Curiosidades

• Egito antigo: Papiro de Ebers

(um dos primeiros documentos que registra manifestações do Envelhecimento)
• Mesopotâmia: 2700 a.c.: rejuvenescimento
• Israel: Medidas higiênico-preventivas em saúde
• India: 2500 a 900 a.c.: dietas; exercícios; meditação; controle
envelhecimento
• China: Prevenção; dietoterapia; acupuntura; fitoterapia
• Japão: Um dos principais centros gerontológicos
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 Curiosidades

• Grécia e Roma antigas: Fisiologia do Envelhecimento

• Idade média: 1212.: Roger Bacon = Medidas Preventivas
• Renascimento: 1467 : Primeiro livro de Geriatria
(“Gerontocomia”) = Paracelsus (Prevenção)
• Era moderna: Diferença entre envelhecimento normal e
patológico
• Nascher (1914): PAI DA GERIATRIA MODERNA
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Aspectos populacionais

• Entre 1950 e 2025:

Crescimento 15x do no pessoas >= 60 anos
• Hoje no Brasil = idosos = 9% da população
• Em 2025 = Brasil será 6o país do Mundo em no
de idosos = 1/5 da população mundial !
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 Envelhecimento populacional

• < mortalidade
• > expectativa de vida
• < taxa de fecundidade
• migração

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 “Quantos anos
você teria se não
soubesse quantos
anos tem ?”
Satchel Paige

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 Por que a Estética é moderna?

• Procura por qualidade de vida

• E se eu não quiser envelhecer? Por quê?
• Aceitação mercado de trabalho
• Culto ao corpo x padrões de beleza
• Culto ao corpo x psiquê
• Envelhecimento populacional. Quem estará à frente
do mercado de trabalho ?

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 Envelhecimento
• Fenômeno contínuo
• Expressão variável
• Modificações celulares
• Renovação celular mais
lenta
• Degradação do colágeno
– Perde-se 1% da produção de colágeno à
partir dos 20 anos de idade

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Conceitos importantes

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 Xenobióticos
• Contaminantes / Substâncias tóxicas
• Origem sintética
• Cumulativas no organismo
• Presentes na água e nos alimentos em geral
• Ligam-se a sítios celulares hormonais
• Imunotóxicos; neurotóxicos; efeitos
comportamentais negativos
• Queda na qualidade do sêmen
• Câncer de testículo

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 Xenobióticos
• Agrotóxicos
• Aditivos de plásticos
• Produtos de cloração da água
• Metais pesados (Pb; Cd; Hg)
• Efeitos cérebro e SNC
• Polimorfismos genéticos
• Câncer de mama
• Imunossupressão: doenças infecciosas; neoplasias; bactérias
e vírus;
• Doenças auto-imune: Lupus; artrite reumatóide, etc

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 Polimorfismo genético
A metabolização xenobiótica possui 2 tipos de enzimas:
1) Metabolismo oxidativo mediado ou de Fase I
2) enzimas conjugadas ou de Fase II.

Muitos compostos são convertidos a metabólitos altamente reativos

pelas enzimas oxidativas da Fase I, que são principalmente enzimas da
superfamília do citocromo P-450 (CYPs). Dessa forma, um pró-
carcinógeno pode tornar-se carcinógeno. Em contraponto, as reações da
Fase II envolvem a conjugação com um substrato endógeno (glutationa,
sulfato, glicose, acetato), que agem então como enzimas inativadoras
dos produtos da Fase I, tornando os metabólitos hidrofílicos e passíveis
de excreção. Assim, o equilíbrio entre as enzimas que aumentam a
toxicidade ou inativam os produtos químicos pode conferir sensibilidade
individual diferenciada.

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 O que acontece então ?

Diagrama mostrando a interação entre as enzimas metabolizadoras de Fase I e Fase II e o modo pelo qual o estresse oxidativo participa
contribuindo para toxicidade, mutação e câncer. (modificado de Nebert et al., 1991).

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 A superfamília CITOCROMO P450
A super-família de genes do citocromo P450 representa uma das principais classes de
biotransformação da Fase I, através de suas mais de 500 isoenzimas. Tais
monoxigenases participam tanto da biossíntese como da degradação de esteróides,
ácidos graxos, prostaglandinas, aminas, feromônios e metabólitos vegetais.
Metabolizam ainda, inúmeras drogas e carcinógenos/mutágenos químicos, entre
outros poluentes ambientais. Essas reações ocorrem, principalmente, no fígado;
contudo existe expressão não hepática em menor grau por todo o organismo,
incluindo intestino, pulmão e rim, entre outros. Um aspecto curioso dessa super-
família está no fato de que as CYPs podem não apenas catalisar diferentes reações
oxidativas, como também metabolizar uma quantidade impressionante de
xenobióticos lipofílicos. Essas enzimas encontram-se presentes em animais, plantas,
leveduras e bactérias e estima-se que há mais de 200 enzimas P450 funcionais em
mamíferos. Todos esses genes evoluíram a partir de um ancestral comum, 2,5
bilhões de anos atrás, e o mecanismo que contribuiu para tal divergência foi,
provavelmente, a interação entre plantas e animais.

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 Vida e Oxigênio
Desde que a vida aeróbica se tornou possível em
atmosfera rica em oxigênio, os organismos
necessitaram desenvolver dispositivos bioquímicos que
os permitissem lidar com a toxicidade do oxigênio para
o seu metabolismo. O surgimento do oxigênio ditou a
extinção de muitos seres que não toleraram sua
toxidade. Assim, seu aspecto tóxico é uma característica
INATA representada por cerca de 2% a 5% do oxigênio
que respiramos, e pela produção de RADICAIS LIVRES
(RL)

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 Radicais livres
• Estes não são "vilões"; participam do processo de
fagocitose, isto é, de defesa do organismo através de
diversas reações químicas.
• São vilões quando em excesso e se não forem inativados
• Moléculas c/ elétrons desemparelhados
• Interagem c/ macromoléculas vizinhas
• Efeitos nocivos a proteínas, lipídios e DNA
• Alvo dos RL: AG poliinsaturados
• Aonde formam-se RL: respostas imunológicas; cadeia
respiratória; drogas; toxinas; poluentes MA;

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 Produção de superóxidos
• Hipoxia
• Inflamações
• Exercícios extenuantes
• Infecções bacteriana e viróticas
• Radiações UV
• Poluição ambiental
• Tabaco
• Xenobióticos
RESULTADOS DANOS OXIDATIVOS
Envelhecimento; Imunoscenescência

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• Reação caracterizada por reação de vasos sanguíneos
• Com acúmulo de fluídos e leucócitos, com o objetivo de destruir,
diluir e isolar os agentes lesivos
• Os participantes da inflamação são: parede vascular, células do vaso
sangüíneo, mastócitos, fibroblastos e macrófagos residentes no
tecido conjuntivo, proteoglicana, fibras colágenas e membrana
basal
• As alterações inflamatórias se dão por mediadores químicos.
• Aguda ou crônica

Inflamação
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Inflamação aguda
• Alterações do calibre e
fluxo:Vasodilatação = calor e
rubor
• Aumento de permeabilidade:
acúmulo de líquido intersticial =
edema
• Migração de leucócitos
• Dor

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 Inflamação
A inflamação é potencialmente danosa para o organismo
se o lisossoma (LEUCÓCITO + AGENTE LESIVO) degranular
seus componentes fora do fagossoma. A morte dos
agentes lesivos se dá principalmente por ação de radicais
livres e dentre eles, o superóxido é o mais importante. Em
condições normais não há formação de radicais livres pois
não ocorre encontro de componentes citoplasmáticos e
de membrana.
A morte do microorganismo e lesão tecidual dá-se, além
de pelo radical livre, por enzimas lisossomais e
metabólitos do ácido araquidônico.

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Mediadores químicos da inflamação

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• CITOCINAS: Os leucócitos, macrófagos, endotélio, células
epiteliais e do tecido conjuntivo, produzem proteínas na
inflamação, que são as citocinas e, as mais importantes
são fator de necrose tumoral e interleucina 1. Suas ações
são vasodilatação e reações de fase aguda, ou seja,
alterações sistêmicas da inflamação como febre, sudorese,
anorexia, perda de peso, etc.
• OXIDO NITRICO: Um estímulo inflamatório induz
produção e liberação deste gás solúvel produzido por
células endoteliais, macrófagos e neurônios específicos.
Suas ações principais referem-se ao relaxamento do
endotélio (vasodilatação) e degradação de
microorganismos.
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• AMINAS VASOATIVAS: A histamina encontra-se em
mastócitos e é liberada na fase imediata ou inicial da
inflamação provocando vasodilatação e aumento de
permeabilidade. Já a serotonina encontra-se no interior de
plaquetas e promove aumento da permeabilidade
• RADICAIS LIVRES: produzidos por neutrófilos quando:
exposição a agentes quimiotáticos, imunocomplexos e ação de
macrófagos. Principais são: superóxido, peróxido de
hidrogênio e anion hidroxila.
– Pequenos níveis de radicais livres aumentam a expressão da
citocina e de moléculas de adesão.
– Altos níveis provocam dano epitelial, ativação de proteases
e lesão de outros tipos de células causando lesão tissular.
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• PROTEASES PLASMATICAS: Estas são compostas pos componentes do
sistema complemento, sistema cinina e do sistema de coagulação.
• FATOR ATIVADOR PLAQUETÁRIO (FAP): Fosfolipídeo derivado de
membrana de plaquetas, basófilos, mastócitos, macrofagos e células
endoteliais. Os principais efeitos são:
• Ativação e agregação plaquetária
• Vasoconstricção e broncoconstricção quando em altas concentrações
• Vasodilatação e aumento da permeabilidade quando em baixas
concentrações
• Adesão leucocitária
• Quimiotaxia
• Degranulação
• Explosão oxidativa

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• METABOLITOS DO ACIDO ARAQUIDONICO
(EICOSANOIDES): O ácido araquidônico (AA) é um ácido
graxo presente nas membranas das células. Sua
degradação forma diferentes agentes que são
importantes mediadores químicos que são os
leucotrienos, prostaglandinas e tromboxano A2. As
prostaglandinas provocam vasodilatação, inibição de
agregação plaquetária e dor. O tromboxano A2 tem
como funções vasoconstricção e promoção da agregação
plaquetária.

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 Inflamação e Estética
• Acne
• Alergias
• Procedimentos (Lipo, Lifting, etc)
• Obesidade
• Lipodistrofia ginóide
• Flacidez
• Alopecia
• Outros

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Vida Moderna

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• Novo modelo familiar
• Estilo de vida moderno:
– Restaurantes; Diferentes estilos residenciais; Cozinhas
modernas
• Refeições como ritual? PRIORIDADE / FOCO...
• Refeições mais rápidas e práticas
• Não compartilhadas
• Facilidades tecnológicas
• Ajudantes em casa
• Mudanças comportamentais
• Pouca informação nutricional
• Incentivo da mídia
• Distúrbios qualitativos e quantitativos do hábito alimentar
• Doenças crônico não transmissíveis
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Fome Oculta ou Deficiência Marginal

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 Conceito
• É a necessidade de nutrientes protetores e a
redução silenciosa de micronutrientes
• Processo gradual e progressivo
• Eliminação ou exaustão dos estoques de
micronutrientes
• Prejudica o estado geral
• Favorece doenças crônico-degenerativas

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 Por quê ?
• Ingestão inadequada
de nutrientes
• Dietas
desbalanceadas
(qualidade)
• Maiores necessidades
de nutrientes

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 Manifestações clínicas
• Inapetência
• Letargia
• Fraqueza
• Irritabilidade
• Insônia
• Depressão
• < concentração e
produtividade
• > chances de infecções
• > período para
convalescença
• < capacidade de esforço
físico

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 Considerações
• Afeta todos os níveis sócio-
econômicos
• Subclínica
• Não afeta peso e altura
• Detectada por exames bioquímicos
quando disponíveis
• Grupos de risco: crianças em fase de
crescimento; tabagistas;
consumidores de álcool; esportistas;
dietas desbalanceadas para
emagrecimento; stress; idosos;
gestantes; lactantes.
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 O que
aconteceu
com os
alimentos?
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 Trigo orgânico
• 1300 % MAIS selênio
• 540% MAIS manganês
• 430% MAIS magnésio
• 65% MENOS chumbo
• 40% MENOS mercúrio
• O trigo do ano de 1900
90% de proteínas
• O trigo do ano de 1990
9% de proteínas
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 Milho orgânico

• 1800 % MAIS cálcio

• 1600% MAIS manganês
• 300% MAIS selênio
• 490% MAIS molibdênio
• 80% MENOS alumínio
• 80% MENOS mercúrio

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Fisiologia
e
Estética

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 Pele
• Maior órgão do corpo humano
(16% peso corpóreo)
• 30% Sangue total: pele
• Regulação térmica
• Defesa orgânica
• Controle fluxo sanguíneo
• Proteção contra agentes externos
(calor, pressão, tato)
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 Camadas da pele
• Epiderme
Camada mais externa da pele. Responsável pela reprodução celular. Nela se
encontram a queratina (impermeabilização da pele); melanócitos (melanina =
pigmentação pele) e células de Langerhans (defesa imunológica).Origina pêlos,
unhas e glândulas sudoríparas

• Derme
Entre a hipoderme e epiderme, é responsável pela resistência e
elasticidade da pele. Constituida por tecido conjuntivo (fibras
colágenas e elásticas), vasos sanguíneos e linfáticos, nervos,
folículos pilossebáceos e glândulas sudoríparas.

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 Camadas da pele
• Hipoderme
Também chamada de tecido celular subcutâneo,
a porção mais profunda da pele é composta por
feixes de tecido conjuntivo que envolvem células
gordurosas (adipócitos) e formam lobos de
gordura. Sua estrutura fornece proteção contra
traumas físicos, além de ser um depósito de
calorias.

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 Pele
• Importante para turn over
celular
• Derme: Espessura de 1 a 4
mm
– Elasticidade da pele (fibras
colágenas e elásticas)
– Nutrientes (irrigação sanguínea)
• Células camada basal
epiderme precisam de
vitamina B12 e ácido fólico
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 • Função estética.
• Sem ação fisiológica

Cabelo • Brasil:2º pais do mundo que

mais gasta com cuidados
para cabelo
• Cabelo e pêlos: Células que
mais crescem e se
reproduzem
• Ciclo piloso = 3 Fases
– Anágena (0,3 a 0,5mm
crescimento/dia)
– Descanso transitório
– Queda (3 a 4 meses)/Fase
telógena
• Baixo aporte protéico:
Redução e queda de cabelo
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 Sistema Circulatório
• Coração
• Artérias: Leva sangue rico em O2
e nutrientes do coração para os
tecidos
• Sistema venoso: Faz o retorno de
sangue dos tecidos para o
coração e pulmões para
oxigenação
• Sistema linfático: Faz o retorno
de líquidos intersticiais para os
vasos linfáticos
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• Água: Meio intra e extra celular Sistema linfático
• Líquido intersticial: Banha a célula
• Traz para as células: Nutrientes e O2
• Contém metabólitos
• Linfa: líquido sangue, sem plasma, com capilares arteriais
• Função: Devolver à circulação sanguínea proteínas, gorduras,
uréia, açúcares e íons
• Risco: Morte em 12 a 24 horas se não funcionasse

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 Sistema Linfático
• Válvulas linfáticas: Fluxo sanguíneo para fora dos tecidos
• Ocorre: Compressão vasos linfáticos; Movimento dos líquidos
linfáticos para sistema venoso
• Capilares linfáticos: Vasos linfáticos: Troncos linfáticos: Veias
jugulares e subclávias
• Gânglios linfáticos:
– Filtrar linfa;
– Eliminar bactérias, vírus, etc (para não chegar ao sangue)
– Formação linfócitos

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Tecido subcutâneo: Tecido adiposo
• 20 a 25% peso mulher
• 15 a 20% peso homem
• > depósito energia (TG)
• TG se renovam continuamente
• Estímulos hormonais e nervosos
• Modela superfície corporal
• Preenchimento e sustentação

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2 tipos de tecido adiposo
Tecido adiposo comum, amarelo ou unilocular
e
Tecido adiposo pardo ou multilocular

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Tecido adiposo comum, amarelo ou unilocular
• 1 gotícula de gordura que ocupa todo citoplasma
• acúmulo localizado depende de gênero e idade
• Alimentação = TG (quilomícrons)
• Produzidos cél. Epiteliais int. delgado; capilares linfáticos; sist.
Circulatório
• Capilares: lipase : hidrólise QM em AG e glicerol: recombinam na
cél. Adiposa: novas moléculas de TG
• Os AG se ligam à albumina = fonte E
• O glicerol vai p/ fígado e é reaproveitado
• Enervação: fibras simpáticas do SNA
• Estímulo: noradrenalina
• Síntese de AG: insulina; GH; T3; prolactina
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 Tecido adiposo pardo ou multilocular
• células c/ muitas gotículas lipídicas e
mitocôndrias
• áreas determinadas
• no adulto é reduzido
• mamíferos que hibernam
• RN em humanos

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 Sistema
Músculo-esquelético

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Sistema muscular esquelético
• Contração: Movimento interno
• Fibras vermelhas
– Mais lentas
– Mais potentes
– Grande resistência à fadiga
– Diafragma e músculos extensores
• Fibras brancas
– Contração rápida e forte
– Fadiga facilmente
– Músculos flexores
– Maior quantidade que vermelhas
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 Contração muscular
• Miofibrilas: Actina e miosina
• Potencial de repouso:
Superfície interna (-): Na+ intracelular e K+ extracelular
• Potencial de ação: inversão polaridade (+): Na+
extracelular e K+ intracelular
• Contração: impulso nervoso e elétrico
• Canal Ca+ dependente
• Lei do tudo ou nada !
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 Nutrição e Auxílio nos
tratamentos estéticos
• Objetivo: Otimizar e
reconquistar a jovialidade,
perdida pela degeneração
precoce !
• Regenerar = Recuperar a função
orgânica perdida /
desequilibrada
• Alimentação desequilibrada
acelera envelhecimento:
alteração DNA
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Alterações funcionais

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Envelhecimento
cutâneo

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 Envelhecimento cutâneo
• INTRÍNSECO:
Desgaste natural da pele e organismo causado pelo passar dos
anos, s/ interferência de agentes externos. Resultado: pele fina,
pouco e elástica, flácida, com rugas finas e sem manchas.
• EXTRÍNSECO:
Fotoenvelhecimento. Efeito da radiação UV do sol, durante a vida
toda, sobre a pele.
Resultado: manchas, rugas profundas, perda de elasticidade,
crostas (ceratoses solares).
Obs: Os raios UV alteram o DNA das células e inibe a resposta de
defesa ao câncer.

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 Envelhecimento cutâneo
• Alterações derme e epiderme
• Perda da turgência e
elasticidade
• Rugas
• Teorias:
– Desgaste
– Mutação genética
– Radicais livres

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 Envelhecimento cutâneo
• Processo fisiológico desde o nascimento
• Flacidez cutânea
• Atrofias
• Alterações vasculares
• Pigmentações
• Redução da espessura da epiderme
• Redução do número de melanócitos (< proteção raios UV
• Redução da barreira imunológica da pele
• Desorganização das fibras colágenas
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 Envelhecimento cutâneo

• Desidratação cutânea
• Déficit de nutrientes por redução da circulação
• Lentidão do sistema linfático
• Redução da secreção das glândulas sebáceas
• Pregas cutâneas
• Atrofia muscular da face: circulação debilitada,
deficiência nutricional celular, falta de exercícios da face

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 Envelhecimento cutâneo precoce

• Sol
• Zonas hiper e
hipopigmentadas
• Tabaco: Vasoconstrição e
menor irrigação cutânea
• Frio, vento e poluição
• Carência de vitaminas e
oligoelementos

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 Prevenção do Envelhecimento cutâneo precoce
• Controle da exposição solar
– Raios UVA
– 85% da responsabilidade envelhecimento cutâneo
– Destrói fibras de colágeno e elastina = rugas
– Descontrola células de melanina = manchas
• Não fumar
• Consumir álcool moderadamente
• Horas de sono
• Controlar stress
• Atividade física
• Dieta rica em antioxidantes, hipocalórica, com fibras
• Hidratação
• Peelings: descamação com ácidos (estimula colágeno e renova a
pele)

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Rugas

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• 50 anos de idade
• Excesso de contração: Rugas
movimentos repetitivos
• Exposição solar crônica
Tratamento:
• Higienização e hidratação
• Controle luz solar
• Peelings
• Luz intensa pulsada
• Laser não ablativo
• Toxina botulínica (BOTOX)

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Nutrição e Envelhecimento cutâneo

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 Hidratação

Necessidade diária
(AI/DRI)
Homens = 3,7 L /dia
Mulheres = 2,7 L /dia
Fonte:
Adequate Intakes, AI- DRIs – Food and
Nutrition Board – Institute of Medicine –
National Academies

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 Oxidantes :

• Carne bovina em excesso

• gorduras saturadas e colesterol
• agrotóxicos
• medicamentos
• etc
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 Antioxidantes

• Vitaminas A, C e E
• Licopeno
• Coenzima Q10
• Selênio, manganês,
cobre, magnésio

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 Controle calórico

• Doces e açúcares
• Amidos
• Gorduras em geral
• Gorduras saturadas e
colesterol
• Fibras

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Alopecia

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 Alopecia
• Doença crônica e inflamatória
• A perda de cabelos, ou alopecia, é conseqüência de
alterações no folículo piloso. Se as alterações forem
transitórias e não destrutivas da matriz capilar, ocorre um
novo crescimento. Se as alterações provocam destruição
da matriz capilar, resultam na formação de escaras
(feridas), ou atrofia, produzindo alopecia permanente.
• Tratamento para o resto da vida
• Ciclo capilar 4 a 6 meses
• Suplementação e medicação mínimo 6 meses
• 15% mulheres têm alopecia androgenética
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 Alopecia
Queda de cabelo:
•Baixo ferro
sérico
•Fluoxetina
•Anfetaminas
•Formol
•Alterações
hormonais
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 Acne

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 Acne
• Doença de predisposição genética, cujas
manifestações dependem dos hormônios
sexuais
• Aumento da secreção da glândula sebácea
com estreitamento do folículo polissebáceo:
comedões
• Favorece proliferação de microorganismos =
Inflamação
• Acne conglobata: Grandes lesões císticas e
inflamatórias que se comunicam sob a pele
• Acne queloideano: cicatrizes quelóides após
desaparecimento das inflamações

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 Acne
• Desfigura: insegurança e depressão
• Patologia das glândulas sebáceas
• Produção excessiva de sebo
• Obstrução folículo polissebáceo (pêlo)
• Dilatação glândula sebácea
• Comedões
– Abertos: cravos pretos
– Fechados: cravos brancos
• Causa principal: desequilíbrio hormonal
• Face, costas e peito
• Puberdade (testosterona) e gestação (progesterona)
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 Acne
• Manipulação incorreta: contaminação e
cicatrizes
• Pele oleosa
• Cosméticos oleosos e comedogênicos
• Estresse (?)
• Alimentação ???????
• Anticoncepcional e outros medicamentos
• Disfunções de tireóide e supra-renal
• Ciclo menstrual

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• Hiperqueratinização:
– > produção de
queratina, obstrução
poros
Acne
– comedões
• Estímulo hormonal:
– 5 α redutase:
produção sebo
– Ativada pela
testosterona
• Estado inflamatório
– Radicais livres
– > ação sistema
imunológico
– queratinização
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 Hábito alimentar e Acne
• Não há relação científica
• 1978 = Não há relação entre dieta e acne
• 2002 = Estudo Colorado (EUA) = acne; estilo de vida
moderno: alimentação moderna
• 2004 = Possível co-fator, porém controverso
• 2004 = 32% pacientes relacionavam dieta e acne (Israel)
• 2005 = Harvard
(J Am Acad Dermatol 2005 Feb 52(2): 207-14)
Leite e derivados x acne (hormônios e moléculas bioativas)
• Austrália = Dieta de baixo IG (<60) = < Lesão da acne
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 Classificação da Acne
• Acne comedogênica
– Grande número de comedões

• Acne papulosa
– Comedões com reação inflamatória
– Aparecimento de máculas
– Depois pápulas róseas
– Comedão no centro

• Acne pustulosa
– Níumero variado de lesões purulentas em base
inflamatória
– Sobre comedão ou pápula existente
– Pode evoluir para furúnculo

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 Tratamento da
• Medicamentos e higienização da pele Acne
• Peelings: químico; laser CO2
• Chocolate e amendoim: Mito !
• Sol moderadamente
• Vitaminas A, E e zinco
• Clearlight
– Feixe de luz azul (metabolismo porfirina)
– Bactéria causadora da acne
– Indolor e sem efeitos colaterais
• Dermoabrasão (Diamante e óxido de zinco)
• Luz intensa pulsada
• Dieta hipogordurosa e rica em vitamina C
• Probióticos

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Luz intensa pulsada

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• Medicamentos Tratamento da
– Desobstrução folículos Acne
– Controle proliferação bacteriana
– Combate à oleosidade
• Antibióticos
– Controle da infecção
• Isotretinoína (ROACUTAN)
– 6m a 1 ano
– Vitamina A
– Teratogênica
– DLP
– Outros efeitos colaterais
• Dieta
– Gorduras, crustáceos e condimentos fortes: Não científico

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 Estudo de Berlim – maio 2002
STRESS

Hipotálamo:adrenalina, cortisol, Hrmn. Adrenocorticotrófico

Corticotropina

Atividade nas células sebáceas

Aumento lípides

Comedões

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 Probióticos
• Organismos vivos que, quando ingeridos, exercem efeito benéfico no balanço da
flora bacteriana intestinal do hospedeiro. Resolução RDC nº 02 de 07/01/2002 -
ANVISA - Ministério da Saúde.
• Caracteriza-se por inibir bactérias patogênicas, porque:
- Produzem substâncias bactericidas
- Disputam por nutrientes
- Estimulam o sistema imunológico
- Habitam normalmente o trato intestinal
- Reproduzem-se rapidamente
- Resistem ao tempo, fabricação e comercialização
- Toleram o baixo pH do suco gástrico e ao oxigênio
- Resistem às ações da bile e secreções pancreáticas
- Têm propriedades antimutagênicas e anticarcinogênicas

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• Melhora da Disbiose
• Melhora da
Probióticos e Estética
permeabilidade intestinal
• Melhora do SI
• Melhora absorção
patógenos
• Melhora capacidade
absortiva
• Ativação da imunidade
humoral e celular
(aumentam fagocitose; produção de IgA e ativam linfócitos T e B)

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 Terapia Nutricional para saúde intestinal
• Probióticos: microorganismos vivos, viáveis e em quantidades suficientes
• Terapia dos 4 R`s (adaptado de Dra. Valéria Paschoal):
– Remover:
Patógenos (semente de abóbora, frutas cítricas, alho, cebola, orégano,
cúrcuma, tomilho)
Alérgenos alimentares (leite de vaca e cabra; glúten: aveia, trigo,
centeio e cevada)
Xenobióticos
Otimizar a frequência evacuatória (fibras solúveis: farelo arroz, linhaça + hidratação)
– Recolocar:
Ácido clorídrico e enzimas digestivas: chá de alecrim, sálvia, cidreira, canela, erva-doce
e hortelã com gotas de limão; Abacaxi e limão antes das refeições
– Reinocular pré e probióticos: 4 a 20g prebióticos/d (chicória, aspargus, alcachofra,
alho, cebola, alho-poró, soja)
– Reparar a mucosa com nutrientes essenciais e dieta hipoalergênica: dieta isenta de
frituras, café, cacau, chá preto, refrigerantes, industrializados. Suplemento de Zn, vit
E, vit A, vit B12, ác. Folico, vit C, glutamina.
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Probióticos no mercado

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Celulite

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 Gênese da Celulite: Lipodistrofia ginóide
• Hipoderme: adipócitos
• Fibras repuxam a pele para baixo (“furos”)
• Acúmulo de proteínas e líquidos no adipócitos
• Efeito “casca de laranja”
• Associada ou não, à obesidade
• Gordura comprime vasos sanguíneos e
linfáticos (edema e fibrose)
• Inflamação e dor local

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 Celulite: Lipodistrofia ginóide
• Alteração do tecido subcutâneo e panículo adiposo
• Circulação arterial, venosa e linfática deficientes
• Ondulação pele
• Glúteo, joelho e coxas
• Perda equilíbrio hipofisiológico local
• Membros inferiores, nádegas, abdômen e braço
• Graus:
– I : alteração da textura da pele à compressão
– II: evolução para depressões e saliências (casca de laranja) e dor à
palpação
– III: toda a coxa e dor mesmo sem palpação
– IV: com processo difuso de flacidez
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 Celulite: Lipodistrofia ginóide

• Mulheres
(hormônios)
• Obesas e magras
• 85% mulheres

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 PROBLEMA?

• Deforma progressivamente
o corpo feminino
• Conflitos área sexual
• Aspectos psicológicos
• Padrão beleza e realidade

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 Causas determinantes da Celulite
• Herança genética: prevenção
• Hiperestrogenismo: puberdade, gestação,
menopausa e menstruação
• Fatores endógenos: distúrbios metabólicos e hormonais
• Fatores exógenos: Dieta hipercalórica, pobre em
fibras, vitaminas e minerais, pouca hidratação,
sedentarismo, aumento massa gorda, redução
massa magra
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 Causas determinantes da Celulite
• Patologias agregadas: Obesidade, doenças
cardiovasculares e glandulares, metabólicas e
neurológicas
• Iatrogenia/fármacos: hormônios, antihistamínicos,
betabloqueadores, corticoterapia, etc
• Insuficiência venosa: varizes de membros inferiores
• Contraceptivo oral
• Estilo de vida: fumo, álcool, refrigerantes, estresse,
sedentarismo, roupas apertadas e alimentação
Evie Mandelbaum
 Classificação da Celulite
• Dura:
– Dura ao tato
– Coxas e joelho
• Edematosa:
– Consistência pastosa
– Dolorosa
– Membros inferiores
– Edemas
– Fragilidade capilar
– Sensação peso nas pernas
– Cãimbras
• Mole:
– Tecido esponjoso e flácido
– Doloroso ou não
– Membros inferiores e braço
– Mulheres de meia idade
Evie Mandelbaum
 Tratamento da Celulite
• Dieta saudável
(açúcar, sal, gorduras, fibras e água)
• Atividade física
• Controle stress
• Drenagem linfática

• Endermologia
– Rolamentos com ventosas (pressionam e aspiram a pele)
– Quebra traves de fibrose da celulite
– Melhora tônus
• Eletrolipoforese
– 20 agulhas que veiculam corrente elétrica no tecido adiposo
– Ações antiinflamatória, vasodilatadora, hidroeletrolítica e mecânica
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 Tratamento da Celulite
• Intradermoterapia
– Injeções derme e subcutâneo
– Substâncias vasodilatadoras; ezimas lipolíticas
– Celulites recentes
• Laserlipólise = Lipoaspiração
– Cânula com raio laser dentro da célula adiposa
– Transformação de gordura sólida em líquida
– Aspirável
– Pacientes magras, celulite inicial, gordura
localizada
• Lipoaspiração
– Cirurgia
– Gordura localizada e não apenas celulite
– Aspiração de gordura

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• Subcision Tratamento da Celulite
– Problemas crônicos
– Anestesia local
– Agulha longa
– Movimentos que provocam formação
de colágeno
– Reorganização fibras do tecido
– Quebra traves de fibrose
• Tratamento sistêmico
– Investigação endocrinológica (hormonal)
– Perda de peso
– Ingestão hídrica satisfatória
– Dieta hipocalórica e hipogordurosa
– Redução fumo e álcool
– Redução estresse

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 Tratamento da Celulite

• Tratamento tópico
– Géis redutores com massagens

• Ultra-som
– Gordura localizada
– Ondas eletromagnéticas
– Vasodilatação
– Estimula circulação sanguínea
e linfática
– Indolor

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Estrias

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 Estrias
• Rompimento das fibras elásticas da 2ª camada da
pele (derme)
• Abdômen, mama, coxa e quadril
• Gestação: alterações hormonais e solicitação
mecânica da pele
• Lesões lineares, rosadas e nacaradas
• Mais recentes são avermelhadas
• Mais antigas são esbranquiçadas
• Não há cura. Tratamentos melhoram aspecto
• Mais comum em mulheres
• Prevenção: hidratação da pele e evitar “efeito
sanfona”
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 Fatores de risco para Estrias

• Tendência pessoal
• Histórico familiar
• Obesidade
• Efeito sanfona
• Pouca ingestão hídrica
• Estirão na puberdade
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 Tratamento Clínico das Estrias
• Ácido retinóico: Melhora o aspecto da pele porque estimula a
formação de colágeno.
• Peelings: Feito com ácidos também, mas tem resultados mais
acelerados e intensos.
• A intenção é esfoliar a pele e
regenerar as fibras de colágeno e elastina.

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 Tratamento Clínico das Estrias
• Subcisão (Subcision)
Introdução de uma agulha grossa, com ponta cortante,
ao longo e por baixo da estria, com movimentos de ida
e volta. O trauma causado leva à formação de tecido
colágeno no local, que preenche a área onde o tecido
estava degenerado. Provoca equimose (mancha roxa),
que faz parte do tratamento, pois a reorganização do
sangue também dá origem à formação de colágeno.

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 Tratamento Clínico das Estrias
• Dermoabrasão
Aparelho que produz um jato de microcristais de hidróxido
de alumínio em alta pressão, bombardeando a pele ao
mesmo tempo que aspira os cristais e a pele atingida por
eles.
O lixamento das estrias provoca reação semelhante à dos
peelings, com formação de colágeno mas com a vantagem
de regularizar a superfície da pele, que ganha mais
uniformidade, ficando mais semelhante à pele ao redor.
10 a 15 sessões

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 Tratamento Clínico das Estrias

• Intradermoterapia ou mesoterapia
Injeção ao longo e sob as estrias de substâncias que provocam
uma reação do organismo estimulando também a formação de
colágeno nas áreas onde as fibras se degeneraram. Além disso, a
própria passagem da agulha provoca uma discreta subcisão.
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 Tratamento Clínico das Estrias
• Laser não ablativo (COOLTOUCH)
Energia é dirigida para a derme, segunda camada da pele, sem
afetar a epiderme, camada mais superficial. Provoca o
fechamento dos pequenos vasos nas estrias avermelhadas e
promove a formação de novo colágeno, com diminuição do
tamanho das estrias recentes ou antigas. Faz a coagulação
seletiva do colágeno, que atinge temperaturas ao redor de 42
graus. Um spray gelado é acionado quase simultaneamente ao
tiro de laser, resfriando a epiderme e evitando queimaduras na
sua superfície. Nenhum efeito é perceptível após o mesmo,
podendo ocorrer apenas discreta vermelhidão durante algumas
horas. São necessárias várias sessões para que sejam notadas
melhoras.

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 Tratamento Clínico das Estrias
• Luz intensa pulsada
O aparelho que emite luz, mas não é um laser.
No entanto, assim como nos aparelhos de laser,
esta luz gera calor na pele. Estimula a produção
de um novo colágeno, dando aspecto de uma
pele mais limpa, viçosa e tonificada.
É praticamente indolor e o paciente pode
retornar às suas atividades logo após a sessão.

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 Tratamento Nutricional das Estrias
• Dieta hipocalórica
• Dieta hipogordurosa
• Peso ideal
• Ingestão hídrica satisfatória
• Terapia nutricional antioxidante
• Exclusão de alimentos pró-
inflamatórios

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Flacidez

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• Queda dois níveis hormonais Flacidez
• Ganho de peso
• Sedentarismo
• Gestação
• Fumo
• À partir dos 25 anos de idade:
diminuem as fibras colágenas e elásticas
• “Esgarçamento” das fibras
2 tipos:
• Muscular (profunda)
– Sedentarismo e efeito sanfona
• Dérmica (superficial)
– Perda do tecido conjuntivo
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 Tratamento clínico da Flacidez
• Accent
Aparelho de radiofreqüência que produz um grande
aquecimento na área tratada, levando à formação de
um novo colágeno e, conseqüentemente, ao
enrijecimento da pele. É feito em 4 sessões para a área
corporal. Não é doloroso, dando apenas uma sensação
de queimação da pele, e é interrompido quando a
mesma chega a 40 graus, evitando, assim, a ocorrência
de queimaduras.

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Accent

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 Tratamento clínico da Flacidez
• Thermacool
Mais usado no tratamento da flacidez facial. Através de
ondas eletromagnéticas, este aparelho promove um
grande aquecimento do colágeno, poupando a pele de
queimaduras por um sistema de resfriamento ultra
sofisticado. Este aquecimento vai promover duas
situações na pele: uma imediata, que é a contração das
fibras colágenas, dando à pessoa uma sensação de
repuxamento, e uma tardia, através de um potente
estímulo para a formação de um novo colágeno, que
persiste ao longo de 6 meses, após uma única aplicação.
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Thermacool

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 Tratamento clínico da Flacidez
• TITAN™
O Titan, outro aparelho que acaba de chegar ao Brasil para combater a
flcaidez, já é utilizado nos Estados Unidos e na Europa com sucesso. A
máquina emite uma luz do tipo infravermelho que provoca um
aquecimento na derme profunda (mantendo as camadas mais
superficiais frias). Numa única aplicação - que aquece a região a 50ºC, e
desenvolve um novo colágeno -, a pele fica mais firme (mas o Titan™ só
é recomendado para casos leves de flacidez). Como o resfriamento da
pele alivia a sensação de calor e torna o tratamento menos dolorido,
não há sedação. Preço: nos Estados Unidos, a aplicação custa cerca de
2,5 mil dólares tanto para o rosto quanto para o corpo. No Brasil, o
valor deve se estabilizar em torno de 4 mil reais.

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Titan

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 Titan

No terceiro momento , enquanto a profundidade

Em um segundo momento o forte calor da energia
Em um primeiro momento, a superfície da pele é ainda está aquecida, o resfriamento continua
luminosa é emitido, vai aquecer fortemente a
resfriada aplicado à superfície, protegendo a epiderme, até o
profundidade e preservar a superfície.
calor ser dissipado

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 Dieta hipogordurosa
• Carnes
• Leite e derivados
• Embutidos
• Gorduras animais
• preparações culinárias
• Pizzas / massas
• Molhos cremosos
• Gorduras em geral
• Doces
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 Olheiras
• Congestão vascular ao redor dos olhos
• Fatores genéticos
• Etnia árabe
• Estresse físico e emocional
• Noites mal dormidas
• Má alimentação
• Fumo
• Álcool
• Período menstrual
• Doenças
• Medicamentos

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 Tratamento Clínico das Olheiras

• Laser rubi
• Luz intensa pulsada
• Peelings
• Cremes clareadores

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 Carboxiterapia
• Terapêutica subcutânea (hipodérmica) do Anidro
Carbônico - CO2 – Gás Carbônico Medicinal.
• O gás carbônico é injetado no tecido subcutâneo
utilizando-se uma agulha muito fina, melhorando a
circulação e oxigenação dos tecidos, além da formação de
colágeno e novas fibras elásticas promovendo o combate
da celulite, gordura localizada e flacidez, olheiras,
rejuvenescimento corporal e facial.
• Desenvolvida na França nos anos 30 (Águas Termais de
Royat) e liderada pelo Dr. Jean Baptiste Romuef através
de um estudo de aproximadamente 20 anos.
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 Carboxiterapia
• Promovendo a vasodilatação local, com conseqüente aumento do fluxo vascular e
da pressão parcial de oxigênio (pO2), há redução da afinidade da hemoglobina
pelo oxigênio, resultando em maior quantidade deste disponível para o tecido,
melhorando a micro-circulação, a oxigenação dos tecidos (potencialização do
efeito Bohr), ajudando a dissolver os nódulos de celulite e a ruptura das células
de gordura.
• É possível notar a pele mais saudável, enrijecida e a redução de alguns
centímetros nas medidas, normalmente, a partir da quinta a oitava sessão.
• O tratamento inclui de 10 a 20 sessões, divididas em uma ou duas vezes por
semana. A sessão dura de 15 minutos a 30 minutos, dependendo da região.
Cada sessão: R$ 100,00 a 150,00.
• Esta registrado nas normativas da Comunidade Européia desde 2002 (CE 0051).
Está definido como dispositivo medico, classe II b e apresenta padrões "standard"
de qualidade aplicada e segurança. Este mesmo equipamento tem aprovação de
comercialização e uso pelo F.D.A. Americano e Ministério da Saúde Brasileira
(ANVISA) - Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
Há grande número de publicações científicas a partir dos anos 50, embora a
maior parte concentre-se entre 1985 e 2002.

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 Carboxiterapia
• Efeitos colaterais:
– Se injetado em quantidade excessiva, o gás carbônico
também pode provocar uma reação chamada acidose,
que diminui o Ph do organismo prejudicando as
reações químicas metabólicas
– Como o gás é injetado dentro do tecido subcutâneo,
pode entrar na circulação e causar embolia gasosa,
uma bolha de ar na artéria ou na veia, e até levar a um
derrame
– Tem sua eficácia questionada pela Sociedade Brasileira
de Cirurgia Dermatológica (SBCD) e pela Sociedade
Brasileira de Dermatologia (SBD).

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Carboxiterapia

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Alimentação otimizando tratamentos estéticos:
Conduta nutricional

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 Orientações específicas
• 1a FASE: Eliminar xenobióticos; metais tóxicos; Uso
de microondas
• 2a FASE: Detectar alergias; disbiose; discloridria
• 3a FASE: Alimentos funcionais + suplementos s.n.
• 4a FASE: Estimular e orientar quanto a um hábito
alimentar correto e saudável

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 Nutrientes positivos
• Frutas
• Hortaliças
• Legumes
• Cereais integrais
• Minerais e vitaminas antioxidantes
• Fitoquímicos
• Enfoque:
- Vitaminas e minerais AO
- Fibras

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 Nutrientes negativos
• Alimentos ricos em gorduras
• Gorduras trans
• Carboidratos simples
• Bebidas alcoólicas
• Xenobióticos
• Glutamato monossódico
• Etc...

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Vitaminas

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Vitamina A - Retinol

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 Considerações
• Relativamente estável ao calor
• Vapor aumenta concentração
• Sensível ao O2 e luz
• Mais difícil de ser destruída durante a cocção comparada com
vitaminas hidrossolúveis
• A desidratação reduz caroteno da cenoura, brócolis e espinafre
• UI ou mcg
• 3 formas ativas no organismo:
– Retinol (álcool): transporte e armazenamento da vitamina
– Retinaldeído (retinal): ciclo visual e reprodução
– Ácido retinóico: só diferenciação celular

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Papel da Vitamina A na Estética
• Desenvolvimento e manutenção do tecido epitelial
• Resposta imunológica
• Proteção contra RL (antioxidantes)
• Crescimento e diferenciação celular
• Cabelo
• Unhas

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 Na alimentação
• Carotenóides pró-vitamina A:
Alimentos de origem vegetal
Pigmentos lipossolúveis /poliinsaturados
Coloração amarela/ alaranjada/ vermelha
moranga, manga, mamão, folhas verdes
• Retinol ou vitamina A pré-formada:
Alimentos de origem animal
Fígado, gema de ovo, leite integral, manteiga, queijos

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 RECOMENDAÇÕES

• RDA homens: 900 mcg RE ou 3.000 UI

• RDA mulheres: 700 mcg RE ou 2.333,33UI
• Não há efeitos colateriais: 10000 UI (4500 mcg RE)
• Há efeitos colaterais: 21600 UI (6400 mcg RE)
• Máximo tolerado biologicamente para adultos: 3.000
mcg RE ou 10.000 UI (1 UI = 0,3 mcg RE)
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VITAMINA E - Tocoferol

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 Considerações

• Nos alimentos: tocoferóis

• Antioxidante
• Reduz resposta aguda da pele aos raios UV
• Deve ser usada junto com vitamina C
• Inibe carcinogênese
• Absorção de 20 a 86%
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 Recomendações
• RDA: 15 mg alfa-tocoferol (19 a 70 anos)
• Não há efeitos colaterais: 1200 UI (800 mg alfa-
tocoferol)
• Máximo tolerado biologicamente:1000 mg alfa-
tocoferol
• 1 mg alfa-tocoferol = 1,49 UI
• Segurança: 50 a 100x RDA

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 MELHORES FONTES:
Ovos, óleos vegetais, lácteos integrais
1 colh. (sopa) óleo de girassol = 17mg a- tocoferol

CARACTERÍSTICAS
Razoavelmente resistente: aquecimento e
ácidos
Instável ao álcali, luz UV e O2
Destruída: gorduras rançosas, Fe e Pb
Destruída: Congelamento e fritura

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Ácido ascórbico:
Vitamina C

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 Considerações
• Síntese de colágeno
• Crescimento e desenvolvimentos dos tecidos
• Manutenção e integridade da pele
• Cicatrização
• Imunocompetência
• Bloqueia carcinogênese
• Destoxifica carcinógenos
• Evita envelhecimento precoce
• Radiação UV depleta 70% da vitamina C da pele
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 Considerações
• Antioxidante natural
• Potencializa ação antioxidante da vitamina E
• > necessidades: Fumantes (< 40% NÍVEIS SÉRICOS DE VIT. C)
• Atividade AO:
– 15X > glutationa
– 200X > Vitamina E
– 1000 X > Coenzima Q10
• Destruída: calor, ar, processamento, longo
armazenamento
• Alta biodisponibilidade
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 RECOMENDAÇÕES

• RDA homens e mulheres: 75 a 90 mg/dia

• Não há efeitos colaterais: > 1000 mg
• Máximo tolerado biologicamente: 2g/dia
• Efeito antioxidante: 1 A 2g/dia:
NÁUSEAS, CÃIMBRAS ABDOMINAIS,
DIARRÉIA,PEDRAS RENAIS DE OXALATO
DE CÁLCIO

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Niacina ou Vitamina PP

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 Considerações
• Nicotinamida ou Ácido Nicotínico
• Aumenta barreira da pele
• Reduz envelhecimento: Formação colágeno
• Melhora textura da pele = 16 mg/dia
• Vasodilatação = maior nutrição do couro cabeludo
• Melhora hiperpigmentação da pele por UV
• Crescimento cabelo
• Tratamento dermatites
Recomendações:
• RDA p/ homens: 19 mg NE/dia
• RDA p/ mulheres: 15 mg NE/dia
• Não há efeitos colateriais: 200 mg/dia

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 Fontes de niacina

• Carnes magras
• Aves
• Peixes
• Fontes de proteínas animais em geral
60 g proteínas dieta: 0,5g triptofano = 60 mg de triptofano = 1 mg niacina

• Oleaginosas
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Ácido Pantotênico: Vitamina B5

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 Considerações
• Função epitelial normal
• Uso tópico: escaras de decúbito
• Efeito hidratante
• Reduz aspereza da pele
• Reduz irritabilidade da pele quando em uso de
isotretinoína
• Deficiência: Queda de cabelo
• Alopecia: 200mg/dia
• Outras dçs dermatológicas

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 Fontes
• Gema de ovo
• Fígado
• Rins
• Leveduras
• Alimentos de origem animal
• Cocção carnes: perda 33% B5
• RDA homens e mulheres: 4 a 7 mg/dia
• Não há efeitos colaterais: 1000 mg

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Vitamina B6 - Piridoxina

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 Considerações
• Absorvida no intestino delgado
• Metabolismo protéico
• Parte heme da Hb
• Converte triptofano em niacina
• Recomendação: 1,3mg/dia
• Acne, alopecia, queda de cabelo:
1000 mg _________ 2x/dia (3 meses)
• Gérmen de trigo, cereais integrais, legumes, batata,
banana e aveia
• > consumo proteína > necessidade B6

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 Fontes de Piridoxina
• Gérmen de trigo
• Cereais integrais
• Legumes
• Batata
• Banana
• Aveia
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 Inusitol – B7
• Divisão e respiração
celular
• Epiderme
• Normalização cor cabelos
grisalhos precoces
• Fontes: laranja, alfafa,
nozes, mel e iogurte
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Biotina: Vitamina H

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 Considerações
• Relação com ácido fólico, ácido
pantotênico e vitamina B12
• Rapidamente absorvida
• Parte é sintetizada pela microbiota
intestinal
• Deficiência: < Tolerância à glicose
• 10 mg/dia: Queda de cabelo

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Ácido Fólico e Vitamina B12

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 Ácido Fólico e Vitamina B12

• Multiplicação celular
• Formação proteína
• Cabelo, sobrancelhas, pêlos e cílios
• Suplementação excessiva efeito contrário
• Renovação celular e queda de cabelo: 1,3mg B12/dia
• Ácido fólico: síntese protéica, formação tecidos, DNA,
turn over celular (epiderme e cabelo): 240mg/dia

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Minerais

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• Parte das enzimas Cobre
• Antioxidante e Antiinflamatório
• Absorção de ferro
• Formação de colágeno e elastina junto com
vitamina C
• Melhora aspecto da pele
• Dá coloração, estrutura e brilho ao cabelo
• Consumo seguro: 0,4 A 3 mg/dia (dieta
usual= 2 mg)
• Fontes: ostras, miúdos, chocolate,
oleaginosas, cereais, aves.
• Não há efeitos colaterais: 9 mg/dia

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• Atividade antioxidante
• Composição da dieta x solo
• Potencializa ação da vitamina E
• Ativa hormônios tireoideanos
• Reduz toxicidade de metais pesados
e xenobióticos Selênio
• Protege contra os danos dos raios UV
• Fontes: Castanha do Pará e alimentos
marinhos
• RDA : 60 mcg/dia
• Não há efeitos colaterais: 200 mcg

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 Manganês
• Síntese colágeno
• Metabolismo vitamina E
• Participa da superoxido-dismutase mitocondrial
• RDA: 2 A 5 mg/dia
• Fontes: Grãos integrais, legumes, castanhas, café
solúvel e chá
• Não há efeitos colaterais: 10 mg

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 Silício
• Oligoelemento essencial
• Epiderme e tecido conjuntivo
• Síntese de colágeno
• Concentrações dependem da
idade, gênero e hormônios
• Fontes: Cerveja e grãos integrais

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 Ferro
• Transporte 02 e CO2
• Respiração celular
• Absorção da dieta: 5 a 15%
• Baixo ferro sérico: quebra e lento crescimento do cabelo
• Lisina: aminoácido que favorece sua absorção
• Vitamina C, proteínas da dieta e acidez gástrica aceleram e
facilitam a absorção
• Fontes: Miúdos, feijões, Vinho, Frutas secas
• RDA: 10 A 15 mg/dia
• Não há efeitos colaterais: 65 mg/dia
• Máximo tolerado biologicamente: 100 mg/dia

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• Atividade imunológica
• Efeito potencializado com Vitamina C
• AO: Parte da enzima cobre-zinco
superóxido-dismutase
• Saúde dos cabelos e unhas Zinco
• Acne
• Alopecia
• Lesões de pele
• Fontes: peixes, aves e lácteos
• RDA: 12 a 15 mg/dia
• Não há efeitos colaterais: 30 mg
• Há efeitos colaterais: 60 mg
• Toxicidade: 100 a 300 mg/dia
• Fontes: Peixes, aves e lácteos
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 • 20 a 30g no organismo
Iodo • 75% tireóide: Hormônios
tireoideanos
• RDA: 150 mcg/dia
• Sal iodado: 1 colher (chá) sal = 400
mcg iodo
• Toxicidade: 3 a 6 VEZES RDA
• Fontes: sal iodado, água potável,
frutos do mar
• Bloqueiam absorção: repolho, couve,
nabo, amendoim, grão soja cru
• Hipotireoidismo: queda de cabelo

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 Resumo de fontes nutricionais
SUBSTÂNCIA FONTES

BETACAROTENO
Cenoura, abóbora, batata doce, damasco seco, vegetais verde escuros como brócolis, couve, etc
(precursor da vitamina A)

Frutas cítricas e vegetais verde escuros (laranja, limão, lima, acerola, caju, kiwi, morango, couve, brócolis, agrião, pimentão
VITAMINA C
verde, etc)

Germe de trigo (fonte mais importante), óleos de soja, arroz, algodão, milho e girassol, amêndoas, nozes, castanha do Pará,
VITAMINA E
gema, vegetais folhosos e legumes

SELÊNIO Castanha do Pará (principal fonte), alimentos marinhos

Carnes magras, peixes e frutos do mar, aves sem pele e leite desnatados. Cereais integrais, feijões e nozes são também boas
ZINCO
fontes

LICOPENO Tomate, molho de tomate e goiaba vermelha

BIOFLAVONÓIDES Frutas cítricas, uvas escuras ou vermelhas, amoras, morango, framboesa, entre outras frutas vermelhas

ISOFLAVONAS Soja e seus derivados

CATEQUINAS Frutas da família do morango, uva e chá verde (green tea)

FIBRAS Cereais integrais (farelo de trigo, aveia, centeio, etc), frutas e hortaliças de preferência consumidos com cascas e/ou talos

ÁCIDOS GRAXOS
Peixes marinhos que vivem em águas frias como sardinha, salmão, cavala, arenque, atum, etc
ÔMEGA 3

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Nutrientes funcionais

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 Alimentos Funcionais
• Um alimento é considerado funcional quando os
benefícios sobre uma ou mais funções orgânicas forem
demonstradas, além de seus valores nutricionais, para a
promoção da saúde e redução dos riscos de doenças.
• Isto se refere à interação entre um componente do
alimento e uma função genômica, bioquímica, celular ou
fisiológica específica.
• Japão: déc. 80 = Alimentos para uso específico de saúde
(FOSHU)

Evie Mandelbaum
 Outros conceitos
• Nutracêuticos
– Qualquer substância considerada alimento ou parte deste e que
ofereça benefícios médicos, como a prevenção e tratamento de
doenças.
• Fitoquímicos
– Compostos encontrados em alimentos vegetais.
• Compostos bioativos
– Presentes nos alimentos e os principais são: vitaminas, minerais,
fibras, ácidos graxos essenciais, peptídeos, flavonóides, terpenos,
etc.

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Mecanismos protetores de nutrientes funcionais na estética

• Detoxificação de xenobióticos
Citocromo P450 metaboliza fármacos e nutrientes no
fígado e, ao mesmo tempo, produz RL. Alguns
fitoquímicos podem neutralizá-los: soja; cítricos; crucíferas;
alho e cebola.

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 Resveratrol
• É uma fitoalexina produzida na casca da uva em resposta à
invasão de fungos
• Potente antioxidante, antiinflamatório e anticâncer
• Envelhecimento cutâneo
• Uva, suco de uva e vinho tinto
• Estável por mais de 5 dias à 4° C e sem luz
• Instável à temperatura ambiente e luz
• Posologia para suplementação:
– PREVENÇÃO: 5 a 10 mg/dia
– TRATAMENTO: 15 a 30 mg/dia

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 Rutina
• Bioflavonóide antiinflamatório
• Celulite
• Microcirculação
• Posologia para suplementação:
100 a 500 mg/dia
Rev.Nutr. vol.16 no.3 Campinas July/Sept. 2003

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 Clorofila
• Pigmento presente nos vegetais verde-escuros e
algas
• Tem alginato de sódio que elimina metais pesados
pelas fezes
• Quelante dos aditivos químicos
• Suco com maçã pela manhã

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 Pectina
• Maçã ou partes
brancas de frutas
cítricas
• Couve de bruxelas;
semente de girassol;
banana
• Quela radiação

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Enxofre orgânico (MSM)
• Repolho; couve; brócolis; alho
• Potente antioxidante
• Melhora textura da pele
• Linfa mais fluida; melhora
retorno linfático
• Detoxificação hepática
• Presente no cabelo

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 Nutrasil
• Silício orgânico + Colágeno Marinho;
• Integridade fibras colágenas e elásticas;
• Melhor biodisponibilidade e absorção;
• Redução espessura da pele; melhora turgência; redução
manchas; redução rugas; melhora estrutura capilar;
cabelos finos; unhas quebradiças;
• Frasco 60 cps (100 mg ácido orto silícico + colágeno marinho)
• 1 a 2 cp/dia
• SKL Pharma (0800.557.803)
• ANVISA = alimentos e bebidas (novos alimentos)

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 Aveia

• Fonte de silício
• Integridade da pele (organiza os fibroblastos)
• Celulite
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 Leguminosas

• Interessante para redução ponderal

• Reduz resistência à insulina
• Fonte de fibras, Vitaminas do complexo B,
minerais, Fe, Ca, HCO complexos (baixo IG);
• Ricas em fitoquímicos
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 Óleos vegetais extra virgem

• Óleo de semente de linhaça

e gergelim – w3
• Óleo de oliva – w6
• Óleo de macadâmia – w9
• AG w-3 E w-6:
Hidratação tecidual

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 Peixes

• SALMÃO, TRUTA, CAVALA, ARENQUE,

SARDINHA, ATUM
• Fontes de Omega-3
• Modula citocinas inflamatórias
• Rugas = processo inflamatório !!!
• SALMÃO: RICO EM DMAE
(DIMETILAMINOETANOL)

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 Oleaginosas
• Fonte de: Se; Si; Ca; Mg;
Mn; Bo
• Boro – indispensável no
combate à celulite !
• Nozes, castanhas,
amêndoas e pistache

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Frutas
• Lima da Pérsia e Melancia
• Aumentam citocromo
P450
• Detoxificação hepática

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 Missô e tofu

• Desintoxicação de metais pesados pela urina

• Probióticos
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Cogumelos

• Shiitaki; Shimeji; Lentinus

• Ativam o Sistema
imunológico
• Reduzem processos
inflamatórios

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 Soja: isoflavonas

• Fitoestrógeno
• Estimula renovação celular
• Protege a pele contra danos de raios UV
• Antioxidante
• 100 mg/dia: Melhora pele; Hidratação; Flacidez; Suaviza
rugas
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 Licopeno
• Caroteno sem atividade de vitamina A
• > Proteção do que os demais carotenóides
• Fontes: tomate, ameixa, mamão, melancia
• Antioxidante
• Renovação e diferenciação de
queratinócitos
• Lactolicopeno
• Aquecimento e gordura aumentam
biodisponibilidade

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 Chá – verde ( Green tea)
• Antioxidante ( bioflavonóides e catequinas)
• Rico em cafeína
• Aumento TMB em 4 a 5 %
• Recuperar viço da pele e cabelos
• Anti envelhecimento
• Antiinflamatório
• Reduz danos celulares pelos raios UV na pele
• Orientação: Infusão com 1 colh. (chá) da erva em água quase
fervente
• Restrições: Não ingerir junto a outras bebidas ricas em cafeína;
Úlcera péptica; arritmias; Gestantes; Lactantes

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 Ácido alfa-lipóico

• Antiinflamatório
• Reduz envelhecimento (intrínseco e extrínseco)
• Reduz aspereza da pele e linhas de expressão
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 Peptídeos e proteínas

• Elevada regeneração de colágeno

• Cisteina
– Aminoácido derivado da metionina
– Principal aminoácido do cabelo
– N-acetil cisteina = 500 mg/dia
– Antioxidante (glutationa peroxidase)
OBS: Se suplementar, dar também vitaminas B6, B12 e B9

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 Omega 3
• Antiinflamatório
• Ácido eicosapentanóico: EPA E DHA
• Dermatites, psoríase, cicatrização, câncer
• Cápsulas de 500 mg ou 1g
• Posologia para suplementação: Até
4g/dia às refeições
• Junto: 400 UI vitamina E/dia
• Fontes: óleos de peixes de águas
profundas, óleos de soja e canola;
LINHAÇA
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 Para estudar:
• Nutrição Funcional – Dra Valéria Paschoal – Ed VP
• As idades da pele – Dra Shirlei Borelli – Ed Senac
• Beauty – The twentieth Century – Ed Universe
• Clínica Médica – Marcondes, Sustovich e Ramos
• Krause
• Harrison, medicina interna, 13ª ed. Vol.1, 1995
• D'Assumpção, Evaldo. Livro das Especialidades Médicas,2000
• Coopmed - K.H.Cheesemen, radicais livres em medicina, 1993, interlivros
Dormandy T.I. 1978.
• Free radical oxidations and anti-oxidants. Lancet II 647 – 650
• Babior, B.M. 1978b. Oxygen - dependent microbial killing by phagocytes.
Part.II.N Engl. J Med. 298:721- 725

• Site Sociedade Brasileira de Dermatologia

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Obrigada!

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