PRINCIPIOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA

Términos:

ÁREA LIMPIA.

Es aquella en la cual se han reducido al mínimo los microorganismos, al igual que las condiciones
favorables para su desarrollo.

Es el área de la planta física de un servicio de salud destinada solamente a: procedimientos

limpios, preparación de medicamentos y donde se almacenan objetos o material limpio y estéril

Ej. : la clínica.

ÁREA CONTAMINADA.

Es aquel lugar en que existe presencia de microorganismos

ÁREA SUCIA.

Es el área de la planta física en la cual se almacenan objetos y materiales obtenidos de las técnicas
y/o procedimientos utilizados en la atención de los pacientes.

Esta área requiere de desinfección concurrente y terminal frecuente para reducir al mínimo la
contaminación.

El almacenamiento del material debe clasificarse de acuerdo a las normas de la institución. Ej.
:basura , ropa sucia, material sucio.

ASEPSIA

Ausencia total de microorganismos, tanto patógenos como no patógenos y sus esporas.

ANTISEPSIA.

Conjunto de procedimientos que se utilizan para lograr la asepsia.

PROCESOS DE ANTISEPSIA.

Orden secuencial en relación con el poder de cada procedimiento para la disminución o

eliminación de los microorganismos.

1 Limpieza, 2 Descontaminación, 3 Desinfección, 4 Esterilización

LIMPIEZA

Proceso de antisepsia que consiste en la remoción mecánica de toda materia extraña o suciedad
(polvo, materia orgánica o microorganismos).

Se consigue en general con la utilización de agua y detergente.

Disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye microorganismos.

Se realiza por métodos manuales o automáticos.

DESCONTAMINACIÓN.

Su objetivo es disminuir la carga microbiana de los artículos, dejándolos seguros para su

manipulación.

Se aplica a : artículos contaminados durante la atención de pacientes por contacto con fluidos
corporales materia orgánica presente en artículos contaminados.

Se logra a través de la eliminación de la materia.

DESINFECCIÓN

Es la destrucción de formas vegetativas de Micro .Organismos .en objetos inanimados y no

necesariamente ESPORAS.

Se realiza por métodos químicos y físicos.

Se puede lograr la esterilización, con desinfectantes de alto nivel.

ESTERILIZACIÓN

Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados incluyendo

esporas.
Puede conseguirse por métodos

Físicos

Químicos

Gaseosos

ESTERILIZACIÓN POR CALOR HÚMEDO:

Elimina microorganismos por desnaturalización de las proteínas, proceso que es acelerado por la
presencia de agua , requiriendo temperaturas y tiempos menores de exposición que el calor seco.

El equipo que se utiliza es el AUTOCLAVE a vapor.

Se considera el método más efectivo, económico y rápido disponible en la actualidad.

La mayoría de los materiales y artículos que requieren ser estériles en un establecimiento

(material quirúrgico , textiles y gomas ) pueden ser procesados en autoclave.

Se debe contar con el suministro apropiado de vapor.

Su operación debe estar a cargo de personal clasificado autorizado.

ESTERILIZACIÓN POR OXIDO DE ETILENO:

El óxido de etileno es un agente químico con alto poder microbicida que puede ser utilizado para
esterilizar artículos sensibles al calor y la humedad.

Actúa en la pared celular del microorganismo no permitiendo su metabolismo y su reproducción.

Su presentación es líquida pero actúa en forma gaseosa.

Puede absorberse en materiales porosos por lo que necesita de aireación para eliminar el residuo
del material antes del uso de este.

Se usa en equipos automáticos con dispositivos de seguridad que impiden abrir el equipo mientras
no se haya completado el ciclo.

Los equipos deben estar en zonas ventiladas y alejadas de la circulación de personal y público.
MEDIDAS PARA CONTROLAR Y PREVENIR LAS INFECCIONES

1. Lávese las manos antes y después de realizar cualquier actividad.

2. Respete las normas de asepsia y precauciones estándares en la atención del usuario.
3. Respete las normas que delimitan áreas limpias y sucias.
4. Respete las normas de manejo de material contaminado o sucio.
5. Si no está seguro o desconoce algún procedimiento, técnica o rutina, consulte antes
de realizarla.
6. Mantenga siempre en áreas separadas y claramente identificadas limpios, sucios y
estériles.
7. Mantenga siempre cerrada la puerta del área sucia.
8. La limpieza se debe realizar siempre del área más limpia a la más sucia.
9. Mantenga su uniforme siempre limpio.
10. La clínica o área de trabajo, debe estar limpia y ordenada antes de iniciar la jornada.
11. En clínica o salas de tratamiento se debe hacer aseo concurrente por lo menos una vez
al día.
12. El aseo terminal se realiza una vez a la semana.
13. Antes de usar cualquier material esterilizado, lávese las manos, revise y verifique los
controles de esterilización.
14. El material estéril se debe mantener guardado y ordenado en muebles especiales, en
el área más limpia. Se debe usar primero aquel que tiene la fecha más antigua.
15. Los medicamentos deben estar ordenados y rotulados en un lugar limpio.
16. Los antisépticos y desinfectantes deben permanecer en frascos tapados, etiquetados
con la fecha de vencimiento y de preparación.
17. Al vaciar las soluciones no se debe tocar los bordes de los materiales.
18. El material cortante y corto-punzante se debe eliminar en envases de material duro
como cartón, tarros o plástico duro. El resto de la basura en bolsas negras.
19. Los receptáculos o bolsas de basura, llénelos solo hasta dos tercios de su capacidad.
20. Luego séllelos y elimine en el área sucia.
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD, NORMAS DE MANEJO DE RESIDUOS

El no manejo adecuado de los residuos sólidos hospitalarios presenta diversos impactos

ambientales negativos que se evidencian en diferentes etapas como la segregación, el
almacenamiento, el tratamiento, la recolección, el transporte y la disposición final.

Las consecuencias de estos impactos no sólo afectan a la salud humana sino también a la
atmósfera, el suelo y las aguas superficies y subterráneas.

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD: Definición.

La bioseguridad es un conjunto de normas, medidas y protocolos que son aplicados en múltiples

procedimientos realizados en investigaciones científicas, manejo de pacientes y trabajos docentes
con el objetivo de contribuir a la prevención de riesgos o infecciones derivadas de la exposición a
agentes potencialmente infecciosos o con cargas significativas de riesgo biológico, químico y/
físicos, como por ejemplo el manejo de residuos especiales, almacenamiento de reactivos y uso de
barreras protectoras entre otros.

Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de

microorganismos.

Los objetivos de estas recomendaciones son establecer:

1) Las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está expuesto a sangre y
otros líquidos biológicos.

2) La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos elementos.

Se debe tener presente que debido al desarrollo científico técnico se deben preveer revisiones
periódicas de estas normas a los efectos de asegurar la actualización de las mismas
Todo trabajador de salud debe cumplir con las siguientes precauciones:

1. Adecuado uso del uniforme hospitalario

2. Lavado de manos.
3. Accesorios de protección.
4. Aislamiento Precauciones Generales
5. Medidas en caso de accidentes
6. Limpieza
7. Desinfección
8. Esterilización

Adecuado uso del uniforme hospitalario

Constituye la primer barrera de protección del personal de salud.

Este uniforme deberá ser acorde con la actividad que se realiza, que permita desplazamientos y
movimientos de extensión y flexión, mantenerse limpio y ajuste perfecto que favorezca la
presentación persona.

Los uniformes deben ser realizados con una tela que está compuesta de algodón y poliéster.

El uniforme de servicio será de uso exclusivo intrahospitalario no se empleara en la calle o

transporte público, con el objeto de evitar ser portador de gérmenes.

Calzado cerrado,

Accesorios de protección

Un medio eficaz para evitar o disminuir el riesgo de contacto con fluidos o materiales
potencialmente infectados, es colocar una “barrera” física, mecánica o química entre personas o
entre personas y objetos.

Se clasifican en dos grandes grupos:

Inmunización activa (vacunas)

.-Uso de barreras físicas

Guantes

Mascarilla

Bata o Mandil

Gorro

Lentes

Barreras físicas.
Guantes.

Protección: Manos

Indicación de uso: en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales.

Modo de uso: los guantes deben ser de látex, goma u otro material impermeable. Se debe tener
en cuenta que la víctima no deberá ser alérgica al material elegido. Debe lavarse las manos antes y
después de ponerse los guantes. Si UD. Sabe que tiene una lesión en su mano, se debe realizar una
curación plana antes de colocarse el guante.

Recomendaciones:

Inspeccione los guantes antes y durante el uso, si no están indemnes no los use.
Cuando se retire los guantes contaminados, hágalo con cuidado, sin tocar la parte externa y
dispóngalo de modo que nadie pueda entrar en contacto con ellos.

Mascarillas

Protección: Vía respiratoria.

Indicación de uso: en caso de personas que tengan hemorragias en boca o nariz al toser o
estornudar

Modo de uso: puede ser suplantado por un elemento impermeable sin que dificulte la
respiración ni la vista del auxiliador y debe cubrir la boca y la nariz.
Anteojos

Protección: mucosa del ojo.

Indicación de uso: en todo proceso referido a la manipulación de sangre o fluidos corporales.

Modo de uso: los anteojos pueden ser de cualquier tipo y material. Las lentes de contacto no
sirven como barrera de protección y no deben manipularse durante la atención.

Mascarillas de
reanimación

Protección: mucosa bucal y vías respiratorias.

Indicación de uso: siempre que usted deba proporcionar ventilación asistida a una persona y no
disponga de un respirador.
Modo de uso: depende del modelo.

LAVADO DE MANOS

Es considerada una medida básica importante para prevenir Infecciones Nosocomiales, se centra
en objetivos como:

Eliminar la flora microbiana transitoria de la piel y disminuir la flora microbiana normal.

Prevenir la diseminación de microorganismos por via de las manos contaminadas.

Para ello se puede utilizar jabón que tiene un efecto tensoactivo

TIPOS DE JABON

-JABON CORRIENTE

-JABON ANTICEPTICO

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

1.Verifique que sus manos están libres de anillos, esclavas, y reloj.

2.Humedezca sus manos en orden de sus dedos hasta el antebrazo.

3. Deje correr el agua por su piel

4.Abra el grifo y Coloque el jabón en sus manos y frote a manera de obtener suficiente espuma.
5. Frote sus manos y entre sus dedos en forma circular palma de su mano y parte posterior de la
misma y trate de abarcar hasta el antebrazo. En un tiempo aproximado de 15-20 segundos.

6. Retire el jabón en orden comenzando de sus manos a el antebrazo.

7. No sacuda sus manos al aire (recuerde que el medio ambiente esta contaminado), utilice toalla
limpia, idealmente toallas de papel desechable . Y seque en orden primero sus manos parte
anterior y posterior, y luego su antebrazo.

8. Proceda a cerrar el grifo no tocando el mismo con sus manos sino con toallas de papel
desechable, para evitar contaminarse nuevamente.

AISLAMIENTO

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS

· Precauciones Universales

· Aislamientos hospitalarios

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS

HOSPITALARIOS

Objetivo:

Disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos de un paciente a otro, del paciente al

personal y del personal al paciente.

Precauciones y tipos de Aislamientos:

Esta norma presenta las Precauciones Universales y los aislamientos hospitalarios vigentes para el
HGSJDD.

Las normas presentan detalle de los siguientes aspectos:

1. Precauciones Universales.

2. Aislamientos hospitalarios según categorías

· Estricto o por aerosoles

· Respiratorio o por gotitas

· De contacto

· En pacientes con trasplante de médula ósea o de órganos sólidos

3. Uso de salas con presión negativa y presión positiva

4. Aislamientos según enfermedad.

1. Precauciones Universales y sus características

Consiste en el uso de barreras protectoras en el personal de salud para prevenir el contacto con
sangre o fluidos corporales.

Debe ser aplicado cada vez que se prevea el contacto con ellos.

Componentes

Lavado de Manos:

· Antes y después de atender pacientes.

· Antes y después de realizar procedimientos invasores.

· Después de tener contacto con sangre, fluidos corporales o material contaminado.

· Después de retirarse los guantes.

2. Aislamientos hospitalarios según categorías

Aislamiento estricto o por aerosoles

Aquel que se aplica cuando se contemple la presencia de aerosoles en el aire con alto rango de
difusión y que quedan en suspensión.

Aplicar siempre en:

· TBC bacilífera pulmonar

· Varicela o Herpes Zoster diseminado

· Sarampión
Componentes

Habitación Individual: OBLIGATORIA

Mantener puerta cerrada.

Lavado de Manos: Precauciones Universales. Antes y después de entrar a la habitación.

Utilizar la mascarilla tipo N95 (3M 1860) en caso de TBC. Mascarilla quirúrgica en los otros casos.

Gafas o lentes, Guantes y otros:

Según presencia de lesiones cutáneas.

Mascarilla para el paciente:

Aislamiento respiratorio o por gotitas

Se aplica cuando se contemple la presencia de gotas de origen respiratoriocon bajo rango de

difusión que no quedan en suspensión (hasta 1 metro).

Ejemplos: meningitis meningococica o por H. influenzae, influenza, etc

Componentes.

Habitación Individual: (En la medida de lo posible. Si no, establecer separación espacial de al

menos 1 metro con otro paciente).

Lavado de Manos:

Idem a Precauciones Universales.

Mascarilla: OBLIGATORIA PARA CUALQUIER PERSONAL QUE SE ACERQUE A

MENOS DE UN METRO DEL PACIENTE

Aislamiento de contacto

Aquel que se utiliza cuando se sospecha enfermedad transmisible por contacto directo con el
paciente o con elementos de su ambiente.
Ejemplos:

· Pacientes infectados o colonizados por bacterias multiresistentes

· Diarrea por Clostridium difficile.

· Celulitis con exudado.

· Heridas mayores con apósitos

· Pacientes incontinentes.

· Sarcoptiosis

Componentes

Habitación Individual: Si es posible.

Lavado de Manos: OBLIGATORIO. Debe ser realizado con jabón antiséptico en las unidades
críticas, intermedias o de inmunosuprimidos

Guantes de procedimiento:

· OBLIGATORIO

· Al tener contacto con el paciente, apósitos y/o secreciones.

· Desinfección del fonendoscopio antes y después de su uso (con alcohol

70°C o alcohol yodado)

. Termómetro Termómetro exclusivo o con desinfección previa

Bata

Otros pacientes que tienen que ser aislados

Pacientes con trasplante de medula

Pacientes de UCI
MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Objetivos:

REDUCCIÓN (MANEJO) DE RIESGOS

CONTROL DE COSTOS.

ACCIONES A CORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

DEFINICIÓN

SON RESIDUOS GENERADOS EN LOS CENTROS DE ATENCION DE SALUD DURANTE LA PRESTACION

DE SERVICIOS ASISTENCIALES, INCLUYENDO LOS GENERADOS EN LOS LABORATORIOS
CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS

RESIDUOS NO PELIGROSOS:

No ofrecen riesgo para la salud humana y/o el ambiente

BIODEGRADABLES

Restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente: vegetales, residuo

alimenticio , jabones, madera

Pueden ser transformados fácilmente

RECICLABLES

No se descomponen fácilmente

Pueden volver a utilizarse como materia prima

Papel, vidrio,chatarra, tela y radiografías

ORDINARIOS Y COMUNES

Se producen en el desempeño normal de las actividades.

Se producen en oficinas, pasillos áreas comunes, cafetería.

RESIDUOS PELIGROSOS

Son todos aquellos residuos que constituyen un riesgo para el hombre así como para el medio
ambiente.

Se los clasifica en:

Residuos de riesgo biológico.

Residuos químicos.

Residuos radioactivos.

RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO

CONTIENEN

Bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncógenos, toxinas.

Cualquier residuo hospitalario en contacto con infeccioso se considera como tal.

RESIDUOS INFECCIOSOS - CLASIFICACIÓN

BIOSANITARIOS

Elementos o instrumentos en contacto con materia orgánica, sangre o fluido corporal:gasa,

apósito, aplicadores, guantes, sonda, catéter, mascarilla, ropa, drenes,

RESIDUOS BIOSANITARIOS

ANATOMOPATOLOGICOS Restos humanos, muestras para análisis, tejido, fluidos corporales.

CORTOPUNZANTES limas lancetas, Bisturí, restos de ampolletas

ANIMALES en experimentación, inoculados, portadores de EIC

ALIMENTOS contaminados

RESIDUOS PELIGROSOS – QUIMICOS

Restos de productos o sustancias químicas y sus empaques

CLASIFICAN:

FARMACOS PARCIALMENTE CONSUMIDOS, VENCIDOS, DETERIORADOS ALTERADOS, EXCEDENTES

CITOTOXICOS Incluye elementos utilizados para tratamiento

METALES PESADOS plomo, mercurio cadmio, cromo, Zinc, Vanadio, estaño.

RESIDUOS PELIGROSOS- QUIMICOS

REACTIVOS

Generan gases, vapores, humos tóxicos al ponerse en contacto con otros elementos

ACEITES USADOS

Con base mineral o sintética

CONTENEDORES PRESURIZADOS: Gases anestésicos, oxido de etileno.

RESIDUOS PELIGROSOS

RADIOACTIVOS

Energía predecible y continua de forma alfa, beta o en forma de fotones, emisión de rayos X y
neutrones.

Restos biológicos contaminados