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Conflito de Interesses
Depressão e Suicídio na
• CAPES – Bolsa de Mestrado
Adolescência • CNPq – Bolsa de Doutorado
Mais do que 13 razões para falarmos
sobre • Projeto Conexão – INCT (CNPQ/FAPESP), European
Research Council
Pedro Mario Pan
Medico Psiquiatra e Mestre - EPM/UNIFESP
Doutorando pelo Departamento de Psiquiatria – EPM/UNIFESP
Pesquisador do Projeto Conexão – Mentes do Futuro
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5/3/2017
Fonte: Australian Burden of Disease Study 2011; Table S3.1.3. (Marin, 2016)
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5/3/2017
Prior Juvenile Diagnoses in Adults With Mental Disorder: Developmental Follow-Back of a Prospective- (Revista FAPESP, 2015)
Longitudinal Cohort. Arch Gen Psychiatry, 2003
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5/3/2017
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5/3/2017
5
5/3/2017
Beesdo et al 2009
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DEPRESSÃO
VS
response during VS
reward anticipation response during
reward anticipation
Stringaris, Vidal-Ribas et al, Am J Psych 2015 Stringaris, Vidal-Ribas et al, Am J Psych 2015
7
5/3/2017
... é clínico
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5/3/2017
João Marcela
Discutiu com a mãe 2 vezes por não aceitar a regra de Marcela tem 14 anos e está no 8º ano. Sempre foi uma boa
não sair à noite com os amigos. Apesar de estar mais
aluna, com boas notas, nunca ficou de recuperação. Sempre
“respondão”, obedece às regras de casa, mantém uma
boa relação com o irmão mais velho. teve boa convivência com os colegas de classe.
Na escola tem vários amigos que também se vestem Há 4 meses, após terminar o namoro, começou a ficar diferente.
de preto e gostam das mesmas músicas. Começou a faltar aulas e teve queda no rendimento escolar.
Suas notas estão um pouco pior do que no último Durante as aulas parece estar no “mundo da lua”. Passou a ficar
ano, mas é considerado um bom aluno. mais calada e isolada no colégio.
Projeto Cuca Legal Projeto Cuca Legal
Marcela Identificação
A mãe conta que em casa Marcela está mais irritada,
impaciente e só quer ficar no quarto. Deixou de fazer várias
coisas que gostava como escutar música, passear no shopping
e falar com as amigas pelo SnapChat.
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Saúde Mental na Escola: o que os educadores devem saber. Artmed 2014 Saúde Mental na Escola: o que os educadores devem saber. Artmed 2014
Na sala de aula...
Algumas ideias
• Não tenha receio de perguntar para um aluno sobre o seu estado emocional
• Não menosprezar um sentimento ou um sofrimento
• A criança quieta não incomoda – atenção!
• Perda de prazer em atividades – evitar punições que limitem atividades
saudáveis e prazerosas (esporte, atividades sociais, produção artística)
• Alterações no apetite, sono, energia – contato com pais para discutir se os
sintomas ocorrem somente na escola
• Pensamentos negativos sobre si – valorizar capacidades, estimular
acolhimento pelo grupo, reforçar positivamente colegas que estão ajudando
na inclusão
• Dificuldade de raciocínio, concentração, indecisão – avaliar adaptações se Alfabetização em Saúde Mental
houver um diagnóstico
• Pensamentos sobre morte – estabelecer com a família uma hierarquia de
A implementação de um currículo nacional em saúde mental que
contatos para possíveis situações de crise mostra resultados promissores
• “Mastigação” de pensamentos ruins – oferecer questionamentos realistas, The effectiveness of school mental health literacy programs to address knowledge,
observando aspectos positivos attitudes and help seeking among youth.
Wei Y, Hayden JA, Kutcher S, Zygmunt A, McGrath P.
Saúde Mental na Escola: o que os educadores devem saber. Artmed 2014 Early Interv Psychiatry. 2013 May;7(2):109-21.
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Tratamento
• Começa com identificação e encaminhamento
• Psicoeducação
• Mudança de hábitos
• Psicoterapia
• Medicação
Identificação, encaminhamento e
uso de serviços de saúde mental Clínicas
específicas para
prevenção em
Psicose
Latin America
TABLE 2 Multivariable logistic regression model testing associations of clinical and sociodemographic
Brietzke , E; Gadelha, A; Dias, A.; Mansur, R.;
HRC – T. Humor (n=122/N=2512)
factors (independent variables) with identification (dependent variable)
Adjusted OR 95% CI p Bressan, R.
Nível Educacional da mãe
Mother’s education level (above high school)
Any mood disorder in mother
3.04 é o único
0.56
1.28 – 7.23 preditor
0.25 – 1.27
0.01
0.17
Early intervention in psychosis: a map of clinical and
de tratamento ou encaminhamento
Total difficulties score
Impact score
1.01
1.17
0.95 – 1.08
0.95 – 1.45 para 0.74
0.15 research initiatives in Latin America.
avaliação
Note: OR = odds ratio; CI = confidence interval.
Controlled for site, age, and gender
Rev. Bras. Psiquiatr. Supl 2 2011
R2 = 0.193
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PRIP
Projeto ASAS
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Reportar ideação
suicida sem a tentativa
diminui a taxa de
tentativas
Noticiar mitos ou
eventos ocorridos de
forma repetitiva
aumenta as taxas de
“A Baleia Azul ainda parece ser só uma lenda. Vamos tomar cuidado suicídio
para não a transformar em algo real”
http://www.gazetadopovo.com.br/ideias/baleia-azul-o-que-e-realidade-e-ficcao-em-toda-essa-historia-dxwxcdy18r81z0wd8t3nk1k1h -
Carlos Orsi especial para a Gazeta do Povo [20/04/2017]
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