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Riquelme
2018
Endocrown
Pieza tratada endodónticamente tiene mayor sensibilidad a la fractura, la cual por lo general
tiene historia de caries, restauraciones, acceso a la cámara, por lo cual tendrán:
Cambios en su
arquitectura
Cambios en
Cambios en cómo se Cambios en anatomía Contenido de Humedad
Cambios en la permeabilidad
comporta la pieza frente radicular Cambios en presión
propiocepción dentinaria
a determinadas fuerzas Por instrumentación, hidrostática dentro de la
Umbral 57% más alto en Permeabilidad afectada
a las que será sometida. por localización de los morfología del tejido
pieza natural. por irrigantes en
Esto puede ser por conductos. dentinario
instrumentación.
pérdida de remanente
dentinario.
Cuando solamente está el acceso por el cual se realizó la endodoncia se perdía alrededor de un 50%
de la resistencia frente a las cargas y la principal indicación era restauración directa. Si existía
pérdida de un reborde marginal se podría optar por restauración directa o indirecta.
PFU Anclaje al conducto - preparación de conducto – Cementación de poste (en colado verificar
adaptación) – Prueba de las cofias. En cada sesión dejar provisional y ajustar en cada una, con
mayor tiempo clínico y mayores costos.
ENDOCROWN
Restauraciones indirectas que pueden ser de resinas compuestas o de cerámicas en monoblock
que se extiende hasta la cámara pulpar en un diente tratado endodónticamente. Requieren de
sistema adhesivo para que tenga una buena retención y estabilidad en el tiempo. Están indicadas
principalmente en molares
VENTAJAS :
TÉCNICA MÁS SENCILLA TIEMPO CLÍNICO APROX . 2 SESIONES
o 1º SESIÓN TALLADO - IMPRESIÓN
o 2º SESIÓN CEMENTACIÓN
Dra. Riquelme
2018
MENOR TIEMPO CLÍNICO
MENOR COSTO
ESTÉTICA
MENOS INTERFASES ADHESIVAS MENOS FALLAS POR MENOS ETAPAS .
INDICACIONES :
CORONAS CLÍNICAS CORTAS
RAÍCES CURVADAS , CONDUCTOS CALCIFICADOS (IMPOSIBILIDAD DE USAR POSTES)
PRINCIPALMENTE MOLARES POR CARGAS AXIALES DURANTE LA OCLUSIÓN. HAY MAYOR ÉXITO , PERO
TAMBIÉN SE PUEDE UTILIZAR EN PREMOLARES , PERO ES MÁS CUESTIONABLE POR EL TIPO DE CARGAS
QUE RECIBEN NO SÓLO AXIALES SI NO TAMBIÉN LATERALES POR LO QUE PUEDEN TENDER AL DESALOJO
O A LA FRACTURA
REMANENTE DENTINARIO MÍNIMO DE 2 MM (LAS 4 PAREDES) (GROSOR Y ALTURA )
PROFUNDIDAD DE CÁMARA PULPAR DE AL MENOS 5 MM PARA MEJOR RETENCIÓN
CONTRAINDICACIONES :
PROFUNDIDAD DE CÁMARA PULPAR MENOR A 3 MM
PAREDES AXIALES DEL REMANENTE DENTINARIO CON ESPESOR MENOR A 2 MM
IMPOSIBILIDAD DE LOGRAR ÓPTIMA ADHESIÓN , IMPOSIBILIDAD DE AISLAMIENTO ABSOLUTO
PARAFUNCIONES
EN PILARES DE PRÓTESIS PARCIALES POR EL TIPO DE FUERZA A LA QUE SERÁ SOMETIDA
Una vez que está terminado el tallado es importante que se pula, porque la superficie donde se va a
adherir la restauración tiene que ser pareja, no pueden quedar superficies irregulares.
Se toma la impresión, se envía al laboratorio y posteriormente cuando llegue del laboratorio
evaluar la restauración, su ajuste, contactos proximales, etc.
SOBREVIDA En premolares:
BUEN ÉXITO CLÍNICO , MISMA DURACIÓN QUE PFU No tienen gran cámara
CONSERVADOR - FÁCIL - RÁPIDO pulpar Menos retención
TÉCNICA SENSIBLE Menor remanente Menos
FUNCIONALIDAD Y LONGEVIDAD ACEPTABLE superficie para adhesión.
EN PET MOLARES Fuerzas oclusales desalojo
o fractura. Puede haber
*Se puede elegir hacer una función de grupo
endocrown cuando el remanente
abarca hasta el tercio cervical y
cuando es más del tercio medio se
puede indicar un onlay.