DIAGNOSTICO RESULTADO

O ESPERADO ACCIONES FUNDAMENTO

RESULTADO
 Valorar la  La observación y la auscultación permiten
frecuencia y tipo identificar los posibles problemas presentes
de respiración en la niña.

Respiratorio Mantener el patrón

 Valorar las
Ineficaz respiratorio dentro  Las Funciones Vitales son indicadores que
de los parámetros funciones vitales
reflejan el estado fisiológico de los órganos
R/c normales cada dos horas.
vitales, teniendo en cuenta entre ellos los
comprensión o pulmones.
fallo del tronco
cerebral  Colocar al
paciente en
posición semi -  La posición semi - fowler favorece la
expansión completa del tórax.
fowler.

 Colocar oxigeno si  La oxigenoterapia es un procedimiento

se requiere terapéutico destinado a prevenir y tratar la
hipoxia aumentando el contenido de oxígeno
(O2) en la sangre arterial.
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O ESPERADO
RESULTADO

 Monitorización de
 Las Funciones Vitales son indicadores que
funciones de vitales y
reflejan el estado fisiológico de los órganos
la PIC
Riesgo de Perfusión vitales, la monitorización de la PIC nos
Tisular cerebral Mantener buena permite identificar tempranamente el
aumento de la Presión Intracraneana.
Ineficaz perfusión tisular
R/c cerebral mediante  Evitar movimientos
Aumento de líquido los cuidados de bruscos
cefalorraquídeo en el enfermería
 Para evitar el aumento de la presión
sistema ventricular.
intracraneal.

 Observar si la
paciente tiene
náuseas, vómitos
aumento de la
 Son signos indirectos del aumento de la
Presión Intracraneal
presión intracraneal.
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O RESULTADO ACCIONES FUNDAMENTO
RESULTADO ESPERADO

 Valore e inspeccione  Identificar tempranamente la aparición de

las superficies lesiones cutáneas, permite instalar
cutáneas en busca precozmente las acciones para revertirlas.
de signos de
Riesgo de Evitar el deterioro irritación, etc.
deterioro de la de la integridad
cutánea mediante
integridad cutánea los cuidados de
R/c  Movilizaciones  Movilizar al recién nacido como mínimo
enfermería posturales cada 2
inmovilidad física hrs. cada dos horas ayuda a mantener la
adecuada perfusión de las zonas de apoyo.

 Verificación del pulso

oximetría.  Permite determinar de manera directa los
valores de oxígeno en sangre.

 Protección de
prominencia ósea y
puntos de apoyo de  Para mejorar la perfusión en los puntos de
apoyo. apoyo y mejorar el estado de la piel.
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O ESPERADO
RESULTADO

 Medir el perímetro
abdominal, controlar  El control del peso y la toma de medida del
el peso. perímetro abdominal es un indicador de la
ganancia de peso.

Desequilibrio
nutricional R/c El recién nacido  Colocación de SOG  Para asegurar una vía para el aporte
tendrá un adecuado nutricional.
incapacidad para equilibrio nutricional
para su alimentación
absorber mediante los
nutrientes debido cuidados de
a factores enfermería  Administración de  La lactancia materna exclusiva es el mejor
biológicos. LME alimento para los Rn por importante aporte de
calorías y nutrientes.

 Valorar el estado  Para proporcionar una ingesta adecuada de

nutricional calorías y proteínas
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O RESULTADO ACCIONES FUNDAMENTO
RESULTADO ESPERADO

 Apoyar
 La adecuada información sobre la condición y
psicológicamente a
el tratamiento disminuye la ansiedad de los
los padres sobre el
padres, logrando que puedan tomar conciencia
tratamiento de la
del estado de su niño y podrán participar
paciente.
El padre de familia activamente en la recuperación de su menor
Ansiedad de los se mostrará más hijo.
padres R/c tranquilos al obtener  Explicar a los
desconocimiento conocimiento padres la
 La continuidad del tratamiento favorecerá el
de la enfermedad y acerca del estado importancia y la
desarrollo del recién prematuro nacido hasta
proceso de su menor hijo. continuidad del
llegar a sus valores normales
hospitalario. tratamiento, el
fomento de la
lactancia materna
exclusiva.
 La comunicación permite la confianza del
paciente hacia la enfermera llegando de esa
 Crear un ambiente
manera a una mayor seguridad.
que facilite
confianza.