PRUEBA DE CONOCIMIENTOS

PRIMER LAPSO

APELLIDOS Y NOMBRES: __________________________________________________________

CÉDULA DE IDENTIDAD: ___________________________________________________________

FECHA: 31 de Agosto de 2010

El diagnostico de la anemia ferropénica se ajusta a uno de los siguientes patrones:
a) Sideremia baja, transferrina baja y ferritina baja
b) Sideremia baja, transferrina alta y ferritina baja.
c) Sideremia alta. Trasnferrina normal y ferritina normal.
d) Sideremia baja, transferrina normal y ferritina alta.
e) Ninguna de las anteriores.
En una anemia ferropénica el tratamiento con hierro debe mantenerse hasta que:
a) Cese la hemorragia.
b) La hemoglobina sea normal.
c) Los reticulocitos sean normales.
d) El Volumen corpuscular medio sea normal
e) Las cifras de ferritina sérica sean normales.
La anemia falciforme es secundaria a una hemoglobinopatía por:
a) Hemoglobina H.
b) Hemoglobina S.
c) Hemoglobina C.
d) Hemoglobina D.
e) Hemoglobina E.
Una preescolar de 4 años presenta un cuadro de 3 días de evolución caracterizado por petequias y
equimosis múltiples, sin fiebre y sin otras alteraciones al examen físico. Tuvo un cuadro catarral hace 15
días. El hemograma muestra: hemoglobina de 12 gr/dl, leucocitos 7500 / mm3, fórmula normal y
plaquetas 3000 / mm3.¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Hemofilia A.
b) Púrpura de Schoenlein-Henoch.
c) Púrpura trombopénica inmune agudo.
d) Dengue hemorrágico.
e) Enfermedad de von Willebrand.
Niño de 4 años que, dos semanas después de presentar un proceso catarral, comienza con dolor
abdominal de tipo cólico, lesiones eritematosas puntiformes en extremidades inferiores, que se han
hecho purpúricas en unas horas, y dolor con tumefacción en tobillo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable entre los siguientes?:
a) Púrpura trombocitopénica inmune.
b) Púrpura anafilactoide de Henoch-Schönlein.
c) Trombastenia.
d) Artritis reumatoide juvenil.
e) Fiebre reumática.
Adolescente de 13 años, asintomático, se detecta hace una semana un nódulo en el cuello. Al examen
físico se confirma nódulo cervical bajo de 2 x 3 cm al lado derecho, firme y no doloroso. El resto del
examen físico es normal. Tiene hemograma, perfil hepático y lactato deshidrogenasa normales. La
radiografía de tórax muestra ensanchamiento del mediastino superior concordando con adenopatías.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
a) Mononucleosis infecciosa.
b) Tuberculosis miliar.
c) Enfermedad por arañazo de gato.
d) Leucemia linfocítica aguda.
e) Linfoma.

Preescolar masculino de 4 años consulta por fiebre de 4 días de evolución. Refiere dolor óseo en parte
inferior de ambos fémur que le hace claudicar. En el examen físico destacan palidez, adenopatías
cervicales e inguinales, esplenomegalia, petequias y equimosis aisladas en el tronco. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Púrpura trombocitopénico inmune.
b) Leucemia linfocítica aguda.
c) Dengue hemorrágico.
d) Osteomielitis hematógena de ambos fémures.
e) Artritis séptica.

Los criterios diagnósticos para diabetes mellitus requieren que la glucosa plasmática en ayuno y a las
dos horas, durante la prueba de tolerancia a la glucosa, sean (en mg/dl):
Ayuno Dos horas

a) Mayor de 80 Mayor de 120 .

b) Mayor de 90 Mayor de 130 .

c) Mayor de 100 Mayor de 140 .

d) Mayor de 120 Mayor de 160 .

e) Mayor de 140 Mayor de 200 .

Llega un paciente a la guardia de emergencias que presenta náuseas, vómitos, deshidratación y estado
estuporoso. Confirma su sospecha clínica de cetoacidosis diabética a pesar de no tener antecedentes.
Su primera indicación médica sería:
a) Solución salina al 0,9%.
b) Insulina Cristalina.
c) Bicarbonato de Sodio.
d) Metoclorpramida (Irtopan ®) para los vómitos.
e) Tomar muestras para exámenes de laboratorio y esperar los resultados para hacer luego las indicaciones
médicas.
La triada clásica en la enfermedad de Graves-Basedow consiste en:
a) Hipertiroidismo, bocio difuso y mixedema pretibial.

b) Hipertiroidismo, oftalmopatía y mixedema pretibial.

c) Bocio difuso, oftalmopatía y mixedema pretibial.

d) Bocio difuso, hipertiroidismo y oftalmopatía.

e) Ninguna de las anteriores.

¿Cual de los siguientes síntomas nos debe hacer pensar en hipotiroidismo congénito?:
a) Irritabilidad.
b) Bajo peso para la edad gestacional.
c) Ictericia prolongada.
d) Temblor fino.
e) Llanto frecuente.

¿Qué resultados confirman el diagnóstico en una paciente con sospecha de hipertiroidismo?

a) T4 libre elevada, con TSH baja o frenada.
b) T4 total baja con TSH normal
c) T3 elevada con TSH elevada
d) Gammagrama con captación de yodo deprimida y pareja
e) Yodemia mayor a 12 ug/ml.

Preescolar masculino de 4 años de edad, quien presenta aumento de volumen, calor y rubor en mejilla
derecha, presenta abundantes caries dentales y abceso peridontal; el tratamiento inicial con antibióticos
que indicaría es:
a) Oxacilina + Amikacina.
b) Vancomicina.
c) Cefotaxime.
d) Ciprofloxacina.
e) Penicilina Cristalina.
El principal agente etiológico del síndrome de piel escaldada es:
a) Streptococcus pneumoniae.
b) Staphylococcus aureus.
c) Escherichia coli.
d) Virus Sincitial respiratorio.
e) Mycoplasma pneumoniae.

Adolescente masculino de 14 años quien presenta osteomielitis del cálcaneo posterior a herida
penetrante en pie izquierdo ¿Qué agente etiológico estaría implicado?
a) Streptococcus β hemolítico grupo A.
b) Streptococcus agalactiae.
c) Staphylococcus aureus.
d) Mycoplasma pneumoniae.
e) Pseudomona aeruginosa.
De los siguientes hallazgos físicos, ¿Cuál NO corresponde a un recién nacido pretérmino?
a) Visualización de red venosa sobre el abdomen.
b) Presencia de lanugo largo y abundante en la espalda.
c) Edema blando en región tibial.
d) Piel apergaminada y teñida de meconio.
e) Pabellón auricular suave y se mantiene doblado.
La indicación quirúrgica es obligada en un paciente afectado de enterocolitis necrotizante cuando
presente uno de estos signos clinicos:
a) Heces mucosanguinolentas.
b) Aire libre en cavidad abdominal.
c) Distensión abdominal.
d) Escasos ruídos hidroaéreos a la auscultación abdominal.
e) Shock hipovolémico.
Un recién nacido que tiene la piel arrugada, fácilmente desprendible y teñida de meconio es
característica de:
a) Pre-término entre 24 y 30 semanas de gestación.
b) Pre-término entre 30 y 35 semanas de gestación.
c) Neonatos límites entre 36 y 38 semanas de gestación.
d) Neonatos a término.
e) Recién nacidos post-término.
¿Cuál de las siguientes patologías puede ser secundaria a asfixia perinatal?
a) Shock cardiogénico e insuñciencia cardíaca congestiva (ICC).
b) Perforación gastrointestinal.
c) Necrosis tubular aguda y hematuria.
d) Encefalopatía hipóxico-isquémica
e) Todas son ciertas.
El tratamiento de la policitemia neonatal con síndrome de hiperviscosidad incluye:
a) Transfusión de concentrado globular.
b) Exanguinotranfusión parcial.
c) Transfusión de Sangre total.
d) Albumina humana al 20%.
e) Mejora solamente con hidratación parenteral con dextrosa al 10%.
Las siguientes preguntas son de desarrollo corto
1.- Nombre seis (6) síntomas y signos específicos de anemia hemolítica:
A) E)

B) F)

C)

D)

2.-Indique la fórmula para calcular:

A) Volumen Corpuscular Medio:

B) Cantidad de recambio en Exanguinotransfusión parcial:

3.- Fisiopatogenia de la producción de cuerpos cetónicos en la cetoacidosis diabética:

4.- Nombre seis (6) características específicas de los recién nacidos pre-término:

A)

B)

C)

D)

E)

F)