Cuidados de Enfermería en el paciente

con tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la
bacteria Mycobacterium tuberculosis. Compromete principalmente a los
pulmones, aunque puede propagarse a otros órganos. Es una enfermedad
contagiosa que se transmite a través del aire y se caracteriza por la formación
de tubérculos o nódulos en tejidos infectados. Sus principales síntomas son la
tos seca, esputos con sangre, fatiga, pérdida de peso, fiebre y sudoración
nocturna. Las atelectasias, hemoptisis, neumotórax, pericarditis y meningitis
son sus complicaciones más frecuentes.

Autores:

– Zahira Villa Campos. Enfermera.

– Míriam Domínguez Campos. Enfermera.

– Laura Pérez Pérez. Enfermera.

Valoración de Enfermería.
Se hará una valoración del sistema respiratorio observando en los primeros
estadios de la enfermedad la existencia de crepitantes y tos. En el avance de la
enfermedad puede aparecer soplo bronquial y secreciones mucopurulentas, y
cuando está más avanzada; hemoptisis, disnea de esfuerzo y de reposo,
estertores, sibilancias y roncus y dolor torácico. Se realizará también una
valoración sobre el conocimiento y la experiencia del paciente sobre la
enfermedad.

Diagnósticos de Enfermería.
– (00031) Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c el esputo purulento.

– (00002) Desequilibrio nutricional por defecto r/c la fatiga.

– (00126) Conocimientos deficientes sobre la tuberculosis r/c la mala

interpretación de la información.

-(00079) Incumplimiento del tratamiento farmacológico r/c la duración o los

efectos secundarios.

Planificación.
Los objetivos a lograr por el paciente son:

– Lograr mantener permeables las vías aéreas.

– Mejorar el estado nutricional.

– Mitigar los temores del paciente.

– El paciente usará mascarilla y se tapará la boca al toser y estornudar cuando

se encuentren otras personas cerca.

– El paciente tomará el tratamiento prescrito.

Intervenciones NIC.
3140. Manejo de las vías aéreas.
3141. Enseñanza: medicamentos prescritos.
3142. Enseñanza: proceso de enfermedad.
3143. Potenciación de la seguridad.

Actividades.
– Auscultación pulmonar (roncus y crepitantes) para observar el grado de
obstrucción y el intercambio gaseoso.

– Valorar color, olor y cantidad de secreciones para vigilar la aparición de

infección.

– Aumentar la ingesta de líquidos.

– Analizar necesidades dietéticas del paciente. Pesar y administrar dieta rica en

hidratos de carbono y proteínas.

– Disminuir la ansiedad del paciente identificando las causas del temor.

– Prevenir el contagio de la enfermedad.

– Informar al paciente sobre la importancia de completar el tratamiento y

tomarlo de una forma correcta y constante durante todo el tiempo de duración.

– Indican pautas a seguir tras el alta hospitalaria.

Evaluación.
– Vías aéreas limpias y permeables, sonidos claros, cultivos del esputo
negativos y mejoría en la radiografía de tórax.

– Mejoría del estado nutricional. Aumento de peso y dieta equilibrada.

– Temor reducido. Mejor conocimiento de la patología y prevención del

contagio.

– Información asimilada por el paciente (conocimientos del proceso, pautas de

medicación, efectos y reacciones adversas del tratamiento).