~ oo <= 2 el a Prot a 192/0CA Messin, 25.092018 AIMiniseo della Saute ‘AlPresidente della Regione Sicilians All’Assessore Regionale della Salute ‘Al Commisario dell’ ASP di Messina A Diretore Santaro dll"ASP di Messina Al Direttore Ameniniseativo dell ASP di Messina Alle Centrali Operative 118 ‘Ai Sindaci dei Comuni della provincia Messina Alla Deputazione Regionale Sicilian: Alle Organizazioni Sindacali ‘Asli Ordini Profesional ‘Al Presidente della Conferenz dei Comitat Consulivi Oggeto: “Protocolo dines in ambit saitrio e tecnico ta la regione Lombuaria ela Regione Sicilia e convenzione peri supporo alla riorganizzazione del ssteme regionae della [Emergenza-urgenza sanitaria extreospedalera ta AREU Lombardia eSEUS sepa + apprezzamenio”.Istanza di revoea della Delibera di 1 Comitato Consultivo dell’ Azienda Sanitaria Provinciale di base dei necessari approfondimenti ¢ della consulenza di espe, NON tiene “APPREZZABILE” il documenta proposto dal" Assessore Regionale della Salute e fatto proprio dalla Giunta Regionale di Governo ‘hen data 28 agosto 2018, ha dliberto il Protocolo dIntesa in oggeto speci, Si contesta con forza ies di fre rferimento « modell organizzativi del aord, nonostante la nostra organizzazione teritoriale del soecorso sia superiore a quella della Lombardi, deprezzando in assoluto le professionalita presenti sul territorio che con competenza e abnegazione operano da ‘anni nel SUES-118, La Rete Fmergenza Urgenza nella provincia di Messina rappresenta un medello di ecellenza ¢ sta alla base di une funzionale Rete Ospedale; le Ret “tempo-dipendent, (M44 per infer, STROKE per Pets, e STEM e STAN peril trasporto mstemo e neonale critic} hanno rseontato rel nosto tettorio success nell'80% de easi, proprio attraverso le ambulaaze atezzate con ‘mado a boro. Avremmo quindi gradto che, con un pizzco di orgogio, diversamente da quanto proposto, I'Assessorato regional si fosse fatto earico di esportare la nosta organizzazione che possiede gi tutte le risorse necessarie per implementare il Sistema. We 1 ct ne ee arnatogup maintLa Regione Sicilia, dopo anni di relaborazioni, inconti e dibatiti, senza il reale coinvolgimento dei fondamentali portatri di iteressi (operator e cittadini) elle anaisie nelle decision non riesce a traccare un piano condivisoe funzionale di rionganizzarione delle rei dei servizi ospedalierie territorial. Discutiamo, nel merito, operate regional intrapreso nel iordno della sari sciiana. 1 continuo riferimento al DM, 70, “Regolamento recate la defnizione deglt standard qualitatvi, strunurali, tecnologici e quantita’ relativiallasistenca ospedaliera”, risulta Aisatteso ne fat. L’Assessorato regional della Salute rimodulando Ia Rete Ospedaler, non tne conto della ete teritoral del soeeorso, mentre il D.M. 70 initiza verso larorgenizzare dela rete dell’emergenza-urgenza in un unico sistema, cosi come recta il dereto al punto 9: “Wl sistema dellemergenza urgenca opera attraverso te Centrali operative 118, la rte terrtoriale del soccorso ela rete ospedalicra” Riteniamo, pertano, che il riorino della Rete Ospedaliera, senza alcun riferimento alle ‘estan are, sia un grave errore metodologico che si taduce in una mera elencazone di struttue e servizi che non trovano aleun rele articolszione nel sistema di asistenza ospedlieraetrritriale Altro elemento critico della rete ospedaliera cosi concepts & costtuto dallassenza di programmazione edi uniformit su tutto il teritoro della Regione. Per tali gravi erzori, Ia Rete Ospedaliera fin qui. proposta doviebbe essere dichiarsta [SICEVIBILE da parte del Ministero della Saute, 1 Protocollo con la Lombardia, per direta conseguenza, non tiene conto dell'trore metodologico di approccio al sistema di assistenza, Nel merito della organizzazione si continua a fare confusione fra socerso, comunemente definito come arrivo di una ambulanza, ¢ tratamentolstabilzaazione, questukimo effetuato dal medico a bordo che iniia Iassistenza al moment dellarrvo sul posto Chiaramente & un grave errore comparare questi due modell organizzatvi avendo come iferimento solo cost Sei principio @ il soccorso, da effettuare in prevalenzawtlizando ambulanze i base — MSB - con solo autsta e soccomitore, il che tradotto significa prendere Iinforunao e porto all’ ospedae pit. vicino), chiaro che abbiamo fato un semplice trasferimento del pazente Se questo &il principio, per “esirema raio”,basterebbe convineete i citadini a recarsi dtettamente al pit vicino ospedale senza chiamare il 118. L'invio del mezzo potebbe alungare i tempi di inervento, visto che I'atesadel'ambulanza produrrebbe un rtardo dovuto dal tempo che intercorre teal ihiesta di soceoso elativa del mezzo, Tale organizzazione non rsponde a quanto definito nei LEA aggiomati al 2017 sil Servizio Santario Nazionale garantisce in sitwazion di emergenzaurgerca in ambito terrtoriale extra ospedaliero imerventi sanitari teritoriali tempestvi 2 fnalizat! alla stabilizacione del paziente, asscurando il trasporto in condlzion! di sicwezza al Presidio Ospedaliero pit appropriato” B facile comprendere che nel caso di soccorso con Mezzi di Base, quabora Pospedale pid vicino non abbia le specalitd per il trattamento, il paziente dove essere nirasferito preso alto ‘ospedale, con perita di tempo eaggravio di costa carico del presiioe che nessuno contbilizza In ale modello€ chiaro che la stragrande maggioranza dei pazientisoceosi non riceveranno ‘un adeguato tratiamento specialistico o ancar peggio non beneficeranno dei trattamenti salvavita ele ei emp dipendent, come ict, infrto miocardic ee, ad a Cvs a Se 41-8123 eanea ter 20 65 50 or Seema cal cnsno@arp messinane ae Il “modello lombardo", utilizzando in prevalenza mezzi di soccors> di base -MSB- equipaggati con autistie secoritor, nei fat non riesce ad adempiere ai LEA c, vista Tassenza dl ‘medico, rsulta impossible effetuare un filo tenitorale e, petano, tut i pazienti soccors ‘vengono trasfrit in ospedale "Non ultimo, si ricorda che gli autisti-soccoritor, vista la sentenza n.3312010 della Corte Costitzionale, non possono svolgereativia sanitara Sembra quindi chiaro che il sistema teritoriale del soccorso debbaassicurare Ia stabilizzarone sul Iuogo dellevento e il tasferimento al Presidio Ospedaliero pitt appropriato. E Auindi logico © necessario che il sistema del soccorso debba essere organizzato quasi esclusivament utilizzando mezzi di soceorso avanzato -MSA- con il medio a boro. ‘Sempre nel merito del protocollo proposto, Porganizazione di una acenda regionale pet Vemergenze-urgenza, ereercbbe una comparimentalizzazione nel scttore della emergenza, separando strutturalmentee funzionalmente i errtoio dallospedale, operando esclusivamente pet arce di competenza e non per contin assistenziale, oltre alla naturale, inevtabile,lievitazione ei cost Direzioni, Unita Operative.) 1 nea con quanto previsto dal DM 70, che racciude in un solo articolo la organizzarione della rete dellemergenza-urgenza, siamo pienamente convinti che Ia riorganizzazione dovrebbe passare attraverso la creazione di un Dipartimento dell'emergenza-urgenza stutturato in ambito rovinciale, di competenza delle AA.SS.PP. comprensiv di S/DEA ¢ della C.0. SUES-118, In tale contest andrebbe inserio il ruolo unico del personale medico ed infermieistico che svolgerebbe la propria ativitd sulle ambulanze, nei PS/DEA e nella C.0. del 118, facendosi carico anche deitrasferiment secondari urgent, in modo da eliminate le ambulanze dei presi ospedaieri peri secondari. Tale modelloeliminerebbe la settoralizzazione del sistema, cla confituaita deli ‘opecatoi che in atto essumono una sola prospttiva Per quanto fin qui espost erappresentto,chiediamo la revoca della Delibera di Giunta al contempo il potenziamento dei model gi esstenti in alune Provine, come ii modello Messina, visti gl est in termini di effcaca ed efficienza che tle modella ha prodato I Presidente del CCA ASP Messina ‘Atoaio Giardina xo (oui \a cv east 41-1028 sooo 6 00 b SeasoD ema comt cestode mesa