación libera:
a) 100 millones de espermatozoides
b) 200 millones de espermatozoides
c) 60 de millones de espermatozoides
d) 300 millones de espermatozoides
e) 20 millones de espermatozoides
3844 Pregunta En el síndrome de Klinefelter no se ve lo siguiente:
a) Son altos
b) Gordos
c) Infértiles
d) Tienen testículos pequeños
e) No existe retraso mental
3845 Pregunta Son características de los hepatocitos, lo siguiente, EXCEPTO:
a) Poseen abundantes peroxisomas
b) Poseen abundantes ribosomas y mitocondrias
c) Los hepatocitos de la zona 3 del acino tienen menor REL
d) Pueden ser poliploides
e) Pueden ser binucleados
3846 Pregunta Es cierto para los espermatocitos primarios, EXCEPTO:
a) Se encuentran en el comportamiento basal
b) Son voluminosos con núcleo prominente
c) Se origina por mitosis de la espermatogonias tipo B
d) Tienen núcleo tetraploide
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Por mitosis dan origen a las espermatocitos secundarios que pasan al

e)
compartamiento adluminal del epitelio seminífero.
3847 Pregunta La capa mucosa de la vesícula biliar no presenta lo siguiente:
a) Epitelio cilíndrico simple con microvellosidades
b) Lámina propia muy vascularizada
c) Numerosos pliegues irregulares internos
d) Muscular la mucosa muy desarrollada
e) Algunas glándulas mucosas cerca del cuello
3848 Pregunta Las estructuras que son transportadas por el flujo axónico retrógrado son:
a) Toxina tetánica y virus neurótropos
b) Vesículas con sustancias neurotransmisoras
c) Mitocondrias
d) Cuerpos de Nissl
3849 Pregunta El cuerpo ciliar es componente de una de las siguientes estructuras:
a) La retina
b) La ora serrata
c) El limbo esclerocorneal
d) El iris
e) La coroides
En una de las siguientes estructuras no se encuentran células neuroepiteliales
3850 Pregunta
especializadas:
a) Parte interna del órgano del Corti
b) Membrana vestibular
c) Parte externa del órgano de Corti
d) Mácula utricular
e) Crestas ampulares
3851 Pregunta Las arterias que proporciona riego a la capa basal del endometrio se llaman:
a) Helicoidales
b) Funiculares
c) Rectas
d) Espirales
e) Arqueadas
3852 Pregunta La pared escrotal incluye lo siguiente, EXCEPTO:
a) Piel fina pigmentada y arrugada
b) Fibras musculares estriadas formando el dartos
c) Glándulas sudoríparas apocrinas, folículos pilosos y receptores táctiles y térmicos
d) Tejido fibroelástico denso formando la fascia de Colles
e) Túnica vaginal parietal con células mesoteliales planas
3853 Pregunta Lo siguiente es cierto para el ovario, EXCEPTO:
El estroma cortical incluye fibroblastos fusiformes, fibrillas colágenas y vasos
a)
sanguíneos
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La teca externa de un folículo maduro incluye fibras colágenas densas y fibroblastos

b)
alargados
c) La teca interna consta de células cuboideas o poliédricas y capilares sanguíneos
Las células granulosa ? luteínicas constituyen el 80% de las células del cuerpo amarillo
d)
funcional
e) Las células teco-luteinicas segregan solamente estrógenos
3854 Pregunta Corresponden a la glándula tiroides los siguientes conceptos, EXCEPTO:
a) Las células foliculares transportan el yoduro hacia la luz del folículo donde es oxidado
Las células foliculares sintetizan tiroglobulina y la liberan al coloide por acción de la
b)
TSH
c) Las células foliculares en reposo o no secretantes con cúbicas bajas
Las células parafoliculares se hallan por dentro de la lámina basal de los
d)
folículos
La hiposecreción de T3 y T4 en el humano adulto ocasiona la afección llamada
e)
mixedema
3855 Pregunta El borde en cepillo caracteriza a una de las siguientes células del tejido óseo:
a) Osteoblastos
b) Osteoclastos
c) Células de la capa celular interna del periostio
d) Células osteoprogenitoras
e) Osteocitos
Forma de inmunoglobulina monomérica presente en la superficie de las células
3856 Pregunta
cebadas y basófilos:
a) Ig. G.
b) Ig. M.
c) Ig. A.
d) Ig. D
e) Ig. E.
3857 Pregunta Define mejor el concepto de opsonina:
a) Al recubrir microorganismos favorece su fagocitosis
b) Unión temporal de una inmunoglobulina a la superficie de las células epiteliales
c) Inmunidad pasiva transmitida por la madre del recién nacido
d) Formación y activación de un anticuerpo de tipo Ig. E.
e) Activación de las células NK por células transformadas por infección vírica
3858 Pregunta Es cierto para el páncreas, EXCEPTO:
a) Las células acinares tienen forma piramidales
b) Los acinos están rodeados por algunas células mioepiteliales
c) Las células centroacinares son aplanadas o cúbicas bajas
d) El conducto de Wirsung o principal tiene epitelio cilíndrico simple
e) En cada lobulillo hay una o más islotes de Langerhans
3859 Pregunta A medida que un folículo ovárico desarrolla, tenemos que:
a) El ovocito secundario crece
b) Se desarrolla la teca folicular
c) Desaparece la zona pelúcida
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d) Se diferencia el óvulo
e) Se inicia la ovogénesis
3860 Pregunta Si el ovocito es fecundado:
a) El cuerpo luteo degenera
b) El endometrio pasa a una fase isquémica
c) La concentración de progesterona disminuye
d) Se forma gonadotropina coriónica humana
3861 Pregunta En las fases de la fecundación tenemos que:
a) Se forma el pronúcleo masculino
b) Desaparece la membrana plasmática del ovocito
c) Se forma la zona pelúcida
d) Se forma la corona radiada
e) El ovocito termina la primera meiosis
3862 Pregunta Durante la segunda semana de desarrollo embrionario:
a) Se forma el disco embrionario bilaminar
b) Se establece la circulación útero-placentaria
c) Finaliza la implantación del blastocisto
d) Se desarrollan vellosidades coriónicas primarias
3863 Pregunta La gastrulación es:
a) La formación de la placa neural
b) El desarrollo de la notocorda
c) El paso a disco embrionario trilaminar
d) La formación del conducto neurentérico
e) La formación del celoma embrionario
3864 Pregunta Derivan del ectodermo:
a) Glándulas subcutáneas
b) Glándulas paratiroides
c) Corteza de las suprarrenales
d) Gónadas femeninas
e) Amígdalas
3865 Pregunta Derivan del mesodermo:
a) Glándulas mamarias
b) Vejiga urinaria
c) Ovarios y testículos
d) Epidermis
e) Hipófisis
3866 Pregunta Derivan del endodermo:
a) Células pigmentarias de la dermis
b) Epitelio del aparato respiratorio
c) Membranas serosas
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d) Epitelio sensorial de la nariz

e) Todos los anteriores son correctos
3867 Pregunta La notocorda:
a) Define el eje primordial del embrión
b) Actúa como base para el desarrollo del esqueleto axial
c) Señala la futura localización de los cuerpos vertebrales
d) Induce la formación de la placa neural
3868 Pregunta Entre la cuarta a octava semanas de desarrollo:
a) Se forman todos los órganos y sistemas
b) Se observa el plegamiento del embrión
c) Desarrollan las extremidades
d) Es mayor el riesgo de anomalías congénitas
3869 Pregunta La membrana placentaria:
a) Separa la sangre materna de la fetal
b) Actúa como una barrera contra agentes patógenos
c) No permite el paso de fármacos hacia el feto
d) Se hace más gruesa al avanzar el embarazo
e) Hasta el final de la gestación está formada por cuatro capas
3870 Pregunta Los cotiledones:
a) Se observan en la superficie fetal de la placenta
b) Derivan de la decidua capsular
c) Están cubiertos por la decidua parietal
d) Están formados por vellosidades primarias
e) Están separados por la membrana placentaria
3871 Pregunta El líquido amniótico:
a) Procede en su mayor parte del amnios
b) Cambia su contenido hídrico 3 a 4 veces por minuto
c) Permite el desarrollo normal de los pulmones fetales
d) Disminuye su volumen al final de la gestación
e) Normalmente no contiene alfafetoproteína
3872 Pregunta La sangre oxigenada llega al feto por:
a) Las venas pulmonares
b) La vena umbilical
c) Las arterias pulmonares
d) Las arterias umbilicales
e) La vena cava inferior
3873 Pregunta El período de mayor susceptibilidad teratogénica en el aparato cardiovascular es:
a) Las dos primeras semanas de desarrollo
b) Desde la fecundación hasta el final del período embrionario
c) Durante el período fetal
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d) De la tercera semana al final del período embrionario

e) Desde la fecundación hasta el final del período fetal
3874 Pregunta Los riñones permanentes tienen origen:
a) Mesodérmico y endodérmico
b) Endodérmico
c) Mesodérmico
d) Ectodérmico
e) Mesodérmico y ectodérmico
3875 Pregunta El descenso de los testículos se relaciona con:
a) El aumento de tamaño de los testículos
b) Atrofia de los mesonefros
c) Atrofia de los conductos paramesonéfricos
d) El crecimiento del proceso vaginal
3876 Pregunta El labio superior deriva de:
a) Los procesos maxilares y nasales internos
b) Los procesos maxilares únicamente
c) Proceso mandibulares y proceso nasales externos
d) Procesos mandibulares y maxilares
e) Procesos nasales internos y externos
3877 Pregunta La formación del intestino primitivo se debe a la incorporación de:
a) Todo el saco vitelino primitivo
b) Parte del saco vitelino primitivo
c) Todo el saco vitelino secundario
d) Parte del saco vitelino secundario
e) El saco vitelino y la alantoides
3878 Pregunta Son células del sistema nervioso central que derivan del mesénquima:
a) Los astrositos fibrosos
b) Los neuroblastos
c) Las de microglia
d) Los astrositos protoplasmáticos
e) Las ependimarias
Una condición autosómica dominante se reconoce en un árbol genealógico
3879 Pregunta
porque:
a) Aparece en todas las generaciones
b) Afecta con más frecuencia a las mujeres
c) Los afectados pueden ser hijos de portadores
d) Los portadores transmiten el gen al 25% de sus hijos
e) El carácter puede estar influido por el sexo
Una condición autosómica dominante puede ser difícil de reconocer en un árbol
3880 Pregunta
genealógico por:
a) Penetrancia incompleta
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b) Mosaicismo germinal
c) Expresividad variable
d) Mutaciones frescas
Una enfermedad autosómica recesiva se reconoce en un árbol genealógico
3881 Pregunta
porque:
a) Los afectados tienen siempre un progenitor que presenta la enfermedad
b) La proporción de afectados es similar en ambos sexos
c) Una pareja de individuos portadores no puede transmitir el rasgo
d) La consanguinidad no influye en el mecanismo de transmisión
e) El rasgo se presenta generalmente en todas las generaciones
3882 Pregunta Una enfermedad dominante ligada al cromosoma X se identifica por:
a) Transmitirse de padre a hijo
b) Ser más frecuente en los varones
c) Transmitirse solo de madre a hija
d) Adoptar una expresión más leve en las mujeres
Una condición recesiva ligada al cromosoma X se identifica en el árbol
3883 Pregunta
genealógico por:
a) Transmitirse de padre a hijo
b) Transmitirse solo de madre a hija
c) Ser más frecuente en los varones
d) Adoptar una expresión más leve en las mujeres
e) La frecuencia de hombres portadores
3884 Pregunta La síntesis de proteínas se realiza:
a) Ribosomas
b) Retículo endoplasmatico liso
c) Aparato de Golgi
d) Proteosomas
e) Peroxisomas
3885 Pregunta La organela que contiene enzimas hidroliticas es:
a) Proteosomas
b) Mitocondria
c) Lisosoma
d) Autosoma
e) Peroxisoma
3886 Pregunta Los estreptococos beta-hemolíticos:
a) No son patógenos.
b) Se clasifican según el carbohidrato C (Lancefield).
c) Hemolizan los eritrocitos en los medios de cultivo.
d) Son sensibles a la penicilina.
e) Son catalasa negativos.
3887 Pregunta Es componente del citoesqueleto:
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a) Glucógeno
b) Lípido
c) Pigmento
d) Cristales
e) Microtúbulos
3888 Pregunta ¿Qué es falso sobre los inhibidores no competitivos?:
a) No modifican la Km.
b) Disminuyen la Vmax de la reacción.
c) Se unen a la enzima en el mismo sitio al qu se une el sustrato.
d) Su efecto no se aminora aumentando la concentración de sustrato.
e) Todas son falsas.
3889 Pregunta La fibra reticular se denomina también:
a) Tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV
e) Tipo V
3890 Pregunta El término "Ulcus Rodens" sirve para designar:
a) Ulcera varicosa cronica
b) Pioderma gangrenoso
c) Ulcera tuberculosa
d) Ulcera sifilitica
e) Variedad clinica de epitelioma o ca basocelular.
3891 Pregunta El Streptococcus pyogenes:
a) Produce el factor CAMP.
b) Crece en Mc Conkey.
c) Produce generalmente cuadros gastrointestinales.
d) Es resistente a bacitracina.
e) Puede causar fascitis necrotizante.
Tumor de células cromátidas de la medula suprarrenal que secreta
catecolaminas, causando hipertensión arterial, se manifiesta por ataques de
3892 Pregunta
cefalea, palpitaciones, diaforesis, alteraciones vasomotoras, dolor precordial o
abdominal, nausea, vómito, altera
a) Tumor de wilms.
b) Sìndrome de cushing.
c) Feocromocitoma.
d) Tirotoxicosis.
e) intoxicación por cocaína.
3893 Pregunta Cuales son los factores dependientes de vitamina k?
a) II, III, IV y VII.
b) I,II,III y IX.
c) II,IV,VII y IX.
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d) II,VII,IX y X.
e) II,VII,VII y X.
Antídoto de elección para un paciente que sufrió intoxicación por anilina, esta
3894 Pregunta
intoxicación puede provocar metahemoglobinemia.
a) Dimercaptrol.
b) Naloxona.
c) Atropina.
d) N-acetilcisteina.
e) Azul de metileno.
3895 Pregunta Sitio de replicación del virus de sarampión:
a) Mucosa nasal.
b) Faringe.
c) Tejidos linfoides.
d) Pulmòn.
e) Traquea.
3896 Pregunta Plasmodium que produce mayor morbilidad y mortalidad:
a) Falciparum.
b) Vivax.
c) Ovale.
d) Malarie.
e) Malarie y vivax.
3897 Pregunta Precede a la aparicion del exantema de sarampión:
a) Manchas de Koplik.
b) Xeroftalmia.
c) Artralgias.
d) Carditis
e) Artritis.
3898 Pregunta Mecanismo de entrada del virus de la inmunodeficiencia humana:
a) Pinocitosis adsortiva.
b) Pinositosis po face lìquida.
c) Fagicitosis.
d) Exocitosis.
e) Transporte activo.
3899 Pregunta Mecanismo por el cual la glucosa entra al interior de las células:
a) Fagocitosis.
b) Pinocitosis.
c) Difisión simple.
d) Difisión facilitada.
e) Transporte activo.
3900 Pregunta Relación entre las concentraciones de HCO3 y H2CO2.
a) 2 a 1.
b) 10 a 1.
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c) 20 a 1.
d) 40 a 1.
e) 50 a 1.
3901 Pregunta Principal hormona que regula la concentración renal del agua:
a) Aldosterona.
b) Renina.
c) Factor natriurético.
d) Hormona antidiuretica.
e) Angiotensina.
3902 Pregunta Constitución del núcleo:
a) Glucosa.
b) Cromosomas.
c) Electròlitos.
d) Mitocondrias
e) Proteìnas.
3903 Pregunta Composiciòn del DNA:
a) Ribosa, adenina, timina, citosina, fosfatos.
b) Ribosa, adenina, guanina, uracilo, citosina, fosfatos.
c) Desoxiribosa, adenina, guanina, uracilo, citosina, fosfatos.
d) Desoxiribosa, adenina, guanina, timina, citisina, fosfatos.
e) Desoxiribosa, adenina, guanina, timina, citosina, àcido cìtrico.
3904 Pregunta Vías de activación del complemento:
a) Inmune y clásica.
b) Unión antígeno anticuerpo.
c) Clásica y properdina.
d) Properdina y no inmune.
e) Inmune y no inmune.
3905 Pregunta Cadenas de peso molecular más elevado:
a) Cadenas L.
b) Kappa.
c) Cadenas H.
d) Lambda.
e) VL y CL.
3906 Pregunta La reproducción celular inicia en:
a) Nucleo.
b) Nucleolo.
c) Mitocondria.
d) Lisosomas.
e) Ninguno
3907 Pregunta Esterol más común en las membranas de las células:
a) Coprostanol.
b) Citosteroides.
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c) Colesterol.
d) Ergosterol.
e) Coprosterol.
3908 Pregunta Duración del ciclo vital celular:
a) 1- 2hrs.
b) 5-10hrs.
c) 10-30hrs.
d) 35-48hrs.
e) 48-72hrs.
3909 Pregunta Principal cation intracelular:
a) Na.
b) K.
c) MG
d) HCO3.
e) Ca.
3910 Pregunta Mantenimiento de condiciones constantes en medio intracelular:
a) Osmosis.
b) Hematosis.
c) Homeostasis.
d) Potencial de membrana.
e) Potencial de reposo.
3911 Pregunta Aminoácido esencial que da origen posteriormente a las catecolaminas:
a) Tirosina.
b) Cistina.
c) Metionina.
d) Àcido aspartico.
e) Fenilalanina.
Desde hace un año un joven de 17 años se torno aislado y dejo la escuela, come
solo vegetales rojos y justifica esta conducta aduciendo los mensajes que le
3912 Pregunta
envían por medio de la televisión. Afirma que las compañías comerciales de
alimentos enlatados han
a) Indiferenciada.
b) Hebegrenica.
c) Catatonica.
d) Paranoide.
e) Residual
Femenino de 21 años en crisis de histeria, caracterizada por parestesias,
entumecimiento y sensación de hormigueo, más hiperventilación, se le practican
3913 Pregunta
exámenes generales resultando Q.S con hiperglucemia 126 como dato anormal.
Una gasometría arterial rep
a) Acidosis metabólica.
b) Alcalosis respiratoria.
c) Acidosis respiratoria.
d) Alcalosis metabòlica.
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e) Acidosis respiratoria compensada.

3914 Pregunta El exceso de glucosa en tejido adiposo se transforma en:
a) Fosfolípidos.
b) Glucógeno.
c) Sacarosa.
d) Almidón.
e) Triglicéridos.
3915 Pregunta Potencial de la membrana neuronal:
a) 95mv
b) 86mv
c) 110mv
d) 70mv
e) 50mv
3916 Pregunta Infecciòn conjuntival por tripanosoma cruzi, con tumefacciòn periorbitaria:
a) Signo de Gonzalez.
b) Signo de Romaña.
c) Signo de Hardwic.
d) Signo de Chadwic.
e) Signo de Bordet Garcìa.
3917 Pregunta Forma infectante de la entamoeba hystolitica:
a) Quiste.
b) Trofozoito.
c) Criptometazoito.
d) Amastigote.
e) Protrofozoito.
3918 Pregunta Capacidad del microorganismo para producir enfermedad:
a) Virulencia.
b) Patogenicidad.
c) Toxigenicidad.
d) Invasividad.
e) Adherencia.
3919 Pregunta Principal hormona que regula la concentración renal del sodio:
a) Angiotensina.
b) Hormona antidiuretica.
c) Factor natriuretico.
d) Renina.
e) Aldosterona.
3920 Pregunta Potencial de reposo del músculo estriado:
a) -90.
b) -70.
c) +35.
d) +90.
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e) +70.
3921 Pregunta Región renal de mayor flujo sanguíneo:
a) Coteza.
b) Mèdula.
c) Asa de henle.
d) Pelvis renal.
e) TCP
3922 Pregunta Características radiológicas de la tetralogía de fallot:
a) Imagen de zapato zueco.
b) Imagen de copo de nieve.
c) Signo de doble burbuja.
d) Signo de la cuerda.
e) Signo de la bandera.
La corea de huntington es un trastorno de los ganglios basales por la deficiencia
3923 Pregunta
de:
a) Acetilcolina.
b) Noradrenalina.
c) Acido gama-amino butirico.
d) Sodio.
e) Potasio.
Etiología más frecuente de la pérdida aguda (súbita) de la conciencia en
3924 Pregunta
pacientes jóvenes:
a) Traumatismo craneoencefàlico.
b) Cocaína.
c) Alcoholismo.
d) Rupturas de aneurisma.
e) Neoplasias.
3925 Pregunta Las hormonas vasopresivas y oxitocinas son sintetizadas en:
a) Núcleos hipotalámicos
b) Neurohipofisis
c) Sistema Portal neurohipofisiario
d) Adenohipofisis
e) Ninguna
3926 Pregunta El Tratamiento de la Leucemia linfoblástica del niño puede ser descontinuado:
a) Después de 3 años de remisión
b) Después de 1 año de remisión
c) Después de 6 meses en curso de tratamiento
d) Nunca
e) Siempre
En una Gestante de 22 SDG que desarrolla hipertensión arterial, proteinuria
3927 Pregunta
severa, edema y exceso de peso corporal, podría hacer el diagnóstico de:
a) Síndrome Nefrótico
b) Síndrome Nefrítico
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c) Hipertensión Arterial Crónica

d) Toxemia del embarazo
3928 Pregunta Inmunoglobulina predominante en secreciones corporales:
a) IgG.
b) IgE.
c) IgM.
d) IgD.
e) IgA.
3929 Pregunta Virus de la rabia:
a) Picornavirus.
b) Parvovirus.
c) Rabdovirus.
d) Togavirus.
e) Pramixovirus.
3930 Pregunta La digestión de proteínas se inicia en:
a) Cavidad bucal.
b) Estomago.
c) Duodeno.
d) Ileon.
e) Colon.
3931 Pregunta Ig responsable en la protección del RN en los primeros meses:
a) IgA.
b) IgG.
c) IgE.
d) IgM.
e) IgD
3932 Pregunta Produce liberación del neurotransmisor:
a) Entrada de sodio.
b) Salida de sodio.
c) Entrada de potasio.
d) Salida de potasio.
e) Entrada de calcio.
3933 Pregunta Retraso sináptico:
a) 0.001 mseg.
b) 0.02 mseg.
c) 0.5 mseg.
d) 5 mseg.
e) 10 mseg.
3934 Pregunta PH urinario promedio:
a) 2.0.
b) 3.0.
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c) 6.0.
d) 7.4.
e) 8.0.
3935 Pregunta Pérdidas insensibles:
a) 700ml/día.
b) 100ml/día.
c) 200ml/día.
d) 300ml/día.
e) 1400ml/día.
3936 Pregunta La oxitocina emana la leche:
a) 2 minutos.
b) 1 minuto.
c) 5 minutos.
d) 10 minutos.
e) 15 minutos.
¿En la enfermedad hemorrágica del recién nacido; la mayoría de los casos la
3937 Pregunta
hemorragias se manifiestan?
a) al 4 día de vida
b) al 6 día de vida
c) al 2 día de vida
d) al 8 día de vida
e) Ninguno
3938 Pregunta ¿Entre los hallazgos mas frecuentes se encuentran?
a) hematemesis, y epistaxis
b) hemorragia intracraneal
c) melena, hemorragia umbilical y hematuria
d) sólo lesiones equimóticas
e) Todos
3939 Pregunta Cuál es el HLA relacionado en la etiología de la AR?
a) HLA DR2.
b) HLA DR3.
c) HLA DR4.
d) HLA DR5
e) NINGUNO
Un líquido sinovial turbio u opaco, de escasa viscosidad, con glucosa muy baja,
3940 Pregunta más de 50.000 leucocitos por microlitro y elevada concentración de proteínas, es
característico de:
a) Artrosis.
b) Condrocalcinosis.
c) Artritis séptica.
d) Sinovitis villonodular pigmentada.
e) Artritis postraumática.
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Entre los siguientes hallazgos, uno NO forma parte de los criterios diagnósticos
3941 Pregunta
de la enfermedad de Behçet. ¿Cuál es?:
a) Ulceras orales recurrentes.
b) Ulceras genitales recurrentes.
c) Lesiones oculares.
d) Artritis.
e) Prueba de patergia positiva
¿Cuál sería el diagnóstico entre los siguientes, a considerar de entrada, en un
3942 Pregunta varón de 65 años con astenia intensa, esputos hemoptoicos, episodios repetidos
de sinusitis, leucocitosis y proteinuria?:
a) Lupus eritematoso diseminado.
b) Artritis reumatoide.
c) Panarteritis nodosa.
d) Granulomatosis de Wegener.
e) Angeítis de Churg-Strauss.
3943 Pregunta No es una característica de la gota:
a) La artritis afecta predominantemente a las articulaciones de las extremidades inferiores.
b) En el líquido articular se observa un aumento de los leucocitos polimorfonucleares.
c) Entre las crisis de podagra el enfermo está completamente asintomático.
d) La manera más habitual de presentación es en forma de monoartritis.
Los cristales dan birrefringencia positiva cuando se examinan con microscopio
e)
de luz polarizada.
¿Cuál de las siguientes alteraciones analíticas sugeriría más el diagnóstico de
3944 Pregunta
púrpura de Schönlein-Henoch que el de una enfermedad de Kawasaki?:
a) Trombocitosis.
b) Proteína C reactiva elevada.
c) IgA elevada.
d) Leucocitosis.
e) Complemento elevado.
3945 Pregunta Señale lo verdadero con relación a la prevención de varicela:
a) La vacuna previene la infección en un 85% de los casos
Para trabajadores de la salud expuestos a la infección se recomienda la globulina
b)
hiperinmune
En niños menores de 1 año expuestos a la infección se recomienda aciclovir oral a
c)
razón de 5mg/kg/día, por 5 días
d) La administración de aspirina previene la neumonía en estos pacientes
e) El aislamiento respiratorio en pacientes competentes se extiende por tres semanas
¿Qué pauta sería la más aconsejada, entre las descritas, para tratar un ataque
3946 Pregunta
agudo de gota?:
a) Alopurinol + colchicina.
b) Alopurinol + esteroides.
c) Antiinflamatorios no asteroideos (AINES) + alopurinol.
d) AINES + colchicina.
e) Colchicina + glucocorticoides.
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Un enfermo con hiperuricemia asintomática de 7,9 mg/dl, excreción de ácido

3947 Pregunta
úrico superior a 700 mg, y función renal normal debe tratarse con:
a) Sulfinpirazona.
b) Alopurinol.
c) Probenecid.
d) Benzbromarona.
e) Nada.
¿Cuál de los siguientes fármacos empleados en el tratamiento de la artritis
3948 Pregunta
reumatoide puede producir retinopatía?:
a) Metotrexato.
b) Sales de oro.
c) D-penicilamina.
d) Cloroquina.
e) Sulfasalazina.
¿Cuál es la afectación extraarticular más frecuente en la espondilitis
3949 Pregunta
anquilopoyética?:
a) Insuficiencia aórtica.
b) Uveítis anterior.
c) Bloqueo cardíaco.
d) Fibrosis pulmonar.
e) Amiloidosis.
3950 Pregunta Señale lo verdadero del Herpes simple:
a) Tratamiento antiviral aborta la infección
b) Se afectan los queratinocitos
c) El tratamiento bien indicado, deja inmunidad permanente
d) Solo aparece en áreas periorificiales
e) La única manifestación es con vesículas y ampollas
3951 Pregunta En relación a la escabiasis indique lo cierto:
a) Siempre se dará tratamiento local y sistémico ya que es mas seguro.
b) Respeta región genital en el adulto.
c) En individuos inmunodeprimidos hay una afección total del tegumento.
d) No hay tratamiento por vía sistémica.
e) Todas las lesiones están habitadas por S. scabiei
Enferma de 52 años a la que, desde hace años le aparecen en las piernas
lesiones nodulares que evolucionan, con épocas de mejoría y empeoramiento y
3952 Pregunta
que a veces se ulceran. En el estudio anatomopatológico se demuestra la
presencia de una paniculitis lobuli
a) Panarteritis nudosa
b) Eritema indurado de Bazin
c) Eritema nudoso
d) Poliangeitis microscopica
e) Esclerodermia
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Paciente de 10 años de edad con erupcion de elementos vesiculosos y

urticariformes acompañados de intenso prurito y localizados, en codos, rodillas y
3953 Pregunta
nalgas. Presenta además un síndrome de mala absorción con enteropatia e
intolerancia al gluten. ¿ En qe p
a) Penfigo vulgar
b) Impetigo contagioso
c) Dermatitis cronica infantil benigna
d) Dermatitis atipica
e) Dermatitis herpetiforme
¿Cuál de los siguientes cuadros NO es una manifestación cutánea de la diabetes
3954 Pregunta
mellitus?
a) Eritema nudoso
b) Xantomatosis
c) Necrobiosis lipoidica
d) Infecciones bacterianas en miembros inferiores
e) Afectación genital o intertriginosa por Candidas.
Un hombre de 35 años presenta una dermatosis diseminada en la cara, el tronco
y las extremidades constituida por ampollas flácidas dolorosas y dolorosas con
3955 Pregunta
conservación normal del resto de la piel. Adicionalmente hay ulceras en las
mucosas. En la biopsia
a) penfigoide.
b) epidermolisis ampollosa.
c) penfigo vulgar.
d) penfigo foliaceo.
e) dermatitis herpetiforme.
Entre los criterios menores para establecer el diagnostico de dermatitis atopica
3956 Pregunta
en niños, se encuentra:
a) el prurito.
b) la cronicidad.
c) el exantema.
d) la recurrencia.
e) la rinitis.
La presencia de lesiones blanquecinas anulares y lineales persistentes en el
3957 Pregunta dorso de la lengua y la mucosa yugal (tercio posterior) de un adulto sano, sin
otras manifestaciones cutáneas, sugiere preferentemente el diagnóstico de:
a) Leucoplasia vellosa oral.
b) Candidiasis.
c) Lupus eritematoso.
d) Liquen plano.
e) Papilomatosis florida oral
Un paciente de 52 años, presenta por primera vez una erupción de lesiones
pruriginosas, habonosas, diseminadas por toda la superficie corporal, de
3958 Pregunta
evolución fugaz y una amplia placa edematosa en hemicara. ¿Cuál de los
diagnósticos siguientes es el más pro
a) Urticaria aguda.
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b) Angioedema hereditario.
c) Erisipela.
d) Carbunco.
e) Vasculitis.
3959 Pregunta Agente infeccioso relacionado con la pitiriasis rosada:
a) Herpes tipo 7
b) Estreptococo b hemolítico
c) Estafilococo aureus
d) Herpes virus tipo 6
e) S. epidermidis.
3960 Pregunta Agente infeccioso que se ha relacionado con la psoriasis en gotas infantil:
a) St. Aureus
b) Sp. Pyogenes
c) St. epidermdis
d) Sp. Viridans
e) St. saprophyticus.
Medicamento con el cual se ha observado que disminuye la evolución de la
3961 Pregunta
pitiriasis rosada:
a) Aciclovir
b) Dicloxacilina
c) Acido acetil salicílico
d) Eritromicina
e) Famciclovir
3962 Pregunta Agente infeccioso relacionado con la dermatitis seborreica:
a) Malazezia furfur
b) Pitirosporum ovale
c) Tricophyton
d) Microsporum
e) Epydermophyton
Mujer de 25 años de edad la cual acude a consulta pro presentar desde hace una
semana una lesión eritematosa en tronco de 3 cm descamativa no pruriginosa,
3963 Pregunta
agregandose el dia de ayer pequeñas lesiones eritematosas en tronco, cual es su
diagnóstico:
a) Pitiriasis versicolor
b) Dermatitis seborreica
c) Liquen plano
d) Pitiriasis rosada
e) Lupus discoide.
3964 Pregunta Lesión característica de la dermatitis seborreica:
a) Costras amarillentas
b) Medallón heráldico
c) Pápulas
d) Maculas
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e) Escamas amarillentas
Escolar de 7 años de edad el cual presenta desde hace 2 días odinofagia, tos
productiva mucopurulenta y fiebre a la cual se agrego el día de hoy lesiones
3965 Pregunta
eritematosas descamativas en tronco y miembros inferiores, con estos datos
cual es su dx:
a) Enfermedad de Kawasaky
b) Erisipela
c) Psoriasis infantil
d) Impetigo
e) Roseola.
3966 Pregunta Método para diferenciar glaucoma de ángulo abierto con ángulo cerrado:
a) fondo de ojo
b) angiografia
c) gonioscopia
d) test Allen
e) Ninguno
3967 Pregunta Causa común de hiperuricemia:
a) desnutrición
b) esteatorrea
c) drogas anticoagulantes
d) uso de diuréticos
e) ingesta excesiva de líquidos
3968 Pregunta Paciente con sobrepeso y glicemia en ayuno de +140 mg/dl, que le administraría?
a) acarbosa
b) metformina
c) dieta
d) dieta y ejercicio
e) Ninguno
3969 Pregunta Tipo de diabetes que se caracteriza por presentar orina diluida?
a) DM MODY
b) DM2
c) Diabetes insipida
d) DM1
e) Todas
Marque lo correcto: Fenotipo femenino, talla baja e hipodesarrollo gonadal, hay
3970 Pregunta
pérdida de parte o totalidad de uno de los cromosomas sexuales:
b) Turner
c) 47XYY
d) 47XXY
e) Síndrome del cromosoma frágil
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Marque lo correcto: Fenotipo masculino, son altos, tienen ginecomastia, retraso

3971 Pregunta del desarrollo de las características sexuales secundarias, hay azoospermia,
testículos pequeños y son estériles:
a) Síndrome Klinefelter
b) Síndrome Turner
c) 47XYY
d) 47XXY
e) Síndrome del cromosoma frágil
3972 Pregunta Son enfermedades candidatas a terapia génica excepto:
a) Déficit de adenosina desaminasa
b) Déficit de alfa 1 antitripsina
c) Fibrosis quística
d) Hipotiroidismo congénito
e) Fenilcetonuria
3973 Pregunta La anomalía más frecuente del número de cromosomas es:
a) Aneuploidia
b) Poliploidia
c) Trisomía
d) Monosomía
e) Translocación
3974 Pregunta La rinorrea unilateral purulenta en un niño es sugestiva de.
a) papiloma
b) rinitis vasomotora
c) cuerpo extraño
d) polipos
e) nasofibroangioma
3975 Pregunta La lesión del nervio laringeo superior se caracteriza por.
a) parálisis de la cuerda vocal
b) anestesia laringea
c) disnea
d) no presentar síntomas
e) requerir traqueotomía inmediata
3976 Pregunta La angina de Ludwig es una inflamación de.
a) amígdala palatina
b) amígdala lingual
c) amígdala faringea
d) suelo de la boca
e) velo del paladar
3977 Pregunta Síntoma más frecuente de cáncer nasofaringeo:
a) epistaxis
b) adenopatía cervical
c) hipoacusia
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d) obstrucción nasal
e) sensación de oído tapado
3978 Pregunta Causa mas frecuente de epiglotitis aguda en el adulto:
a) streptococo pneumoniae
b) streptococo pyogenes
c) staphilococo aureus
d) haemophilus influenzae
e) adenovirus
3979 Pregunta En el meato inferior de la pared lateral nasal:
a) drenan las celdas etmoidales anteriores
b) se abre el infundibulo nasal
c) drena el seno maxilar
d) drena el seno frontal
e) termina el conducto nasolacrimal
El hallazgo mas característico, por lo común el único en un paciente con
3980 Pregunta
neuronitis vestibular es:
a) disminución de la abertura parpebral del lado afectado
b) hipoacusia de transmisión
c) hipoacusia de transmisión
d) disminución de la impedancia del lado afecto
e) arreflexia o hiporreflexia vestibular
Si irrigamos agua a 44C al oído izquierdo de un individuo sano por 40 segundos
3981 Pregunta
obtendremos:
a) nistagmo con fase rápida hacia el oído derecho
b) nistagmo con fase rápida hacia oído izquierdo
c) nistagmo con fase lenta hacia el oído izquierdo
d) nistagmo alternante
e) a esa temperatura del agua no se produce nistagmo
Fármaco utilizado en la enfermedad de Meniere y que previene el vértigo
3982 Pregunta
recurrente:
a) meclicina
b) la benzodiacepina
c) hidroclorotiacida
d) piroxicam
e) dexametasona
En un paciente con traumatismo severo en la cara, que presenta dificultad
3983 Pregunta respiratoria, y que requiere urgentemente de una vía aérea permeable, la
conducta más adecuada consiste en practicar la:
a) intubación orotraqueal
b) intubación nasotraqueal
c) colocación de la mascarilla laringea
d) cricotiroidostomia
e) traqueotomía
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La hipoacusia de conducción en un adulto con membrana timpánica normal se

3984 Pregunta
debe a:
a) colesteatoma
b) presbiacusia
c) otoesclerosis
d) otitis media estéril
e) neuronitis vestibular
La incidencia del carcinoma de cavum es aproximadamente 100 veces mas
3985 Pregunta
frecuente en una de las siguientes regiones geográficas:
a) países sajones al norte del trópico de cáncer
b) región china de cantón
c) costa africana de la cuenca mediterránea
d) cordillera andina
e) franja costera del sur de Australia
3986 Pregunta Al efectuar la prueba de Weber en un paciente con otoesclerosis unilateral:
a) el sonido se lateraliza al oído sano
b) el sonido se lateraliza al oído afectado
c) el sonido se oye igual en ambos oídos
d) el sonido no se oye en ningún oído
e) solo puede oírlo si se enmascara el oído sano frotando la oreja con una cuartilla
3987 Pregunta El principal agente causal de las uretritis no gonocócicas es:
a) Neisseria gonorrhoeae
b) Gardnerella vaginails
c) Chlamydia trachomatis
d) Mycoplasma hominis
e) Trichomona vaginalis
El diagnóstico diferencial de síndrome de úlcera genital incluye los siguientes,
3988 Pregunta
excepto:
a) Sífilis primaria
b) Chancro blando
c) Herpes genital
d) Infección por gonococo
e) Infección por Chlamydia trachomatis cepa L1
3989 Pregunta El sitio inicial de infección por Chlamydia trachomatis en mujeres es:
a) Paredes vaginales y genitales externos
b) Uretra
c) Vejiga
d) Cuello uterino
e) Glandulas de Bartholin
3990 Pregunta Lo siguiente es cierto en la vaginitis por Candida albicans, excepto:
a) Se presenta con secreción blanquecina grumosa
b) El pH vaginal es de 4.5
c) El prurito es el síntoma predominante
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d) Su contagio es siempre por vía sexual

e) Imidazólicos intravaginales son útiles en el tratamiento
3991 Pregunta De los siguientes agentes es la causa más frecuente de salpingitis y esterilidad:
a) Trichomona vaginalis
b) Haemophilus ducreyi
c) Micoplasma hominis
d) Ureaplasma urealyticum
e) Neisseria gonorrhoeae
3992 Pregunta Con respecto a la sífilis marque lo falso:
a) Es ocasionada por Treponema pallidum
b) El cultivo en medio de Lowenstein es útil en su diagnóstico
c) Las penicilinas siguen siendo el tratamiento de primera elección
d) El secundarismo se puede acompañar de síntomas generales
e) Los condilomas planos son lesiones de secundarismo
3993 Pregunta Con respecto al granuloma inguinal marque lo verdadero:
a) También se le conoce como linfogranuloma venéreo
b) Es causado por Chlamydia trachomatis L1, L2 y L3
c) Es la infección de transmisión sexual más frecuente
d) Las tetraciclinas son útiles en su tratamiento
En esta enfermedad la afectación del ligamento de Poupart da origen al, considerado
e)
patognomónico, ?Signo de la Cuerda? o del ?Reloj de Arena?
3994 Pregunta Con respecto al chancroide marque lo falso:
a) Se caracteriza por úlcera dolorosa de crecimiento rápido
b) Haemophilus ducreyi es el agente causal
c) Pueden afectarse los ganglios inguinales
d) Las lesiones son autoinoculables
e) Se acompañan por lo general de síntomas sistémicos
Áreas en piel cabelluda con alopecia no cicatrizal, pelos en signo de admiración y
3995 Pregunta
que pueden abarcar toda la cabeza y cejas, es característico de:
a) Alopecia androgenética
b) Alopecia areata
c) Liquen plano pilar
d) Tiña de la cabeza
e) Tricotilomanía
3996 Pregunta En la coccidioidomicosis, señala lo correcto:
a) Predomina en áreas tropicales
b) El agente causal se transmite habitualmente de persona a persona
El área endémica más importante se localiza en el suroeste de Estados Unidos y
c)
el norte de México
d) El 30% de los pacientes adquieren la enfermedad por vía pulmonar
e) Una coccidioidina positiva indica que la enfermedad está activa
3997 Pregunta Triazólico más empleado en el tratamiento de las coccidioidomicosis:
a) Itraconazol
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b) Sulconazol
c) Anfotericina B
d) Miconazol
e) Terbinafina
3998 Pregunta La psoriasis señale la correcta:
a) Generalmente predomina en pliegues
b) No afecta piel cabelluda
c) La complicación más frecuente es la eritrodermia y la artritis
d) El metotrexate está contraindicado en su tratamiento
e) La exposición solar empeora la enfermedad
3999 Pregunta En el vitíligo; señale la correcta:
a) Se afecta principalmente la piel cabelluda
b) Las manchas son simétricas y no existen en ellas melanocitos
c) La enfermedad más frecuentemente asociada es la anemia hipocrómica
d) Predomina en áreas no expuestas al sol
e) En el 60% de los pacientes hay repigmentación espontánea
4000 Pregunta En el liquen plano:
Las reacciones a medicamentos como tiazidas, fenotiacinas y oro pueden causar
a)
lesiones cutáneas tipo liquen plano
b) No afecta a las mucosas
c) Sólo afecta miembros superiores e inferiores
d) Las estrías de Koebner son características de la enfermedad
e) Las lesiones características de esta enfermedad son las pápulvesículas
4001 Pregunta Lo siguiente es verdadero con relación a Herpes Zoster, excepto:
a) El dolor puede preceder al exantema
b) Pápulas, vesículas, pústulas caracterizan a la manifestación cutánea
c) Puede haber infecciones viscerales por varicela-zoster-virus sin lesiones cutáneas
d) Indica progresión a SIDA en pacientes infectados por VIH
e) La neuralgia postherpética es más frecuente en mayores de 60 años
Virosis cutánea causada por un poxvirus que se manifiesta como pápulas
4002 Pregunta
umbilicadas blanquecinas de 2-5 mm de diámetro:
a) Orf
b) Molusco contagioso
c) Verrugas planas
d) Condilomas
e) Trombidiasis
4003 Pregunta Señale lo cierto con relación a la erisipela:
a) Su agente causal más frecuente en el estafilococo dorado
b) Edema, eritema y frialdad localizadas caracterizan su manifestación cutánea
c) Es un variante superficial de la celulitis
d) En su variedad bulosa se forman cicatrices atróficas
e) Actualmente las quinolonas son los antibióticos de elección
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4004 Pregunta Señale lo verdadero con respecto al eritema nodoso leproso (ENL):
a) Es una reacción leprosa tipo I
b) Predomina en los casos tuberculoides
c) Es una vasculitis del plexo superficial
d) Existen niveles elevados de factor de necrosis tumoral alfa en circulación
e) Cuando desaparecen sus lesiones persisten cicatrices deprimidas
4005 Pregunta Señale lo verdadero con respecto al impétigo buloso:
a) Es causado por el fago del grupo II de S. Aureus
b) También se conoce como ectima
c) En la actualidad las quinolonas son el manejo de elección
d) El cultivo raramente es positivo
e) Se complica con glomerulonefritis en un 25-30%, en niños menores de 5 años
4006 Pregunta Señale lo verdadero en dermatomiocis:
a) La biopsia de piel es esencial para el diagnóstico
b) Los primeros músculos afectados son los distales
c) Todos los pacientes tienen el signo de Gottron
d) El eritema en heliotropo es la lesión más frecuente
e) No es una enfermedad sistémica
4007 Pregunta UNA COMPLICACION DE LA NEUMONIA POR MYCOPLASMA ES:
a) neumotorax
b) mirinitis bulosa
c) el infarto pulmonar
d) derrame pleural
e) cavitaciòn pulmonal
4008 Pregunta Señale el factor que explica que el bronquio de un asmático sea hiperreactor:
a) Inflamación crónica de las vías aéreas
b) Exposición a alergenos
c) Exposición al frío
d) Uso de medicamentos
e) Convivencia con mascotas (gatos)
4009 Pregunta Señale cuál de las siguientes células no participa en la inflamación asmática:
a) Eosinófilo
b) Célula Cebada
c) Célula del epitelio bronquial
d) Linfocitos
e) Neumocitos tipo I
Cuál de los siguientes no es un dato asociado a la obstrucción de las vías aéreas
4010 Pregunta
en el asma bronquial:
a) Edema de la mucosa
b) Contracción del músculo liso bronquial
c) Ausencia de moco
d) Hipersecreción de moco
Página 640 de 790

e) Fibrosis submucosa
4011 Pregunta Cuál de los siguientes no es un síntoma asociado a asma bronquial:
a) Diseña
b) Tos
c) Hemoptisis
d) Expectoración
e) Sibilancias
4012 Pregunta Durante la evolución de una endocarditis, su indicación quirúrgica sería, excepto:
a) Insuficiencia cardiaca
b) Embolias periféricas
c) Absceso cerebral
d) Soplo diastólico
e) Ninguna
Cuál de los siguientes signos físicos es el más confiable para evaluar la gravedad
4013 Pregunta
de un ataque asmático:
a) Sibilancias
b) Frecuencia respiratoria entre 20 y 24 por minuto
c) Frecuencia cardiaca de 100 por minuto
d) Pulso paradójico > 20 mmHg
e) Tos
Señale cuál de los siguientes estudios de laboratorio o gabinete es el más
4014 Pregunta
específico para establecer un diagnóstico de asma:
a) Eosinofilia en moco nasal y sangre periférica
b) Disminución del Vef1 con respuesta significativa al broncodilatador
c) Aumento del Vef1
d) Radiografía de tórax con atrapamiento de aire
e) Aumento del Vef1 y la capacidad vital forzada
4015 Pregunta Señale en qué área industrial es mayor la exposición a asbesto:
a) Industria Automotriz
b) Industria Agrícola
c) Telecomunicaciones
d) Industria del Calzado
e) Industria Alimenticia
Niña de 12 años presenta dermatitis, glositis, disfagia y desorientación, dolor
4016 Pregunta
abdominal y diarrea, es probable que curse con una deficiencia de:
a) niacina
b) cianocobalabina
c) riboflavina
d) tiamina
e) vitamina c
4017 Pregunta Forma activa de la vitamina a:
a) 11- cis retinal
b) beta caroteno
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c) retinol
d) colecalciferol
e) ninguna
Gracias a que vitamina liposoluble aumenta la absorción en el intestino de calcio
4018 Pregunta
y fosfato:
a) Vitamina D
b) Vitamina E
c) Vitamina C
d) Complejo B
e) Ninguna
4019 Pregunta Cual es el síntoma más temprano de la deficiencia por Vitamina A:
a) nausea
b) hepato y esplenomegalia
c) xeroftalmia
d) ceguera noctuna
e) ninguno
Los síntomas de intoxicaciones se agrupan en síndromes, mencione a cual
4020 Pregunta corresponde el siguiente: cólicos abdominales, diarrea, lagrimeo, sudoración,
?piel de gallina?, bostezos, taquicardia, alucinaciones:
a) Síndrome anticolinérgico
b) Síndrome abstinencia
c) Síndrome colinérgico
d) Síndrome narcótico
e) Síndrome hipermetabólico
A que síndrome corresponde el siguiente: hipersecreción de glándulas
4021 Pregunta exocrinas, micción abundante, nauseas, vómitos, diarrea, fasciculaciones
musculares, miosis, broncoespasmo, convulsiones:
a) Síndrome hipermetabólico
b) Síndrome colinérgico
c) Síndrome extrapiramidal
d) Síndrome anticolinérgico
e) Síndrome de abstinencia
La púrpura de schonlein-henoch suele cursar con las siguientes alteraciones
4022 Pregunta
excepto:
a) artritis
b) lesiones cutaneas purpuricas
c) síntomas neurológicos
d) síntomas gi
e) nefritis.
Paciente diagnosticado como les subagudo. que tipo de anticuerpo estaría
4023 Pregunta
circulante con mayor frecuencia?
a) Anti.DNA
b) Anti-Sm
c) Anti-Ro
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d) Antihistona
e) Anticentromero
¿Cuál de las respuestas que se ofrecen sobre la evolución y pronóstico de las
4024 Pregunta
glomerulonefritis es cierta?:
El pronóstico de la GMN membranoproliferativa tipo II es peor que el de la tipo I, pero
a)
casi nunca recurre en el riñón trasplantado.
En la GMN membranosa, se produce un deterioro lentamente progresivo de la función
b) renal casi exclusivamente en pacientes con proteinuria persistente en el rango
nefrótico.
La respuesta al tratamiento con prednisona en los pacientes con glomeruloesclerosis
c) focal segmentaria es invariablemente mala, precisándose la adición de fármacos
citotóxicos para que remita la proteinuria.
Los pacientes con enfermedad de cambios mínimos con recidivas frecuentes,
d) precisan un tratamiento continuado con ciclofosfamida o clorambucil para que
desaparezca la proteinuria.
El pronóstico de la enfermedad de Berger es bueno, siendo la norma la remisión
e)
completa y espontánea en la edad madura de la vida.
Un neonato, tras un parto distócico, presenta dificultad respiratoria y signos de
insuficiencia cardiaca. En la analítica se encuentra una creatinina sérica elevada,
4025 Pregunta
y la tensión arterial es alta. Acerca del trastorno que sospecha, señale la
respuesta inc
La herencia es autosómica recesiva y se asocia un desarrollo anómalo de los
a)
conductos biliares intrahepáticos.
b) La palpación abdominal y la ecografía son muy importantes para el diagnóstico.
c) La hipertensión portal es la regla al final de la infancia.
d) La pielografía intravenosa puede sugerir un riñón medular esponjoso.
La insuficiencia renal no será oligúrica, pues la tendencia es hacia la pérdida
e)
hidrosalina, en lugar de la retención.
Un enfermo que padece una enfermedad ligada al cromosoma X presenta una
disminución en la reabsorción en los túbulos proximales de bicarbonato,
4026 Pregunta
glucosa, ácido úrico, fosfato y aminoácidos. La morfología renal presenta
deformidad en cuello de cisne en el t
a) Acidosis tubular renal tipo 2.
b) Acidosis tubular renal tipo 4.
c) Síndrome de Fanconi del adulto.
d) Síndrome de Lowe.
e) Síndrome de Liddle.
Paciente con captación hepática reducida, aumento de la hiperbilirrubinemia a
4027 Pregunta expensas de BI con el stress y/o ayuno, cuyo dx generalmente es por exclusión
se trata de:
a) Sx Dubin Johnson
b) Sx Rotor
c) Sx Gilbert
d) Colestasis Intrahepatica benigna
e) Ninguno
Se caracteriza por una captación hepática reducida por una ausencia total de
4028 Pregunta
glucuroniltransferasa:
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a) Sx Dubin Johnson
b) Sx Rotor
c) Sx Gilbert
d) Criger Najjar tipo 1
e) Criger Najjar tipo 2
El uso del Fenobarbital es de utilidad para incrementar los valores de
4029 Pregunta
glucuroniltransferasa en
a) Sx Dubin Johnson
b) Sx Rotor
c) Sx Gilbert
d) Criger Najjar tipo 1
e) Criger Najjar tipo 2
La trombosis de las venas suprahepáticas con ascitis red venosa colateral de
4030 Pregunta
evolución generalmente rápida y progresiva corresponde a:
a) Cirrosis biliar primaria
b) Sx Budd Chiari
c) Hepatocarcinoma
d) SX dubin Johnson
El síndrome de wolff-parkinson-white se puede encontrar en la siguiente
4031 Pregunta
cardiopatía congénita:
a) Ventriculo Derecho Hipoplásico
b) CIA
c) Tetralogía de Fallot
d) Anomalía de Ebstein
4032 Pregunta La fracción del colesterol que participa en el transporte inverso del mismo es:
a) C-VLDL
b) C-HDL
c) C-LDL
d) C-IDL
e) Ninguno
4033 Pregunta El tratamiento de elección para la enfermedad de Durhing-Brocq es:
a) Alquitrán de hulla
b) Isotretinoina
c) Antimoniales
d) Sulfonas
e) Ninguno
El fármaco que ha demostrado una mejoría en la mecánica ventilatoria al ser
4034 Pregunta
empleado en neonatos con síndrome de aspiración meconial es:
a) Ibuprofeno
b) Surfactante
c) Dexametasona
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d) Colestiramina
e) Ninguna
En un paciente masculino de 45 años con historia de HAS mal controlada realizas
exploración de Fondo de ojo, encontrando cruces arteriovenosos así como
4035 Pregunta
exudados y hemorragias, sin evidencia de edema de papila. Que grado de
Retinopatía Hipertensiva tiene?:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) Ninguna
4036 Pregunta EL Omalizumab es un anticuerpo monoclonal que tiene su principal uso en:
a) Enf. de Crohn
b) Artritis Reumatoide
c) Psoriasis
d) Asma
e) Todo lo anterior
4037 Pregunta Un potencial hallazgo en la biometría hemática en pacientes con enf. Adisson es:
a) Nuetropenia con Eosinofilia
b) Neutropenia con Eosinopenia
c) Neutrofilia con Eosinopenia
d) Linfocitosis con Neutropenia
e) Ninguna
Cuando a un paciente con clínica de Hipercortisolismo se le realiza
4038 Pregunta suprarrenalectomía evidenciandose tiempo después hiperpigmentación cutánea
y la presencia de un adenoma hipofisiario productor de ACTH se le conoce como:
a) Sx. de Noonan
b) Enfermedad de Conn
c) Sx. Nelson
d) Sx. Carney
e) Todas
Al proceso mediante el cual se produce el ARNm a partir del ARN primario,
4039 Pregunta
eliminando los intrones se le conoce como:
a) Transcripción
b) Traducción
c) Splicing
d) Imprinting
Nombre del metabolito que se busca en el tamiz ampliado para el cribado de
4040 Pregunta
Hiperplasia Suprarrenal congénita:
a) Testosterona
b) !7 beta estradiol
c) Cortisol
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d) 17 hidroxiprogesterona
e) Ninguno
¿Cuáles de las siguientes, enumera en forma cronológica las distintas subfases
4041 Pregunta
del Ciclo Cardíaco?
Contracción isovolumétrica, período eyectivo, relajación isovolumétrica,llenado
a)
ventricular.
b) Período eyectivo, contracción isovolumétrica, llenado ventricular, sístole.
c) Sístole, llenado ventricular, contracción isovolumétrica, diástole.
d) Diástole, llenado ventricular, contracción isovolumétrica, período eyectivo.
e) Período eyectivo, diástole, relajación isovolumétrica.
En el loop presión ?volumen como es posible obtener el Volumen Fin de Sístole
4042 Pregunta
(VFS)?
a) De la suma del Volumen Fin de Diástole (VFD) mas el Volumen Sistólico (VS)
b) De la resta del VFD menos VS.
c) De la división del VFD y el VS por una constante
d) De la multiplicación del VFD por una constante
e) De la suma del VFD mas el E max
4043 Pregunta La fuerza contráctil del músculo cardíaco depende de:
a) Del número y estimulación de las neuronas motoras
b) De la concentración de sodio y calcio extracelular.
c) De la longitud de los sarcómeros.
De la concentración de calcio citoplasmático y la longitud inicial de los
d)
sarcómeros
4044 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
Durante el proceso de contracción el calcio se une a las proteínas contráctiles,
a)
produciéndose el proceso de relajación por la liberación de éste.
El calcio en parte es recaptado por el Retículo Sarcoplásmico (RSR), mientras que un
b) pequeño porcentaje es enviado al espacio extracelular a través de un intercambio
sodio-calcio dependiente de energía.
En el ser humano, el calcio activador de la contracción proviene exclusivamente
c)
del espacio extracelular.
El calcio proveniente del espacio extracelular interviene en el proceso conocido como
d)
?liberación de calcio inducida por calcio?.
4045 Pregunta El latido apexiano:
Se halla en el quinto espacio intercostal izquierdo por dentro de la línea hemiclavicular
a)
en un área que no sobrepasa los 20mm de diámetro.
b) Es frecuente hallarlo en la cuarta década de la vida
c) Es frecuente encontrarlo en condiciones de hiperdinamia.
Su presencia a partir de la cuarta década de la vida hace sospechar la presencia de
d)
hipertrofia ventricular izquierda
4046 Pregunta La onda P sinusal se define como:
a) Aquella deflexión negativa que precede al QRS con un intervalo PR de 0,12-0,20 seg.
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Aquella deflexión negativa en aVr y positiva en DII, con un eje en el plano

b)
frontalentre 0 y ?70.
Aquella que precede al QRS, siendo positiva en DI y negativa en DII, con una amplitud
c)
normal de 0,10seg.
Aquella cuyo eje normal oscila entre 0 y +70º, independientemente de su morfología
d)
debiendo siempre preceder al QRS.
e) Aquella deflexión positiva que precede al QRS en aVr.
Cuál de los siguientes NO corresponde a un índice electrocardiográfico de
4047 Pregunta
Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI)?
Sokolow-Lyon: que corresponde a la suma de la onda S de V1 mas la onda R de V5 o
a)
V6 debiendo presentar un valor mayor a 35mm en adultos y 40 mm en niños y jóvenes.
b) Indice de Cornelli: la onda R de aVl mas la onda S de V3 es mayor de 26mm.
c) Presencia de complejos S1, S2, y S3 con S2 mayor que S3.
d) La suma de la onda R máxima mas la onda S máxima mayor de 45mm.
La presencia electrocardiográfica de una onda R? empastada y retardada en V1-
4048 Pregunta V2 (complejo rsR?) con la inscripción de una onda S empastada y retardada en
D1, aVl, V5 y V6, un complejo QRS corresponde a:
a) Bloqueo de rama derecha.
b) Bloqueo de rama izquierda.
c) Bloqueo de rama de recha mas bloqueo AV completo.
d) Ninguna
e) Bloqueo sinoauricular de tercer grado
La presencia de un complejo QRS de duración aumentada, ausencia de onda Q
en D1,V5 y V6 , mas deflexiones monofásicas positivas ( ondas R monofásicas)
4049 Pregunta
en D1 V5 y V6 con ondas S profundas de exagerado voltaje en V1 V2 y V3
corresponde al patrón electrocard
a) Bloqueo de rama derecha
b) Bloqueo de rama izquierda
c) Bloqueo de rama derecha mas Hemibloqueo anterior izquierdo
d) Bloqueo de rama derecha mas Hemibloqueo posterior izquierdo.
e) Bloqueo de rama alternante
4050 Pregunta La injuria subepicárdica se manifiesta en el ECG como:
a) Ondas T negativas
b) Ondas T altas y picudas
c) Supradesnivel del segmento ST
d) Infradesnivel del segmento ST
e) Aparición de nuevas ondas Q
4051 Pregunta La isquemia subendocárdica se manifiesta en el ECG como:
a) Ondas T altas y picudas.
b) Ondas T negativas
c) Supradesnivel del segmento ST
d) Infradesnivel del segmento ST.
e) Aparición de nuevas ondas Q
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Cuál de las siguientes afirmaciones en relación a la onda Q patológica NO es

4052 Pregunta
correcta?
a) Es aquella cuya duración es mayor a los 40 mseg
b) Representa mas del 25% de la onda R de la misma derivación
c) Expresa la presencia de isquemia miocárdica aguda.
En la derivación aVl, la onda Q para ser patológica debe durar mas de 40mseg y
d)
representar mas del 50% de la onda R.
e) Muestra la secuela de un infarto
4053 Pregunta La secuela anterior extensa es representada Electrocardiográficamente como:
a) Ondas Q de V1 a V6 mas D1 y aVl.
b) Ondas Q de V1 a V6.
c) Ondas Q de V1 a V3 mas D2, D3 y aVf
d) Ondas Q de V1 a V4.
e) Ondas Q d eV1 a V3
4054 Pregunta La fibrilación auricular:
Corresponde a despolarizaciones auriculares organizadas, que laten a una frecuencia
a)
de 250 a 350 lpm.
Se conocen dos tipos de Fibrilación auricular: Típica y atípica según corresponde o no
b)
a la sobreestimulación auricular.
Electrocardiográficamente presenta ondas f de características uniformes que se
c) registran con mayor amplitud en DII , DIII, aVf, V1 y V2, acompañada de secuencia
regular del QRS.
d) Ninguna
Ausencia de ondas P, reemplazada por una ondulación fina (ondas f) y secuencia
e)
irregular del QRS.
Cuál de los siguientes NO constituye un factor de riesgo para enfermedad
4055 Pregunta
coronaria?
a) Dislipemia
c) Diabetes
d) Hiperkalemia
e) Tabaquismo
Se denomina ?Síndrome X? a la constelación de los siguientes factores de
4056 Pregunta
riesgo:
a) Obesidad, dislipemia, vasoespasmo
b) Obesidad troncal, hipertensión arterial, hiperuricemia.
c) Obesidad troncal, hiperinsulinemia, hipertensión arterial y dislipemia.
d) Tabaquismo, diabetes, dislipemia, hipertensión arterial.
4057 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?
En el inicio de la ateroesclerosis participan la disfunción endotelial y la acumulación de
a)
lípidos y su oxidación.
La función endotelial es alterada por las lipoproteínas de baja densidad como así
b)
también la hipertensión y el tabaquismo.
c) La disfunción endotelial produce liberación de factor de relajación endotelial.
d) La disfunción endotelial causa adhesión plaquetaria.
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e) Todas son incorrectas

4058 Pregunta Se denomina angina crónica estable:
a) Aquella que presenta un individuo por primera vez sin repetir nuevo evento
Aquella que solo se produce ante el esfuerzo y cede en reposo sin importar el tiempo
b)
de evolución.
c) Aquella que no varía en frecuencia ni en intensidad en el último mes.
d) Aquella que sucede en el primer mes después del infarto.
e) Aquella que no varía en frecuencia e intensidad en un lapso de tres meses.
4059 Pregunta Cuál de los siguientes NO corresponde a una angina inestable:
a) Angor prolongado
b) Angina en clase funcional III-IV desde hace 4 meses.
c) Angina postinfarto
d) Angina progresiva
e) Angina de reciente comienzo.
Cuál de los siguientes fármacos son pilares en el tratamiento de la cardiopatía
4060 Pregunta
isquémica?
a) Beta bloqueantes
b) Aspirina
c) Beta bloqueantes más bloqueantes cálcicos
d) Dipiridamol
e) Beta bloqueantes mas aspirina
Cuál de los siguientes fármacos es de elección en pacientes postinfarto con
4061 Pregunta
disfunción ventricular izquierda?
a) Beta bloqueantes mas nitratos.
b) Nitratos
c) Inhibidores de la enzima convertidora
d) Digoxina.
e) Nifedipina
4062 Pregunta Cuál de los siguientes NO es indicación de angioplastía coronaria?
Isquemia miocárdica demostrada en prueba funcional, con lesión proximal en un vaso
a)
coronario.
Isquemia demostrable y estenosis coronaria documentada después de una
b)
reanimación por Taquicardia Ventricular o Fibrilación Ventricular.
Enfermedad de tres vasos coronarios con lesiones proximales, con contraindicación a
c)
cirugía de revascularización.
d) Enfermedad de tronco de coronaria izquierda.
e) Infarto agudo de miocardio con shock cardiogénico.
4063 Pregunta Cuántos tipos de infarto agudo de miocardio conoce?
a) Infarto anterior, inferior y septal
b) Transmural
c) No transmural
d) Indeterminado
e) Transmural y no transmural
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La presencia de dolor precordial típico de mas de 10 minutos de duración, con la

4064 Pregunta aparición de infradesnivel del ST, sin aparición de nuevas ondas Q patológicas y
el aumento de enzimas cardíacas a mas del doble del basal definen a:
a) Infarto agudo de miocardio transmural
b) Infarto no transmural tipo subendocárdico
c) Infarto no transmural tipo T
d) Infarto indeterminado
e) Infarto agudo de miocardio incompleto.
La principal estrategia terapéutica actual para el Infarto agudo de miocardio, que
4065 Pregunta ingresa a guardia con dolor, mas supradesnivel del ST que no cede tras la
administración de nitroglicerina y Aspirina es:
a) Beta bloqueantes endovenosos
b) Trombolíticos endovenosos o angioplastía primaria
c) Bloqueantes cálcicos
d) Amiodarona
e) Clopidogrel
La presencia de dolor precordial típico dentro de los primeros quince días post-
4066 Pregunta
infarto agudo de miocardio definen a:
a) Angina de reciente comienzo
b) Angina progresiva
c) Dolor peri-infarto
d) Angina post infarto precoz
e) Angina post infarto tardía
4067 Pregunta Cuál de las siguientes es una complicación del Infarto agudo de miocardio?
a) Estenosis Aórtica
b) Insuficiencia Mitral Aguda
c) Coartación de Aorta
e) Canal AV
4068 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?
a) La etiología reumática fue la principal causa de enfermedad mitral.
b) La causa principal de Insuficiencia Mitral es en la actualidad el prolapso valvular mitral.
La Insuficiencia mitral produce una sobrecarga de presión y volumen al
c)
ventrículo izquierdo.
La ruptura de cuerdas tendinosas por endocarditis infecciosa o cardiopatía isquémica
d)
es la principal causa de Insuficiencia Mitral Aguda.
En la Insuficiencia Mitral la postcarga Ventricular izquierda se halla totalmente
e)
disminuida.
4069 Pregunta El soplo de Estenosis Mitral se define como:
Soplo sistólico , con refuerzo mesosistólico, romboidal, acompañado de R2 disminuido
a)
en foco Aórtico.
Soplo protomesosistólico, con acentuación del primer ruido, chasquido de apertura y
b)
rolido.
Soplo diastólico, con acentuación del primer ruido, chasquido de apertura y
c)
rolido diastólico
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d) Soplo diastólico, en foco accesorio, con irradiación a dorso, y en rueda de carro.

e) Soplo sistodiastólico, con R1 y R2 de muy baja intensidad.
La presencia de síntomas como angor, disnea y/o síncope en la Estenosis
4070 Pregunta
Aórtica indica:
a) La presencia concomitante de enfermedad coronaria.
b) Estenosis Aórtica leve.
c) Estenosis Aórtica moderada a severa con indicación de tratamiento quirúrgico.
Estenosis Aórtica mas Insuficiencia Mitral, la cual es indicación de recambio valvular
d)
Aórtico con plástica mitral.
e) Estenosis Aórtica acompañada de hipertensión pulmonar.
Según los criterios de Duke que se aplican en el diagnóstico de Endocarditis
4071 Pregunta
Infecciosa cuál de los siguientes son considerados como mayores?
a) Presencia de nódulos de Osler.
b) Enfermedad cardiaca subyacente, prótesis valvulares y drogadicción endovenosa.
c) Eritrosedimentación aumentada
d) Hemocultivos positivos para microorganismos típicos
e) Fiebre mayor de 38 grados
Un paciente con septicemia estafilococcica desarrolla una regurgitación Aórtica
4072 Pregunta
aguda con fallo cardíaco grave. La MEJOR opción para el tratamiento es:
a) Antibiótico (ATB) durante 6 semanas y tratamiento médico del shock y falla cardiaca.
ATB durante 3 semanas mas tratamiento médico del shock y falla cardiaca con
b)
reemplazo valvular a las tres semanas.
ATB durante una semana mas tratamiento médico del fallo cardíaco con recambio
c)
valvular Aórtico en una semana.
ATB durante cuatro semanas, tratamiento médico del fallo cardíaco y toilette quirúrgica
d)
valvular de continuar con cuadro febril.
Administración inmediata de ATB y rápido recambio valvular Aórtico en el mismo
e)
día.
En la Insuficiencia Cardiaca la disminución en la estimulación de los
4073 Pregunta
barorreceptores determina:
a) Disminución de la actividad simpática
b) Aumento de la actividad simpática
c) Aumento de la actividad parasimpática
d) Disminución de la actividad simpática y parasimpática
4074 Pregunta Cuál de las siguientes NO es una acción de la angiotensina II:
a) Estimula la producción de aldostrona
b) Produce vasodilatación
c) Estimula la sed
d) Provoca vasoconstricción
e) Estimula la producción de fibroblastos.
4075 Pregunta Cuál de las siguientes patologías es causa de insuficiencia cardiaca diastólica:
a) Cardiopatía isquémico-necrótica con severo deterioro de la función ventricular.
b) Amiloidosis cardiaca
c) Cardiopatía Hipertensiva en fase miocárdica
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d) Miocardiopatía dilatada.
e) Beri-Beri
En pacientes con deterioro severo de la función ventricular e insuficiencia
4076 Pregunta
cardiaca, los inhibidores de la enzima convertidora han demostrado:
a) Aumentar la tasa de mortalidad
b) Aumentar la tasa de internación
c) Disminuir la tasa de mortalidad
d) Nada
e) Reducir el diámetro ventricular izquierdo a la semana del tratamiento.
La utilización de beta bloqueantes en la insuficiencia cardiaca en pacientes
4077 Pregunta
estables en su clase funcional, han demostrado:
a) Empeorar el cuadro clínico, y por tanto están totalmente contraindicados
b) Aumentan la tasa de internación por fallo de bomba
c) Reducen la mortalidad y la tasa de internación
d) Reducir la mortalidad pero aumentar la tasa de internación
Aumentar la incidencia de bloqueo AV, determinando mayor utilización de marcapasos
e)
definitivos
4078 Pregunta En la Insuficiencia cardiaca, el tratamiento con digoxina:
a) Debe solo utilizarse en pacientes con arritmia supraventricular
b) Aumenta significativamente la función ventricular por su efecto inotrópico.
c) Disminuye la tasa de internación y mejora la sintomatología del paciente
d) Disminuye la mortalidad.
En la Miocardiopatía dilatada con deterioro severo de la función ventricular y
4079 Pregunta arritmia ventricular compleja, la droga que ha demostrado disminuir la incidencia
de muerte súbita es:
a) Digoxina
b) Flecainida
c) Amiodarona
d) Mexiletina
e) Verapamilo
4080 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones es la INCORRECTA:
a) La principal causa de la pericarditis aguda es la viral
b) El frote pericárdico es un hallazgo habitual en la pericarditis sin derrame
c) El tratamiento de elección en la pericarditis aguda es la ciclofosfamida
La pericarditis constrictiva es una causa frecuente de complicación en la evolución de
d)
una pericarditis bacteriana purulenta o una pericarditis tuberculosa.
La aspirina en dosis de 2 gramos/día es el tratamiento de primera línea en la
e)
pericarditis epistenocárdica.
4081 Pregunta Cuál de las siguientes es la manifestación cardíaca mas frecuente del SIDA?
a) Absceso paravalvular
b) Pericarditis
c) Miocarditis
d) Miocardiopatía dilatada
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e) Aneurisma ventricular
Cuál de las siguientes pruebas tiene menos valor para establecer el diagnóstico
4082 Pregunta
de embolia de pulmón?
a) Angiografía de pulmón
b) Gases en sangre
c) Centellograma de ventilación- perfusión
d) Ecocardiograma
De las siguientes drogas cuál utilizaría para el mantenimiento del ritmo sinusal en
4083 Pregunta
pacientes portadores de fibrilación auricular paroxística:
a) Difenhidramina
b) Digoxina
c) Diltiazem
d) Carvedilol
e) Amiodarona
4084 Pregunta ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos tiene indicación de anticoagulación?
a) Miocardiopatía restrictiva
b) Taquicardia auricular bloqueada
c) Fibrilación auricular crónica con megaauricula izquierda
d) Fibrilación auricular aislada
e) Estenosis Aórtica
En relación al Chagas agudo, cuál de las siguientes afirmaciones NO
4085 Pregunta
corresponde:
Presenta un alto porcentaje de manifestaciones clínicas, acompañado de
a)
importantes arritmias ventriculares, con altísima tasa de mortalidad.
Presenta una alta parasitemia, pero solo un pequeño porcentaje tiene manifestaciones
b)
clínicas
c) Los síntomas, de existir tienden a desaparecer rápidamente.
Se define al cuadro que se produce durante los primeros 60 a 90 días del ingreso del
d)
protozoario al organismo
4086 Pregunta El bloqueo AV de segundo grado tipo I (Wenckebach) se caracteriza por:
a) Presentar onda P con un PR mayor de 0,20 seg
Presentar una onda P con un intervalo PR cada vez mas largo hasta que una
b)
onda P se bloquea lo que ocasiona una pausa ventricular.
c) Presentar una onda P con un intervalo PR cada vez más pequeño
d) Por producir una pausa seguida por ritmo sinusal con conducción AV 1:1.
e) Por presentar ritmo sinusal con una conducción AV variable
Ingresa a UCO una paciente de 35 años que refiere comenzar hace 48 hs con
dolor precordial de características atípicas, que varía con los cambios de
4087 Pregunta
decúbito y con los movimientos respiratorios. Como antecedentes refiere haber
presentado un síndrome gripa
Iniciar tratamiento con antiinflamatorios, control ambulatorio y nuevo ecacardiograma
a)
en 48 hs.
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Internación, reposo, exámenes de laboratorio para descartar causas infecciosas,

b) metabólicas o colagenopatía, nuevo control ecocardiográfico en 48 hs con
punción evacuadota y diagnostica.
c) Se interna se realiza punción evacuadota con drenaje y toma biopsia del pericardio
Inicia tratamiento con AINE y/o corticoides, realización de estudios serológicos y
d) posterior control ecocardiográfico a la tercera semana y de persistir sin cambios,
punción evacuadota y biopsia del pericardio
la elevación del segmento ST suele observarse en una de las siguientes
4088 Pregunta
situaciones excepto:
a) Infarto agudo de miocardio
b) Angina de esfuerzo
c) Pericarditis
d) Hipertrofia ventricular
e) Todas
4089 Pregunta Uno de los trastornos siguientes no produce elevación del segmento ST:
a) Angina de Prizmetal
b) Pericarditis
c) Intoxicación digitálica
d) Infarto de miocardio
e) Ninguno
La ergometría es un método complementario de diagnóstico y evaluación
4090 Pregunta
cardiovascular. Usted la indicaría en un paciente con angina inestable:
a) Nunca
b) Para evaluar necesidad de ingreso a UCO.
c) Ante la presencia de supradesnivel del ST
d) Ante a presencia de bloqueo de rama agudo.
e) Siempre
Ingresa a unidad coronaría un paciente de 48 años, hipertenso, diabético tipo II,
sin antecedentes coronarios previos que presenta pico hipertensivo 200/100
4091 Pregunta
mm/Hg., al examen físico se constata: ortopnea (36x?), taquicardia (130 x?).
acrocianosis, sudorac
a) Edema agudo de pulmón hipertensivo; nitroprusiato + oxígeno + diuréticos
b) Infarto agudo de miocardio: fibrinoliticos + enalapril + oxígeno
c) Tromboembolismo de pulmón: fibrinoliticos + betabloqueantes + oxígeno
d) Síndrome distres respiratorio: corticoides + nitroglicerina + oxígeno + diuréticos
e) Ninguno
En un paciente que presentó, un infarto de miocardio de cara anterior que
evolucionó sin complicaciones se le realiza una prueba ergométrica a las 3
4092 Pregunta
semanas del evento, usted consideraría como una prueba de alto riesgo,
excepto:
a) Depresión del segmento ST mayor de 2 mm
b) Duración del esfuerzo menor a 4 mets
c) Angina durante la prueba
d) Hipertensión reactiva
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e) Todas
Ingresa a UCO un paciente de 75 años con un infarto de cara anterior de 48 Hs de
evolución, hemodinámicamente compensado. En el ECG se observa ritmo
4093 Pregunta
sinusal, QS de VI a V4, T negativa en Dl, AVL y de V2 a V6 más bloqueo completo
de rama izquierda. ¿Cuál e
Tratamiento médico durante 7 a 10 días, luego realizar test provocador de isquemia
a)
(cámara gamma) y así estratificar su riesgo coronario.
Colocación inmediata de marcapasos transitorio y tratamiento médico hasta el
b)
día 7 a 10.
Realizar inmediatamente cinecoronariografía con eventual revascularización de la
c)
arteria culpable
d) Iniciar infusión de trombolíticos más AAS y colocación de marcapasos transitorio.
e) Ninguna
El método diagnóstico que mejor determina la gravedad y extensión de
4094 Pregunta
arterioesclerosis coronaria es:
a) Ecocardiograma bidimensional
b) Perfusión con talio 201
c) Angiografía coronaria
d) Ergometría
e) Todos
En la insuficiencia cardiaca congestiva grave son frecuentes los siguientes
4095 Pregunta
cambios hemodinámicas, excepto:
a) Disminución de la TA
b) Disminución del gasto cardiaco
c) Aumento presión venosa central
d) Disminución de la resistencia vascular periférica
e) Ninguno
Se evalúa un paciente de sexo femenino de 36 años que presenta a su ingreso
disnea CF III-IV de 4 días de evolución, hipotensa 100/60 mm/Hg., taquicardia
4096 Pregunta
sinusal (130 X´) acrocianosis periférica con crepitantes bibasales. a la
auscultación soplo sistólico
a) Miocardiopatía dilatada idiopática
b) Tromboembolismo pulmonar
c) Ruptura del septum interventricular, complicado con EAP
d) Ruptura de cuerda tendinosa de la válvula Mitral complicado con EAP
4097 Pregunta El patrón hemodinámico del shock cardiogénico es:
a) Gasto cardiaco bajo, presión de llenado altas y resistencias vasculares bajas
b) Gasto cardíaco bajo, presión de llenado altas y resistencias vasculares bajas
c) Gasto cardiaco normal o bajo, presión de llenado bajas y resistencias vasculares altas
d) Gasto cardíaco bajo, presión de llenado altas y resistencias vasculares altas
e) Ninguno
En un paciente en shock que presenta un gasto cardíaco de 3L/min. y una
4098 Pregunta presión de aurícula derecha y capilar pulmonar bajas, el tratamiento inicial debe
ser siempre la administración de:
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a) Dopamina
b) Digoxina
c) Líquidos intravenosos
d) Dobutamina
e) Nada
4099 Pregunta La dopamina administrada a dosis bajas (2 a 5 g/Kg/min) provoca:
a) Vasoconstricción
b) Disminución del gasto cardiaco
c) Bradicardia
d) Todo lo anterior
e) Vasodilatación
En un paciente de 42 años sin antecedentes de enfermedades previas, se interna
4100 Pregunta
por presentar un episodio sincopal, la causa más frecuente sería:
a) Estenosis aórtica
b) Arritmias
c) Accidente cerebro vascular
d) Vasodepresión
El tratamiento inicial de elección de la fibrilación auricular crónica, es la
4101 Pregunta
administración de:
a) Cardiovensión eléctrica
b) Digital
c) Procainamida
d) Propanolol
e) Nada
En pacientes con antecedentes coronarios la colesterolemia debería mantenerse
4102 Pregunta
por debajo de:
a) 180 mg/dl
b) 250 mg/dl
c) 250 mg/dl en varones y 300 mg/dl en mujeres
d) 220 mg/dl
e) 800 mg/dl
4103 Pregunta Todos los siguientes son factores de riesgo coronario, excepto:
a) Hábito de fumar
b) Hipercolesterolemia
d) Antecedentes familiares de accidente vascular cerebral
En el curso de un infarto de miocardio la presión telediastólica del ventrículo
4104 Pregunta
izquierdo se considera óptima:
a) 8 mm/Hg
b) 12 mm/Hg
c) 18 mm/Hg
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d) 25 mm/Hg
e) Ninguna
Un paciente de 60 años presenta 1 hora de dolor precordial irradiado a mandíbula
4105 Pregunta y en el ECG se observa elevación del segmento ST en les derivaciones VI V2 V3 y
V4. ¿.Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Pericarditis aguda
b) Angina inestable
c) Angina de Prizmetal
d) Infarto anterior
4106 Pregunta El signo electrocardiográfico más específico de infarto, de ventrículo derecho es:
a) Elevación del segmento ST en V3 V4 R
b) Elevación del segmento ST en VI V2
c) R alta y depresión del segmento ST en VI V2
d) Aparición de bloqueo aurículoventricular
4107 Pregunta La frecuencia de aparición de una CIV post infarto es:
a) 0.5
b) 0.02
c) 0.05
d) 0.07
e) 0.1
En un infarto agudo de miocardio con menos de 6 horas de evolución, sin
4108 Pregunta
elevación enzimática el mejor tratamiento es:
a) Nitroglicerina, betabloqueantes, Aspirina
b) Estreptoquinasa, Heparina endovenosa, betabloqueantes
c) Aspirina, estreptoquinasa, betabloqueantes
d) Propanolol endovenoso, Heparina endovenosa. Aspirina
En una paciente de 42 años que refiere antecedentes de fiebre reumática en la
infancia presenta episodios de disnea CF II-III, palpitaciones frecuentes, se
4109 Pregunta
realiza electrocardiograma doppler, usted consideraría que es
hemodinámicamente severa cuando:
a) Gradiente transvalvular mayor de 12 mm/Hg
b) Área valvular menor de 3 cm2
c) Área valvular mayor de 1 cm2
d) Cuando es sintomática
La historia natural de la estenosis Mitral presenta los siguientes síntomas,
4110 Pregunta
excepto:
a) Disnea de esfuerzo
b) Palpitaciones
c) Disnea paroxística
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d) Sincope de esfuerzo
4111 Pregunta La varicela se caracteriza por:
Ingresa a Unidad Coronaria un paciente de 62 años con antecedentes de
internaciones previas por insuficiencia cardiaca- Actualmente taquipneico,
4112 Pregunta
taquicardico, normotenso con crepitantes bibasales sin edemas periféricos. Se
realiza ECG que informa ritmo si
a) Bloqueantes cálcicos + digoxina + diuréticos
b) Betabloqueantes + enalapril + diuréticos
c) Dobutamina + diuréticos + oxígeno
d) Arniodarona + diuréticos + enalapril
4113 Pregunta El signo ecocardiográfico típico de la insuficiencia aórtica aguda es:
a) Aleteo diastólico de la valva anterior de la válvula Mitral
b) Aumento de las dimensiones del ventrículo izquierdo
c) Disminución de la apertura de la válvula Aórtica
d) Cierreprecoz de la válvula Mitral
e) Ninguno
4114 Pregunta Cuál de los siguientes hallazgos indica peor pronóstico en la estenosis Aortica?
a) Bloqueo de rama izquierda
b) Insuficiencia ventricular izquierda
c) Angina de pecho
d) Aparición de síncope
e) Ninguno
En la mayoría de los pacientes con estenosis Mitral la detección de un soplo
4115 Pregunta diastólico de alta frecuencia en la base del corazón suele indicar que existe
además:
a) Insuficiencia Aórtica
b) Insuficiencia pulmonar
c) Estenosis Aórtica
d) Estenosis pulmonar
4116 Pregunta Con respecto el infarto agudo de miocardio. Cuál es la opción correcta:
Debe iniciarse trombolisis siempre si la CPK total se encuentra por encima del 50% del
a)
máximo del laboratorio
b) No debe omitirse la solicitud de TGO dentro del espectro enzimático
Un paciente con angor de 3 horas de evolución con BRI y trop, T negativo NO debe
c)
trombolizarse
d) Todo IAM tipo Q se inicia como un supradesnivel del ST.
e) Ninguna
¿Cuál de los siguientes signos y síntomas considera usted como más
4117 Pregunta
característicos de insuficiencia cardiaca?
a) Disnea, R3, ingurgitación yugular, rales crepitantes
Edemas, aumento de peso, parestesias en miembros inferiores, claudicación
b)
intermitente
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c) Hepatomegalia, ascitis, ictericia, edemas periféricos

d) Nicturia, disnea, edemas periféricos, hipertensión arterial
4118 Pregunta De los siguientes cuadros de angina inestable, señalar el de mayor riesgo:
a) Angina de reciente comienzo CF III
b) Angina progresiva
c) Angina posinfarto
d) Angina de reciente comienzo CF IV
e) Ninguno
Usted coloca un catéter de Swan Ganz, observando un aumento importante de la
4119 Pregunta
presión auricular derecha por lo tanto descarta:
a) Hipertensión pulmonar
b) Insuficiencia izquierda
c) Hipovolemia
d) Distres respiratorio
En el curso de un infarto agudo de cara inferior, complicado con bloqueo A-V
4120 Pregunta
completo la conducta sería:
a) Colocación de marcapasos transitorio
b) Atropina endovenosa
c) Infusión de líquidos endovenosos
d) Conducta expectante
e) Ninguna
En un infarto agudo de cara anterior, la indicación de marcapaso transitorio
4121 Pregunta
sería:
a) En presencia de BCRI
b) En presencia de BCRD + HBAI
c) En presencia de bloqueo A -V completo
d) En presencia de bloqueo A-V de 2º grado
e) Todo lo anterior
En un paciente con estenosis aórtica severa con gradiente mayor de 80 mm/Hg
4122 Pregunta
está contraindicado:
a) Diuréticos
b) Betabloqueantes
c) Vasodilatadores
d) Inotrópicos
e) Nada
4123 Pregunta Los síntomas y signos de la estenosis aórtica severa son:
a) Angor, disnea y síncope
b) Angor, palpitaciones e hipertensión,
c) Embolia hipotensión y palpitaciones
d) Disnea edemas y fatiga
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En: un paciente con antecedentes de infarto de miocardio de cara anterior que

recibió tratamiento con fibrinoliticos en su evolución a los 10 días presenta
4124 Pregunta
nuevo episodio de angor sin cambios electrocardiográficos se interpreta como
angor postinfarto de m
a) Ajustar tratamiento médico
b) Realizar de inmediato una prueba de esfuerzo
c) Realizar una cinecoronariografía
d) Colocación preventiva de marcapasos transitorio
e) Ninguna
4125 Pregunta La insuficiencia aórtica, se asocia a diferentes enfermedades, excepto:
a) Aneurisma del seno de Valsalva
b) Tuberculosis
c) Sífilis
d) Enfermedad de Ehlers Danlos
4126 Pregunta El codon de iniciación es:
a) UGA.
b) AUA.
c) UAG.
d) CUG.
e) AUG.
4127 Pregunta En la regulación de la sintesis proteica:
a) El inductor se une al promotor permitiendo la síntesis de enzimas inducibles.
b) Cicloheximida y puromicina interfieren sólo con la peptidiltransferasa de procariotas.
c) El control en procariotas se efectúa fundamentalmente sobre la traducción.
La tetraciclina impide la fijación del aminoacil-tRNA al unirse a la subunidad 30S
d)
en procariotas.
e) El gen regulador codifica el inductor que permite la síntesis de enzimas
4128 Pregunta La célula de la epidermis presentadora de antígeno es:
a) Queratinocito
b) Melanocito
c) Célula de Merkel
d) Célula de Langerhans
e) Melanosoma
4129 Pregunta ¿Cuáles son radiaciones ionizantes?:
a) Partículas alfa.
b) Todas las anteriores.
c) Rayos X.
d) Partículas beta.
e) Partículas gamma.
Es un orthomyxovirus de RNA monocatenario. La vacunación anual es necesaria
4130 Pregunta
porque el cambio antigénico frecuente.
a) Virus del sarampión
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b) Virus de la gripe
c) Virus sincitial respiratorio
d) Parainfluenza virus
e) Adenovirus
Este virus es un paramyxoviurs de RNA monocatenario. La erupción conocida
4131 Pregunta
como manchas de Koplik , que es patognomónico de:
e) Adenovirus
Cuál es el virus responsable principal de bronquiolitis y neumonía adquirida en la
4132 Pregunta
comunidad en los bebés.
e) Adenovirus
4133 Pregunta Es un Paramyxovirus y causa el síndrome conocido como Crup.
e) Adenovirus
Es un virus de ADN bicatenario. Es responsable del 15% de infecciones
4134 Pregunta
respiratorias pediátricas y 10 a 15% de diarrea aguda en niños.
e) Adenovirus
La infección con el virus del herpes simple, un patógeno humano común, es
4135 Pregunta
mejor descrita por cuál de las siguientes afirmaciones:
a) El CNS y órganos viscerales generalmente están involucrados
b) Rara vez se repite en una serie que tiene un título de anticuerpos de alta
Puede reactivarse por disturbios emocionales o prolongada exposición a la luz
c)
del sol
d) La infección inicial por lo general ocurre por la absorción intestinal de los virus
e) La infección con el virus de tipo 1 es más común
Un paciente con VIH antes de ser tratado con AZT, DDI, y saquinavir tiene un
recuento de linfocitos CD4 y una prueba de carga viral de ARN del VIH realizada.
4136 Pregunta
Los resultados son los siguientes: CD4: 50 CD4 linfocitos por microlitro HIV
RNA:750.000 copias
a) Este paciente ya no está en peligro de infección
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b) El pronóstico de 5 años es excelente

c) La prueba de detección del VIH del paciente es más probable que de negativo
d) El paciente no está infectada
e) Responderá a la triple terapia
La mononucleosis infecciosa, una enfermedad viral que puede ser debilitante,
4137 Pregunta
cuál de las siguientes afirmaciones la caracteriza?
a) Es más frecuente en mayores de 40 años de edad
b) Es causada por un rabdovirus
c) El agente causal es un virus de Epstein-Barr
Las personas afectadas responden al tratamiento con la producción de anticuerpos
d)
heterófilos
e) La ribavirina es el tratamiento de elección
La Hepatitis Delta sólo se produce en pacientes que tienen una infección aguda o
4138 Pregunta
crónica con virus de la hepatitis B. El agente delta es:
a) Un virus incompleto hepatitis B
b) Está relacionado a la hepatitis A
c) Es un mutante del virus de la Hepatitis B
d) Un virus de RNA incompleto
e) Se relaciona a la Hepatitis C
Los Echovirus citopatogénico son los virus humanos que infecta principalmente
4139 Pregunta
el:
a) Sistema respiratorio
b) Sistema Nervioso Central
c) La sangre y del sistema linfático
d) Tracto intestinal
e) La vejiga y el tracto urinario
La prueba más sensible para el diagnóstico de meningitis por herpes simple
4140 Pregunta
(VHS) en un niño recién nacido es:
a) VHS anticuerpo IgG
b) VHS de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
c) Cultivo del VHS
d) Frotis de Tzanck
e) Análisis de proteínas de líquido cefalorraquídeo (LCR)
El suero de un recién nacido revela un título 1:32 para citomegalovirus (CMV). El
4141 Pregunta niño está clínicamente asintomático. ¿Cuál de los siguientes cursos de acción
sería aconsejable?
a) Repita el título de CMV inmediatamente
b) Espere 6 meses y obtenga otro título del bebé
c) Obtener un título de CMV de todos los hermanos
d) Obtener un título de IgM anti-CMV de la madre
e) Obtener un título de IgM anti-CMV del bebé
Un niño de 3 años de edad presenta en el consultorio médico síntomas de coriza,
4142 Pregunta conjuntivitis, fiebre baja y manchas de Koplik. ¿El agente causante de esta
enfermedad pertenece a qué grupo de virus?
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a) Adenovirus
b) Virus del herpes
c) Picornavirus
d) Orthomyxovirus
e) Paramyxovirus
Una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes que pueden llevar
4143 Pregunta
al carcinoma cervical es causada por cuál de los siguientes virus?
a) Citomegalovirus
b) Papilomavirus
c) Epistein-Barr
d) Virus del Herpes simple
e) Adenovirus
S. aureus, causa una variedad de infecciones, desde infección de heridas hasta
4144 Pregunta pneumonía. El tratamiento de las infecciones por esta bacteria con penicilina es
frecuentemente complicada por:
a) Incapacidad de la penicilina para penetrar la membrana de S. aureus
b) Producción de penicilinasa por S. aureus
c) Producción de penicilina- acetilasa por S, aureus
d) Falta de sitios de unión en la bacteria
e) Reacciones alérgicas causadas por proteínas estafilocócicas
Los síntomas por envenenamiento alimentario producido por Cl. botulinum
4145 Pregunta incluye la doble visión, dificultad para hablar, y parálisis respiratoria. Estos
síntomas son consistentes con:
a) Invasión del epitelio intestinal por Cl botulinum
b) Secreción de una enterotoxina
c) Shock endotóxico
d) Ingestión de una neurotoxina
e) Activación de AMPc
4146 Pregunta El tratamiento de elección para las enterocolitis por C jejuni es:
a) Ampicilina
b) Pepto-Bismol
c) Eritromicina
d) Ciprofloxacino
e) Antitoxina para campilobacter
Un edema hiperémico de laringe y epiglotis que rápidamente progresa a
4147 Pregunta
obstrucción respiratoria en niños pequeños es causado por:
a) K pneumoniae
b) M pneumoniae
c) N meningitidis
d) H influenzae
e) H hemolyticus
La toxina diftérica es producida solamente por aquellas cepas de C diphteriae
4148 Pregunta
que son:
a) Fermentadoras de glucosa
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b) Fermentadoras de sucrosa
c) Portadoras del profago beta lisogénico
d) Pertenecen a las cepas mitis
e) Cepas que presentan cápsula
Una cepa meticilino resistente de S aureus (MRSA) fue aislado de 7 pacientes en
una unidad de cuidados intensivos de 14 camas. Todos los pacientes fueron
4149 Pregunta
aislados y la unidad fue cerrada. Cual de las siguientes proposiciones explica
mejor estos rigurosos
a) MRSA son genéticamente más virulentos que los otros estafilococos
La alternativa para el tratamiento de MRSA es vancomicina, un antibiótico caro y
b)
potencialmente tóxica
c) MRSA causa shock tóxico
d) MRSA se disemina más rápidamente de paciente a paciente
e) MRSA es resistente a la penicilina
Un niño de 2 años es llevado al servicio de emergencias con síndrome urémico
4150 Pregunta hemolítico y trombocitopenia. Cuál de las siguientes bacterias podría ser aislada
de las heces fecales?
a) Shigella
b) Salmonella
c) Aeromonas
d) E coli o157/H7
e) Enterobacter
Yersinia pestis es el agente etiológico de la peste . La peste puede ser bubónica
4151 Pregunta o neumónica. La diferencia epidemiológica principal entre las dos formas clínicas
de la peste es:
a) Estación del año
b) Vía de infección
c) Edad del paciente
d) La salud del vector animal
e) Localización geográfica del vector
El examen no invasivo más efectivo para el diagnóstico de Helicobacter asociado
4152 Pregunta
a úlcera gástrica es:
a) Detección de antígenos de H pylori en heces fecales
b) Cultivo de H pylori de biopsias de estómago
c) Aislamiento de H pylori de heces fecales
d) Anticuerpos IgM anti H pylori
e) Cultivo del contenido estomacal
Uno de los mecanismos de acción responsables de diarreas es la inhibición de la
4153 Pregunta
adenilato ciclasa que es realizado por:
a) Toxina del cólera
b) Toxina de Shigella
c) Toxina de tétanos
d) Enzima de estreptococo
e) Toxina de C. botulinum
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Las esporas son estructuras bacterianas que se forman cuando las condiciones
4154 Pregunta ambientales no son adecuadas para la sobrevivencia de la bacteria. Cuáles de los
siguientes géneros bacterianos forman esporas?
a) Staphilococus y Bacillus
b) Escherichia y Salmonellas
c) Campylobacter y Mycibacterias
d) Bacillus y Clostridium
e) Corynebacterium y Neisseria
La Fiebre recurrente tiene como agente etiológico a la Brucella melitensis y el
4155 Pregunta
diagnóstico en laboratorio se realiza por medio de:
a) Reacciones serológicas
b) Tinción de Gram en esputo
c) Tinción de Gram de úlceras
d) Cultivo en agar sangre
e) Tinción de Giemsa de frotis sanguíneo
El componente de la membrana basal elaborada por las células epiteliales se
4156 Pregunta
denomina:
a) Lamina basal
b) Lamina reticular
c) Lamina externa
d) Lamina interna
e) Lamina superficial
El diagnóstico serológico de la hepatitis B incluye la búsqueda y titulación de los
4157 Pregunta siguientes marcadores. Solo uno de ellos no se lo puede encontrar en el suero.
Indique cuál:
a) Antígeno e
b) Antígeno core
c) Antígeno s
d) Anticuerpo anti e
e) Anticuerpo anti core
4158 Pregunta La vía de ingreso del virus Machupo es:
a) Digestiva
b) Inhalatoria
c) Mucosas
d) Heridas
e) Todas
4159 Pregunta La leucemia linfocítica a células T del adulto tiene como agente etiológico a:
a) Poxvirus
b) Herpes virus
c) Papilomavirus
d) Retrovirus
e) Ninguno
4160 Pregunta El virus Respiratorio Sincitial se caracteriza por:
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a) Es responsable de neumonías del adulto

b) Es responsable de bronquiolitis en lactantes
c) Es responsable de Crup en lactantes
d) Es responsables de edemas agudos de pulmón
e) Es un rinovirus responsable de resfriados comunes
4161 Pregunta Para la inmunización activa contra la difteria se utiliza:
a) Bacilos muertos
b) Bacilos vivos atenuados
c) Endotoxina
d) Toxoide
e) Exotoxina
Varón de 35 años que presenta pápulas eritematosas en piel con disminución de
4162 Pregunta la sensibilidad cutánea. Se sospecha de Lepra. El diagnóstico lo confirmaremos
con:
a) Tinción de Ziehl Neelsen
b) Tinción de Gram
c) Cultivo en Lowenstein Jenssen
d) Cultivo en agar sangre
e) Prueba de tuberculina
Se trata de un niño de siete días de nacido que presenta dificultad en la succión
4163 Pregunta por contracción de músculos maseteros. Se sospecha de tétanos neonatal. Esta
alteración se debe a:
a) La cápsula de la bacteria
b) Los flagelos de la bacteria
c) Su exotoxina
d) Su endotoxina
e) Todas
L. monocitogenes es responsable de una variedad de enfermedades incluyendo
4164 Pregunta envenenamiento alimentario. Listeria son bacilos Gram. positivos, móviles. Cual
de los siguientes conceptos describe mejor a este microorganismo:
a) Las Listerias son patógenos intracelulares facultativos
b) El sistema inmunitario no puede destruir a Listeria
c) Listeria no puede ser cultivada en medios artificiales
d) Los flagelos son producidos a temperatura ambiente y 37ºC
e) No hay relación entre serovariedades de Listeria e infección humana
Un paciente fue internado después de un accidente automovilístico. Las heridas
se infectaron y el paciente fue tratado con tobramicina, carbencilina, y
4165 Pregunta
clindamicina. Cinco días después de iniciada la terapia el paciente desarrolla una
diarrea severa y ent
a) Clostridium sordelli
b) Clostridium perfringens,
c) Clostridium difficile
d) S. aureus
e) Bacteroides fragilis
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Un niño llega a emergencias con una herida infectada por mordedura de perro.
4166 Pregunta En la herida se encontró pequeños bacilos Gram. negativos. La probable causa
de infección es:
a) E. coli
b) H influenza
c) Pasteurella multocida
d) Brucella canis
e) Klebsiella rinoscleromatis.
Un paciente acude a su dentista por presentar una lesión purulenta en su boca.
La tinción de Gram del pus muestra unos pocos cocos Gran. Positivos,
4167 Pregunta
leucocitos y muchos bacilos Gram positivos ramificados. El probable agente
etiológico es:
a) C. diphteriae
b) Propionibacterium acnes
c) S. aureus
d) Actinomices israeli
e) Clostridium perfringens
La sepsis por Streptococus grupo B es prevenible. Cual de los siguientes
4168 Pregunta procedimientos es el mejor para reducir la incidencia de infecciones por
Streptococcus del grupo B:
a) Tratamiento antibiótico intraparto
b) Uso de vacunas polisacáridas
c) Screening de mujeres embarazadas en el último trimestre
d) Identificación de nacimientos de alto riesgo
e) Screening de mujeres embarazadas en su primera visita
Varón que acude al servicio de emergencia por una úlcera en glande con un
4169 Pregunta
resultado de VDRL negativo. Cuál será la conducta apropiada a seguir?
a) Transferir a urología
b) Repetir el VDRL en 10 días
c) Hisopear la úlcera y cultivar en agar Thayer Martin
d) Realizar una tinción de Gram del fluido de la úlcera
e) Solicitar una microscopia de campo oscuro para treponemas
Las infecciones por Citomegalovirus (CMV) son comunes. Cual de los siguientes
4170 Pregunta
conceptos caracteriza mejor a CMV:
a) Puede ser transmitido a través de la placenta
b) Como infección común, CMV es siempre sintomático
c) El CMV puede ser cultivado a partir de glóbulos rojos de pacientes infectados
A diferencia de otras infecciones virales, CMV no es activado por terapias
d)
inmunosupresoras
e) No existe terapia específica para CMV
Un paciente con artralgias, rash, linfadenopatía, cefalea y fiebre, caracteriza
4171 Pregunta
mejor a cual de las siguientes enfermedades:
a) Dengue
b) Encefalitis de San Luis
c) Mononucleosis infecciosa
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d) Hepatitis
e) Infección por HIV
4172 Pregunta La atipia linfocitaria es una característica de infecciones por:
a) Retrovirus
b) Virus EB
c) VHHtipo8
d) VHH tipo6
e) Virus Coxsackie
4173 Pregunta Las vacunas recombinantes se caracterizan por:
a) Intercambio de genes entre cepas virulentas y avirulenta
b) Clonación de genes virales en plásmidos y expresión en células procariotas
c) mutación de genes virales relacionados con la virulencia
d) Pérdida de los genes responsables de la virulencia
e) Ninguna
4174 Pregunta El flujo de protones que permite la activación de la ATPasa se produce durante:
a) glicólisis
b) el Ciclo de Krebs
c) fermentación
d) transporte de electrones
e) fosforilación a nivel del sustrato
4175 Pregunta En la tindalización el agente físico utilizado mata a los microorganismos porque:
a) Destruye el DNA bacteriano
b) Desnaturaliza las proteínas
c) Oxida grupos sulfhidrilos
d) Despolimeriza el RNA
e) Interfiere en la síntesis del péptidoglicano
4176 Pregunta El hábitat de corynebacterium diphteriae es:
a) El agua, suelo y plantas
b) Lugares húmedos de hospitales
c) Aparato respiratorio y piel humanas
d) Aparato digestivo y respiratorio de animales
e) Suelo contaminado con heces fecales
¿Cuál de los siguientes organismos que normalmente habita en el tracto genital
4177 Pregunta
femenino, puede causar enfermedades respiratorias agudas?
a) M hominis
b) M orale
c) M neumonía
d) M fermentans
e) U urealyticum
4178 Pregunta El agente etiológico del linfogranuloma venéreo es:
a) Rochalimea
b) E chaffeensis
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c) C trachomatis
d) R rickettsii
e) C burnetii
Mujer de 52 años que consulta por presentar desde hace varios meses de
dificultad para tragar tanto líquidos como sólidos, así como regurgitaciones de
4179 Pregunta
comida sin digerir. En el proceso diagnóstico se realiza una manometría
esofágica con los siguientes hal
a) Espasmo esofágico difuso.
b) Acalasia.
c) Peristalsis esofágica sintomática.
d) Esofagitis por reflujo.
e) Esclerodermia.
En el diagnóstico diferencial de la peritonitis bacteriana espontánea del cirrótico
4180 Pregunta con respecto a la peritonitis secundaria, ¿cuál de los siguientes datos puede
hacer sospechar una peritonitis secundaria?:
a) Presencia de dolor abdominal a la palpación.
b) Presencia de >250 neutrófilos por mm3 de líquido ascítico.
c) Flora monomicrobiana en la tinción de Gram.
d) Nivel de Glucosa en líquido ascítico menor que en plasma.
e) Baja concentración de proteínas en líquido ascítico.
Al leer el resultado de una ecografía abdominal, que usted ordenó por
infecciones urinarias de repetición, comprueba que la mujer de 67 años que tiene
4181 Pregunta
sentada en su consulta tiene cálculos en la vesícula biliar, sin otros hallazgos
significativos. La paci
La distensión postprandial indica que debe ser sometida a una colecistectomía de
a)
urgencia.
No está indicado el tratamiento quirúrgico porque se trata de una colelitiasis
b)
asintomática.
Debe ser sometida a un colecistectomía abierta y no laparoscópica para prevenir un
c)
cáncer de vesícula.
d) La colecistectomía profiláctica está indicada por tratarse de una mujer.
e) Debe someterse a un esfinterotomía endoscópica para prevenir un coledocolitiasis.
La prueba de función pancreática de mayor sensibilidad para valorar el grado de
4182 Pregunta
insuficiencia pancreática exocrina es:
a) Quimotripsina en las heces.
b) Consumo de aminoácidos tras la inyección de secretina/pancreozimina.
c) Comida de prueba de Lundh.
d) Secretina-pancreozimina.
e) Prueba de dilaurato de fluroresceína.
Mujer de 75 años de edad, sin antecedentes de interés, que acude a urgencias
por dolor abdominal cólico difuso y vómitos alimentarios y biliosos. Se
4183 Pregunta
diagnostica cólico biliar y se pauta tratamiento espasmolítico, pero la paciente
empeora clínicamente, apa
a) Ileo biliar.
b) Colangitis.
c) Colecistitis enfisematosa.
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d) Trombosis de la vena mesentérica.

e) Apendicitis aguda.
La causa más frecuente de abdomen agudo por oclusión mecánica de intestino
4184 Pregunta
delgado es una de las siguientes:
a) Plastrón apendicular.
b) Hernia inguinal encarcelada.
c) Hernia crural encarcelada.
Adherencias o bridas de intestino delgado consecuencia de laparotomías
d)
previas.
e) Neoplasia de colon derecho.
La literatura científica demuestra que el único beneficio de la profilaxis
4185 Pregunta
antibiótica en cirugía electiva de aparato digestivo es:
a) Reducir el riesgo de peritonitis difusa postoperatoria.
b) Prevenir la formación de abscesos intraabdominales.
c) Reducir la tasa de infecciones postoperatorias de las heridas quirúrgicas.
d) Prevenir las infecciones urinarias por enterobacterias.
e) Reducir la tasa de dehiscencia de anastomosis en cirugía cólica.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la presión central es
4186 Pregunta
FALSA:
La vena más apropiada para realizar una estimación correcta de la presión venosa
a)
central es la yugular interna.
Los pacientes con presión venosa central elevada deben ser examinados con el
b)
tronco en posición horizontal para observar mejor la onda de pulso venoso.
Se considera que la presión venosa está elevada cuando la distancia vertical entre el
c)
ángulo esternal y la parte superior de la columna venosa oscilante es mayor de 3 cm.
La causa más frecuente de presión venosa elevada es el aumento de presión diastólica
d)
del ventrículo derecho.
En las fases precoces de la insuficiencia cardíaca puede ser útil la prueba del reflejo
e)
hepatoyugular para evidenciar un aumento de la presión venosa.
4187 Pregunta La etiología más frecuente e insuficiencia tricúspide orgánica es:
a) Infarto de miocardio.
b) Carcinoide.
c) Endocarditis.
d) Prolapso.
e) Congénita.
¿Cuál es el antihipertensivo de elección en una mujer de 60 años, asmática, con
4188 Pregunta crisis de gota, TA: 158 mmHg/90 mmHg, y estenosis de arteria renal sobre riñón
único?:
a) Diurético.
b) Betabloqueante.
c) Calcioantagonista.
d) Inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina.
e) Antagonista del receptor de la angiotensina.
Página 670 de 790

Los pacientes en estado de choque presentan un marcado descenso de la

presión arterial sistémica. Según la causa que motiva el estado de choque, la
4189 Pregunta
hipotensión arterial es debida a alteraciones en el gasto cardiaco y/o alteraciones
las resistencias vascul
En el choque de origen séptico, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares se
a)
hallan incrementadas.
En el choque hemorrágico, el gasto cardiaco está elevado y las resistencias vasculares
b)
se hallan incrementadas.
En el choque de origen cardiaco, el gasto cardiaco está reducido y las
c)
resistencias vasculares se hallan incrementadas.
En el choque causado por una crisis tirotóxica, el gasto cardiaco está reducido y las
d)
resistencias vasculares se hallan incrementadas.
En el choque causado por una insuficiencia hepática, el gasto cardiaco está reducido y
e)
las resistencias vasculares se hallan incrementadas.
Un paciente de 68 años con EPOC fue dado de alta en el hospital en tratamiento
con oxígeno domiciliario. Dos meses más tarde acude a consulta refiriendo
4190 Pregunta
disnea con medianos esfuerzo. Ha dejado de fumar y sigue tratamiento
correctamente con broncolilatador
a) Debe interrumpirse por tener hematocrito normal.
b) Debe continuar, pero no más de 12 horas al día.
c) Debe administrarse mediante gafas nasales con flujo del, al menos, 10 litros/minuto.
Debe mantenerse a largo plazo, pues se ha demostrado que alarga la
d)
supervivencia en pacientes como éste.
e) Debe mantenerse mientras el paciente permanezca sintomático.
Mujer de 64 años ingresada por neumonía en lóbulo inferior derecho, en
tratamiento con antibiótico empírico. Presenta una evolución tórpida los días
4191 Pregunta
posteriores al ingreso con persistencia de la fiebre, disnea y dolor de
características pleuríticas en hem
Mantener el mismo tratamiento antibiótico y nueva toracocentesis diagnóstica en 24
a)
horas.
Cambiar el tratamiento antibiótico empíricamente a la espera de los cultivos del líquido
b)
pleural.
c) Colocación de un tubo de drenaje pleural.
Solicitar una broncoscopia urgente para toma de muestras y cultivo microbiológico de
d)
las mismas.
Las características del líquido son compatibles con un trasudado por lo que debería
e)
iniciarse tratamientos con diuréticos ante la sospecha de una insuficiencia cardiaca.
Mujer de 25 años que acude al Centro de Salud muy alarmada por que al mirarse
en el espejo se ha visto la boca torcida. Ese mismo día durante la comida ha
4192 Pregunta
notado que los líquidos le resbalaban por la comisura labial. De entre las
siguientes, señale la res
a) El comienzo súbito nos orienta a una parálisis facial distinta a la de Bell.
La ausencia o disminución del reflejo palpebral es un dato diagnóstico muy
b) específico para diferenciar la parálisis de origen periférico de las de origen
central.
La parálisis facial periférica idiopática no es frecuente que se acompañe de ageusia y
c)
de hiperacusia.
La presencia de otros síntomas, como disfagia o diplopía, es compatible con el
d)
diagnóstico de parálisis facial periférica idiopática.
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En éste, como en todos los casos de parálisis facial, está indicada la realización de un
e)
EMG.
Una de las siguientes afirmaciones NO es correcta con respecto al cáncer
4193 Pregunta
diferenciado de tiroides:
El carcinoma papilar es el cáncer más frecuente del tiroides y su pronóstico es mejor
a)
que el de carcinoma folicular.
El carcinoma papilar es un tumor derivado del epitelio folicular generalmente
b)
encapsulado, y con alta frecuencia de diseminación hematógena.
El carcinoma folicular es un tumor diferenciado de tiroides, habitualmente unicéntrico y
c)
en el que la afectación de los ganglios linfáticos es poco frecuente.
La PAAF permite diagnosticar el carcinoma papilar de tiroides pero no suele ser de
d)
utilidad en el diagnóstico del carcinoma folicular de tiroides.
El carcinoma papilar de tiroides es más frecuente en zonas ricas en yodo mientras que
e)
el carcinoma folicular de tiroides es más frecuente en zonas con déficit del mismo.
En relación con el hiperaldosteronismo primario ¿cuál de estas afirmaciones NO
4194 Pregunta
es correcta?:
a) Ocasionalmente son tumores bilaterales.
b) Es característica la presencia de hipertensión e hipokalemia.
c) El tratamiento médico se realiza con espironolactona.
A pesar de su condición benigna, el tratamiento ideal es quirúrgico
d)
independientemente del tamaño o de que la lesión sea unilateral o bilateral.
e) la relación entre la aldosterona y la renina está alterada.
4195 Pregunta En el diagnóstico del síndrome de Cushing endógeno:
a) La ACTH debe estar elevada para confirmar el diagnóstico.
b) Debe confirmarse una falta de supresión del cortisol tras dexametasona.
c) El cortisol mantiene su ritmo circadiano pero a un nivel más alto que el normal.
El cortisol libre en orina es menos útil para el diagnóstico que el cortisol basal en
d)
sangre.
El tamaño normal de las glándulas suprarrenales en una TAC abdominal descarta el
e)
diagnóstico.
Varón de 70 años que acude al Hospital de Día de Endocrinología tras hallazgo en
analítica de control de una glicemia de 456. El paciente refiere polidipsia y
4196 Pregunta
poliuria así como pérdida de 15 kg de peso en los últimos 3 meses. Presenta un
IMC de 22kg/m2. L
Repetir la glucemia en ayunas o realizar test tolerancia oral o la glucosa para confirmar
a)
el diagnóstico.
b) Iniciar tratamiento con sulfonilureas y revaluar en 6 meses.
c) Lo ideal es empezar un tratamiento combinado con metformina a dosis plena.
Inicialmente debemos pautar tratamiento dietético y ejercicio físico, valorando añadir
d)
algún fármaco según la evaluación posterior.
En este momento lo más adecuado es iniciar insulinoterapia junto con
e)
tratamiento dietético y modificación en el estilo de vida.
4197 Pregunta La vida media de la albúmina es de:
a) 8 días.
b) 2 días.
c) 20 días.
d) 10 días.
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e) 1 mes.
4198 Pregunta La sustancia fundamental está integrado por lo siguiente: EXCEPTO:
a) Proteoglicanos
b) Glucosaminoglucanos
c) Glucoproteinas
d) Colágenas
e) Fibronectina
Para el tratamiento de un ataque de gota agudo se pueden utilizar todos los
4199 Pregunta
siguientes fármacos EXCEPTO:
a) La indometacina.
b) Los glucocorticoides.
c) El naproxeno.
d) El alopurinol.
e) La colchicina.
Un paciente de 7 años de edad, ingresado en traumatología desde hace 6 horas
tras haber reducido ortopédicamente una fractura supracondílea de húmero,
4200 Pregunta
avisa quejándose de dolor intenso en el miembro, parestesias en la mano y
dificultad para movilizar los
a) Administrar un analgésico.
b) Una radiografía de codo.
c) Retirar el yeso.
d) Una analítica con iones.
e) Sujetar el brazo con una charpa.
4201 Pregunta Uno de los siguientes componentes no corresponde a la membrana celular:
a) Proteína integral
b) Proteína periférica
c) Hojuela interna
d) Hojuela externa
e) Mielina
4202 Pregunta El englobamiento de material particulado se denomina:
a) Pinocitosis
b) Fagocitosis
c) Fagosoma
d) Endosoma
e) Lisosoma
La evaluación neurológica inicial de un paciente con traumatismo
craneoencefálico revela que solo abre los ojos ante un estímulo doloroso y emite
4203 Pregunta
sonidos incomprensibles, pero localiza el dolor. Señale su puntuación en la
Escala de Coma de Glasgow:
a) 6 puntos.
b) 4 puntos.
c) 3 puntos.
d) 9 puntos.
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e) 12 puntos.
Indique el hallazgo más indicativo de síndrome nefrítico agudo, en el análisis de
4204 Pregunta
orina:
a) Cilindros hialinos.
b) Cilindros leucocitarios.
c) Cilindros hemáticos.
d) Cilindros granulosos.
e) Lipiduria.
Le consultan por un paciente de 60 años con trastornos de la conciencia de
pocos días de evolución que tiene una hiponatremía de 120mEq/I. No vómitos ni
4205 Pregunta
edemas. No ha realizado tratamiento alguno. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica
más frecuente?:
a) Insuficiencia cardiaca.
b) Síndrome de secreción inadecuada de ADH.
c) Síndrome nefrótico.
d) Hipertensión portal.
e) Insuficiencia renal aguda.
Un hombre de 38 años de edad con función renal previa normal presenta
síntomas gripales e inicia tratamiento con Ibuprofeno 600mg cada 12 horas.
4206 Pregunta
Pasados 5 días consulta por persistencia de fiebre, artralgias y aparición de una
erupción cutánea eritematosa
a) Necrosis tubular aguda.
b) Necrosis cortical por antiinflamatorios no esteroideos.
c) Nefritis intersticial aguda.
Origen prerrenal por vasoconstricción de la arteriola aferente glomerular por
d)
antiinflamatorios no esteroideos.
e) Glomerulonefritis aguda postinfecciosa.
Ante los hallazgos que cabe esperar del análisis del líquido cefalorraquídeo en un
4207 Pregunta
cuadro de meningitis bacteriana, NO se encuentra:
a) Glucosa <40 mgr/dL.
b) Abundantes hematíes.
c) Proteínas >45 mgr/dL.
d) Cultivo positivo en el 40% de los casos.
e) Presión de apertura >180 cm de H2O.
¿Qué dos enfermedades no supuradas pueden aparecer después de una
4208 Pregunta infección local producida por Streptococcus pyogenes (estreptococo b-
hemolítico del grupo A)?:
a) Erisipela y glomerulonefritis aguda.
b) Escarlatina y erisipela.
c) Erisipela y fiebre reumática.
d) Glomerulonefritis aguda y fiebre reumática.
e) Carditis y erisipela.
Una mujer de 60 años consulta por presentar durante las últimas 3 semanas
astenia, febrícula vespertina, cefalea global y, durante los últimos días, le han
4209 Pregunta
notado confusión intermitentes y somnolencia progresiva. A la exploración se
observa una temperatur
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a) Meningitis bacteriana.
b) Meningitis vírica.
c) Meningitis tuberculosa.
d) Encefalitis herpética.
e) Metástasis al SNC.
Los microorganismos del género Chlamydia pueden implicarse en todos los
4210 Pregunta
cuadros que se mencionan, EXCEPTO uno:
a) Conjuntivitis neonatal.
b) Conjuntivitis de inclusión del adulto.
c) Infecciones urogenitales.
d) Linfogranuloma venéreo.
e) Chancro blando.
En relación con la valoración preoperatoria de un paciente para cirugía
4211 Pregunta
programada, la consulta preanestésica tiene por finalidad:
a) La modificación de la técnica anestésica prevista.
b) La variación del procedimiento quirúrgico previsto.
c) El rellenar un cuestionario sobre los antecedentes anestésico-quirúrgicos.
La prescripción de un fármaco ansiolítico para reducir la ansiedad generada por la
d)
próxima cirugía.
El establecer la presencia de enfermedades diagnosticadas o no, que pueden
e)
determinar el riesgo de complicaciones del procedimiento quirúrgico previsto.
Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto. Durante el período de
dilatación presenta cuadro de dolor brusco. A la exploración usted objetiva
4212 Pregunta
metrorragia escasa y aumento del tono uterino a la palpación abdominal que
resulta muy doloroso. ¿Cu
a) Rotura uterina.
b) Placenta previa.
c) Desprendimiento de placenta.
d) Corioamnionitis hemorrágica.
e) Rotura de vasos previos.
4213 Pregunta La menopausia tardía aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de mama:
a) Si hay antecedentes familiares de cáncer de mama.
b) En mujeres sometidas a Terapia Hormonal Sustitutiva (THS).
c) En casos de menarquia precoz.
d) En todas las mujeres.
e) En multíparas.
4214 Pregunta Todo lo que sigue acerca del síndrome nefrótico en el niño es cierto, EXCEPTO:
a) Colesterol sérico elevado.
b) El 85% se debe a la forma histológica de enfermedad de cambios mínimos.
c) Reabsorción reducida de sodio por el riñón.
d) Triglicéridos séricos elevados.
e) La hipoalbuminemia es la causa de la hipoproteinemia.
¿Cuál de los siguientes antibióticos antibacterianos no actúa inhibiendo la
4215 Pregunta
síntesis de la pared celular?:
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a) Cefalosporinas.
b) Carbopenems.
c) Macrólidos.
d) Vancomicina.
e) Penicilinas.
¿Cuál de las siguientes situaciones NO favorece la aparición de interacciones
4216 Pregunta
clínicamente importantes?:
a) Si existe polimedicación.
b) Cuando se utilizan fármacos con estrecho margen terapéutico.
c) En pacientes ancianos.
d) Si la unión a proteínas plasmáticas es escasa.
e) Si existen modificaciones de pH sanguíneo u urinario.
4217 Pregunta ¿Cuál de las siguientes características NO es propia de los aminoglucósidos?:
Algunos fármacos de esta familia presentan buena actividad frente a Mycobacterium
a)
tuberculosis.
La actividad bactericida depende de las concentraciones alcanzadas, por lo que
b)
pueden administrarse en dosis única diaria.
c) Todos los fármacos presentan buena actividad frente a bacilos Gram negativos.
La toxicidad producida por los fármacos de este grupo se relaciona con el
d) mantenimiento de una concentración mínima (concentración previa a una dosis)
elevada.
Cuando existe inflamación meníngea resultan muy útiles en el tratamiento de las
e) infecciones bacterianas localizadas en el sistema nervioso central, especialmente
las producidas por bacterias Gram negativas.
4218 Pregunta En la malaria, la forma de plasmodio transmitida del mosquito al hombre es él:
a) Esporozito.
b) Gametocito.
c) Merozoito.
d) Hipnozoito.
e) Taquizoito.
¿Cuál de los siguientes tipos de microorganismos NO es un parásito intracelular
4219 Pregunta
obligado y puede crecer en medios de cultivo artificiales?:
a) Chlammydia.
b) Mycoplasma.
c) Coxiella.
d) Adenovirus.
e) Rickettsia.
¿Cuál es el agente causal de infección urinaria más frecuente en una mujer sin
4220 Pregunta
enfermedades generales o locales de base?:
a) Proteus Mirabilis.
b) Klebsiella Pneumoniae.
c) Corynebacterium Urealiticum.
d) Escherichia Coli.
e) Staphylococcus Saprophyticus.
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Es muy importante el conocimiento de las variaciones anatómicas de la arteria

4221 Pregunta cística en la cirugía de la vesícula biliar. ¿Cuál es el origen más frecuente de la
arteria cística?:
a) Arteria hepática derecha.
b) Arteria hepática izquierda.
c) Arteria hepática común.
d) Tronco celíaco.
e) Arteria mesentérica superior.
4222 Pregunta ¿Donde desemboca el conducto torácico?:
a) En la aurícula derecha.
b) En la vena cava superior.
En la vena subclavia izquierda, en su confluencia con la vena yugular interna
c)
izquierda.
d) En la vena yugular derecha.
e) En el tronco venoso braquiocefálico derecho.
4223 Pregunta Uno de los siguientes hiatos NO se encuentra en el diafragma:
a) Hiato de Bochdalek.
b) Hiato esofágico.
c) Hiato de Winslow.
d) Hiato aórtico.
e) Hiato de Mogagni.
4224 Pregunta ¿Cuántos bronquios segmentarios tiene cada pulmón?:
a) Diez cada uno.
b) Doce el derecho y diez el izquierdo.
c) Diez el derecho y ocho el izquierdo.
d) Doce cada uno.
e) Diez el derecho y nueve el izquierdo.
4225 Pregunta ¿Qué función tiene el factor von Willebrand?:
a) Estabiliza la unión de las plaquetas con el colágeno.
b) Interviene directamente en la adhesión entre las plaquetas.
c) Estimula la producción de prostaciclina endotelial.
d) Inhibe la activación del factor VIII.
e) Inhibe la unión de la trombina con las plaquetas.
4226 Pregunta En el ciclo cardiaco normal ¿cuál de las siguientes respuestas es la cierta?:
a) La onda v del pulso venoso coincide con la sístole auricular.
El cierre de la válvula aórtica precede al de la pulmonar, especialmente durante la
b)
inspiración.
c) La fracción de eyección del ventrículo izquierdo es superior a 0,85.
La contracción auricular activa, puesta de manifiesto por la onda P del ECG, es
d)
diastólica precoz
Cuando la frecuencia cardiaca es superior a 100 l.p.m., el espacio Q-T del ECG es 0,46
e)
segundos.
En relación con los mecanismos normales de la digestión y absorción de los
4227 Pregunta
alimentos, una de las afirmaciones siguientes es FALSA:
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a) La lipasa se inactiva en medio ácido.

b) La absorción de calcio está facilitada por la vitamina D.
c) La Vitamina B12 se absorbe en el íleon terminal.
Los ácidos grasos de cadena media son componentes constantes de la dieta
d)
vegetariana. 5 Las sales biliares facilitan la absorción de la grasa.
e) Todas
Un paciente de 46 años sin antecedentes clínicos de interés acude al servicio de
urgencias por realizar en las 8 horas previas dos deposiciones de aspecto
4228 Pregunta
melénico. En las últimas 48 horas refiere haber tenido molestias vagas en
hemiabdomen superior. En l
a) Desgarro esofágico de Mallory-Weiss.
b) Esofagitis erosiva.
c) Varices esofágicas.
d) Úlcera péptica.
e) Neoplasia gástrica.
Valorar la situación de la función renal en el siguiente caso: varón de 49 años,
diagnosticado de miocarditis, ingresa con disnea, objetivándose una situación de
4229 Pregunta
insuficiencia cardíaca extrema. La tensión arterial era de 70/40 mmHg. La diuresis
en las pri
a) Función renal normal.
b) Insuficiencia renal prerrenal producida por bajo gasto cardíaco.
c) Fracaso renal parenquimatoso (necrosis tubular) por bajo gasto cardíaco.
d) Sugerente de embolismo renal.
e) Necrosis cortical.
Mujer de 57 años, dolor epigástrico. Endoscopia mucosa eritematosa del esófago
inferior. Biopsia revelo epitelio escamoso con hiperplasia de células basales,
4230 Pregunta
elongación de las papilas, e infiltrado de neutrofilos intraepiteliales con escasos
eosinofilos.
a) Esófago de Barrett
b) Varices esofágicas
c) Reflujo esofágico
d) Esclerodermia
e) Candidiasis.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al divertículo
4231 Pregunta
faringoesofágico o divertículo de Zenker?:
a) Se trata de un divertículo por tracción.
b) Suele diagnosticarse en pacientes jóvenes.
c) El tratamiento incluye la miotomía.
d) La pirosis es su síntoma principal.
e) Se localiza en la cara anterior de la hipofaringe.
Con respecto a la enfermedad de Crohn. ¿Cuál de los siguientes enunciados es
4232 Pregunta
cierto?:
a) La inflamación afecta la mucosa, submucosa, y la muscular propia esta respetada.
Para el diagnóstico de enfermedad de Crohn se precisa la presencia de granulomas no
b)
caseificantes.
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c) La enfermedad de Crohn es una enfermedad infecciosa.

d) El tabaco es un factor protector para la enfermedad de Crohn.
e) fístulas íleo vesicales es una complicacion
Mujer de 52 años que consulta por disfagia, así como regurgitaciones.
4233 Pregunta Manometría: ausencia de peristaltismo en el cuerpo esofágico, hipertonía y
relajación incompleta del esfínter esofágico inferior tras la deglución. Dx:
a) Esófago de Barrett.
b) Acalasia.
c) Anillos esofágicos inferiores.
d) Esofagitis por reflujo.
e) Síndrome de Mallory Weiss.
Célula Cilíndrica relacionada con terminaciones nerviosas del epitelio de la
4234 Pregunta
tráquea es:
a) Célula caliciforme
b) Célula cilíndrica ciliada
c) Célula basales
d) Células cepillo
e) Célula serosa
Una paciente de 38 años de edad acude a la consulta refiriendo disfagia de
localización retroesternal. Desde hace un año viene con regurgitaciones y asma
4235 Pregunta
intrínseca. Ha perdido unos 4 kilogramos desde el comienzo del cuadro. ¿Cuál es
el diagnóstico más
a) Estenosis esofágica péptica.
b) Hernia hiatal.
c) síndrome de Plummer-Vinson
d) Cáncer de esófago.
e) Acalasia esofágica.
Varón de 27 años, con cuadros de dolor abdominal con aumento del número de
deposiciones. Acude a emergencia por un cuadro similar pero de mayor
4236 Pregunta
intensidad, deposiciones líquidas y rectorragia. Colonoscopia: hiperemia en
recto y úlceras serpinginosas dist
a) Colitis ulcerosa.
b) Colitis por shigelas.
c) Colitis pseudomembranosa.
d) Colitis isquémica.
e) Enfermedad de Crohn.
Varón de 59 años de con nauseas, vómitos y pirosis. Al examen físico abdomen
blando depresible no doloroso, ruidos intestinales presente Endoscopia se
4237 Pregunta
observa mucosa antral eritematosa. Biopsias gástricas revelaron bacilos en las
criptas, y las tinciones
a) Cándida albicas
b) Helicobacter pylori
c) Salmonella tyfi
d) Estreptococos
e) Clostridium difficile.
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Mujer de 23 años con diarreas, moco y sangre. Coproparasitologico es negativo y

la sigmoidoscopia mostro una mucosa eritematosa friable que se extiende desde
4238 Pregunta
el recto al colon descendente. Biopsia: Inflamación aguda con abscesos de las
criptas y necrosis
a) Shigellosis
b) Colitis ulcerativa
c) Enf. Crohn
d) Enf. diverticular
e) Colitis Isquémica.
Varón de 30 años con antecedentes hereditarios de cáncer sin pólipos. En la
4239 Pregunta
sigmoidoscopia tenía una lesión vegetante infiltrante en ciego.
a) Sobre expresión del gen E- Caterina
b) Amplificación del gen Erb-B2
c) Defectos del gen Rb
d) Defectos en la reparación DNA
e) Translocaciones del acido retinoico receptor alfa gen.
Varón de 19 años de edad tenía sangre oculta en heces. Colonoscopia múltiples
4240 Pregunta pólipos en todo el colon se decide realizar una colectomia. ¿Que gen esta
mutado?
a) p53
b) K-ras
c) APC
d) HNPCC
e) DCC
4241 Pregunta La organela que genera energía se denomina:
a) Mitocondria
b) Lisosoma
c) Proteosoma
d) Aparato de golgi
e) Peroxisoma
4242 Pregunta El glucosaminoglucano no sulfatado es:
a) Sulfato de queratan
b) Sulfato de heparan
c) Sulfato de dermatan
d) Acido hialurónico
e) Heparina
4243 Pregunta La colágena tipo I es sintetizada por la célula:
a) Cebada
b) Fibroblasto
c) Monocito
d) Plasmática
e) Macrófago
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Varón de 60 años con anemia severa .Al examen físico dolor abdominal, ruidos
intestinales presentes, no se palpa masas. Colonoscopia No se identifica
4244 Pregunta
sangrado en la superficie. Angiografía: revela un foco de 1 cm dilataciones
tortuosas vasculares en la m
a) Hemorroides Internas
b) Angiodisplasia de colon
c) Colitis colagenosa
d) Trombosis venosa mesentérica
e) Diverticulosis de colon
Varón de 51 años con hematemesis masiva de sangre rutilante y coágulos.
4245 Pregunta
Antecedentes de hepatitis B (HsAg VHB positivo). Dx
a) Varices esofágicas
b) Esófago de Barrett.
c) Candidiasis
d) Esofagitis de reflujo
e) Carcinoma escamoso de esófago
Niño de 6 años, recibió quimioterapia por Leucemia Linfoblastica, con disfagia,
4246 Pregunta
Endoscopia: en esófago ulceras redondas con base eritematosa (sacabocado).
a) Ulceras aftosas
b) Herpes Virus
c) Erge
d) Cándida Albicans
e) Síndrome de Mallory Weiss
Mujer de 42 años, fiebre, escalofríos, dolor en cuadrante superior derecho de
abdomen, con ictericia obstructiva. Ecografía revelo colelitiasis, dilatación de
4247 Pregunta
vías biliares y dos lesiones quísticas en lóbulo derecho que miden hasta 1.5 cm
¿Cuál es el resp
a) Clonorchis sinensis
b) Crytosporidium parvum
c) Citomegalovirus
d) Entamoeba histolitica
e) Echerichia coli.
Mujer de 65 años, con sangre oculta en heces en un examen de rutina, Rx de
4248 Pregunta colon con enema baritado múltiples sacos o evaginaciones en sigmoides y colon
descendente. ¿Cuál es la complicacion de esta Enf?
a) Adenocarcinoma
b) Absceso pericolico
c) Obstrucción intestinal
d) Malaabsorcion
e) Megacolon toxico
Varón de 49 años con disfagia y pirosis Endoscopia en la unión gastroesofagico
4249 Pregunta lesión de la mucosa eritematosa Biopsia: Metaplasia columnar con células
calciformes. ¿Cuál es la causa de esta enfermedad?
a) Acalasia
b) Radioterapia
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c) Varices esofágicas
d) Reflujo gastroesofagico
e) Membranas esofágicas.
Varón 35 años con antecedentes de poliartritis migratoria, y espondilitis
anquilosante, sangre oculta en heces, periodos de estreñimiento y diarreas.
4250 Pregunta
Colonoscopia: Mucosa eritematosa con formación de pólipos inflamatorios y
erosiones de la mucosa. Dx
a) Colitis ulcerativa
b) Diverticulitis
c) Síndrome de Gardner.
d) Adenocarcinoma
e) Poliposis Adenomatosa Familiar.
Varón de 70 años, padece artritis degenerativa con terapia prolongada de anti
4251 Pregunta inflamatorios no esteroideos. Actualmente tiene dolor epigástrico, nauseas y
vómitos y episodios de hematemesis ¿Que reportara la biopsia endoscópica?
a) Displasia epitelial
b) Pólipo hiperplasico.
c) Gastritis Aguda
d) Adenocarcinoma.
e) Infección por H. Pylori.
Varón de 70 años con palidez generalizada, sudoraciones, lipotimias, debilidad
muscular, soplos sistólicos, disnea y pérdida de peso. Laboratorio anemia
4252 Pregunta
crónica microcitica, sangre oculta en heces e hipoproteinemia. Sigmoidoscopia:
Lesión vegetante infilt
a) Carcinoma temprano de colon.
b) Leiomiosarcoma
c) Colitis granulomatosa
d) Gastritis crónica atrófica
e) Carcinoma avanzado de colon.
Mujer 45 años, con antecedentes de cáncer de ovario, melanosis cutánea y en
4253 Pregunta
mucosas, Múltiples pólipos a nivel de intestino ¿Qué síndrome es?
a) Poliposis Adenomatosa Familiar
b) S.Gardner.
c) S.Turcot
d) S. Peutz Jeghers
e) Poliposis Juvenil.
Varón de 27 años con dolor abdominal severo, tuvo diarreas y sangre en heces.
Colonoscopia revelo mucosa con edema y ulceraciones profundas. Biopsia:
4254 Pregunta
Infiltrado inflamatorio crónico, pseupolipos, metaplasia de células Paneth y
formación de granulomas si
a) Enf. Crohn.
b) Amebiasis
c) Shigellosis
d) Sarcoidosis
e) Colitis Ulcerativa.
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Mujer de 40 años, se realizo una prueba de AgCE positivo. Sigmoidoscopia:

Lesión plana ulcerada de bordes irregulares en sigmoides (IIc) Reporte
4255 Pregunta
Histopatológico fue Carcinoma temprano de células de anillo de sello con
invasión a submucosa y dos ganglio re
a) Estadio O
b) Estadio I
c) Estadio II
d) Estadio III
e) Estadio IV
Niña de 9 meses de edad con diarrea dos días atrás, vómitos, irritabilidad y dolor
4256 Pregunta
abdominal agudo tipo cólico, fiebre y evacuaciones con sangre tipo grosella Dx
b) Atresia duodenal
c) Enf. Hirschsprung
d) Estenosis pylorica
e) Invaginación Intestinal
4257 Pregunta Glándula tubular simple que participa en la termorregulación es:
a) Glándula sudorípara ecrina
b) Glándula sudorípara apocrina
c) Glándula sebácea
d) Glándula de Moll
e) Glándula ceruminosa
Mujer de 25 años de edad que tiene pancitopenia, proteinuria y un test falso-
negativo para sífilis. Una radiografía de tórax PA tenía un derrame bilateral en
4258 Pregunta
pleura. A la auscultación un frote pleural. ¿Cuál de los siguientes enunciados es
el más frecuent
a) Fotosensibilidad
b) Uretritis
c) Trastornos de la motilidad del esófago
d) Xerostomía
e) Enfermedad congénita del corazón
Mujer de 30 años de edad que presenta fiebre, artritis, y rash cutáneo. Tiene una
historia recurrente de trombosis e infecciones. Tiene exámenes de laboratorio y
4259 Pregunta
se investigo anticuerpos antinucleares positivos en 1:1600 y anticuerpos de
doble cadena de D
a) Artritis
b) Trombosis recurrente
c) Rash
d) Falla renal
e) Fiebre
Estudios epidemiológicos del virus de inmunodeficiencia humano (HIV) se
observó que ciertos individuos no desarrollaron infección por el VIH conocida
4260 Pregunta
dependiendo de la exposición al virus bajo condiciones que causaron la
enfermedad del VIH en todos los o
a) Receptor de células T.
b) Receptor de la Quimiocina
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c) Receptor de la Interleuquina 2
d) Receptor de CD28
e) Receptor del Fc
Mujer de 20 años de edad que ha tenido un rash eritematoso en forma de
mariposa en la cara que abarca las regiones malares y la nariz. Ella tiene dolores
4261 Pregunta
musculares y articulares por varios meses. Las radiografías de las articulaciones
no mostraron ningun
a) Anti estreptolisinas elevadas (ASTO)
b) HLA-B27 genotipo
c) Disminución marcada de los niveles de inmunoglobulina G (IgG)
d) Aumento de los títulos de factor reumatoide
e) Anticuerpos de doble cadena de DNA.
Una adolecente de 15 años de edad, tiene dificultad para respirar, ella también
4262 Pregunta manifiesta adormecimiento de las manos, urticaria y edema. ¿Cuál de los agentes
farmacológicos es el mejor para el tratamiento de estos signos y síntomas?
a) Ciclosporina
b) Epinefrina
c) Pencilina
d) Glucocorticoides
e) Metrotexatre
Masculino de 48 años de edad que tiene un recuento leucocitario de 6.900/uL,
con un diferencial de 72 neutrofilos, 3 neutrofilos en banda y 18 linfocitos y 7
4263 Pregunta
monocitos. Los niveles de inmunoglobulinas muestran 1.9 g/dL IgG, 0.3 g/dL IgM,
y 0.01 g/dL IgA,
a) Neumocitis carinii
b) Estreptococo pneumoniae
c) Hepatitis viral B.
d) Aspergillus flavus
e) Herpes simple.
Un paciente de 37 años de edad, con HIV positivo, tiene múltiples placas de 0.5 a
1.2 cm, sobre levantadas de color rojo a purpura en la piel de cara, tronco y
4264 Pregunta
extremidades, las más grandes son nodulares y aparecieron hace 6 meses y se le
realizo un aná
a) Citomegalovirus
b) Eptein Barr virus
c) Adenovirus
d) Herpes virus humano tipo 8
e) HIV-1
Durante la inducción inmediata de una hipersensibilidad de tipo I ¿Cuál de las
siguientes células secretoras de citoquinas que estimula la producción de IgE
4265 Pregunta
por linfocitos B, promoviendo el crecimiento de células que reclutan, activan a
los eosinofilos
a) Neutrofilos
b) Linfocitos CD4+
c) Linfocitos asesinos naturales (NK)
d) Macrófagos
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e) Células dendríticas
Una mujer de 52 años de edad presenta dolor bilateral en su dedos y hombros,
dificultad al levantarse de una silla y subir las escaleras y un Rash de color
4266 Pregunta
violáceo en sus orbitas y las rodillas. Los anticuerpos antinucleares son
positivos en 1:160. ¿Cuá
a) Anticuerpos anti doble cadena de DNA.
b) Test de latex para el factor reumatoide
c) Anticuerpos anti-U1-ribonucleoproteinas
d) Anticuerpo anti histonas
e) Anticuerpos anti-Jo-1
Conducto respiratorio que carece de paredes propias que termina en una
4267 Pregunta
evaginación ciega se denomina:
a) Saco alveolar
b) Tabique alveolar
c) Bronquiolo terminal
d) Bronquiolo respiratorio
e) Conducto alveolar
4268 Pregunta Las arterias que proporcionan riego a la capa basal del endometrio es:
a) helicoidal
b) espiral
c) arqueada
d) recta
e) funicular
Una mujer de 31 años de edad con aumento edema, dolor torácico y Rash por
más de 6 meses. Tiene niveles de creatinina altos, proteinuria y cilindros
4269 Pregunta
hemáticos en orina. En el microscopio de luz con una tinción de PAS se observa
azas de alambre en los glo
a) Scl-70
b) Anti-Sm
c) Jo-1
d) Anti-HLA-B27
e) Anti-centromeros
Una larva de Trichinella spiralis está presente entre las fibras musculares
estriadas del diafragma en un paciente de 23 años. El tiene fiebre y eosinofilia en
4270 Pregunta
sangre periférica. Años más tarde, se le realizo una radiografía de tórax y mostro
una calcific
a) Anticuerpos dependientes de citotoxidad celular (ADCC)
b) Lisis celular mediada por el complemento
c) Formación de células gigantes de Langhans
d) Formación de abscesos con neutrofilos
e) Síntesis de Leucotrieno C4 en los mastocitos.
Un joven subía a un asesor con varias personas que tenían tos y estornudos, las
partículas virales de la influenza que el inhalo dañaron el epitelio respiratorio, y la
4271 Pregunta
transformación viral reduce la clase I del complejo mayor de histocompatibilidad
(MHC)
a) Células NK
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b) Neutrofilos
c) Macrófagos
d) Linfocitos CD4
e) Células dendríticas
Un técnico de laboratorio que se sabía que tenía alergia a esporas de hongos, un
día viernes en la tarde en forma accidental inhalo un cultivo de hongos. A los 60
4272 Pregunta
minutos, el desarrolló episodios de estornudos, lagrimeo de los ojos y flujo
nasal. El se f
a) Neutrofilos y mastocitos
b) Linfocitos y macrófagos
c) Neutrofilos, eosinofilos, linfocitos y células CD4
d) Neutrofilos y CD8+ linfocitos
e) Mastocitos, linfocitos y macrófagos
4273 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?:
a) Legionella pneumophila requiere L-cisteína, aminoácidos y sales de hierro para crecer.
b) Bordetella pertussis es inmóvil.
c) El tratamiento de elección de Francisella tularensis es estreptomicina.
d) Legionella es capsulada mientras que Bordetella no lo es.
e) El tratamiento de elección de la Legionella pneumophila es la eritromicina.
4274 Pregunta Se denomina fibras blancas a las fibras:
a) Elásticas
b) Reticulares
c) Reticulita
d) Colágenas
e) Fibronectina
4275 Pregunta Una de las siguientes no corresponde a inclusiones de la célula:
a) Miosina
b) Glucógeno
c) Lípido
d) Hemoglobina
e) Melanina
Un bebe de 3 meses de edad, sexo masculino presento infecciones recurrentes
que incluían a Cándida albicans, pnumocistis. carinii, pseudomonas aeruginosa y
4276 Pregunta
citomegalobirus. Se le realizo tratamiento con antibióticos y antimicóticos, el
falleció a la edad
a) Infección por HIV materna
b) Perdida del cromosoma 22q11
c) Mutación en la cadena gamma común de receptores de citoquinas
d) Mutaciones en la tirosina quinasa (btk) del gen Bruton
e) Mutación en CD40 ligado
Mujer 45 años de tiene disfagia severa desde el año pasado. Ella tiene también
síndrome de mala absorción y perdió 10 Kgrs en 6 meses. Últimamente aumento
4277 Pregunta
su disnea a pequeños esfuerzo. Electrocardiograma muestra derrame pericardio.
Sus anticuerpos antinu
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a) Meningitis
b) Glomerulonefritis
c) Ulcera duodenal perforada
d) Insuficiencia adrenal
e) Hipertensión Maligna
Mujer de 32 años de edad con antecedentes de drogadicción por 10 años
intravenoso, desarrollo diarrea crónica. En un examen de heces reporto
4278 Pregunta
Cryptosporidium parvum. Ella tenía meningitis criptocosica desde hace un mes.
¿Cuál de las siguientes neoplasias
a) Linfoma no Hodgkin
b) Adenocarcinoma de pulmón
c) Leiomiosarcoma retroperitoneal
d) Carcinoma escamoso de cérvix
e) Astrocitoma cerebral
Mujer de 26 años de edad, con dolor de las articulaciones de ambas rodillas hace
dos años atrás. Ella tiene un rash en piel del tórax y en la cara en ambos malares
4279 Pregunta
y en la nariz en puente. Al examen físico, no revelaron edema ni deformaciones
de las arti
a) Probable ceguera ocurrirá los próximos 5 años.
b) Evite la exposición a ambientes fríos
c) Deformidades de las articulaciones eventualmente puede ocurrir.
d) Insuficiencia renal crónica probablemente ocurra.
e) Remplazar la válvula cardiaca podría requerir
La respuesta a la infección por Mycobacteria tuberculosis para la formación de
granulomas en el pulmón, dentro de los granulomas son células que expresan
4280 Pregunta
antígenos clase II MHC. Estas células elaboran citoquinas que promueven la
producción fibroblastica d
a) Neutrofilos
b) Monocitos
c) Linfocitos B.
d) Células NK
e) Basofilos
Femenino de 17 años de edad con lesiones eritematosas localizadas en las zonas
expuestas al sol en la cara y el tronco. En la microscopia de luz e
4281 Pregunta
inmunoflurencencia marcados con anticuerpos de IgG en la biopsia cutánea se
observa depósitos de inmunocompl
a) Escleroderma limitada
b) Síndrome de Sjögren
c) LES
d) Artritis reumatoide
e) Dermatomiositis.
Varón de 45 años de edad presento fiebre, tos y disnea que empero desde hace
pocos días. Se le realizo un lavado broncoalveolar y la citología mostro
4282 Pregunta
Pneumocistis carinii. El tiene una carga viral de linfocitos CD4 de 135/uL.
Globulina sérica total es de
a) Anticuerpos antineutrofilos citoplasmicos
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b) Factor reumatoide
c) Anticuerpos del virus de inmunodeficiencia humana.
d) Antiestreptolisina 0
e) Anticuerpos antinucleares.
El niño en la burbuja¨ fue un famoso experimento en la inmunodeficiencia
primaria el tratar de aislarlo al paciente de microorganismos patógenos. El niño
4283 Pregunta
empezó su vida con una hipoplasia del timo. El tenia ganglios linfáticos
pequeños que carecen de ce
a) Quimioterapia
b) Trasplante de medula ósea alogenica
c) Corticoterapia
d) Terapia intravenosa de inmunoglobulina
e) Terapia
Niña de 9 años de edad con dolor, hinchazón de los codos y las rodillas desde
hace un mes, con fiebre de 38º C. Recuento de leucocitos esta elevado. Ella tiene
4284 Pregunta
anticuerpos antinucleares positivos pero el factor reumatoide es negativo. Scl-70,
y SS-A serol
a) Esclerosis sistémica
b) Artritis reumatoide juvenil
c) Artropatía psoriatiforme
d) Espondilitis anquilosante
e) Síndrome de Reiter
Un bebe de 9 meses de edad tiene enfermedades infecciosas recurrentes por
múltiples agentes que incluyen citomegalovirus, cándida y estafilococo. Una
4285 Pregunta
historia familiar cuidadosa determino que tenía una enfermedad genética
hereditaria por un gen autosómico
a) Niveles cuantitativos séricos de inmunoglobulina
b) Enumeración de linfocitos B en la sangre.
c) Enumeración de linfocitos CD3+ en la sangre.
d) Test de la función de los neutrofilos
e) Niveles de adenosina diaminasa (ADA) en los leucocitos
Una faringitis aguda es diagnosticada en una niña de 12 años de edad, se le
realizo un cultivo de la garganta y se aisló estreptococos del grupo ß hemolítico.
4286 Pregunta
Se resolvió la faringitis, tres semanas más tarde ella tenía fiebre y dolor torácico
exacerbad
a) Ruptura de la anergia de células T.
b) Activación de los linfocitos policlonales.
c) La liberación de antígenos secuestrados.
d) Mimetismo molecular.
e) Insuficiente supresión de células T mediadas.
Varón de 32 años de edad, ha tenido nauseas, vómitos e ictericia hace una
semana . Las transaminasas séricas están elevadas aspargato aminotransferasa
4287 Pregunta
de 208 U/L y la alanina aminotrasferasa es de 274 U/L. La biopsia de hígado
mostro necrosis focal de
a) El reconocimiento molecular del HBsAg por células T CD8
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El reconocimiento de un péptido antigénico presentado por moléculas MHC de clase I a

b)
las células NK.
El reconocimiento de un péptido antigénico presentado por moléculas MHC de
c)
clase I a las células CD8 +.
d) La destrucción de HBs antígeno por las células que expresan anticuerpos anti-HBs IgG.
La apoptosis de las células del hígado por las citoquinas relacionadas por los
e)
macrófagos activados.
El estrato de la epidermis compuesto por células poliédricas ricas en filamentos
4288 Pregunta
intermedios se denomina:
a) Estrato basal
b) Estrato espinoso
c) Estrato granuloso
d) Estrato lucido
e) Estrato corneo
Varón de 61 años de edad presenta disminución de la función renal con una
marcado aumento de las concentración de la urea y de la creatinina. Una biopsia
4289 Pregunta
renal se observo depósitos de inmunocomplejos de IgM y en un examen de orina
mostro proteínas de Ben
a) Fiebre reumática
b) Mieloma Múltiple
c) Espondilitis anquilosante´
d) Esclerosis Sistémica
e) Inmunodeficiencia común variable.
Varón de 40 años de edad técnico de laboratorio que tiene una lesión eritematosa
de 10 mm de diámetro, la piel esta indurada que persiste por mas dos días
4290 Pregunta
después de la inyección accidental de este químico, la biopsia mostro con
inmunohistoquica con ant
a) Anafilaxia sistémica
b) Reacción de Arthus
c) Enfermedad injerto contra huésped.
d) Hipersensibilidad retardada.
e) Enfermedad del suero.
Mujer de 19 años de edad con insuficiencia renal crónica recibió un trasplante
renal de cadáver. Un mes más tarde, se le realizo una biopsia renal y mostro una
4291 Pregunta
necrosis tubular aguda. Recibió tratamiento con corticoide, y su función renal
mejoro. ¿Cuá
a) Infiltración intersticial por linfocitos CD3 y daño tubular epitelial.
b) Fibrosis extensa del intersticio, del glomérulo y marcado engrosamiento de los vasos.
c) Necrosis fibrinoide de las arteriolas y trombosis oclusiva.
d) Infiltración intersticial por eosinofilos y daño del epitelio tubular
Depósitos rosados hialinos en el glomérulo, con tinción de rojo Congo mostro
e)
birrefringencia verde con la luz polarizada.
Mujer de 35 años de edad, tiene en las articulaciones pequeñas , edema , en
ambas manos y pies hace 10 años atrás, ella ha tenido remisiones en sus tres
4292 Pregunta
embarazos ella estuvo en cama por más de dos meses. La punción con aguja fina
de la articulación mos
a) Insuficiencia renal crónica
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b) Aorta disecante
c) Sifosis de la columna
d) Adenocarcinoma del colon
e) Deformidades de las articulaciones.
Mujer de 48 años de edad con queratoconjuntivitis. Ella también tiene atrofia de
la mucosa oral con ulceraciones de la mucosa. Una biopsia de su labio revelo
4293 Pregunta
marcados linfocitos e infiltrado de células plasmáticas en las glándulas salivales
menores. ¿Cuál
a) Anticuerpos de doble cadena de DNA
b) Anticuerpos anti-centromero
c) SS-B
d) Scl-70
e) Jo-1
Después de una inyección de penicilina G, en un hombre de 22 años de edad
desarrollo eritema cutáneo en la piel y desarrollo insuficiencia respiratoria con
4294 Pregunta
estridor laríngeo. ¿Cuál de las siguientes inmunoglobulinas ataca a la Pencilina
G. y las que produ
a) IgA
b) IgG
c) IgM
d) IgD
e) IgE
Adolecente de 17 años de edad. Se le encontró una test serológico positivo para
HIV. El tiene una evolución buena. El no tiene antecedentes de drogadicción,
4295 Pregunta
pero el tubo una vida sexual activa por más de 3 años. ¿Qué tipo de
asesoramiento es lo mejor para
a) El no tenga sexo sin protección con otras personas.
b) El probablemente desarrolle SIDA el próximo año
c) Su test de HIV se negativise el próximo año
d) Durante mucho tiempo el no tendrá y puede donar sangre
e) El curso de su infección será mejor por los títulos de los anticuerpos de anti-HIV
Varón de 79 años de edad, tiene insuficiencia cardiaca congestiva, edema
pulmonar y periférico. El electrocardiograma revelo cardiomegalia con dilatación
4296 Pregunta
cardiaca de las cuatro cavidades (global). Todos los test de laboratorio son
normales, incluían elect
a) Alfa fetoproteina
b) Beta microglobulina
c) Transtiretina
d) Calcitonina
e) IgE
Niño de dos años de edad a tenido infecciones continuas desde los 6 meses de
edad, estas infecciones incluían otitis media, neumonía, e impétigo. Se aisló en
4297 Pregunta
los cultivos Hemofilos influenzae, estreptococo neumonía y estafilococo aures.
El ha tenido diar
a) Ausencia de IgA
b) Disminución del complemento C3
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c) Altos títulos de HIV-1 RNA

d) Marcada disminución de inmunoglobulina
e) Test de anticuerpos antinucleares positivos.
La superficie de las mucosas inflamadas es la ideal localización en la transmisión
4298 Pregunta del HIV durante el acto sexual ¿Cuál de las siguientes células participa en la
transmisión del HVI a CD4+ linfocitos T?
a) Células CD8+
b) Células NK
c) Células dendríticas
d) Neutrofilos
e) Células plasmáticas
Célula del sistema respiratorio que presenta en su citoplasma cuerpos laminares
4299 Pregunta
unidos a membrana se denomina:
a) Célula Septal
b) Célula de Clara
c) Célula de Polvo
d) Célula escamosa
e) Célula alveolar
4300 Pregunta El bronquio que también se conoce con el nombre de bronquio lobar es:
a) Bronquio Primario
b) Bronquio Secundario
c) Bronquio Terciario
d) Bronquio Extra pulmonar
e) Bronquio Segmentario
La célula de la mucosa olfatoria que presenta su núcleo en posición apical se
4301 Pregunta
denomina:
a) Calciforme
b) Cepillo
c) Basal
d) Olfatoria
e) Sustentacular
4302 Pregunta Las inmunoglobulinas, presentan las siguientes características, excepto:
a) Son elaboradas por las células plasmáticas
b) Son Glucoproteínas
c) Inactivan o neutralizan a los antígenos
d) Estimulan la activación del complemento
e) Son anticuerpos sin especificidad para los epítopos antigénicos
4303 Pregunta Los linfocitos B en contacto con el antígeno se transforman en:
a) Células cooperadoras
b) Timocitos
c) Células asesinas
d) Células supresoras
e) Ninguna
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En la respuesta inmune ¿cual de las siguientes células puede destruir antígenos

4304 Pregunta
extraños sin influencia del timo?:
a) Citotóxica CD8
b) CD8 supresora
c) Asesina natural
d) Plasmática
e) Célula madre linfopoyética
En que vasos las células endoteliales son fusiformes asemejándose a las duelas
4305 Pregunta
de un barril:
a) Senos paratrabeculares del ganglio linfático
b) Vénulas postcapilares de epitelio alto de la zona paracortical
c) Capilares envainados
d) Vasos linfáticos aferentes del ganglio linfático
e) Senos venosos esplénicos
4306 Pregunta La sustancia viva de la célula es:
a) Citoplasma
b) Protoplasma
c) Carioplasma
d) Nucleoplasma
e) Citosol
4307 Pregunta La mucosa masticatoria está formada por epitelio Plano estratificado:
a) No queratinisado
b) Queratinisado
c) Paraqueratinisado
d) Cúbico no queratinisado
e) Cilíndrico queratinisado
4308 Pregunta Las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas secretan:
a) Glucagon
b) Somatostatina
c) Insulina
d) Gastrina
e) Polipéptido pancreático
4309 Pregunta La mucosa de revestimiento se encuentra en:
a) Paladar duro
b) Encías
c) Dorso de la lengua
d) Paladar blando
e) Superficie externa de los labios
4310 Pregunta La medula suprarrenal presenta células cromafines que elaboran:
a) Adrenalina
b) Gastrina
c) Acetilcolina
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d) Aldosterona
e) Angiotencina
4311 Pregunta Las células principales de la glándula paratiroides sintetizan la hormona:
a) Esteroides
b) Adrenalina
c) Tiroglobulina
d) Tirocalcitonina
e) Paratiroidea
4312 Pregunta La glándula submaxilar produce el 60% de saliva de característica:
a) Serosa
b) Mucosa
c) Mixta
d) Sebácea
e) Ceruminosa
4313 Pregunta Las células Basófilas de la adenohipofisis se denominan:
a) Somatotropas
b) Mamotropas
c) Cromofobas
d) Tirotropas
e) Pituicitos
4314 Pregunta Las células alfa de los islotes de Langerhans del páncreas secretan:
a) Glucagon
b) Somatostatina
c) Insulina
d) Gastrina
e) Polipéptido pancreático
4315 Pregunta La zona glomerular de la suprarrenal presenta células que elaboran:
a) Adrenalina
b) Gastrina
c) Acetilcolina
d) Aldosterona
e) Angiotencina
Las células neurosecretoras de los núcleos supraóptico y paraventricular de la
4316 Pregunta
neurohipófisis sintetizan:
a) Oxitocina
b) Adrenalina
c) Acetilcolina
d) Aldosterona
e) Angiotensina
4317 Pregunta Una de las siguientes estructuras corresponde a músculo estriado cardiaco:
a) Cuerpos densos
b) Barras densas
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c) Triada tubular
d) Caveolas
e) Discos intercalados
4318 Pregunta Es componente de filamento delgado lo siguiente:
a) Desmina
b) Vimentina
c) Distrofina
d) Troponina
e) Nebulina
4319 Pregunta En componente líquido en la que están suspendidos las células sanguíneas es:
a) Suero
b) Plasma
c) Linfa
d) Liquido extracelular
e) Liquido extravascular.
4320 Pregunta La cantidad mayor a lo normal de glóbulos rojos se denomina:
a) Policitemia
b) Anemia
c) Talasemia
d) Hipocromacia
e) ninguno
4321 Pregunta La cantidad menor a lo normal de glóbulos blancos se denomina:
a) Neutropenia
b) leucocitosis
c) Leucopenia
d) Neutrofilia
e) Leucocito
4322 Pregunta La célula de mayor tamaño de los leucocitos se denomina:
a) Neutrofilo
b) Basofilo
c) Eosinofilo
d) Monocito
e) Linfocito
4323 Pregunta La célula de mayor porcentaje de los leucocitos se denomina:
a) Neutrofilo
b) Basofilo
c) Eosinofilo
d) Monocito
e) Linfocito
4324 Pregunta En una contracción del músculo esquelético ocurre:
a) Disco Z se duplica
b) Banda A aumenta
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c) Banda H desaparece
d) Sarcomera crece
e) Disminuye consumo de ATP.
En una sarcomera la zona formada solamente por filamentos gruesos
4325 Pregunta
denominada:
a) Banda A
b) Banda B
c) Banda H
d) Banda M
e) Disco Z.
4326 Pregunta En componente líquido de color pajizo restante de la coagulación es:
a) Suero
b) Plasma
c) Linfa
d) Liquido extracelular
e) Liquido extravascular.
4327 Pregunta La cantidad mayor a lo normal de glóbulos blancos se denomina:
a) neutropenia
b) leucocitosis
c) Neutropenia
d) Neutrofilia
e) Leucocito
4328 Pregunta La célula de menor tamaño de los leucocitos se denomina:
a) Neutrófilo
b) Basófilo
c) Eosinófilo
d) Monocito
e) Linfocito
4329 Pregunta En La eritropoyesis la célula con núcleo pequeño o en expulsión se denomina:
a) Proeritroblasto
b) Mieloblasto
c) Eritroblasto ortocromático
d) Reticulocito
e) ninguno
4330 Pregunta La célula de menor porcentaje de los leucocitos se denomina:
a) Neutrófilo
b) Basófilo
c) Eosinófilo
d) Monocito
e) Linfocito
4331 Pregunta La membrana que separa la dermis, del epitelio del folículo piloso de denomina:
a) Vaina externa de la raíz
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b) Vaina interna de la raíz

c) Membrana vítrea
d) Capa de henle
e) Cutícula
Estructura de la dermis que se proyecta en las concavidades de la epidermis,
4332 Pregunta
cuya parte apical es redonda:
a) Reborde primario
b) Surco primario
c) Surco secundario
d) Clavo papilar
e) Papila dermica
4333 Pregunta Las células que producen mielina en el SNC son:
a) astrositos protoplasmático
b) astrositos fibrosos
c) oligodendrocitos
d) microglia
e) células del epéndimo.
4334 Pregunta Las neuronas que se observan en el epitelio olfatorio son:
a) bipolares
b) unipolares
c) multipolares
d) piramidal
e) Purkinge.
4335 Pregunta Los cuerpos de Nissl de una neurona son conglomerados de:
a) mitocondrias
b) RER
c) melanina
d) lisosomas
e) peroxisomas.
4336 Pregunta El tejido conectivo que rodea a fascículos nerviosos se denomina:
a) epineuro
b) endoneuro
c) perineuro
d) epéndimo
e) mielina.
4337 Pregunta La inmunoglobulina que atraviesa la placenta se denomina:
a) IgG
b) IgM.
c) IgA
d) IgD
e) IgE
4338 Pregunta El linfocito T que destruye células se denomina:
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a) cooperadora
b) citotóxica
c) supresora
d) memoria
e) amplificadora.
4339 Pregunta Los corpúsculos de Hassall se observan en:
a) ganglio linfático
b) bazo
c) timo
d) amígdalas
e) placas de Peyer.
4340 Pregunta Los cordones esplénicos se localizan en:
a) pulpa blanca
b) pulpa roja
c) corteza de timo
d) medula de timo
e) ganglio linfático
4341 Pregunta La mucosa masticatoria está presente en las siguientes regiones:
a) Paladar blando
b) Vestíbulo bucal
c) paladar duro
d) Carrillos
e) Mejillas.
4342 Pregunta El esmalte está formado por material orgánico cuyo porcentaje es de:
a) 0.8
b) 0.24
c) 0.96
d) 0.76
e) 4 %.
4343 Pregunta Las células centro acinares del páncreas se inician en:
a) Conductos intercalares
b) Lobulillos
c) Acinos glandulares
d) conducto intercalar
e) Lóbulo
4344 Pregunta La dentina es secretado por:
a) Odontoblasto
b) Fibroblasto
c) Ameloblasto
d) Cementoblasto
e) Procementoblasto
4345 Pregunta En la base de la lengua se observan las papilas:
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a) filiformes
b) fungiformes
c) caliciformes
d) lanceoladas
e) foliadas.
4346 Pregunta Los espongiocitos de la glándula suprarrenal se observan en:
a) Zona reticular
b) Medula
c) Zona fasciculada
d) Zona glomerular
e) Cápsula.
4347 Pregunta Una de las siguientes células de la hipófisis es acidofila:
a) Somatotropo
b) adonocorticotropa
c) corticotropa
d) Tirotropa
e) Gonadotropa.
4348 Pregunta Las células foliculares se observan en:
a) Tiroides
b) Paratiroides
c) suprarrenales
d) hipófisis
e) páncreas.
4349 Pregunta La capa más externa de la túnica íntima se denomina:
a) Endotelio
b) Subendotelio
c) Lámina elástica interna
d) Lámina elástica externa
e) Adventicia
4350 Pregunta Los vasos arteriales terminales que regulan el flujo sanguíneo son:
a) Metarteriolas
b) Arteriolas
c) Arterias de distribución
d) Arterias musculares
e) Arterias de conducción
4351 Pregunta Los capilares que se observan en el intestino, glándulas endocrinas son:
a) Capilares sinusoidales
b) Capilares fenestrados
c) Capilares continuos
d) Capilares verdaderos
e) Capilares principales
4352 Pregunta En las venas grandes la túnica más desarrollada es:
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a) Intima
b) Media
c) Muscular
d) Adventicia
e) Subendotelio
4353 Pregunta Las fibras de Purkinge del Sistema de Conducción del corazón se encuentran en:
a) Endocardio
b) Miocardio
c) Pericardio
d) Subpericardio
e) Subendocardio
4354 Pregunta Estructura fibrosa formada por degeneración de cuerpo amarillo es:
a) Cuerpo hemorrágico
b) Cuerpo blanco
c) Cuerpo polar
d) Glándula intersticial
e) Cúmulo ooforo
4355 Pregunta El epitelio de la mucosa de la trompa de Falopio es más alto en:
a) Infundíbulo
b) Fimbrias
c) Ampolla
d) Istmo
e) Intramural.
4356 Pregunta La isquemia y necrosis de la capa funcional del endometrio se produce en:
a) fase secretoria
b) fase lutea
c) fase proliferativa
d) fase folicular
e) fase menstrual.
4357 Pregunta Las neuronas motoras son de tipo:
a) Unipolar
b) Seudo unipolar
c) Bipolar
d) Multipolar
e) Internueronas.
4358 Pregunta Las células dispuestas en hileras junto a haces de axones se denomina:
a) Astrosito fibroso
b) Astrosito protoplasmático
c) Oligodendrocito interfascicular
d) Oligodendrocito satélite
e) Microglia.
4359 Pregunta El neurotransmisor que corresponde al grupo de neuropeptidos es:
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a) Acetilcolina
b) Somatostatina
c) Noradrenalina
d) Adrenalina
e) Serotonina
En una sarcomera la zona formada solamente por filamentos delgados de
4360 Pregunta
denomina:
a) Banda A
b) Banda I
c) Banda H
d) Banda M
e) Disco Z
En el músculo liso la estructura que se vincula con el retículo sarcoplasmatico se
4361 Pregunta
denomina:
a) Caveola
b) Túbulo T
c) Cuerpos densos
d) Díada
e) Quanta
4362 Pregunta Uno de los siguientes conceptos no es correcto para las células de Sertoli:
a) Son células cilíndricas
b) Poseen pliegues laterales
c) Son células e núcleo oval
d) Presentan nucléolo central
e) Tienen cristales de Reinke
4363 Pregunta Las células que se localizan en el compartimiento basal son:
a) Espermatogonias
b) Espermatocito primario
c) Espermatocito secundario
d) Espermatide
e) Espermatozoo
4364 Pregunta El segmento del espermatozoo que presenta la vaina mitocondrial es:
a) Cabeza
b) Cuello
c) Pieza intermedia
d) Pieza principal
e) Pieza Terminal
4365 Pregunta La vasectomía es la extirpación quirúrgica de una parte del conducto:
a) Túbulo recto
b) Conductillo eferente
c) Epidídimo
d) Deferente
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e) Eyaculador
4366 Pregunta Secreción amarillenta rico en fructuosa es producida por la glándula:
a) Próstata
b) Vesícula seminal
c) Bulbo uretral
d) Glándula de Cowper
e) Glándula de littre
4367 Pregunta El mecano receptor no capsulado se denomina:
a) Corpúsculo de Meissner
b) Corpúsculo de Paccini
c) Corpúsculo de Rufino
d) Bulbo de Krauss
e) Disco de Merkel.
La capa de la cornea que presenta estriaciones transversales y fibras
4368 Pregunta
hexagonales se denomina:
a) Epitelio corneal
b) Membrana de Bowmam
c) Estroma
d) Membrana de Descemet
e) Endotelio corneal.
4369 Pregunta La capa pigmentada bien vascularizada del ojo de denomina:
a) Coroides
b) Esclerótica
c) Cristalino
d) Cuerpo ciliar
e) Cuerpo vítreo.
En la retina la capa donde se observa sinapsis de las celulares bipolares y
4370 Pregunta
células ganglionares se denomina.
a) Membrana limitante externa
b) Nuclear externa
c) Nuclear interna
d) Plexiforme externa
e) Plexiforme interna.
4371 Pregunta En el órgano de Corti las células neuroepiteliales se denomina:
a) Falangita externa
b) Falangita interna
c) Célula vellosa
d) Célula de Hensen
e) Célula de Claudius.
4372 Pregunta Entre las causa de hipopotasemia no se encuentra:
a) Alcalosis metabólica.
b) Síndrome de Bartter.
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c) Sindrome de Cushing.
d) Síndrome de Liddle.
e) Síndrome de Alport.
En el oído interno la estructura formada por dos capas de epitelio escamoso
4373 Pregunta
separado por una lámina basal se denomina:
a) Rampa media
b) Membrana basilar
c) Membrana vestibular
d) Estría vascular
e) Prominencia espiral.
La estructura del folículo piloso formada por células semejante a escamas se
4374 Pregunta
denomina:
a) Lámina externa de la raíz
b) Lámina interna de la raíz
c) Capa de Henle
d) Capa de huxley
e) Cutícula de la vaina
4375 Pregunta No corresponde a la mucosa esofágica del tercio medio:
a) Epitelio escamoso estratificado
b) Membrana basal
c) Muscular de la mucosae de músculo estriado
d) Lámina propia de tejido conectivo
e) Vasos linfáticos y nódulos linfoides.
Una de las siguientes células del epitelio gástrico contiene gran cantidad de
4376 Pregunta
mitocondrias en su citoplasma:
a) Regenerativas
b) Parietales
c) Principales cimógenas
d) Del revestimiento superficial
e) Mucosas del cuello
4377 Pregunta Son funciones principales de la cintura pelviana:
a) Proporcionar sitios de fijación para los músculos de la locomoción y postura
b) Sostener el peso de la parte superior del cuerpo
c) Transferir el peso desde el esqueleto axial al esqueleto apendicular
4378 Pregunta El estrecho superior de la pelvis está limitado por, EXCEPTO:
a) Lateralmente por las tuberosidades isquiáticas
b) Anteriormente por el arco púbico
c) Posteriormente por la punta del coxis
d) Superiormente por el diafragma pélvico
e) Posteriormente por el ligamento sacrotuberoso
4379 Pregunta Son plexos venosos de la cavidad pélvica en el varón, los siguientes:
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a) Rectal, vesical y vaginal

b) Vesical, prostático y vaginal
c) Uterino, vaginal y ovárico
d) Prostático, uterino y testicular
e) Rectal, vesical y prostático
4380 Pregunta En la fosa infratemporal encontramos, EXCEPTO:
a) Músculos pterigoideos medial y lateral
b) Nervio maxilar y sus ramas
c) Arterias bucal, maseterina y pterigoidea
d) Nervios alveolar inferior, lingual y bucal
e) La cuerda del tímpano y el ganglio ótico
4381 Pregunta Respecto a la acción de los músculos masticadores, indique cuál es la correcta:
a) El masetero desciende la mandíbula
La contracción alterna del pterigoideo lateral produce movimientos de lateralidad
b)
o deducción
c) El pterigoideo medial sinérgicamente con el masetero desciende la mandíbula
d) Las fibras posteriores del temporal producen protrusión de la mandíbula
e) La contracción bilateral del pteriogoideo lateral produce retrusión de la mandíbula
4382 Pregunta De los músculos del paladar, indique lo que es incorrecto:
a) El pilar anterior del paladar está formado por el músculo palatofaríngeo
El músculo tensor del velo del paladar abre el orificio de la trompa faringotimpánica al
b)
tragar y bostezar
c) El músculo palatogloso eleva la lengua y conduce el paladar blando sobre la lengua
d) Durante la succión el velo del paladar se encuentra en posición vertical
e) El músculo tensor del velo del paladar está inervado por un ramo del nervio mandibular
Cuando estamos ante una insuficiencia cardíaca, la ingurgitación venosa visible
4383 Pregunta
en el cuello es de la vena:
a) Subclavia
b) Submandibular
c) Yugular interna
d) Braquicefálica
e) Ninguna
Una parálisis unilateral del músculo trapecio, con hombro caído, es resultado de
4384 Pregunta
lesión del nervio
a) Supraescapular
b) Yugular externa
c) Yugular interna
d) Occipital menor
e) Espinal
El triangulo entre el vientre superior del omohiodeo, el vientre posterior del
4385 Pregunta
digástrico y el borde anterior del esternocleidomastoideo, se denomina:
a) Submentoniano
b) Submandibular
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c) Carotídeo
d) Occipital
e) Ninguno
4386 Pregunta La siguiente arteria forma parte del círculo arterial cerebral:
a) Tiroidea superior
b) Occipital
c) auricular posterior
d) Carótida externa
e) Vertebral
4387 Pregunta Uno de los nervios siguientes corresponde a la región cervical anterior
a) Auricular mayor
b) Occipital menor
c) Accesorio
d) Hipogloso mayor
e) Supraclavicular
La vaina del cuello que envuelve a la capsula fibrosa de la glándula tiroidea, es
4388 Pregunta
una dependencia de la:
a) Fascia superficial.
b) Hoja de revestimiento
c) Hoja pretraqueal
d) Hoja prevertebral
e) Fascia alar
4389 Pregunta Son ramas terminales del nervio facial, EXCEPTO:
a) Ramo temporal
b) Ramo cigomático
c) Ramo auricular mayor
d) Ramo cervical
e) Ramo bucal
4390 Pregunta La pared lateral de la órbita, está formada por:
a) Porción orbitaria del frontal y ala menor del esfenoides
b) Huesos etmoides, lagrimal y esfenoides
c) Huesos palatinos y maxilares
d) Apófisis frontal del hueso cigomático y ala mayor del esfenoides
e) Conducto óptico y fisura orbitaria superior
4391 Pregunta Son ramas de la arteria oftálmica, EXCEPTO:
a) Arteria supraorbitaria
b) Arteria angular
c) Arteria etmoidal posterior
d) Arterias filiares largas posteriores
e) Arteria supratroclear
4392 Pregunta En el oído, el bloqueo del acueducto coclear, puede ocasionar lo siguiente:
a) Vértigo
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b) Pérdida de la audición
c) Zumbidos
d) Todos
e) Ninguno
4393 Pregunta La trompa auditiva se abre gracias a la contracción de los siguientes músculo:
a) Pterigoideos medial y lateral
b) Elevadores de la lengua
c) Tensor y elevador del velo del paladar
d) Palatogloso y palatofaringeo
e) Constructores de la faringe
4394 Pregunta En relación a los órganos genitales internos masculinos, es cierto que:
a) El conducto deferente desciende hacia la pelvis cruzando los vasos iliacos comunes
b) Los conductos deferentes desembocan en el utrículo prostático
c) La inervación parasimpática es responsable de la erección del pene
d) El lóbulo medio de la próstata se relaciona con el recto
e) La vasectomía se lleva a cabo en la ampolla del conducto deferente
La línea pectínea de la superficie interna del conducto anal, se encuentra a nivel
4395 Pregunta
de:
a) La unión anorectal
b) Los senos anales
c) El borde superior de las columnas anales
d) El borde inferior del músculo esfínter externo del ano
e) El borde inferior de las válvulas anales
4396 Pregunta Por la fisura orbitaria superior, pasan los siguientes nervios EXCEPTO:
a) NC III
b) NC IV
c) NC V1
d) NC VI
e) NC VII
4397 Pregunta Las características diferenciales de las vértebras torácicas son:
a) Apófisis transversa con foramen transverso
b) Apófisis costales
c) Apófisis espinosa bífida
d) Todas
e) Ninguna
4398 Pregunta Respecto a la curvaturas de la columna es correcto lo siguiente:
a) La cervical y lumbar aparecen después del nacimiento
b) La torácicas corresponde a las primeras
c) La lordosis se observa generalmente en embarazadas.
d) Todas
e) Ninguno
4399 Pregunta La región formada por la intersección de las suturas sagital y coronal, forma él:
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a) Pterion
b) Nasión
c) Inion
d) Bregma
e) Ninguno
El foramen yugular, es un orifico craneal que se limita entre los siguientes
4400 Pregunta
huesos:
a) Frontal y etmoides
b) Parietal y occipital
c) Esfenoides y temporal
d) Temporal y occipital
e) Frontal y esfenoides
4401 Pregunta La inervación sensitiva del labio superior proviene del nervio:
a) Cigomaticofacial
b) Cigomaticotemporal
c) Bucal
d) Infraorbitario
e) Submentoniano
Engrosamiento de la fascia profunda que mantienen los tendones en su sitio
4402 Pregunta
durante los movimientos articulares:
a) Bolsas sinoviales
b) Tabiques intermusculares
c) Retináculos
d) Vainas sinoviales
e) Cápsulas articulares
4403 Pregunta La articulación carpo-metacarpiana del pulgar corresponde a:
a) Condilea
b) Trocoide
c) Esferoidea
d) Silla de Montar
e) Troclear
4404 Pregunta Fibras que trasmiten impulsos al músculo liso o a las glándulas:
a) Fibras motoras viscerales
b) Fibras motoras somáticas
c) Fibras sensitivas viscerales
d) F. sensitivas generales
e) F. sensitivas especiales
4405 Pregunta La capa posterior de la vaina del recto, en su cuarto inferior está conformado por:
a) Músculo oblicuo externo
b) Fascia transversal
c) Musculo transverso
d) M. oblicuo interno
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e) Peritoneo solamente
La hernia inguinal más común de la parte antero-inferior del abdomen se produce
4406 Pregunta
por la:
a) Fosa supravesical
b) F. inguinal medial
c) F. inguinal lateral
d) Es la hernia inguinal directa.
e) Fosa inguinal supravesical
4407 Pregunta El músculo cremáster se crea por los subfasciculos inferiores de:
a) Músculo transverso
b) M. recto del abdomen
c) M. oblicuo externo
d) M. oblicuo interno
e) Recto del abdomen y oblicuo externo
4408 Pregunta Por la trabécula septomarginal discurre el siguiente elemento anatómico:
a) Rama derecha del haz AV
b) Rama izquierda del haz AV
c) Ramas subendocárdicas
d) Fascículo atrioventricular
e) ninguno
4409 Pregunta Son detalles anatómicos del mediastino superior los siguientes Excepto:
a) Timo
b) V. Braquicefalicas
c) Vena Cava superior
d) Plexo braquial
e) Arteria carótida común
4410 Pregunta El esófago está comprimido por las siguientes estructuras, Excepto:
a) Diafragma
b) Bronquio principal derecho
c) Arco de la aorta
d) Bronquio principal izquierdo
e) No hay excepto
El límite inferior del mediastino superior se encuentra en el siguiente nivel
4411 Pregunta
vertebral:
a) T1-T2
b) T2-T3
c) T3-T4
d) T4-T5
e) T5-T6
4412 Pregunta La irrigación arterial del pericardio se produce principalmente por la arteria:
a) Periocardiofrénica
b) Músculofrenica
c) Bronquial
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d) Bronquio Priscila izquierdo

e) Coronaria
4413 Pregunta Una de las siguientes afirmaciones corresponde a la base del corazón:
a) Es la cara anterior del corazón
b) Está formada principalmente por la aurícula derecha
c) Se relaciona con T3-T4
d) Recibe a las grandes venas del corazón
e) Corresponde al foco mitral
4414 Pregunta En relación a la cara visceral del hígado, es cierto que:
a) El ligamento redondo se relaciona con el lig. coronario
El conducto venoso comunica en la vida fetal la vena porta izquierda con la vena
b)
cava inferior
c) El lóbulo cuadrado corresponde al segmento VI
d) La fisura sagital derecha está ocupada por el lig. Falciforme
e) Presenta el área desnuda a nivel del lóbulo izquierdo
4415 Pregunta El apéndice vermiforme nace en porcentaje mayor de:
a) La cara anterior del ciego
b) Cara posterior del ciego
c) Cara lateral del ciego
d) Cara medial
e) Fondo del ciego
El vólvulo es una patología de nuestro medio y se produce generalmente a nivel
4416 Pregunta
de:
a) Ciego
b) Colón ascendente
c) Duodeno
d) Sigmoides
e) Recto
4417 Pregunta Uno de los siguientes segmentos del intestino grueso es más móvil:
a) Ciego
b) Colón ascendente
c) Transverso
d) C. Descendente
e) Recto
Los tubérculos mamilares se encuentran por detrás de la siguiente formación
4418 Pregunta
neuroanatómica:
a) Cuerpo calloso
b) Quiasma óptico
c) Tallo pituitario
d) Hipófisis
e) Túber cinereum
El gyrus supramarginales se ubica en la cara externa del cerebro a nivel del
4419 Pregunta
lóbulo:
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a) frontal
b) parietal
c) Temporal
d) Occipital
e) Insular
4420 Pregunta El lóbulo límbico de Brocca es una porción de la corteza cerebral situada en:
a) La cara externa
b) La cara interna
c) La cara inferior
d) Las caras externa e interna
e) las caras inferior e interna
4421 Pregunta La ira, miedo, interés sexual y reacciones emocionales corresponden:
a) Circuito de papez
b) Hipotálamo
c) Glándula pineal
d) Núcleo amigdalino
e) Sistema reticular
4422 Pregunta Una de las siguientes fibras corresponden al sistema límbico:
a) Pedúnculo talámico anterior
b) Fascículo unciforme
c) Pedúnculo del cuerpo calloso
d) Trígono cerebral o fornix
e) Cingulum.
4423 Pregunta Por el pie del mesencéfalo pasan los siguientes haces, excepto:
a) Haz frontoprotuberancial
b) Haz occipitoparietotemporoprotuberancial
c) Haz corticonuclear
d) Haz cortico espinal
e) Cinta de Reil media o lemnisco medio
4424 Pregunta El aferente más importante del grupo nuclear anterior del tálamo es:
a) Cinta de Reil media
b) Haz mamilotalámico
c) Haz rubrotalámico
d) teniae tectae
e) pedúnculo talámico anterior
La función neurosecretoras de vasopresina y ocitosina de los núcleos del
4425 Pregunta
hipotálamo están dados por los núcleos:
a) Hipotalámicos posteriores
b) Cuerpos mamilares
c) núcleos comisurales
d) núcleo preoptico
e) Núcleo supraoptico y paraventricular
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4426 Pregunta Las neuronas cordonales se denominan tautómeras cuando sus exones:
a) cruzan la línea media
b) se sitúan en la hemimédula del mismo lado
c) se dividen para las dos hemimédulas
d) todas las anteriores
e) ninguna de las anteriores.
La inervación autónoma simpática de las vísceras del abdomen consiste en,
4427 Pregunta
Excepto:
a) N. esplácnicos abdominopélvicos
b) Ganglios prevertebrales
c) N. vago
d) Todos
e) Ninguno
4428 Pregunta Tienen función de tipo parasimpático los siguientes:
a) N. esplacnicos torácicos
b) N. lumbares
c) N. esplacnico pélvico
d) Todos
e) Ninguno
4429 Pregunta Son aperturas del diafragma los siguientes:
a) Orificio de la cava
b) Hiato esofágico
c) Hiato aórtico
d) todos
e) ninguno
4430 Pregunta Las siguientes venas drenan en la vena renal izquierda:
a) Suprarrenal
b) Testiculares u ováricas
c) Ureterales
d) Todos
e) Ninguno
4431 Pregunta La cara anterior del riñón izquierdo se relaciona con lo siguiente, excepto:
a) Lóbulo izquierdo del hígado
b) Estómago
c) Bazo
d) Páncreas
e) Yeyuno
4432 Pregunta Las cápsulas suprarrenales reciben su irrigación de las arterias:
a) Frénicas inferiores,
b) aorta abdominal
c) renales
d) todas
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e) ninguna
El esfínter esofágico inferior evita el reflujo gastroesofágico y está constituido
4433 Pregunta
por:
a) Cardias
b) Pilar izquierdo del diafragma
c) Ligamento frenoesofágico
d) Pilar derecho del diafragma
e) Todos
4434 Pregunta Posteriormente el estómago se relaciona con lo siguiente excepto:
a) Cúpula izquierda del diafragma
b) Bazo
c) Duodeno
d) Mesocolon y colon transverso
e) Páncreas
4435 Pregunta Respecto a la caja torácica todo es correcto, excepto:
a) Protege los órganos vitales torácicos y abdominales
b) Resiste las presiones positivas internas
c) Aporta sujeción y soporte de los miembros superiores
d) Resiste las presiones negativas
e) Aporta anclaje a la mayoría de los músculos que mueven a los miembros superiores
Una de las siguientes respuestas no corresponde a la articulación
4436 Pregunta
costotransversa:
a) Son articulaciones sinoviales
Tienen ligamento costotransverso que va del cuello de la costilla a la apófisis
b)
transversa
Lig. Costotransverso lateral desde el tubérculo de la costilla hasta el extremo de la
c)
apófisis transversa
d) Este ligamento se divide en costotransverso anterior fuerte y posterior débil
e) Lig. costotransverso superior
4437 Pregunta Respecto a las arterias torácicas internas, es correcto, Excepto:
a) Son ramas de la arteria subclavia
b) Descienden al interior del tórax por detrás de la clavícula y primer cartílago costal
Termina en el 7mo. Espacio intercostal dividiéndose en epigástrica superior y
c)
músculofrénica
d) Se cruza cerca de su origen con el n. frénico
e) Discurre anterior al m. transverso del tórax
4438 Pregunta El bazo presenta una de las siguientes funciones:
a) Formar plaquetas
b) Secretar enzimas
c) Producir hormonas
d) Reservorio sanguíneo
e) Es indispensable para la vida
4439 Pregunta La cola del páncreas presenta las siguientes relaciones Excepto:
a) Hilio esplénico
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b) Cápsula suprarrenal
c) Cara posterior del estómago
d) Riñón izquierdo
e) Vasos esplénicos
La cinta de Reil media o lemnisco medio se forma, inicialmente, por los
4440 Pregunta
siguientes haces:
a) espinotalámico anterior
b) espinocebeloso dorsal
c) espinocerebeloso ventral
d) entrecruzamiento de los haces de Goll y de surdach (grasilis y cuneiforme)
e) espinotalámico lateral
En el polígono arterial de Willis el sistema carotideo y el sistema vertebrobasilar
4441 Pregunta
están unidos por la arteria:
a) comunicante anterior
b) comunicante posterior
c) cerebrales posteriores
d) coroidea anterior
e) coroidea posterior
La obstrucción de la arteria cerebral media anula funcionalmente las siguientes
4442 Pregunta
áreas corticales excepto:
a) 44-45
b) 41
c) 42
d) 39-40
e) 17
4443 Pregunta Respecto a la vía óptica es correcto:
a) a nivel de la papila óptica no existen conos ni bastones
b) los bastones son sensibles a la luz fuerte
c) la tercera neurona de la vía está situada en la retina
d) la vía óptica termina en las áreas 21 y 22
e) el área visual está irrigado por la arteria cerebral media.
4444 Pregunta El aneurisma más común en arteria periféricas es:
a) braquial.
b) radial
c) poplíteo
d) tibial
e) Ninguno
El líquido cefalorraquídeo pasa de los ventrículos laterales al tercer ventrículo a
4445 Pregunta
través de:
a) agujero de magendie
b) agujero de luschka
c) agujero de monro o interventricular
d) acueducto de Silvio o cerebral
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e) ninguno de los anteriores

Una respuesta positiva al reflejo miotático bicipital confirma la integridad del
4446 Pregunta
siguiente nervio
a) mediano
b) músculo cutáneo
c) cubital
d) radial
e) axilar
4447 Pregunta Se denomina espina bífida oculta a lo siguiente, excepto:
a) Se produce por un defecto de fusión de los arcos neurales
Es un defecto de tubo neural que no puede ser evidenciado por ningún método
b)
diagnóstico
c) Es asintomática
d) Se ubica frecuentemente en la región lumbar
e) Todas
4448 Pregunta Se denomina acrania anencefalia:
a) Es un defecto de cierre de tubo neural del extremo caudal
b) Es una falla en la formación de la bóveda craneal
c) Puede ser compatible con la vida postnatal
d) Se acompaña de oligohidramnios
4449 Pregunta El neurocráneo cartilaginoso en desarrollo (6-7 semanas) está formado por:
a) El cartílago paracordal
b) Cartílagos hipofisarios
c) Trabeculas craneales
d) Todos correctos
e) Todos falsos
4450 Pregunta En el cráneo recién nacido:
a) La cara es pequeña en relación a la calota
b) El seno maxilar es desproporcionadamente grande
c) La cara es del mismo tamaño que la calota
d) Todos correctos
e) Todos falsos
4451 Pregunta Cuando se examina las suturas cráneo del recién nacido:
a) La sutura coronal es la que une ambos huesos frontales
b) La sutura lambdoidea une los huesos frontales y parietales
c) La fontanela mayor se encuentra entre los huesos occipitales y huesos parietales
d) Todos correctos
e) Todos falsos
4452 Pregunta En el desarrollo del músculo esquelético, lo siguiente es cierto, excepto.
a) Los músculos de la masticación se originan de la división eplaxial de los somitas
b) La división epiaxial de los miotomas origina los músculos extensores del cuello
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c) Su origen es el dermomiotoma de los somitas

d) El transverso torácico se forma de la división hipoaxial
e) Los miotomas occipitales forman los músculos de la lengua
4453 Pregunta En el desarrollo del músculo liso intestinal lo siguiente es correcto:
a) Se origina de las células de la cresta neural
b) El mesodermo somático es su origen
c) Su origen es el mesodermo esplacnico
d) Todos correctos
e) Todos falsos
4454 Pregunta La artrogriposis múltiple congénita es:
a) Ausencia del pectoral mayor unilateral
b) Ausencia del pectoral mayor bilateral
c) Rigidez congénita de una o más articulaciones por hipoplasia muscular
d) Todos correctos
e) Todos falsos
4455 Pregunta Se menciona como factor causal de la luxación congénita de cadera:
a) Presentación podálica
b) Desarrollo anormal del acetábulo
c) Laxitud articular
d) Todos
e) Ninguno
4456 Pregunta Como causa de una deformidad en pinza de langosta de la mano se encuentra:
a) Fallo en el desarrollo de los radios digitales centrales
b) Falta de formación de las hendiduras entre los radios digitales
c) Acortamiento de los dedos centrales de la mano
d) Todos
e) Ninguno
4457 Pregunta En relación a la línea pura es cierto excepto:
a) Son individuos con antecedentes genéticos similares
b) Es una población generalmente homocigótica
c) Se relaciona con la autofertilización y la endogamia
d) La descendencia es homocigota igual a los padres
e) En la descendencia suele haber varios codominantes
4458 Pregunta En relación al árbol genealógico, excepto:
a) Se construye en base al propositus
b) Se construye en base a los progenitores
c) El rombo representa a sexo desconocido
d) La doble línea entre la pareja indica consaguinidad
e) Las generaciones se señalan con números romanos
4459 Pregunta En relación a las mutaciones frescas es cierto:
a) Son con frecuencia de naturaleza autosómica dominante
b) Los padres en un 25% suelen estar afectados
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c) Hay historia que sugiere alguna enfermedad hereditaria

d) Los individuos afectados trasmiten el rasgo con carácter recesivo
e) La mutación ocurre solo en las células germinales del padre
4460 Pregunta En relación a la penetrancia incompleta es cierto:
a) Se observan individuos que no muestran signos de la enfermedad
b) El individuo que lleva el carácter dominante puede ser homocigoto
c) Se esperaría que toda la descendencia presente algún rasgo de enfermedad
d) Puede haber individuos portadores del gen que no lo expresan
4461 Pregunta Un ejemplo de herencia influida por el sexo seria:
a) Distrofia muscular de Duchen
b) Feminización testicular
c) Labio leporino
d) Pelos en la oreja
4462 Pregunta Pueden dificultar la identificación de un rasgo autosómico dominante:
a) El mosaicismo germinal
b) La expresividad variable
c) La codominancia
d) Todos ellos
e) Ninguno de ellos
4463 Pregunta Entre las anomalías estructurales cromosomitas tenemos:
a) Síndrome de Cri du chat
b) Síndrome de Patau
d) Síndrome de Klinefelter
e) Síndrome de Langdon Down
4464 Pregunta Son técnicas de transgénesis, excepto:
a) ADN recombinante
b) Espermatozoides vectores
c) Microinyección de ARN
d) Vectores virales
e) Todas
4465 Pregunta En relación a las células madre es cierto:
a) Son células dotadas de capacidad de autorrenovación
b) Pueden producir más células madre
c) Dan células hijas comprometidas en rutas de desarrollo
d) Las células hijas se convierten en células especializadas
4466 Pregunta En relación a los objetivos de la terapia génica es cierto, excepto:
a) Tratar de sustituir el defecto en la función de un gen
b) Intenta bloquear el funcionamiento de genes causantes de una enfermedad
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c) Tratar de eliminar la terapia repetitiva

d) Debe servir de apoyo al tratamiento que ya está recibiendo el enfermo
e) Todo lo anterior
4467 Pregunta Son características de la herencia autosómica recesiva, excepto:
a) El rasgo salta generaciones
b) No existe predilección por un determinado sexo
c) Una pareja de homocigotos transmiten el rasgo a todos sus descendientes
d) El rasgo lo transmiten las mujeres y lo heredan los varones
e) Existe mayor frecuencia de consaguinidad entre los padres
4468 Pregunta En relación a la línea pura todo lo siguiente es cierto, excepto:
a) Son individuos con antecedentes genéticos similares
b) Es una población homocigótica
c) Se produce por endogamia
d) La decendencia es homocigota igual a los padres
e) En la descendencia puede haber un heterocigoto
4469 Pregunta Entre las características del síndrome de Klinefelter tenemos:
a) Son siempre de baja estatura
b) Presentan retardo mental severo
c) La cromatina sexual es positiva
d) La espermatogenia es normal
e) Tienen niveles altos de testosterona
4470 Pregunta En relación con la herencia autosómica dominante:
a) Afecta más a las mujeres
b) En homocigosis es siempre letal
c) Los portadores presentan rasgos atenuados
d) Un ejemplo es la acondroplasia
e) A veces salta generaciones
4471 Pregunta En relación al árbol genealógico:
a) Permite detectar consaguinidad entre parejas
b) Se construye a partir de los progenitores
c) Solo utiliza la información de la primera entrevista
d) Solo es útil si la familia tiene pocos integrantes
e) El propositus se identifica al finalizar el estudio
Una mujer de 41 años dio a luz a un niño que presentaba las siguientes
características: hipotonía, pliegue siriano, fisuras palpebrales inclinadas y puente
4472 Pregunta
nasal plano. El mecanismo de producción más frecuente de esta anomalía
cromosómica es:
a) Una translocación
b) Un mosaicismo
c) Una trisomía
d) Una delección
e) Una delección
4473 Pregunta La herencia autosómica recesiva se caracteriza por lo siguiente. Excepto:
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a) Afecta a ambos sexos por igual

b) Los hijos de padres afectados en todas las generaciones
c) Existen portadores
d) Aparecen afectados en todas las generaciones
e) De un matrimonio Aa * aa la mitad de la descendencia será afectada
Una mujer que presenta: estatura baja, cuello alado, tórax ancho con pezones
4474 Pregunta
muy separados, corresponde fenotípicamente a:
b) Síndrome de Edwards
d) Síndrome de Down
e) Síndrome de Patau
Un síndrome que se caracteriza por: enanismo asimétrico, frente prominente,
4475 Pregunta extremidades pequeñas, la mayoría de los casos se producen por mutaciones
espontáneas es:
a) La acondroplasia
b) La acromegalia
c) El hipopituitarismo
d) El de Klippel-Feil
e) El de Angelman
4476 Pregunta Se denomina acrania-anencefalia:
a) Es un defecto de cierre de tubo neural del extremo caudal
b) Es una falla en la formación de la bóveda craneal
c) Puede ser compatible con la vida postnatal
d) Se acompaña de oligohidramnios
4477 Pregunta ¿Cuál de los siguientes NO es parte de la vía intrínseca de coagulación?
a) II
b) XII
c) XI
d) IX
e) Todas
En personas con choque neurógeno que no responden a la dopamina, el agente
4478 Pregunta
con mayor problema de efectividad es:
a) Adrenalina
b) Dobutamina
c) Fenilefrina
d) Amrinona
e) Ninguna
4479 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una causa de choque por vasodilatación?
a) intoxicación por ácido acetilsalicílico.
b) intoxicación por monóxido de carbono
c) mordedura de serpiente
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d) lesión muscular grave con rabdomiolisis

e) Ninguna
¿Cuál de los siguientes (si se presenta) es un rasgo distintivo del choque
4480 Pregunta
neurógeno?
a) hipotensión
b) Bradicardia
c) vasodilatación.
d) Vasoconstricción
e) Ninguna
4481 Pregunta ¿Cuál de los siguientes es un mediador proinflamación del choque?
a) interleucina 4
b) interleucina 6
c) interleucina 10
d) interleucina 13
El antibiótico profiláctico más apropiado para suministrar en un sujeto sometido
4482 Pregunta
a una intervención quirúrgica por obstrucción del intestino delgado es:
a) cefazolina.
b) ceftriaxona
c) ampicilina sulbactam
d) aminoglucósido.
e) Ninguno
El índice de seroconversión después de un pinchazo accidental con una aguja
4483 Pregunta
durante la operación de un individuo con hepatitis C es:
a) <10%
b) 10 a 20%
c) 20 a 30%
d) >30%
e) Ninguno
El mejor antibiótico para la prevención posterior a la exposición al Bacillus
4484 Pregunta
anthracis (carbunco) es:
a) Rifampicina
b) Clindamicina.
c) Doxiciclina
d) Amoxicilina
e) Ninguno
Un paciente con pulso carotídeo palpable, pero sin pulsos femorales, tiene una
4485 Pregunta
presión sistólica aproximada de:
a) 60 mmHg
b) 70 mmHg
c) 80 mmHg
d) 90 mmHg.
e) 20 mmHg.
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Un paciente que abre los ojos en forma espontánea, confundido y que localiza el
4486 Pregunta
dolor tiene una calificación en la escala del Coma de Glagow de:
a) 11
b) 9
c) 13
d) 15
e) Ninguno
4487 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una secuela frecuente de lesión eléctrica?
a) arritmias cardíacas
b) parálisis.
c) daño cerebral
d) Cataratas
e) Todas
4488 Pregunta El origen del antígeno carcinoembrionario es el siguiente tejido embrionario.
a) endodermo
b) mesodermo
c) ectodermo
d) mesénquima
e) Ninguno
La elevación del antígeno canceroso 15-3 es útil para la detección de metástasis
4489 Pregunta
por:
a) Cáncer hepático
b) Cáncer pancreático
c) Cáncer tiroideo
d) Cáncer mamario.
e) Todos
¿Cuál de los siguientes es el estudio diagnóstico más apropiado para un
4490 Pregunta
paciente que presenta espasmo laríngeo después de una tiroidectomía?
a) radiografía lateral de cuello.
b) radiografía lateral de tórax.
c) Broncoscopía
d) Calcio sérico
e) Ninguna
El tratamiento de elección para un biloma después de colecistectomía
4491 Pregunta
laparoscópica es:
a) Nueva operación, cierre de la fuga y drenaje.
b) drenaje percutáneo.
c) Férula biliar
d) Observación
e) Ninguno
El diagnóstico de síndrome de compartimiento abdominal se determina cuando la
4492 Pregunta
presión vesical es mayor de:
a) 20 mmHg.
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b) 40 mmHg
c) 60 mmHg
d) 80 mmHg
e) 100 mmHg
¿Cuál es la presión arterial promedio (MAP) en un sujeto con presión arterial de
4493 Pregunta
90/40 mmHg?
a) 75
b) 45
c) 55
d) 65
e) 95
4494 Pregunta La arritmia más frecuente durante la laparoscopía es:
a) Bradicardia sinusal.
b) Taquicardia sinusal
c) Extrasístoles ventriculares
d) Fibrilación auricular
e) Ninguna
4495 Pregunta ¿Cuál de los siguientes es el tipo más frecuente de melanoma?
a) lentiginoso antral
b) superficial extensivo
c) Nodular
d) Lentigo maligno
e) Todos
4496 Pregunta ¿Cuál es el melanoma más frecuente en personas con piel oscura?
a) lentiginoso acral
b) Superficial extensivo
c) Nodular
d) Lentigo maligno
e) Ninguno
4497 Pregunta ¿Cuál de los siguientes eleva el riesgo de cáncer mamario?
a) embarazos múltiples
b) menarquía tardía
c) menopausia tardía
d) episodios de lactancia múltiple y prolongados
e) Todos
El tratamiento más apropiado para una mujer con carcinoma ductal in situ (DCIS)
4498 Pregunta
que afecta dos cuadrantes es:
a) Observación
b) Tumorectomía
c) Tumorectomía con radioterapia
d) Mastectomía
e) Ninguno
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4499 Pregunta La enfermedad de Mondor:

casi siempre se autolimita y se resuelve de manera espontánea en cuatro a seis
a)
semanas.
b) Indica un mayor riesgo de cáncer mamario
c) requiere tratamiento quirúrgico para curarla
d) A menudo es bilateral.
4500 Pregunta ¿Cuál de los siguientes ocurre en el síndrome de Poland?
a) Hipertrofia mamaria juvenil
b) hamartoma mamario
c) Politelia
d) Amastia
e) Todos
4501 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre un colesteatoma es verdadera?
a) Es un tumor maligno
b) El síntoma principal consiste en acúfenus.
c) Se debe a la disfunción de la trompa de Eustaquio.
d) Es una enfermedad del oído interno.
e) Ninguna
¿Cuál de los siguientes es el tratamiento preferido para la estenosis traqueal
4502 Pregunta
después de una intubación prolongada?
a) Observación.
b) Dilatación con globo.
c) Ablación de la cicatriz con láser.
d) resección y anastomosis primaria
4503 Pregunta El quilotórax en un paciente que permanece en ayuno se diagnostica por:
a) La apariencia turbia de líquido.
b) Triglicéridos > 110 mg/ml en líquido pleural.
c) Linfocitosis en líquido pleural.
d) Leucocitosis en líquido pleural.
La apariencia de "piel de cebolla"en una costilla en la tomografía por
4504 Pregunta
computadora es sugestiva de:
a) Condroma.
b) Osteosarcoma
c) plasmacitoma
d) Sarcoma de Ewing.
e) Ninguno
4505 Pregunta ¿Cuál es la proteína cuya anormalidad causa el síndrome de Marfán?
a) Elastina.
b) metaloproteinasa
c) Colágena
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d) Fibrina
e) Ninguna
El síntoma inicial más frecuente en pacientes con un aneurisma en la aorta
4506 Pregunta
torácica ascendente es:
a) Dolor torácico anterior
b) Dolor torácico posterior
c) Insuficiencia valvular aórtica
d) Muerte súbita
e) Todos
¿Cuál de los siguientes es el síntoma inicial típico en un paciente con disección
4507 Pregunta
aórtica?
a) Dolor "desgarrador"
b) Paraplejia
c) Dolor abdominal
d) Frialdad del brazo izquierdo
e) Ninguno
El compartimiento afectado más veces en el síndrome de compartimiento de la
4508 Pregunta
pierna es el:
a) Compartimiento anterior.
b) Compartimiento lateral
c) Compartimiento posterior profundo
d) Compartimiento posterior superficial.
e) Todos
4509 Pregunta ¿Cuál de los siguientes NO se observa en la flegmasía cerúlea dolorosa?
a) Dolor
b) edema
c) Blanqueamiento
d) Cianosis
e) Todos
4510 Pregunta La esofagitis endoscópica de grado II se define por:
a) Eritema mucoso que se extiende a toda la circunferencia
b) Cualquier ulceración
c) Ulceraciones lineales con tejido de granulación friable
d) Pérdida circunferencial de epitelio
e) Todo lo anterior
¿Cuál de las siguientes es una indicación relativa para un abordaje transtorácico
4511 Pregunta
para la fundoplicatura de Nissen?
a) Reparación previa de hernia hiatal.
b) Hernia hiatal grande
c) Hernia paraesofágica
d) Esplenectomía previa
e) Ninguna
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El tratamiento quirúrgico estándar de un tumor estromal gastrointestinal del

4512 Pregunta
estómago es:
a) Ablación endoscópica
b) Resección en cuña con márgenes limpios
c) Gastrectomía subtotal
d) Gastrectomía total
e) Ninguno
4513 Pregunta Lo más frecuente es que la lesión de Dieulafoy derive en:
a) Progresión a cáncer gástrico
b) Gastroparesia
c) Obstrucción de la salida gástrica
d) Hemorragia gastrointestinal superior.
e) Nada
El índice de masa corporal (BMI) de un paciente que pesa 100 kg y mide 172 cm
4514 Pregunta
de alto es:
a) 27.5
b) 32.4
c) 33.9
d) 38.1
e) 50
4515 Pregunta La complicación más frecuente después de una derivación biliopnacreática es:
a) Ulceración
b) Hipocalcemia
c) Anemia
d) Osteoporosis
e) Ninguna
El tratamiento de elección para un divertículo duodenal adquirido asintomático
4516 Pregunta
es:
a) Observación
b) resección endoscópica
c) resección quirúrgica
d) Derivación quirúrgica
e) Ninguno
¿Cuál de las siguientes manifestaciones extraintestinales de la colitis ulcerativa
4517 Pregunta
mejora con la colectomía?
a) Colangitis esclerosante
b) artritis
c) Eritema nodoso
d) Uveítis
e) Todas
¿En qué decenio de la vida es más probable que una persona padezca
4518 Pregunta
apendicitis?
a) primero
b) segundo
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c) Sexto
d) Séptimo
e) Todos
4519 Pregunta La enfermedad hidatídica quística del hígado se produce por:
a) Echinococcus granulosus
b) Echinococcus multilocularis
c) Entamoeba histolytica
¿En qué porcentaje de pacientes se encuentra la anatomía típica de las vías
4520 Pregunta
biliares extrahepáticas?
a) 0.25
b) 0.33
c) 0.5
d) 0.66
e) 0.9
4521 Pregunta La coledocolitiasis se relaciona con:
a) Elevación de bilirrubina conjugada
b) Elevación de bilirrubina no conjugada
c) Descenso de la fosfatasa alcalina
d) Aumento del recuento leucocítico.
e) Ninguna
4522 Pregunta Los cálculos biliares cafés:
a) Son casi siempre cálculos de colesterol
b) Se deben a una infección
c) Se originan por un aumento de la bilirrubina conjugada
d) Se encuentran sobre todo en Sudamérica
e) Todos lo anterior
4523 Pregunta ¿Qué tipo de quiste del colédoco es un colédococele?
a) tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV
e) Ninguno
4524 Pregunta El lipoma del cordón:
Es la grasa preperitoneal normal que se encuentra adyacente a las estructuras
a)
del cordón
b) Desde el punto de vista histológico es un tumor benigno
c) Siempre debe extirparse por el pequeño riesgo de degeneración en un liposarcoma.
d) Nunca se encuentra en las mujeres
e) Ninguno
4525 Pregunta En una reacción enzimática, un inhibidor competitivo:
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a) Aumenta la Vmax.
b) Disminuye la Vmax.
c) Disminuye la Km.
d) Aumenta la Km y disminuye la Vmax.
e) Aumenta la Km.
4526 Pregunta Respecto al glucógeno del músculo, qué es cierto:
a) Es una fuente inmediata de glucosa para la sangre.
b) Se sintetiza en el propio tejido a partir de lactato y otros sustratos glucogenéticos.
No puede transformarse en glucosa libre por falta de Glucosa 6 fosfatasa en este
c)
tejido.
d) Todo lo anterior es falso.
e) Todo lo anterior es verdadero.
4527 Pregunta ¿Qué es falso sobre la Gluconeogénesis?:
a) Su actividad aumenta en situaciones como el ayuno o la diabetes.
b) Es inhibida por la Insulina.
c) Es activada por el glucagón y las catecolaminas.
d) No es funcionante en la etapa fetal.
e) Tiene lugar unicamente en el hígado.
4528 Pregunta Cuando un enfermo presenta intolerancia hidrocarbonada:
a) Tiene un riesgo incrementado de desarrollar microangiopatía.
b) Debe iniciar tratamiento con antidiabéticos orales.
c) Un 50% de estos enfermos desarrollarán diabetes.
d) Debe repetirse una sobrecarga oral con glucosa cada tres meses.
e) Existe una mayor probabilidad de que presente hipertensión arterial.
El componente más importante de la matriz orgánica (sustancia fundamental)
4529 Pregunta
ósea es:
a) Colágena Tipo I.
b) Colágena Tipo II.
c) Ostecalcina.
d) Proteoglicanos.
e) Proteínas morfogenéticas óseas (BPM).
¿Cuál de los siguientes marcadores bioquímicos no se correlaciona con la
4530 Pregunta
actividad de formación de hueso?:
a) Fosfatasa Alcalina.
b) Osteocalcina (GLA).
c) Procolágena I.
d) Hidroxiprolina e Hidroxilisina en orina.
e) Todos los anteriores son marcadores de formación.
4531 Pregunta ¿Cuál de las siguientes hormonas favorece la formación ósea?:
a) Parathormona.
b) Vitamina D.
c) Pg E.
d) Glucocorticoides.
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e) Somatomedinas.
4532 Pregunta Cúal de las siguientes relaciones anatómicas es falsa:
a) El Nv. Patético se introduce en el seno cavernoso.
b) El Nv. Maxilar Inferior sale del cráneo por el agujero Estilo-mastoideo.
c) El Nv. Oftálmico pasa por la hendidura esfenoidal.
d) El Nv. Maxilar Superior sale por el agujero Redondo Mayor.
e) El ganglio de Gasser se aloja en el Cavum de Meckel.
4533 Pregunta El músculo del martillo es inervado por:
a) Nv. Maxilar Inferior.
b) Nv. Oftálmico.
c) Nv. Maxilar Superior.
d) Nv. Facial.
e) Nv. Glosofaríngeo.
Un paciente con estrabismo convergente y diplopia horizontal homónina, tendrá
4534 Pregunta
una lesión del:
a) Nv. Trigémino.
b) Nv. Motor Ocular Común.
c) Nv. Motor Ocular Externo.
d) Nv. Optico.
e) Nv. Patético.
Cuál es el nombre del síndrome que engloba parálisis del facial, edema facial,
4535 Pregunta
edema labial y lengua escrotal:
a) Síndrome de Heerford.
b) Síndrome de Melkersson-Rosenthal.
c) Síndrome de Ramsay-Hunt.
d) Síndrome de Horner.
e) Síndrome deWillis.
El ganglio geniculado de Arnold está relacionado con uno de los siguientes
4536 Pregunta
nervios:
a) Nervio Trigémino.
b) Nervio Motor Ocular Externo.
c) Nervio Glosofaríngeo.
d) Nervio Facial.
e) Ninguno
El síndrome de Jakob se produce por afectación de los siguientes pares
4537 Pregunta
craneales:
a) IX, X y XI.
b) III, IV y VI.
c) V, VII y VIII.
d) III, IV, 1.ª rama del V y VI.
e) II, III, IV, V y VI.
Qué nervio se origina en el suelo del IV ventrículo, saliendo del cráneo por el
4538 Pregunta
agujero condileo anterior:
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a) Hipogloso.
b) Facial.
c) Glosofaríngeo.
d) Espinal.
e) Trigémino.
4539 Pregunta Sólo uno de los siguientes músculos produce retropulsión de la mandíbula:
a) Pterigoideo interno.
b) Pterigoideo externo.
c) Temporal.
d) Masetero.
e) Maxilar.
Los tumores de la base del cráneo dan lugar con mayor frecuencia a uno de los
4540 Pregunta
síndromes de afectación de varios pares craneales:
a) Síndrome de Tolosa-Hunt.
b) Síndrome de Collet-Sicard.
c) Síndrome de Graeefe.
d) Síndrome de Tapia.
e) Síndrome de Villaret.
4541 Pregunta Una de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) El signo de Grower consiste en que al sacar la lengua se desvía hacia el lado enfermo.
b) La luxación anterior del menisco mandibular se denomina bruxismo.
A lo largo de su trayecto el nervio Hipogloso se relaciona con la Carótida, Yugular y los
c)
pares craneales IX, X y XI.
La lesión del nervio Espinal puede producir dificultad para girar la cabeza al lado
d)
opuesto.
Un paciente con disartria, disfagia y voz de resonancia nasal puede tener afectación del
e)
nervio Vago.
Las ramas corticales de la arteria cerebral anterior irrigan las siguientes zonas
4542 Pregunta
cerebrales, con excepción de:
a) Zona callosa.
b) Zona temporal.
c) Zona frontal.
d) Zona orbitaria.
e) Zona parietal interna.
4543 Pregunta Sólo una de las ramas de la arteria subclavia es intracraneal:
a) Escapular posterior.
b) Mamaria Interna.
c) Tronco Cérvico intercostal.
d) Vertebral.
e) Tirobicercoescapular.
4544 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el polígono de Willis es real:
a) Las cerebrales anteriores son ramas de la carótida interna.
b) Las comunicantes posteriores son ramas de la vertebral.
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c) Las comunicantes anteriores son ramas de la carótida interna.

d) Las cerebrales posteriores son ramas de la carótida interna.
e) El tronco basilar no pertenece al polígono de Willis.
4545 Pregunta Cuál de las siguientes estructuras no atraviesa la glándula parótida:
a) Arteria occipital.
b) Yugular externa.
c) Nervio Facial.
d) Nervio Aurículo-temporal.
e) Arteria carótida interna.
4546 Pregunta Los nervios oculomotores, el nervio oftálmico y las venas oftálmicas atraviesan:
a) Hendidura esfenoidal.
b) Agujero Rasgado Posterior.
c) Seno Cavernoso.
d) Espácio Petroesfenoidal.
e) Angulo Pontocerebeloso.
4547 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta:
a) En la separación del hombro actúan la porción medial del deltoides y el supraespinoso.
b) El supinador y el biceps braquial son los responsables de la supinación del codo.
La rotación externa del hombro es producida por la porción posterior del
c)
deltoides, triceps y redondo menor.
En el carpo la flexión es producida por los flexores, palmar largo y separador largo del
d)
pulgar.
e) Los músculos cubitales son los encargados de la aproximación del carpo.
Cuál de los siguientes nervios forma parte de las ramas anteriores del plexo
4548 Pregunta
braquial:
a) Nervio de romboides.
b) Nervio subclavio.
c) Nervio inferior del subescapular.
d) Nervio del dorsal ancho.
e) Nervio del angular.
4549 Pregunta Cuál de las siguientes funciones no es realizada por el nervio mediano:
a) Flexión del carpo.
b) Flexión de la tercera falange sobre la segunda en el segundo dedo.
c) Flexión de la tercera falange sobre la segunda en el tercer dedo.
d) Supinación del antebrazo.
e) Oposición del pulgar.
4550 Pregunta El signo de Pitres-Testut consiste en:
a) Incapacidad de realizar la pronación y la oposición del pulgar.
b) Incapacidad de mover el tercer dedo longitudinalmente.
c) Incapacidad de sujetar un papel entre el índice y el pulgar.
d) Incapacidad de colocar el miembro en posición anatómica.
e) Incapacidad de flexionar las primeras falanges sobre los metacarpianos.
4551 Pregunta La parálisis periférica más frecuente es la producida por la lesión del nervio:
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a) Accesorio.
b) Músculo-cutaneo del brazo.
c) Radial.
d) Mediano.
e) Cubital.
Cuál de las siguientes combinaciones de músculos son responsables de la
4552 Pregunta
rotación externa de la cadera:
a) Glúteo medio, menor piramidal y tensor de la fascia lata.
b) Glúteo mayor, semimembranoso y semitendinoso.`
c) Psoas ilíaco, recto anterior y pectíneo.
d) Cuadrado, obturador externo, sartorio y piramidal.
e) Recto interno, glúteo medio y pectíneo.
4553 Pregunta El músculo semimembranoso esta implicado en los siguientes movimientos:
a) Extensión de la cadera y rotación externa de la rodilla.
b) Extensión de la rodilla.
c) Separación de la cadera y rotación externa de la rodilla.
d) Rotación interna de la cadera.
e) Flexión de la cadera y extensión de la rodilla.
4554 Pregunta El nervio ciatico mayor pertenece al plexo lumbosacro y procede de las raices:
a) L2, L3.
b) L3, L4, L5, S1.
c) L4, L5, S1.
d) L5, S1, S2.
e) L4, L5, S1, S2.
4555 Pregunta El pie plano-talus-valgus es resultado de la lesión del nervio:
a) Femorocutáneo.
b) Crural.
c) Ciático Poplíteo interno.
d) Obturador.
e) Ciático Poplíteo externo.
4556 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta:
El signo de Petris consiste en la incapacidad de golpear el suelo con el pie sin levantar
a)
el talón.
La compresión de L5 produce dificultad para andar de puntillas y abolición del
b)
reflejo aquíleo.
c) El nervio obturador recoge la sensibilidad de la cara interna del muslo.
d) En la marcha en estepaje el pie va colgando.
El nervio ciático poplíteo interno es el responsable del mantenimiento de la bóveda
e)
plantar.
Cuál de los siguientes músculos no pertenece a la pared anterolateral del
4557 Pregunta
abdomen:
a) Transverso.
b) Recto mayor.
c) Serrato menor.
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d) Oblícuo mayor.
e) Oblícuo menor.
Sólo una de las siguientes afirmaciones acerca de las hernias inguinales es
4558 Pregunta
cierta:
a) La hernia inguinal directa es la más frecuente.
La hernia inguinal indirecta se produce a través del orificio inguinal profundo en
b)
la fascia transversalis, lateral al ligamento de Hesselbach.
Los dos tipos de hernias tienen lugar en la misma zona de la pared abdominal, lo que
c)
les diferencia es el mecanismo de producción.
d) La hernia inguinal directa desplaza posteriormente la fascia transversalis.
e) La hernia inguinal indirecta está en situación medial respecto a los vasos epigástricos.
4559 Pregunta La arteria gastroepiploica izquierda es rama de:
a) Arteria coronaria estomáquica.
b) Arteria hepática común.
c) Arteria gastroduodenal.
d) Arteria esplénica.
e) Arteria gástrica izquierda.
La irrigación del recto se lleva a cabo a través de arterias hemorroidales que
4560 Pregunta
proceden de:
a) Arterias hemorroidales superiores son ramas de la mesentérica inferior.
b) Arterias hemorroidales medias son ramas de la pudenda interna.
c) Arterias hemorroidales inferiores son ramas de la hipogástrica.
d) Arterias hemorroidales superiores son ramas de la hipogástrica.
e) Arterias hemorroidales medias son ramas de la mesentérica inferior.
4561 Pregunta De qué órganos recibe sangre la vena mesentérica superior:
a) 1/3 superior del recto y mitad izquierda del colon transverso.
b) Sigma y colon descendente.
c) Glándulas suprarrenales.
d) Sigma y mitad izquierda del colon transverso.
e) Ciego y mitad derecha del colon transverso.
Los carbohidratos al hacerse cíclicos presentan un átomo de carbono que no era
4562 Pregunta simétrico en la fórmula lineal y que se hace asimétrico en la cíclica. Este carbono
se llama:
a) Carbono Anfipático.
b) Carbono Epimérico.
c) Carbono Anómerico.
d) Carbono Alostérico.
e) No existe ningún átomo de carbono que se comporte así.
4563 Pregunta Denominamos Isómero Dextrorrotatorio:
Aquel esteroisómero que hace girar el plano de la luz polarizada hacia la izquierda,
a)
contrario a las agujas del reloj.
b) Carbono quiral más distal cuyo grupo hidroxilo se proyecta hacia la derecha.
c) Carbono quiral más distal cuyo grupo hidroxilo se proyecta hacia la izquierda.
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Esteroisómero que hace girar el plano de la luz polarizada hacia la derecha,

d)
sentido de las agujas del reloj.
e) Isómero que aparece sólo en las fórmulas cíclicas.
4564 Pregunta ¿Cuántos esteroisómeros tiene un monosacárido de 3 carbonos quirales?:
a) 2*2*2*2.
b) 2*2+1.
c) 2.
d) 8.
e) 16.
4565 Pregunta La Hidroxiacetona tiene:
a) 1 carbono quiral.
b) Ningún carbono quiral.
c) 2 carbonos quirales.
d) 3 carbonos quirales.
e) 4 carbonos quirales.
4566 Pregunta Glucosa y Manosa son epímeros, esto significa:
a) Son anómeros.
b) La estructura de una es el espejo de la otra.
c) Son esteroisómeros levorrotatorios.
d) Uno es el isómero L y el otro el D.
e) Se diferencian en la configuración de un átomo de carbono.
4567 Pregunta ¿Cuál de los siguientes aminoácidos no es un aminoácido esencial?:
a) Valina.
b) Aspártico.
c) Metionina.
d) Histidina.
e) Treonina.
4568 Pregunta ¿Cuál de las siguientes opciones sobre la hélice beta es falsa?:
a) Las cadenas corren antiparalelas.
b) Existen puentes de hidrógeno intercatenarios.
c) No existen puentes de hidrógeno intracatenarios.
d) Son insolubles en agua.
e) Pueden estirarse longitudinalmente.
4569 Pregunta En la naturaleza los aminoácidos se unen por enlaces peptídicos tipo:
a) Cis.
b) Cis o Trans indistintamente.
c) Trans.
d) Sólo los aminoácidos esenciales se unen en disposición cis.
e) Tanto los aminoácidos esenciales como los no esenciales se unen en disposición Cis.
4570 Pregunta ¿Qué aminoácido posee un grupo Imidazol en su molécula?:
a) Histidina.
b) Prolina.
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c) Alanina.
d) Triptófano, fenilalanina y Tirosina.
e) Leucina.
4571 Pregunta ¿Qué es el PH Isoeléctrico?:
a) Es igual a la suma de los PH de los aminoácidos ácidos que forman la proteína.
Tiene el mismo valor para todas las proteínas, sólo depende del medio en que se
b)
solubilicen.
c) Es el PH al cual un aminoácido es neutro eléctricamente.
d) En la igualdad: ph= pk + log. A/B. Se cumple cuando A/B= 0.
e) Es el valor del ph al cual un aminoácido tiene la mínima capacidad tampón.
4572 Pregunta Los nucleótidos:
a) Tienen cargar positiva.
b) Se unen por enlaces covalentes 3'----5' para formar los ácidos nucleicos.
c) Resultan de la fosforilación de las bases nitrogenadas.
d) Se unen por enlaces glucosídicos para formar los ácidos nucleicos.
e) De pirimidina participan todos en el DNA.
4573 Pregunta Con respecto a los nucleótidos de pirimidina no es cierto que:
a) El anillo se sintetiza a partir de aspartato y carbamilfosfato.
b) El enzima regulador de la síntesis es la carbamilfosfato sintetasa.
c) En el DNA no hay uracilo.
d) El carbamilfosfato proviene del citosol.
e) Uno de los principales inhibidores alostéricos en la síntesis esel CTP.
4574 Pregunta En la composición de los ácidos nucleicos es cierto que:
a) Son largos polímeros de nucleótidos unidos por enlaces glucosídicos.
b) En el DNA el azúcar es una hexosa.
c) El ácido guanílico es un nucleósido de purina.
d) Los nucleótidos por sus componentes nitrogenados tiene pH básico.
e) DNA y RNA están compuestos por pentosas.
4575 Pregunta Con respecto a los nucleótidos de purina no es cierto que:
a) Son necesariospara su sintesis glicina, aspartato, glutamina y formiato.
b) AMP y GMP son los principales inhibidores altéricos de su síntesis.
El síndrome de Lesch-Nyhan esta causado por un defecto enzimático en la
c)
degradación de las purinas.
d) El uracilo no interviene en su composición.
e) El ácido úrico es el producto final de su degradación.
4576 Pregunta Con respecto a la composición de los ácidos nucleicos es cierto que:
a) El ácuido adenílico es un nucleósido.
b) Citosina es un nucleótido.
c) Timidina interviene en la composición del RNA.
d) UMP es un nucleótido de pirimidina.
e) Citosina es una base de doble anillo.
4577 Pregunta Respecto a los ácidos grasos, qué es falso:
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a) Son solubles en disolventes polares.

No aparecen en forma libre sino unidos por puentes de hidrógeno formando
b)
parte de los distintos lípidos.
c) Son ácidos orgánicos con grupo carboxilo y cola no polar hidrocarbonada.
d) Forman parte de triglicéridos, fosfolípidos y esfingolípidos.
e) Diluídos en KOH se transforman en jabones.
4578 Pregunta ¿Cuál de los siguientes ácidos grasos son saturados?:
a) Palmítico y Láurico.
b) Araquidónico.
c) Palmítico y Araquidónico.
d) Linoleico y Oleico.
e) Linoleico y Linolénico.
4579 Pregunta ¿Qué es cierto sobre los lípidos polares?:
a) Son: triglicéridos, fosfolípidos y esfingolípidos.
b) Siempre forman micelas en un medio acuoso.
c) Son las ceras y los triglicéridos.
d) Son los fosfolípidos, esfingolípidos y esteroides.
e) Sólo son los esteroides.
4580 Pregunta El ácido fosfatídico está formado por:
a) Alcohol + ATP.
b) Glicerina + ATP + 2 ácidos grasos.
c) Glicerina + Ac. Fosfórico + 2 ác. grasos.
d) Esfingomielina + ác. Fosfórico.
e) ADN + Ac. graso + ac. fosfórico.
4581 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un fosfolípido?:
a) Cardiolipina.
b) Fosfatidilcolina.
c) Fosfatidilserina.
d) Gangliósidos.
e) Fosfatidilinisitol.
4582 Pregunta Señalar la opción correcta sobre los Isoenzimas:
a) Son enzimas que catalizan exclusivamente reacciones irreversibles.
b) Siempre tienen un ión metálico en su molécula.
c) Son enzimas con propiedades diferentes que catalizan la misma reacción.
d) Son enzimas iguales que catalizan distintas reacciones.
e) Conjunto de enzimas con el ph isoeléctrico.
4583 Pregunta Señalar la opción correcta acerca de los grupos prostéticos:
a) Porción no proteica de una enzima de naturaleza inorgánica.
b) Porción proteica de una proteína globular.
c) Porción no proteica de una proteína conjugada.
d) Sinónimo de Isoenzima.
e) Sinónimo de Coenzima.
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4584 Pregunta ¿Qué es falso sobre los enzimas?:

a) La mayoría son proteínas globulares.
b) Aumentan la velocidad de la reacción.
c) No se degradan.
d) Tienen especificidad respecto al sustrato.
e) Modifican la Ke, constante de equilibrio de la reacción.
¿Qué proteína interviene en procesos de Carboxilación, como el catalizado por la
4585 Pregunta
Piruvato Carboxilasa?:
a) Biotina.
b) Vitamina K.
c) Vitamina B12.
d) Acido Fólico.
e) Vitamina A.
4586 Pregunta ¿Cuál de las siguientes vitaminas no es hidrosoluble?:
a) Riboflavina.
b) La vitamina que carboxila al ácido glutámico.
c) Piridoxina.
d) Tiamina.
e) Acido Fólico.
4587 Pregunta El enzima Piruvato Deshidrogenasa tiene como Coenzima:
a) Riboflavina.
b) Niacina.
c) Tiamina.
d) Ac. Pantoténico.
e) Biotina.
4588 Pregunta El Metotrexate, inhibe la síntesis de DNA, al inhibir la enzima:
a) Lactato Deshidrogenasa.
b) Piruvato Cobalaminasa.
c) Dihidrofolato Kinasa.
d) Piruvato Carboxilasa.
e) Dihidrofolato Reductasa.
4589 Pregunta En la enfermedad de las tres D, se sabe a un déficit de la enzima:
a) Coenzima A.
b) Piridoxina, pues no se transfieren los grupos amino.
c) Niacina.
d) Ac. Fólico.
e) Vit. A.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el metabolismo de los carbohidratos
4590 Pregunta
es correcta?:
a) La degradación glucolítica de la glucosa a piruvato es un proceso aerobio.
b) El producto final de la glucogenolisis en el músculo es la glucosa libre.
c) El principal sustrato para la gluconeogénesis en los tejidos animales es el Acetil-CoA.
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El lactato formado en la glucolisis se utiliza como sustrato en la síntesis de

d)
glucosa.
e) Todas las afirmaciones anteriores son correctas.
4591 Pregunta Respecto a la Glucokinasa, ¿qué es cierto?:
a) Se encuentra en numerosos tejidos.
Cataliza una de las reacciones reversibles de la glucólisis, el paso de D. Glucosa a
b)
6PD. Fructosa.
c) Es inhibida por al Glucosa 6 Fosfato.
d) Es específica de la D. Glucosa.
e) Es una enzima mitocondrial.
4592 Pregunta ¿Cúal de las siguientes enzimas cataliza una reacción reversible?:
a) Glucokinasa.
b) Fosfofructokinasa.
c) Fosfogliceratokinasa.
d) Piruvatokinasa.
e) Hexokinasa.
La intolerancia a la fructosa produce hipoglucemia uando se ingiere fructosa,
4593 Pregunta
porque:
a) Se inhibe la gluconeogénesis a nivel de la Fructosa 1-6 bifosfato aldolasa.
b) Se inhibe la Glucosa 6 fosfatasa.
c) Se inhibe la síntesis de glucógeno.
d) La fructosa no llega a fosforilarse.
e) Disminuye la disponibilidad de sustratos gluconeogenéticos.
4594 Pregunta El colesterol es el precursor de los siguientes compuestos, excepto:
a) Cortisol.
b) Acido quenodesoxicólico.
c) Aldosterona.
d) Estradiol.
e) Glucagón.
4595 Pregunta Señale la respuesta correcta, en lo referente a la biosíntesis del colesterol:
a) La enzima Citratoaconitasa es la enzima limitante del ciclo.
b) El Mevalonato, se une con el ácido acético para formar Isopentenil.
c) Dos moléculas de Farsenil se unen para formar el Geranil Fosfato.
d) Geranil e Isopentenil forman el Farnesil, compuesto de 15 átomos de carbono.
e) La tiroxina y la insulina inhiben la síntesis de colesterol.
4596 Pregunta Síntesis de Acidos Grasos, señale la opción falsa:
a) Es un proceso citosólico.
b) El paso de AcetilCoA a Citrato lo cataliza la Citrato Liasa.
c) La síntesis de MalonilCoA, se inhibe por el PalmitoilCoA y se estimula por el citrato.
d) La enzima Carboxilasa del AcetilCoA interviene en el proceso.
La síntesis propiamente dicha de los ácidos grasos consta de 6 reacciones catalizadas
e)
por el complejo de la Sintetasa de los ácidos grasos.
4597 Pregunta Señalar la afirmación correcta sobre la Beta Oxidación de los ácidos grasos:
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a) La enzima Sintetasa del AcilCoA es de localización citosólica.

La enzima Carnitínaciltransferasa I se localiza en la superficie interna de la membrana
b)
mitocondrial interna.
La Carnitínaciltransferasa II interviene en la transferencia del resto acilo desde la
c)
carnitina al HSCoA mitocondrial.
Puede tener lugar tanto en la itocondria como en el citosol, sólo depende su
d)
localización de la cantidad de Acetil CoA existente.
e) El Malonil CoA es el principal activador de la enzima Carnitínaciltransferasa I.
4598 Pregunta Señalar la afirmación incorrecta, sobre la Cetogénesis:
a) Los cuerpos cetónicos son acetoacetato, acetona e hidroxibutirato.
El exceso de Glucagón favorece la Beta oxidación de los ac. Grasos al aumentar
b)
el contenido de Malonil CoA.
El déficit de Insulina favorece la lipolisis y aumenta la concentración plasmática de ac.
c)
grasos en plasma.
En el ayuno, el de´ficit de oxalacetato deriva el acetilCoA a la formación de cuerpos
d)
cetónicos.
e) El acetoacetato se reduce a betahidroxibutirato por la deshidrogenasa del butirato.
4599 Pregunta En la biosíntesis de ácidos grasos, qué es verdadero:
a) La membrana mitocondrial es impermeable al AcetilcoA.
b) Se transporta acetilcoA desde la mitocondria en forma de acetil carnitina.
c) El acetilcoA se obtiene a partir de acetato mediante una tioquinasa.
d) Actúa una citrato liasa sobre el citrato citoplasmático dando acetilcoA.
e) Todas las afirmaciones anteriores son correctas.
4600 Pregunta En la biosíntesis de ácido palmítico se da la secuencia:
a) Malonilcoa-acetilcoa-palmitilACP.
b) Acetilcoa-succinilcoa-palmitilcoa.
c) Acetilcoa-malonilcoa-palmitilACP.
d) Malonilcoa-succinilcoa-palmitilcoa.
e) Succinilcoa-acetilcoa-palmitilcoaACP.
4601 Pregunta La enzima que se encarga de esterificar el colesterol en el plasma es:
a) Colesterol esterasa neutra.
b) Proteína transferidora de ésteres de colesterol.
c) Lecitina colesterol aciltransferasa.
d) Acilcolesterolaciltransferasa.
e) Lipoisomerasa endotelial.
4602 Pregunta Señalar la opción correcta sobre los cuerpos cetónicos:
a) Durante el ayuno prolongado el cerebro puete utilizar cuerpos cetónicos.
El acetoacetato puede ser utilizado por el músculo cardíaco a mayor velocidad incluso
b)
que la glucosa.
c) Se sintetizan en las mitocondrias de los hepatocitos.
d) El acetoacetato se descarboxila espontáneamente en sangre para dar acetona.
4603 Pregunta Respecto a la absorción intestinal de las grasas:
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La absorción de la vitamina A se favorece por la hidrólisis de los ésteres de retinol por

a)
la lipasa pancreática.
La lipasa y colipasa pancreáticas se segregan al intestino en forma de precursores no
b)
activos.
La capa de agua inmóvil que recubre las vellosidades intestinales actúa como
c)
una barrera que dificulta la absorción de los triacilgliceroles.
La absorción de los ácidos grasos de cadena larga se hace mediante difusión facilitada
d)
con gasto energético.
e) Ninguna afirmación es correcta.
4604 Pregunta ¿Cuál de los siguientes aminoácidos no interviene en el ciclo de la urea?:
a) Arginina.
b) Citrulina.
c) Arginosuccinato.
d) Lisina.
e) Fumarato.
4605 Pregunta ¿Cuál es el aceptor de los grupos amino en las reacciones de transaminación?:
a) Glutamato.
b) Cetoglutarato.
c) Hidroxibutirato.
d) Piruvato.
e) Oxalacetato.
4606 Pregunta Señalar la opción correcta en lo que respect al ciclo de la urea:
a) Todas las enzimas son citosólicas.
b) La deshidrogenasa del glutamato es la enzima limitante.
c) La citrulina se une al aspartato para formar fumarato.
d) La arginina por hidrólisis libera urea y ornitina.
Se catalizan a Oxalacetato los esqueletos hidrocarbonados de los siguientes
4607 Pregunta
aminoácidos:
a) Asparraginasa y aspartato.
b) Prolina e histidina.
c) Cisteína, alanina y serina.
d) Triptófano y fenilalanina.
e) Succinato.
4608 Pregunta El 5hidroxiindol3acetato se forma en el catabolismo del aminoácido:
a) Alanina.
b) Triptófano.
c) Valina.
d) Aspártico.
e) Fenilalanina.
4609 Pregunta Los fragmentos de Okazaki:
a) Son trozos de DNA que se sintetiza en dirección 3'---5'.
b) Son RNA necesario para iniciar la sintesis de DNA.
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c) Se unen por la DNA ligasa.

d) Sólo están presentes en procariotas.
e) Se escinden por la RNA primasa.
4610 Pregunta En la transcripción:
a) Se necesita una hebra cebadora, así como Mn y Zn.
b) El promotor del RNA tiene trifosforilado su primer residuo.
c) Los exones de los RNA nucleares heterogéneos darán lugar al mRNA.
d) Los intrones de procariotas se escinden y no serán traducidos por tanto.
e) Inversa se realiza gracias a enzimas presentes en los adenovirus.
4611 Pregunta Con respecto a la traducción:
a) Los codones con inosina en la primera posición codifican tres aminoácidos.
b) El formilmetionil tRNA iniciador se une al centro A del ribosoma.
c) Codón y anticodon se unen de modo complementario y paralelo.
d) UAA, UAG y UGA son los tres codones sin sentido o de terminación.
e) Son necesarios varios cistrones para producir una cadena polipeptídica.
4612 Pregunta ¿Cuál es la unidad de actividad que equivale a una desintegración por segundo?:
a) Gray.
b) Roentgen.
c) Bequerelio.
d) Curio.
e) Sievert.
4613 Pregunta La radiación gamma está constituida por:
a) Electrones.
b) Fotones.
c) Núcleos de helio.
d) Positrones.
e) Neutrones.
4614 Pregunta Con respecto a los efectos biológicos de la radiación:
a) La radiosensibilidad es menor cuanto mayor es la cantidad de ADN.
b) El riesgo de secuelas se relaciona linealmente con la dosis.
c) A menor dotación enzimática menor radiosensibilidad.
La ingestión de isótopos de alta transferencia lineal de energía (alto LET) es más
d)
nociva que la de isótopos de bajo LET.
e) Existe un umbral de dosis para estos efectos.
4615 Pregunta Con respecto a las aplicaciones médicas de la radiactividad, es falso que:
El radioinmunoensayo es útil para medir la concentración en suero de diferentes
a)
sustancias.
b) La radiación alfa y beta es ideal en radioterapia interna.
c) Los rayox X han constituido uno de los mayores impulsos al diagnóstico médico.
La radiación gamma se utiliza para el estudio isotóico de órganos y vísceras internas
d)
mediante cámaras de Anger.
La radiación gamma se utiliza para la radioterapia externa de tumores
e)
superficiales.
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4616 Pregunta El centro de gravedad:

a) Está situado en la 12.ª vértebra dorsal.
b) Es independiente de la posición del cuerpo.
Es el punto donde se considera situada toda la masa de ese cuerpo a efectos de
c)
movimiento rraslacional.
d) Se encuentra en el apéndice xifoides.
e) Está situado 2 cm. por encima de la sínfisis del pubis.
4617 Pregunta ¿Cuál de las siguientes palancas del cuerpo humano es de 2.ª clase?:
a) Articulación del cráneo con la columna vertebral.
b) Articulación de la cadera.
c) Articulación del hombro.
d) Pie en posición de puntillas.
e) Antebrazo cuando soporta un peso.
4618 Pregunta En relación a las palancas del cuerpo humano, es falso que:
a) La mayoría son de 1.ª clase.
b) Tienen ventajas mecánicas bajas.
c) Los músculos están insertados muy cerca de los puntos de apoyo.
d) Tienen ventajas mecánicas menores de 1.
e) La mayoría son de 2.ª clase.
4619 Pregunta En las diáfisis los huesos están huecos para presentar:
a) Mayor resistencia a la tracción.
b) Mayor resistencia a la flexión.
c) Mayor resistencia a la tensión.
d) Menor peso total y mayor movilidad.
e) Mayor resistencia a la compresión.
4620 Pregunta Con respecto a las epífisis es falso que:
a) El hueso es trabecular para presentar una mayor resistencia a la compresión.
b) Las trabéculas durante el crecimiento adoptan la dirección de las líneas de fuerza.
c) El hueso es trabecular y absorbe más energía al correr o saltar.
El hueso es trabecular para presentar más resistencia a las fuerzas de
d)
cizalladura.
e) Entre las trabéculas se aloja la médula ósea.
4621 Pregunta En una persona con fiebre aumenta mucho la pérdida de calor, por:
a) Conducción.
b) Inducción.
c) Evaporación.
d) Convección.
e) Radiación.
4622 Pregunta La transformación que ocurre a volumen constante se llama:
a) Isobárica.
b) Adiabática.
c) Exoergónica.
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d) Endoergónoca.
e) Isostérica.
4623 Pregunta Señale la respuesta falsa:
a) El calor es una función de estado.
b) Caloría es el calor específico del agudo de 14,5 a 15,5°C.
c) La entropía mide el desorden de un sistema.
d) El metabolismo basal es muy estable para cada individuo.
e) Las transformaciones isobáricas ocrren a presión contraste.
4624 Pregunta Las reacciones que ocurren de manera espontánea se llaman:
a) Isocóricas.
b) Endoergónicas.
c) Isostéricas.
d) Exoergónicas.
e) Adiabáticas.
¿Cuál de los siguientes mecanismos de disipación del calor no necesita soporte
4625 Pregunta
material?:
a) Convección.
b) Conducción.
c) Radiación.
d) Inducción.
e) Evaporación.
Las proteinas integtrales de la bicapa lipídica confieren a las membranas
4626 Pregunta
biológicas la propiedad de la:
a) Reactancia.
b) Conductancia.
c) Impedancia.
d) Capacitancia.
e) Inductancia.
4627 Pregunta El principal responsable de la génesis del potencial de membrana es:
a) La ecuación de Nernst.
b) El sodio.
c) La ATPasa sodio-potasio.
d) El cloro.
e) El potasio.
4628 Pregunta No es característico del potencial de acción:
a) El PRR.
b) La ley de todo o nada.
c) Estar causado por un cambio lento y sostenido en la conductancia del sodio.
d) El PRA.
e) Su conducción unidireccional in vivo.
4629 Pregunta No está relacionado con los procesos de transporte mediado:
a) La difusión facilitada.
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b) La falta de especificidad.
c) La saturación.
d) El transporte activo.
e) La inhibición.
4630 Pregunta La provocación experimental del potencial de acción:
a) No sigue la ley del todo o nada.
b) La mínima intensidad para provocarlo se llama cronaxia.
c) La reobase es el doble de la cronaxia.
d) La reobase es la mitad de la cronaxia.
e) La mínima intensidad para provocarlo se llama reobase.
4631 Pregunta Señale la información cierta acerca de la retina:
a) Los conos son poco sensibles en comparación con los bastones.
b) Los bastones, más sensibles, son muy abundantes en la fóvea.
c) Los conos contienen gran cantidad de rodopsina.
d) Los bastones se utilizan en la visión fotópica.
e) Los bastones distinguen colores y detalles.
4632 Pregunta El efecto Doppler permite observar mediante ecografía:
a) Las cámaras cardíacas.
b) El metabolismo hepático.
c) El flujo sanguíneo.
d) Los riñones.
e) El cerebro.
4633 Pregunta Con respecto a las lentes, señale la respuesta falsa:
a) Están formadas por 2 dioptrios que separan 2 medios.
b) La potencia es el inverso de la distancia focal.
c) Pueden ser positivas o negativas.
d) El cristalino es la lente de mayor poder refractivo en el ojo.
e) La potencia se mide en dioptrias.
4634 Pregunta La parte del oído encargada de amplificar la señal auditiva es:
a) El conducto auditivo externo.
b) La membrana timpánica.
c) El oído medio.
d) El oído interno.
e) El pabellón auricular.
4635 Pregunta La escala decibélica mide:
a) La energía que transmite un sonido por unidad de tiempo.`
b) El logaritmo decimal de la energía de un sonido.
c) La energía que transmite un sonido por unidad de longitud.
d) El inverso de la intensidad de un sonido.
e) La intensidad relativa de un sonido.
4636 Pregunta No es característico de un fluido:
a) El transmitir la presión que se le aplica sin decremento.
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b) Poseer fuerzas intermoleculares débiles.

c) Ser capaz de variar su forma.
d) Que la presión a una profundidad determinada depende de la cantidad de fluido.
e) Adoptar la forma del recipiente que los contiene.
4637 Pregunta En el sistema circulatorio:
a) El gasto cardíaco derecho es menor que el izquierdo.
b) La presión arterial en el sistema derecho es igual que en el izquierdo.
c) La velocidad de la sangre es máxima en la aorta porque su diámetro es mayor.
d) El potasio es el ión que más participa en el mantenimiento de la volemia.
La velocidad de la sangre es mínima en capilares, pues su sección total es la
e)
mayor de todo el sistema circulatorio.
4638 Pregunta Con respecto al lecho vascular:
a) La aorta es un vaso de alta resistencia por presentar un gran diámetro.
La aorta es un vaso de alta resistencia por presentar la sección total más pequeña de
b)
todo el sistema circulatorio.
c) En la policitemia aumenta la resistencia que ofrece la aorta a la sangre.
d) La presión arterial es idéntica en cualquier lugar del cuerpo en bipedestación.
e) La cava tiene menor resistencia que las vénulas por su mayor grosor.
4639 Pregunta Con respecto al sistema circulatorio:
La capacitancia viene dada por la distribución asimétrica de cargas en los vasos
a)
sanguíneos.
b) Las arterias son fundamentalmente vasos de capacitancia.
La capacitancia tiene un límite a partir del cual la presión transmural puede
c)
romper el vaso.
d) Las venas son vasos de conductancia fundamentalmente.
e) La rigidez determina la capacitancia ventricular.
4640 Pregunta Con respecto a la tensión parietal de los vasos sanguíneos:
a) Es máxima en arteriolas.
b) Es mínima en arteriolas.
c) Es máxima en la aorta.
d) Si es superada por la presión transmural el vaso se cierra.
e) Aumenta con la viscosidad.
4641 Pregunta ¿Cuál de los siguientes medios de cultivo no es selectivo?:
a) Medio de Loeffler.
b) McConkey.
c) Thayer-Martin.
d) Caldo Selenito.
e) Lowenstein-Jense.
4642 Pregunta ¿Cuál de las siguientes tinciones es específica de protozoos?:
a) Tinción de Gram.
b) Tinción de Zhiel-Neelsen.
c) Tinción de Feulgen.
d) Tinción de Giménez.
Página 742 de 790

e) Tinción tricrómica.
¿Cuál de los siguientes microorganismos requiere un pH alcalino en los medios
4643 Pregunta
de cultivo para crecer?:
a) Lactobacillus acidophilus.
b) Campilobacter coli.
c) Vibrio cholerae.
d) Legionella pneumophila.
e) Listeria monocytogenes.
Uno de los siguientes grups de microorganismos no tiene sistema generador de
4644 Pregunta
energía. Señale cuál:
a) Bacterias.
b) Chlamidias.
c) Mycoplasmas.
d) Protozoos.
e) Rickettsias.
4645 Pregunta ¿Cuál de los siguientes bacterias carece de pared celular?:
a) Chlamidias.
b) Mycoplasma.
c) Rickettsias.
d) Micobacterias.
e) Todas las bacterias tienen pared celular.
De las siguientes afirmaciones sobre la tinción de Zhiel-Neelsen una es falsa,
4646 Pregunta
señálela:
a) La fucsina tiñe de rojo a los microorganismos ácido-alcohol resistentes.
b) El alcohol-clohídrico no decolora a las bacterias ácido-alcohol resistentes.
c) El azul de metileno se usa en el cuarto paso de la tinción.
d) El calor se usa como mordiente en la tinción.
e) Las bacterias ácido-alcohol resistentes se ven de color azul.
¿Cuál de las siguientes pruebas inmunológicas es una reacción de
4647 Pregunta
aglutinación?:
a) Test de Coombs.
b) Fijación de complemento.
c) Inmunofluorescencia.
d) Enzimoinmunoanálisis.
e) Radioinmunoanálisis.
¿Cuál de las siguientes técnicas inmunológicas se usa en el diagnóstico de la
4648 Pregunta
sífilis?:
a) VDRL.
b) Test de Coombs directo.
c) Test de Coombs indirecto.
d) Test de Paul-Bunnell.
e) Rosa de Bengala.
4649 Pregunta En la prueba de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), es cierto que:
a) Utiliza isótopos radiactivos.
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b) Es una reacción de precipitación.

c) Se detecta presencia de anticuerpos.
d) Se detecta presencia de antígenos.
e) Se amplifica una secuencia de ADN.
4650 Pregunta Uno de estos géneros de bacterias es catalasa negativo. Señálelo:
a) Neisseria spp.
b) Staphylococcus spp.
c) Listeria spp.
d) Streptococcus spp.
e) Corynebacterium spp.
4651 Pregunta La reacción de la oxidasa se usa para:
a) Distinguir bacterias oxidantes de bacterias fermentadoras.
b) Diferenciar Staphylococcus aureus del resto de estafilococos.
c) Diferenciar enterobacterias de Pseudomonas spp.
d) Diferenciar los distintos géneros de enterobacterias.
e) Diferenciar estreptococos de estafilococos.
4652 Pregunta La resistencia del estafilococo a la meticilina aumenta:
a) A pH ácido.
b) A pH alcalino.
c) Con elevados niveles de cloruro sódico.
d) En presencia de aminoácidos.
e) En atmósfera de CO2.
4653 Pregunta ¿Cuál de los siguientes microorganismos no hidroliza la urea?:
a) Klebsiella pneumoniae.
b) Cryptococcus neoformans.
c) Proteus vulgaris.
d) Enterococcus faecalis.
e) Ureaplasma urealyticum.
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de resistencia a los
4654 Pregunta
betalactámicos?:
a) Modificación enzimática (betalactamasas).
b) Disminución de la permeabilidad de la membrana.
c) Alteración en el sistema transportador.
d) Alteración en el sistema de unión (PBP).
e) Mutaciones cromosómicas.
4655 Pregunta ¿Cuál de las características de la ultraestructura bacteriana es incorrecta?:
a) El ácido teicoico es característico de la pared de las bacterias gram positivas.
La membrana externa es la responsable de la antigenicidad en las bacterias gram
b)
negativas.
c) El cromosoma bacteriano carece de histonas.
d) Los ribosomas bacterianos tienen un peso de 70S.
e) La cápsula de la mayoría de las bacterias es polipeptídica.
4656 Pregunta Uno de los siguientes materiales de reserva es exclusivo de procariotas:
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a) Almidón.
b) Glucógeno.
c) Colesterol.
d) Poli-beta-hidroxibutirato.
e) Triglicéridos.
4657 Pregunta Los plásmidos:
a) Son esenciales para la vida del microorganismo.
b) Son extracelulares.
c) Nunca se integran en el cromosoma bacteriano.
d) Son materiales de reserva.
e) Pueden conferir resistencia a los antibióticos.
La transferencia de ADN de una bacteria a otra por medio de un bacteriófago se
4658 Pregunta
denomina:
a) Transducción.
b) Transformación.
c) Conjugación.
d) Mutación.
e) Migración.
4659 Pregunta La superoxidodismutasa y la catalasa son enzimas que:
a) Intervienen en la producción de energía.
b) Fermentan algunos azúcares.
c) Sintetizan ácidos nucleicos.
d) Eliminan el efecto tóxico de oxígeno en algunos microorganismos.
e) Fijan nitrógeno del aire.
¿Qué test nos permite diferenciar al Staphylococcus aureus de otras especies del
4660 Pregunta
mismo género?:
a) Test de coagulasa.
b) Test de oxidasa.
c) Test de catalasa.
d) Tinción de Gram.
e) Tinción de Ziehl-Neelsen.
4661 Pregunta Dentro de los cocos gram positivos es cierto que:
a) Los estreptococos son catalasa positivos.
b) El peptococcus es aerobio estricto.
c) Son todos sensibles a optoquina.
d) Los enterococos crecen en medios con ClNa.
e) Los estreptococos viridans son sensibles a bacitracina.
En los estafilococos la enzima responsable del síndrome de la piel escaldada o
4662 Pregunta
de Liell:
a) Hemolisina.
b) Leucocidina.
c) Exfoliatina.
d) Enterotoxina.
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e) Hialuronidasa.
4663 Pregunta El tratamiento de elección para los estafilococos resistentes a meticilina es:
a) Penicilina.
b) Gentamicina.
c) Eritromicina.
d) Cefotaxima.
e) Vancomicina.
4664 Pregunta Es falso que los estreptococos:
a) Son catalasa negativos.
b) Son anaerobios facultativos.
c) Se disponen en cadenas.
d) Todos son beta-hemolíticos.
e) Son sensibles a vancomicina.
4665 Pregunta Del Streptococcus agalactiae es falso que:
a) Habita frecuentemente en el tracto genital femenino.
b) No hidroliza el hipurato.
c) Es la causa más frecuente de sepsis neonatal.
d) Causa frecuentemente infecciones en pacientes diabéticos.
e) El tratamiento de elección es con penicilina.
4666 Pregunta Los esterococos:
a) Pueden ser resistentes a vancomicina.
b) No crecen en medios con bilis.
c) Son coagulasa positivos.
d) Nunca producen infección urinaria.
e) Son sensibles a aminoglucósidos.
4667 Pregunta ¿Cuál de los siguientes estreptococos crece en CiNa, bilis al 40% y es PYR(+)?:
a) Streptococcus pyogenes.
b) Enterococcus faecalis.
c) Streptococcus bovis.
d) Streptococcus agalactiae.
e) Streptococcus pneumoniae.
4668 Pregunta Es falso que Streptococcus pneumoniae:
a) Es una causa frecuente de meningitis.
b) Es alfa hemolítico.
c) Es uniformemente sensible a penicilina.
d) Es sensible a optoquina.
e) Es resistente a bacitracina.
4669 Pregunta Los estreptococos viridans:
a) Son beta hemolíticos.
b) Son causa frecuente de endocarditis.
c) Son anaerobios estrictos.
d) Son resistentes a vancomicina.
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e) Crecen en manitol salado.

4670 Pregunta Un coco gram positivo catalasa(-), PYR(+), LAP(-) y que crece en CiNa al 6,5% es:
a) Leuconostoc mesenteroides.
b) Enterococcus faecalis.
c) Gemella morbillorum.
d) Aerococcus viridans.
e) Streptococcus pyogenes.
¿Cuál de los siguientes microorganismos es un bacilo gram positivo
4671 Pregunta
ramificado?:
a) Corynebacterium diphteriae.
b) Rhodococcus equii.
c) Listeria monocytogenes.
d) Erysipelothrix rushiopathiae.
e) Nocardia asteroides.
4672 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de las corinebacterias es falsa?:
a) Son bacilos gram positivos pleomórficos.
b) Producen esporas.
c) Producen gránulos metacromáticos.
d) Son catalasa positivos.
e) No son filamentosas.
4673 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al Leuconostoc?:
a) Es un coco gram positivo.
b) Es catalasa positiva.
c) Forma gas a partir de la glucosa.
d) Produce bacteriemias y meningitis.
e) Es resistente a la vancomicina.
4674 Pregunta La reacción de Quellung permite realizar el serotipo de:
a) Haemophilus influenzae.
b) Staphylococcus coagulasa (-).
c) Salmonella no typhi.
d) Streptococcus pneumoniae.
e) Streptococcus pyogenes.
¿Cuál de los siguientes antibióticos no debe usarse en el tratamiento de
4675 Pregunta
infecciones por Rodhococcus equii?:
a) Vancomicina.
b) Teicoplanina.
c) Eritromicina.
d) Penicilina.
e) Rifampicina.
4676 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Listeria monocytogenes es falsa?:
a) Produce infecciones en recién nacidos e inmunodeprimidos.
b) Las formas clínicas más frecuentes sn meningoencefalitis y sepsis.
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c) Se transmite a través de productos lácteos.

d) Puede crecer a 4°C.
e) Es sensible a las cefalosporinas.
4677 Pregunta ¿Cuál de las siguientes asociaciones es falsa?:
a) Bacillus cereus --- ingestión de arroz frito.
b) Erysipelothrix rushiopathiae --- pescaderos, carniceros.
c) Listeria monocytogenes --- productos lácteos.
d) Staphylococcus aureus --- Shock tóxico (tampones).
e) Streptococcus bovis --- ganaderos.
Una de las siguientes afirmaciones sobre Erysipelothrix rusiopathiae no es
4678 Pregunta
cierta:
a) Bacilo gram positivo microaerófilo.
b) Produce SH2 en el medio TSI.
c) Es alfa hemolítico.
d) Es móvil.
e) Produce enfermedades ocupacionales (pescadores, veterinarios...).
4679 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección del carbunco?:
a) Penicilina.
b) Gentamicina.
c) Clindamicina.
d) Tetraciclina.
e) No es necesario tratarlo.
Un diplococo gram negativo, oxidasa positivo, que fermenta la glucosa y la
4680 Pregunta
maltosa es:
a) Neisseria gonorrhoeae.
b) Neisseria meningitidis.
c) Neisseria lactamica.
d) Neisseria flavescens.
e) Branhamella catarrhalis.
4681 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Neisseria gonorrhoeae es falsa?:
a) Diplococo gram negativo móvil.
b) Necesita medios enriquecidos (Thayer-Martin).
c) Transmisión a partir de portadores asintomáticos.
d) La lactoferrina protege contra la infección.
e) El tratamiento de elección es ceftriaxona.
4682 Pregunta ¿Cuál de las siguientes enterobacterias es inmóvil?:
a) E. coli.
b) Shigella sonnei.
c) Serratia marcescens.
d) Proteus mirabilis.
e) Salmonella typhi.
4683 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las enterobacterias es correcta:
a) No fermentan la glucosa.
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b) No reducen los nitratos.

c) Son anaerobios estrictos.
d) Son bacterias esporuladas.
e) Son oxidasa negativa.
Un microorganismo inmóvil, oxidasa y catalasa(+), que no fermenta los azúcares
4684 Pregunta
y reduce los nitratos es:
a) Neisseria meningitidis.
b) Xanthomonas maltophia.
c) Pseudomonas aeruginosa.
d) Escherichia coli.
e) Brucella melitensis.
¿Cuál de las características siguientes corresponden al Haemophilus
4685 Pregunta
influenzae?:
a) Es una enterobacteria.
b) El serotipo más frecuente es el A.
c) Necesita para crecer únicamente el factor V.
d) El tratamiento de elección es Ampicilina.
e) Causa frecuente de infecciones respiratorias.
¿Cuál de los siguientes fármacos no es recomendado para el tratamiento de
4686 Pregunta
úlcera digestiva asociada a Helicobacter pylori?:
a) Sales de bismuto.
b) Gentamicina.
c) Omeprazol.
d) Claritromicina.
e) Metronidazol.
¿Cuál de estos antibióticos no se considera adecuado para el tratamiento de la
4687 Pregunta
tuberculosis?:
a) Etambutol.
b) Pirazinamida.
c) Isoniacida.
d) Ac. nalidíxico.
e) Rifampicina.
4688 Pregunta El síndrome de Lemierre es producido por:
a) Bacteroides fragilis.
b) Prevotella oralis.
c) Fusobacterium necrophorum.
d) Veillonella parvula.
e) Bacteroides melaninogenicus.
4689 Pregunta El tratamiento de elección de la Leptospira interrogans var. Interrogans es:
a) Penicilina G.
b) Doxiciclina.
c) Eritromicina.
d) Isoniazida.
Página 749 de 790

e) Metronidazol.
La micobacteria no tuberculosa que afecta con más frecuencia a pacientes con
4690 Pregunta
infección por el VIH es:
a) Mycobacterium avium intracellulare.
b) Mycobacterium kansasii.
c) Mycobacterium haemophilum.
d) Mycobacterium gordonae.
e) Mycobacterium scrofulaceum.
Todas las siguientes afirmaciones acerca del M. tuberculosis son ciertas, excepto
4691 Pregunta
una. Señálela:
a) Es aerobio estricto.
b) Es un parásito fundamentalmente intracelular.
c) Necesitan hierro para crecer.
d) Crece rápidamente.
e) Es no cromógena.
4692 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Nocardia sp. es incorrecta:
a) Las colonias crecen formando granos amarillentos (granos de azufre).
b) Son bacilos de crecimiento lento.
c) El tratamiento de elección es el Cotrimoxazol o sulfonamidas.
d) Es un bacilo débilmente gram positivo.
e) 5 .Puede manifestarse clínicamente como un micetoma.
Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a los micoplasmas es
4693 Pregunta
incorrecta:
a) Poseen esteroles en la membrana.
b) Son sensibles a la Penicilina.
c) Crecen formando colonias en huevo frito en los medios artificiales.
d) Son los organismos vivos libres más pequeños.
e) Carecen de pared celular.
Indique cuál de las siguientes asociaciones microorganismo-enfermedad no es
4694 Pregunta
correcta:
a) Borrelia burgdorferi - Enfermedad de Lyme.
b) Leptospira interrogans - Síndrome de Weil.
c) Chlamydia psittaci - Ornitosis.
d) Coxiella burnetii - Fiebre Q.
e) Treponema pertenue - Pinta.
4695 Pregunta ¿Cuál de las siguientes relaciones es falsa?:
a) Virus de la hepatitis A - Enterovirus.
b) Virus BK - Papovavirus.
c) Virus de la gripe - Orthomyxovirus.
d) Virus del molluscum contagioso - Poxvirus.
e) Virus de la hepatitis C - Hepadnavirus.
4696 Pregunta ¿Cuál de los siguientes virus tiene ARN de doble cadena?:
a) Reovirus.
Página 750 de 790

b) Herpesvirus.
c) Poliovirus.
d) Papilomavirus.
e) Arenavirus.
4697 Pregunta La rubéola está producida por un virus del grupo:
a) Herpesvirus.
b) Togavirus.
c) Parvovirus.
d) Citomegalovirus.
e) Enterovirus.
4698 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el virus del sarampión es falsa?:
a) Es un virus ARN.
b) Es un morbilivirus.
c) Se replica en el núcleo.
d) Posee hemaglutininas pero no neuraminidasa.
e) No produce efecto citopático.
4699 Pregunta El hantavirus:
a) Un virus de ADN.
b) Se transmite por roedores.
c) Siempre produce cuadros clínicos poco importantes.
d) Tiene una vacuna atenuada.
e) Es endémico en el Lago de Titicaca.
4700 Pregunta El grupo Filoviridae se caracteriza por todo lo siguiente, excepto:
a) Incluye a los virus Marburg y Ebola.
b) Produce fiebre hemorrágica con baja mortalidad.
c) No tratamiento establecido.
d) Mecanismo de trasmisión no bien establecido.
e) Causan pequeños brotes epidémicos.
4701 Pregunta ¿Cuál de estos virus ARN se replica en el núcleo?:
a) Enterovirus.`
b) Virus del SIDA.
c) Rotavirus.
d) Virus del Sarampión.
e) Rubivirus.
4702 Pregunta El diagnóstico confirmatorio de la infección por VIH es:
a) Cultivo en fibroblastos humanos.
b) ELISA.
c) Western-Blot.
d) Inmunofluorescencia directa.
e) Hemaglutinación indirecta.
4703 Pregunta ¿Cuál de los siguientes virus tiene el virión desnudo?:
a) Herpesvirus.
Página 751 de 790

b) Hepadnavirus.
c) Poxvirus.
d) Rhabdovirus.
e) Parvovirus.
4704 Pregunta El virus de la hepatitis B:
a) Es un virus ARN.
b) Es de transmisión parenteral.
c) No tiene vacuna.
d) No produce enfermedad cronica.
e) Afecta principalmente a niños.
4705 Pregunta Respecto a los hongos, todas las respuestas son correctas, excepto:
a) Muchos de ellos presentan dimorfismo.
b) La quitina les da las características tintoriales débilmente gran (+).
c) Son protistas aerobios y fotosintéticos.
d) Se tiñen con la metanamina de plata.
e) El medio de cultivo estándar es el Agar Sabouraud cloranfenicol.
4706 Pregunta ¿Cuál de los siguientes tipos de esporas no es asexual?:
a) Artrospora.
b) Clamidospora.
c) Blastospora.
d) Esporangiospora.
e) Ascospora.
4707 Pregunta El tratamiento de elección en la esporotricosis diseminada es:
a) Anfotericina B.
b) Soluciones de mercurio.
c) Ketoconazol.
d) 5-Fluorocitosina.
e) Cirugía.
4708 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Aspergillus sp. es falsa?:
a) Penetra principalmente por inhalación.
b) La localización más frecuente es la pulmonar.
c) La especie más frecuente en clínica es Aspergillus fumigatus.
d) Tiene hifas aceptadas no ramificado.
e) El tratamiento es la aspergilosis broncoalérgica son los corticoides.
4709 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la criptococosis es falsa?:
a) Se puede diagnosticar mediante tinción con tinta china.
b) Es ureasa positivo.
c) Es hongo filamentoso.
d) Tratamiento de elección es con anfotericina-B y 5-Fluorocitosina.
e) Produce meningitis en pacientes con SIDA.
4710 Pregunta La dermatitis verrucosa es producida por:
a) Criptococo neoformans.
Página 752 de 790

b) Microsporum canis.
c) Trichophyton rubrum.
d) Hongos dematiáceos (negros).
e) Aspergillus fumigatus.
El modo de presentación más frecuente en la infección por Torulopsis glabrata
4711 Pregunta
es:
a) Granulomas pulmonares.
b) Afectación ganglionar y esplénica.
c) Infección urinaria.
d) Otomicosis.
e) Endocarditis.
4712 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la mucormicosis es falsa?:
a) La especie más frecuente es Rhizopus sp.
b) Afecta principalmente a diabéticos e inmunodeprimidos.
c) El mucor presenta hifas anchas sin septos y ramificadas en ángulo recto.
d) Se diagnostica mediante tinción con azul de lactofenol.
e) El tratamiento de elección es la anfotericina B.
4713 Pregunta ¿Cual de los siguientes hongos no causa una micosis regional?:
a) Coccidioides inmitis.
b) Blastomyces dermatitidis.
c) Histoplasma capsulatum.
d) Sporothrix schenckii.
e) Paracoccidioides brasiliensis.
¿Cuál de los siguientes protozoos produce un cuadro de meningoencefalitis
4714 Pregunta
aguda?:
a) Entamoeba histolytica.
b) Sarcocystis sp.
c) Isospora belli.
d) Dientamoeba fragilis.
e) Naegleria fowleri.
4715 Pregunta ¿Cuál es el protozoo de mayor tamaño?:
a) Acanthamoeba sp.
b) Giardia lamblia.
c) Cyclospora cayetanensis.
d) Balantidium coli.
e) Isospora belli.
¿Cuál de los siguientes protozoos no causa habitualmente síntomas
4716 Pregunta
intestinales?:
a) Toxoplasma gondii.
b) Giardia intestinalis.
c) Entamoeba histolytica.
d) Isospora belli.
e) Cryptosporidium parvum.
Página 753 de 790

Si se sospecha que un paciente con déficit de IgA presenta giardiasis, ¿a qué

4717 Pregunta
nivel del aparato digestivo hará la biopsia endoscópica?:
a) Recto-sigma.
b) Ciego.
c) Antro gástrico.
d) Porción proximal del intestino delgado.
e) Esófago.
La forma clínica de presentación más frecuente en la infección por Trichomonas
4718 Pregunta
vaginalis es:
a) Diarrea.
b) Malabsorción.
c) Prurito vulvar.
d) Meningitis.
e) Gastritis.
4719 Pregunta ¿Cuál es el único protozoo ciliado?:
a) Entamoeba histolytica.
b) Giardia lamblia.
c) Balantidium coli.
d) Isospora belli.
e) Todos ellos son ciliados.
4720 Pregunta Señale cuál de los siguientes parásitos es ácido-alcohol resistente:
b) Criptosporidium spp.
c) Giardia lamblia.
d) Ascaris lumbricoides.
e) Ninguno.
¿Cuál de las siguientes tinciones no ayudaría en el diagnóstico histológico de la
4721 Pregunta
toxoplasmosis?:
a) Wright.
b) Tinción de PAS.
c) Giemsa.
d) Tinción de gram.
e) Tinción de plata.
4722 Pregunta ¿Cuál de los siguientes protozoos se reproduce por endopoligenia?:
b) Trypanosoma cruzi.
c) Balantidium coli.
d) Plasmodium vivax.
e) Entamoeba coli.
4723 Pregunta Sobre el paludismo es cierto que:
a) Se transmite por mosquitos del género Culex.
b) Plasmodium falciparum produce formas leves de enfermedad.
c) Es muy rara la resistencia de P. falciparum a los antipalúdicos.
Página 754 de 790

d) El ciclo asexuado se produce en tubo digestivo del mosquito.

P. vivax y P. ovale requieren además tratamiento para las formas
e)
extraeritrocitarias.
4724 Pregunta La manifestación clínica más habitual de la infección por Babesia spp. es:
a) Diarrea.
b) Neumonía en inmunodeprimidos.
c) Embriopatía.
d) Anemia hemolítica.
e) Meningitis.
4725 Pregunta ¿Cuál de las siguientes tinciones es la habitual para diagnosticar P. carinii?:
a) Plata.
b) Hematoxilina eosina.
c) Gram.
d) Ziehl.
e) Tinta china.
4726 Pregunta Uno de los siguientes nematodos es de localización intestinal:
a) Trichinella spiralis.
b) Onchocerca volvulus.
c) Loa loa.
d) Angyostrongilus cantonensis.
e) Trichuris trichiura.
4727 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección de la infección por Ascaris lumbricoides?:
a) Primaquina.
b) Metronidazol.
c) Cotrimoxazol.
d) Mebendazol.
e) Anfotericina B.
4728 Pregunta El Test de Graham o del papel cello es empleado en el diagnóstico de:
a) Enterobius vermicularis.
b) Anisakis simplex.
c) Ancilostoma duodenale.
d) Giardia lamblia.
e) Ascaris lumbricoides.
4729 Pregunta ¿Cuál de los siguientes nematodos no es de localización intestinal?:
a) Strongiloides stercoralis.
b) Ascaris lumbricoides.
c) Enterobius vermicularis.
d) Wuchereria bancrofti.
e) Ancylostoma duodenale.
4730 Pregunta Señale cuál de las siguientes asociaciones respecto a la filariasis es incorrecta:
a) Wuchereria bancrofti --- Elefantiasis.
b) Loa loa --- Tumefacción cutánea eritematosa.
Página 755 de 790

c) Brugia malayi --- Elenfantiasis.

d) Drucunculus medinensis --- Ceguera de los ríos.
e) Onchocerca volvulus --- Nódulos subcutáneos.
4731 Pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección en la infección por Taenia solium?:
a) Niclosamida.
b) Tiabendazol.
c) Mebendazol.
d) Metronidazol.
e) No requiere tratamiento.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el botriocéfalo (Diphylobotrium latum)
4732 Pregunta
es incorrecta?:
a) El hombre se contagia a partir de un pez de agua dulce.
b) Es capaz de producir anemia megaloblástica.
c) Produce importantes repercusiones clínicas.
d) El tratamiento de elección es la niclosamida.
e) Es el cestodo más largo.
4733 Pregunta Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a los cestodos es correcta:
a) La tenia Echinococcus tiene al hombre como hospedador definitivo.
b) El adulto de la Taenia solium se aloja en el cerdo.
El huevo de la Taenia saginata es infectivo para el hombre, produciendo la cisticercosis
c)
(Cistycercus bovis).
d) El Diphylobotrium latum presenta dos hospedadores intermediarios.
e) El tratamiento de elección en las cestodosis es quirúrgico.
4734 Pregunta La localización más habitual de la cisticercosis es:
a) Hígado.
b) Pulmón.
c) Sistema nervioso central.
d) Ciego.
e) Ganglio linfático.
¿Cuál de los siguientes fármacos no emplearía en el tratamiento de
4735 Pregunta
lostrematodos?:
a) Praziquantel.
b) Niridazol.
c) Oxamniquina.
d) Metrifonato.
e) Metronidazol.
4736 Pregunta Sobre Anisakis sp. es falso que:
a) Es parásito de mamíferos marinos.
b) Produce cuadros pesudoulcerosos.
c) El tratamiento de elección es mebendazol.
d) Se adquiere por la ingesta de pescado crudo.
e) Es un nematodo.
Página 756 de 790

¿Cuáles de los siguientes factores no influyen en la velocidad de liberación de

4737 Pregunta
los medicamentos?:
a) Tamaño de las partículas.
b) Forma química del preparado.
c) Estado de hidratación.
d) Viscosidad de la presentación.
e) Grado de unión a las proteínas plasmáticas.
Señale cuál de los siguietes factores dificulta el paso de los fármacos a través de
4738 Pregunta
los epitelios por difusión pasiva:
a) Gran liposolubilidad.
b) Bajo peso molecular.
c) Elevado grado de ionización.
d) No unión a proteínas plasmáticas.
e) Pequeño tamaño de las partículas.
De las siguientes proteínas plasmáticas, cuál es la que tiene mayor potencial de
4739 Pregunta
unión sobre los fármacos:
a) Ceuloplasmina.
b) Transcortina.
c) Alfa-globulinas.
d) Albúmina.
e) Lipoproteínas.
4740 Pregunta Señale la relación incorrecta entre fármaco y sitio de acción:
a) Guanetidina-músculo.
b) Citostáticos-núcleo.
c) Bloqueantes musculares-placa motora.
d) Griseofulvina-queratina.
e) Cotrimazol-próstata.
Respecto al metabolismo de los fármacos. ¿cuál de las siguientes afirmaciones
4741 Pregunta
es incorrecta?:
a) Desmetilimipramina tiene actividad similar a Imipramina.
b) Los metabolitos acetilados de la isoniazida son más hepatotóxicos que la isoniazida.
c) N-acetilprocainamida carece de actividad farmacológica.
d) La bacampicilina debe transformarse en ampicilina para ejercer su acción.
e) Los metabolitos acetilados del paracetamol son marcadamente tóxicos.
De las siguientes estructuras celulares hepáticas, en cuáles tienen lugar las
4742 Pregunta
reacciones de biotransformación:
a) Citosol.
b) Retículo endoplasmático liso.
c) Mitocondrias.
d) Todas las anteriores.
4743 Pregunta En relación a la eliminación de los fármacos, señale la afirmación falsa:
Los fármacos en el riñón pueden eliminarse por filtración glomerular por secrección
a)
tubular activa.
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b) Los fármacos hidrosolubles son posteriormente reabsorbidos en el túbulo renal.

Hay dos sistemas de secrección tubular activa, uno para fármacos ácidos y otro para
c)
fármacos básicos.
d) El carbón activado rompe el ciclo entero-hepático de algunos fármacos.
En la intoxicación por teofilina, administrada por vía intravenosa puede ser útil el carbón
e)
activo.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa referifda a los parámetros
4744 Pregunta
farmacocinéticos?:
a) El volumen de distribución es útil para el cálculo de la dosis inicial de carga.
La constante de eliminación es la fracción de fármaco que se elimina en la unidad de
b)
tiempo.`
c) La vida media sirve para determinar la frecuencia de la posología.
d) El aclaramiento permite calcular la dosis de mantenimiento.
La biodisponibilidad es la cantidad total de fármaco disponible para su
e)
biotransformación en la unidad de tiempo.
4745 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene una cinética de eliminación lineal?:
a) Difenilhidantoína.
b) Carbamazepina.
c) Teofilina.
d) Salicilatos.
e) Ninguno de los anteriores.
4746 Pregunta En relación al S.N. simpático, señale la afirmación incorrecta:
a) Se distribuye a efectores de todo el organismo.
b) Es esencial para la vida.
c) Importante en situaciones de estrés.
d) Es activo en todo momento.
e) La respuesta es de carácter difuso.
Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre el S.N. simpático considera
4747 Pregunta
correcta:
a) Las fibras postganglionares son cortas y liberan noradrenalina.
b) Cada célula ganglionar está invervada por una sóla fibra preganglionar.
c) Las fibras pregangionares son cortas y liberan acetilcolina.
Las terminaciones de las fibras preganglionares están muy cerca de los órganos
d)
invervados.
e) Todas las opciones anteriores son correctas.
4748 Pregunta Indique la afirmación incorrecta en relación al S.N. parasimpático:
a) Las fibras preganglionares son largas y liberan acetilcolina.
b) Las fibras postganglionares son cortas y liberan acetilcolina.
c) Los ganglios terminales están muy cerca de los órganos inervados.
d) Se ocupa de las funciones de conservación de la energía.
e) La descarga de sus impulsos es difusa.
4749 Pregunta Señale aquella afirmación que considere incorrecta sobre las catecolaminas:
a) Isoproterenol tiene importante acción alfa-adrenérgica.
b) Noradrenalina no tiene actividad beta-2.
Página 758 de 790

c) Adrenalina es estimulante alfa y beta.

d) Dopamina es un neurotransmisor central.
e) Noradrenalina es un potente activador de los receptores alfaadrenérgicos.
Indique cuál de los siguientes fármacos no tiene acción preferente sobre los
4750 Pregunta
receptores alfa 2 adrenérgicos:
a) Clonidina.
b) Guanabenz.
c) Guanfacina.
d) Metoxamina.
e) Nafazolina.
¿Cuál de los fármacos siguientes no estimula preferentemente los receptores
4751 Pregunta
beta 2 adrenérgicos?:
a) Salbutamol.
b) Orciprenalina.
c) Fenilefrina.
d) Carbuterol.
e) Ritodrina.
4752 Pregunta Señale la afirmación incorrecta referente a los fármacos simpaticomiméticos:
a) La estimulación de los receptores alfa 1 produce vasoconstricción.
Los estimulantes selectivos de los receptores beta 1, a dosis altas activan también los
b)
receptores beta 2.
c) La estimulación de los receptores beta 1 aumenta la actividad cardíaca.
d) La actividad de los receptores beta 2 produce vasodilatación.
e) La estimulación alfa-adrenérgica aumenta la frecuencia cardíaca.
De todas las acciones siguientes, señale aquella que no es propia de la
4753 Pregunta
estimulación de los receptores alfa-adrenérgicos:
a) Midriasis.
b) Vasoconstricción.
c) Disminución de la secreción bronquial.
d) Contracción de los esfínteres.
e) Aumento de la contractilidad cardíaca.
Indique cuál de los siguientes efectos aparecerá después de la administración de
4754 Pregunta
un fármaco estimulante de los receptores beta 2-adrenérgicos:
a) Aumento de la frecuencia cardíaca.
b) Broncodilatación.
c) Piloerección.
d) Secreción de hormona antidiurética.
e) Disminución de la velocidad de conducción cardíaca.
4755 Pregunta Señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la efedrina:
a) Actúa principalmente sobre los receptores muscarínicos.
b) Tiene actividad sobre los receptores alfa-adrenérgicos.
c) Tiene actividad sobre los receptores beta-adrenérgicos.
d) Ejerce acción sobre el sistema nervioso central.
Página 759 de 790

e) Es estimulante de acción directa e indirecta.

Indique cuál de los siguientes fármacos no es bloqueante selectivo de los
4756 Pregunta
receptores alfa 1-adrenérgicos:
a) Bromocriptina.
b) Labetalol.
c) Prazosin.
d) Fentolamina.
e) Tioxantenos.
Señale cuál de los siguientes fármacos es bloqueante selectivo de los receptores
4757 Pregunta
beta 1-adrenérgicos:
a) Atenolol.
b) Oxprenolol.
c) Pindolol.
d) fentolamina.
e) Fenoterol.
4758 Pregunta ¿Cuál de las siguientes acciones es propia del bloqueo beta-adrenérgico?:
a) Aumento de la velocidad de conducción A-V.
b) Secreción de renina.
c) Aumento contractilidad muscular.
d) Relajación del músculo bronquial.
e) Disminución de la frecuencia cardíaca.
4759 Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a la Pilocarpina es falsa?:
a) Fármaco antagonista colinérgico.
b) De acción directa.
c) Pertenece al grupo de los alcaloides naturales.
d) Util en el tratamiento del glaucoma.
e) Tiene efectos muscarínicos.
4760 Pregunta Señale la opción incorrecta en relación a la Tacrina:
a) Inhibe la acetilcolinesterasa.
b) Actúa sobre ganglios simpáticos y parasimpáticos.
c) Atraviesa la barrera hemato-encefálica.
d) Facilita liberación de Acetilcolina en la terminación nerviosa.
e) Util en la enfermedad de Alzheimer.
Señale cuál de las siguientes opciones no es característica de las reacciones
4761 Pregunta
adversas a medicamentos tipo A:
a) Previsibles en función de las acciones del fármaco.
b) Debidas a un efecto exagerado.
c) Intensidad en relación directa con la dosis administrada.
d) Tratamiento con medias sintomáticas.
e) Requieren suspensión inmediata del medicamento.
4762 Pregunta Indique cuál de las siguientes reacciones adversas considera como de tipo B:
a) Somnolencia por benzodiacepinas.
Página 760 de 790

Hemolisis por sulfamidas en personas con déficit de glucosa-6-fosfato-

b)
deshidrogenasa.
c) Hipoglucemia secundaria al uso de fármacos antidiabéticos.
d) Hemorragia digestiva por la administración de saliilatos.
e) Hepatotoxicidad por dosis elevadas de paracetamol.
De los siguientes factores, señale el que no influye en la patogenia de las
4763 Pregunta
reacciones adveras tipo A:
a) Cantidad de medicamento.
b) Velocidad de liberación.
c) Unión a proteínas plasmáticas.
d) Hipersensibilidad metabólica.
e) Flujo plasmático regional.
El efecto irritante local de ciertas preparaciones de cloruro potásico se debe
4764 Pregunta
principalmente a uno de los siguientes factores:
a) Velocidad de liberación de la sustancia.
b) Constitución genética.
c) Reacción inmune tipo IV (celular).
d) Reacción inmune tipo III (inmunocomplejos).
e) Reacción inmune tipo II (citotóxica).
Indique cuál de los siguientes factores no es importante en la patogenia de las
4765 Pregunta
reacciones adversas tipo B:
a) Ciertos aditivos y solubilizantes.
b) idiosincrasia específica del paciente.
c) Reacción inmunológica.
d) Velocidad de metabolización.
e) Hipersensibilidad metabólica.
Señale cuál de las siguientes reacciones adversas se considera como
4766 Pregunta
Hipersensibilidad tipo I:
a) Trombocitopenia.
b) Edema angioneurótico.
c) Dermatitis de contacto.
d) Glumerulonefritis.
e) Vasculitis.
Indique el ejemplo más característico de las reacciones inmunes tipo III
4767 Pregunta
(inmunocomplejos):
a) Hemólisis.
b) Hepatotoxicidad.
c) Agranulocitosis.
d) Anafilaxia.
e) Enfermedad del suero.
4768 Pregunta Señale cuál de las reacciones adversas siguientes no es del tipo B:
a) Porfirias por fármacos inductores del metabolismo hepático.
b) Respuesta prolongada al Suxametonio en pacientes con pseudocolinesterasa atípica.
c) Ototoxicidad por Gentamicina.
Página 761 de 790

d) Síndrome de Fanconi por el uso de tetraciclinas caducadas.

e) Reacción anafiláctica a penicilina.
¿Cuál de los siguientes procesos no interviene en la producción de una reacción
4769 Pregunta
anafiláctica?:
a) Formación de complejos de Ac-Ag circulantes.
b) Vasodilatación.
c) Liberación de prostaglandinas.
d) Broncoconstricción.
e) Exudación.
De los siguientes mediadores indique los que se liberan cuando se desencadena
4770 Pregunta
una reacción de hipersensibilidad tipo I:
a) Linfokinas.
b) Enzimas lisosomales.
c) Interferones.
d) Factor inhibidor de la migración de los macrófagos.
e) Histamina.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa referentes a la utilización de
4771 Pregunta
analgésicos?:
a) Deben administrarse a intervalos regulares.
b) En dolor crónico oncológico no hay que considerar la posible dependencia a opiáceos.
c) En caso de hepatopatía evitar paracetamol.
d) Los neurolépticos pueden ser útiles en el tratamiento del dolor.
e) En caso de insuficiencia renal, disminuir el intervalo entre dosis de metadona.
La administración de dolantina para el tratamiento del dolor, presenta todos los
4772 Pregunta
inconvenientes señalados a continuación, excepto uno. Señale cuál:
a) Absorción irregular.
b) Efectos psicomiméticos.
c) Corta duración de acción.
d) Efectos adversos sobre el SNC.
e) Producción de metabolitos tóxicos.
4773 Pregunta Indique cuál de las siguientes características no es propia de Nefopan:
a) Acción sedante.
b) Propiedades antihistamínicas.
c) Efectos anticolinérgicos.
d) Escasa potencia a pesar de ser derivado opiáceo.
e) Carece de acción antiinflamatoria.
4774 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos opiáceos se considera agonista-antagonista?:
a) Codeína.
b) Buprenorfina.
c) Fentanilo.
d) Metadona.
e) Pentazocina.
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Señale cuál de los siguientes fármacos puede ser útil en la neuralgia esencial del
4775 Pregunta
trigémino:
a) Fenotiacinas.
b) Antidepresivos triádicos.
c) Anticonvulsivantes.
d) Opiáceos.
e) Todos los anteriores.
Señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO es característica de la
4776 Pregunta
intoxicación aguda por opiáceos:
a) Estreñimiento.
b) Disminución nivel de conciencia.
c) Depresión respiratoria.
d) Miosis.
e) Hipertensión arterial.
¿Para cuál de las siguientes acciones de los opiáceos la tolerancia es menos
4777 Pregunta
acusada?:
a) Estreñimiento.
b) Depresora respiratoria.
c) Sedante.
d) Euforizante.
e) Emética.
Señale la afirmación incorrecta en relación al síndrome de abstinencia agudo a
4778 Pregunta
opiáceos:
a) Las manifestaciones aparecen a las 6-8 horas de la última administración.
b) Desparece al cabo de 8-10 días.
c) Con metadona el cuadro puede persistir hasta 2 semanas.
d) Meperidina produce un cuadro de instauración más leta y menos intenso.
e) La heroína ocasiona un síndrome de abstinencia menos duradero (4-5 días).
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO aparece en el síndrome de
4779 Pregunta
abstinencia a opiáceos?:
a) Fiebre.
b) Insomnio.
c) Miosis.
d) Temblores.
e) Taquicardia.
La administración de Pentazocina en una persona con dependencia de los
4780 Pregunta
opiáceos, origina:
a) Depresión respiratoria.
b) Potenciación de los efectos cardiovasculares de los opiáceos.
c) Cuadro delirante.
d) Síndrome de abstinencia agudo.
e) Edema agudo de pulmón.
De las siguientes manifestaciones clínicas, señale cuál NO aparece en el
4781 Pregunta
síndrome de abstinencia a etanol:
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a) Ansiedad.
b) Piloerección.
c) Sudoración.
d) Trastornos metabólicos.
e) Convulsiones.
4782 Pregunta En relación al abuso de benzodiacepinas, señale la afirmación incorrecta:
a) Producen tolerancia.
b) Pueden producir dependencia física, pero también psicológica.
c) La dependencia es más frecuente si se interrumpe bruscamente su administración.
d) Las benzodiacepinas de vida media larga producen mayor dependencia.
e) En casos graves es útil el flumazenil.
¿Cuál de las manifestaciones siguientes NO es frecuente que aparezca en la
4783 Pregunta
abstinencia a benzodiacepinas?:
a) Disforia.
b) Náuseas.
c) Mioclonias.
d) Delirio.
e) Arritmias cardíacas.
De las siguientes manifestaciones clínicas, señale la que no aparece en la
4784 Pregunta
intoxicación por cocaína:
a) Taquicardia.
b) Miosis.
c) sudoración.
d) Manifestaciones paranoides.
e) Perforación del tabique nasal.
El órgano que entre su componente linfático predominante presenta en su zona
4785 Pregunta
medular los denominados corpúsculos epiteliales de Hassal es:
a) El timo.
b) El ganglio linfático.
c) El bazo.
d) Las glándulas de Peyer.
e) El glomo carotídeo.
La distribución de las poblaciones celulares linfoides varía de unos órganos y
4786 Pregunta tejidos a otros. Es característico el predominio del número de linfocitos B sobre
el de linfocitos T:
a) En la zona paracortical de los ganglios linfáticos.
b) En las vainas periarteriolares de la pulpa blanca del bazo.
c) En los folículos linfáticos.
d) En la sangre periférica.
e) En la linfa del conducto torácico.
4787 Pregunta En condiciones normales, no hay producción de anticuerpos:
a) En el timo.
b) En la médula ósea.
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c) En el bazo.
d) En los ganglios linfáticos.
e) En las amígdalas.
4788 Pregunta Con respecto a los órganos secundarios, señalar cuál es falsa:
En la zona cortical de los ganglios linfáticos es donde se encuentran los folículos
a)
linfoides.
b) En la zona paracortical de los ganglios linfáticos predominan los linfocitos T.
En bazo además de ser órgano linfoide secundario interviene en el metabolismo
c)
eritrocitario.
d) En el MALT predominan los linfocitos T sobre los linfocitos B.
e) El bazo es importante en la respuesta inmune a antígenos sanguíneos.
4789 Pregunta ¿Dónde se realiza la selección positiva de los linfocitos T?:
a) En la médula ósea.
b) En los ganglios linfáticos.
c) En el bazo.
d) En todos ellos.
e) En ninguno de ellos.
4790 Pregunta Entre las funciones de los linfocitos T figura:
a) Citotoxicidad celular específica de antígeno.
b) Hipersensibilidad de tipo retardado.
c) Cooperación con las células B para la formación de anticuerpos.
d) Regulación negativa de la respuesta inmune.
4791 Pregunta El marcador más característico de los linfocitos T en el hombre es:
a) Ig de superficie.
b) Respuesta mitogénica al LPS (lipopolisacárido bacteriano).
c) Receptor para IL-2 (Interleucina-2).
d) Antígeno HLA-DR.
e) Antígeno CD3.
4792 Pregunta Del total de linfocitos circulantes ¿cuántos son T?:
a) 20%.
b) 40%.
c) 60%.
d) 80%.
e) 100%.
4793 Pregunta ¿Qué significa restricción HLA?:
Reconocimiento del antígeno sólo cuando es presentado junto con determinadas
a)
moléculas de HLA.
b) Incapacidad para reconocer moléculas de HLA.
c) Ausencia de moléculas de HLA.
d) Reconocimiento sólo de antígenos exógenos.
e) Hiperreactividad frente a moléculas propias de HLA.
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¿Cuál de los siguientes antígenos de diferenciación está presente en todas las

4794 Pregunta
células T maduras?:
a) CD1.
b) CD4.
c) CD5.
d) CD8.
e) Todos están presentes.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al inmunofenotipo de las
4795 Pregunta
células T?:
a) El antígeno CD7 es el marcador de superficie más precoz de la línea de célula T.
La expresión de los antígenos de superficie CD4 (T4) y CD8 (T8) se excluyen
b)
mutuamente.
La CD2 (T11) o molécula de adherencia de las células T es la responsable de la
c)
formación de rosetas con los eritrocitos de carnero.
El receptor de antígenos de las células T consta de una porción que identifica el
d)
antígeno (TcR) y una porción procesadora de la señal (CD3).
Las células T maduras exhiben proteínas de superficie que pertenecen a la
e)
superfamilia del gen de las Ig.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa acerca de los linfocitos B
4796 Pregunta
humanos?:
a) Representan el 10% de los linfocitos de la médula ósea.
b) Desempeñan una función auxiliar necesaria en la síntesis de linfocinas.
c) Su maduración va precedida de la aparición de IgD en la superficie celular.
d) Poseen receptores de membrana para el fragmento Fc de la IgG.
e) Poseen receptores de membrana para factor C3 activado del complemento.
4797 Pregunta ¿Qué 2 tipos de Igs se expresan mayoritariamente en los linfocitos B?:
a) IgM e IgG.
b) IgG e IgD.
c) IgA e IgG.
d) IgM e IgA.
e) IgM e IgD.
¿Cuál de las siguientes asociaciones es cierta en la presentación de antígenos a
4798 Pregunta
los linfocitos T?:
a) HLA clase I y péptidos exógenos.
b) HLA clase II - péptidos exógenos y endógenos.
c) Los péptidos endógenos no se presentan en el contexto de HLA.
d) HLA clase II y péptidos exógenos.
e) HLA clase II y eritrocitos.
¿En qué fase del eje madurativo de las células B empiezan a sintetizarse cadenas
4799 Pregunta
ligeras kappa o lambda?:
a) Células pre-B.
b) Células pre-pre B.
c) Linfocitos B maduros.
d) Linfocitos B inmaduros.
e) Linfocitos B activados.
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¿Cuál es la Ig de superficie que expresan mayoritariamente las células B de

4800 Pregunta
memoria?:
a) Cadenas pesadas de IgM.
b) Ninguna.
c) IgG.
d) Moléculas de IgM monoméricas.
e) Todas las clases.
4801 Pregunta Las células B se caracterizan por:
a) Formación de rosetas con eritrocitos de carnero.
b) Ausencia de Igs de superficie.
c) Igs de superficie.
d) Falta de reacción con el fragmento Fc de la IgG.
e) Ninguno de los anteriores.
4802 Pregunta Respecto a las células B, señalar cuál es falsa:
a) Los linfocitos B son el 5-15% de los linfocitos circulantes.
Los linfocitos B activados se transforman parte en células plasmáticas y parte en
b)
células memoria.
Los linfocitos B necesitan siempre para activarse la cooperación de los linfocitos
c)
T.
Las células memoria son las responsables de la producción de anticuerpos en un
d)
segundo contacto con el antígeno.
e) Las células memoria expresan mayoritariamente IgG en su superficie.
Señalar cuáles de las siguientes interleucinas liberadas por el LT son Necesarias
4803 Pregunta
para activar a los LB:
a) IL 1, IL 4.
b) IL 2.
c) IL 5, IL 6.
d) IL 1.
e) IL 7.
4804 Pregunta ¿Cuál de las siguientes es una característica de los linfocitos ?no T no B??:
a) Dependen del complemento para su actuación.
b) Su actividad está restringida por el MHC.
c) Son células citotóxicas.
d) Son mediadores de la respuesta secundaria.
e) Son células productoras de anticuerpos.
4805 Pregunta ¿Cuál de las siguientes funciones no es realizada por el macrófago?:
a) Citotoxicidad directa.
b) Citotoxicidad celular mediada por anticuerpos.
c) Fagocitosis.
d) Presentación de antígenos.
e) Reconocimiento del MHC.
La presentación del antígeno al sistema inmune es realizada en primer lugar por
4806 Pregunta
la siguiente célula:
a) Queratinocito.
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b) Linfocito T.
c) Linfocito B.
d) Macrófago.
e) Basófilo.
De las siguientes características relativas a los linfocitos grandes granulares
4807 Pregunta
LGL), todas son ciertas salvo una que es falsa. Señálela:
a) Antes se conocían como células ?nulas? o linfocitos ?no B no T?.
b) Su relación núcleo/citoplasma es mayor que en los linfocitos típicos.
c) Su rasgo más distintivo es su granulación azurófila citoplasmática.
d) Representan el 5% al 15% de las células mononucleares de sangre periférica.
e) En ellos se encuentran la mayoría de las células natural-killer (NK).
4808 Pregunta Los macrófagos desempeñan un papel muy importante en:
a) La citotoxicidad celular.
b) La lisis por complemento.
c) Las reacciones de mecanismo anafiláctico.
d) La diferenciación de los linfocitos T en el timo.
e) La presentación del antígeno a los linfocitos T ?helper?.
4809 Pregunta El sitio de unión al antígeno en la molécula del anticuerpo está formado por:
a) Las regiones variables de una cadena ligera (VI) y de una cadena pesada (C1).
b) Las regiones variables de las 2 cadenas pesadas.
c) La región constante de una cadena ligera y la región variable de una cadena pesada.
d) La mitad amino-terminal del fragmento Fc.
e) La mitad carboxi-terminal del fragmento Fab.
4810 Pregunta Respecto a la estructura de las Igs, señalar la falsa:
a) Están formadas por 4 cadenas polipeptídicas: 2 cadenas ligeras (L) y 2 pesadas (H).
La secuencia de aminoácidos de las cadenas ligeras es la que determina la clase y
b)
subclase.
c) Las cadenas ligeras lambda predominan sobre las kappa.
Tanto las cadenas ligeras como las pesadas tienen una región constante y una región
d)
variable.
e) La proteólisis con papaína rompe la molécula de Ig en 3 fragmentos: 2 Fab y 1 Fc.
El sitio de la molécula del anticuerpo capaz de unirse específicamente a un
4811 Pregunta
determinante antigénico reside en:
a) El fragmento Fc.
b) El fragmento Fab.
c) La región ?hinge?.
d) Las cadenas pesadas.
e) Las cadenas ligeras.
4812 Pregunta ¿En qué clase de Igs predominan las cadenas ligeras lambda sobre las kappa?:
a) IgA.
b) IgE.
c) IgD.
d) IgM.
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e) IgG.
Respecto a la estructura general de las Igs, indicar cuál de las siguientes
4813 Pregunta
Las cadenas pesadas tienen aproximadamente el doble de aminoácidos que las
a)
ligeras.
b) El extremo aminoterminal corresponde a la región variable.
c) La región bisagra de la cadena pesada se sitúa entre los dominios CH2 y CH3.
d) En las cadenas ligeras siempre hay un domino VI y otro CI.
e) En una Ig las 2 cadenas ligeras son siempre kappa o lambda.
Al determinar el factor reumatoide por las técnicas de Látex y Waaler Rose, los
4814 Pregunta anticuerpos del enfermo producidos contra el fragmento Fc de sus propias IgG,
fundamentalmente son de la clase:
a) IgG.
b) IgA.
c) IgM.
d) Cualquiera de los anteriores indistintamente.
e) Cadenas ligeras de inmunoglobulina.
La clase de inmunoglobulina predominante en las secreciones internas (líquidos
4815 Pregunta
pleural, peritoneal, sinovial, cefalorraquídeo, etc.) es:
a) IgG.
b) IgA.
c) IgM.
d) IgD.
e) IgE.
La inmunoglobulina predominante en las superficies mucosas y secreciones
4816 Pregunta
externas en la especie humana es:
a) La forma monomérica de la IgM, unida al componente S (secretor).
b) La forma polimérica de la IgM, unida a la cadena J.
c) Un dímero de IgA unido a la cadena J y al componente S.
d) Un dímero de IgA unido a componente S, sin cadena J.
e) IgA mono o polimérica indistintamente, unida al componente S.
4817 Pregunta El factor reumatoide es:
a) Un autoanticuerpo dirigido contra sí mismo.
b) Un autoanticuerpo de la clase IgM.
c) Un autoanticuerpo dirigido contra la región Fc de la IgG.
Un autoanticuerpo que reacciona con la IgG solamente cuando ésta se encuentra unida
d)
a un antígeno.
e) Un autoanticuerpo dirigido contra los determinantes idiotípicos de la IgG.
4818 Pregunta La IgM representa ¿qué porcentaje de las séricas?:
a) 75%.
b) 50%.
c) 10%.
d) 2%.
e) 25%.
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En la HLA del hombre existen moléculas de distintas clases. ¿Cuál es la que está
4819 Pregunta más ampliamente distribuida, ya que existe en la práctica totalidad de las células
nucleadas?:
a) Clase I.
b) Clase II.
c) Clase III.
d) Clase IV.
e) Clase V.
Como es sabido los Ag de histocompatibilidad y otros productos comprendidos
4820 Pregunta en el MHC (complejo principal de histocompatibilidad) se dividen en tres clases.
A la clase II pertenecen:
a) Ag HLA-A.
b) Ag HLA-A y HLA-B.
c) Ag HLA-A, HLA-B, HLA-C.
d) Ag HLA-DP, HLA-DQ, HLA-DR.
e) Proteínas del sistema del complemento.
Los loci de los antígenos de histocompatibilidad clase I en la especie humana
4821 Pregunta
son:
a) HLA-D/DR.
b) HLA-DP, -DQ y -DR.
c) HLA-B, -C y -D.
d) HLA-C, -D y -DR.
e) HLA-A, -B y -C.
4822 Pregunta Respecto a los antígenos de histocompatibilidad:
a) Los antígenos de clase II se expresan en la mayoría de las células nucleadas.
b) La cadena ligera de los antígenos de Clase I se codifica en el cromosoma 15.
c) La identificación del HLA A, B, C, requiere técnicas de cultivos mixtos de linfocitos.
d) La cadena pesada de los antígenos de clase I es similar a la Beta1-microglobulina.
e) Todas las anteriores son ciertas.
4823 Pregunta La transmisión hereditaria de los Ag de histocompatibilidad se hace de forma:
a) Dominante ligada a X.
b) Recesiva ligada a X.
c) Autosómica recesiva.
d) Coisogénica.
e) Codominante.
Las dos inmunoglobulinas que provocan la fijación del complemento y activación
4824 Pregunta
por la vía clásica son:
a) IgG e IgA.
b) IgA e IgM.
c) IgG e IgM.
d) IgM e IgD.
e) IgG e IgD.
4825 Pregunta La recurrencia de una meningitis meningocócica sugiere deficiencia de:
a) Linfocitos T supresores.
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b) Sistema de complemento.
c) Función de los macrófagos.
d) Función de los neutrófilos.
e) Inmunoglobulinas.
El déficit de alguno de los componentes finales del sistema del complemento
4826 Pregunta
(C5-C8) se asocia característicamente con:
a) Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por Neisserias.
b) Mayor frecuencia y gravedad de infecciones por cocos gram positivos.
c) Aumento de la susceptibilidad a la tuberculosis.
d) Riesgo de diseminación en las vacunaciones con gérmenes atenuados.
e) Mayor incidencia de enfermedades alérgicas.
4827 Pregunta El sistema del complemento no participa en uno de los fenómenos siguientes:
a) Quimiotaxis de leucocitos polimorfonucleares.
b) Solubilización de inmunocomplejos.
c) Regulación de la respuesta inmune.
d) Reacciones anafilotóxicas.
e) Reacciones anafilácticas.
El hallazgo analítico de unos niveles séricos de C3, CH50 y factor B disminuidos
4828 Pregunta
con C4 normal sugiere:
a) Activación del complemento por ambas vías.
b) Activación del complemento por la vía alternativa.
c) Respuesta de fase aguda (inflamación).
d) Activación del complemento por la vía clásica.
4829 Pregunta Qué células producen la interleucina 2:
a) Neutrófilos.
b) Macrófagos.
c) Eosinófilos.
d) Linfocitos B.
e) Linfocitos T.
4830 Pregunta Cuál de las siguientes funciones es la que define a la interleucina 2:
a) Factor proteolítico muscular.
b) Factor pirógeno-endógeno.
c) Factor de crecimiento de linfocitos T.
d) Factor activador de plasminógeno.
e) Factor inductor de la proliferación de osteoblastos.
4831 Pregunta En relación con las interleucinas es cierto:
a) La interleucina 2 es el principal pirógeno endógeno.
b) La interleucina 4 es fundamental en la respuesta celular.
En los mielomas los niveles de interleucina 6 se relacionan directamente con la
c)
gravedad del proceso.
d) La interleucina 2 es producida por los linfocitos B.
e) La interleucina 8 es similar a un péptido codificado por el virus de Epstein Barr.
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4832 Pregunta El principal pirógeno endógeno es:

a) La interleucina 1.
b) La interleucina 2.
c) La interleucina 3.
d) La interleucina 4.
e) La interleucina 5.
4833 Pregunta El factor de necrosis tumoral alfa:
a) Es producido por linfocitos T.
El mayor estímulo para su producción es el polisacárido de la pared de las
b)
bacterias gram negativas.
c) Estimula el crecimiento de células de Mieloma.
d) Es el factor de crecimiento más importante en la respuesta inmune.
e) Es producido por células del estroma de la médula ósea.
4834 Pregunta Un hapteno es una sustancia:
Capaz de estimular la producción de anticuerpos sin participación de linfocitos
a)
dependientes del timo.
b) Capaz de estimular la producción de anticuerpos pero incapaz de unirse a ellos.
c) Capaz de unirse a los anticuerpos pero incapaz de estimular su producción.
d) Capaz de unirse a los anticuerpos y de estimular su producción.
e) Capaz de estimular la producción de anticuerpos pero incapaz de inducir tolerancia.
4835 Pregunta Un hapteno es una molécula que:
a) Es un componente del sistema del complemento.
Unida covalentemente a una proteína es capaz de provocar una respuesta
b)
inmune.
c) Es una inmunoglobulina.
d) Es una linfocina secretada por los linfocitos T que favorece la maduración celular.
e) Es la clásica denominación de los antígenos HLA.
4836 Pregunta Los superantígenos:
Para ser reconocidos por los linfocitos T necesitan ser presentados por moléculas de
a)
clase I.
Para ser reconocidos por los linfocitos T necesitan ser presentados por moléculas de
b)
clase II.
c) Su reconocimiento no presenta restricción por el MHC.
d) Para ser inmunogénicos deben unirse a una proteína portadora.
e) Todas las anteriores son falsas.
4837 Pregunta Que es un epítopo:
a) La región constante de una Ig.
b) Cada uno de los determinantes antigénicos de un antígeno.
c) Las áreas de un antígeno no reconocidas por las Ig.
d) El receptor de las células T.
e) Todas son falsas.
4838 Pregunta Los epítopos naturales unidos a las moléculas de clase I:
a) Son más largos que los unidos a las moléculas de clase II.
b) No son específicos de alelo.
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c) Pueden proceder de proteínas exógenas.

Los motivos estructurales específicos de alelo se basan en la homogeneidad de
d)
las posiciones extremas.
e) Todas son verdaderas.
Los dos principales mediadores de las reacciones de mecanismo anafiláctico en
4839 Pregunta
el hombre son:
a) Histamina y serotonina.
b) Histamina y acetilcolina.
c) SRS-A (sustancia de reacción lenta de la anafilaxia) y acetilcolina.
d) SRS-A e histamina.
e) Hitamina y bradiquinina.
La sustancia de reacción lenta (SRS-A) es uno de los más importantes
4840 Pregunta
mediadores de la anafilaxis. Químicamente corresponde a:
a) Tromboxanos.
b) Leucotrienos.
c) Fosfatidilinositol.
d) Acido hidroxi-indolacético.
e) Prostaglandinas.
En la activación de los mastocitos se produce la liberación de mediadores
4841 Pregunta
químicos. Uno de estos mediadores se encuentra ya preformado. Indique cuál:
a) Leucotrieno C4.
b) Leucotrieno D4.
c) Prostaglandinas.
d) Tromboxanos.
e) Ninguno.
¿En qué circunstancias de las indicadas seguidamente el mecanismo de la
4842 Pregunta
urticaria y angioedema no es inmunológico?:
a) Administración de opiáceos.
b) Diátesis atópica.
c) Ureticaria a frigore.
d) Urticaria en vasculitis necrotizante.
e) Reacción a productos hemáticos.
Todas las reacciones de hipersensibilidad menos una dependen de la interacción
del Ag con el Ac humoral y suelen denominarse reacciones de tipo inmediato.
4843 Pregunta
Existe una que implica a los receptores unidos a la superficie de los linfocitos
(que antiguamente s
a) Anafiláctica (I).
b) Citotóxica (II).
c) Mediada or inmunocomplejos (III).
d) Celular (IV).
e) Estimuladora (V).
4844 Pregunta El daño tisular mediado por inmunocomplejos necesita:
a) La activación del sistema del complemento.
b) La ausencia de complemento.
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c) La activación de linfocitos T citotóxicos.

d) Que el antígeno no sea soluble.
e) Que el complejo contenga IgA.
4845 Pregunta Qué factores facilitan el depósito de inmunocomplejos:
a) Aumento de la permeabilidad en la pared vascular.
b) Presión elevada en el interior de los vasos.
c) Tamaño de los inmunocomplejos.
d) Composición de los inmunocomplejos.
e) Todas son verdaderas.
En cuál de las siguientes el antígeno se une al anticuerpo en el torrente
4846 Pregunta
circulatorio:
a) Miastenia gravis.
b) Anemia hemolítica.
c) Alveolitis alérgica extrínseca.
d) Enfermedad del suero.
e) Fenómeno de Arthus.
Dentro de los mecanismos de lesión por inmunocomplejos están los siguientes,
4847 Pregunta
excepto:
a) Activación del sistema del complemento.
b) Activación de las Natural Killer.
c) Opsonización por el anticuerpo.
d) Activación de linfocitos T citotóxicos.
e) Alteración funcional.
Acerca de las inmunodeficiencias gen general, todos los enunciados siguientes
4848 Pregunta
son correctos, excepto:
a) Los déficit de anticuerpos no suelen cursar con infecciones por virus.
En los déficit de células T hay más susceptibilidad a infecciones por hongos (Candida)
b)
y protozoos.
Los déficit de células T suelen presentar más susceptibilidad a infecciones por
c)
bacterias piógenas.
Los déficit inmunitarios en general se acompañan de una incidencia mayor de
d)
neoplasias linforreticulares y enfermedades autoinmunes.
En los déficit del complemento y de células fagocíticas hay más susceptibilidad a
e)
infecciones respiratorias por bacterias piógenas.
En el estudio de las inmunodeficiencias, una de las siguientes respuestas es
4849 Pregunta
menos útil para evaluar la respuesta humoral:
a) Cuantificación de las inmunoglobulinas séricas.
b) Titulación de anticuerpos específicos (p. ej.: antitoxoide tetánico, antineumocócico).
c) Cuantificación de acs. anturales: isohemaglutininas.
d) Pruebas cutáneas de sensibilidad retardada.
e) Respuesta proliferativa de linfocitos B frente a mitógenos.
En la hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia ¿cuál es la respuesta
4850 Pregunta
correcta?:
Hay un descenso ?fisiológico? de los linfocitos B con un n.° normal de linfocitos T
a)
Helper.
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b) No suele haber mayor susceptibilidad a las infecciones del tracto respiratorio.

Existe un descenso progresivo de las cifras de IgG desde los 3-9 meses, ya que
c)
la síntesis de esta inmunoglobulina no logra compensar su catabolismo.
d) Suele presentarse ya desde el nacimiento.
e) La maduración de los linfocitos B a células plasmáticas no suele estar afectada.
Acerca de la agammaglobulinemia de Bruton todas las respuestas son correctas,
4851 Pregunta
excepto:
a) Afecta casi siempre a niñas.
b) Los niveles de igG son siempre bajos, y los de IgA e IgM ausentes o muy disminuidos.
La respuesta de anticuerpos es nula y los linfocitos B maduros (CD19, CD20) están
c)
ausentes en sangre periférica.
Presentan infecciones desde los 6 meses-1 año de vida por H. influenzae, S.
d)
pneumoniae y Staf. aureus.
e) Pueden presentar infección grave y artritis por Mycoplasma.
4852 Pregunta El tratamiento de la agammaglobulinemia de Bruton suele ser:
a) Trasplante de médula ósea.
b) Esplenectomía.
c) No existe ningún tratamiento.
d) Gammaglobulina IV mensual.
e) Unicamente sintomático.
4853 Pregunta El déficit inmunitario más frecuente es:
a) Inmunodeficiencia común variable.
b) Déficit selectivo de IgA.
c) Déficit de IgG e IgA con hiper IgM.
d) Déficit selectivo de subclases de IgG.
e) Déficit selectivo de IgG.
4854 Pregunta De los siguientes fármacos, cuál es capaz de provocar un déficit de IgA:
a) Digoxina
b) Reserpina.
c) Difenilhidantoína.
d) Teofilina.
e) Paracetamol.
Señale en cuál de los siguientes déficit inmunitarios resulta peligroso el
4855 Pregunta
tratamiento con inmunoglobulinas:
a) Déficit selectivo de subclases de IgG.
b) Hipogammaglobulina adquirida.
c) Déficit selectivo de IgA.
d) Agammaglobulinemia asociada a timoma.
e) Déficit inmunitario variable común.
Acerca de la inmunodeficiencia variable común, todas las respuestas siguientes
4856 Pregunta
son correctas, excepto:
La presentación puede incluir linfadenopatía, linfocitosis y datos que sugieren proceso
a)
linfoide maligno.
b) El inicio suele ocurrir entre los 25-35 años.
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Ocurre malabsorción e infestación por Giardia con mayor frecuencia que en la

c)
población general.
d) Las gammaglobulinas IV no tienen ningún lugar en el tratamiento.
e) Los linfocitos B pueden ser normales o estar disminuidos.
Todos los enunciados siguientes sobre la inmunodeficiencia asociada a timoma
4857 Pregunta
son correctos, excepto:
a) Suele cursar con hipogammaglobulinemia.
b) Se presenta entre los 40-70 años de edad.
c) Suele cursar con infecciones respiratorias bacterianas de repetición.
d) Las cifras de linfocitos B en sangre periférica suelen ser normales.
e) La deficiencia de anticuerpos ocasiona diarrea grave en algunos pacientes.
4858 Pregunta El síndrome de los ?linfocitos pelados? se debe a:
a) Carencia de las moléculas de clase I del sistema HLA y de la B2- microglobulina.
b) Carencia de adenosin-deaminasa (ADA).
c) Defecto de la diferenciación celular por alteración en la síntesis de DNA.
d) Déficit de PRPP sintetasa.
e) Anomalía en el desarrollo del 5.° y 4.° arco branquial.
4859 Pregunta Respecto a los déficit de factores de complemento:
a) La ausencia de los últimos (C5-C9) se asocia a un aumento de las infecciones víricas.
La ausencia de los primeros factores de la cascada se asocia a infecciones por
b)
Neisseria.
c) El más frecuente es el déficit de C2.
d) Son una causa muy frecuente de inmunodeficiencias.
e) Todas las anteriores son correctas.
4860 Pregunta En el síndrome de Wiskott-Aldrich se encuentra todo lo siguiente, excepto:
a) Eccema.
b) Trombopenia.
c) Infecciones de repeticción.
d) Herencia autosómica recesiva.
e) Niveles elevados de IgA, IgE, IgG normal e IgM disminuida.
La deficiencia de adenosin deaminasa (ADA) es responsable de una de las
4861 Pregunta
siguientes variedades de inmunodeficiencia:
a) Síndrome de DiGeorge.
b) Inmunodeficiencia combinada grave.
c) Enfermedad granulomatosa grave.
d) Síndrome de Wiskott-Aldrich.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.
4862 Pregunta Qué déficit genético del complemento se manifiesta como un síndrome tipo LES:
a) Déficit de C4.
b) Déficit de C1 inhibidor.
c) Déficit de C8.
d) Déficit de C3.
e) Déficit de C9.
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Señale cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la galactosemia clásica es

4863 Pregunta
falsa:
a) Se debe a una deficiencia de galactosa-1-fosfato uridiltransferasa.
b) Tendencia a la hiperglucemia.
c) Aumento de la susceptibilidad a la sepsis bacteriana.
d) Cursa con cirrosis y retraso mental.
e) Origina cataratas por depósito de galactitol en el cristalino.
4864 Pregunta Qué porcentaje de glucosa es aclarada en el ?primer paso? hepático:
a) 0%.
b) 20%.
c) 40%.
d) 60%.
e) 80%.
4865 Pregunta Una de las siguientes enzimas no interviene en la glucogenogénesis:
a) Alfa-glucosidasa.
b) Fosfoglucomutasa.
c) UDP glucosa pirofosforilasa.
d) Glucógeno sintetasa activa.
e) Enzima ramificadora.
4866 Pregunta La fosforilación de la glucosa durante la glucólisis se realiza por medio de:
a) Fosfoglucomutasa.
b) Hexocinasa.
c) Alfa-glucosidasa.
d) Fosforilasa activa.
e) Fosforilasa b cinasa activa.
4867 Pregunta En la intolerancia hereditaria a la fructosa no se observa:
a) Hepatopatía.
b) Daño tubular renal.
c) Acumulación de fructosa-1-fosfato por déficit de la fructosa-1- fosfato-aldolasa.
d) Miocardiopatía.
e) Hipoglucemia.
4868 Pregunta Las manchas de Bitot aparecen en el déficit de vitamina:
a) E.
b) C.
c) B6.
d) A.
e) D
Los defectos enzimáticos en la vía de la glucólisis originan anemias hemolíticas;
4869 Pregunta
el defecto enzimático más frecuente es el de:
a) Aldolasa.
b) Fosfofructocinasa.
c) Glucocinasa.
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d) Hexocinasa.
e) Piruvatocinasa.
4870 Pregunta La glucogenosis más frecuente es:
a) Enfermedad de Pompe.
b) Enfermedad de Cori.
c) Enfermedad de Von Gierke.
d) Enfermedad de McCardle.
e) Enfermedad de Hers.
4871 Pregunta El diagnóstico de confirmación de la enfermedad de Cori se realiza mediante:
a) Biopsia muscular.
b) Test de isquemia durante el ejercicio eleva CPK.
c) La infusión de adrenalina y glucagón no eleva la glucosa.
d) Test de provocación con fructosa y galactosa.
e) Biopsia hepática.
4872 Pregunta No se considera glucogenosis hepato-hipoglucémica a:
a) Enfermedad de McCardle.
b) Enfermedad de Von Gierke.
c) Enfermedad de Cori.
d) Glucogenosis Ib.
e) Enfermedad de Hers.
4873 Pregunta El déficit de enzima desramificadora da lugar a:
a) Enfermedad de Andersen.
b) Enfermedad de Cori.
c) Enfermedad de Von Gierke.
d) Enfermedad de McCardle.
e) Enfermedad de Pompe.
Señale cuál de los siguientes datos clínicos no se observa en la enfermedad de
4874 Pregunta
Von Gierke:
a) Hiperlipemia.
b) Hipertrofia renal.
c) Ácido úrico normal.
d) Adenomas hepáticos con riesgo de malignización.
e) Hipoglucemia.
No está indicado en el tratamiento del déficit de glucosa 6 fosfato translocasa
4875 Pregunta
microsómica (glucogenosis Ib):
a) Alimentación frecuente.
b) Dieta rica en hidratos de carbono.
c) Alopurinol a demanda.
d) Ingestión de fructosa y galactosa.
e) Evitar el ayuno.
Señale cuál de las siguientes situaciones no constituye una indicación para la
4876 Pregunta
realización de un screening para descartar diabetes:
a) Mujeres embarazadas entre la 17 y la 22 semana.
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b) Historia familiar de diabetes mellitus.

c) Antecedentes de fetos macrosómicos.
d) Historia recurrente de infecciones urinarias, genitales o dermatológicas.
e) Obesos importantes.
4877 Pregunta El parámetro más adecuado para el control diario de la diabetes mellitus es:
a) Glucemia capilar.
b) Glucosuria.
c) Cetonuria.
d) Fructosamina.
e) Hemoglobina glucosilada.
4878 Pregunta Señale cuál de los siguientes fármacos tiene acción hipoglucemiante:
a) Difenilhidantoína.
b) Diuréticos tiazídicos.
c) Glucocorticoides.
d) Antidepresivos tricíclicos.
e) Haloperidol.
4879 Pregunta En la patogenia de la diabetes mellitus tipo I no es cierto que:
a) Los HLA DR3 y DR4 se encuentran en la mayoría de los enfermos.
b) La tasa de concordancia en gemelos monocigóticos es del 100%.
La presencia de diabetes tipo II en padres aumenta el riesgo de diabetes tipo I en
c)
descendencia.
d) Se ha implicado a virus y ciertos alimentos como agentes causales.
e) Coexistencia frecuente con otras endocrinopatías autoinmunes.
4880 Pregunta Una de las siguientes endocrinopatías no es causa de diabetes secundaria:
a) Acromegalia.
b) Feocromocitoma.
c) Síndrome de Cushing.
d) Hiperaldosteronismo primario.
e) Hipoparatiroidismo.
4881 Pregunta Respecto a la diabetes mellitus tipo II no es cierto:
a) Niveles de insulina plasmática reducidos o ausentes.
b) La forma de inicio suele ser gradual.
c) Los enfermos suelen presentar hábito constitucional obeso.
d) Edad de inicio por encima de los 40 años.
e) Glucagón plasmático elevado.
4882 Pregunta El comienzo del efecto de la insulina NPH en los diabéticos aparece a las:
a) 3 horas.
b) 1 hora.
c) 1.5 horas.
d) 2 horas.
e) 2.5 horas.
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¿Cuál de las siguientes sulfonilureas estaría más indicada en el tratamiento de un

4883 Pregunta
enfermo diabético con insuficiencia reanal avanzada?
a) Acetohexamida.
b) Clorpropamida.
c) Tolazolamida.
d) Glipicida.
e) Gliburida.
4884 Pregunta En el síndrome A de resistencia a la insulina no es cierto:
a) Suele afectar a mujeres jóvenes de talla alta.
b) Tendencia al hirsutismo.
c) Frecuente asociación con otras enfermedades inmunitarias.
d) Anomalías del aparato reproductor tipo poliquistosis ovárica.
e) Resistencia por ausencia o disfunción del receptor.
4885 Pregunta En relación a la diabetes gestacional no es correcto:
a) Se suele tratar con antidiabéticos orales.
b) Después del parto la embarazada debe ser reclasificada.
c) Un 30-40% desarrollarán diabetes a los 5-10 años.
d) Riesgo aumentado de morbimortalidad fetal.
e) Se produce habitualmente durante el 2.°-3.° trimestre del embarazo.
4886 Pregunta Las biguanidas ejercen su efecto antidiabético mediante:
a) Aumentan el número de receptores de la insulina.
b) Aumentan la actividad cinasa del receptor de la insulina.
c) Inhibición de la neoglucogénesis.
d) Estimulación de la liberación de insulina de células beta.
e) Aumentan la utilización de la glucosa por el shunt de las pentosas.
La hemoglobina glucosilada permite una estimación del control diabético durante
4887 Pregunta
los últimos:
a) 7 días.
b) 15 días.
c) 30 días.
d) 2 meses.
e) 3 meses.
La hiperglucemia en las primeras horas de la mañana debida a la secreción
4888 Pregunta nocturna de GH durante el sueño que se corrige aumentando la dosis de insulina
se denomina:
a) Fenómeno de la luna de miel.
b) Fenómeno del alba.
c) Fenómeno de Somogyi.
d) Hiperglucemia del despertar.
e) Fenómeno de Vivas.
En la cetoacidosis diabética es habitual encontrar los siguientes datos analíticos
4889 Pregunta
excepto:
a) Leucocitosis.
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b) Hiponatremia.
c) Hipertrigliceridemia.
d) Acidosis con anión GAP normal.
e) Hiperazoemia prerrenal.
El tratamiento con insulina en perfusión continua a 6 U.I./hora en la cetoacidosis
4890 Pregunta
diabética debe realizarse hasta:
a) Glucemia <350 mg/dL.
b) Glucemia <300 mg/dL.
c) Glucemia <250 mg/dL.
d) Glucemia <200 mg/dL.
e) Corregir la acidosis.
4891 Pregunta La medida más urgente en el tratamiento del coma hiperosmolar es:
a) Insulina en bolo.
b) Insulina en perfusión.
c) Administración de líquidos.
d) Corrección de la acidosis.
e) Administración de antibióticos.
Enfermo diabético que en el curso de una cetoacidosis diabética presenta
4892 Pregunta tumefacción dolorosa periorbitaria y perinasal con secreciones nasales
sanguinolentas. El tratamiento de elección es:
a) Cefalosporinas de 3.a generación.
b) Corticoides.
c) Aminoglicósidos.
d) Anfotericina B.
e) Aciclovir parenteral.
4893 Pregunta En la cetoacidosis diabética es cierto que:
a) La presencia de leucocitosis implica la existencia de infección sobreañadida.
b) Es la complicación metabólica aguda más frecuente de la DMNID.
c) Debe administrarse un bolo inicial de insulina subcutánea.
d) Puede aparecer hipomagnesemia.
e) La hiponatremia es un signo de mal pronóstico.
En un paciente diabético la aparición en superficie anterior de las piernas de
4894 Pregunta
placas con zona amarillenta central rodeada de un halo marrón es sugerente de:
a) Necrobiosis lipoídica diabética.
b) Ampollosis diabética.
c) Acantosis nigricans.
d) Escleredema.
e) Candidiasis cutánea.
4895 Pregunta La forma más habitual de neuropatía diabética es:
a) Mononeuropatía.
b) Radiculopatía.
c) Neuropatía autónoma.
d) Polineuropatía.
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e) Amiotrofia.
4896 Pregunta Entre las patologías frecuentemente asociadas a la diabetes no se encuentra:
a) Mucormicosis.
b) Colecistitis enfisematosa.
c) Otitis externa maligna.
d) Pielonefritis enfisematosa.
e) Síndrome nefrítico.
4897 Pregunta En cuanto a la resistencia a la insulina es falso:
a) Se define como la necesidad de más de 100 unidades de insulina al día.
b) Suele deberse a resistencia de tipo prerreceptor por anticuerpos antiinsulina,
c) Su tratamiento requiere la administración de corticoides.
d) En un 20-30% de los casos hay alergia concomitante a la insulina.
e) Puede aparecer en cualquier momento del tratamiento con insulina.
4898 Pregunta La mortalidad asociada al coma hiperosmolar es de:
a) 10%.
b) 20%.
c) 30%.
d) 40%.
e) 50%.
4899 Pregunta La prueba más útil para el diagnóstico de insulinoma es:
a) Cociente insulina/glucosa.
b) Test de ayuno prolongado de 72 horas.
c) Arteriografía selectiva de tronco celíaco.
d) Test de supresión.
e) Determinación de péptido C en sangre.
La hipoglucemia de ayuno se puede producir en todas las siguientes situaciones
4900 Pregunta
excepto:
a) Insulinoma.
b) Déficit de glucosa 6 fosfatasa.
c) Intolerancia a la fructosa.
d) Insuficiencia suprarrenal.
e) Déficit sistémico de carnitina.
Una de las siguientes afirmaciones respecto al hiperinsulinismo alimentario no
4901 Pregunta
es correcta:
a) Los enfermos presentan hipoglucemia sintomática a los 30 minutos de la ingesta.
b) Es la causa más frecuente de hipoglucemia postprandial.
c) No presentan síntomas cuando se suspende la alimentación.
d) Afecta al 5-10% de enfermos intervenidos de gastrectomía, vagotomía piloroplastia.
En su patogenia se implica una absorción brusca de glucosa con liberación excesiva de
e)
insulina.
Entre las causas de hipoglucemia de ayuno con exceso de utilización de glucosa
4902 Pregunta
e hiperinsulinismo no se encuentra:
a) Hipoglucemia facticia.
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b) Neisidioblastosis.
c) Sepsis.
d) Tratamiento con pentamidina.
e) Tumores mesoteliales tipo sarcoma.
4903 Pregunta La apoproteína CII:
a) Es el constituyente fundamental de la envoltura de las HDL.
b) Activa la lipoproteinlipasa.
c) Interviene como cofactor de la lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT).
d) Es identificada por receptores hepáticos específicos.
e) Inhibe la lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT).
4904 Pregunta Señalar la afirmación correcta:
a) El déficit familiar de lipoproteinlipasa se hereda de forma autosómica dominante.
La hipercolesterolemia familiar es la causa más frecuente de iperlipoproteinemia tipo
b)
2a.
c) La hiperlipidemia múltiple se manifiesta desde la infancia.
En la hipercolesterolemia poligénica sólo están afectados el 10% de los
d)
familiares de primer grado.
La hiperalfalipoproteinemia familiar se asocia con un mayor riesgo de cardiopatía
e)
isquémica.
El principal defecto implicado en la patogenia de la hipercolesterolemia familiar
4905 Pregunta
es:
a) Receptor de la LDL no funcionante.
b) Defecto en la apoproteína E.
c) Déficit de apo CII.
d) Déficit de lipoproteinlipasa.
e) Aumento de la concentración de HDL.
Un enfermo que comienza en la 3.a década con una hipertrigliceridemia, VLDL
4906 Pregunta elevadas, sin xantomas eruptivos y test de la heparina positivo posiblemente
tendrá:
a) Déficit familiar de lipoproteinlipasa.
b) Déficit familiar de apo CII.
c) Hiperlipidemia familiar combinada.
d) Hiperalfalipoproteinemia familiar.
e) Deficiencia de lecitina colesterol aciltransferasa (LCAT).
4907 Pregunta Señalar la afirmación falsa acerca de la xantomatosis cerebrotendinosa:
a) Herencia autosómica dominante.
b) Se produce acúmulo de colesterol en cerebro, cristalino y tendones.
c) Se debe a un déficit de 26 hidroxilasa hepática.
d) Cursa con ataxia cerebelosa y demencia.
e) Existe una disminución de la síntesis de sales biliares.
La presencia de amígdalas hipertróficas de color naranja, hepatomegalia y
4908 Pregunta
opacidad corneal son característicos de:
a) Abetalipoproteinemia.
b) Enfermedad de Tangier.
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c) Enfermedad de Gaucher.
d) Sitosterolemia.
e) Deficiencia de lecitina colesterol aciltransferasa.
En el lupus eritematoso sistémico puede existir una hiperlipidemia con el
4909 Pregunta
fenotipo:
a) IIa.
b) IIb.
c) III.
d) I.
e) IV.
4910 Pregunta En la hepatitis aguda puede aparecer hiperlipidemia por:
a) Disminución de la actividad de la lipoproteinlipasa.
b) Disminución de la secreción de lecitina colesterol aciltransferasa.
c) Producción autónoma de colesterol.
d) Disminución del aclaramiento de partículas residuales y VLDL.
e) Secreción directa de LDL por el hígado.
4911 Pregunta Señalar la afirmación falsa acerca de las enfermedades por depósito lisosómico:
a) Son debidas a déficit enzimáticos o de proteínas activadoras de los lisosomas.
b) La mayoría se heredan de forma autosómica recesiva
c) No existe tratamiento específico eficaz.
d) El diagnóstico molecular es el método de elección.
e) Son trastornos progresivos.
4912 Pregunta La enfermedad de Gaucher (señalar la correcta):
a) Se produce por un déficit de beta-galactosidasa.
b) Se hereda ligada al cromosoma X.
c) Son raras las formas tardías.
d) Fenotipo similar al de la leucodistrofia metacromática.
e) Enfermedad por depósito lisosómico más frecuente.
4913 Pregunta La enfermedad de Niemann-Pick se produce por un déficit de:
a) Beta-glucoronidasa.
b) Esfingomielinasa.
c) Alfa-galactosidasa A.
d) Hexosaminidasa.
e) Beta-glucocerebrosidasa.
4914 Pregunta Señalar la afirmación falsa acerca de las mucopolisacaridosis (MPS):
a) La MPS tipo II (Hunter) se hereda de forma recesiva ligada al cromosoma X.
b) En la MPS IS (Scheie) a menudo la inteligencia es normal.
c) Las MPS III (Sanfilippo) cursan con displasias óseas y sin retraso mental.
d) En la MPS VI (Maroteaux-Lamy) existe deficiencia de arilsulfatasa B.
e) La MPS IV (Morquio) cursa con insuficiencia aórtica.
4915 Pregunta Respecto a la fenilcetonuria clásica, ¿cuál es la afirmación incorrecta?:
a) La herencia es autosómica recesiva.
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b) Se diagnostica en el nacimiento por el aumento de fenilalanina plasmática.

c) Se caracteriza por ?olor a ratón? en piel y orina.
d) Existe retraso mental con alteración del desarrollo psicomotor.
e) El tratamiento dietético se debe comenzar en el primer mes de vida.
4916 Pregunta En la homocistinuria por déficit de cistationina sintetasa no es cierto que:
a) Aumenta la concentración en líquidos corporales de metionina y homocisteína.
b) En el 80% de los homocigotos existe luxación del cristalino.
c) Se caracteriza por la presencia de fracturas desde el nacimiento.
d) En la mitad de los pacientes existe retraso mental.
e) La prueba del cianuro-nitroprusiato se utiliza en su diagnóstico.
4917 Pregunta Señalar la respuesta incorrecta con respecto a la enfermedad de Hartnup.
a) Es el error congénito más frecuente del transporte de los aminoácidos.
b) Se caracteriza por lesiones cutáneas similares a la pelagra.
c) Las manifestaciones neurológicas son variables.
d) Se hereda como rasgo autonómico recesivo.
e) Las manifestaciones clínicas dependen del déficit nutricional del aminoácido triptófano.
¿Cuál de las siguientes aminoacidopatías provoca anomalías de la síntesis de
4918 Pregunta
porfirinas y hem?
a) Enfermedad de Hartnup.
b) Alcaptonuria.
c) Tirosinemia hereditaria.
d) Hiperoxaluria primaria.
e) Homocistinuria.
4919 Pregunta La reabsorción postsecretoria de ácido úrico está inhibida por:
a) Salicilatos a dosis elevadas
b) Pirazinamida
c) Plomo.
d) Contracción del líquido extracelular.
e) Lactato.
El tratamiento de la gota con inhibidores de la xantino-oxidasa no está indicado
4920 Pregunta
si:
a) Aclaramiento de creatinina <80 ml/min.
b) Excreción urinaria de ácido úrico <700 mg/día.
c) Gota tofácea.
d) Nefrolitiasis por ácido úrico.
e) No control con uricosúricos.
4921 Pregunta El déficit de purina nucleósido fosforilasa (señalar la respuesta falsa):
a) Se hereda de forma autosómica recesiva.
b) Cursa con hiperuricemia.
c) Se asocia a disfunción severa de linfocitos T.
d) Se produce acúmulo intracelular de deoxiguanosina trifosfato (GTP).
e) Hipouricosuria.
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4922 Pregunta Señale la afirmación falsa respecto a la gota:

a) Sólo el 5% de los hiperuricémicos desarrollan gota.
b) La manifestación inicial más frecuente es la artritis.
La nefropatía úrica aguda es debida al depósito intratubular de urato
c)
monosódico.
d) La toma de aspirina puede desencadenar un ataque de gota.
e) La nefrolitiasis puede preceder a la instauración de la artritis gotosa.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la Porfiria Aguda Intermitente no es
4923 Pregunta
correcta?:
a) El síntoma más frecuente es el dolor abdominal.
b) Se caracteriza por una reducción del 50% de la HMBsintetasa.
c) La neuropatía periférica es motora y proximal.
d) Existe aumento de coproporfirina y protoporfirina en heces.
e) No existe fotosensibilidad.
4924 Pregunta El déficit de actividad de la protoporfirinógeno-oxidasa se produce en la:
a) Porfiria cutánea tarda.
b) Porfiria aguda intermitente.
c) Porfiria variegata.
d) Coproporfiria hereditaria.
e) Protoporfiria eritropoyética.
4925 Pregunta Respecto a la porfiria cutánea tarda no es cierto que:
a) Es la porfiria más frecuente.
b) Se produce por déficit de uroporfirinógeno descarboxilasa.
c) El síntoma principal es la fotosensibilidad.
d) Existe aumento de porfobilinógeno en orina.
e) Produce hepatopatía con riesgo de carcinoma hepatocelular.
¿Cuál de los siguientes fármacos no está contraindicado en la Porfiria Aguda
4926 Pregunta
Intermitente?
a) Barbitúricos.
b) Difenilhidantoína.
c) Ergotamina.
d) Contraceptivos.
e) Fenotiacinas.
4927 Pregunta El síndrome de los pies urentes es una manifestación del déficit de:
a) Ácido pantoténico.
b) Ácido nicotínico.
c) Riboflavina.
d) Biotina.
e) Retinol.
Señale cuál de las siguientes vitaminas se emplea en la síntesis de
4928 Pregunta
Deltaaminolevulínico y de GABA:
a) E.
b) C.
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c) B1.
d) B6.
e) B12.
4929 Pregunta La vitamina E (señalar la correcta):
a) Importante papel en la homostasis del calcio.
b) Se produce por las bacterias intestinales.
c) Su déficit se caracteriza por hiperqueratosis cutánea.
d) Actúa como un antioxidante.
e) Su exceso predispone a la litiasis renal por oxalato.
4930 Pregunta ¿Cuál de los siguientes fármacos no produce hiperpotasemia?
a) Carbenicilina.
b) Antiinflamatorios no esteroideos.
c) Inhibidores de la enzima de conversión.
d) Agonistas beta-adrenérgicos.
e) Succinilcolina.
4931 Pregunta Entre las alteraciones del ECG en la hipopotasemia no se encuentra:
a) Aplanamiento e inversión de onda T.
b) Prominencia de la onda U.
c) Acortamiento del Q-T.
d) Descenso del ST.
e) Alargamiento del P-R.
En el síndrome de secreción inadecuda de hormona antidiurética no es cierto
4932 Pregunta
que:
a) La osmolaridad urinaria es generalmente superior a la plasmática.
b) La hiponatremia aumenta con el aporte de líquidos.
c) Aumentan los valores plasmáticos de creatinina y urea.
d) Se corrige restringiendo el aporte de líquidos.
e) La hiponatremia se debe a retención de agua.
Entre las siguientes causas señale la que no produce síndrome de secreción
4933 Pregunta
inadecuada de hormona antidiurética:
a) Meningitis bacteriana aguda.
b) Tuberculosis pulmonar.
c) Carcinoma pulmonar de células pequeñas.
d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
e) Hiperglucemia.
Señale cuál de los siguientes fármacos no produce secreción inadecuada de
4934 Pregunta
hormona antidiurética:
a) Clorpropamida.
b) Opiáceos.
c) Ciclofosfamida.
d) Haloperidol.
e) Glibenclamida.
4935 Pregunta La hipopotasemia se encuentra en las siguientes situaciones excepto:
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a) Parálisis periódica hipopotasémica.

b) Administración de insulina.
c) Administración de dextrosa i.v.
d) Administración de clorhidrato de arginina.
e) Alcalosis plasmática.
4936 Pregunta Respecto a la hiperpotasemia no es cierto que:
a) Los efectos tóxicos más importantes son las arritmias.
b) La manifestación del ECG más precoz es la aparición de ondas T picudas.
c) La hiperpotasemia intensa puede producir debilidad muscular ascendente.
En la hiperpotasemia intensa existen alteraciones de la sensibilidad
d)
termoalgésica.
e) No existen alteraciones de las funciones cerebrales superiores.
Respecto a la excreción renal de sodio en las situaciones que cursan con
4937 Pregunta
depleción de volumen no es cierto:
a) Desciende el flujo renal.
b) El descenso de la filtración glomerular reduce el sodio filtrado.
c) La reabsorción tubular de sodio aumenta.
d) La presión hidrostática en los capilares aumenta.
e) La reabsorción tubular distal de sodio está favorecida por la aldosterona.
4938 Pregunta Entre las causas de hiperpotasemia no se encuentra:
a) Aplastamiento muscular.
b) Déficit de insulina.
c) Alcalosis.
d) Hipoaldosteronismo.
e) Triamterene.
4939 Pregunta Señale cuál de las siguientes patologías no produce hipernatremia:
a) Diabetes insípida central.
b) Hipotiroidismo.
c) Síndrome de Cushing.
d) Diabetes insípida nefrogénica.
e) Hiperaldosteronismo.
Todas las siguientes son causas de acidosis metabólica con anión gap elevado
4940 Pregunta
excepto:
a) Enfermedad de Von Gierke.
b) Intoxicación por salicilatos.
c) Intoxicación por etilenglicol.
d) Cetoacidosis.
e) Acidosis tubular proximal.
4941 Pregunta La causa más frecuente de acidosis respiratoria crónica es:
a) Embolismo pulmonar
b) Hipoventilación central.
c) Insuficiencia cardíaca congestiva.
d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Página 788 de 790

e) Cetoacidosis diabética.
4942 Pregunta Son causa de alcalosis metabólica las siguientes situaciones excepto:
a) Tratamiento con diuréticos.
b) Síndrome de Cushing.
c) Síndrome de Bartter.
d) Sepsis por gramnegativos.
e) Hiperaldosteronismo primario.
4943 Pregunta Respecto a la acidosis metabólica no es cierto que:
a) En la cetoacidosis diabética se producen ácidos ceto-acético y beta-hidroxibutírico.
Puede existir acidosis intensa en asociación con alcoholismo tanto agudo como
b)
crónico.
La acidosis metabólica es la alteración más precoz en la intoxicación por
c)
salicilatos.
d) La diarrea intensa suele producir acidosis leve o moderada.
e) La nutrición parenteral puede producir acidosis por exceso de aminoácidos catiónicos.
Una de las siguientes afirmaciones respecto a la acidosis metabólica no es
4944 Pregunta
correcta:
a) Tendencia a la hipertensión.
b) En la acidosis metabólica aguda es habitual la respiración de Kussmaul.
c) La acidosis metabólica crónica puede no ocasionar síntomas.
d) La alteración inicial es una pérdida de bicarbonato.
e) En la cetoacidosis diabética sólo se administra bicarbonato si el pH es menor de 7.0.
4945 Pregunta El anión GAP se utiliza en la clasificación de las:
a) Acidosis respiratorias.
b) Hiperpotasemias.
c) Alcalosis metabólicas.
d) Acidosis metabólicas.
e) Alcalosis respiratorias.
En la clínica de la alcalosis respiratoria se pueden observar todas las siguientes
4946 Pregunta
manifestaciones excepto:
a) Descenso de la contractibilidad cardíaca.
b) Irritabilidad neuromuscular.
c) Parestesias peribucales.
d) Calambres musculares.
e) Tetania.
4947 Pregunta El valor normal de anión GAP en sangre es:
a) 2-4 mEq/L.
b) 4-6 mEq/L.
c) 6-8 mEq/L.
d) 8-10 mEq/L.
e) 10-14 mEq/L.
4948 Pregunta Una de las siguientes afirmaciones respecto al metabolismo del calcio es falsa:
a) En la hipoalbuminemia aumenta el calcio total.
Página 789 de 790

b) La alcalosis metabólica aumenta la fijación del calcio iónico a las proteínas.

c) La PTH aumenta la reabsorción de calcio por el túbulo renal.
d) La vitamina D aumenta la absorción intestinal de calcio.
e) El calcio iónico es el único fisiopatológicamente activo.
4949 Pregunta La fracción más abundante del calcio sanguíneo es:
a) Calcio unido a proteínas.
b) Calcio iónico.
c) Calcio formando complejos con citrato.
d) Calcio formando complejos con fosfatos.
e) Calcio intraeritrocitario.
4950 Pregunta La hipercalcemia observada en la sarcoidosis tiene su origen en:
a) Aumento de los niveles de 1,25 (OH)2D.
b) Producción de sustancias PTH-like.
c) Idiopática.
d) Destrucción ósea local por prostaglandina E.
e) Destrucción ósea local por hiperproducción de factor activador de los osteoclastos.
De las que se citan a continuación, ¿cuáles son las dos causas más frecuentes
4951 Pregunta
de hemorragia digestiva baja en pacientes de edad superior a 60 años?:
a) Cáncer de sigma
b) Diverticulosis
c) Angiodisplasia
En una paciente de 58 años afectada de cirrosis biliar primaria con ascitis
moderada, ausencia de encefalopatía, tasa de protrombina del 48%, bilirrubina
4952 Pregunta
sérica de 3,8 mg/dL y albúmina sérica de 3,4 g/dL, ¿cuál de los siguientes
tratamientos no considera
Derivaciones portosistémicas percutáneas intrahepáticas a la espera de trasplante
a)
hepático
b) Anastomosis esplenorrenal
c) Ligadura endoscópica de las varices
d) Administración de glipresina
e) Taponamiento esofágico con balón de Sengstaken-Blakemore
De los siguientes patógenos, señale cuál es el responsable con mayor frecuencia
4953 Pregunta
del desarrollo de insuficiencia hepática aguda grave en España:
a) Virus de la hepatitis D
c) Virus de la hepatitis C
d) Virus de la hepatitis A
e) Herpesvirus
Página 790 de 790

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BANCO DE PREGUNTAS Y RESPUESTAS

Convocatoria Nacional “BECAS DE ESPECIALIDADES PARA MI HOSPITAL DE TERCER NIVEL”

Nota: Las respuestas correctas están remarcadas con color verde

En un paciente con una diarrea secretora secundaria a un tumor endocrino, ¿cuál

a) Imagen "en nevada"

e) Todas las anteriores son ciertas

De las que se citan a continuación, ¿cuál no es una indicación de la gammagrafía

En algunos pacientes con enfermedad de Crohn de patrón inflamatorio o con

b) 60-1.000 mg/24 horas

e) Ninguna de las anteriores

a) Pacientes alcohólicos con varices esofágicas

d) Se resuelve con esplenectomía

En un paciente cirrótico con ascitis y sin insuficiencia renal, ¿cuál de los

En la cirrosis, la ascitis proviene tanto de la circulación hepática como de la

d) Dieta hiposódica e hidroclorotiazida

e) Hepatotoxicidad por valproato sódico

b) Administrar un bolo de manitol

c) Corticoterapia previa o concomitante

c) Hepatitis por virus B

c) Factores genéticos del huésped

d) Desarrollo frecuente de hipertensión portal

e) Enfermedades asociadas (hipotiroidismo, esclerodermia, entre otras)

a) Ambas enfermedades presentan una evolución paralela

Se observan de forma preferente en las áreas centrolobulillares (áreas de necrosis

276 Pregunta Señale la forma de presentación más frecuente de la enfermedad de Wilson:

a) Hemorragia por varices esofágicas

En el examen anatomopatológico del material obtenido por punción de un nódulo

d) Tras la resolución de una colecistitis aguda

e) En la periférica suele haber poliglobulia compensadora

c) Se ausculta mejor en bipedestación o sedestación

e) Si el intervalo PR es mayor de 0,12 seg, el ritmo ya no es sinusal

c) S en V6 mayor de 11 mm (después del segundo día de vida)

e) Accidente vascular cerebral

La eco-2D informa de la distribución del derrame en el saco pericárdico y de su

b) Cuando existe algún trastorno de conducción intraventricular en el ECG

a) 0,5 por 10.000 casos

e) Todas las anteriores son correctas

c) Indica hipertensión venosa de reciente comienzo

e) Ninguno de los anteriores

471 Pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un criterio para el diagnóstico de shock?:

c) Taquicardia ventricular paroxística

d) Prolapso de válvula mitral

b) Los antiarrítmicos de clase III acortan la duración del potencial de acción

El estudio electrofisiológico realizado en series generales de pacientes con síncope

b) Tabaquismo, hipercolesterolemia e hipertensión

¿Cuál de los siguientes datos de la prueba de esfuerzo se considera signo de mal

¿Cuál de los siguientes fármacos antianginosos aumenta las resistencias

En el tratamiento de la angina inestable, ¿cuál es la pauta más aceptada en el

b) En las primeras 2 semanas

e) Trombosis arterial aguda

Son factores de riesgo de sufrir hemorragias cerebrales tras tratamiento con

a) Es secundario a insuficiencia aórtica

c) Prácticamente nunca se observa calcificación valvular

La presencia de un soplo sistólico acompañante no presupone una obstrucción

a) 1/1.000 nacidos vivos

d) En la auscultación pueden detectarse hasta tres soplos distintos

608 Pregunta En la arteriopatía diabética, no es verdad que:

¿Cuál es el germen más frecuente implicado en la endocarditis protésica

Página 100 de 790

b) Infección por gérmenes difíciles de tratar médicamente

Página 101 de 790

Página 102 de 790

e) Reducción con técnicas de láser

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