PLATAFORMA ESTRATEGICA

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ACUERDO No. 250 DE 2016

(Agosto 31)

Por el cual se adoptan modificaciones a la Plataforma Estratégica para la ESE Hospital San Bartolomé de
Capitanejo.

LA JUNTA DIRECTIVA de la ESE Hospital San Bartolomé de Capitanejo, en uso de sus atribuciones legales
y en especial las conferidas por l acuerdo No. 017 de 2004 (mayo 30) del Honorable Concejo Municipal y

CONSIDERANDO:

Que el artículo 339 de la Constitución Política de 1991 establece que las entidades territoriales elaborarán
planes de desarrollo, con el objeto de asegurar el uso eficiente de sus recursos y el desempeño adecuado
de las funciones que les hayan sido asignadas por la Constitución y la Ley. Los planes de las entidades
territoriales estarán conformados por una parte estratégica y un plan de inversiones de mediano y largo
plazo.

Que la ley 38 del 21 de abril de 1989 establece el Estatuto orgánico del Presupuesto General de la Nación,
mediante el cual se crea el banco de proyectos de inversión Nacional y encarga al Departamento General
de Planeación la reglamentación de su operación.

Que la Ley 87 de Noviembre 29 de 1993, articulo 4, literales a, b, y c establece normas para el ejercicio
del control interno en las entidades y organismos del estado y se dictan otras disposiciones.

Que la Ley 152 del 15 de Julio de 1994, capítulo I Artículo 3 Literal, capítulo II artículo 4, capítulo II
artículo 5 literales a, b, c y d, capítulo VI artículo 26, capítulo VII artículo 29 parágrafo establece la Ley
Orgánica del Plan de Desarrollo.

Que la Ley 190 de Junio 6 de 1995 Artículo 48, establece normas tendientes a preservar la moralidad en la
administración pública y se fijan disposiciones con el fin de erradicar la corrupción administrativa", y se
norma que todas las entidades públicas deberán establecer, a más tardar el treinta y uno (31) de diciembre
de cada año, los objetivos a cumplir para el cabal desarrollo de sus funciones durante el año siguiente, así
como los planes que incluyan los recursos presupuestados necesarios y las estrategias que habrán de seguir
para el logro de esos objetivos.

Que el Decreto 2145 de 1999 Artículo 12, parágrafo en literales a, b, c y d se dictan normas sobre el
Sistema Nacional de Control Interno de las Entidades y Organismos de la Administración Pública del
Orden Nacional y Territorial y se dictan otras disposiciones. En él se establece que la planeación debe ser
concebida como una herramienta gerencial que articula y orienta las acciones de la entidad, para el logro
de los objetivos institucionales en cumplimiento de su misión particular y los fines del Estado en general,
así como que el ejercicio de planeación organizacional, debe llevar implícitas dos características
importantes: Debe ser eminentemente participativo y concertado, así como tener un despliegue adecuado
y suficiente en todos los niveles y espacios de la Institución; por tanto, la planificación de la gestión debe
asumirse como una responsabilidad corporativa, tanto en su construcción como en su ejecución y
evaluación.

Que la Plataforma Estratégica vigente para La ESE Hospital San Bartolomé de Capitanejo no fue adoptada
mediante acto administrativo, por lo cual se procedió a su revisión para su actualización de forma
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Reinduccion
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participativa por parte de los Directivos, los demás funcionarios del Hospital y la comunidad, para
adaptarla a las condiciones vigentes de acuerdo con los lineamientos para el Sector Salud.

Que de acuerdo con lo anterior se hace necesario adoptar modificaciones a la Plataforma Estratégica
definida para la ESE HOSPITAL SAN BARTOLOME DE CAPITANEJO.

Que en merito de lo expuesto,

RESUELVE:

ARTICULO PRIMERO: Adoptar las modificaciones a la Plataforma Estratégica definida para la ESE
HOSPITAL SAN BARTOLOME DE CAPITANEJO, como se establece en el siguiente articulado:

ARTÍCULO SEGUNDO: VISIÓN, MISIÓN, PRINCIPIOS INSTITUCIONALES, VALORES CORPORATIVOS

Y OBJETIVOS INSTITUCIONALES.

MISION

Empresa Social del Estado orientada a mantener la salud y prevenir la enfermedad de la población del
Municipio de Capitanejo y su área de influencia, a través de la prestación de servicios con calidad,
humanización y seguridad, con talento humano idóneo, optima infraestructura y tecnología de punta.

VISION

La Empresa Social del Estado Hospital San Bartolomé de Capitanejo será una institución con altos
estándares de calidad en la prestación de sus servicios y líder en la seguridad del paciente en la Provincia
de García Rovira.

PRINCIPIOS INSTITUCIONALES

Los principios de la ESE Hospital San Bartolomé se describen a continuación:

 Integridad: Comprometiéndose en el cumplimiento de sus actividades a actuar con honradez,

moralidad, rectitud, dignidad y decoro aportando toda su capacidad, conocimiento y experiencia
laboral, en el cumplimiento de sus funciones. En cualquier circunstancia actuarán de tal forma que
su conducta genere y fortalezca la confianza de la colectividad institucional sobre su integridad y
prestigio para beneficio propio y de la entidad.

 Respeto: Poniendose en el lugar del otro para comprenderlo desde adentro y adoptar, siquiera
por un momento, esa otra perspectiva. Significa valorar a los otros como sujetos de derechos, los
cuales no sólo merecen nuestro reconocimiento, sino que deben ser protegidos y garantizados por
medio de nuestras acciones.

 Transparencia: Actuando de forma clara, precisa y razonable, dentro del marco de las normas y las
leyes. Es revelar de forma clara, precisa y completa y en un grado razonable y suficiente la
información sobre las políticas, decisiones y actividades de las que es responsable, incluyendo sus
impactos conocidos y probables sobre la sociedad y el medio ambiente.

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 Responsabilidad: Teniendo la capacidad de interactuar, gestionar y comprometerse en una acción,

ir más allá y aceptar las consecuencias de sus actos, bajo el principio de prevalencia del bien
común.

 Igualdad: Garantizando a las personas las mismas oportunidades o derechos en algún aspecto.

 Honestidad: Actuando en forma transparente, correcta y leal con unomismo y con los demás, con
transparencia en la gestión administrativa y asistencial, en coherencia con los principios y la
política de la institución, porque creen auténticamente en ella.

 Humanización: Promoviendo la garantía de los derechos universales e irrenunciables a la salud de

los usuarios, sus familias y la comunidad, mediante la interacción entre los conocimientos y los
valores del ser humano para poder establecer una atención en salud con calidad y buen trato, que
permita brindar un servicio confiable, seguro y amigable.

 Pertinencia: Propiciando la atención y la prestación de los servicios de salud de manera adecuada

a la naturaleza de la técnica y científica que se requiera de acuerdo con los diagnósticos y los
pronósticos que en virtud de la demanda de los usuarios, se requiera brindar para alcanzar y dar
respuesta oportuna a la satisfacción de los requerimientos del usuario.

 Eficiencia: Programando la aplicación del talento humano, los recursos administrativos,

tecnológicos y financieros disponibles con criterio de austeridad en el gasto y rentabilidad social y
económica.

VALORES CORPORATIVOS

Los valores de la ESE Hospital San Bartolomé se describen a continuación:

Liderazgo: Es el conjunto de habilidades gerenciales o directivas que un individuo tiene para influir en la
forma de ser de las personas o en un grupo de personas determinado, haciendo que este equipo trabaje
con entusiasmo, en el logro de metas y objetivos.

Lealtad: Es el compromiso incondicional que existe entre las relaciones institucionales y personales,
procurando un correcto desempeño y un pleno cumplimiento delas funciones.

Trabajo en Equipo: Es una de las condiciones de trabajo de tipo psicológico que más influye en los
trabajadores de forma positiva porque permite que haya compañerismo.

Competencia: Son las capacidades de poner en operación los diferentes conocimientos, habilidades,
pensamiento, carácter y valores de manera integral en las diferentes interacciones que tienen los seres
humanos para la vida en el ámbito personal, social y laboral.

Prudencia: Manejar con entereza la información. De tal forma que no se divulgue, ni se de a conocer la
información confidencial relacionada con la vida, la salud o la institución.

Empoderamiento: Cada trabajador es parte fundamental de esta gran familia, aporta conocimiento y
trabajo en beneficio mutuo.

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Actitud de servicio: Cada trabajador actúa con disposición permanente hacia nuestros usuarios, pacientes y
sus familias buscando siempre su bienestar con calidez, consideración y amabilidad.

OBJETIVOS INSTITUCIONALES

 Seguridad en la prestación y desarrollo de los servicios de Salud.

 Actualización Tecnológica.
 Fortalecimientos del Sistema de Gestión de Calidad.
 Gerencia de la Información.
 Desarrollo del talento Humano.
 Mantenimiento de la Infraestructura.
 Fortalecimiento Financiero.

ARTICULO TERCERO: POLITICA DE CALIDAD, OBJETIVOS DE CALIDAD, MASCOTA DE CALIDAD,

DERECHOS Y DEBERES DE LAS PACIENTES, FACTORES CLAVES DE ÉXITO.

POLITICA DE CALIDAD

La Empresa Social del Estado Hospital San Bartolomé de Capitanejo, garantiza servicios de salud integrales,
humanizados con calidad, respeto, oportunidad y seguridad, siendo socialmente responsable y
financieramente sostenible.

OBJETIVOS DE CALIDAD

1. Prestar servicios de salud de manera oportuna a toda la población objeto

2. Brindar a nuestros usuarios servicios humanizados, garantizando calidad y respeto en todas las
etapas de la prestación de los servicios
3. Garantizar la seguridad en la atención al usuario interno, externo, su familia y la comunidad
4. Mantener financieramente estable la institución, para garantizar su permanencia en el tiempo
5. Garantizar atención integral a los usuarios, apoyados en los servicios complementarios ofertados.

MASCOTA DE CALIDAD

“SALOME”
Es una abeja que por su naturaleza obrera y trabajadora
aplican el concepto de sinergia “todos trabajando para un
mismo objetivo” para su quehacer en pro de sus
compañeros y la colonia, las abejas son insectos que viven
en sociedades que incluye división de trabajo entre las
cuales se encuentran limpieza, mantenimiento y defensa de
la colmena, necesitan relacionarse con otros de su misma
especie para cumplir su misión, no pueden tener una
existencia aislada y necesitan vivir en colonia. Una colonia
muy fuertemente organizada, siempre dispuesta a
contribuir al progreso y conservación de su especie, por
ende, el Hospital San Bartolomé quiere transmitir por
medio de su mascota de calidad “SALOME” la idea de

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trabajo en equipo, integración, humanización y relación social con la comunidad, para ello definido los
derechos y deberes en salud, los cuales busca integrar a su modelo de prestación de servicios para hacerlo
más participativo e incluyente y con el objetivo de mejorar y preservar este derecho y deber que tenemos
todos los seres humanos, El derecho a la salud y el deber de preservar la vida y la integridad para nuestros
seres queridos y la comunidad Capitanejana.

DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS

DERECHOS

1. Recibir una atención integral, oportuna y eficiente.

2. Ser atendido por un persona idóneo y calificado.
3. Ser atendido con respeto a su intimidad y privacidad, sin ningún tipo de discriminación.
4. Ser informado acerca de los servicios que presta el hospital y de los requisitos para acceder a ellos.
5. Ser informado acerca del plan de tratamiento indicado por el médico, de sus beneficios, de los
costos y riesgos de su atención con lenguaje claro.
6. Recibir información sobre el cuidado y promoción de su salud y la prevención de la enfermedad.
7. Aceptar o no su participación en los proyectos de investigación y las actividades de docencia.
8. Ser atendido en horario programado y/o ser informado acerca de los cambios del mismo
oportunamente.
9. Poseer una historia clínica en la que se registre todo el proceso de atención de acuerdo con las
normas vigentes.
10. Que se le solicite su consentimiento informado para los procedimientos que lo requieran.

11. Expresar su voluntad de aceptar o no el tratamiento medico u optar por el retiro voluntario de la
institución si lo desea.
12. Expresar su opinión a través del sistema de reclamos, sugerencias y felicitaciones.
13. Que se le garantice su integridad física, la seguridad y cuidado de sus pertenencias.
14. Recibir atención espiritual si así lo desea.
15. Pertenecer a la asociación de usuarios del hospital.

DEBERES

1. Cuidar su salud y la de los demás.

2. Tratar a los funcionarios y demás usuarios con respeto.
3. Asistir puntualmente a las citas.
4. Presentar los documentos exigidos para la atención al solicitar el servicio.
5. Conocer y acatar las normas y reglamentos establecidos por el hospital.
6. Tener en cuenta que el servicio de urgencias se atiende de acuerdo con la gravedad de la
enfermedad y no por orden de llegada.
7. Brindar información personal al médico u otro funcionario de manera veraz, clara y oportuna
8. Acatar las indicaciones dadas por el profesional de salud.
9. Cuidar y utilizar racionalmente los recursos, las instalaciones, la dotación y los servicios que ofrece
el hospital.
10. Informar sobre irregularidades que perciba durante su permanencia en el hospital.
11. Llamar a un acompañante si el personal de salud lo solicita.
12. Expresar por escrito su voluntad de no aceptar el tratamiento indicado y/o firmar el escrito de su
retiro voluntario del hospital.
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13. Pagar oportunamente el costo correspondiente a: copago, cuotas moderadoras y cuotas de

recuperación.
14. No fumar en las instalaciones del hospital.
15. Hacer silencio

FACTORES CLAVES DE EXITO

La ESE Hospital San Bartolomé ha identificado en su planeación los factores claves de éxito (FCE), los
cuales se constituyen como elementos que le permiten ala institución alcanzar los objetivos que se ha
trazado y hace que marque la diferencia entre ésta y la competencia, haciéndola única. Los FCE que se han
identificado para la institución son:

1. Rentabilidad (social y Financiera)

2. Satisfacción del cliente.
3. Seguridad en la prestación de los servicios de Salud.
4. Filosofía de Mejoramiento Continuo.
5. Gerencia de Información y la tecnología.

FCE: Rentabilidad Social y Financiera

En este factor se espera construir, colectiva y concertadamente, políticas que estimulen la generación de
beneficios por la prestación de los servicios de salud, en primera medida la generada por el mejoramiento
de los indicadores de calidad de vida a través de hábitos de vida saludable y de proyectos compartidos
que promuevan un sentido de bienestar entre la comunidad; con la rentabilidad financiera se busca
consolidar gracias a la buena gestión en el manejo de los recursos, las buenas relaciones con los clientes y
la consecución de los proyectos de inversión generados entre el estado y la institución.

FCE: Satisfacción del Cliente:

Este factor incluye elementos fundamentales como: generar estrategias tendientes a modificar aquellas
percepciones ciudadanas sobre la prestación de los servicios de salud y sobre la administración pública,
referidas a su ineficacia e ineficiencia, deshumanización, altos niveles de corrupción, falta de continuidad,
despilfarro y mal uso de los recursos públicos, en tanto éstas generan bajos niveles de credibilidad,
ingobernabilidad y desconfianza; otro elemento fundamental es buscar la consolidación de una política
activa de servicio al cliente, que incorpore la responsabilidad del funcionario frente al público, el adecuado
trámite a las Peticiones, Quejas y Reclamos (PQR), la protección al usuario y familia, y la competencia y
calidad en la provisión de los servicios.

La falta de conciencia por algunos funcionarios de la entidad sobre la importancia del servicio
generalmente es agravada por una gestión aislada, información desarticulada, poco utilizada y divulgada
lo cual redunda directamente en el usuario.

Bajo esta premisa, el Hospital pretende contribuir con el cumplimiento de las metas del gobierno
departamental y municipal fortaleciendo su servicio de atención al ciudadano con miras a la excelencia, de
tal manera que su servicio llegue de manera eficiente al usuario.

FCE: Seguridad en la prestación de los servicios de Salud

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La seguridad en la prestación de los servicios de salud es un factor preponderante para garantizar que la
institución cumple con la función que la constitución le ha encomendado, Los estudios realizados arrojan
resultados que señalan que la seguridad del paciente va de la mano con el sistema de garantía de la
calidad en salud incentivado por políticas internacionales que definen los lineamientos en la unificación
de criterios de procesos y procedimientos en la práctica clínica y la ESE Hospital San Bartolomé no debe
ser ajena a éste, es por esto que lo identifica como un FCE dentro de su organización.

FCE: El mejoramiento continuo

El modelo de gestión institución, busca revisar permanentemente la eficiencia de la organización

administrativa y asistencial, a partir de la identificación de temas transversales, misionales o de apoyo, en
relación con los cuales se requiera efectuar los ajustes institucionales y normativos necesarios.

El Hospital es una institución que apoya transversalmente todas las organizaciones del Estado, pues es la
encargada de la prestación de los servicios de salud al cual todo ciudadano tiene derecho,
desprendiéndose entre ésta y el Estado una relación ética y transparente, toda vez que las comunidades
saludables es una meta del gobierno central y departamental y el cual impacta en los indicadores de
Desarrollo Humano, por tanto la responsabilidad de la ESE Hospital San Bartolomé es la de proveer la
mejor prestación de los servicios de salud promocionando la salud y previniendo la enfermedad en la
comunidad Capitanejana.

Para el efecto la institución debe fortalecerse internamente sus procesos, y por tanto se propone durante
el cuatrienio fortalecer su desarrollo institucional a través de la consolidación de su plan de Desarrollo
institucional acorde con las metas gubernamentales planteadas en el Plan Nacional y Departamental de
Desarrollo, para ello no sólo requiere el fortalecimiento de su estructura organizacional, sino que debe
consolidar su sostenibilidad financiera a través del uso racional y eficiente de los recursos necesarios para
garantizar la correcta administración y vigilancia en el desarrollo de su misión constitucional, que le
competen. Sin embargo, esto requiere además la definición de un modelo de gestión moderno dinámico
que le permita a la institución llevar de manera ágil, seguro y eficiente la prestación de los servicios de
salud y que se ajuste a las necesidades de la población del área de influencia.

FCE: Gerencia de la información y la Tecnología

La premisa para la gerencia de la información y tecnología, será la de utilizarlas los sistemas de

Información como herramienta de gerencia pública y la tecnología amigable con el usuario y el proceso
asistencial, fomentando la existencia de usuarios exigentes mediante información oportuna, pertinente y
actualizada en los procesos seguros y confiables de la institución.

De ese modo, se realizarán esfuerzos para ofrecer a los diferentes partes interesadas más y mejor
información y tecnología en los servicios que la institución le entrega y su impacto en la comunidad,
mediante la fijación de metas en espacios de tiempo específicos, señalando públicamente acciones
prioritarias y recursos destinados tanto en el nivel asistencial como administrativo.

ARTICULO CUARTO. Actualizar y adoptar el Mapa de Procesos de la ESE HOSPITAL SAN BARTOLOME
DE CAPITANEJO, el cual incluye el Modelo de Operación por procesos, la actualización de las
caracterizaciones y el manual de operación, como herramienta administrativa que estandariza los procesos
en términos de calidad y Prestación del Servicio, permite a colaboradores, funcionarios y usuarios

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identificar las grandes actividades que se desarrollan en la institución, da respuesta a los requerimientos de
ley y cumple con las necesidades de los usuarios y sus familias.

El Mapa de Procesos define el Modelo de Operación por procesos de la ESE Hospital de San Bartolomé de
Capitanejo y se estructura en cuatro niveles de procesos así:

PROCESOS ESTRATEGICOS: Proceso que hace referencia a la formulación y revisión del planteamiento
estratégico de la ESE HOSPITAL SAN BARTOLOME DE CAPITANEJO en el marco de los objetivos y
políticas definidas en los planes institucionales.

PROCESOS MISIONALES: Grupo de procesos consistentes en cumplir con las funciones que establecen la
Constitución y la Ley para la ESE, de acuerdo con su naturaleza jurídica.

PROCESOS DE APOYO: Grupo de procesos que permiten la gestión de los recursos humanos, físicos,
financieros y tecnológicos indispensables para el cumplimiento de la misión del Hospital.

Parágrafo 1. Los procesos se agruparán de acuerdo a su propósito y se identificarán con la codificación

establecida dentro del sistema de gestión de calidad para los documentos del Manual de Operación.

Parágrafo 2. La ESE Hospital San Bartolomé de Capitanejo divulgará el Mapa de Procesos y garantizará el
acceso de los documentos del Manual de Operación a todos sus colaboradores, como mecanismo para
garantizar la adopción e implementación, utilizando para ello herramientas informáticas y medios de
comunicación.

MAPA DE PROCESOS

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ARTICULO CUARTO: Actualizar la estructura orgánica para el Hospital San Bartolomé de Capitanejo, de
acuerdo a las necesidades, identificando sus componentes, características de las dependencias, funciones y
niveles jerárquicos.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

JUNTA DIRECTIVA

STAFF

GERENTE

ADMINISTRATIVOS PRESTACION DE SERVICIOS

FACTURACION ASISTENCIALES APOYO

TESORERIA Y CARTERA URGENCIAS LABORATORIO CLINICO

CONTABILIDAD Y
HOSPITALIZACION RAYOS X
PRESUPUESTO

ESTADISTICA CONSULTA EXTERNA FISIOTERAPIA

SIAU PROMOCION Y PREVENCION FARMACIA

ODONTOLOGIA TAB

ARTÍCULO QUINTO: El presente acuerdo requiere para su validez la aprobación por parte de la
Junta Directiva de la ESE Hospital San Bartolomé de Capitanejo.

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COMUNIQUESE, PUBLICASE Y CUMPLASE

Dado en Capitanejo Santander, a los treinta y un (31) días del mes de Agosto de dos mil diez y seis
(2016).

JOHNNY PINZON HIGUERA LEIDY

JULIETH GRANADOS GELVES
Alcalde Municipal Secretaria
de Salud Municipal
Presidente Junta Directiva

GRACIELA ESTUPIÑAN SIERRA SONIA

CASTELLANOS CASTRO
Representante de los usuarios
Secretario Junta Directiva

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