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ASIGNATURA : Clínicas IV
TEMA : Vacunas
DOCENTE : Lic. Cristina Sánchez Cabrera
INTEGRANTE : Vásquez Chuquimango Pamela
Ciclo : VIII
2. NECESIDAD DE CAPACITACIÓN:
Conocimientos básicos sobre Vacunas del recién nacido.
3. TEMA:
“Vacunas”.
1. DURACIÓN: 15 minutos.
3. RESPONSABLES:
Pamela Vásquez Chuquimango.
4. OBJETIVOS:
Finalizada la sesión de enseñanza – aprendizaje, las pacientes del servicio
de Gineco-Obstetricia del HRDC .estarán en condiciones de:
Reconocer los efectos de secundarios de las vacunas BCG-HVB.
Conocer a importancia de las vacunas.
5. PLAN DE ACCIÓN
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Explicación de los
efectos Posvacuna de
las vacunas BCG-
HVB.
Evaluación Técnica:
“Preguntas”
2 min
¿Por qué son
importante las
vacunas?
¿Cuáles son los
efectos
Posvacuna de la
BCG?
¿Cuáles con los
efectos
Posvacuna de la
HVB?
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ANEXO
SESIÓN EDUCATIVA: VACUNAS
I. INTRODUCCIÓN
En el marco del Modelo de Atención Integral de Salud las inmunizaciones están
consideradas como segunda prioridad sanitaria y es la forma más efectiva de controlar
y disminuir el riesgo de enfermedades inmunoprevenibles en la población en general
y en especial en la población infantil que es la más vulnerable y susceptible de
enfermar y morir.
La inmunización constituye la intervención más segura de salud pública que ha
demostrado ser la de mayor costo-beneficio y costo-efectividad en los últimos dos
siglos. Así el impacto de los programas de vacunación en el mundo en las últimas
décadas, tiene los siguientes resultados:
100 millones de muertes evitadas por viruela.
5 millones de muertes evitadas por sarampión.
500,000 discapacitados evitados por poliomielitis, con una disminución de casos
del 99%.
38 millones de casos y 600, 000 muertes evitadas por tos convulsiva el año 2003.
Las vacunas contribuyen a mejorar el nivel de salud de la población mediante la
prevención y control de las enfermedades prevenibles por vacunas; entre ellas la
Difteria, Tos Ferina, Tétanos, Hepatitis B, Influenza, Poliomielitis, Sarampión,
Rubeola, Parotiditis, formas graves de la Tuberculosis, Meningitis, Fiebre Amarilla,
Neumonías, diarreas por Rotavirus, infección por VPH. Por ello es importante la
vacunación de forma oportuna, según el Esquema Nacional establecido por el
Ministerio de Salud.
II. OBJETIVOS
Objetivo general
Brindar información acerca de la importancia de inmunizaciones y
vacunas en niños menores de 5 años.
Objetivos específicos
Describir los diferentes tipos de inmunidad y vacunas.
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1. DEFINICIONES GENERALES:
a) Vacuna: es una sustancia formada por un microorganismo atenuado o muerto
que se introduce en el organismo para prevenir y tratar determinadas
enfermedades infecciosas, estimulando la formación de anticuerpos con lo
que se consigue una inmunización contra esas enfermedades.
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2. TIPOS DE VACUNAS
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EDAD VACUNA
Recien nacido. BCG (dentro de las 24 horas de haber nacido a partir de
2000g).
HVB (monodosis) (dentro de las 24 horas de haber nacido a
partir de 2000 g)
2 meses 1ra dosis de vacuna pentavalente
1ra dosis de vacuna antipolio inactivada inyectable (IPV)
1ra dosis de vacuna contra rotavirus (no puede sobrepasar
la edad de 5 meses y 29 días)
1ra dosis de vacuna antineumocócica
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A) BCG:
a) Descripcion: vacuna que confiere protección ante las formas clínicas graves y
diseminadas de la infección por el Mycobacterium tuberculosis o Bacilos de Koch
como la TB millar y TB extrapulmonar (meníngea, ósea y sepsis).
La vacuna BCG, protege a los lactantes y niños contra la meningitis tuberculosa y las
formas graves de la enfermedad, pero no evita la infección primaria ni la reactivación
de la tuberculosis latente, que es la principal fuente de propagación de la
microbacteria en la comunidad si no se tratan, ambas formas de la enfermedad son
altamente mortales. Se considera que las vacunas BCG salvan vidas y son una parte
importante del conjunto de medidas estándar de lucha contra la tuberculosis en la
mayoría de los países endémicos.
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g) Contraindicaciones:
Recién nacido con un peso inferior a 2000g.
Enfermedades con grave compromiso del estado general.
Afecciones generalizadas de la piel.
Enfermedades infecciosas (especialmente sarampión y varicela), debiendo
esperar 1 mes de transcurridas estas infecciones para su aplicación.
Inmunodepresión primaria o secundaria, linfomas, leucemias, neoplasias
generalizadas, quimioterapias, dosis, inmunodepresoras de corticosteroides,
infección por VIH que evidencia síntomas, debido a que presentan mayor
riesgo de eventos adversos locales y por diseminación de la cepa vacunal.
Tratamiento prolongado con esteroides o drogas inmunodepresoras por más
de 15 días.
c) Indicaciones:
Recién nacido
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Debe vacunarse a todas los(as) niños(as) a término con peso mayor a 2000
g, antes de las doce horas de vida y máximo dentro de las primeras 24 horas
de vida, con el objetivo esencial de prevenir la infección vertical por HvB.
d) Intervalos:
Para niñas y niños menores de 5 años, el intervalo de las 3 dosis es: 1ra dosis
al contacto con los servicios de salud o brigada de vacunación, 2da dosis a
los 2 meses de la primera y 3ra dosis a los 6 meses de la primera.
f) Posibles efectos post vacunales: Aunque los efectos secundarios de esta vacuna
no son comunes, podrían llegar a presentarse a nivel local dolor, eritema e induración,
síntomas generales cefalea, fatiga o irritabilidad y fiebre.
Estos últimos son leves y transitorios.
De manera poco frecuente pero grave: shock anafiláctico.
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C) VACUNA PENTAVALENT E
a) Descripción: es una vacuna combinada que previene la difteria, tétanos, tos ferina,
neumonías y meningitis por Haemophilus Influenzae tipo b y la infección por el virus
de la Hepatitis B.
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Reacciones generales:
Fiebre de 38º a 39°C ( 1 de cada 5 niñas y niños).
Irritabilidad.
Menos frecuentes, convulsiones tipo espasmos o crisis de ausencia
(alrededor de 1 de cada 14,000 niñas y niños).
Llanto continuo, durante 3 horas o más (alrededor de 1 de cada 1,000 niñas
y niños).
Fiebre alta mayor a 39° C (alrededor de 1 de cada 16,000 niñas y niños).
g) Contraindicaciones:
En niñas y niños mayores de 5 años.
En niñas y niños que han presentado reacciones adversas a la aplicación de
la primera dosis de vacuna Pentavalente.
d) Dosis y vía de administración: Se aplica dos dosis con intervalos de 2 meses entre
dosis y dosis. Cada dosis debe ser de 0.5 cc por vía intramuscular, con jeringa
descartable y aguja retráctil de 1 cc y aguja 25 G x1°.
En las niñas y niños menores de 1 año: se administra vía intramuscular en
el Músculo Vasto externo que corresponde a la cara antero lateral externa del
muslo.
En las niñas y niños de 1 a 4 años: se administra vía intramuscular en el
tercio medio del músculo deltoides en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo, (región deltoides).
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a) Descripción: Vacuna que confiere inmunidad ante la infección por Hib, agente causal
responsable de neumonías, meningitis y otitis media aguda sobre todo en niñas y
niños menores de 1 año.
b) Agente inmunizante: Polisacárido capsular del Haemophilus ínfuenzae b, más una
proteina transportadora adherida (Vacuna conjugada).
c) Indicaciones
Está indicado a los niños menores de 5 años que han presentado reacciones adversas
a la aplicación de la primera dosis de vacuna Pentavaiente.
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A nivel local se producen muy pocas veces, en el sitio de la inyección, dolor, eritema
e induración, Dentro de las reacciones generales se presenta fiebre de 38ºC,
irritabilidad, somnolencia (infrecuente). En más del 90% de las niñas y niños, los
síntomas desaparecen en 48 horas.
d) Dosis y vÍa de administración: Se administra dos dosis de 0.5 cc, a los 2 y 4 meses
de edad, con un intervalo de dos meses entre dosis.
En niñas y niños con inmunodeficiencia primaria o secundaria, o que tienen
dentro del núcleo familiar personas con alguna inmunodeficiencia, se le
administraran 3 dosis de 0.5 cc. Con un intervalo de 2 meses entre dosis, no
deben por ningún motivo recibir dosis de refuerzo de vacuna oral de polio
(APO).
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f) Posibles efectos post vacunales: Generalmente esta vacuna solo produce dolor en
la zona de aplicación.
c) Indicaciones
Está indicada en las niñas y niños de 6 y 18 meses de edad y a la edad de 4 años.
En toda niña y niño que no haya recibido la dosis a los 6 meses, deberá recibirla hasta
los 4 años 11 meses y 29 días.
d) Dosis vía de administración
Se administra por vía oral y cada dosis comprende 2 gotas de la vacuna.
En el menor de 1 año se administra una dosis a los 6 meses y dos dosis de refuerzo
a los 18 meses y 4 años de edad.
IMPORTANTE:
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e) Uso simultáneo con otras vacunas: Se puede administrar junto con otras vacunas
en uso.
c) Indicaciones
Está indicada para la prevención e enfermedad diarreica severa causada por
rotavirus. Se indica a los de 2 y 4 meses de edad.
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e) Uso simultáneo con otra vacunas: Se puede administrar de manera simultánea con
otras vacunas. Puede administrarse antes O después de las vacunas vivas de
administración inyectable. Puede aplicarse simultáneamente con la vacuna APO.
f) Posibles efectos post vacunales: Puede presentarse en muy pocos casos fiebre,
diarrea, vómitos, irritabilidad, falta de apetito, fatiga, y más raro aún (en menos del
1%) llanto, alteración del sueño, estreñimiento.
g) Contraindicaciones
Está contraindicado en niñas y niños que hayan hecho reacción alérgica
severa en la primera dosis.
Niñas y niños inmunodeprimidos.
NO vacunar a niñas y niños mayores de 7 meses 29 días de edad, porque
puede causar invaginación intestinal (intususcepcíón).
b) Agente inmunizante: Serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y23F,
conjugados en forma individual mediante animación reductora a la proteína CRM197,
no tóxica de la difteria.
c) Indicaciones
Todas las niñas y niños que inician su vacunación siendo menores de un año, deben
recibir 3 dosis administradas a los 2, 4 y 12 meses de edad o con un intervalo mínimo
de 2 meses entre cada dosis.
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f) Posibles efectos post vacunales: Generalmente son leves: dolor, rubor, induración
en las primeras 48 horas en la zona de inyección; puede acompañarse de
disminución del apetito, irritabilidad, llanto, somnolencia.
En muy pocos casos (menos del 1%) se ha visto diarreas, vómitos, convulsiones,
reacciones de hipersensibiiidad, exantema, fiebre, episodio hipotónico hipo reactivo.
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g) Contraindicaciones:
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g) Contraindicaciones:
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Niñas y niños desde los 2 años hasta 2 años 11 meses 29 días con
condiciones médicas de crónicas de riego, una dosis de 0.25 cc vía I.M
en tercio medio del músculo deltoides en la parte superior de la cara
lateral externa del brazo, con jeringa descartable de 1cc. y aguja retráctil
23 G X 1. Una dosis por año al primer contacto con el establecimiento de
salud o la brigada de vacunas.
f) Contraindicaciones
No debe administrarse en personas con antecedentes de reacción alérgica
severa(anfilaxia) en dosis previa de la vacuna o sus componentes,
especialmente a proteínas de huevo.
No debe administrarse en el primer trimestre del embarzo y los lactantes
menores de 6 meses de edad.
c) Indicaciones
Indicado para la inmunización de niñas y niños de 15 meses de edad en todo
el país.
Indicada también para la población de 2 años a 4 años 11 meses y 29 días
que no fueron vacunados oportunamente.
La población de 2 años que viven en regiones endémicas de fiebre amarilla
deben ser vacunados.
En personas que viajan a zonas endémicas de fiebre amarilla que no puedan
mostra evidencia de haber sido vacunados, deberán vacunarse con un
margen mínimo de 10 días antes de viajar.
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d) Dosis y vías de administración: se administra en dosis única de 0.5 c.c, por vía
susbcutánea en el tercio medio del músculo deltoides en la parte superios de la cara
lateral externa del brazo, con jeringa descartable de 1c.c y aguja retráctil 25 G x 5/8.
La duración de la protección de una dosis de vacuna es de por vida, no es necesario
revacunar.
g) Contraindicaciones
Esta contraindicado en personas con hipersensibilidad al huevo proteínas
de pollo o cualquiera de los componentes de la vacuna.
Personas inmunodeprimidas por cualquier causa natural o adquirida, esto
incluye a personas que han recibido tratamiento de quimioterapia o
corticoudes en altas dosis, pacientes VIH positivo.
Personas con antecedentes de problemas con la glándula timo, o que se
le ha quitado el Timo por alguna disfunción.
No debe administrarse a niñas y niños menores de 6 meses, ni en
personas mayores de 60 años.
No se recomienda la vacunación en embarazadas o en periodo de
lactancia, salvo prescripción médica.
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e) Uso simultáneo con otras vacunas: se puede administar simultaneamente con otras
vacunas del esquema de vacunación. Se recomiendan ser aplicadas en sistios
anatómicos diferentes.
f) Posibles efectos pos vacunales: puede aprecer fibre entre 38 y 39° C dentro de
las primeras 48 horas acompañada o no de irritabilidad, somnolencia e hiporexia.
Puede formarse abceso en la zona de inyección.
g) Contraindicaciones
Esta contraindicado en personas mayores de 5 años.
Esta contraindicado en personas que han presentado reacción severa a dosis
previa de la vacuna o alguno de sus componentes.
Ante la presencia de enfermedad febril aguda y grave.
Antecedentes de una enfermedad neurologica progresiva, como síndrome de
Guillain- Barré, Síndrome de West, epilepsia no controlada.
En personas que hayan padecido trombocitopenia transitoria.
IV. CONCLUSIONES
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
MINSA. Norma Técnica que establece el esquema nacional de vacunación.
Agosto- 2016. 102 pg.
Quevedo F. Vacunas en pediatría. (2012). Ed Médica Panamericana. 248 pg.
Noguera R. Inmunizaciones. (2009).Ed Lulu.24 pg.
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