Área libre de conflictos

Funciones mentales superiores, motricidad, funciones anatómicas son autonome y

están entre la parte de la instancia externa e interna (fuera del conflicto) desde el
nacimiento. En algun momento se podrían ver afectadas por aspecto emocional (
culpa u otro tipo de conflictos emocionales) cuando alguna de las funciones se ve
afectada pierde autonomía y vr si es solo en ciertas ocasiones o siempre.
En el nacimiento el yo fisiológico (esqueleto) va ir con la experiencia engrosando
sus funciones (revestimientos de índole psicológico) y serán de un giro más
psicológico. Yo fuerte con una base fuerte de funciones fisiológicas y con los
revestimientos psicológicos de un nivel secundario (de las primeras funciones es
la de síntesis e integración( evaluó lo que pasa afuera y doy una respuesta) que
es la mas importante del yo, porque le va permitir al sujeto adaptarse desde
pequeño, si no el sujeto hace una lectura errona de lo que percibe y que dará una
respuesta que a la vista de los demás es errónea, lo que perturba las demás
funciones) Son independientes del conflicto interno, el yo admite un ordenamiento
genético y jerárquico ( las funciones mientras más tempranas se desarrollen, son
las que van a tener más importancia en el yo) (catexias del yo tiene que ver con
una investidura de las funciones yoicas (cuando el yo enviste esta funciones, son
mas importantes y predominan en la persona) (función de memorizar, tomar
decisiones)
ADAPTACIÓN
AMBAS SON NARCISITICAS ( función principal del yo es adaptarse)
Las funciones del self tiene que ver con la representación que tiene de si mismo,
la investidura de la imagen del si (el yo a construido una imagen de sí mismo, si
concuerda con la imagen corporal y el esquema corporal) (trastornos de identidad
o alimenticios) plasticidad psíquica del yo
Funciones que tiene la capacidad de neutralizar(sublimación) los aspectos
agresivos de la pulsión y que permanezca esa neutralización para el
funcionamiento de la persona y que pueden ser muy productiva (no todo tiene que
ser neutralizado) porque puede ayudar a las personas a arriesgarse)
Mientras mas energía se neutraliza de la función, esta tendrá un mayor
ordenamiento.
En el libro : dotación innata de funciones que no guardan relación directa con los
impulsos, en segundo lugar esta dotación s considerada como un importante
instumntal auxiliar que el podrá utilizar para resolver conflictos que se le presentan
en su relación con el ello y con la realidad
El área libre de conflictos no es un sector fijo, su extensión cambia de manera
dinámica, determinadas de funciones clásicamente autónomas y pertenecientes al
área no conflictiva puede ser invadida por impulsos muy intensos en determinadas
circunstancias. (discrepancia entre lo interno y externo va causar el conflicto o
conflicto emocional interno) las funciones autónomas son la base filogenética de
los mecanismos de defensa del yo
Hartmann no considera un yo psicológico desde el nacimiento, sino un yo biologco
y con el desarrollo se van añadiendo funciones psicológicas y que integran al yo y
lo estructuran “yo fuerte” se refiere a la solidez y disponibilidad del yo para
recurrir a estas funciones autónomas ( para poder adaptarse a una situación)
recurrir a las demandas exernas e internas, logrando una respuesta favorable para
el sujeto, junto con los mecanismos de defensa (carácter)
El yo surge como un aparato destinado a establecer la relación con la realidad,
siendo su objetivo principal la autoconservación. antes las dificultades, el yo tiene
a regresar la energía a aspectos tempranos y lo que esta función representa”
KRIS 1952 las inviste des tempano
Los motores que impulsan el desarrollo del yo, el bebe no es un paquete de
impulsos si no un ser
Primer factor que menciona hartmann para el desarrollo del yo “es el hereditario
constitucional en el que se engloban las capacidades innatas o autónomas del
yo. Esto se ira moldeando por estos tres elementos, que juegan un papel para la
diferenciación del yo con el mundo de los objetos, si no se logra esta
diferenciación, se va a la psicosis.
 Influencias de los impulsos instintivos
 Condicionamientos de la realidad externa
 La propia imagen corporal
Sexualizasion o agresivisación
Los impulsos más básicos de la persona, llegan a ser controlados por la persona,
y este control es el esbozo (realidad) del yo, cuando empiezan a someterse a
principio de realidad, y se dan tambien por la frustración (proceso secudario) y se
va estructurando el yo y empieza a socializarlos, (civilización de los impulsos)
Los mecanismos de defensa, Hartmann dice que a partir del yo se desarrolla el
carácter, que esta diseñado al uso de defensas, ese uso reiterad de defensas
estará determinado por el yo y el yo define cuales usar y tiene que ver con la
estructura que hizo (anna Freud el yo ls mecanismos de defensa) (represion, la
sublimación) dependerá de la estructuración del sujeto. Las defensas son
procesos cognitivos que se activan de manera impulsiva (procesos mentales)
reales, sujetos al dominio del yo
Rasgos de carácter: secuencia repetidas de conductas,
patología del carácter: funcionamientos de carácter reducidos, flexibilidad del yo
(Mde D) rasgos caracterológicas
adaptabilidad innata, funciones autónomas con el desarrollo se vna evolucionando
y se van diferenciando las estructuras psíquicas, y dan lugar a que esos aspectos
innatos sean favorables, cuando hay desestructuración del yo, aun asi hay
capacidad innata de adaptabilidad
Reificación
La estabilidad emocional y adaptativa de una persona sta dada no solo por la
resolución equilibrada enre el yo y el ello, etc. Sino la ordenación y coordinación
de las funciones yoicas
La adaptación no es automática, es conflictiva es un proceso
Adaptado: enfoque de la relidad comoalgo objetivo y externo al sujeto, importancia
de los modelos biológicos para pensar al ser humano y su adaptación al medio.
“un hombre está bien adaptado si su productividad, su habilidad para disfrutar de
la vida y su equilibrio mental no están trastornados”
La adaptación deba valorarse desde la perspectiva del funcionamiento interno y
externo del individuo a quien se examina. Tiene por objeto la autoconservacion y
entra en conflicto con otro factor regulador que es el principio del placer Función
sintetica integradora: adaptarse ya que se armonizan sus propias
necesidades pulsionales con la realidad y con sus metas ideales
Estas adaptado es que salga el impulso que se exprese y gratifica por las
normas sociales aceptadas
Tres modalidades adaptativas:
1. El individui puede optar por cambiar el mismo para adecuarse al medio
2. Modificación del medio para lograr que este se adecua a el
3. Cambio de ambiente a uno mas adecuado
Adaptación progresiva: pasos para desarrollar nuevas funciones
Adaptación regresiva: volver a estadios ya superados del desarrollo
Autonomia secundaria del yo: actividades inicialmente surgidas con un fin
adaptativa pueden independizarse de la situación que les dio origen y
adquirir autonomía. Juega un papel importancia tanto en condiciones
normales como patológicas,
Hay cuestiones innatos, biológicos que poco a poco el yo se va diferenciando de
esos impulsos, por medio de la capacidad adaptativa de la persona
Diferencia entre las catexias del yo: exclusivas del yo (mejor adaptación) la funcion
las del self: investiduras de elementos de las tres estructuras (auto concepto,
imagen de si mismo, auto aceptación, narcisismo
sublimación ipulsos del ello que se neutralizan el impulso de sexualizarlo y se
sublima y se pone al servicio de la adaptación

HEINZ KOHUT Y SU TEORIA DEL NARCISISMO

Fue un médico vienes que se desenvolvía en a neurología
Se traslada a chicago 1983 al instituto psicoanalítico de chicago
Influnciado por hartmmann pero se aleja y propone su teoría con la psicología del
self
Psicología del yo_ ideas de harmmant, seguimiento de la segunda tópica
freudiana (anna Freud)
Psicología del self- variante de la psicología del yo, l self es una representación del
yo, desarrollada por kohut. Conceptos de autoimagen, auto concepto, empatía,
self. Hacia hispano américa
Kohut propone que los instrumentos fundamentales del psicoanálisis, la empatía y
la introspección. Criticados por otros psicoanalistas comprender al otro a través de
la empatía es lo que funda la relación terapéutica, la empatía es querer el bien del
otro
Cuando logro entender lo que el otro es, estoy en el campo psicológico, lo anímico
Por medio de la observación empática, descubre el trastorno narcisista de la
personalidad, distinguible de las neurosis clásicas , sobre todo en el tipo de
transferencia qe establcen estos pacientes, los cuales tienden a perciber al
analista cmo parte de su propio cuerpo o como una imagen especular de si
mismos, en donde la interpretación del impulso y la defensa parecían insuficientes
para el análisis
Tranferencia narcisista, planteando que no solo es una etapa de la libido, sino que
es que coesxiste a lo largo de la vida
Narcisimo primario, libido en el cuerpo, anobjetal (narcisimo primario) pero
conforma aprece el yo, se desplaza la libido al objeto (libido objetal)
Falla del objeto (falta de el ) se inviste el yo de nuevo y nace el narcisismo
secundario es el que permanece en el cuerpo y a lo largo de la vida, inviste
aspectos que son extensión de si mismos, ya no a otros (relaciones pobres),
Trastorno narcisista es disfuncional cuando se le saca de su ambiente seguro
Kohut no desconoce la teroia pulsional y las tópicas, l que hace es agregar un
elemento que es el concepto del self,
Self no es una estructura, es una representación de aspectos del ello, yo, y
superyó (asi se va configurando) elementos del yo (auto-concepto y auto-imagen),
del super yo- lo que otros esperan de mi y como debería de actuar, imago parental
idealizado___habilidades y talentos reales_______ self grandioso
Ello, superación, reconocimiento, logro, grandiosidad) en todo tiene que ver lo
que el otro piensa de mi. Objetos que estructuran el self
Análisis del self propone un tratmiento especial para estos pacients basado
en la interpretación y la elaboración de las tranferencias narcisistas a través
de cuestionamientos
El self y sus perturbaciones
Definicion y características
Self segun kohut es algo análogo a las representaciones de objeto que se
constituyen por la internalización de cierto tipo de objetos (completos, personas
reales) con los que el individuo establece un vínculo narcisista: los objetos del self
(lo que somos, lo que fuimos, lo que perdimos y lo quisiéramos ser, asi con las
personas tambien)
A los polos grandiosos e idealizado se agregó un área intermedia, descrita como
el espacio de las aptitudes y talentos

polo del self grandioso (metas)

habilidades, talentos, aptitudes, capacidades
(arco de tensión) (objetos son esos )
polo del imago parental idealizado, siempre
se están internalizando objetos (ideales)

los polos se va a nutrir de aspectos positivos, cuando ambos polos positivos son
los que cohesionan el self (no sobrevaluado, ya que si pasara esto sería un
trastorno de tipo narcisista de la personalidad) la valencia de los objetos si se
puede tranformar
el self esta formado a partir de la internalización de los objetos del self arcaicos,
estos objetos pueden ser de dos tipos: un objeto del self grandioso, que
proporciona las ambiciones y metas y otro llamado Imago Parental Idealizada de
cuyo internalización surgen los ideales del self.
cuando ambos son de carga negativo: una devaluación de la persona constante
trastorno narcisista pero devaluado

objetos internalizados: reprsentaciones del self son tomados del ello, Syo y del yo,
la estructuración del self (calidad de los objetos internalizados)
cuando uno de los polos tiene prevalencia de tipo negativo, y el otro positivo
estaría entrando en un conflicto de tipo narcisista
libido objetal : objetos externos
libido narcisista: objetos (ambos polos y el arco) que estructuran el self
LOS TRASTORNOS DEL AREA NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
Esfera sexual Esfera social Esfera psiclogica Rasgos de la
personalidad
Fantasias Inhibiciones en el Preocupaciones Perdida de humor
perversas trabajo hipocondriacas

Perdida de interés Incapacidad para Perturbaciones Perdida de

en el sexo formar y mantener vegetativas en empatía respecto
relaciones diversas áreas a las necesidades
significativas organicas y sentimientos de
los demás
Actividades Perdida del
delictivas sentido de
proporción
Tndencia a los
ataques de ira
controlada
Mentira patologica
Tercer polo o self: el alter ego o gemelar (no patológica) se identifican de manera
permanente con otros, imitan su forma de vestir, hablar, se reactivan elaborando
vínculos arcaicos. Constantemente busca perecerse más a otros
Tres tipos de tranferencias narcisista
Especular: la que tiene que ver con los aspectos del self grandioso
Gemelar: surge del alter go o es aspecto gemelar del sefl
Idealizadora: surge del imago parental idealizado
OTTO KERNBERG
Médico, psicoanalista, judío, vivió en chile, estudio biología y medicina y luego
psiquiatria y luego psicoanalista (feria de las relaciones de objeto)
Piensa que la mente humana se estructura a partir de la internalización
(introyección en Klein) de los objetos importantes de la vida del bebé,
Su teoría gira en torno a los pacientes con los trastornos fronterizos de la
personalidad
El fronterizo es una constelación estable, presenta conductas del orden neurótico
y de lo psicótico, son constelaciones psicopatológicas estables cuya presentación
clínica incluye cierto síntomas típicos como: el uso de mecanismos de defensa
primitivos; Escisión negación proyección identificación proyectiva; una patología
especifica de las relaciones objétales internalizadas ( no son contantes en los
proyectos, idealización a disminución, dificultad para crear relaciones
interpersonales ) y rasgos genético-dinámicos relativamente constantes (hablan
de manera sobrevaluada, aspectos narcisistas en ellos, hiper-sexualizacion de los
vínculos, circunstancias con desconocidos, se vuelven impulsivas, fallas en
representar mentalmente el conflicto, acting out)
Kernberg
Estudio del síndrome (NIVELES D ESTUDIO Y EXPLICACION DE LA
PATOLOGIA BORDER) (oranizacin y
 Nivl descriptivo (características clínicas)
 Nivel estructural (estado del yo y mecanismos predominantes)
 Nivel genético- dinámico (orígenes d la patología/contexto)

1. NIVEL DESCRIPTIVO : SINTOMATOLOGIA CLINICA

 Ansiedad flotante, difusa y crónica (no ligada a un objeto o idea,
entonces cualquier circunstancia puede ser un espacio donde la
ansiedad se deposite, cualquier objeto, persona, ideas etc. Es
permanente
 Estructuras (rasgos) de personalidad de tipo esquizoide, paranoide,
ciclotímico o hipomaniaco (síntomas de circunstancias donde hay
estrés, se pueden disociar, de un entusiasmo a una tristeza con
facilidad, motrizmente alterado)
 Neurosis polisintomatica. (elementos fóbicos, obsesivos compulsivo,
histéricos o hipocondriacos)
 Tendencias sexuales perverso-polimorfas (no tolera la postergación,
tiene que ser inmediato) caóticas y múltiples (gratificación autmatica)
 Desordenes caracterológicos de nivel inferior
 2. NIVEL ESTRUCTURAL (mecanismos y estados del yo)
en su libro “la teoría de las relaciones objetales y el psicoanálisis clínico
(1977) clasificación para los trastornos del carácter o carecteropatias
basadas en la teoría de las relaciones objetales
 Nivel superior
 Nivel intermedio
 Nivel inferior
nivel Relaciones Super yo Mecanismos de personalidades
objetales defensa
Superior Estables permite Sádico y Uso excesivo de Caracteres
que sientan punitivo la represión que histéricos,
culpa y perturba el obsesivos
preocupación contacto en su compulsivos y
ambiente depresión
intermedio Estables aunque Parcialmente Mezcla de Tendencias
marcadamente integrado mecanismos de paranoides
ambivalentes y -culpa defensa primitivos Personalidades
conflictivas disminuida (proyección, infantiles,
formaciones algunos tipos de
reactivas y trastornos
represión narcisista y
ciertas
desviaciones
sexuales
Inferior Han Capacidades Mecanismos Narcisistas
pacientes internalizado para sentir primitivos Desordenes
fronterizos relaciones culpa esta  Escisión fronterizos
objétales disminuida.  Identificación Caracteres
pobremente Pensamiento proyectiva cóticos e
integradas primario  Negación impulsivos
Objetos  Omnipotencia Personalidades
enteramente  Idealización “como si”
buenos/malos primitiva caracteres
psicóticos
(alteración
sentido de la
realidad y
difusión de los
limites del yo)
 Personalidad infantil Prsonalidad narcisista Estructuras depresivas-
masoquista
Labilidad emocional Graves perturbaciones en la
difusa y generalizada autoepresntacione/imágenes
grandiosas de si mismo/
Excesivo compromiso intensa necesidad
en las relaciones
intrpersonales
8inadecuadas y
burdaas: maniifiestos
errores de la
percepticon de la vida
interna de quienes los
rodean)

Necesidades de
dependencia

Mecanidmos de defensa:
ESCISION : intenta mantener seprados de aspectos buenos y malos
Identificación proyectiva
Idealización primitiva: subsidiarios de la escisión
Negación, omnipotencia y la desvalorización del objeto
Los pacientes fronterizos logran percibir sus sentimientos y pensamientos en un
determinado momento como diferentes
Flta de tolerancia a la ansiedad o frutracion
Falta decontrol de impuos
Insuficiente desarrollo de los canales de sublimación
Tipo de funcionaiento del proceso primario (satisfacción inmediata

3. NIVEL GENETICO-DINAMICO
 Las principales alteraciones son en las relaciones de objeto internalizadas
 Junto con la imagen del objeto se introyecta el estado afectivo que
caracterizo el vinculo
 Cada una de estas internalizaciones constituye un estado yoico. Por lo
tanto se va tener diversos estados yoicos pero con el tiempo se v a lograr
una integración
  Es frecuente ue la historia de los pacientes de este tio de personalidad
hayan tenido experiencias de frustración extrema e intensa agrsión en los
primeros años de vida
 La intensa agresión oral (destructividad, poca tolerancia a la frustración,
agresivos) una percepción distorsionada de las imágenes parentales
 Las representaciones parentales están cargadas de odio y temor por eso
deben ser mantenidas en forma disociadas (origen de la escisión)
 Tanto los objetos buenos /malos, son proyectados con representaciones
persecutorias e idealizadas
 Incapacidad de establecer vínculos realistas y empático con los demás
PROPUSTA TERAPEUTICA BASADA EN LAS RELACIONES D LAS
RELACIONES DE OBJETOS
Que se puedan integrar las relaciones de objeto escindidas y de los estados
yoicos
Integración de las diadas que se viven como idealizadas y persecutorias
Psicoanálisis, pero no clásico
Rasgo estructural característico. La escisión o disociación d distintos estados
yoicos
Expresa una transferencia masiva (no lora reconocer que son cosas que esta
proyectando) o indiscriminada infiltrada por impulsos agresivos “psicosis de
transferencia”
Diferenciar entre border (cree que su fantasia es real) y el neurtico (si pude
diferenciar)
Perdida de la realidad se circunscribe a la sesión
Confusión entre el sí mismo y el objeto debido al control de ansiedad
El paciente vive con absoluta actualidad en la experiencia analítica sus vínculos
objétales tempranos/estas vivencias expresan distintos estados yoicos
La escisión es un mecanismo d defensa y las defensas aparecen cuando hay algo
que trae ansiedad
El objetivo del tratamiento consiste en descubrir los distintos estados yoicos y
ayudar al paciente a integrarlos en un todo
Obstáculos :
Agreson intensa
El yo frágil del paciente/ falla de control de impulsos / frecuentes actuaciones
dentro (acting in) y fuera de de la sesión (acting out)
Pautas generales propuestas por K
Hacer intervenciones muy prácticas, es finalmente llevar al sujeto a que s vaya
organizando, se intrviene sobre la conucta,se deja fuera la interpretación, s
señalan los hechos y la agreion y control, pero en cosas muy concreta
A partir de la conducta, hacerle vr como en momento evita de afrontar una
dificultad, o como intenta controlar las situaciones, etc.
S dbera estructurar de tal manera que se controlen las actuaciones del paciente
Se debe hace un abordaje selectivo de aquellos aspectos (en la mayoría son en
las relaciones interpersonales) de a transferencia y de la vida del paciente en los
que s pone en manifiesto sus defensas patológicas
La transferencia positiva para el avance del tratamiento
Estimulación
El encuadre incluye s tiene que proteger ya que permite la neutralidad, se deben
aclarar reglas
Kernberg sugiere convenir con el paciente no debería gritar en las sesiones sino
que intentara verbalizar lo que piensa o como decíamos arriba, que no debería
destruir los objetos del consultorio ni intentar controlar la vida del terapeuta fuera
de las sesiones