Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST DE ESLINGAS

COMPAÑÍA
Codigo: CONTRATISTA:

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

1
¿SON DE LA CAPACIDAD ADECUADA PARA REALIZAR LA
MANIOBRA? ¿QUE CAPACIDAD?

2 ¿CUENTA CON ETIQUETA PARA IDENTIFICACION DE CARGA?

3 ¿PRESENTAN ALTERACIONES Y DESGASTE EN LOS OJALES?

4
¿PRESENTAN DAÑOS EN TEJIDOS POR EXPOSICION DE CHISPAS
O CABLES, CALOR, PRODUCTOS QUIMICOS?

5
¿LAS COSTURAS DE LAS ESLINGAS NO PRESENTAN
ALTERACIONES O DAÑOS VISIBLES?

6
¿DAÑOS POR EXPOSICION CONTINUA A FRICCIONES CON
BORDES FILOSOS?

7
¿ESTA LIBRE DE PINTURA O GRASA, MATERIAL DERRETIDO Y DE
ACIDO CAUSTICO?
¿LOS ACCESORIOS DE ACERO EN LAS ESLINGAS CADENAS Y
8
ESTROBOS NO PRESENTAN DAÑOS VISIBLES COMO
MACHUCONES SOLDADURAS POR REPARACIONES ETC. ?

9
¿LOS ESTROBOS DE ACERO NO PRESENTA TORCEDURAS O
CABLES ROTOS?

10
¿LOS CASQUILLOS DE LOS ESTROBOS NO PRESENTAN CABLES
FUERA DE ELLOS ROTOS?

¿LOS GRILLETES NO PRESENTA FRACTURAS EN TODO EL CUERPO

11 Y LOS PERNOS GIRAN PARA ABRIR O CERRAR LIBREMENTE SIN
OBSTRUCCIONES ?

12
¿LOS GRILLETES SON COLOCADOS DE MANERA SEGURA AL IZAR
LAS CARGAS?

13 ¿ESTA LIBRE DE PINTURA O GRASA?

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE

TRABAJADOR SUPERVISOR DE SEGURIDAD ENCARGADO DE OBRA Rev.01 / 03-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST DE ARNES DE SEGURIDAD

COMPAÑÍA
Codigo: CONTRATISTA:

SEMANA No: DEL AL

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI
INFORMACIÓN GENERAL
1 Fecha de fabricación
2 Modelo
3 No. de Serie
4 Resistencia
CORREAS
1 Sin deshilachaduras o trozaduras.
2 Sin desgaste o evidencia de uso excesivo.
3 Sin alteraciones y sin partes faltantes.
4 Sin quemaduras por calor, soldadura o químicos
Partes metálicas (Anillos, hebillas, ajustadores)
1 Sin deformaciones, sin fracturas, sin resquebrajaduras
2 Sin presencia de corrosión, orificios o quemaduras
3 Sin achatamientos
4 Sin piezas faltantes, flojas o funcionamiento inapropiado
5 Sin evidencia de calor excesivo o exposición química
Partes plásticas
1 Sin cortaduras, sin roturas, sin gasto excesivo
2 Sin partes faltantes o flojas
3 Sin evidencia de calor excesivo o exposición química
FIRMA DE INSPECCION

Rev.01 / 03-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

FIRMA Y NOMBRE
FIRMA Y NOMBRE SUPERVISOR DE FIRMA Y NOMBRE
TRABAJADOR SEGURIDAD ENCARGADO DE OBRA

Rev.01 / 03-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

RNES DE SEGURIDAD

2018

CUMPLIMIENTO
SABADO DOMINGO
NO SI NO

Rev.01 / 03-2016
Elaboro: Blanca Llamas

Rev.01 / 03-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST PARA ANDAMIOS

ASCENSO Y DESCENSO

COMPAÑÍA
Codigo: CONTRATISTA:

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 SE ENCUENTRA RIGIDO Y TIENE ESTABILIDAD
2 PRESENTA ALGUNOS TUBOS TORCIDOS
3 CUENTA CON ESTABILIZADORES

4 SI CUENTA CON RUEDAS, LOS FRENOS FUNCIONAN CORRECTAMENTE

5 SE ENCUENTRA SOBRE SUPERFICIE ESTABLE

6 CUENTA CON ESCALERA DE ACCESO
7 ESTADO FISICO DE LOS ANDAMIOS LIBRES DE CONCRETO
8 SE ENCUENTRAN LIBRES DE PINTURA
9 CRUZETAS EN BUEN ESTADO
10 PERNOS PARA CRUZETAS COMPLETOS Y EN BUEN ESTADO
11 BARANDAL DE SEGURIDAD
12 ANDAMIOS BIEN ARMADOS ENBONA PERFECTAMENTE
13 ESTAN INSTALADOS DE FORMA VERTICAL Y A PLOMO
14 LAS PARTES HORIZONTALES SE ENCUENTRAN NIVELADAS

15 DUELAS O TABLONES CUBRIENDO LA TOTALIDAD DEL CLARO Y EN

BUEN ESTADO

16 LAS DUELAS O TABLONES CUENTAN CON TACONES PARA EVITAR

DESLIZAMIENTOS

17 LA ESCALERA INTERIOR CUENTA CON PERNOS O TORNILLO DE FIJACION

18 SE REQUIER DE RODAPIES PARA EVITAR QUE LOS MATERIALES CAIGAN

19 SE ENCUENTRAN ANCLADOS A LA ESTRUCTURA

20 EL PERSONAL CUENTA CON SUS LICENCIAS PARA TRABAJOS EN

ALTURAS

21 EL PERSONAL ESTA CAPACITADO PARA EL USO DE ANDAMIOS

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

FIRMA Y NOMBRE
FIRMA Y NOMBRE SUPERVISOR DE FIRMA Y NOMBRE
TRABAJADOR SEGURIDAD ENCARGADO DE OBRA

Rev.01 / 06-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST OXI - CORTE

COMPAÑÍA
Codigo: CONTRATISTA:

N° SERIE / IDENTIFICACION

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 CARRO PORTA CILINDROS CON CADENAS DE SUJECION

2 CILINDROS EN BUEN ESTADO NO GOLPEADOS O DAÑADOS

3 CAPUCHONES PARA EL TRANSLADO

4 CODIGO DE COLORES ADECUADO PARA LOS CILINDROS

5 REGULADORES BUEN ESTADO SIN FUGAS LIBERA. DE PRESION

6 VALVULAS CHECK EN REGULADORES

7 MANOMETROS FIJOS Y CON CRISTALES

8 CORTADOR O SOPLETE SIN FUGAS

9 MEZCLADOR CON CORRECTA FUNSION

10 VALVULAS ARRESTA-FLAMAS A LA ENTRADA DEL CORTADOR Y SALIDA DE

REGULADORES

11 CUENTA CON PORTA EXTINTOR

12 EXTINTOR VIGENTE Y RECARGADO

13 MANGUERAS COMPLETAS Y SIN EMPALMES

14 MANGUERAS CON CONEXIONES PONCHADAS O VULCANIZADAS

15 LAS MANGUERAS CUENTAN CON COCA (VUELTA) A LA SALIDA DE LOS TANQUES

PAR EVITAR QUE SE CORTEN O SE DAÑEN

16 MANGUERAS SIN GRIETAS Y SIN INCHAZONES

17 CUENTA EL EQUIPO CON LLAVE PIPA DE FABRICA NO HECHIZA

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE

TRABAJADOR SUPERVISOR DE SEGURIDAD ENCARGADO DE OBRA

Rev.01 / 06-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST MAQUINA DE SOLDAR

COMPAÑÍA CONTRATISTA:
MODELO:
Codigo: No. SERIE / IDENTIFICACIÓN:

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

1 ¿CABLE TOMA-CORRIENTE 5 Mts. LONG. SIN DAÑOS Y CON PLOGA?

2 ¿CABLES PORTA ELECTRODO Y TIERA DE TRABAJO SIN EMPALMES CON ZAPATA Y Y PINZA EN
BUEN ESTADO?

3 ¿SE ENCUENTRA EN EL AREA DE TRABAJO EL EXTINOR ADECUADO Y DE LA CAPACIDAD

REQUERIDA? 4.5 Kg.

4 ¿LA MAQUINA SE ENCUENTRA MONTADA SOBRE RUEDAS CON AISLANTE ?

¿LAS CONDICIONES FISICAS DE LA MAQUINA ESTAN ACEPTABLES LA CARCAZA NO PRESENTA

5 DAÑOS?

6 ¿LAS MANIBELAS CUENTAN CON LAS PERILLAS AISLADAS?

7 ¿LA MAQUINA CUENTA CON IDENTIFICACION Y No. DE LA EMPRESA?

8 ¿CUENTA CON LA PLACA DE CONEXION VISIBLE?

9 ¿CUENTA CON EL QUINTO HILO DE TIERRA FISICA CABLE VERDE CAL. 8 CON ZAPATA Y CAIMAN ?

10 ¿PRESENTO LA EVIDENCIA DE SU ULTIMO MANTENIMIENTO POR PERSONAL CAPACITADO?

¿SE ENCUENTRAN LA MAQUINA LIBRE DE AGUA SE ENCUENTRA EN UN LUGAR SECO O SOBRE

11 TARIMA DE MADERA?

¿SE ENCUENTRAN LOS CABLES DE TIERRA DE TRABAJO Y PORTA ELECTRODO LIBRE DE CHARCOS
12 DE AGUA O COLGADOS SOBRE LA ESTRUCTURA?

13 FIRMA DEL SOLDADOR

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE

TRABAJADOR SUPERVISOR DE SEGURIDAD ENCARGADO DE OBRA
Rev.01 / 06-2016
 CHECK LIST DE CORTADORA ELECTRICA

SEMANA: No DE EQUIPO:
AREA: CODIGO:_________________
REFERENCIAS DE ESTADO:P = Bien: O = Mal
N. Descripción del Equipo Estado QUIEN REVISA LU MA MI
1 Interruptor de alimentación

2 Botonera de arranque

3 Cable de Alimentación

4 Clavija de alimentación

5 Bloqueo de seguridad

Guarda de seguridad
6

7 Manijas de ajuste

8 Estado del disco de corte

9 Estado y Aspecto General

EPP Completo para utilizar la

N. cortadora
1 Tapones auditivos

2 Lentes

3 Protector facial

4 Mandil de carnaza

5 Guantes de carnaza

6 Zapatos de seguridad

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES: OPERADOR:__________________________________
ELECTRICA

JU VI SA DO

___________________
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST DEL EXTINTOR

COMPAÑÍA CONTRATISTA:

CODIGO:________________ AGENTE EXTINTOR:_____________________ PESO:__________________________

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 CUERPO SIN GOLPES

2 MANOMETRO

3 MANIJAS

4 MANGUERA

5 BOQUILLA

6 SELLO

7 SEGURO

8 ETIQUETA

9 FECHA DE CARGA

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

Rev.01 / 10-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST DE PULIDORES

COMPAÑÍA CONTRATISTA:

CODIGO:________________ PULIDOR:_____________________ OPERARIO:________________________________

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 PERSONAL CON EXPERIENCIA

2 ROPA DE ALGODÓN INDUSTRIAL

3 ZAPATOS DE SEGURIDAD

4 GUANTES

5 LENTES DE SEGURIDAD

6 PERSONAL APTO PARA LABORAR

7 CARETA DE PROTECCION FACIAL Y PETO (EPP)

REVISION DE EQUIPO
1 DISCO SIN DAÑOS FISICO

2 CUERPO SIN DAÑOS FISICOS

3 TORNILLERIA COMPLETA

4 CUENTA CON GUARDA DE SEGURIDAD

5 CABLE ADHERIDO A SUS CONECTORES

6 CABLE CUENTA CON CONECTOR A CORRIENTE

7 INTERRUPTOR ENCENDIDO-APAGADOFUNCIONA CORRECTAMENTE

8 CABLE DE CONEXIÓN SIN CORTES (SIN EMPALMES, NI PELADOS)

9 ESTA CANDADEADO LOTO

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

Rev.01 / 10-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST DE TALADRO

COMPAÑÍA CONTRATISTA:

CODIGO:________________ OPERARIO:________________________________

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 PERSONAL CON EXPERIENCIA

2 ROPA DE ALGODÓN INDUSTRIAL

3 ZAPATOS DE SEGURIDAD

4 GUANTES ( REVISAR GUANTES A DETALLE USAR SOLO SI ESAN EN BUEN ESTADO)

5 LENTES DE SEGURIDAD

6 PERSONAL APTO PARA LABORAR

7 CARETA DE PROTECCION FACIAL Y (EPP)

REVISION DE EQUIPO
1 BROQUERO SIN DAÑOS FISICOS

2 CUERPO SIN DAÑOS FISICOS

3 TORNILLERIA COMPLETA

4 CUENTA CON MANGO DE SEGURIDAD

5 CABLE ADHERIDO A SUS CONECTORES

6 CABLE CUENTA CON CONECTOR A CORRIENTE

7 INTERRUPTOR ENCENDIDO-APAGADOFUNCIONA CORRECTAMENTE

8 CABLE DE CONEXIÓN SIN CORTES (SIN EMPALMES, NI PELADOS)

9 BROCAS EN BUENAS CONDICIONES DE USO

10 CUENTA CON LA LLAVE

11 ESTA CANDADEADO LOTO

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

Rev.01 / 10-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST DE ROTOMARTILLO

COMPAÑÍA CONTRATISTA:

CODIGO:________________ OPERARIO:________________________________

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
### PERSONAL CON EXPERIENCIA

### ROPA DE ALGODÓN INDUSTRIAL

### ZAPATOS DE SEGURIDAD

### GUANTES ( REVISAR GUANTES A DETALLE USAR SOLO SI ESAN EN BUEN ESTADO)

### LENTES DE SEGURIDAD

### PERSONAL APTO PARA LABORAR

### CARETA DE PROTECCION FACIAL Y (EPP)

REVISION DE EQUIPO
### BROQUERO SIN DAÑOS FISICOS

### BROCA CORRECTA Y BIEN INSTALADA

### CUERPO SIN DAÑOS FISICOS

### TORNILLERIA COMPLETA

### CUENTA CON MANGO DE SEGURIDAD

### CABLE ADHERIDO A SUS CONECTORES

### CABLE CUENTA CON CONECTOR A CORRIENTE

### INTERRUPTOR ENCENDIDO-APAGADOFUNCIONA CORRECTAMENTE

### CABLE DE CONEXIÓN SIN CORTES (SIN EMPALMES, NI PELADOS)

### ESTA CANDADEADO LOTO

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

Rev.01 / 10-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST DE EXTENSIÓN ELÉCTRICA

COMPAÑÍA CONTRATISTA:

CODIGO:________________ OPERARIO:________________________________

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
EXTENSIÓN ELÉCTRICA
1 EXTENCION DE USO RUDO

2 CLAVIJA SIN DAÑOS FISICO (GOLPES, APLASTAMIENTOS, ETC.)

3 CUERPO SIN DAÑOS FISICOS

4 CLAVIJA Y CONTACTO POLARIZADO (TIERRA FISICA)

5 EXTENCIÓN SIN CABLES AÑADIDOS, PELADOS Y/O SIN AISLANTES.

6 CABLE ADHERIDO A SUS CONECTORES

7 EXTENCION SIN EMPATES Y SIN APLASTAMIENTOS

8 EXTENCIÓN TRIFASICA ( TRES HILOS)

9 CAJA DE USO RUDO Y CON TAPA EN BUENAS CONDICIONES

10 EXTENCIÓN SIN QUEMADURAS O CORTADAS

11 EXTENCIÓN CON BUENA APARIENCIA FISICA

12 ETIQUETA DE INSPECCIÓN VISIBLE Y ENTENDIBLE

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

Rev.01 / 10-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST DE MONTACARGAS

COMPAÑÍA CONTRATISTA:

CODIGO:________________ OPERARIO:________________________________

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
PUNTOS CRITICOS DE SEGURIDAD

1 REVISAR FUJAS DE GAS

2 CHECAR ESTADO DEL CONECTOR RAPIDO DEL GAS

3 CHECAR MANGUERAS Y ABRAZADERA DEL TAMQUE

4 REVISAR MARCAS DEL PERNOS DEL CONTRA PESO

5 CHECAR NIVEL DE ANTICONGELANTE

6 CHECAR NIVEL DE LIQUIDO DE FRENOS

7 CHECAR ESTADO DEL CINTURON DE SEGURIDAD

8 CHECAR FUNCIONAMIENTO DE LUCES DELANTERAS

9 REVISAR SI EXISTEN CABLES ELECTRICOS SUELTOS

10 CHECAR OPERACIÓN DEL FRENO DE PIE

11 SISTEMA DE DIRECCION

12 CHECAR EL FUNCIONAMIENTO DEL FRENO DE MANO

13 CHECAR FUNCIONAMIENTO DE ALARMA DE REVERSA

14 CHECAR FUNCIONAMIENTO DE MASTIL DE LEVANTE

15 CHECAR FUNCIONAMIENTO DE LUCES TRASERAS

16 FUNCIONAMEINTO DE CONTROLES DE OPERACIÓN

PUNTOS BASICOS PARA SU OPERACIÓN

17 CHECAR FUNCIONAMIENTO DE CLAXON

18 REVISAR ESTADO DE ESPEJOS

19 EXTINTOR CUENTA CON CARGA Y SEGUROS

20 CUENTA CON LETREROS Y ROMBOS DE SEGURIDAD

21 CONDICIONES DE TABLERO Y CONTROLES DE OPERACIÓN

22 CHECAR NIVEL DE GAS EN EL TAMQUE

23 ESTADO DE LLANTAS DELANTERAS/TRASERAS

24 REVISAR ESTADO DE UÑAS (TIENEN SEGURO, NO DOBLADA).

25 REVISAR ESTADO DE LA PARRILLA

26 REVISAR FUGAS DE ACEITES

27 TORRETA EN BUEN FUNCINAMIENTO

28 REVISAR QUE NO CUENTE CON FUJAS EN GENERAL

29 REVISAR, NIVEL DE CARGA Y ESTADO DE BATERIA

30 ESTADO Y LIMPIEZA DE LACABINA DEL OPERADOR

31 OPERADOR CUENTA CON CERTIFICACION DC3

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

Rev.01 / 10-2016
 Elaboro: Blanca Llamas

CHECK LIST DE PLATAFORMA DE ELEVACIÓN

COMPAÑÍA CONTRATISTA:

CODIGO:________________ OPERARIO:________________________________

SEMANA No: DEL AL 2018

CUMPLIMIENTO
CRITERIOS A EVALUAR
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 BARANDELES COMPLETOS Y EN BUEN ESTADO

2 BATERIA EN BUEN ESTADO

3 INSTRUCTIVOS DE OPERACIÓN

4 LIMPIEZA DE LA PLATAFORMA

5 CONTROLES FUNCIONANDO

6 TABLEROS LEGIBLES

7 DERRAMES Y FUAGAS DE ACEITES Y LUBRICANTES

8 PARTES FALTANTES

9 CAPACIDAD DE CARGA

10 EXTINTOR EN BUEN ESTADO

11 REVISAR ACEITE HIDRAULICO

12 FUNCINAMIENTO DE BRAZO HIDRAULICO

13 OPERADOR CUENTA CON CERTICICACIÓN (DC3)

14 ALARMA DE OPERACIÓN

15 ALARMAS DE REVERSAS

16 BOTONES DE SEGURIDAD

17 NEUMATICOS EN BUEN ESTADO

18 TORRETA DE EMERGENCIA

FIRMA DE INSPECCION
FIRMA DE AUTORIZACION
OBSERVACIONES:

Rev.01 / 10-2016