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Dirección Universitaria de Educación a

Distancia
EAP PSICOLOGIA HUMANA

PSICOPATOLOGIA

LIC. DAMIAN RIQUELME FERNANDEZ Nota:


Docente:
2015-I Ciclo:
HOYOS
IV Módulo II
Datos del alumno: FORMA DE PUBLICACIÓN:
Apellidos y nombres: Publicar su archivo(s) en la opción TRABAJO ACADÉMICO que figura en
el menú contextual de su curso
Código de matricula:

Uded de matricula:

Fecha de publicación en campus


virtual DUED LEARN:

HASTA EL DOMINGO
12 DE JULIO 2015
A las 23.59 PM

Recomendaciones:

1. Recuerde verificar la correcta


publicación de su Trabajo
Académico en el Campus
Virtual antes de confirmar al
sistema el envío definitivo al
Docente.

Revisar la previsualización de
su trabajo para asegurar
archivo correcto.

2. Las fechas de recepción de trabajos académicos a través del campus virtual están definidas en el sistema de
acuerdo al cronograma académicos 2013-3 por lo que no se aceptarán trabajos extemporáneos.

1TA20151DUED
3. Las actividades que se encuentran en los textos que recibe al matricularse, servirán para su autoaprendizaje
mas no para la calificación, por lo que no deberán ser consideradas como trabajos académicos obligatorios.

Guía del Trabajo Académico:


4. Recuerde: NO DEBE COPIAR DEL INTERNET, el Internet es únicamente una fuente de consulta. Los
trabajos copias de internet serán verificados con el SISTEMA ANTIPLAGIO UAP y serán calificados
con “00” (cero).

5. Estimado alumno:
El presente trabajo académico tiene por finalidad medir los logros alcanzados en el desarrollo del curso.
Para el examen parcial Ud. debe haber logrado desarrollar hasta la pregunta Nº ___ y para el examen final
debe haber desarrollado el trabajo completo.

Criterios de evaluación del trabajo académico:

Este trabajo académico será calificado considerando criterios de evaluación según naturaleza del curso:

Presentación adecuada del Considera la evaluación de la redacción, ortografía, y presentación del


1 trabajo trabajo en este formato.
Considera la consulta de libros virtuales, a través de la Biblioteca virtual
2 Investigación bibliográfica:
DUED UAP, entre otras fuentes.

Situación problemática o caso Considera el análisis de casos o la solución de situaciones


3 práctico: problematizadoras por parte del alumno.
Otros contenidos
considerando aplicación
4 práctica, emisión de juicios
valorativos, análisis, contenido
actitudinal y ético.

DESARROLLO DE LA GUÍA DEL TRABAJO ACADÉMICO

Estimado alumno:
El presente trabajo académico tiene por finalidad medir los logros alcanzados en el
desarrollo del curso.
Para el examen parcial ud. debe haber logrado desarrollar hasta la pregunta Nº 2 y
para el examen final debe haber desarrollado el trabajo completo.

MUY IMPORTANTE:

CRITERIOS DE CALIFICACIÓN:

1. LAS RESPUESTAS OFRECIDAS DEBERÁN AJUSTARSE A LO


SOLICITADO EN LA PREGUNTA.
2. PULCRITUD EN LA REDACCIÓN Y ORTOGRAFÍA.
3. FUENTES DEL TEMA: ARIAL 11
4. ORDEN DE PRESENTACIÓN DEL TRABAJO: CARATULA, CUERPO DEL
TRABAJO Y BIBLIOGRAFIA CONSULTADA.

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PARA LA REALIZACIÓN DEL SIGUIENTE TRABAJO TOME EN CUENTA LOS
SIGUIENTES PUNTOS:

 El trabajo debe de contener en la primera hoja, una CARATULA, conteniendo


los siguientes datos: nombre del curso, nombres y apellidos del alumno, sede
de procedencia, código de alumno, nombre de la docente del curso.
 Realice su trabajo en WORD.
 Escriba la pregunta completa y luego exponga el desarrollo de la misma.
 Cuide de manera muy especial la calidad de la redacción. Revise su trabajo en
borrador las veces necesarias y corrija los errores ortográficos observados.
Tome en cuenta la ayuda que le ofrece el mismo programa Word para revisar
los errores de redacción.
 Señale las referencias consultadas o bibliografía tomada en cuenta para su
trabajo.
 Revise su documento al término de su trabajo y antes del envío por el Campus
Virtual. Asegúrese que su Archivo pueda abrirse y leerse correctamente.

Presentación del trabajo: (2 puntos)

1) Sobre “LA CLASIFICACIÓN Y EL DIAGNOSTICO” y Exponga a través de


cinco (2) conclusiones un resumen de lo más significativo del tema. (3 puntos).
http://www.psicocode.com/resumenes/4psicopato.pdf

CLASIFICACION Y DIAGNOSTICO EN PSICOPATOLOGIA

1. Funciones que cumple la clasificación psicopatología:

 Función adaptativa, aclara la situación caótica de la naturaleza.


 Función descriptiva, suministra información para cada una de las
entidades clínicas básicas
 Facilitar la codificación, memorización y evocación de los datos
 Ayudar a hacer inferencias, juicios y predicciones.
 Aporta nomenclatura y terminología común para permitir el desarrollo
de lenguaje común.
Ventajas:

1. Nomenclatura común
2. Facilitar la comunicación.
3. Favorecer la fiabilidad.
4. Servir de base de datos.
5. Permitir hacer predicciones.
6. Suministrar los conceptos básicos para hacer formulaciones teóricas.

2. TIPOS DE CLASIFICACIÓN

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Según la estrategia taxonómica
Filética: esencialista, de las especies
Finética: según la apariencia
Extensiva: enumera todos los miembros de una clase)
Intensiva: Enumera las características referentes a una categoría.

Según el producto final:


Monotética: basada en una sola variable, escaso número de características
Politética: existencia de determinado número de características.
Clásica: entidades homogéneas
Prototípicas: conjunto de características más comunes de los miembros de una
categoría.

Según el tipo de proceso cognitivo implicado:


Empírica: se limita a los hechos observables.
Inferencial: va mas allá y hace suposiciones sobre las causas o sucesos
subyacentes.

Los sistemas de clasificación actuales


Son signos (observables) y síntomas (referidos) presentes (concurrentes) en
el ámbito biofísico, intrapsíquico, fenomenológico y conductual.

3. MODELOS DE ESTRUCTURA TAXONÓMICA EN PSICOPATOLOGÍA


En la actualidad las clasificaciones están organizadas siguiendo una taxonomía

Vertical (jerárquica: la clasificación de los trastornos afectivos en la DSM IV),


Horizontal (multiaxial, con segmentación en categorías paralelas o ejes: DSM
III y IV),
Circular / circumpleja: estructura de la personalidad de Eysenck y Millon

PROCEDIMIENTOS MULTIAXIALES

Dos son los ejes más habituales: la fenomenología y la etiología.


Otros ejes frecuentes:
Síndromes y síntomas psiquiátricos
Causa
Trastornos de personalidad
Trastonos físicos
Nivel intelectual
Duración y curso de la enfermedad
Estresores psicosociales
Funcionamiento adaptativo
Rapidez del comienzo de alteración
Se han sugerido otros ejes:
Los destinados a valorar mecanismos de defensa o modos de afrontamiento.
El tipo de funcionamiento familiar.

CLASIFICACIONES CATEGORIALES O DIMENSIONALES:


Categoriales
Asigna o no a una determinada categoría (pertenece/cumple criterios).
Se asocia a conceptos como categoría, conjunto, clase o tipo.

Ventajas:

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facilita la comunicación.
Crear diseños memorizables.
Responde mejor a las exigencias de organizar las cosas.
Estudios epidemiológicos.
Dan unidad a la psicopatología.

Desventajas:
creencia errónea de que los procesos psicopatológicos son entidades
concretas.
Imponer estructura a algo que no tiene.
Pérdida de información. Ser restrictivos
Categorías excesivas llamadas “cajón de sastre” o mixtas.
Estigmatización

Modelo dimensional
Se apoyan en un conjunto de dimensiones que permiten ver el lugar que ocupa
o la relación en esa dimensión.

Ventajas:
Combinar diversos atributos clínicos en una representación multifactorial.
Facilita la asignación de casos atípicos.
La psicopatología-normalidad como extremos de un continuo.
Permite apreciar los cambios.
Desventajas:
Aspectos metodológicos.
Esquemas complicados poco didácticos.

DESARROLLO DE LAS MODERNAS CLASIFICACIONES


PSICOPATOLOGICAS.
Prolegómenos a los sistemas DSM y CIE
Primera clasificación oficial americana 1840. Revisado en 1917 y 1934. Poco
útil para ordenar el “caos”.
DSM I (APA) en 1952: de orientación claramente biologicista, ignorando el
psicoanálisis.
DSM II (1968): se aceptaron conceptos psicoanalíticos
DSM III (1987)
DSM IV ((1994)
DSM-IV-TR (2000)
CIE (clasificación Internacional de las Enfermedades) de la OMS:
1893. Revisiones: 1900, 1910, 1920, 1929 (4ª revisión) y 1938 (5ª revisión).
CIE-6 (1948): se incorpora por primera vez un capítulo para enfermedades
mentales (V).
La CIE 8 (1967): con glosario para definir las categorías.
CIE-10 se desarrolló en el año 1992.

La corriente Neo-Kraepeliana:

– Años 70, interés renovado por la obra de Kraepelin (FEIGHNER-72)


– Se intenta detallar detalladamente los criterios de inclusión / exclusión.
– Desarrollo de los Criterios Diagnósticos de Investigación (RDC) con la
inclusión ya de 25 categorías de trastornos clínicos.

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– Desarrollo de la entrevista semiestructurada: SADS: Protocolo para
trastornos afectivos y esquizofrenia.

SISTEMAS CIE-10 Y DSM-IV


Sistemas clasificatorios ampliamente establecidos y utilizados en el ámbito
internacional para el diagnóstico de los trastornos mentales de la edad
adulta y también de la niñez y adolescencia.

CIE-10 DSM-IV
Diagnósticos clínicos: mentales y no Sistema multiaxial
EJE I: Trastornos clínicos. Otros
mentales.
Trastornos mentales y del problemas que puedan ser objeto de
comportamiento, asi como los atención médica.
EJE II: Trastornos de la
trastornos del desarrollo psicológico.
Todos los problemas del individuo personalidad. Retraso mental.
deben enumerarse de acuerdo a los Rasgos y mecanismos de defensa
capítulos I al XX. particulares
Incapacidades: Valora cuatro EJE III: Enfermedades médicas,
dimensiones o áreas. que son potencialmente relevantes
Cuidado personal
para la comprensión o abordaje del
actividades ocupacionales (trabajo
trastorno mental del sujeto. Se
remunerado, escolaridad o
codifica por CIE. Pueden estar en
actividades domésticas)
Actividades familiares (regularidad y ejes I y III.
EJE IV: Problemas psicosociales y
calidad de las interacciones con
ambientales que contribuyen de
familiares y miembros de la casa) y
Comportamiento social más amplio manera significativa al desarrollo o
(interacción con otros individuos, la exacerbación de los síntomas. (Ver
comunidad y actividades del tiempo tabla 1)
EJE V: Es la opinión del clínico
libre)
Factores contextuales: problemas sobre el nivel general de actividad
relacionados con la familia o el del sujeto. Puede realizarse
grupo de apoyo primario, ambiente utilizando la escala de evaluación de
social en general, educación, la actividad global
Utilizado por psicólogos clínicos
empleo, vivienda y circunstancias
económicas, temas legales,
antecedentes médicos familiares.
Utilizado por psiquiatras

CRITICAS A LAS CLASIFICACIONES PSIQUIATRICAS

• Pretensión biologicista (neo-kraepelianos).

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– Pero las clasificaciones psiquiátricas no se ajustan del todo a los
principios biologicistas
– . Un deseo de controlar a los individuos. Fuente de importantes sesgos
(Persons): estigmatización
– Marxismo antropológico: la causa de los trastornos eran los factores
socioeconómicos.
– Debería sustituirse este modelo categorial por otro más dimensional
(Eysenck).

EVALUACION DE LAS CLASIFICACIONES


FIABILIDAD
• Fiabilidad interjueces: ha permitido la sustitución de definiciones abiertas y
genéricas de los síndromes por formulaciones más precisas, ha producido una
mejora en los índices de fiabilidad.
• Fiabilidad temporal (consistencia en diferentes momentos): apenas datos; los
cambios observados pueden deberse al tto.
• Consistencia interna (consistencia inter-ítem o de las dos mitades): Podría
esperarse una fuerte relación.

• Validez de contenido (si es representativo del dominio de conductas que se


pretenden medir).
• Validez de criterio (implica la comparación con un test-criterio): dista mucho
de ser alta.
• Validez de constructo (grado que un sistema de valoración puede afirmarse
que mide un constructo teórico): los constructos teóricos son difusos en
psiquiatría

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2) Analice el siguiente caso y responda las preguntas propuestas:

CASO CLINICO:
I. Observaciones Generales:
Paciente masculino de 72 años, tez trigueña, contextura delgada, no
representa tener la edad que aparenta. Su lenguaje es sencillo y presenta
anomias, entiende y sigue la conversación con ciertas divagaciones por
momentos, posee un foco de atención pobre. En la primera entrevista se
mostró colaborador pero refería haber sido traído a la fuerza, aun así colaboro
en todo momento.

II. Problema Actual


Los familiares del paciente refieren que desde hace unos cuantos meses se ha
ido olvidando poco a poco de las cosas, se muestra ofuscado cada vez que le
pasa esto y se encuentra más colérico que de costumbre. El paciente refiere
encontrarse bien, sin ningún problema, pero se preocupa mucho por el que
harán sus dos hijas ya que no se encuentran laborando y son dependientes de
su negocio. El paciente refiere que no puede dormir bien y que su apetito ha
disminuido considerablemente “Ya no duermo ni como, como antes tengo,
mucho sueño casi todo el día y me canso mas rápido también”.

III.HISTORIAPERSONAL:
Aspecto Socioemocional
Refiere que estuvo casado por 43 años teniendo 2 hijas (Antonia 33, y Juliana
30) Actualmente vive con su esposa e hijas, su esposa es 20 años menor que
él y su relación se ha visto afectada desde que presenta estos síntomas.

Historia Familiar
El paciente refiere que siempre se ha llevado bien con su segunda hija, pero su
primera hija es terca y casi siempre hay conflicto para con ella. Con su esposa,
siempre ha sido muy condescendiente conmigo, afirma y siempre han estado
bien, últimamente su carácter ha cambiado: “Ya no me aguantan yo siento que
ya no me quieren y que se quieren deshacer de mi”. Refiere también que le
brindó estudios superiores a su primera hija y técnicos a la segunda pero
ninguna de ellas quiere laborar. Durante la entrevista se observa que presta
mayores intereses a hechos de su pasado, su memoria se ve afectada en
referente a sucesos actuales, “Ya no tengo las mismas capacidades que antes,
seguramente es por los años” refiere el paciente. El paciente menciona que su
padre sufrió de un especie de trastorno, no delimito cual, pero su conducta era
extraña veía y escuchaba cosas y casi siempre hablaba de cuando era niño
afirma. Al realizar la entrevista con sus hijas y esposa, ellas refieren que su
conducta ha variado mucho al igual que su memoria, en muchas oportunidades

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se olvida hasta de que ha tomado desayuno y quiere comer muchas veces al
día, ya no recuerda muy bien el nombre de algunas cosas y menciona su uso,
así mismo también su ubicación en tiempo se encuentra levemente alterada.

Historia Laboral
Su esposa refiere que el siempre se ha dedicado a lo mismo y siempre lo ha
hecho muy bien hasta hace poco en el cual ya tiene problemas para dar vueltos
y hacer las cobranzas, es por ello que ya no realiza las mismas funciones de
antes y sus hijas son las que se encargan de su negocio.

DETERMINAR:

a) Establecer problema actual.

Alteración de la atención, memoria y en su estado de ánimo.

b) Evolución cronológica de la enfermedad.

Evolución de la enfermedad se ha dado de forma gradual.

c) Repercusión conductual y comportamental en el área personal. Social


y laboral.

Área personal:

Su relación con su familia se ha visto afectada desde que presenta estos


síntomas, preocupación por sus dos hijas, con la última entra en conflicto
continuamente por su carácter.

Área social

Lo encuentran continuamente ofuscado e irritable.

Área laboral

Su desempeño laboral ha sido afectada: tiene problemas para dar vueltos


y hacer las cobranzas,

d) Determinar áreas de afectación clínica.

 Trastorno de orientación alopsiquica

 Alteración en la memoria (amnesia lacunar)

 Presenta anomias en el lenguaje

 Trastorno de la atención (hipoprosexia)

e) Síntomas principales.

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Irritabilidad

Deterioro de la atención

Dificultad de recordar hechos recientes.

Insomnio

Agitación psicomotriz

Deterioro del pensamiento abstracto y de la capacidad de comprensión sin


ideas delirantes.

f) Diagnóstico clínico.

F00.1 Demencia en la enfermedad de Alzheimer de inicio tardío

g) Realice un glosario de términos psicológicos con su significado.

Hipoprosexia

Déficit de atención en grado ligero, que se manifiesta por la escasa


capacidad que tiene el sujeto de fijar su mente sobre un determinado
objetivo. La atención es, a la vez, poco amplia y poco intensa, con lo cual la
capacidad de fijación y reflexión se ven muy disminuidas. Se observa en
casos de bloqueo emocional y en procesos regresivos (depresión, fatiga,
astenia, hipotimia, etc.).

Amnesia lacunar

Imposibilidad de recordar conceptos o experiencias correspondientes a un


determinado periodo de tiempo, aunque pueden evocarse sin dificultad los
sucesos anteriores y posteriores a ese periodo.

Obnubilación

Alteración en la que disminuye el nivel de conciencia caracterizado por una


mayor lentitud psicomotora y adormecimiento general.

Anomia

Incapacidad para nombrar los objetos y que se produce por una lesión en el
lóbulo temporal del cerebro.

h) Sugerencias.

3) Elabore un plan de intervención psicológica para el tratamiento del trastorno


de ansiedad generalizada. (5 puntos)

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PLAN DE INTERVENCION PSICOLOGICA COGNITIVO
CONDUCTUAL PARA TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

OBJETIVOS
Reconocer los sentimientos de ansiedad y las reacciones somáticas
Detectar el pensamiento disfuncional en las situaciones que le provocan
ansiedad
Desaparecer la conducta evitativa
Desarrollar un plan de afrontamiento.
Evaluar su propia actuación y autor reforzarse cuando sea adecuado.

ESTRATEGIAS
Técnica de desensibilización sistemática
Técnica de inundación
Terapia cognitiva conductual
Entrenamiento de auto instrucción

Sesión 1:
Toma de contacto entre el terapeuta y el niño, y obtención de información sobre
las situaciones que le provocan ansiedad.
 Levantar la mano en clase para hablar
 Evaluaciones
 Exponer en clase
Sesión 2: Identificación de los distintos tipos de sentimientos que surgen en
una situación que le genera ansiedad.
Emocionales:
Angustia. Miedo. Temor. Inquietud. Agobio. Inseguridad.

Cognitivos
Dificultades en la atención, concentración y memoria. Dificultad para tomar
decisiones. Dificultad para pensar con claridad y pensamiento desorganizado.

Conductuales
Conductas de escape/huida y evitación

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Sesión 3: Construcción de una jerarquía de las situaciones que generan
ansiedad en el niño para diferenciar su reacción de ansiedad de otro tipo de
reacciones e identificar sus propias reacciones somáticas.
1. Levantar la mano en clase para hablar
2. Evaluaciones
3. Exponer en clase

Sesión 4: Reconocimiento por parte del niño de las auto-verbalizaciones en


situaciones e-licitadoras de ansiedad.
 no voy poder lograrlo
 no soy tan bueno
 me voy a equivocar

Sesión 5: Desarrollo de estrategias de afrontamiento a la ansiedad.


 Autocontrol
 Desarrollo de habilidades sociales asertivas
 Optimismo
 Reevaluación positiva: buscar conocer los aspectos positivos de la
situación de ansiedad.
 Reforzamiento de la confianza en sí mismo.
 Buscar diversiones relajantes (Dr), describe actividades relajantes: oir
música, leer un libro, tocar un instrumento musical
Sesión 6: Entrenamiento en relajación

MUSICATERAPIA
La musicoterapia le puede ir muy bien para mejorar el aprendizaje, la
coordinación, controlar la ansiedad y mejorar el estado de ánimo, entre otros.
Pero, sobre todo para ayudarle a organizarse a nivel interno.
También se pueden utilizar trozos musicales para mejorar el aprendizaje,
ejercicios rítmicos para mejorar la coordinación y la resistencia física. La
música, bien empleada, puede facilitar el contacto con bloqueos emocionales
concretos y producir la catarsis necesaria para la resolución del conflicto.
Sesiones 7 y 8: Exposición del niño a situaciones reales e imaginativas que le
provocan ansiedad elevada.

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Práctica de las habilidades aprendidas en situaciones que no le provocan
ansiedad y posteriormente exposición a situaciones que le elicitan ansiedad
leve, primero de forma imaginativa.
Sesiones 9: Práctica de las habilidades de afrontamiento en situaciones que
provocan mucha ansiedad.

4) Según el enlace virtual, elabore un tríptico psicoeducativo para dar a conocer la


Esquizofrenia como enfermedad. ( 5puntos)

http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/esquizofrenia-
2011/schizophrenia-spanish.pdf

5) Vea la película Mr. Brooks “La vida perfecta de un asesino perfecto” y en base
a este video responda las siguientes preguntas: (5 puntos)
 Describa las características psicopatológicas del personaje principal.
 Describa la personalidad el personaje principal y clasifique según el
DSM IV su diagnóstico.
 ¿Cómo podríamos identificar a un sujeto con las características
presentadas en el caso demostrado del video?
 ¿Qué herramienta básica debe desarrollar el psicólogo? Especifique por
qué.

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