CIRUGIA GENERAL Y

ABDOMINAL
2º ROTACIÓN

ALUMNO:

 CRUZADO VILLANUEVA MARCO

ID:

 000144139

GRUPO:

 A10

DOCENTE:

 DR. URCIA BERNABE, FELIX

2018-II
 INCIDENTE CRÍTICO
(Momento de Brillantez o Momento de Frustración)

Describa un encuentro con un paciente, personal de salud, o médico durante el cual

sentiste que fueron capaces de hacer una diferencia significativa en la atención al
paciente. ¿Se demostró un valor fundamental de la medicina? o se sintió
particularmente indefenso, ineficaz o frustrado debido a diferencias de opinión, falta de
recursos, u otras causas.

Las primeras semanas he rotado con el Dr. Urcia en el Hospital Victor Lazarte
Echegaray. Durante este tiempo he aprendido dos cosas, que aunque parecen
muy básicas, considero que son de crucial importancia.

En primer lugar, la comunicación bidireccional ALUMNO – DOCENTE es muy

importante para facilitar el aprendizaje y que nosotros como alumnos, podamos
tener la confianza necesaria para preguntar y participar durante clase.

En segundo lugar, pero no menos importante, la comunicación MÉDICO –

PACIENTE, que pude observar con el Dr. Ramírez es para mí un gran ejemplo a
seguir.

No solo ayudamos dando un tratamiento, debemos escuchar al paciente y no

ser mecánicos, tener paciencia para poder llegar adecuadamente a la
respuesta que necesitamos, dejar los problemas de lado desde el momento en
que entramos a consultorio y lo más importante, ser EMPÁTICO con los demás.

Nos recordó que nuestro objetivo es hacer el menos daño posible al paciente,
tomando como analogía la laparoscopia clásica de tres trocar y una técnica
nueva que consiste en un solo trocar, de tal manera que es más estético y
menos invasivo y no dificulta en el trabajo medico a la hora de operar. Hacer
un diagnóstico adecuado dependerá de la historia clínica en un 80% y un 20%
en los exámenes auxiliares, por lo tanto, es importante tener buena
comunicación con el paciente que atenderemos y así se podrá facilitar el
proceso.

DESCRIBA ¿CÓMO SU PRÁCTICA O ENFOQUE HACIA LOS PACIENTES HA

MEJORADO Y CAMBIADO SOBRE LA BASE DE ESTA EXPERIENCIA Ó CUÁLES FUERON
LOS PRINCIPALES TEMAS CONTROVERSIALES EN ESTE ENCUENTRO?

A base de esta experiencia, en mi práctica clínica diaria tuve un mejor enfoque

objetivo y generalizado con los pacientes que llegar al servicio de cirugía
general. La base de todo es hacer una buen examen físico y hacer las preguntas
adecuadas para obtener las respuestas que necesitamos, de igual manera
tener paciencia y escuchar.
¿QUÉ ÁREAS FUTURAS DE APRENDIZAJE USTED VA A PLANIFICAR SOBRE LA
BASE DE ESTE INCIDENTE? O ¿QUÉ HAS APRENDIDO DE ESTA EXPERIENCIA Y
CÓMO VA A AFECTAR?

 Realizar una buena anamnesis y por ende revisar semiología clínica.

 Realizar un enfoque objetivo y multidisciplinario de la enfermedad que
tiene nuestro paciente.

INDICAR QUE ÁREAS DE COMPETENCIA CREE QUE SE DEMOSTRÓ BIEN

DURANTE ESTE ENCUENTRO:

(*) Los cuadros sombreados de color celeste, son las áreas de competencias
que se demostraron en el encuentro antes mencionado.

Cuidado del paciente Interpersonal / Comunicación

Profesionalismo Práctica basada en evidencia

Aprendizaje y mejora basado en

Conocimiento médico
la práctica

¿CÓMO VA A TRABAJAR PARA MEJORAR EN ESTAS ÁREAS?

 Capacitarme constantemente para lograr una buena relación médico –

paciente y perfeccionar mis historias clínicas.
 En mi práctica cínica diaria, encontrar las diferencias y conocer los
momentos oportunos en los que debo actuar para ayudar al médico
asistente.
 Trabajar en la confianza conmigo mismo, para participar sin miedo
durante clase y la práctica clínica diaria.
 COMENTARIO
Cuando Flanagan describió un método para analizar las caídas de aviones en
la Segunda Guerra Mundial, no imaginó que se iba a convertir en algo aplicable
a la mejora de calidad del proceso de asistencia sanitaria. Las consultas
urgentes, los problemas surgidos por mala comunicación con el paciente, los
errores de la práctica médica son, ente otros, marcos en los que acontecen
incidentes críticos.

El aprendizaje sobre incidentes críticos se ha introducido, muy recientemente,

en la docencia médica. Su aplicabilidad en la mejora de calidad, en
prevención de errores y en la reflexión sobre valores y actitudes, hace del
incidente crítico un método muy útil para la enseñanza de la bioética. Los
autores proponen un modelo de trabajo sobre informes de incidentes críticos
desde la Atención Primaria de salud.
 ARTÍCULO DE REVISIÓN

COMENTARIO
Si el camino comenzó mal paciente-médico, siguió mal médico a médico,
imaginar cómo será el cierre del círculo médico-paciente no va a ser muy difícil.
Al final, el único don que nos diferencia con los animales, es el de
comunicarnos con el habla. “Somos lo que hacemos; pero somos,
principalmente, lo que hacemos para cambiar lo que somos”.