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4 Indice
Generalidaes
Glosario
abc
Desarrollo Temático
Concentración:
Cantidad
de
una
sustancia,
expresada
en
peso
o
en
moles
(S),
por
unidad
de
peso
o
volumen
del
medio
en
que
se
encuentra
(C=S/Kg;
C=S/L).
Puede
expresarse
como
2. Recomendaciones
académicas
porcentaje
(riqueza).
No
es
sinónimo
de
dosis
Curva
dosis-‐respuesta:
Expresión
gráfica
de
la
relación
entre
la
dosis
y
la
proporción
(%)
Esta
asignatura
consta
de
4
unidades,
cada
unidad
se
divide
en
dos
semanas,
en
las
que
se
de
los
individuos
de
una
población
que
experimentan
o
no
un
efecto
determinado.
trabaja
la
cartilla,
lecturas
complementarias,
material
multimedia,
repasos,
foro,
evaluaciones,
etc.
Distribución:
Se
entiende
por
distribución
de
un
tóxico
su
localización
y
concentración
en
los
diferentes
tejidos.
El
módulo
cuanta
con
dos
quices
cada
uno
con
10
preguntas,
esas
preguntas
salen
de
las
dos
cartillas
anteriores
por
ejemplo:
Dosis:
Cantidad
de
una
sustancia
a
la
que
se
expone
una
persona
durante
un
periodo
de
tiempo
determinado.
Usualmente:
mg
de
sustancia
por
kg
de
peso
corporal
por
tiempo
• 1
Semana:
se
revisa
tema
• 2
Semana:
video
resumen
de
la
primera
semana
y
se
revisa
nuevo
tema
Dosis
absorbida
(de
una
sustancia):
Cantidad
de
sustancia
que
ingresa
en
un
organismo
o
se
• 3
Semana:
quiz
de
las
semanas
1,
2
y
3
incorpora
a
órganos
o
tejidos,
expresada
por
unidad
de
peso
o
volumen
Hay
un
parcial
a
mitad
del
módulo,
quiere
decir
la
cuarta
semana.
Y
un
examen
final
al
final
del
Dosis
de
exposición:
Cantidad
de
sustancia
disponible
en
el
ambiente.
Dosis
letal
absoluta
(DL-‐
módulo,
la
semana
8.
100).
Mínima
cantidad
de
una
sustancia
por
unidad
de
peso
corporal,
que
mata
a
la
total.
Este
módulo
les
brindará
unas
herramientas
para
el
desarrollo
de
su
carrera
en
salud
y
Dosis
letal
media
(DL50):
Dosis,
calculada
estadísticamente,
de
un
agente
químico
o
físico
seguridad
del
trabajo
y
para
su
vida,
puesto
que
estamos
rodeados
de
sustancias
químicas
a
(radiación)
que
se
espera
que
mate
al
50%
de
los
organismos
de
una
población
bajo
un
conjunto
bajas
o
altas
concentraciones,
todas
con
su
efecto
adverso
en
nuestro
organismo.
de
condiciones
definidas
2
[
POLITÉCNICO
GRANCOLOMBIANO]
[ TOXICOLOGIA LABORAL ] 3
Dosis
letal
media
acumulativa:
Cantidad
total
administrada
de
una
sustancia
asociada
con
Contenido
la
muerte
de
la
mitad
de
la
población
de
animales,
cuando
las
dosis
administradas
son
fracciones
de
la
DL50.
La
cantidad
total
estimada
puede
variar
con
el
tamaño
de
las
fracciones
y
con
el
tiempo
de
observación
Dosis
letal
mínima
(DLmin):
La
menor
cantidad
de
sustancia
que
introducida
en
el
organismo
produce
la
muerte
a
algún
animal
de
experimentación
bajo
un
conjunto
de
condiciones
Anterior
definidas.
Efecto
tóxico:
Se
define
como
efecto
tóxico
o
respuesta
tóxica,
cualquier
desviación
del
funcionamiento
normal
del
organismo
que
ha
sido
producida
por
la
exposición
a
substancias
tóxicas.
Siguiente
Ruta
de
exposición:
Es
el
camino
que
sigue
un
agente
químico
en
el
ambiente
desde
el
lugar
donde
se
emite
hasta
que
llega
a
establecer
contacto
con
la
población
o
individuo
expuesto.
El
análisis
de
la
ruta
de
exposición
describe
la
relación
que
existe
entre
las
fuentes
(localizaciones
y
tipo
de
derrames
ambientales)
y
los
receptores
(localización
de
las
poblaciones,
patrones
de
actividad,
etc.
•
Exposiciones
crónicas:
Son
las
exposiciones
que
duran
entre
10%
y
el
100%
del
período
de
vida.
Para
el
caso
del
hombre
entre
7
y
70
años.
•
Exposiciones
subcrónicas:
Son
exposiciones
de
corta
duración,
menores
que
el
10%
del
período
vital
• Exposiciones agudas: Son exposiciones de un día o menos y que suceden en un solo evento
Tóxicos: Son los xenobióticos que producen efectos adversos en los organismos vivos.
Vía
de
exposición:
Es
el
mecanismo
por
medio
del
cual
el
tóxico
entra
en
el
organismo.
Para
el
propósito
de
la
toxicología
ambiental,
se
consideran
de
importancia
la
ingestión,
la
respiración
y
el
contacto
cutáneo.
Las
vías
de
ingreso
clínicas,
tales
como
la
intravenosa,
intraperitoneal,
intramuscular
y
subcutánea
no
se
van
a
considerar
en
este
trabajo.
Xenobiótico:
es
cualquier
substancia
que
no
ha
sido
producida
por
la
biota,
tales
como
los
productos
industriales,
drogas
terapéuticas,
aditivos
de
alimentos,
compuestos
inorgánicos,
etc
4
[
POLITÉCNICO
GRANCOLOMBIANO]
Los tóxicos una vez que ingresan al organismo comienzan a sufrir una
biotransformación que activa los xenobioticos para que los mismos puedan
generar el efecto nocivo. Esta biotransformación también puede destruir los
sustratos inhibiendo la acción toxica.
Estas modificaciones metabólicas se desarrollan fundamentalmente en el hígado y
en menor proporción en el riñón, pulmón, intestino y en muy escasa medida, la
piel y las gónadas.
La fase de activación puede desarrollarse por tres mecanismos químicos:
Oxidación
Reducción
Hidrolisis
Esta fase de activación toxica consiste en la transformación de un compuesto en
una molécula más toxica que su predecesora. Estos mecanismos son los
responsables de la toxicidad de múltiples compuestos. Sin embargo son
imprescindibles para asegurar la eliminación de los tóxicos del organismo.
También son utilizados como antídotos para el tratamiento de las intoxicaciones,
inhibiendo específicamente su metabolización.
La mayor parte de las intoxicaciones son diagnosticadas o confirmadas mediante
análisis de laboratorio. Esto permite identificar el tóxico y definir las pautas de
tratamiento para contrarrestar la intoxicación. El mismo consiste en impedir o
dificultar la absorción, favorecer la eliminación (biotransformación) o administrar
el antídoto de existir.
Esto dependerá del tipo de intoxicación (aguda o subcrónica) y de las vías de
ingreso del toxico al organismo.
Materia – Profesor | 2
8.1 Grupos Toxicos
En esta parte de la unidad repasaremos de forma sintética los principales grupos
tóxicos desarrollando suscintamente solo algunos de los elementos que
componenen cada uno de los grupos. Para ampliar la información en base a algún
requerimiento particular se propone consulta la abundante bibliografía existente,
como el libro del Dr. Nelson Albiano publicado por la Superintendencia de Riesgos
del Trabajo. Allí se detallan los contaminantes mas importantes, sus efectos en el
organismo y los exámenes médicos necesarios para evaluar la intoxicación con la
sustancia respectiva1.
Repasaremos brevemente los siguientes grupos tóxicos:
Alcalis y acidos
Metales
Hidrocarburos aromáticos
Plaguicidas
Intoxicaciones alimentarias
Álcalis y ácidos
Se incluyen en este grupo los compuestos químicos capaces de producir lesiones
químicas directas sobre los tejidos. Estos compuestos no solo se utilizan a nivel
industrial o en procesos tecnológicos sino que son utilizados también masivamente
en los hogares (productos de limpieza, desinfección, etc), por tanto es un grupo
que afecta a una gran población y pueden encontrarse en cualquier ambiente
laboral (oficinas o tareas administrativas aparentemente sin relación alguna con
procesos industriales).
Los ácidos y las bases se clasifican en fuertes y débiles de acuerdo a la naturaleza
de sus disoluciones. Los primeros son electrolitos que se encuentran ionizados por
completo en fase acuosa con un pH bajo (menor a 3 para los ácidos) o un pH alto
(mayor a 9 para las bases). Los acidos y bases débiles son aquellos que tienen un
pH entre esos valores.
Es muy importante a la hora de evaluar los efectos o peligrosidad de este grupo
hacer una valoración del pH y principalmente de la solubilidad en agua. Esto es
1
http://www.msal.gov.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL.pdf
Materia – Profesor | 3
porque para ciertos ácidos o bases, el agregado de pocas cantidades de la especie
ionizada en agua producen variaciones muy importantes del pH de la solución.
Los tejidos tienen una elevada capacidad de amortiguamiento ante la acción de los
ácidos o bases. Esto se debe a la acción de buffer biológicos y al efecto
neutralizante de las proteínas.
Es importante considerar que la reacción de disolución en base acuosa es una
reacción fuertemente exotérmica, por lo que además de las lesiones propiamente
causticas también existe una lesión térmica. Este dato debe ser tenido en cuenta a
la hora de actuar ante el contacto con un ácido o álcalis fuerte. El hecho de querer
neutralizarlo rápidamente puede generar una reacción con gran desprendimiento
de calor generando una quemadura térmica de consecuencias peores a la caustica.
Para deteminar la posible gravedad de una lesión por cáusticos es muy importante
valorar los siguientes factores:
Fuerza del ácido o base
Concentración del agente cáustico
Tiempo de contacto con el tejido
La información de los 2 primeros puntos se encuentra en las Hojas de Seguridad
de Materiales (ver unidad 7). Podemos tomar como guía general que las sustancias
(soluciones acuosas) con pH menor a 3 o superior a 9 generan quemaduras
cáusticas, mientras que las de pH intermedio solo producen irritación al contacto
con la piel.
El tiempo de contacto con el caustico también condiciona el tipo de lesiones a
soportar. Mientras menor sea el tiempo de exposición menores serán las
consecuencias. Ante situaciones de emergencia el principal tratamiento es lavar
intensamente la zona afectada de forma que se está diluyendo la concentración y
minimizando el tiempo de exposición.
En los casos de ingestión (accidente relativamente común en el ámbito hogareño
más que en el laboral) el hecho de una constricción fisiológica del esófago puede
agravar la situación por la imposibilidad de realizar la dilución rápida del caustico
ingerido.
Las lesiones por ácidos se producen de forma más rápida que las producidas por
las bases, pero estas lesiones no son infiltrantes (menos profundas) por la acción
de precipitación de las proteínas que actúan como neutralizantes. Por el contrario,
Materia – Profesor | 4
las lesiones generadas por las bases requieren de mayores tiempos de exposición y
son más profundas por la dilución de la membrana lipídica que producen.
En las quemaduras químicas por cáusticos por lo general el dolor no es inmediato
sino que se va acrecentando a medida que el ácido o base van produciendo la
desnaturalización del tejido. Esta quemaduras nunca presentan una lesión única
sino que aparecen varios núcleo y generalmente tienen un aspecto de corrido,
generado por el líquido cuando es limpiado o discurre por la superficie afectada.
Estas lesiones nunca tienen la misma profundidad e intensidad ya que estas
dependen del tiempo de contacto, siendo siempre mayor en el punto de contacto
inicial. Como ya se mencionó, las lesiones por álcalis tienen un aspecto jabonoso
mientras que los ácidos presentan un aspecto de costra.
En los ámbitos laborales es común encontrar estos cáusticos en productos de
limpieza, producción de papel y celulosa, construcción (cal) y procesos industriales
diversos como la industria química y metalúrgica.
En ámbitos laborales como restaurantes o servicios de limpieza el accidente más
habitual es la ingestión por descuido en la rotulación de los envases.
Las intoxicaciones producidas por álcalis y ácidos son de carácter agudo
desapareciendo los efectos cáusticos inmediatamente después de haber limpiado la
zona afectada o haberlo neutralizado. Las secuelas que pueden dejar están
relacionadas con el daño físico que producen.
Metales
Los metales son un grupo de elementos que comparten una serie de características
físico-quimicas similares y generan efectos en el organismo por diversos
mecanismos de oxidación celular. Algunos de ellos poseen características
carcinogèticas o teratogeneticas.
Los metales pesados son un subgrupo que presenta un Peso Molecular superior a
63. En esta categoría se incluyen elementos como el plomo, mercurio, arsénico,
cadmio, berilio.
Algunos de los metales son denominados escenciales ya que son necesarios para
muchos de los procesos biológicos pero que en cantidades excesivas se vuelven
contaminantes toxicos. Algunos de ellos son: cobalto, cobre, hierro, magnesio,
manganeso, molibdeno, selenio y cinc. Estos elementos, también denominados
Materia – Profesor | 5
“traza” u “oligoelementos” en concentraciones adecuadas están presentes siempre
en el organismo.
La OMS define la esencialidad de un elemento de la siguiente manera: “un
elemento se considera esencial para un organismo cuando la disminución de su
ingreso, por debajo de cierto límite, determina consistentemente el menoscabo
de una función fisiológica importante, o cuando el elemento es una parte
integrante de una estructura orgánica (como una enzima) que desempeña una
función vital en el organismo”2
El efecto tóxico de los metales se produce por la generación de iones hidroxilos
(OH-) que provocan daños en los lípidos de la membrana plasmática, daños en las
proteínas y en los ácidos nucleicos (ADN) por lo que pueden producir efectos
mutagènicos o teratogènicos.
Algunos de los metales pueden competir en los sistemas de transporte celulares
compitiendo con los metales esenciales, disminuyendo su disponibilidad y de esta
forma alterando la funcionalidad celular.
Cobre (Cu)
Las exposiciones laborales se producen por metales sólidos en la industria minera
y por gases de cobre en los trabajadores de las fundiciones, los soldadores y otras
actividades afines.
En el ser humano, la ingestión de agua potable con una concentración de cobre
mayor de 3 mg/L producirá síntomas digestivos tales como náuseas, vómitos y
diarrea. La ingestión de grandes cantidades de sales de cobre, con mayor
frecuencia sulfato de cobre, provoca una necrosis hepática y muerte. Los estudios
epidemiológicos no han encontrado relación alguna entre la exposición al cobre y
el cáncer. Es posible que las personas que presentan un déficit de glucosa-6-fosfato
sean más vulnerables a los efectos hematológicos del cobre.
La enfermedad de Wilson se caracteriza por la acumulación excesiva de cobre en el
hígado, el cerebro, los riñones y las córneas. En la sangre se observa un descenso
de la ceruloplasmina y una elevación del cobre libre. La excreción urinaria de cobre
es alta. Las alteraciones clínicas del sistema nervioso, el hígado, los riñones y la
córnea se deben al depósito de cobre. Esta enfermedad también se denomina
degeneración hepatolenticular. Los pacientes con enfermedad de Wilson presentan
una anomalía en la excreción biliar de cobre, lo cual parece ser la causa
2
http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/31376/1/articulo3.pdf
Materia – Profesor | 6
fundamental de la sobrecarga de este metal. Es posible revertir el trastorno del
metabolismo del cobre mediante un trasplante hepático, lo cual confirma que el
origen del defecto se encuentra en el hígado. El tratamiento con quelantes
consigue la mejoría clínica.
Hierro (Fe)
El hierro, después del aluminio, es el metal mas abundante en la corteza terrestre.
Puro, es un metal blando, pero con la adición de otros metales se modifican sus
características estructurales confiriéndoles propiedades de dureza, rigidez,
flexibilidad, etc. El hierro es altamente reactivo, por lo que es muy difícil
encontrarlo en estado puro (solo en condiciones de laboratorio). Se oxida con
facilidad, por lo que siempre se lo encontrará en alguno de sus estados oxidativos o
combinados con otros metales.
En el cuerpo humano la homeostasis del hierro es compleja y en ella participan
principalmente la absorción, los depósitos y las pérdidas. Por regla general, en el
tubo digestivo se absorbe entre el 2 y el 15 % del hierro, mientras que la
eliminación supone únicamente cerca de un 0.01 % al día. Durante los períodos de
mayor necesidad de hierro (la infancia, el embarazo y cuando se producen
hemorragias), la absorción digestiva aumenta notablemente. El hierro absorbido
se une a la transferrina plasmática, que lo transporta hacia sus depósitos en la
hemoglobina, la mioglobina, las enzimas que contienen hierro y las proteínas de
depósito del hierro, como la ferritina y la hemosiderina. En condiciones normales,
el exceso de hierro ingerido se excreta, y una parte queda en las células intestinales
desprendidas, en la bilis y en la orina, e incluso en el sudor, las uñas y el pelo,
aunque en cantidades más pequeñas.
La intoxicación aguda por hierro suele ser secundaria a la ingestión, accidental o
intencionada. La ingestión de más de 0.5 g de hierro o de 2.5 g de sulfato ferroso
provoca efectos tóxicos graves. Entre 1 y 6 horas después de la exposición oral
aparecen vómitos, seguidos de signos de shock y acidosis metabólica, hepatopatía y
trastornos de la coagulación en los dos días siguientes. Los efectos tardíos
consisten en insuficiencia renal y cirrosis hepática. Se cree que el primer
mecanismo de la toxicidad es la afectación aguda de las células de la mucosa y la
absorción directa de los iones ferrosos hacia la circulación, lo cual lesiona las
células del endotelio capilar del hígado.
Materia – Profesor | 7
OXIDO DE HIERRO (HUMOS Y POLVOS)3
Características
La exposición a polvo de óxido de hierro se da en:
a) Soldadores
b) Trabajadores de la metalurgia
c) De las minas de hierro
d) De la industria donde se emplea o produce ocre
Toxicidad
La Neumoconiosis del hierro se debe a sobrecarga, es una Neumoconiosis benigna. La aparición de
una fibrosis reactiva se debería a la combinación con otros tóxicos y no por exposición al óxido de
hierro solo. Esta listado por la IARC en el Grupo 1. Carcinógeno para el hombre. Cáncer de pulmón.
Cinc (Zn)
3
http://www.msal.gov.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL.pdf
Materia – Profesor | 8
Plomo (Pb)
El plomo quizás sea el metal con mayor interés toxicológico. Su uso se remonta a la
antigüedad, habiendo registros de su aplicación por parte de los egipcios 3. En
nuestra era el uso del plomo y derivados como antidetonantes en la nafta es uno de
los mayores riesgos de exposición ambiental, como así también su uso en la
fabricación de baterías.
El Pb es un metal pesado que reacciona con los ácidos orgánicos (lo oxidan
fácilmente) lo que le confiere una propiedad toxica importante ya que estas
soluciones se contaminan fácilmente.
Si bien en la naturaleza se encentra distribuido de forma general y abundante en la
corteza terrestre, no da lugar a intoxicaciones de etiología natural. Todas las
reportadas y estudiadas se derivan de actividades humanas, ya sea por exposición
laboral en las actividades que lo procesan como contaminación por productos
contaminados con plomo utilizado como contenedor o aditivo en algún proceso
industrial.
El plomo metálico tiene un bajo punto de fusión, por lo que en todas las
actividades donde se realiza fundición de Pb (fábrica de baterías, manufactura de
piezas y aleaciones, extracción y recuperación de Pb, forrado de cable, fabricación
de tubos) existe el riesgo de intoxicación por los vapores con Pb y plomo metálico
en polvo.
Los haluros de plomo (PbCl2) y oxidos de plomo (PbO, Pb3O4O, etc) son utilizados
en la industria de la pintura, vidrio, activadores de la vulcanización del caucho,
pirotecnia, imprimantes anticorrosivos y en la fabricación de explosivos
(detonante).
Materia – Profesor | 9
El principal problema toxicológico del Pb es la gran variedad de fuentes de
exposición, difícilmente evitables y de su cinética de eliminación del cuerpo lenta
(vida media en sangre de 15 a 30 días) como también de su bioacumulación en el
tejido oseo, donde desplaza al calcio y funciona como reservorio, liberando luego el
Pb acumulado de forma constante, permitiendo contar con altos niveles
plasmáticos de Pb aún tiempo después de haber finalizado la exposición.
Por lo general las intoxicaciones por Pb son de carácter crónico, por absorción de
pequeñas dosis de forma persistente en el tiempo. Dada la acumulación del Pb y
sus derivados en el organismo, los signos de intoxicación se presentan disociados
en el tiempo en relación a la exposición. En el saturnismo se produce una
neuropatía periférica con alteraciones motoras y paralisis varias.
PLOMO (Inorgánico)5
Características
Es un metal gris azulado, maleable y dúctil, cuyo punto de fusión es a los 327 ºC.
Resistente al ácido sulfúrico, se disuelve rápidamente en ácido nítrico y es solubilizado por ácidos
orgánicos.
Sus principales óxidos son:
a) Litargirio (PbO)
b) Bióxido de plomo (PbO2)
c) Minio (Pb3O4)
Usos y exposición:
a) Minas de plomo y zinc.
b) Metalurgia del Pb y Zn.
4
http://www.salud.com/salud-en-general/plombemia-o-saturnismo--plomo-en-sangre-i.asp
5
http://www.msal.gov.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL.pdf
Materia – Profesor | 10
c) Fabricación de acumuladores
d) Pigmentos para pinturas, barnices, esmaltes y materias plásticas
C.M.P.: 0,15 mg/m3
TLV-TWA: 0,05 mg/m3 (ACGIH)
Toxicidad
La intoxicación aguda no existe en la industria.
Exposición crónica
Son targets del plomo:
a) S.N.C. y Periférico
b) Médula ósea
c) Gónadas
d) Riñón
En la actualidad la IARC a listado al plomo y sus compuestos inorgánicos en el Grupo 2B.
Posible carcinógeno para el hombre.
6
http://www.msal.gov.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL.pdf
7
http://www.msal.gov.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL.pdf
Materia – Profesor | 11
Pueden ser derivados di, tri y tetraalquilados. Los compuestos más importantes desde el punto de
vista industrial son el plomo tetraetilo y tetrametilo, cuya toxicidad difiere de la de los compuestos
inorgánicos del plomo.
Usos y exposición
a) Preparación del “fluido etilo” como antidetonante. Prohibido su uso en la Argentina.
b) Limpieza de los tanques donde se almacenó nafta tetraetilada.
Toxicidad
El tetraetilo penetra por inhalación, ingestión y a través de la piel. En el organismo es desalquilado
y convertido en trietilo que es el que ejerce la acción tóxica. Luego sigue su transformación a
plomo inorgánico. Es tóxico a nivel del S.N.C.
Intoxicación aguda
a) Encefalopatía con delirio, convulsiones y manía aguda
b) Hipotermia
c) Hipotensión con taquicardia
Mercurio
El uso del mercurio, al igual que sucede con el plomo, se remonta a la antigüedad.
Su uso en la edad media como medicamento (tratado de la sífilis) provocó
numerosas intoxicaciones. En la edad moderna intoxicaciones masivas por
mercurio han sido objeto de estudios y se ha demostrado su peligrosidad como
contaminante ambiental (ver enfermedad de Minamata en unidad N° 1)
Materia – Profesor | 12
El mercurio es un metal liquido a temperatura ambiente con una presión de vapor
baja, por lo que es volátil liberando vapores de Hg a una temperatura de 25°C.
Mercurio elemental8
Características
Es un metal pesado, blanco plateado, líquido a la temperatura ambiente. Su presión de vapor baja
constituye un peligro constante de exposición aérea.
Usos y exposición:
a) Aparatos científicos de precisión
b) Industria eléctrica
c) Preparación de amalgamas
d) Destilación del Hg
e) Fabricación de herramientas para graduar cristales, etc.
C.M.P.: 0,05 mg/m3
TLV-TWA: 0,025 mg/m3 (ACGIH)
Toxicidad
8
http://www.msal.gov.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL.pdf
Materia – Profesor | 13
Intoxicación aguda rara en la industria. Puede ocurrir solo con exposición a altas concentraciones
de vapor. Puede ocasionar neumonitis química y edema agudo de pulmón.
Arsénico
El arsénico es un toxico ampliamente difundido en la historia y de amplia
disponibilidad en la naturaleza, en algunas zonas con elevadas concentraciones
dando lugar a contaminación de las napas freáticas como en la zona del sur
cordobés. Allí provoca arsenismo endémico en la población9. Tener en cuenta estos
datos epidemiológicos es muy importante a la hora de la evaluación de exposición
laboral de los trabajadores ya que pueden generarse falsas premisas de exposición.
El principal uso del As es en la industria agrícola como agroquímico, pero también
se lo utiliza en la industria de fabricación de baterías y municiones, en la industria
de la pintura y como coloreante de vidrios.
El As metálico es muy poco soluble y no se absorbe por vía digestiva, sin embargo
sus sales son muy solubles y se absorben con facilidad en el tubo digestivo.
Los efectos tóxicos del As están relacionados con su alteración de las proteínas e
inhibición de procesos enzimáticos.
9
http://www.cnea.gov.ar/xxi/ambiental/iberoarsen/docs/taller06/BLARASIN.pdf
Materia – Profesor | 14
Características10
El Arsénico es un metaloide de color grisplateado, brillante, quebradizo y amorfo, de olor aliáceo,
que en contacto con el aire húmedo se oxida fácilmente formando Trióxido de Arsénico o Anhídrido
Arsenioso o Arsénico blanco. Se obtiene habitualmente en forma de trióxido de As., como producto
secundario en la industria del cobre, plomo, cinc, estaño y oro, ya que se encuentra como impureza
de muchos metales.
Usos y exposición:
a) Fabricación y utilización de plaguicidas.
b) Colorantes.
c) Aleación con otros metales.
d) Industria del vidrio.
e) Industria electrónica, etc.
C.M.P.: 0,2 mg/m3 As. Elemental y compuestos inorgánicos
TLV-TWA: 0,01 mg/m3 (ACGIH)
Arsina 0.05 ppm.
Toxicidad
Intoxicación aguda por inhalación de polvo y vapores que lo contengan
a) Irritación de vías respiratorias.
b) Trastornos nerviosos.
c) Trastornos digestivos.
d) Cianosis facial.
e) Conjuntivitis, Dermatitis de los párpados.
Exposición crónica
El compromiso que produce el arsénico es multiparenquimatoso. Es un CANCERÍGENO.
Incluido en el Listado de la IARC en el Grupo 1. Carcinógeno para el hombre, Cáncer de
Piel (Epitelioma primitivo, Enf. de Bowen), Broncopulmonar, Angiosarcoma de
Hígado
Hidrocarburos aromáticos
El uso de los HcA es bastante reciente, datan de mediados del siglo XIX. La
principal característica de estos elementos es el ciclo bencénico de enlace
aromáticos que los diferencia en su comportamiento de los hidrocarburos
alifáticos.
10
http://www.msal.gov.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL.pdf
Materia – Profesor | 15
Se dividen en 2 grupos, los bencenoides y no bencenoides. Solo los bencenoides
tienen interés en el ámbito de la toxicología. A su vez se pueden diferenciar los que
poseen un solo anillo o varios anillos (policíclicos).
Los HcA monocíclicos son muy utilizados en amplias aplicaciones en la industria.
Ejemplos son el benceno, tolueno, estireno, xileno, etc. Sus aplicaciones van desde
síntesis de productos químicos, precursores en procesos, solventes, etc.
El benceno es uno de los productos comerciales mas utilizados. Es un liquido
incoloro y extremadamente inflamable a temperatura ambiente. La principal via de
absorción es la respiratoria por su alta volatilidad. Es muy soluble en disolventes
orgánicos y estable químicamente. Al ser soluble en grasas en el cuerpo humano se
absorbe con facilidad por todas las vías de ingreso. Es levemente irritante al
contacto con las mucosas.
Al ser liposoluble afecta las células del SNC afectando el funcionamiento de las
neuronas generando depresión del SNC, con efectos similares a los del alcohol.
También afecta a la medula osea, produciendo alteraciones hematológicas como
neoplasias y leucemias. El benceno es un producto cancerígeno probado para el ser
humano. También tiene efectos abortivos y teratogénico por la modificación de la
estructura del ADN que produce.
La intoxicación aguda por benceno se asemeja a una intoxicación por alcohol, con
euforia seguida por mareos, inestabilidad psicomotora, confusión mental, nauseas
y perdida del conocimiento.
La intoxicación crónica con benceno produce serias alteraciones funcionales a
nivel renal, hepático y nervioso, desencadenando distintos tipos de afecciones
cancerígenas.
Características11
Líquido inodoro y volátil. Sus vapores son más densos que el aire. Excelente disolvente de las
grasas.
Se produce por destilación de la brea o a partir del petróleo.
Usos y exposición:
a) Interviene en la composición de los supercarburantes.
b) Como disolvente su uso debe estar meticulosamente reglamentado.
c) Limpieza de depósitos de benceno.
d) Interviene en la síntesis de una gran cantidad de productos químicos.
C.M.P.: 10 ppm
TLV-TWA 0,5 ppm (ACGIH)
Toxicidad
Intoxicación aguda: El benceno se comporta como depresor del S.N.C.
Exposición crónica: El target del benceno es la médula ósea.
11
http://www.msal.gov.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL.pdf
Materia – Profesor | 16
Puede producir:
a) Aplasia medular.
b) Leucemia.
El benceno esta listado por la IARC en el Grupo 1. Carcinógeno para el hombre, Leucemia, Aplasia
medular.
Características
Es un líquido volátil, no-corrosivo, claro e incoloro, con un olor suave y punzante.
Usos
En la manufactura de:
a) Acido benzoico
b) Benzaldehído
c) Tinturas
d) Explosivos
e) Otros compuestos orgánicos
Como solvente para:
a) Pintura, lacas, resinas
b) Extracción de principios activos de plantas
c) Como aditivo en la nafta
C.M.P.: 100 ppm CMP-CPT: 150 ppm
TLV-TWA: 50 ppm (ACGIH)
Toxicidad
Intoxicación aguda: El tolueno se comporta como depresor del S.N.C.
Exposición crónica: En este caso no hay un solo tejido u órgano blanco, sino varios, como hígado,
riñón, S.N.C. y periférico.
Puede ser causante de:
a) Hepatopatías
b) Tubulopatía proximal y distal
c) Ataxia, temblores y alteraciones del comportamiento
d) Polineuropatías
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El xileno es otro de los solvente industriales muy difundido. Tiene características
similares a los anteriores (volátil, inflamable) y con efectos toxicos similares, pero
con un grado de carcinogenidad inferior al tolueno. Esta característica ha influido
en la masificación de su uso.
Características12
Es un líquido volátil de olor dulce “aromático” característico. Derivado del petróleo crudo y en
menor grado del alquitrán de hulla. Presenta tres isómeros: orto, meta y para, según la ubicación
del segundo grupo metilo.
Usos
a) Se utiliza para la fabricación de insecticidas.
b) Resinas sintéticas.
c) Explosivos.
d) Perfumes artificiales.
e) Plásticos, etc.
C.M.P.: 100 ppm
CMP-CPT: 150 ppm
TLV-TWA: 100 ppm (ACGIH)
TLV-STEL: 150 ppm
Toxicidad
Intoxicación aguda: Todos los isómeros del Xileno se comportan como depresores del S.N.C.
Exposición crónica: El xileno tiene como target al S.N.C. y la piel.
Puede ser causante de:
a) Dermatitis, que se manifiesta por piel seca, agrietada y eritematosa.
b) Disfunción neuroconductual: cefalea, labilidad emocional, fatiga, pérdida de la memoria,
dificultad en la concentración, disminución del periodo de atención, etc.
Características
Es un líquido incoloro, con olor dulce a concentraciones bajas. Debe ser estabilizado por un
inhibidor para evitar la polimerización exotérmica, un proceso que puede causar explosión.
Usos
a) Fabricación de plástico de poliestireno
b) Material Fiberglass
c) Se utilizan estos materiales para la fabricación de: piletas, bañeras, duchas, barcos, etc.,
es decir lo construido con plástico duro
C.M.P.: 50 ppm CMP-CPT: 100 ppm
TLV-TWA: 20 ppm (ACGIH)
STEL-C: 40 ppm
Intoxicación aguda: El estireno se comporta como: a) Irritante para las vías respiratorias
superiores y la mucosa ocular. Puede producir dermatitis. Depresor del S.N.C. a altas
concentraciones
Exposición crónica: Ejerce su acción sobre S.N.C. y S.N.P., Hígado, Sangre
12
http://www.msal.gov.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL.pdf
Materia – Profesor | 18
Plaguicidas
13
http://ambiental.uaslp.mx/docs/FDB-DDTEfectos.pdf
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Si bien su toxicidad es baja para el ser humano, su acumulación puede generar
afectación en el SNC con cuadros convulsivos y temblores musculares. Al tener
una persistencia tan elevada, estudios realizados han demostrado que todo los
seres vivos contienen en su tejido adiposo o SNC cantidades mensurables de DDT
o sus productos de degradación. En condiciones de no absorción de nuevas dosis,
son necesarios 20 años para eliminar todo el DDT acumulado en el organismo7.
Algunos de los insecticidas organoclorados son el Aldrin, DDT, Dieldrin,
Chlordane, Endrin, Heptachlor, Kelevan, Lindane, Toxaphene
Los insecticidas organofosforados son otro gran grupo dentro de esta familia. A
diferencia de los organoclorados, algunos de estos insecticidas presentan alta
toxicidad para el ser humano. Se absorben por todas la vías y su liposolubilidad
hace que se distribuyan en todo el SNC y las reservas de grasa.
La principal acción toxica de estos compuestos es la inhibición de la colinesterasa,
esto afecta principalmente los procesos fisiológicos responsables de la transmisión
del impulso nervioso entre las neuronas.
Al ser insecticidas de amplio uso en la industria agrícola los principales casos de
exposición laboral se dan en este ámbito.
Las manifestaciones clínicas de una intoxicación aguda están relacionadas con
dificultad para respirar, debilidad muscular, convulsiones y arritmias cardiacas.
Las exposiciones crónicas se asocian a disfunciones del SNP y trastornos en la
conducta.
Características14
Los insecticidas organofosforados se caracterizan por:
a) Tener una estructura química similar, son ésteres del ácido fosfórico.
b) Poseer un modo de acción idéntico.
CMP:
Parathión 0,1 mg/m3
Monocrotophos 0,25 mg/m3
Diclorvos (DDVP) 0,1 ppm (1 mg/m3)
Diazinón 0,1 mg/m3
Clorpirifós 0,2 mg/m3
Malatión 10 mg/m3
TLV-TWA; valores similares que para la CMP
14
http://www.msal.gov.ar/redartox/documentos/TOXICOLOGIALABORAL.pdf
Materia – Profesor | 21
2. Síndrome intermedio que puede aparecer 24 a 96 después del contacto
con el tóxico y caracterizado por parálisis de los músculos de las raíces
de los miembros, cuello, nervios motores craneales y de la
respiración y un
3. Síndrome de neurotoxicidad retardada que se manifiesta después de
15 días o más de una intoxicación aguda y se traduce por ataxia y parálisis
fláccida de las extremidades
Los herbicidas son otra gran familia de plaguicidas cuyo objetivo es el control de
las malezas. Los carbamatos son un subgrupo de esta familia. Son
moderadamente toxicos, pero que se supone tienen relación con el desarrollo de
canceres cutáneos.
Características1
Son ésteres del ácido metilcarbámico o dimetilcarbámico.
CMP: TLV-TWA:
Carbaril 5 mg/m3 5 mg/m3
Carbofurán 0,1 mg/m3 0,1 mg/m3
Metomil 2,5 mg/m3
Propoxur 0,5 mg/m3 0,5 mg/m3
Los fumigantes son otro grupo de plaguicidas. Estos compuestos son altamente
tóxicos. Los mas conocidos son el ácido cianhídrico, bromuro de metilo, bromuro
de etilo, cloropicrina, dióxido de azufre, disulfuro de carbono, formaldehido,
isocianato de metilo y oxido de etileno.
Su uso generalmente esta muy controlado y se los emplea en lugares cerrados para
el combate de plagas.
Acido cianhidrico
Características
El ácido cianhídrico es un líquido incoloro, volátil, con olor a almendras amargas. Los cianuros de
sodio, potasio y calcio, se presentan en forma sólida (polvo blanco).
Fuentes de exposición
a) Preparación del HCN.
b) Síntesis de derivados.
c) Liberado durante la pirólisis de ciertos polímeros.
d) Tratamiento de los minerales de oro y plata.
e) Baños electrolíticos.
f) Tratamiento de los aceros para aumentar su dureza.
(Vía dérmica):
C.M.P.: 10 ppm (C) (10 mg/m3) C, valor límite umbral para mezcla de sustancias
STEL/C: C valor techo 4,7 ppm
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Cianuros como CN:
C.M.P.: 5 mg/m3
STEL/C: C valor techo 5 mg/m3
Bromuro de metilo
Características
El bromuro de metilo se presenta, a temperatura ambiente, como un gas incoloro más pesado que
el aire. Usos
a) Como insecticida y nematicida en fumigación (suelo de invernaderos)
b) Como rodenticida
c) Como refrigerante
d) Como agente de metilación en la industria química
8.2-Intoxicaciones alimentarias
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dá de 2 a 3 dias posteriores al inicio del cuadro. La recuperación total de esta
intoxicación puede demorar varios meses. El tratamiento de esta intoxicación
requiere internación inmediata en centros con equipamiento para asistencia
respiratoria.
Materia – Profesor | 24
laboral como no laboral, pudiendo llevar a conclusiones erróneas (ejemplo citado
en el caso del arsénico en el sur cordobés). Tiene como gran ventaja que permite
descubrir diferencias entre las personas ya que puede existir susceptibilidades
diferentes entre las personas ante la exposición a un mismo toxico.
En la legislación argentina los exámenes médicos y los parámetros biológicos a
tener en cuenta para realizar este seguimiento están referidos en la legislación
emitida por la SRT: Resolución 37/2010. Si embargo esta información se está
modificando permanentemente y es aconsejable la corroboración periódica de
actualizaciones en estándares mas estrictos como los promulados por la ACGIH de
Estados Unidos.
A fin de realizar un programa de monitoreo ambiental de los contaminantes
existentes en el ámbito laboral, identificamos principalmente aquellos productos
que puedan estar presentes en el aire, polvos, humos, vapores, gases y material
particulado.
Para realizar la medición de contaminación es importante tener una primera
aproximación sobre qué es lo que se va a medir. En base a esta información se
recomienda verificar la técnica analítica propuesta por la OSHA o la NIOSH para
ese contaminante.
Como ejemplo para el ácido sulfúrico se establecen los siguientes criterios:
Medio de Muestreo: Tubo tratado con sílica gel (Supelco ORBO-53; SKC, 226-10-03 o equivalente).
Volumen máximo: 96 litros/ Flujo máximo: 0.2 l/min.
Método analítico actual: Cromatografía iónica; IC.
Método de referencia: Manual de métodos analíticos OSHA (OSHA ID-165SG)
Clasificación de método: Validado parcialmente.
Nota: El ácido fosfórico, nítrico, y sulfúrico puede ser sometido sobre el mismo tubo. Asegúrese que la fibra de
cristal del filtro este firmemente en contacto con la sílica gel antes del muestreo y antesde sellar el tubo para su envió
al la determianción analítica.
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Dispositivo: Tubo detector.
Fabricante: Gastec.
Tipo/ modelo: 35
Información de muestreo: 10 golpes.
Límite de medida: 5 mg/m3.
Límite de detección: 0.2 mg/m3.
Incertidumbre: 16% para 0.5 a 2 mg/m3, 8% para 3 a 5 mg/m3.
Método de referencia: Aire local secundario (manufacturer).
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http://www.osha.gov/dts/chemicalsampling/toc/chmcas_8.html
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