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Alejandra S. Tártara
HNRG
EMBRIOLOGIA DEL OJO
El ojo comienza a formarse el día 25 a partir
de las fosetas ópticas en el prosencéfalo
Entre los dias 26-28 se diferencian en
vesículas ópticas
8va semana termina la génesis del esbozo
ocular que seguirá madurando hasta el 9 mes
El ojo es SNC.
Quiasma
Cintillas Opticas
Porción Excretora
SEMIOLOGIA
AV Toda exploración oftalmológica debe
comenzar determinando AV Un pte con RP o
Glaucoma puede tener AV 10/10 con un campo visual
deteriorado
BMC
PIO
Fondo de ojos
FISIOLOGÍA
Ectropion
TTo ambliopía/esteroides/
propanolol 2mg/kg/laser
OFTALMOPATIA TIROIDEA
Hemangioma Rabdomiosarco
Niño Neuroblastoma
Capilar ma
Hemangioma
Adulto Linfoma Mama/ Pulmón
cavernoso
PATOLOGIA INFLAMATORIA
ORBITARIA. DIAG. DIFERENCIAL
CELULITIS CELULITIS TROMBOSIS
SINTOMA
PRESEPTAL ORBITARIA S. CAVERNOSO
Edema Palpebral
Si Si Si
Inflamatorio
Exoftalmos No Si (monolateral) Si (bilateral)
Dolor local a la
Si Importante Tolerable
Presión
Dolor con la
No Si Si
movilidad ocular
Repercusión
Leve Moderada Muy grave
General
OJO SECO
LAM
Deficit de Mucina
APARATO LAGRIMAL
Bacteriana Purulento
Molusco Contagioso
Pox Virus
Conjuntivitis Folicular
Extracción
Esmalte transparente
CONJUNTIVITIS
Conjuntivitis Alérgica
Estacional / Peremne
Queratoconjuntivitis
Vernal
Queratoconjuntivitis
Atópica
Conjuntivitis Papilar
Gigante
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Epífora
Congestión venosa
Picazón sin compromiso
Conjuntiva Edematosa/Quemosis Corneal
Secreción
Mucosa
Ardor
Hipertrofia papilar Saludo alérgico
QUERATOCONJUNTIVITIS
VERNAL
Limbitis
Nódulos de Trantas
QUERATOCONJUNTIVITIS
VERNAL
Compromiso Corneal 50%
Queratitis Epitelial
Queratitis Estromal
Ulcera en Escudo
QUERATOCONJUNTIVITIS
ATÓPICA
Cataratas subcorticales
TRATAMIENTO
CONJUNTIVITIS ALÉRGICAS
Compresas Frías
Colirios AntiH1
Corticoides de Superficie
Ciclosporina Tópica
Corticoide Inyectable
intrapalpebral/CX
CONJUNTIVITIS DEL RN
Inyenccion Ciliar
Disminución AV
Acanthamoeba LC/Nadador
QUERATOCONJUNTIVITIS
HERPÉTICA
Herpes Simple,VZH, CMV
Prohibido en CTC
QUEMADURAS OCULARES
IRRIGAR 15´
Ojo rojo
Dolor
Fotofobia
Lagrimas Artificiales
HIPEMA
DBT/DR
CATARATAS
Senil causa mas fte de perdida visual
reversible con cx en países desarrollados.
Tto SIEMPRE es QX Facoemulsificación
con implante de LIO
Complicación + fte opacificación capsular
posterior se trata con YAG laser
Complicación + GRAVE ENDOFTALMITIS
estafilo si es aguda P. Acnes Crónica
La única causa reversible es la galactosemia
Los fármacos mas ftes que la ocasionan
Esteroides y mioticos
90% distrofia miotónica de Steiner
cataratas bilaterales subcapsulares
CATARATAS
CONGENITAS SECUNDARIAS SENILES
Hereditarias Inflamatorias/Tx/Tumorales MAS FTE
Metabólicas
Genéticas
Tóxicas
Enf crónica, bilateral, con pérdida irreversible de fibras nerviosas del NOP y
alteración del CV
PIO >18mmHG
Primitivo/Aislado
TTO SIEMPRE QX
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Epífora
Fotofobia
Blefaroespasmo
Agrandamiento Corneal
Edema de Cornea
LEUCOCORIA
Pupila Blanca
Catarata
Persistencia de Vitreo Primario Hiperplásico
Enfermedad de Coats
Toxocariasis
Retinopatía del Prematuro
UVEITIS
Posteriores 40-50%
Toxoplasmosis
Panuveitis 5-10%
UVEITIS ANTERIORES
Enfermedad de Kawasaki
alt gastrointestinal
TTO gamaglobulinas
UVEITIS POSTERIORES
Sin DOLOR
Toxoplasmosis + fte
Sifilis/TBC
HIV/CMV/Candidiasis
Sarcoidosis/Behcet/ VKH
UVEITIS
Conjuntivitis no dolor +
Queratitis + + Dolor
Exudados algodonosos,
Hemorragias retinianas,
Edema orientan a la gravedad
PERO lo que define a la HTA
como MALIGNA es el edema
de papila
estadio IV de Keith -Wagener
Clasificacion de Keith-Wegener
Grado I Mínimo estrechamiento arterial, signos de
cruces mínimos. Sin compromiso sistémico.
Grado II
Hilos de cobre, Gunn tipo I, II y III. Mínimo
compromiso sistémico.
Si es prolongado AMAUROSIS
definitiva
* Enfermedad de depósitoTay-Sachs.
OCLUSIÓN VENOSA RETINIANA
Estrábica
Vicios de refracción
Anismetrópica
Tto: Oclusión
ESTRABISMO
Evitar el uso
empírico
CTC tópicos una
conjuntivitis folicular
en niños
ALTERACIONES PUPILARES
MUCHAS GRACIAS