04/02/2018 la detección del cáncer gástrico - Dia

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la detección del cáncer gástrico

autores: Annie On On Chan, MD , Benjamin Wong, DSC, MD, PhD

Editores de la sección: Mark Feldman, MD, MACP, AGAF, FACG , Joann G Elmore, MD, MPH

Editores Adjuntos: Shilpa Grover, MD, MPH, AGAF , Diane MF Savarese, MD

Todos los temas se actualizan a medida que nueva evidencia disponible y nuestra proceso de revisión por pares Esta completo. revisión de la literatura corriente a través de: Feb 2018 | Este tema fue actualizada el

01 de febrero de 2018. INTRODUCCIÓN - El cáncer gástrico es uno de los cánceres más comunes en todo el mundo [ 1 ]. Sin embargo, existen diferencias significativas en la incidencia de cáncer gástrico según la

región. El valor de la investigación sistemática de pacientes de cáncer gástrico es controvertida incluso en zonas con una incidencia relativamente alta de cáncer gástrico [ 2 ]. En este tema se revisará la detección

del cáncer gástrico. La epidemiología, factores de riesgo, patogenia, clínica, diagnóstico y manejo del cáncer gástrico se discuten en detalle, por separado. (Ver "Epidemiología del cáncer gástrico" y "Los factores

de riesgo para el cáncer gástrico" y "Patología y patogénesis molecular de cáncer gástrico" y "Las características clínicas, diagnóstico y estadificación del cáncer gástrico" y "Temprana del cáncer gástrico:

Epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y puesta en escena" y "Temprana del cáncer gástrico: El tratamiento, la historia natural y el pronóstico" y

"El tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico invasivo" y "El tratamiento adyuvante y neoadyuvante del cáncer gástrico" .) Modalidades de detección - Las dos modalidades principales para la detección del cáncer

gástrico son la endoscopia superior y la radiografía de contraste. Alta endoscopia - endoscopia superior permite la visualización directa de la mucosa gástrica y para las biopsias que se obtenga para el diagnóstico

de lesiones precancerosas tales como atrofia gástrica, metaplasia intestinal o la displasia gástrica además de cáncer gástrico. Aunque es más invasiva y tiene un coste más elevado, la endoscopia superior también

es más sensible para el diagnóstico de una variedad de lesiones gástricas en comparación con las estrategias de diagnóstico alternativos. (Ver 'Eficacia de la prueba' abajo.)

Radiografía de contraste - de doble contraste bario radiografías con fotofluorografía o radiografía digital pueden identificar las úlceras gástricas malignas, lesiones infiltrantes, y algunos tipos de cáncer gástrico

precoz. Sin embargo, estudios falsos negativos bario puede producirse en hasta el 50 por ciento de los casos [ 3 ]. En el cáncer gástrico precoz, la sensibilidad de un estudio de bario puede ser tan bajo como el 14

por ciento [ 4 ]. El escenario en el que un estudio de bario puede ser superior a la endoscopia superior es en pacientes con linitis plástica. La distensibilidad disminuida del rígida, "cuero-matraz" que aparece

estómago es más evidente en el estudio radiográfico, y el aspecto endoscópico puede ser relativamente normal. (Ver "Temprana del cáncer gástrico: Epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y puesta

en escena", en la sección 'La endoscopia superior' y "Las características clínicas, diagnóstico y estadificación del cáncer gástrico", en la sección 'La endoscopia' .) Otras pruebas - Aunque se han propuesto otras

modalidades de cribado de cáncer gástrico o sus precursores, se necesitan más estudios para apoyar su uso.

Serum pepsinógeno - Una baja concentración de pepsinógeno sérico I y un pepsinógeno sérico bajo relación I / II son indicativos de la presencia de gastritis atrófica, un factor de riesgo para el cáncer gástrico.

Por lo tanto, se ha propuesto la prueba sérica de pepsinógeno para identificar individuos de mayor riesgo que podrían beneficiarse de la detección del cáncer gástrico con endoscopia superior [ 5-10 ]. Sin embargo,

en un meta-análisis agrupado de 27 estudios de cribado basados ​en la población y 15 estudios en grupos de alto riesgo seleccionados (por ejemplo, gastritis atrófica) que incluía aproximadamente 300.000

individuos, la sensibilidad agrupada y la especificidad de pepsinógeno sérico (pepsinógeno I nivel ≤70 grupos de alto riesgo ng / ml y pepsinógeno sérico I relación / II <3) para el cáncer gástrico fueron sólo 77 y 73

por ciento en los estudios basados ​en la población y el 57 y 80 por ciento en seleccionó [ 5 ]. (Ver , En la sección 'marcadores bioquímicos específicos del estómago' "Clasificación y diagnóstico de gastritis y

gastropatía" .)

Serum factor trébol 3 - Serum factor trébol 3 (TFF3) es una pequeña proteína estable expresado en las células caliciformes del intestino delgado y grueso y en la metaplasia intestinal gástrica. En un estudio,
la sensibilidad y especificidad de TFF3 suero para la detección de cáncer gástrico fueron tanto 81 por ciento en comparación con 45 y 88 por ciento, respectivamente, para pepsinógeno sérico (pepsinógeno I nivel
≤70 ng / ml y suero de pepsinógeno I relación / II <3 ) [ 11 ]. La combinación de pepsinógeno y TFF3 puede proporcionar incluso una mayor sensibilidad para el cáncer gástrico [ 12 ]. Se necesitan estudios
prospectivos para comparar el rendimiento de TFF3 con endoscopia superior y establecer su utilidad diagnóstica.

MicroRNAs - Al menos tres microRNAs (miRNAs), miARN-421, miRNA 18a, y miR-106a, son altamente expresado en cánceres gástricos y son detectables en la sangre periférica y aspirados gástricos [ 13-15

]. Los ensayos para múltiples miRNAs pueden mejorar aún más la precisión de diagnóstico [ dieciséis ]. Sin embargo, se necesitan estudios adicionales para definir el papel de estos miRNAs como

biomarcadores para el cáncer gástrico.

análisis de sangre multianalito - Un estudio inicial examinar combinaciones de proteínas circulantes-tumorales específicos y las mutaciones en el ADN libre de células en la sangre (CancerSEEK) sugiere

promesa para la detección precoz del cáncer gástrico potencialmente resecable (sensibilidad 75 por ciento con un alto grado de especificidad) [ 17 ]. Sin embargo, para establecer la utilidad clínica y demostrar que

el diagnóstico precoz del cáncer gástrico utilizando este ensayo salva vidas, serán necesarios estudios prospectivos en poblaciones grandes. COMPARACIÓN DE métodos de cribado

rendimiento de la prueba - Aunque la endoscopia superior y la radiografía de contraste no se han comparado directamente, los estudios sugieren que la detección endoscópica puede ser una prueba más sensible para la

detección del cáncer gástrico [ 18-22 ]. Un estudio basado en la población en Corea del Sur incluyó 2,690,731 individuos que se realizó el cribado para el cáncer gástrico, ya sea con una endoscopia superior o gastrointestinal

(GI) superior serie [ 23 ]. las tasas de detección de cáncer gástrico fueron 2,61 y 0,68 por cada 1000 proyecciones, respectivamente. Las tasas de sensibilidad para la endoscopia superior frente serie GI superior en la detección

de cáncer gástrico fueron del 69 y 37 por ciento, respectivamente. Ambos estudios tuvieron una especificidad del 96 por ciento. La sensibilidad de la endoscopia superior en la detección de un cáncer gástrico localizado

también fue significativamente mayor en comparación con la serie GI superior (68 frente a 32 por ciento). En total, 2067 cánceres de intervalo se produjeron dentro de un año de una serie negativo GI superior y 1083 cánceres

ocurrieron después de una endoscopia superior negativa, pero no hubo diferencia en las tasas de cáncer de intervalo (1,2 por 1.000 proyecciones para ambos grupos).

Eficacia - Aunque algunos estudios observacionales sugieren que el cribado en zonas de alta incidencia de cáncer gástrico ha contribuido a la detección de cáncer en etapas tempranas y una disminución
general de la mortalidad por cáncer gástrico, no hay datos de grandes ensayos aleatorios que demuestran la mortalidad relacionada con el cáncer gástrico menor en poblaciones sometidas a cribado [ 18,24-31 ].
Además, el sesgo de tiempo de espera, el sesgo de longitud, y el sesgo de selección se deben considerar al evaluar la eficacia general de la detección demostrado en estudios de observación. En un estudio de
cohorte retrospectivo de 19.168

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pacientes con cáncer gástrico en Corea, los pacientes de endoscopia-seleccionados y pacientes seleccionados con serie GI superior fueron significativamente más probabilidades de ser diagnosticados con

cáncer gástrico localizado en comparación con pacientes seleccionados nunca (odds ratio 2,1, IC 95% 1.9 a 2.3 y 1.2, 95 % CI 1.1 a 1.4, respectivamente) [ 31 ]. Sin embargo, este estudio no incluye datos en

cuanto a que los pacientes eran sintomáticos o se habían sometido a evaluación externa del programa de cribado para la evaluación de los síntomas.

La detección de cáncer gástrico no puede ser poblaciones de bajo riesgo rentable para los subgrupos de alto riesgo, pero [ 32,33 ]. Un análisis de coste-efectividad encontró que en un grupo de alto riesgo de los

hombres chinos de entre 50 y 70 años (de incidencia estandarizada de cáncer gástrico de 25,9 por 100.000 habitantes), el cribado con endoscopia superior cada dos años era altamente rentable ($ 28.836 por la

calidad años de vida ajustados salvado [ 32 ]). Por el contrario, evitar una muerte por cáncer gástrico en hombres en los Estados Unidos, asumiendo una incidencia de cáncer gástrico de <10 por cada 100.000

habitantes, costaría aproximadamente $ 247.6 mil, que no se compara favorablemente con otras intervenciones de detección de cáncer generalmente aceptados. (Ver "A corto cebador en el análisis de

coste-eficacia" .) Estrategias de cribado - El cribado del cáncer gástrico es controvertido, y recomendaciones para la detección variar en función de la incidencia de cáncer gástrico.

Universal de cribado - El cribado universal o basado en la población para el cáncer gástrico se ha implementado en algunos países con una alta incidencia de cáncer gástrico (por ejemplo, Japón, Corea,
Venezuela, y Chile) [ 18-20 ]. Sin embargo, la modalidad y los intervalos de cribado recomendadas varían. Como ejemplos:

●
bario La radiografía con fotofluorografía cada año o endoscopia superior cada dos o tres años [ 21,34,35 ].

● En Corea, la endoscopia digestiva alta se recomienda cada dos años para las personas de 40 a 75 años [ 35-37 ].

El intervalo óptimo para el cribado no se ha establecido en ensayos aleatorios. Un intervalo de Interscreen de dos años se apoya en al menos un estudio que evalúa el tiempo de permanencia medio (MST) para el cáncer

gástrico (es decir, el periodo asintomático durante el cual un cáncer se puede detectar a través de las pruebas de detección antes de los síntomas típicos desarrollan) en una cohorte de 61.000 hombres coreanos asistir

voluntariamente a un programa de cribado del cáncer y controlados de nuevo por endoscopia [ 38 ]. Se encontró un total de 91 casos incidentes durante 19,598,598 personas-años de seguimiento, y el MST para el cáncer

gástrico fue de 2,4 años (IC del 95% 1.9-

3.0). De nota, el MST fue más corto en las personas de 40 a 49 años de edad (1,3 años, 95% CI 1,0 a 1,7) que el MST en esos 50 a 59 años de edad o de 60 a 69 (3,2 y 3,7, respectivamente).

Al menos algunos datos sugieren que el intervalo de detección se puede ensanchar a una de tres años en lugar de un intervalo de dos años sin disminuir significativamente la proporción de neoplasias gástricas que puede

ser tratada adecuadamente por métodos endoscópicos [ 39-41 ]. Sin embargo, los intervalos de más de tres años pueden estar asociados con un mayor riesgo de cáncer en etapa más avanzada al momento del diagnóstico.
pylori" .) En Japón, se recomienda cribado poblacional de cáncer gástrico para las personas mayores de 50 años con doble contraste convencional
A modo de ejemplo, en un estudio de cohorte retrospectivo de 2485 pacientes con adenocarcinoma gástrico en Corea, en comparación con los individuos que se sometieron a pruebas anuales para el cáncer gástrico, el

riesgo de cáncer avanzado fue mayor en los individuos que fueron sometidos a análisis en intervalos de cuatro o cinco años (de cuatro años probabilidades de intervalo ratio [OR] 2,5, IC 95% 1.4 hasta 4.5, intervalo de

cinco años OR 2,2, IC 95% 1.3 a 3.7), pero no en los individuos que se sometieron a cribado a intervalos de dos o tres años [ 39 ]. En el análisis de subgrupos, los individuos con una historia familiar de cáncer gástrico y las

personas de 60 años eran más propensos a ser diagnosticados con una etapa superior de cáncer gástrico si endoscopias superiores se llevaron a cabo cada tres años, en comparación con el año (antecedentes familiares

de cáncer gástrico o 2.68 , 95% CI 1.3 a 5.7, cáncer gástrico en 60 o 2,09, IC 95% 1,0 a 4,3).

análisis selectivo de los subgrupos de alto riesgo - En áreas de baja incidencia de cáncer gástrico, la detección de cáncer gástrico con endoscopia superior debe reservarse para los subgrupos específicos de
alto riesgo [ 42-53 ]. La intensidad de selección debe basarse en una evaluación de la magnitud del riesgo en cada paciente, su idoneidad para el tratamiento debe ser detectada una lesión, y su disposición a
aceptar los inciertos beneficios y riesgos de un programa de cribado.

progresarán está claro [ 58-65 ]. Las indicaciones para las pruebas y la erradicación de H. pylori se discuten en detalle, por separado. (Ver "Indicaciones y pruebas de diagnóstico para la infección por Helicobacter
Los individuos con mayor riesgo de cáncer gástrico incluyen los que tienen la siguiente:

● adenomas gástricos

● Anemia perniciosa

● metaplasia intestinal gástrica

● Poliposis adenomatosa familiar

● síndrome de Lynch

● El síndrome de Peutz-Jeghers

● síndrome de poliposis juvenil

que sugieren que este enfoque puede reducir la incidencia de cáncer gástrico en zonas de alta incidencia [ 54-57 ]. Si la erradicación de H. pylori puede revertir o reducir el riesgo de que las lesiones precursoras

Las recomendaciones específicas para la detección del cáncer gástrico en estos individuos se analizan por separado. (Ver "Los pólipos gástricos", sección sobre 'Gestión'
y "Metaplasia intestinal gástrica", en la sección de 'vigilancia' y "Síndrome de Lynch (cáncer colorrectal hereditario sin poliposis): Detección y gestión", en la sección 'El cáncer gástrico' y "Las manifestaciones
clínicas y diagnóstico de la vitamina B12 y la deficiencia de folato", en la sección 'Las pruebas post-diagnóstico en la deficiencia de vitamina B12' y "Síndrome de poliposis juvenil" y "La poliposis adenomatosa
familiar: Detección y tratamiento de los pacientes y sus familias", en la sección de 'tumores del tracto gastrointestinal superior' .)

Es importante destacar que los pacientes de alto riesgo de familias con cáncer gástrico difuso hereditario no son buenos candidatos para el cribado debido a la propensión de estos tumores a surgir bajo una

mucosa intacta y eludir la detección radiográfica y endoscópica. En cambio, la gastrectomía profiláctica se debe considerar seriamente en estos individuos. (Ver "El cáncer gástrico difuso hereditario" y "El

tratamiento quirúrgico de cáncer gástrico difuso hereditario" .) PREVENCIÓN

la erradicación de Helicobacter pylori - La detección de rutina de los individuos sanos asintomáticos H. pylori para disminuir la incidencia de cáncer gástrico no es recomendable. No son sólo de datos limitados

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ENLACES DE REFERENCIA DE LA SOCIEDAD - Enlaces a la sociedad y directrices patrocinadas por el gobierno de los países y regiones de todo el mundo se proporcionan por separado. (Ver "enlaces

directriz Sociedad: El cáncer gástrico" .) RESUMEN Y RECOMENDACIONES

● El cáncer gástrico es uno de los cánceres más comunes en todo el mundo . Sin embargo, existen diferencias significativas en la incidencia de cáncer gástrico según la región. La detección de cáncer

gástrico es controvertido incluso en zonas con una incidencia relativamente alta de cáncer gástrico. (Ver 'Introducción' encima.)

● Las dos modalidades principales para la detección del cáncer gástrico son la radiografía de contraste y la endoscopia superior. Aunque la endoscopia superior y la radiografía de contraste no se han
comparado directamente, los estudios sugieren que la detección endoscópica puede ser una prueba más sensible para la detección del cáncer gástrico. Aunque se han propuesto otras modalidades de
cribado de cáncer gástrico o sus precursores, hay pocos datos para apoyar su uso. (Ver '' modalidades de cribado arriba y 'Eficacia de la prueba' encima.)

● Aunque el cribado para el cáncer gástrico puede ser rentable en subgrupos de alto riesgo, si el cribado mejora los resultados clínicos (es decir, la mortalidad relacionada con el cáncer gástrico) no está claro.

Mientras que algunos estudios observacionales sugieren que la proyección ha contribuido a la detección de cáncer en etapas tempranas y una disminución general de la mortalidad por cáncer gástrico, no

hay datos de grandes ensayos controlados. (Ver 'Eficacia' encima.)

● Recomendaciones para la detección difieren en función de la incidencia de cáncer gástrico endémica. o cribado universal basado en la población para el cáncer gástrico se ha implementado en algunos
países con una alta incidencia de cáncer gástrico (por ejemplo, Japón, Corea, Venezuela, y Chile). En áreas de baja incidencia de cáncer gástrico, la detección de cáncer gástrico con endoscopia superior
debe reservarse para los subgrupos específicos de alto riesgo. Los individuos con mayor riesgo de cáncer gástrico incluyen aquellos con adenomas gástrica, anemia perniciosa, la metaplasia intestinal
gástrica, poliposis adenomatosa familiar y el síndrome de Lynch. (Ver las estrategias de cribado ' encima.)

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Referencias

1. Torre LA, Bray F, Siegel RL, et al. Estadísticas del cáncer a nivel mundial, 2012. CA Cáncer J Clin 2015; 65:87.

2. Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, et al. La detección de cáncer gástrico en Asia: la evidencia actual y la práctica. The Lancet Oncol 2008; 9: 279.

3. Dooley CP, Larson AW, Stace NH, et al. papilla de bario de doble contraste y la endoscopia gastrointestinal superior. Un estudio comparativo. Ann Intern
Med 1984; 101: 538.

4. Longo WE, Zucker KA, Zdon MJ, Modlin IM. La detección temprana del cáncer gástrico en una unidad de endoscopia agresivo. Am Surg 1989; 55: 100.

5. la detección del cáncer Miki K. gástrico usando el método de ensayo de pepsinógeno sérico. Cáncer Gástrico 2006; 9: 245.

6. Yoshida T, Kato J, Inoue I, et al. El desarrollo del cáncer basado en gastritis crónica activa y dando como resultado atrofia gástrica según la evaluación de los niveles séricos

de pepsinógeno y el título de anticuerpos de Helicobacter pylori. Int J Cáncer 2014; 134: 1445.

7. Miki K, Fujishiro M, Kodashima S, los resultados Yahagi N. largo plazo de cáncer gástrico cribado utilizando el método de ensayo de pepsinógeno sérico entre una
asintomáticos de edad media de la población japonesa. Dig Endosc 2009; 21:78.

8. Dinis-Ribeiro M, da Costa-Pereira A, Lopes C, et al. Validez de pepsinógeno sérico relación I / II para el diagnóstico de la displasia epitelial gástrica y
metaplasia intestinal durante el seguimiento de los pacientes en riesgo de tipo intestinal adenocarcinoma gástrico. Neoplasia 2004; 6: 449.

9. Väänänen H, Vauhkonen M, Helske T, et al. Diagnóstico no endoscópico de gastritis atrófica con un análisis de sangre. Correlación entre gástrica
histología y niveles séricos de gastrina-17 y pepsinógeno I: un estudio multicéntrico. Eur J Gastroenterol Hepatol 2003; 15: 885.

10. Yoshihara M, Hiyama T, Yoshida S, et al. Reducción de la mortalidad por cáncer gástrico mediante cribado basado en la concentración sérica de pepsinógeno: un caso-

estudio de control. Scand J Gastroenterol 2007; 42: 760.

11. Aikou S, Ohmoto Y, Gunji T, et al. Las pruebas de los niveles séricos de proteínas de la familia del factor trébol pueden mejorar la detección del cáncer gástrico. Gastroenterología

2011; 141: 837.

12. Kaise M, Miwa J, Tashiro J, et al. La combinación de factor de 3 y pepsinógeno pruebas trefoil suero es un biomarcador no endoscópico válida para
predecir la presencia de cáncer gástrico: un nuevo marcador de riesgo de cáncer gástrico. J Gastroenterol 2011; 46: 736.

13. Cui L, Zhang X, de Ye G, et al. Los microARN jugo gástrico como potenciales biomarcadores para la detección del cáncer gástrico. Cáncer de 2013; 119: 1618.

14. Zhou H, Guo JM, Lou YR, et al. La detección de células tumorales circulantes en la sangre periférica de pacientes con cáncer gástrico utilizando microRNA como una

marcador. J Mol Med (Berl) 2010; 88: 709.

15. Su ZX, Zhao J, Rong ZH, et al. Valor diagnóstico y pronóstico de la circulación de miR-18a en el plasma de pacientes con cáncer gástrico. Biol tumor
2014; 35: 12119.

dieciséis. Wang R, Wen H, Xu Y, et al. Circulantes microRNAs como una nueva clase de biomarcadores de diagnóstico en la detección de tumores gastrointestinales: un meta-

Análisis basado en 42 artículos. PLoS One 2014; 9: e113401.

17. Cohen JD, Li L, Wang Y, et al. Detección y localización de los cánceres quirúrgicamente resecables con un análisis de sangre de múltiples analitos. Ciencia 2018.

18. Mizoue T, Yoshimura T, Tokui N, et al. Estudio prospectivo de cribado de cáncer de estómago en Japón. Int J Cáncer 2003; 106: 103.

19. encuesta masa cáncer gástrico P. Llorens en Chile. Semin Surg Oncol 1991; 7: 339.

20. Pisani P, Oliver WE, Parkin DM, et al. estudio de casos y controles de detección del cáncer gástrico en Venezuela. Br J Cancer 1994; 69: 1102.

21. Hamashima C, Shibuya D, Yamazaki H, et al. Las directrices japonesas para la detección del cáncer gástrico. Japonés J Clin Oncol 2008; 38: 259.

22. Hamashima C, Saito H, Nakayama T, et al. El método estandarizado de desarrollo de las directrices japonesas para la detección del cáncer. Japonés J Clin
Oncol 2008; 38: 288.

23. Choi KS, Jun JK, Parque CE, et al. Rendimiento de los diferentes métodos de detección de cáncer gástrico en Corea: un estudio basado en la población. PLoS One 2012;

7: e50041.

24. Murakami R, Tsukuma H, Ubukata T, et al. Estimación de la validez del programa de cribado poblacional de cáncer gástrico en Osaka, Japón. Cáncer de 1990;
65: 1255.

https://www.uptodate.com/contents/gastric-cancer-screening/print?search=Screening%20gastric%20cancer&source=search_result&selectedTitle=1~19&usage_ty
04/02/2018 la detección del cáncer gástrico - Dia

25. Hisamichi S, N Sugawara, Fukao A. Eficacia de la detección de masas gástrico en Japón. Detectar el cáncer Anterior 1988; 11: 323.

26. Fukao A, Tsubono Y, Tsuji I, et al. La evaluación de la detección del cáncer gástrico en la prefectura de Miyagi, Japón: un caso-control basado en la población
estudiar. Int J Cáncer 1995; 60:45.

27. Oshima A, Hirata N, Ubukata T, et al. Evaluación de un programa de cribado poblacional de cáncer de estómago con un diseño de estudio de casos y controles. Int J Cancer

1986; 38: 829.

28. Tsuji I, Fukao A, Sugawara N, et al. Análisis coste-efectividad del cribado de cáncer gástrico en Japón. Tohoku J Exp Med 1991; 164: 279.

29. Kunisaki C, Ishino J, Nakajima S, et al. Resultados del cribado poblacional para el carcinoma gástrico. Ann Surg Oncol 2006; 13: 221.

30. Inaba S, Hirayama H, Nagata C, et al. Evaluación de un programa de detección de reducción de la mortalidad del cáncer gástrico en Japón: resultados preliminares

a partir de un estudio de cohorte. Anterior Med 1999; 29: 102.

31. Choi KS, Jun JK, Suh M, et al. Efecto del cribado endoscopia en el escenario en el diagnóstico del cáncer gástrico: resultados de la detección del cáncer de Nacional

Programa en Corea. Br J Cancer 2015; 112: 608.

32. Dan YY, JB Así, Yeoh KG. el cribado endoscópico de cáncer gástrico. Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4: 709.

33. Yeh JM, Hur C, Ward, Z, et al. la detección y prevención de adenocarcinoma gástrico en la era de las nuevas tecnologías de biomarcadores y endoscópicos: una
análisis coste-eficacia. Gut 2016; 65: 563.

34. Choi IJ. Endoscópica de detección de cáncer gástrico y la vigilancia en grupos de alto riesgo. Clin Endosc 2014; 47: 497.

35. Hamashima C, Kim Y, Choi KS. La comparación de las directrices y de gestión para la detección del cáncer gástrico entre Corea y Japón. valor de la Salud
2015; 18: A272.

36. Yoo KY. las actividades de control del cáncer en la República de Corea. Japonés J Clin Oncol 2008; 38: 327.

37. Park Ha, Nam SY, Lee SK, et al. La pauta de Corea para la detección del cáncer gástrico. J coreana Med Assoc 2015; 58: 373.

38. Bae JM, Shin SY, Kim EH. El tiempo medio de permanencia de cáncer gástrico preclínica en los hombres coreanos: un estudio observacional retrospectivo. J Med Anterior Pública

Salud 2014; 47: 201.

39. Nam JH, Choi IJ, Cho SJ, et al. Asociación del intervalo entre las endoscopias con la etapa del cáncer gástrico momento del diagnóstico en una región de alta

predominio. Cáncer de 2012; 118: 4953.

40. Parque CH, Kim EH, Chung H, et al. El intervalo óptimo de detección endoscópica para la detección de neoplasias gástricas tempranas. Gastrointest Endosc 2014;
80: 253.

41. Hamashima C, Ogoshi K, Okamoto H, et al. Un estudio de casos y controles evaluación de reducción de la mortalidad basada en la comunidad de cáncer gástrico

detección endoscópica en Japón. PLoS One 2013; 8: e79088.

42. Hirota WK, Zuckerman MJ, Adler DG, et al. directriz ASGE: el papel de la endoscopia en la vigilancia de las condiciones premalignas del GI superior
tracto. Gastrointest Endosc 2006; 63: 570.

43. Lundegårdh G, Adami HO, Helmick C, et al. El cáncer de estómago después de la gastrectomía parcial por úlcera benigna. N Engl J Med 1988; 319: 195.

44. Tersmette AC, Goodman SN, Offerhaus GJ, et al. El análisis multivariante del riesgo de cáncer de estómago después de la cirugía de la úlcera en una cohorte de Amsterdam

de evolución desde la gastrectomía pacientes. Am J Epidemiol 1991; 134: 14.

45. MING SC, GOLDMAN H. gástrico PÓLIPOS; Un CLASIFICACIÓN histogenética y su relación con el carcinoma. Cáncer de 1965;
18: 721.

46. Huang JQ, Sridhar S, Chen Y, Hunt RH. Meta-análisis de la relación entre Helicobacter pylori seropositividad y cáncer gástrico.
Gastroenterología 1998; 114: 1169.

47. Ohata H, Kitauchi S, Yoshimura N, et al. La progresión de la gastritis atrófica crónica asociada con la infección por Helicobacter pylori aumenta el riesgo de
cáncer gástrico. Int J Cancer 2004; 109: 138.

48. Kokkola A, Sjöblom SM, Haapiainen R, et al. El riesgo de tumores de carcinoma y carcinoides gástricos en pacientes con anemia perniciosa. UN
Estudio prospectivo de seguimiento. Scand J Gastroenterol 1998; 33:88.

49. Alexander JR, Andrews JM, Buchi KN, et al. Alta prevalencia de pólipos adenomatosos de la papila duodenal en la poliposis adenomatosa familiar.
Dig Dis Sci 1989; 34: 167.

50. Aarnio M, Salovaara R, Aaltonen LA, et al. Características de cáncer gástrico en el síndrome de cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis. Int J Cáncer 1997;

74: 551.

51. Yatsuya H, Toyoshima H, Tamakoshi A, et al. impacto individual y conjunta de la historia familiar y la infección por Helicobacter pylori en el riesgo de estómago
cáncer: un estudio de casos y controles anidados. Br J Cancer 2004; 91: 929.

52. Chen MJ, Wu DC, Ko YC, Chiou YY. historia personal y la historia familiar como predictor de riesgo de adenocarcinoma gástrico cardiaco: un caso-control
estudiar en Taiwán. Am J Gastroenterol 2004; 99: 1250.

53. la investigación epidemiológica en Boeing H. cáncer de estómago: el progreso en los últimos diez años. J Cancer Res Clin Oncol 1991; 117: 133.

54. Ford AC, Forman D, Hunt RH, et al. la terapia de erradicación de Helicobacter pylori para prevenir el cáncer gástrico en individuos infectados asintomáticos sanos:
revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios. BMJ 2014; 348: g3174.

55. Uemura N, Mukai T, Okamoto S, et al. Efecto de la erradicación de Helicobacter pylori en el desarrollo posterior de cáncer después de la resección endoscópica
del cáncer gástrico precoz. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1997; 6: 639.

56. Saito K, Arai K, Mori M, et al. Efecto de la erradicación de Helicobacter pylori en la transformación maligna de adenoma gástrico. Gastrointest Endosc 2000;
52:27.

57. Wong BC, Lam SK, Wong WM, et al. erradicación de Helicobacter pylori para prevenir el cáncer gástrico en una región de alto riesgo de China: un estudio aleatorizado

ensayo controlado. JAMA 2004; 291: 187.

58. de Jong D, van Dijk WC, van der Hulst RW, et al. CagA + cepas de H. pylori y linfoma gástrico. Gastroenterología 1997; 113: 2022.

59. Forbes GM, Warren JR, Glaser ME, et al. A largo plazo de seguimiento de la histología gástrica después de la erradicación de Helicobacter pylori. J Gastroenterol Hepatol

1996; 11: 670.

https://www.uptodate.com/contents/gastric-cancer-screening/print?search=Screening%20gastric%20cancer&source=search_result&selectedTitle=1~19&usage_ty
04/02/2018 la detección del cáncer gástrico - Dia

60. Annibale B, Aprile MR, D'Ambra G, et al. Cura de la infección por Helicobacter pylori en el cuerpo atrófica gastritis pacientes no mejora atrofia de la mucosa
pero reduce la hipergastrinemia y sus efectos relacionados en la hiperplasia de células ECL cuerpo. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14: 625.

61. Correa P, Fontham ET, Bravo JC, et al. La quimioprevención de displasia gástrica: ensayo aleatorio de los suplementos antioxidantes y anti-Helicobacter
terapia pylori. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 1881.

62. Ohkusa T, Fujiki K, Takashimizu I, et al. Mejora de la gastritis atrófica y metaplasia intestinal en pacientes en los que Helicobacter pylori era
erradicado. Ann Intern Med 2001; 134: 380.

63. Sung JJ, SR Lin Ching JY, et al. Atrofia y metaplasia intestinal un año después de la curación de la infección por H. pylori: un estudio prospectivo, aleatorizado.
Gastroenterología 2000; 119: 7.

64. Kokkola A, Sipponen P, Rautelin H, et al. El efecto de la erradicación de Helicobacter pylori en el curso natural de la gastritis atrófica con displasia.
Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 515.

sesenta y cinco. Ito M, Haruma K, Kamada T, et al. terapia de erradicación de Helicobacter pylori mejora la gastritis atrófica y metaplasia intestinal: a 5 años
estudio prospectivo de pacientes con gastritis atrófica. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 1449.

Tema 2618 Versión 27.0

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