I.

RESUMEN

La evaluación integral del adulto mayor es un proceso diagnóstico diseñado para

identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales
que provocan alteraciones que con frecuencia llevan al adulto mayor a la
incapacidad

En el presente trabajo se discute diversas investigaciones científicas realizadas

en diferentes países, que incluyen temas relacionados con una parte del paquete
integral de salud del adulto mayor específicamente en la evaluación integral de
éste.
 II. INTRODUCCION

Las Personas Adultas Mayores es la población comprendida entre los 60 a más años
de edad. El definir la salud de las personas que envejecen no en términos de déficits,
sino de mantenimiento de la capacidad funcional, resulta importante para establecer una
estrategia adecuada de cuidados así como las orientaciones para cada uno de los
posibles servicios de salud destinados a las personas adultas mayores.

La evaluación integral del adulto mayor forma parte del paquete de atención integral de
salud brindado al adulto mayor. Consiste en la identificación de factores de riesgo de
enfermedades transmisibles y no transmisibles, de síndromes y principales problemas
geriátricos, de problemas sociales y odontológicos y en la determinación de la
funcionalidad.

La evaluación geriátrica integral es un proceso diagnóstico multidimensional e

interdisciplinario, diseñado para identificar y cuantificar los problemas físicos,
funcionales, psíquicos y sociales que provocan alteraciones que con frecuencia llevan
al adulto mayor a la incapacidad como deterioro cognitivo/demencia, trastornos de
ánimo/depresión, trastornos del sueño/insomnio, inmovilidad/encamamiento,
inestabilidad/ caídas, incontinencia urinaria, deprivación sensorial (vista y audición),
malnutrición, iatrogenia/fármaco y sociales/ sistemas de apoyo. El objetivo es desarrollar
un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas, con el fin de disminuir la
morbilidad y la mortalidad de la población geriátrica y mejorar su calidad de vida, así
como la óptima utilización de recursos para afrontarlos.
 III. ANTECEDENTES

 El Estado Peruano en concordancia con la Ley de Política Nacional de

Población, era con los acuerdos y compromisos asumidos en la 1 Asamblea
Mundial sobre el Envejecimiento (Viena, 1982), la Conferencia Internacional
Sobre la Población y Desarrollo (El Cairo, 1994) y la Cumbre Mundial sobre el
Desarrollo Social (Copenhague, 1995), promueve el mejoramiento de la calidad
de vida de la población en las diferentes etapas de vida.

 El Estado Peruano en 1998, aprueba el Plan Nacional de Población 1998 - 2002

a través del D.S. N° 011-98-PROMUDEH; definiendo al grupo poblacional
"Adultos Mayores" a las personas mayores de sesenta años. Considerando la
necesidad de un tratamiento especial y teniendo en cuenta su condición de
vulnerabilidad biopsicosocial, se aprueban los "Lineamientos de Política para las

Personas Adultas Mayores", mediante el D.S. N° 010-2000-PROMUDEH.

 El Ministerio de Promoción de la Mujer y Desarrollo Humano, promulga el "Plan

Nacional para las Personas Adultas Mayores 2002-2006" mediante el D.S. N°
005- 2002-PROMUDEH del 6 de julio del 2002.

 En concordancia con la Conferencia Regional Intergubernamental sobre

Envejecimiento, y en relación al compromiso asumido como país ante la CEPAL,
el Perú inicia en el 2003 el reto de elaborar la propuesta para la Atención Integral
de Salud para las Personas Adultas Mayores en nuestro país.
 IV. BASE TEÓRICA

A. PERSONA ADULTA MAYOR

La OMS considera que en los países desarrollados la etapa de vida Adulto Mayor a
partir de los 65 años; sin embargo para los países en desarrollo considera a partir de
los 60 años.

La ONU a partir del año 1996 denomina a este grupo poblacional “Personas Adultas
Mayores”.

B. ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

B.1. PROPÓSITO
Contribuir a lograr un envejecimiento saludable y una vejez satisfactoria
mediante acciones de:
– Promoción
– Prevención
– Asistencia y
– Rehabilitación
B.2. OBJETIVO
Mejorar y mantener las condiciones de salud de los adultos mayores, en
especial de los más excluidos y vulnerables, a través de la provisión de una
atención integral, continua y de calidad adecuada a sus necesidades de salud
y expectativas de atención, previniendo riesgos, recuperando y rehabilitando
el daño, promoviendo factores de protección, el autocuidado y el
reconocimiento de sus derechos y deberes en salud.
B.3. LINEAMIENTOS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PAMs
 Lineamiento 1: Gestión y Rectoría.
MINSA es el ente rector en la formulación y promoción de las políticas
públicas, planes y legislación en apoyo al desarrollo de la atención integral de
las PAMs.
 Lineamiento 2: Organización de los servicios.
La organización de los servicios, será según los niveles de atención.
 Lineamiento 3: Desarrollo de los recursos humanos.
La formación del personal que atiende a las PAMs, es piedra angular en
cualquier estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida.
 Lineamiento 4: Sistema de información.
 Organización del sistema de información, a través de una ficha de datos para
las PAMs, diseñada y aplicada para los servicios de salud.
 Lineamiento 5: Supervisión, monitoreo y evaluación
El propósito de la supervisión es asegurar la calidad de la atención y del
funcionamiento de los servicios, así como determinar el desempeño del
personal acorde a las pautas de calidad de atención.
 Lineamento 6: Información, educación y comunicación
Dirigida a lograr una percepción positiva de las PAMs a través de la difusión
de sus derechos, la promoción de los valores de respeto a sí mismo y a los
demás.
 Lineamiento 7: Investigación
Impulsar investigaciones, estudios y proyecto dirigidos a identificar
necesidades de salud, así como plantear nuevas estrategias.
 Lineamiento 8: Coordinación intersectorial y comunal para la atención
integral
Coordinación con los diferentes Sectores encargados de atender a las PAMs.

C. NECESIDADES DE ATENCIÓN DE SALUD

DE DE DERIVADAS DE DERIVADAS DE
DESARROLLO MANTENIMIENTO DAÑOS A LA SECUELAS Y
DE LA SALUD SALUD DISFUNCIONES

Requerimientos Factores de riesgo Alteración física, Fallas en la

de las personas, asociados a daños emocional y/o función sistémica
familias y a la salud de la social de la persona o la
comunidades persona, familia o (enfermedad, familia;
para desarrollar comunidad. malestar, Igualmente
su completo trastorno, aquellas
potencial injuria, traumas, discapacidades
humano, etc.) físicas, mentales
habilitándolos o sociales, que
para su requiere de
inserción social. rehabilitación.

Promocional Preventivo Recuperativo Rehabilitación

 D. PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL AL ADULTO MAYOR

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

Evaluación integral del adulto mayor:

- Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias,
hipertensión, diabetes, dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia
- Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas,
TBC, ITS, según corresponda.
- Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (deprivación
visual, auditiva, malnutrición, Incontinencia urinaria, caídas),
- Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato)
- Identificación de problemas odontológicos.
- Determinar funcionalidad

Tema educativo (informar y educar en:

- Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)
- Derechos y deberes en salud
- Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre)

Atención preventiva
- Vacunación antiamarílica según prioridad regional

Visita domiciliaria
- Al adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al
establecimiento de salud
- Cuando no acude a tratamiento de daño prevalerte transmisible
- Cuando no acude a vacunación antiamarílica según prioridad regional

Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos

- Atención o referencia de problemas odontológicos
- TBC
- ITS/VIH
- Metaxénicas
- Otros