INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES ELISE

FREINET

NOMBRE: EDNA ANDREA CRUZ PÉREZ

LICENCIATURA: NUTRICIÓN

SEMESTRE: 6°

PRÁCTICA 2: PREPARACIÓN DE DIETAS ENTERALES

CASERAS ESTÁNDAR.
PRACTICA 2: PREPARACIÓN DE DIETAS ENTERALES CASERAS ESTANDAR

Introducción
De acuerdo a la clasificación clínico-fisiológica pueden dividirse en dietas enterales
estándares y dietas modificadas para patologías especificas; en ellas varia la proporción
de macronutrimentos que aportan. Las dietas enterales estándar se refieren aquellas cuyo
porcentaje de nutrimentos son normales: de 12 a 14% proteínas, 25 a 30% lípidos, y 55 a
60% de hidratos de carbono. Pueden ser de tipo casero o comercial.
Las dietas enterales caseras se definen como una mezcla de alimentos de consistencia
líquida, previamente seleccionados que tienen como objetivo cubrir los requerimientos
nutrimentales del sujeto con tracto gastrointestinal funcional con problemas para
alimentarse por vía oral y que se administran por sonda.
Para la elaboración de estas mezclas se deben seleccionar los alimentos adecuados y
compatibles entre sí. Las fuentes de hidratos de carbono pueden ser: harina, pan de caja,
otros cereales, como arroz, avena, tapioca, plátano y papa. Pueden usarse también jugos
cítricos naturales (naranja o toronja) los que al mismo tiempo aportan vitaminas y
nutrimentos inorgánicos. Otras fuentes de hidratos de carbono son los jugos envasados,
el azúcar o miel.
Las fuentes de proteínas pueden ser huevo, leche, y caseínato de calcio (casec). Otras
fuentes pueden ser hígado o pechuga de pollo. Las fuentes de lípidos son básicamente
aceites.
Con una adecuada selección de alimentos se puede disminuir viscosidad; consciencia
homogénea, estabilidad (que no precipite), adecuada osmolaridad y pH, baja en residuo,
con densidad energética entre 0.8 a 2 Kcal/ml.
Las ventajas de las dietas enterales caseras son las siguientes:

 Pueden contener la cantidad de macronutrimentos deseado

 Su costo es menor en comparación con las comerciales
 Pueden suplementarse vitaminas, nutrimentos inorgánicos y fibra soluble

Las desventajas son:

 No precisa el contenido de vitaminas, nutrimentos inorgánicos y electrolitos

 Tienen mayor riesgo de contaminación durante todo el proceso de elaboración
 Bajo el contenido de fibra natural; si se añaden alimentos altos en fibras se eleva
la viscosidad y disminuye su estabilidad

Una segunda propuesta para preparar dietas enterales caseras pueden ser la
modificación en la consistencia de dietas fraccionadas en varias tomas; las que, por un
lado, se adaptarían a los alimentos disponibles en casa y por otro no requieren costo
extra.

OBJETIVO ESPECIFICO
Conocer y aplicar la técnica correcta de preparación de dietas enterales caseras
(poliméricas): así como, identificar los alimentos idóneos para cumplir con las
características generales de fórmulas enterales.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
1. Definir ventajas y desventajas de las dietas enterales caseras
2. Enumerar las recomendaciones generales en la preparación de dietas poliméricas
3. Investigar los datos que debe contener la ficha de identificación de dietas enterales
4. Investigar qué número de colonias se permiten en alimentos (control sanitario)

PROCEDIMIENTO EXPERIMENTAL
Preparación previa
RECURSOS MATERIALES
Los alimentos calculados en las propuestas serán responsabilidad de los alumnos.
Procedimiento

1. De acuerdo al siguiente cuadro, calcular dietas enterales caseras estándar de 1000 kcal con
diferentes fuentes de HCO y proteínas

Fuentes de nutrimentos
Proteínas Hidratos de Lípidos Variación
Carbono
Huevo Atole de agua Aceite (olivo, Plátano
1 clara de huevo (1 g/10 ml) canola, uva) Arroz
Leche descremada Jugo de manzana Pan de caja
sin lactosa Jugo de naranja
Pechuga de pollo

Caseínato de Gerber (etapa 1ra Pechuga de pollo

calcio etapa) Hígado de pollo
Hígado de pollo Galletas marías Leguminosas
Pan de caja Huevo
Plátano sin semilla

2. Preparar previamente los alimentos que requieran tanto de cocción prolongado o

tengan un volumen conocido en cocido o crudo
3. Elaborar la ficha de identificación de cada dieta enteral
 Debe contener los siguientes datos (total para 24 hras):
 Energía (kcal)
 Porcentaje de macronutrimentos
 Gramos de macro y micronutrimentos
 Problemas principales en su elaboración
 Fuentes de nutrimentos y costo

La ficha de identificación debe intercambiarse entre los equipos de trabajo con el fin
de evaluar en conjunto todas las propuestas

RECURSOS MATERIALES
Por equipo:
Licuadora
Bascula
Papel ph
Taza medidora
2 cuchillos para mondar
Probeta graduada de 1 litro
2 embudos
1 colador de malla fina
1 jarras de capacidad de 2 litros
2 cucharas soperas
2 cucharas cafeteras
Paquete de gasas
Por persona:
Cubrebocas, guantes, cofía, tela adhesiva
Alimentos por equipo

PROCEDIMIENTO
1. Preparar por separado las siguientes fases
 Primera fase: licuar las fuentes de almidones y los jugos envasados, para evitar que
se forme espuma mezclar los jugos envasados con las últimas vueltas de la licuadora.
Colar con el colador y gasas en una jarra
Segunda fase: licuar el jugo cítrico con la fuente de proteínas. Adicionar en chorritos
finos el aceite hasta lograr su completa incorporación en la mezcla. Colar en la misma
jarra de la primera fase homogenizar mecánicamente.
NOTA: para lograr mezclas más homogéneas, seguir las siguientes recomendaciones:

 No emplear más de 5% de la energía en forma de azúcar simple (15g/1000 kcal)

 Emplear suplementos de vitaminas y nutrimentos inorgánicos
 Evitar el uso de alimentos calientes (especialmente atoles y agua) porque espesan
la fórmula
 Evitar remojar previamente los cereales (arroz y tapioca) porque espesan la
mezcla
 El huevo debe ser tibio (aprox. 3 min)
 Licuar el huevo con jugo cítrico para evitar la formación de espuma
2. Colocar la formula en los contenedores y purgar el material, observando la fluidez
de la fórmula a través de la circuitería
3. Calcular ml/hra y gotas/ min de acuerdo al volumen por toma para 8 hras. Anotar
los ml que han pasado en media hra y cotejar si corresponde a lo calculado
4. Medir el PH de la mezcla con el papel indicador

Nota: Los datos que debe contener la etiqueta son:

 Identificación del paciente con número de cama, nombre y registro.

 Fecha de elaboración, numero de tomas, volumen total y numero de contenedor
 Velocidad de infusión/volumen de bolos
 Tiempo de infusión
 Tipo de fórmula preparada con cantidad y volumen de agua
 Suplementación
 Responsable

RESULTADOS
Reportar
1. Alimentos idóneos para la preparación de dietas enterales caseras: problemas que
se presentan cuando se utilizan leguminosas, cereales como arroz y pechuga o
hígado de pollo
2. Añadir a la ficha de identificación los resultados de las pruebas sensoriales
aplicadas a cada dieta enteral
3. Enumerar los problemas que se presentan en la elaboración de este tipo de dietas
y sugerir posibles soluciones prácticas (recomendaciones generales)
4. Evaluar la eficacia de las propuestas en relación al costo y utilidad
5. Reportar la bibliografía de las tablas de contenido de alimentos utilizados en el
cálculo

CONCLUSIONES

 Analizar las ventajas y desventajas de las dietas enterales caseras desde el punto
de vista económico, seguridad bacteriológica y administración.
1. En base a la definición de dieta enteral casera, especifique en qué casos esta
contraindicada
2. ¿Cuáles son las principales fuentes de HCO, lípidos y proteínas?
3. Analice el porqué de las recomendaciones generales en la elaboración de dietas
enterales caseras.
 CONOCIMIENTOS PREVIOS
PRACTICA No.2
PREPARACION DE DIETAS ENTERALES CASERAS ESTANDAR

a) Ventajas y desventajas de dietas enterales caseras:

ventajas Desventajas
A base de alimentos naturales Viscosidad
Impide la atrofia de microvellosidades Escasa homogeneidad
intestinales. Posibilidad de contaminación bacteriana
Fácil de preparar
Fácil de administrar
Fisiológica

b) Enumerar las recomendaciones generales en la preparación de dietas

poliméricas.

1. Las fuentes de hidratos de carbono pueden ser: harina, pan de caja,

otros cereales, como arroz, avena, tapioca, plátano y papa.
2. Las fuentes de proteínas pueden ser huevo, leche, y caseínato de
calcio, hígado o pechuga de pollo.
3. 12 a 14% proteínas, 25 a 30% lípidos, y 55 a 60% de hidratos de
carbono.
4. No emplear más de 5% de la energía en forma de azúcar simple
(15g/1000 kcal)
5. Emplear suplementos de vitaminas y nutrimentos inorgánicos
6. Evitar el uso de alimentos calientes (especialmente atoles y agua)
porque espesan la fórmula
7. Evitar remojar previamente los cereales (arroz y tapioca) porque
espesan la mezcla
8. Licuar el huevo con jugo cítrico para evitar la formación de espuma.

c) Investigar los datos que deben contener la ficha de identificación de las

dietas enterales:
- Paciente
- Cama
- Fecha de nacimiento
- Edad
- Fecha de ingreso
- N.H.C.
- Fecha
- Formula
- Volumen administrado
 - Fluidos/ H2O
- Diuresis
- Deposiciones
- Residuos gástricos
- Perdidas insensibles
- Balance hídrico
- Glucemias capilares
- Peso
- Observaciones/complicaciones.
Investigar que numero de colonias se permiten en alimentos (control sanitario)
103-104 colonias.

RESULTADOS:
1. Alimentos idóneos para la preparación de dietas enterales caseras:

HIDRATOS DE CARBONO: Harina, pan de caja, arroz, avena, tapioca, plátano, papa,
jugos naturales (toronja, naranja), azúcar, miel.
PROTEINAS: Leche deslactosada, caseínato de calcio, hígado de pollo, claras de
huevo, pollo.
LIPIDOS: Aceites (oliva, canola, uva).

2. Añadir a la ficha de identificación los resultados de las pruebas

sensoriales aplicadas a cada dieta enteral.

Nombre del paciente: ---------

Número de cama y registro: ---------
Fecha de elaboración: 19/09/2018
Número de tomas: 1
Volumen total: 1000 ml
Número de contenedor: -------
Tiempo de infusión: -------
Tipo de fórmula preparada: Enteral casera
Cantidad y volumen de agua: 500 ml de agua
Suplementación: ---------
Responsable: ---------

3. Enumerar los problemas que se presentan en la elaboración de este tipo

de dietas y sugerir posibles soluciones prácticas (recomendaciones
generales)
  Mezcla pastosa debido a que no son los ingredientes adecuados
 Mezcla muy densa y que no pase por la sonda
 El uso de cereales en mayor cantidad pueden hacer que la mezcla sea muy
pesada.
 Las posibles soluciones son: Que el uso de ingredientes sea el correcto, y que se
elijan aquellos que sean más fáciles de licuar para que no tenga problema al pasar
por la sonda.

4. Evaluar la eficacia de las propuestas en relación al costo y utilidad

 La modificación en la consistencia de dietas fraccionadas en varias tomas;

se adaptarían a los alimentos disponibles en casa y por otro no requieren
costo extra.
5. Reportar la bibliografía de las tablas de contenido de alimentos utilizados
en el cálculo
SMAE SISTEMA MEXICANO DE EQUIVALENTES 4ta edición Autor: Pérez
Lizaur. Ana Bertha 2014.

CONCLUSIONES:
1. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE DIETAS ENTERALES CASERAS
VENTAJAS:

 Pueden contener la cantidad de macronutrimentos deseado

 Su costo es menor en comparación con las comerciales

 Pueden suplementarse vitaminas, nutrimentos inorgánicos y fibra

soluble
DESVENTAJAS:

 No precisa el contenido de vitaminas, nutrimentos inorgánicos y

electrolitos

 Tienen mayor riesgo de contaminación durante todo el proceso

de elaboración

 Bajo el contenido de fibra natural; si se añaden alimentos altos

en fibras se eleva la viscosidad y disminuye su estabilidad.
2. EN QUÉ CASOS SE CONTRAINDICA LA DIETA ENTERAL CASERA:
En pacientes que no tengan la capacidad gástrica, en pacientes con trauma,
y aquellos que por su condición de salud necesiten dieta parenteral.
3. PRINCIPALES FUENTES DE HCO, LIPIDOS Y PROTEINAS:
 HCO: Atole de agua (1 g/10 ml) Jugo de manzana, jugo de naranja
Gerber (etapa 1ra etapa), galletas marías, pan de caja, plátano sin
semilla.
PROTEÍNAS: Huevo , clara de huevo ,Leche descremada sin lactosa
Pechuga de pollo, Caseínato de calcio, Hígado de pollo.
LÍPIDOS: Aceite (Oliva, uva, canola)

4. PORQUE SE RECOMIENDA LA ELABORACION DE DIETAS

ENTERALES CASERAS:
Porque se puede adecuar a las necesidades y gustos del paciente, cada
alimento es calculado, proteínas, hidratos de carbono y lípidos.
BIBLIOGRAFÍA:
https://asociaciondenutriologia.org/node/235