EL TABAQUISMO

El tabaquismo es una enfermedad adictiva, crónica y

recurrente, que en el 80% de los casos se inicia antes de los 18 años
de edad y que se mantiene merced a la dependencia que produce la
nicotina y cuyas principales manifestaciones clínicas son: trastornos
cardiovasculares, trastornos respiratorios y aparición de tumores en
diversas localizaciones. Tiene una alta prevalencia que varía en los
diferentes países de acuerdo a criterios sociales, económicos y
culturales. El tabaquismo es la principal causa de mortalidad
prematura y evitable, en los países desarrollados.
En los países desarrollados el tabaco causa el 35 % de las muertes
en los varones de edad media y más de una quinta parte en la vejez.
En las mujeres aún no se ha alcanzado el máximo de la epidemia del
tabaco, mientras que en los varones la mortalidad atribuible comienza
a disminuir en los últimos años.

¿CUAL ES SU COMPOSICION?
Los productos del cigarrillo más dañinos para la salud son
el alquitrán (provoca cáncer de pulmón), el monóxido de carbono
y la nicotina (enfermedades cardiovasculares), así como ciertos
componentes del gas y partículas que favorecen la aparición de
enfermedades pulmonares como la enfermedad crónica por
obstrucción al flujo aéreo o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

La intensidad de los efectos no sólo depende del número de

cigarrillos, sino también de cómo han sido elaborados (con o sin
filtro), y de la preparación previa del tabaco. Paradójicamente, el
‘humo accesorio’ que sale de un cigarrillo entre calada y calada conlleva
mayores riesgos que el humo directamente inhalado.

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Esto es lo que contiene el tabaco o las partes del cigarro:
 Amoniaco: Componente del cigarrillo y de productos de limpieza
 Arsénico: Veneno contenido en raticidas
 Butano: Combustible doméstico y también componente del
cigarro
 Cianuro: Empleado en la cámara de gas
 Formaldehído: Conservante
 Azúcar: Aditivo que refuerza el efecto de la nicotina.
 Metano: Combustible utilizado en cohetes espaciales y también
componente del cigarrillo
 Cadmio: Presente en baterías
 Monóxido de carbono: Presente en los humos de escape de
los coches
 Monóxido de carbono: Es el mismo gas que sale del escape de
un automóvil o de una caldera defectuosa. Es incoloro e
indoloro. En concentraciones altas es mortal y en dosis bajas
dificulta la oxigenación de las células, ya que bloquea la
hemoglobina y desactiva los hematíes, las cuales ya no pueden
trasladar el oxígeno durante largos períodos de tiempo. El
cuerpo humano es capaz de eliminar rápidamente una gran
cantidad de monóxido de carbono, por lo que la mayoría de las
personas se sienten con más fuerza y energía al poco tiempo
de dejar de fumar tabaco.
 Alquitrán: Es la sustancia oscura y pegajosa encargada de
llevar la nicotina y demás productos químicos del tabaco hasta
nuestros pulmones. Podríamos decir que es el vehículo en el
cual todos los venenos presentes en el cigarrillo, viajan hacia
nuestro torrente sanguíneo.
 Benzeno, Radón y demás basura: productos químicos que
nunca querríamos que estuviesen en nuestra casa, ya que
causan cáncer. Está prohibido utilizarlos como componentes de
artículos de uso doméstico: imaginemos el efecto conseguido
inhalándolos.
 Nicotina: Es uno de los ingredientes más peligrosos de los
cigarrillos. Es el responsable de que el tabaco sea tan adictivo.

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 ¿CUÁL ES SU FORMA DE CONSUMO O
PRESENTACION?

Así, puede ser ingerido por vía gastrointestinal, respiratoria y

percutánea, empleando distintos métodos, entre los que se
cuentan:
 Las pastillas de tabaco para mascar.
 El jugo o jarabe de la planta para beber.
 La pasta para chupar.
 Los supositorios y enemas de tabaco.
 El rapé
 La inhalación de humo a través del aire.

Una de las distintas formas de consumir tabaco más curiosas que

existen es la de mascarlo y en la gran mayoría de los casos, chuparlo,
lo cual tiene una amplia distribución en América del Sur y las Indias
Occidentales. El modo de preparación consiste en hacer rollos de
tabaco verde de unos 10 cm, a veces se les esparce sal o cenizas
sobre las hojas montadas y se les coloca ciertos tipos de tierra y/o miel,
otra forma consiste en machacar las hojas con tierra y un chorrito de
agua, logrando una consistencia pastosa, similar a las tabletas
comerciales de esta hoja. Otros aditivos que sirven como sustitutos
para estas mezclas es la cal obtenida de conchas de moluscos, resina
de caraña, chile y hierbas medicinales.

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 ¿QUE ENFERMEDADES TRAE CONSUMIR?

Es bien conocido que el consumo de tabaco se asocia a más de 25

enfermedades, siendo el responsable del 90 % de la patología tumoral, del
75% de los procesos clasificados como bronquitis crónica o enfisema y del
25% de los síndromes coronarios agudos. De todas las enfermedades crónicas
(hipertensión arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, etc.) el tabaquismo
es la que produce mayor morbi-mortalidad.

Aproximadamente el 33% de las enfermedades cardiovasculares se

atribuyen directamente al consumo del tabaco. Entre éstas cabe destacar:
cardiopatía isquémica, enfermedad cerebro-vascular, enfermedad vascular
periférica, aneurisma de aorta, etc. El CO del humo del tabaco es el principal
responsable de estos procesos. Esta sustancia es capaz de unirse a la
hemoglobina sanguínea y producir carboxihemoglobina. (HbCO). La HbCO
altera las células endoteliales de la capa intima de la pared vascular
produciendo necrosis de las mismas. Dicha necrosis lleva a que aparezcan
calcificaciones y depósito de colesterol. En consecuencia, se producen placas
de ateroma. Los sujetos fumadores tienen en sus arterias un número de placas
de ateroma considerablemente mayor que el que tienen los sujetos no
fumadores. Es por ello, que en aquellos las enfermedades cardiovasculares
que comentábamos antes aparecen con mayor frecuencia.

El alquitran y las nitrosaminas son las sustancias responsables de que la

patología tumoral aparezca con mayor frecuencia entre los fumadores. Estas
sustancias alteran los genes celulares bien inhibiendo a los genes supresores
tumorales o bien acelerando la división celular atípica. Incluso pueden
manifestarse como sustancias que al unirse con otras las dotan de la
capacidad suficiente para convertirlas en sustancias carcinogenéticas.

Las sustancias oxidantes entre las que destacan los radicales tóxicos del
oxígeno son las principales causantes de los procesos de afectación bronquial.
Todas las enfermedades respiratorias sufren empeoramiento de su pronóstico
como consecuencia del consumo de tabaco, pero algunas de ellas, están
directamente causadas por el tabaco.

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 ¿Cuántos tipos de fumadores hay y quienes se llevan la
peor parte?
Existen diferentes tipos de fumadores: el negativo, hedonista, crónico,
drogodependiente y pasivo. Todos ellos con sus propias características, pero que
se relacionan por inhalar humo de tabaco.

 El negativo es aquel que sólo utiliza el cigarrillo como si se tratase de un

método de relajación, lo cual suele ser en situaciones complejas.
 El crónico es aquel que suele fumar gran cantidad de tabaco sin ser
consciente del daño que está haciéndose a sí mismo.
 El hedonista sólo fuma de vez en cuando, es decir, tiene control de la
sustancia. Además, disfruta cada cigarrillo.
 El drogodependiente, como su nombre lo indica, es aquél que es adicto y
dependiente a la sustancia en mayor grado que todos los demás; al cual no
puede faltarle los cigarros y puede estar fumando constantemente uno tras
otro. Este estaría ubicado en lo más alto de la escala de tabaquismo.
 Por último, está el pasivo, el cual no fuma cigarro, pero inhala el humo
producido por la combustión del tabaco ya que está rodeado de fumadores.
Como dato curioso, estos suelen ser los más afectados de todos los tipos
de fumadores

¿QUE TIPO DE CANCER PROVOCA ESTO EN EL PAIS?

 Pulmón: el cáncer de pulmón es la causa más común de muerte por
cáncer en el mundo. Cada año, 1,2 millones de personas lo desarrollan. En
las poblaciones en las que se ha fumado tabaco de forma generalizada
durante un largo periodo de tiempo (por ejemplo, los hombres en los países
desarrollados), el tabaquismo es la causa del 90% de los casos de cáncer
de pulmón. El riesgo de desarrollar este tipo de cáncer aumenta en
proporción a cuánto se fuma y durante cuánto tiempo. Los efectos son
parecidos en hombres y mujeres.
 Vías urinarias: el tabaquismo activo es la causa principal de muchos casos
de cáncer de las vías urinarias (vejiga, uretra y riñones). El riesgo depende
de cuántos cigarrillos se fuman y durante cuánto tiempo. Al igual que para
el cáncer de pulmón, dejar de fumar, sea cual sea la edad, evita que
aumente el riesgo.
 Cavidad oral (boca): fumar tabaco causa cáncer de la cavidad oral en
hombres y mujeres. El riesgo aumenta cuando se consume tabaco sin
humo o cuando se fuma y bebe alcohol. Hay una relación muy fuerte entre
el riesgo de cáncer y cuántos cigarrillos se fuman y durante cuánto tiempo.
El riesgo tiende a disminuir una vez que se deja de fumar.

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 Cavidad nasal (nariz) y senos paranasales: los casos
de cáncer sinonasal han aumentado entre los fumadores de cigarrillos y
varios estudios han demostrado que la frecuencia aumenta a medida que
se fuma más.
 Faringe (nasofaringe, orofaringe y laringofaringe): el riesgo de
cáncer de faringe aumenta según cuánto se fuma y durante cuánto tiempo.
El riesgo disminuye una vez que se deja de fumar.
 Esófago: fumar tabaco aumenta el riesgo de cáncer de esófago que
depende la dosis. Dejar de fumar no resulta en un declive rápido del riesgo.
El riesgo aumenta cuando se consume tabaco de fumar junto con otros
tipos de tabaco y alcohol.
 Laringe: exite tiene una relación de causa-efecto entre el consumo de
cigarrillos y el cáncerde laringe. El riesgo aumenta con la dosis. Si el
fumador además consume alcohol y empezó a fumar joven, el riesgo
aumenta.
 Páncreas: fumar cigarrillos causa cáncer de páncreas proporcionalmente a
lo que se consume.
 Estómago: Muchos estudios han aportado pruebas del papel del
tabaquismo en la aparición de tumores de estómago, tomando en cuenta
otros factores de confusión. El riesgo es proporcional a cuántos cigarrillos
se fuman y durante cuánto tiempo.
 Hígado: varios estudios recientes demuestran que el tabaquismo hace
aumentar de forma moderada el riesgo de cáncer de hígado, lo que
depende de cuánto se fuma y durante cuánto tiempo.
 Cérvix (cuello uterino): varios estudios han demostrado que el tabaquismo
causa un tipo de cáncer de cuello uterino, pero las pruebas no son
concluyentes para decir lo mismo de otros tipos de carcinomas cervicales.
 Médula ósea (leucemia): existe una relación de causa-efecto entre el
tabaquismo y la leucemia mieloide de los adultos. No se han encontrado
pruebas concluyentes para relacionar el tabaquismo con
la leucemia linfoide o los linfomas

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 Síntomas de la dependencia al tabaco
El tabaquismo, al igual que otras enfermedades como el alcoholismo,
presenta síntomas que hace evidente que una persona consume
tabaco de forma excesiva.

 Existe una gran necesidad por consumir tabaco.

 Dificultad para dejar de fumar.
 Tos, bronquitis o silbidos en el pecho.
 Fatiga general.
 Extremidades frías.
 Síntomas presentados por enfermedades producidas por la
dependencia al tabaco.

Si una persona presenta alguno de estos síntomas, lo más seguro es

que tenga un problema con el tabaco. Además, es fácil saber si una
persona fuma con tan sólo oler su aliento o manos.

Tratamiento para el tabaquismo

Para curar una enfermedad crónica como ésta, primero se debe ser
consciente del daño que éste produce y que el individuo es
dependiente física, mental o ambas. Una vez aceptado el problema, se
puede realizar diferentes tipos de tratamientos para la adicción al
tabaco: sustituto de nicotina, terapias de grupo o individuales y
medicación.

 El sustito de la nicotina es un tratamiento en el cual se

administra nicotina a través de otra vía, como por ejemplo con
parches para la piel. Esto disminuirá los síntomas del síndrome
de abstinencia y también reducirá la dependencia del individuo
hacia el tabaco para lograr dejar de fumar con mayor facilidad.
 El tabaquismo también puede ser tratado con medicamentos, los
cuales ayudarán a sustituir la nicotina, evitar los síntomas de la
abstinencia y dejar el tabaco debido a la anulación de
dependencia física.
 Por último, también están las terapias de grupo o individuales,
las cuales ayudarán al paciente a tratar la dependencia
psicológica del tabaco.