Anátomo-fisiología de la

defecación.
 FISIOLOGIA DE LA DEFECACION
• Proceso de transporte de la materia fecal
desde el ciego al recto
• Absorción de agua
• Almacenamiento en el recto
• Procesos sensitivos y reflejos que inician el
deseo defecatorio
• Acto voluntario que da paso a la defecacion.
Absorción: Al ciego llega un contenido de 1500 mL
por día. Se evacúa 150 mL de heces pastosas por dia.
Contracciones segmentarias . Movimientos lentos y
aislados. >Ciego y colon ascendente. Se necesitan 10
a 15 hrs desde el ciego a transverso.
Movimientos pendulares (colon transverso):
peristálticos y antiperistálticos. Efecto (amasamiento).
Contracciones masivas o propulsivas. Desde el
comienzo del transverso hasta el sigmoides. El
segmento contraído puede alcanzar 20 a 35 cm.
Ciclos de contracción y relajación de 2 a 4 veces al día.
El Recto actúa como un reservorio, hasta que se
desencadena el reflejo defecatorio.
REFLEJOS ENTERO-ENTÉRICOS EN
ILEON TERMINAL Y COLON

• Reflejo Gastro-Ileal: llenado gástrico incrementa motilidad

propulsiva en ileo terminal.
• Distención del Ileon terminal --> Relaja la válvula ileo-cecal.
• Distención del Ciego --> Contrae la válvula Ileo-cecal.
• Reflejo Gastro-Cólico --> “Movimientos de masa”
 ELEMENTOS ANATOMICOS DE LA DEFECACION
Y CONTINENCIA RECTO ANALES.
- Esfínter anal interno: Engrosamiento de las fibras de la capa circular
interna del recto (m, liso). Produce 70 a 80 % de la presión en reposo
del esfínter anal.
. La distensión del recto provoca la relajación del EAI (reflejo recto
anal inhibitorio)
-Esfínter anal externo. Musculo estriado. Envuelve al esfínter interno.
20% del presión en reposo del canal anal.
Al contraerse genera una presión de 150 mm Hg, continencia.
(Nervios pudendos).
-Elevador del ano.
Puborectal, pubocoxigeo e
ileocoxígeo.
*El puborectal. Foma de U.
Mediante su contracción
genera el ángulo recto-
anal que es un mecanismo
continencia.
RECTO Y ANO
 DEFECACION
• Alcanzado cierto volumen / presión; se inicia el reflejo recto anal
inhibitorio (plexo mientérico). De forma inmediata se contrae el
EE.
• Si no hay voluntad de defecar el esfínter externo permanece
contraído, se produce una adaptación del recto y aparece reflejo
inhibidor recto sigmoideo.
• Si hay voluntad de defecar : a la relajación involuntaria EI sigue la
relajación voluntaria del EE. Maniobra de pujo, posición de
cuclillas, desaparición del ángulo recto anal.
• Reflejo parasimpático de la defecación.