CANDIDIASIS

Definición La candidemia es definida por un cultivo positivo en un líquido que

debe ser estéril. En los neonatos el principal foco es el torrente sanguíneo
(cerca del 70% de los casos), otros sitios de aislamiento son el tracto urinario
(15% por cateterismo vesical o punción suprapúbica) y el líquido
cefalorraquídeo (10%).

EPIDEMIOLOGÍA

La mayoría de las infecciones son generadas por C. albicans y C. parapsilosis,

aunque también por otras especies de Candida, siendo más común la
trasmisión vertical para C. albicans y horizontal para C. parapsilosis.9,10

La mayor población está constituida por recién nacidos pretérmino en especial

con peso inferior a 1.000 g, debido a la inmadurez dada en especial por
defectos en la quimiotaxis, fagocitosis y producción de anticuerpos.11,12 Esto
ha determinado que la incidencia de la enfermedad sea inversamente
proporcional al peso del neonato.

Es importante aclarar que la aparición de la infección está relacionada con

otros factores que determinan el pronóstico y la sobrevida de los pacientes,
como el tiempo de estancia en la unidad, comorbilidades, el uso de dispositivos
invasivos y de antibióticos de amplio espectro, los cuales alteran la microflora y
generan competencia entre gérmenes gram negativos y anaerobios,
favoreciendo además la invasión por hongos y otros microorganismos, todo ello
influenciado también por los índices de colonización que tengan las diferentes
unidades de cuidado neonatal, índice que puede variar según la complejidad de
cada institución.
 CANDIDIASIS ORAL

La candidiasis oral, también conocida como muguet, es una infección fúngica

causada por el hongo Candida albicans, que es bastante frecuente en recién
nacidos y lactantes menores de seis meses, si bien se puede dar en cualquier
momento de la niñez.

Se trata de un hongo que se encuentra habitualmente en la cavidad oral y el

aparato digestivo y que en el caso de los bebés encuentra facilidades para su
reproducción como consecuencia de la inmadurez del sistema inmunológico.
Sin embargo, no hay que alarmarse, ya que es una infección que se trata con
facilidad y que no reviste gran importancia.

SÍNTOMAS

Los síntomas de la candidosis en el bebé incluyen:

 Llagas blancas y aterciopeladas en la boca y la lengua

 Limpiar las llagas puede causar sangrado
 Enrojecimiento en la boca
 Dermatitis del pañal
 Cambios en el estado anímico, como estar muy irritable
 Negarse a alimentarse debido al dolor
Es posible que algunos bebés no sientan nada en absoluto.

Los síntomas de la candidiasis en la madre incluyen:

 Pezones sensibles, agrietados y de color rosado oscuro

 Sensibilidad y dolor durante y después de la alimentación

CAUSAS
Los bebés pueden contraer la infección de muguet y una dermatitis del pañal al
mismo tiempo.
La proliferación de Candida (o candidiasis) también puede ocurrir después de
que el bebé haya recibido antibióticos para tratar una infección bacteriana,
porque los antibióticos pueden matar las bacterias "buenas" que evitan que el
hongo Candida siga creciendo. El muguet también puede presentarse después
de haber tomado alguna medicación con esteroides.
PRUEBAS Y EXÁMENES

El proveedor de atención médica generalmente puede diagnosticar la

candidosis bucal mirando la boca y la lengua del bebé. Las llagas son fáciles
de reconocer.

TRATAMIENTO

Su bebé probablemente no necesite ningún tratamiento. La candidosis bucal a

menudo desaparece por sí sola en unos pocos días.

El proveedor puede recetar medicamentos antimicóticos para tratar la

candidosis. Usted unta este medicamento en la boca y la lengua del bebé.

Si usted tiene una candidosis en los pezones, el proveedor puede recomendar

una crema antimicótica con o sin necesidad de receta médica. Usted se la
aplica en los pezones para tratar la infección.

Si usted y su bebé tienen la infección, ambos necesitan tratamiento al mismo

tiempo. De lo contrario, se pueden pasar la infección de manera recíproca
PREVENCIÓN

Es posible que usted no sea capaz de prevenir la candidosis, pero estas

medidas pueden ayudar:

 Si usted alimenta a su bebé con biberón (tetero), limpie y esterilice todo

el equipo, incluso las tetinas.
 Limpie y esterilice los chupetes y otros juguetes que van a la boca del
bebé.
 Cambie pañales con frecuencia para ayudar a evitar que los hongos
levaduriformes causen dermatitis del pañal.
 Asegúrese de hacerle tratamiento a sus pezones si tiene una candidosis.
 CANDIDIASIS PERINATAL

La candidiasis cutánea congénita (CCC) es una condición poco común

causada por la exposición a Cándica spp por infección ascendente en útero
más frecuente que por exposición perinatal. Típicamente se presenta como
una erupción cutánea difusa al nacer o en los primeros 6 días de vida.
Es importante diferenciar la CCC de las candidiasis neonatales y de la
candidiasis mucocutánea crónica.