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ESTADO DE DESCEREBRACIÓN

Tanto el estado de decorticación como descerebración describen los movimientos


estereotípicos de los miembros superiores e inferiores que surgen de manera espontánea
o que son producto de la estimulación sensitiva.

En el estado de descerebración se aprecia una postura corporal anormal que


implica mantener extendidos los brazos y las piernas en rotación interna. Que incluye
mantener los dedos de los pies apuntando hacia abajo, la cabeza y cuello arqueados hacia
atrás y mandíbula contraída, tensionándose los músculos y manteniéndose rígidos. En
otras palabras las extremidades superiores se encuentran en pronación y extensión
mientras que las extremidades inferiores en extensión. De manera que este estado
significa que ha habido daño cerebral grave.

Mediante el examen de actividad motora podemos obtener datos muy útiles sobre
el nivel de afectación de la conciencia, evolución del proceso y en ocasiones sobre el
agente producto de la alteración de la misma, siendo así la presencia de movimientos
espontáneos de las cuatro extremidades indica moderada afectación de los hemisferios
cerebrales, especialmente si ello obedece a órdenes sencillas.

En especial esta postura de descerebración se da por una lesión por debajo del
nivel del núcleo rojo, es decir, una lesión de los fascículos motores en el mesencéfalo o
el diencéfalo caudal. La razón de esto es que las eferencias del núcleo rojo provocan la
flexión anti-gravitatoria de la extremidad superior. Cuando las eferencias se encuentran
dañadas entonces el tracto reticuloespinal y vestibuloespinal refuerzan el tono de
extensión de las extremidades superiores e inferiores.

En casos graves de descerebración puede ocurrir espasmos musculares graves


en cuello y espalda (opistótonos), estas además pueden ocurrir en un solo lado, en ambos
o solo en los brazos, pudiéndose alternar con la postura de decorticación.

Las causas de la postura de descerebración incluyen:

 Sangrado en el cerebro por cualquier causa.


 Tumor del tronco encefálico.
 Accidente cerebrovascular (Infarto cerebral).
 Problema cerebral debido a drogas, intoxicación o infección (encefalopatía).
 Traumatismo craneal.
 Problema cerebral debido a insuficiencia del hígado (Encefalopatía hepática)
 Aumento de la presión en el cerebro por cualquier causa.
 Tumor cerebral.
Figura 1: Estado de descerebración (derecha). Comparación entre
estado de descerebración y decorticación (izquierda).

BIBLIOGRAFIA:
Barraquez. L. y Bordas. (1957). Rigidez de descerebración. Revista
Clínica Española, 66(2), 73-144
Ropper. A. (2015). Coma. En Harrison, Principios de medicina
interna. (pp. 1-18). McGraw-Hill.
Menéndez. M., Milá. S., y Ocampo. I. (2006). COMA. Finlay.
Revista de las ciencias de la salud Cienfuegos, 11(1), 45-51. Recuperado
de: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/10_coma.pdf

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