ANAMNESIS

I. DATOS DE FILIACION

• Nombre: ___________________________
• Edad: ___________________________
• Sexo: ___________________________
• Fecha de Nac.: _________________________
• Lugar de Nac.: _________________________
• Estado civil: ___________________________
• Grado de instrucción: ____________________
• Ocupación: ___________________________
• Domicilio: _____________________________
• Examinador: ___________________________

II. OBSERVACIONES GENERALES

1. Observaciones del ambiente:

2. Observaciones del examinado:

III. MOTIVO DE CONSULTA

Hola, ¿Cómo estás? ¿Te sientes cómodo? ¿Cuál es el motivo de tu visita? ¿En qué puedo ayudarte? ¿Es la
primera vez que visitas un consultorio Psicológico?

IV. PROBLEMAS ACTUALES

¿Hace cuánto tiempo experimentas ese problema? ¿Hasta qué grado consideras que te ha afectado en tu vida?
¿Has buscado soluciones a tus problemas? ¿Buscaste ayuda antes? ¿A quiénes recurriste?

V. HISTORIA FAMILIAR
.Papá
¿De dónde es usted? ¿Vive su padre? Sí: ¿Cuántos años tiene, es sano?, ¿Qué enfermedades ha tenido?, ¿En
qué trabaja?,¿Qué carácter tiene?,¿Bebe mucho?;NO: ¿A qué edad murió?,¿De qué?,¿Cuántos años tenía
usted entonces?,¿Qué enfermedades tuvo antes?,¿Qué carácter tenía?,¿Bebedor?¿Vive su madre?(Iguales
preguntas que del padre)
.Hermanos
Tiene usted hermanos,Sí: Interrogar por cada uno de ellos cronológicamente y anotar los datos numerando
hermanos. Además: ¿Vive?,¿Soltero o casado?,¿Dónde está ahora?,¿Desde cuándo?
.Otros
¿Ha conocido usted a sus abuelos? ¿Ha habido enfermos nerviosos en su familia? ¿Tíos, primos, etc.?,
¿Suicidas? , ¿Personas ³raras´? ¿Ha vivido siempre con sus padres? Si la respuesta anterior es negativa: ¿Por
qué? (Detalles de las causas tiempos) ¿Cómo ha sido usted criado?, ¿Engreído o educado severamente? ¿Ha
sido castigado mucho?, ¿por quién?, ¿por qué?,¿cómo reaccionaba a los castigos?¿Quién lo engría más?,¿A
quién quería más el paciente, a su padre o a su madre?(si dice ambos, insistir hasta saber una leve diferencia
y si la hay preguntar el por qué)¿A quién prefería su madre? ¿Cómo se lleva usted con sus hermanos?
Rivalidades, rencillas, apagamientos, ¿A cuál prefería?,¿por qué? ¿Estaba usted contento en casa? ¿Cómo se
llevaban sus padres? Rencillas, celos, dificultades, y repercusiones en el paciente.

VI. NIÑEZ
Qué clase de niño era usted (Tímido, engreído, retraído, juguetón, obediente, rebelde, caprichoso, etc.)
¿Conoce de su embarazo? (Vómitos, tensión, emocional, infección, vías urinarias, amenaza de aborto,
hospitalizaciones.
¿Conoce de su parto? Fiebres altas (Convulsiones, virosis),
Síntomas Neuróticos
¿Hasta qué edad se orinó en la cama?-Averiguar la manera cómo se logró el control de esfínteres. ¿Ha tenido
pesadillas?- Terrores nocturnos y la reacción de los padres ante ello. ¿Hasta qué edad se chupó el dedo?,¿Se
comió las uñas?,¿Ha tenido pataletas?,¿Qué motivó?, ¿Masturbación infantil?,¿Fantasías sexuales?, ¿Otras
particularidades?
¿Qué te gusto más de tu infancia?

VII. EDUCACION
¿A qué edad fue al colegio? ¿Le gusta ir a la escuela? ¿Por qué? ¿Tenía muchos amigos? ¿A qué jugaba?
¿Tenía tendencia a ser el líder o seguir a otros? ¿Terminó la instrucción primaria? ¿A qué edad? (Sino lo
hizo) ¿Por qué?
Historia educacional (Instrucción media, universidad) precisar fechas,
¿Qué materia prefería?,¿Por qué?,¿Qué hubiera querido ser?,¿Por qué? ¿Ha seguido estudiando después que
abandonó el colegio?

VIII. TRABAJO
¿Cuál fue su primer trabajo? ¿Le gustaba? ¿A qué empezaste a trabajar? ¿Cómo es la relación con tus
compañeros de trabajo? ¿Sueles cambiar de trabajos? ¿Por qué? ¿Le gusta su trabajo actual? ¿Porque?
¿Cuáles son sus aspiraciones? ¿Cuánto gana actualmente? ¿Está contento con su salario? ¿Su trabajo es
acorde con su profesión?

IX. CAMBIO DE RESIDENCIA

¿Alguna vez te has cambiado de hogar? ¿Por qué? ¿Cuántas veces te has trasladado? (Fue fácil o difícil) ¿Si te
vuelves a cambiar de residencia, cual sería tu ambiente idóneo? ¿Has salido de viaje? ¿Por qué realizaste ese
viaje?

X. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
¿Has tenido algún accidente? ¿Recuerdas como paso? ¿Cuándo? ¿Cómo? ¿En qué perjudico a tu vida
cotidiana? ¿Cómo has sobrellevado la enfermedad? Enfermedades padecidas durante su vida, procesos
patológicos, enfermedades venéreas

XI. VIDA SEXUAL

.Hombre: ¿Recuerdas cuando iniciaron tus cambios? ¿Cuándo tuvo usted sus primeros conocimientos
sexuales? ¿A qué edad empezó a masturbarse? ¿Era muy seguido? ¿A qué edad tuviste tu primera relación
sexual? ¿Cómo te sentiste? ¿Con quién fue? (prostituta, enamorada, sirvienta) ¿Impulsado por amigos o
iniciativa propia?¿Fue con un hombre o con una mujer? (si hay prácticas homosexuales) ¿Cómo ha
continuado usted sus prácticas sexuales? ¿Utilizas métodos anticonceptivos? ¿Eres mujeriego? ¿Ha sido usted
enamoradizo? ¿Quién fue su primer amor? ¿Qué lo enamoro?

.Mujeres: ¿Cuándo fue tu primera menstruación? ¿Cómo te sentiste? ¿Estuviste preparada? ¿Quiénes te
orientaron? ¿Tienes enamorado? ¿Eres cariñosa con el? ¿Has tenido varios enamorados? ¿Has tenido alguna
desviación sexual? ¿Has tenido tu primera relación sexual? ¿Utilizaste métodos conceptivos? ¿Qué te llevo
a hacerlo? (obligación, “prueba de amor”, iniciativa propia) ¿A qué edad fue? ¿Sigues teniéndolas? ¿Ha
tenido algún retraso? ¿Cómo lo tomo?¿Ha pensado en las consecuencias que pueden traer? ¿Usas
anticonceptivos? ¿Continuamente?

XII. HABITOS E INTERESES

¿Qué te gusta hacer cuando no trabajas? (Hobbies) ¿Tienes amigos íntimos? ¿Qué hace en compañía con
ellos? (si no los tienes, ¿porque?) ¿Bebes continuamente? ¿Vas a fiestas? (seguido o no) ¿Fuma mucho?
(cantidad por día) ¿Otras drogas? ¿Es religioso?

XIII. ACTITUDES PARA CON LA FAMILIA

¿Con quién vive usted? ¿Soltero o casado? ¿Vive tranquilo en su casa con quienes vive? ¿Qué relación tiene
usted con su familia? ¿Las visita frecuentemente? ¿Les brinda algún tipo de apoyo? (económico, afectivo)
¿Estas disponible si ellos necesitan de ti? ¿Con que miembro de la familia te llevas mejor? ¿Cómo consideras
a tu familia? (normal-problemática)

XIV. ACTITUDES FRENTE AL PROBLEMA

¿A qué cree que se debe? ¿Cómo cree que se puede solucionar? ¿Qué has pensado hacer ahora en base tu
problema? ¿Cuál crees que es el origen del problema?

XV. SUEÑOS
¿Duerme bien? (si o no, ¿Por qué?) ¿Tiene pesadillas? (relatarlas) ¿Sueña? (contar cualquiera) ¿Sufre de
insomnio? ¿Logras conciliar el sueño rápidamente? ¿Te levantas en las noches? ¿Qué haces cuando te
levantas a media noche?