Mujer de 83 años que acude por depresión.

Antecedentes Personales:

- HTA

- Dislipemia

- Fibrilación auricular paroxística, tratada con Flecainida 100 (1/2-0-1/2) y

Acenocumarol.

- Síndrome ansioso-depresivo, a trat. con Sertralina 100 (1-0-0) y Duloxetina 60 (0-0-1)

- Demencia leve, a trat. con Rivastigmina oral 3 mg (1-0-1)

- Insuficiencia vascular periférica

- Herpes zoster 2002

- 2011: ingreso Neurología por ictus isquémico en territorio de la arteria cerebral

media, frontal izdo, de probable origen cardioembólico: dificultad para la emisión del lenguaje,
con palabras inconexas y cefalea).

- Qx: apendicitis, exéresis ovario dcho ("algo malo"), fractura pertrocantérea fémur
dcho en 2012 postraumática, con colocación de prótesis.

Historia personal:

Infancia sin nada reseñable, feliz con sus padres y sus dos hermanas. Se casó con su marido y
por cuestiones de su trabajo tuvieron que emigrar a Venezuela. Tuvo tres hijos. El primero lo
tuvo a los 17 años, en su casa, parto normal y quedó en España. Los otros dos se fueron con
ella a Venezuela, que actualmente siguen viviendo ahí.

Lo peor que le pasó en su vida fue estar lejos de su familia. Le gusta dar y recibir cariño.

Cuando su marido dejó de trabajar volvieron a España. Ahora vive en un pueblo sola, aunque
su hijo vive muy cerca y le atiende en todo lo posible.

Anamnesis:

Refiere pérdidas de memoria que se han acentuado desde la realización del Minimental test en
Junio del 2015 (puntuación: 23/30). Falla especialmente en orientación temporal y recuerdo
reciente. Repite a menudo las mismas cosas. No delirios ni alucinaciones. Ocasionalmente,
cefaleas pancraneales sin síndrome constitucional o febril.

Se siente cansada y se aburre. Va al Centro de día, donde hace gimnasia, dibujos, ... Se aburre
cuando está en casa sola.
Le gusta leer, salir a dar un paseo, estar con su familia, ... Le gusta tener compañía. Aunque
ahora le cuesta salir a pasear. Y se cansa mucho haciendo las tareas del hogar y las del Centro
de día.

Echa de menos a su marido, que se murió hace 3 años por una neumonía hace 3 años.

Llora a veces por tristeza de verse sola, y de no tener a su lado a su marido y a sus hijos.

Duerme muy bien, desde las 23:00 hasta las 10:30, y porque la despiertan, si no seguiría
durmiendo. Aunque a veces se sobresalta por la noche y luego se vuelve a quedar dormida.
Antes soñaba con su esposo, que lo veía muerto.

A veces piensa en la muerte, dice "qué pena no estar muerta, no dar trabajo"

Refiere mareo con giro de objetos que le cede cuando se sienta.

Se considera tímida, calmada ("calmosa"), menos ágil que sus otras dos hermanas.

Impuntual: dice que se le va el tiempo.

No le gusta que le contradigan, y se enfada sobre todo con su hijo, que discuten
constantemente porque él quiere que haga cosas y ella no quiere hacerlas. Nota palpitaciones
en ese momento.

No tiene sed nunca.

Le encanta el dulce, sobre todo el chocolate y los postres caseros, aunque las grasas le
provocan ardor de estómago. Los helados le sientan bien.

Desde siempre fue estreñida, tardaba 2-3 días, con mucho esfuerzo. Cuando por fin hacía, eran
heces semilíquidas, sin sangre.

Refiere temblor de intención, no de reposo, desde este año.

Muy friolera. Duerme siempre con mucha ropa.

Exploración física:

TA: 140/80. Peso: 77´5. Altura: 1´70. ACP normal.