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AFASIAS
ESPECIALES
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Afasia cruzada
marcado déficit en escritura y menor en expresión oral presenta dos variantes. Afasia en espejo
un patrón en espejo, es decir, clínicamente los mismos cuadros sindromáticos observados por
lesiones del hemisferio izquierdo. El otro 30% muestra un patrón atípico, sin correlación entre
el sitio de la lesión y el perfil clínico esperable. Algunos casos pueden coexistir del habla. En
En las personas diestras, y en la mayoría de las zurdas, los síndromes clínicos de la afasia
son consecuencia de lesiones del hemisferio izquierdo. Raramente, la afasia se debe a una
lesión del hemisferio derecho en un paciente diestro, fenómeno llamado Afasia Cruzada (Bakar
Afasia en niños
La a afasia infantil tiene las mismas causas que la Afasia adulta: accidentes
infección. Pero los porcentajes son distintos, mientras que, en los adultos, y especialmente en
las personas mayores, los accidentes cardiovasculares son la principal causa de lesiones
cerebrales, en los niños son los traumatismos y las encefalitis. igualmente los trastornos
lingüísticos que manifiestan los niños afásicos son similares a de los adultos: una menor fluidez ,
anomia, marcado mutismo ( mucho más acusado que en los adultos ) y todos los tipos de
errores descritos ( errores semánticos , neologismos, etc. ) de hecho algunos autores (Van
Hout, 1997) sostienen que las diferencias entre las afasias infantiles y adulta son solo
cuantitativas pues en los niños también se encuentran los mismos síndromes que los adultos ;
Obviamente las similitudes con los adultos dependerán de la edad en la que se produce
la lesión. Cuando se trata de niños que tenían un lenguaje completamente desarrollado cuando
le sobrevino la lesión, por ejemplo, en niños de ocho a diez años, seguramente las
manifestaciones clínicas serán muy parecidas a la de los adultos. Pero las cosas son muy
diferentes si la lesión se produce en los estadios iniciales del desarrollo lingüístico ya que, en
las afasias en esta población generalmente son de tipo no fluente. Al inicio pueden
presentar mutismo. Sus producciones son lentas, escasas, hipotónicas y con alteraciones
gramaticales. El patrón típico, independiente del sitio de la lesión, es que la comprensión este
más conservada que la expresión. En algunas ocasiones pueden mostrar el perfil característico
de la afasia de Wernicke, pero es poco frecuente. Las afasias por lesión subcortical son
frecuentes en niños. La recuperación es mejor que en los adultos, ya que el cerebro tiene
mayor plasticidad. La mayoría queda con sólo leves defectos. (Rafael González V., Andrea
Afasia en bilingües
recuperación que sigue cada lengua tras la lesión, así como en su representación y
que se produce como consecuencia de una lesión cerebral focal no siempre afecta por igual a
los idiomas que habla una misma persona. Por este motivo, la valoración de sólo una de sus
lenguas ofrece una visión parcial de la realidad lingüística en la que viven estas personas. Es en
este contexto en el que surgió el primer test destinado a valorar las capacidades lingüísticas
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residuales de pacientes bilingües o políglotas: el Test de la Afasia para Bilingües (TAB) de Michel
Paradis. El TAB está disponible en 65 idiomas y 160 pares de lenguas (traducción). Aunque las
versiones en catalán y en castellano del test datan del año 1989, que nosotros sepamos, no se
han publicado datos generales de su aplicabilidad. Los objetivos de esta investigación pueden
en castellano del TAB en sujetos bilingües que residen en Barcelona) comparar el rendimiento
obtenido en el TAB de diferentes muestras de sujetos bilingües (controles sanos, pacientes con
Algunos autores plantean que ambas lenguas pueden compartir las mismas estructuras
cerebrales. Y otros mencionan que cada una estaría en diferentes lugares del cerebro. En la
mayoría de los casos que se presentan en la literatura, se afectan ambas lenguas por igual. Sin
embargo, se han descrito casos de afasia selectiva, en la que se altera una lengua y la otra
permanece conservada. En otros pacientes, la recuperación es mejor en uno de los idiomas que
Neurocirugía, HCUCH)
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hemisferio dominante. En los primeros dos años las habilidades no verbales tienden a
coexistir con apraxia del habla de tipo progresiva. El perfil de este cuadro es similar al de una
fluente y no informativo con errores de tipo semántico. Presentan una significativa dificultad
para denominar por confrontación visual. La comprensión oral a nivel de palabras está alterada.
está conservado. La repetición está comprometida a nivel de oraciones, en cambio las palabras
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permanecen menos afectadas. La denominación está conservada para las palabras de alta
un cuarto tipo, que sería la afasia progresiva primaria variante léxica, la cual se caracteriza por
un discurso fluente moderadamente informativo (sin agramatismo ni alteración del habla). Una
de los objetos está conservado y no presentan compromiso semántico. El perfil de esta afasia
Referencias