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PERU
Defensa para la Defensa Educación y Doctrina Público de las Fuerzas Armadas
I. DATOS PERSONALES:
1. Apellidos y Nombres del practicante: …………………………………………………….
2. Carrera Profesional Tecnológica: CONSTRUCCION CIVIL
3. Módulo Técnico Profesional N° I TOPOGRAFIA
4. Duración de PPP: ……………. horas.
5. Periodo de Evaluación: del ……………. al…………………Total de horas: ……………….
6. Nombre de la Empresa o Institución: ………………………………………………………
7. Giro de la Empresa o Institución: …………………………………………………
8. Dirección: …………………………………………. Teléfono: …………………….
9. Supervisor Calificador de la Empresa o Institución:
Nombre: ……………………………………………………………………………….
Cargo: ………………………………………………………………………………….
10. Lugar de práctica:
Oficina: …………………………………. Taller: …………………………………….
Laboratorio: ……………………………… Granja o Campo: ……………………….
Almacén: ………………………………… Otros: …………………………………….
11. Horario de prácticas: ………………………………………………………………….
12. Tareas asignadas, según el módulo indicado:
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1
Ministerio de Viceministerio de Políticas Dirección General de Instituto Educación Superior Tecnológico
PERU
Defensa para la Defensa Educación y Doctrina Público de las Fuerzas Armadas
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Firma y Sello del representante de la Empresa o Institución
2
Ministerio de Viceministerio de Políticas Dirección General de Instituto Educación Superior Tecnológico
PERU
Defensa para la Defensa Educación y Doctrina Público de las Fuerzas Armadas
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Firma y Sello del representante de la
Empresa o Institución.
3
Ministerio de Viceministerio de Políticas Dirección General de Instituto Educación Superior Tecnológico
PERU
Defensa para la Defensa Educación y Doctrina Público de las Fuerzas Armadas
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Supervisor de Prácticas IESTPFFAA Practicante
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Firma y Sello del Jefe Inmediato del practicante
de la Empresa o Institución