UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD “EUGENIO ESPEJO

“

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

PERIODONCIA
DRA. HELEN GUERRA.

CA MILO PALLES
SEGUNDO “B”
QUITO- 2018
 TEMA: Exanimación de la Cavidad Oral

Nombre del Examinador: Camilo Palles

Nombre del Examinado: Julia Alexandra Rodríguez

Antes de realizar la prudente exploración y la revisión del paciente se deberá completar

previamente su información personal, así como sus antecedentes

Datos personales
Nombre completo Julia Alexandra
Apellido completo Rodríguez Naranjo
Edad 20 años
Cédula de Identidad 2350390528
Sexo Femenino
Profesión Estudiante
Tipo de sangre A+
Dirección Ángel Ludeña y José Mora
# 135
Estado Civil Soltera
Número 0997432313

Antecedentes

 Odontológicos
o La paciente presenta extracción de las piezas # 18 – 28 – 38 – 48.
 Médicos:
o Alergias: Al polvo y a ningún medicamento
o Cirugía facial por antecedente de mordida de perro en su niñez.

Protocolo de exploración

Se debe seguir siempre una secuencia sistemática al momento de realizar la exanimación al

paciente, siendo:

1. Exploración Extraoral
2. Exploración Intraoral
3. Exploración Centrada a piezas dentales
a. Exploración Periodontal
 Examen Extraoral

Aspecto analizado Características Método Utilizado

Forma del Cráneo Braquicéfalo Observación y palpación

Forma de la cara Ovalada Observación y palpación

Forma de cejas Delgadas y bien definidas Observación

Forma de los Ojos Redondos, en forma de almendra Observación y Palpación bilateral

Larga, recta y simétrica; no presenta manchas por el

Forma de la Nariz Observación
sol, ni golpes.

Forma de los labios Labios puntiagudos, superior e inferior gruesos Observación y Palpación
Simetría Facial Los tres planos (Superciliar, subnasal, submentoniano) analizados presentan un Observación, palpación y
equilibrio en cuanto a tamaño, teniendo una medición de 5 cm, 4,5 cm y 5 cm medición
respectivamente, teniendo relación con el plano oclusal en el cual debe existir una
proporción para no tener trastornos como el bruxismo.
Forma de Sonrisa Elíptica, nos muestra en la arcadas superior de la pieza #14 hasta la pieza # 24; y Observación
en el maxilar inferior de la pieza # 33 hasta la # 44

Frente Cicatriz por accidente en su niñez, ocasionada por mordida de perro. Observación

Facies Relajada, con aspecto de concentración Observación

Examen extraoral

Características Características
Método utilizado
Normales Inusuales
Color: Trigreña
Escala de Pantone 95-7 Textura: con marcas de haber
Piel C Observación
tenido anteriormente acné
Contextura: Grasosa
Pigmentaciones amarillentas en
Ojos Color: Cafés oscuros Observación
la esclerótica
Color Negro
Cabello Observación
Tipo Ondulado
 Presencia de pequeñas
manchas debido a
erupciones anteriores de
Color: la piel
Piel clara Observación y
Mejillas
uniforme  Presencia de erupciones palpación bilateral
cutáneas( espinillas )
caracterizadas por un
color oscuro en contraste
con la piel
Presencia de un lunar en la parte
Tamaño: Simétrico con Observación y
Mentón inferior izquierda del mentón
el tamaño de sus rostro palpación
color negro.
Grueso
Color rosa terroso, Presenta sus labios partidos
Labio color más oscuro en el debido a la resequedad,
Observación
Superior margen del mismo asociándolo a falta de líquidos
Arco de Cupido poco en el cuerpo.
definido
Labio
Grueso y carnoso Presenta resequedad Observación
Inferior
Ligeramente marcado
Color tenuemente más
oscuro que el resto de Observación
Surco nasolabial
la piel y palpación
Ganglios
Tamaño y consistencia
Occipitales
normal
Tamaño y consistencia Observación
Cervicales
normal y palpación
Tamaño y consistencia
Preauriculares
normal

Normal, se encuentra Palpación

Articulación Presenta un chasquido muy
en la parte más alta y bilateral y
Temporo- mínimo en la articulación ATM
central de cavidad auscultación
Mandibular izquierda, sin dolor.
glenoidea de la ATM

Maseteros:
Consistencia, tamaño y
acción normal.
Temporales:
Consistencia, tamaño y Palpación
Músculos de la
acción normal. bilateral y
Masticación
Pterigoideos interno y Observación
externo: Consistencia,
tamaño y acción
normal.
Examen intraoral
Método
Características normales Características inusuales
utilizado
 Mucosa color rosa con un toque
amarillento con escasa
visualización de vasos
sanguíneos
 Frenillos labiales : largos y bien
Labio definidos junto con una buena
Presencia de una ulcera por Observación y
superior inserción
golpe con el cepillo dental. palpación
cara interna  Glándulas accesorias al
momento de la palpación poco
notorias ( Dando un aspecto
casi liso)
 Línea bermellón :una clara
diferenciación

 Clara visualización de vasos

sanguíneos
 Color: rosa opaco
 Glándulas salivales accesorias Ante la palpación presencia
Labio un poco más notorias que en el de ligeros abultamientos
Observación y
inferior cara labio superior ante la correspondientes a
palpación
interna observación y palpación glándulas accesorias
 1 frenillo labial inferior (medial taponadas
) se encuentra bien ubicado y no
es muy prominentes ni escaso
 Aspecto brilloso

 Color Rosa Blanquecino

 Aspecto: brilloso y húmedo.
Lengua  Encontramos granulaciones o
puntos rojos correspondientes a
las papilas gustativas.
 Bordes : encontramos
depresiones, correspondientes a
los contornos de las caras
linguales de los dientes
inferiores.
 Se observa en la parte media Capa blanquecina cubre la
una ligera depresión que parte posterior de la lengua
corresponde a la unión de los cerca de la raíz de la
músculos de la lengua. misma, pero no llega a ser Observación y
Cara Ventral. lengua saburral. palpación
 Mucosa rosada.
 Mucosa deja translucir las
venas a cada lado del frenillo
lingual.
 Encontramos el frenillo lingual.
 De aspecto liso, brilloso y
húmedo.
 Tamaño Simétrico
relacionada con el tamaño de
toda su boca
  color: rosa claro en la mayoría
de su extensión a lo que
concierne paladar duro
 Color : rosa amarillenta en el
La paciente no presenta
paladar blando el rafe medio
3eros molares.
 Forma : cóncava y ligeramente Observación y
Paladar Presenta Torus Palatino,
convexa cerca del vestíbulo palpación
entre el paladar duro y
 Número:8 rugas (4 a cada lado) blando.
del rafe palatino claramente
marcadas
 Rafe palatino : Bien definido y
de un color rosa más claro

 No presenta los
 Número total de piezas cuatro terceros
erupcionadas : 27 dientes molares, por
 Forma dientes superiores : exodoncia de los
Rectangulares y grandes mismos.
 Presenta diastema
Piezas  Forma de los dientes inferiores entre la pieza # 12 y
Observación y
: rectangulares #13
dentales exploración
 Color Amarillo cremoso  Caries incipientes
(Característico de nuestra en la pieza #36.
etnia), sin manchas, y sin  Número de
desgastes. restauraciones:1
 Restauracion en las
piezas: #26
  Colores de cada encía
claramente diferenciados
 Se observa claramente el limite
mucogingival
 Notables diferencia en limite
mucogingival el cual presenta
un color mucho mas rojiza y
debajo de este un color mas
morado con la visualización de Observación,
Encía vasos sanguíneos palpación y
superior e  Es firme, sin presencia de utilización de
inferior recesiones ni inflamaciones. sonda
 En los dientes anteriores las periodontal
papilas interdentales altas y
delgadas con forma festoneada
 En los dientes posteriores las
papilas interdentales son más
bajas.
 Encía adherida se encuentra
firme, tiene un aspecto
puntiforme y opaco.

 Mucosa: de color rosa.

 De aspecto liso, brilloso,
delgada y húmedo.
 Encontramos el orificio de
desembocadura del conducto de
Observación y
Piso de boca Wharton.
palpación
 En la línea media está
atravesado por el frenillo
lingual, y hacia los lados
encontramos las carúnculas
sublinguales.
  Presencia del conducto de
Stenon frente al cuello del
primer molar superior izq y der.
 Color rosa
Mejillas o Observación,
 No presenta ulceraciones, ni
carrillos palpación.
golpes por trauma oclusal.
 Aspecto brilloso y húmedo
 Con la palpación no se detecta
ninguna depresión.