Señor

JUEZ: Eduardo Jojoa Tobar.

Consaca

REFERENCIA: SOLICITUD DE ACCION DE TUTELA

ACCIONANTE: Alex Sebastián Mambuscay Borja.

ACCIONADO: Centro de salud Consaca.

Yo Alex Sebastián Mambuscay Borja menor de edad, vecino de Pasto, identificado con la
tarjeta de identidad 1.004.342.968, cuyo número y lugar de expedición aparece al pie de mi
correspondiente firma, residente en Consaca municipio del departamento de Nariño,
actuando en nombre propio, acudo respetuosamente ante su despacho para promover
ACCION DE TUTELA, de conformidad con el artículo 86 de la constitución política y los
decretos reglamentarios 2591 de 1.991 y 1382 de 2.000, para que judicialmente se me
conceda la protección de los derechos constitucionales fundamentales que considero
vulnerados y/o amenazados por las acciones y/o omisiones del centro de salud Consaca que
mencioné en la referencia de este escrito. Fundamento mi petición en los siguientes:

HECHOS
1. El día 19 de junio del presente año cuando iba a pedir un número para odontología me
dijeron que no había más números y que viniera otro día.
2. Pero después regrese y vi que le dieron un numero para odontología otra persona que llego
después, cuando a mí me dijeron que no habían mas números.
3. En este centro de salud me negaron el derecho a la salud y a la atención prioritaria a los
pacientes.

PETICION
1. Me dirijo a usted señor juez para pedirle que se hagan cumplir mis derechos ya que en este
centro de salud se vieron vulnerados.
2. También le pido encarecidamente que demanden al centro de salud para que mejoren la
atención a sus pacientes.
3. También le pido señor juez que vigilen a esta entidad para que loa derechos de otros
pacientes no sean vulnerados.
 MEDIOS DE PRUEBAS

Como medio de prueba tengo a dos testigos que vieron el momento en el que me negaron la
atención los cuales son Lucy Marcela Estrella residente en la vereda El Juncal identificada con
la cedula de ciudadanía es 57.123.758, y sírvase también el testimonio de la testigo Paula
Andrea Borja residente en la vereda Villa Inés identificada con la cedula de ciudadanía
59.177.483. También sírvase como medio de prueba los videos de las cámaras de seguridad
del centro de salud en los que se ve el momento en que me negaron el derecho a la salud.

JURAMENTO
Bajo la gravedad del juramento manifiesto que por los mismos hechos y derecho, no he
presentado petición similar ante ninguna autoridad judicial.

NOTIFICACIONES

Las mías las recibiré en la secretaria de si despacho o en la vereda Villa Ines, corregimiento
Villa Inés Bajo.
Teléfono: 3167246640

El accionado en el barrio bosque carrera 6 - calle 10

Teléfono: 3175643459.

Ruegole, señor juez, ordenar el tramite de ley para esta petición.

Del señor juez

FIRMA

NOMBRE
T.I. DE
DIRECCION:
CORREO ELECTRONICO:
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