AMC Camilla Bagno 114

Marcha
Os movimentos dos membros inferiores durante a marcha são divididos em fases alternadas de apoio e
balanço.

O ciclo da marcha consiste em apenas um ciclo de balanço e apoio por membro

Na corrida, não há período de apoio duplo, em que os dois pés toquem o chão ao mesmo tempo,
consequentemente, o tempo da fase de apoio é reduzido.

Fase de Apoio: começa com o torque do calcâneo, quando o calcâneo toca o solo e começa a sustentar todo o
peso do corpo (resposta à carga), e termina com a saídada parte anterior do mesmo pé (propulsão ou pré-
balanço), resultante da flexão plantar. 60% do ciclo da marcha.
Fase de Balanço: começa depois da propulsão, após o pré-balanço, quando os dedos saem do solo, e termina
quando o calcanhar toca o solo. 40% do ciclo da marcha.

Alavanca do tipo interrresistente

Base nos dedos
Potência nos calcanhares
Resistência no meio

Fase de apoio
Toque do Calcâneo (contato inicial): toca o solo com a parte anterior do pé, faz uma desaceleração contínua,
preserva o arco longitudinal do pé. – M. tibial anterior (n. fibular profundo), glúteo máximo e flexor curto dos
dedos
Resposta à carga (pé apoiado): aceita o peso, desacelera a massa (ao retardar a dorsiflexão), estabiliza a
pelve. – M. quadríceps femoral (n. femoral), tríceps sural, glúteos médio e mínimo, tibial posterior e flexores
dos dedos
Apoio médio: estabiliza o joelho, controla a dorsiflexão, estabiliza a pelve – M. glúteo médio e mínimo,
quadríceps femoral, tríceps sural, tibial posterior e flexores dos dedos
Apoio terminal: acelera a massa, estabiliza a pelve, fixa a parte anterior do pé – M. tríceps sural, glúteo médio
e mínimo, , tibial posterior e flexores dos dedos
Pré-balanço (saída dos dedos): acelera a massa, fixa a parte anterior do pé, desacelera a coxa, preparando-a
para o balanço em si. – M. flexores longos dos dedos e do hálux, reto femoral, tibial posterior, músculos
intrínsecos do pé.

Fase de balanço
Balanço inicial: acelera a coxa, varia a cadência, eleva o pé. – iliopsosas e reto femoral, tibial anterior
Balanço médio: eleva o pé. – tibial anterior
Balanço terminal: desacelera perna e coxa, posiciona o pé, estende o joelho para posicionar o pé, preparando-
o para o contato. – tibial anterior, quadríceps femoral, glúteo máximo

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Tipos de marcha patológica

Ceifante = espástica: hipertonia dos mm extensores (não flete, “pé caído”), movimentos de foice (lesão do
trato piramidal) –joga com o quadrado lombar. Sd. Piramidal.
Parética: arrasta membro parético (lesão piramidal).
Escarvante: pés se elevam sem flexão dorsal e eversão (lesão do n. fibular); déficit de dorsoflexão do pé -lesão
de nervo fibular ou ciático ou raiz de L5
Atáxica: não mantém linha reta (lesão cerebelar).
Coreica: (diferente da atetótica; mais proximal) movimentos amplos (flutuação de tônus, mais distal),
desordenados (coréia) (como onda).
Vestibular:desvia para um lado (S. vestibular).
Miopática: marcha de sapo (miopatias) –hiperlordose –fraqueza de adutores –Duchenne –sinal de Gauwer.
Em tesoura: hipertonia bilateral de adutores, ceifante para os dois lados.
Tabética: perda de sensibilidade –passo forte –não se sabe onde se está pisando.