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UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS PRECLÍNICAS

Generalidades del Sistema


Respiratorio

Docente: Cristóbal Hermosilla


Activemos conocimientos previos…

¿Qué se del sistema ¿Qué debería saber? ¿Qué aprendí?


respiratorio?

Mecanismos
Anatomía
Composición
Funciones
dedel
Defensa
aire
Estructura Sistema Respiratorio
Tórax

•El tórax es la parte


superior del tronco, se sitúa
entre el cuello y el
abdomen.

•Protege órganos vitales del


organismo.
Huesos del Tórax
Huesos del Tórax
Cartílagos Costales
Cartílagos Costales

Cartílagos
Costales
MOVIMIENTOS DEL TÓRAX
INSPIRACIÓN

• Tórax se ensancha con la elevación de las costillas


• Las costillas se desplazan lateralmente
• Aumenta el diámetro de la pared torácica
MOVIMIENTOS DEL TÓRAX
ESPIRACIÓN

• El tórax se desancha.

• Las costillas descienden.

• El tórax disminuye su diámetro.


DIAFRAGMA
• Es un músculo grande, con forma de paracaídas.
• Separa a la cavidad torácica de la cavidad abdominal.

Tendón
Central
DIAFRAGMA
• Al contraerse, su tendón central lo lleva hacia abajo,
incrementando el espacio en la cavidad torácica y
cambiando la presión dentro de la misma.

Inspiración: Diafragma se contrae y aumenta el espacio en la cavidad torácica.

Espiración: Diafragma se relaja y disminuye el espacio en la cavidad torácica.


Escenario Clínico 1
• Considere que un paciente posee una parálisis
unilateral del diafragma (hemidiafragma), al
realizarle imágenes (radiografías) como
esperaría usted encontrar el diafragma:

a) Ascendido unilateralmente
b) Ascendida bilateralmente
c) Descendido Unilateralmente
d) Descendido Bilateralmente
e) En posición normal pero sin movimiento
Escenario Clínico 1
Escenario Clínico 1
• Considere que un paciente posee una parálisis
unilateral del diafragma (hemidiafragma), al
realizarle imágenes (radiografías) como
esperaría usted encontrar el diafragma:

a) Ascendido unilateralmente
b) Ascendida bilateralmente
c) Descendido Unilateralmente
d) Descendido Bilateralmente
e) En posición normal pero sin movimiento
Cavidades Torácicas

• Dos compartimientos laterales: las cavidades


pulmonares, que contienen los pulmones y las pleuras.
Cavidades Torácicas

Un compartimiento central: el mediastino, que contiene


el corazón, las partes torácicas de los grandes vasos, las
partes torácicas de la tráquea, el esófago y el timo
Las Pleuras.

Cada pulmón esta revestido y cerrado por un saco pleural seroso


que se compone de dos membranas continuas:

• Pleura Visceral: Reviste los pulmones y no


se puede despegar de ellos.

• Pleura Parietal: Reviste las cavidades


pulmonares.
• Cavidad Pleural: Espacio entre las capas
pleurales, contiene el liquido pleural.

• Líquido Pleural: Es una sustancia que lubrica


las caras pleurales y facilita su deslizamiento
durante la respiración evitando el colapso.
Cavidad Pleural

Pleura visceral

Pulmón

Cavidad pleural
Pleura parietal
Además la pleura parietal se compone de 4
partes:
Pulmones

• Son los órganos vitales de la respiración.

• Son ligeros, blandos y esponjosos.

• Son elásticos y poseen capacidad de retroceso.


• Su función principal es oxigenar la sangre.
Pulmones

•Están separados entre sí por el corazón, las vísceras y los


grandes vasos del mediastino.

•Los pulmones están conectados al corazón y la tráquea


por las estructuras que componen las raíces pulmonares.
Pulmones
Conducción del Aire

¿ Cual es la importancia de la
Epiglotis?
Tráquea y Bronquios

•Los bronquios principales (1 para cada pulmón), siguen un curso inferolateral desde
la bifurcación de la tráquea y pasan por el hilio de cada pulmón.

• El bronquio principal derecho: Es más ancho, corto y vertical que el izquierdo a su


paso por el hilio.
Tráquea y Bronquios

•Los bronquios principales penetran en los hilios y se ramifican dentro de los


pulmones, dando origen al árbol bronquial.

• Cada bronquio principal se divide en bronquios lobares (bronquios secundarios) 2 a


la izquierda y 3 a la derecha. (se distribuyen en cada lóbulo)

• Cada Bronquio Lobar se divide en Bronquios Segmentarios (terciarios)


Tráquea y Bronquios

• Cada bronquio segmentario se divide en bronquiolos terminales.

•Bronquiolos terminales se dividen en bronquiolos respiratorios que


terminan en conductos alveolares que emiten sacos alveolares,
revestidos por alveolos.
Membrana Alveolo - Capilar
Escenario Clínico 2
• Su hermano de 3 años sufrió la aspiración de un cuerpo
extraño en la vía aérea, la madre relata que se trago un
poroto y no deja de toser, con estos antecedentes,
usted:

a) Esperaría encontrar el cuerpo extraño en el bronquio


izquierdo
b) Esperaría encontrar el cuerpo extraño en el bronquio
derecho
c) Transmitiría calma a la madre puesto que el poroto
será desintegrado por los jugos gástricos.
d) Esperaría encontrarlo en algún alveolo
Escenario Clínico 2
• Su hermano de 3 años sufrió la aspiración de un cuerpo
extraño en la vía aérea, la madre relata que se trago un
poroto y no deja de toser, con estos antecedentes,
usted:

a) Esperaría encontrar el cuerpo extraño en el bronquio


izquierdo
b) Esperaría encontrar el cuerpo extraño en el bronquio
derecho
c) Transmitiría calma a la madre puesto que el poroto
será desintegrado por los jugos gástricos.
d) Esperaría encontrarlo en algún alveolo
Funciones sistema respiratorio

Intercambio de gases
-Oxígeno
-Dióxido de carbono

Defensa
-Tos
-Sistema mucociliar
-Macrófagos alveolares

Metabolismo
-Regulación hormonal
- Surfactante
Respiración

¿ QUÉ ES RESPIRACIÓN?

Ventilación
Proceso mecánico que genera la entrada de aire al pulmón

Intercambio
Traspaso de gases desde al alveolo al capilar y viceversa

Utilización
Respiración celular
Respiración

FACTORES QUE INFLUYEN

Medio Externo: PO2 inspirado

Pulmones: ventilación, difusión y corto circuitos entre sangre arterial


y venosa.

Sangre: flujo sanguíneo, concentración y afinidad de la hemoglobina


por el oxígeno.

Tejidos: capilaridad
• ¿ Que es la Hemoglobina?
Composición del Aire

• Está compuesto por nitrógeno (78 %), oxígeno


(21 %), vapor de agua (0-7 %), y otras
sustancias (1 %), como ozono, dióxido de
carbono, hidrógeno y gases nobles
Composición del Aire

LEY DE DALTON

La presión total de un gas es igual a la suma de los gases que lo constituyen

Aire atmosférico: 78% Nitrógeno + 21% Oxígeno + 1% otros gases

A nivel del mar esta mezcla es de: 592mmHg + 160mmHg + 7mmHg = 760mm Hg
Pregunta

Marque la alternativa que le parezca mas correcta:

a) Tráquea, Bronquiolo Primario, Bronquiolo secundario,


Bronquiolo terminal, alveolo
b) Tráquea, bronquio principal, bronquio lobar, bronquiolo
respiratorio, bronquiolo terminal.
c) Bronquio lobar, bronquio segmentario, bronquiolo
terminal, bronquiolo respiratorio, alveolo.
d) Bronquio principal, bronquio segmentario, bronquio
lobar, alveolo.
Pregunta

Marque la alternativa que le parezca mas correcta:

a) Tráquea, Bronquiolo Primario, Bronquiolo secundario,


Bronquiolo terminal, alveolo
b) Tráquea, bronquio principal, bronquio lobar, bronquiolo
respiratorio, bronquiolo terminal.
c) Bronquio lobar, bronquio segmentario, bronquiolo terminal,
bronquiolo respiratorio, alveolo.
d) Bronquio principal, bronquio segmentario, bronquio lobar,
alveolo.
ELEMENTOS DE LA RESPIRACÓN

Inspiración

Ley de
Anatomía Elementos
Boyle

Espiración
ELEMENTOS DE LA RESPIRACÓN

Inspiración
Activa
Presión Negativa
Expansión cavidad torácica
Descenso del diafragma
ELEMENTOS DE LA RESPIRACÓN

Espiración

Pasiva
Acción fibras elásticas
ELEMENTOS DE LA RESPIRACÓN

Anatomía

Pared torácica
Músculos respiratorios
Diafragma
Cavidad torácica
ELEMENTOS DE LA RESPIRACÓN

Ley de
Boyle
Ley de Boyle

Ley de
Boyle

La presión ejercida por una fuerza física


es inversamente proporcional al
volumen de una masa gaseosa,
siempre y cuando su temperatura se
mantenga constante.
Ley de Boyle

¿Cuál es la importancia de la Ley


de Boyle para nuestro Sistema
Respiratorio?
INSPIRACIÓN

 Músculos respiratorios expanden la pared torácica.


 El diafragma desciende.
 Expansión de la caja toráxica.
  presión intrapleural.
 Expansión los pulmones
 Entrada del flujo de aire.
  presión alveolar.
 Entrada de flujo de aire.
ESPIRACIÓN

Justo antes de la espiración:


La presión alveolar es igual a
la presión atmosférica.
Luego:
 Recogimiento elástico de los pulmones.
 Presión alveolar se vuelve mayor que la
presión atmosférica.
 Salida de flujo de aire.
Escenario Clínico 3
• Ingresa un paciente apuñalado en el tórax al servicio de
urgencia del hospital donde usted trabaja. Que
esperaría encontrar en dicho paciente:

a) Aumento de presión en cavidad pleural, y colapso


pulmonar
b) Disminución de la presión de la cavidad pleural y
colapso pulmonar
c) Aumento del volumen pulmonar
d) Disminución de la presión en cavidad pleural y
aumento de volumen pulmonar.
Escenario Clínico 3
• Ingresa un paciente apuñalado en el tórax al servicio de
urgencia del hospital donde usted trabaja. Que
esperaría encontrar en dicho paciente:

a) Aumento de presión en cavidad pleural, y colapso


pulmonar
b) Disminución de la presión de la cavidad pleural y
colapso pulmonar
c) Aumento del volumen pulmonar
d) Disminución de la presión en cavidad pleural y
aumento de volumen pulmonar.
Zona de Conducción

CONDUCCIÓN
- Aire hasta zona de intercambio

ACONDICIONAMIENTO
- Aire a 37° C
- Humidificación

FILTRACIÓN Y LIMPIEZA
- 300 cilios por célula
- Partículas hasta 6 µm
Zona de Conducción
CONDUCCIÓN
Estornudo - Aire hasta zona de intercambio
Saliva
Glotis
ACONDICIONAMIENTO
Tos
- Aire a 37° C
Capa liquida de los alvéolos
Macrófagos alveolares y otras células - Humidificación
Reemplazo continuo del epitelio
Inmunoglobulinas locales (IgA) FILTRACIÓN Y LIMPIEZA
- 300 cilios por célula
- Partículas hasta 6 µm

MECANISMOS DE DEFENSA
Zona de Conducción
Zona de Intercambio

Desde Bronquiolo Respiratorio


Zona de Intercambio

200 a 600 millones de alvéolos de 0.25 mm de diámetro.


Barrera celular de 2um de grosor (endotelio-neumocito I)
Superficie: 50-100 m2
Zona de Intercambio

NEUMOCITOS TIPO I:
Ocupan el 90% de la superficie alveolar
Muy delgadas
Unidas a endotelio (capa < 3um)
INTERCAMBIO GASEOSO

NEUMOCITOS II:
Sintetizan el surfactante pulmonar
(tensión superficial)
Función metabólica
Reabsorben Na+ y H20

INTERSTICIO PULMONAR
Tejido de sostén compuestos
por fibras colágenas y fibroblastos
Propiedades del Pulmón

DISTENSIBILIDAD (COMPLIANCE)

- Capacidad de expansión en función de una presión.


- Cambio de volumen pulmonar por cambio de presión
∆V / ∆P

En condiciones normales la distensibilidad es alta, debido al abundante tejido elástico


pulmonar.
Propiedades del Pulmón

ELASTICIDAD
- Tendencia de la estructura a volver a su tamaño original tras haberse
distendido.
- Determinado por elastina y Propiedad de tensión superficial
- Resistencia a la distensión.
- Estado permanente, aumenta en la inspiración

TENSIÓN SUPERFICIAL
- Tensión producida por la atracción de moléculas de agua.
- La presión generada es directamente proporcional a la tensión superficial e
inversamente proporcional al radio del alveolo.
Propiedades del Pulmón

SURFACTANTE

 Secretado por pneumocitos tipo II

 Recubre la superficie del alveolo

 Propiedades tensoactivas (∆):

– Disminuye la tension superficial.

– Actúa en función de la superficie

(más efectivo en superficies pequeñas)


Propiedades del Pulmón

RESISTENCIA

El aire fluye a lo largo de la vía aérea por diferencias de presión

La diferencia de presión depende de la velocidad y tipo de flujo.

Flujos lentos = Laminar


Flujo rápido = Turbulento

LEY DE POISEUILLE
Describe características de presión y flujo del flujo laminar

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