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¿QUÉ ES LA SEGURIDAD SOCIAL?

El Sistema de Seguridad Social Integral vigente en Colombia fue instituido por


la LEY 100 DE 1993 y reúne de manera coordinada un conjunto de entidades,
normas y procedimientos a los cuales pueden tener acceso las personas y la
comunidad con el fin principal de garantizar una calidad de vida que esté acorde
con la dignidad humana.

Hace parte del Sistema de Protección Social junto con políticas, normas y
procedimientos de protección laboral y asistencia social.

La ley 100 de 1993, que es el marco legal general de la seguridad social, define a
esta de la siguiente forma:

“La seguridad social es el conjunto armónico de entidades públicas y privadas,


normas y procedimientos y está conformado por los regímenes generales
establecidos para pensiones, salud, riesgos laborales, subsidio familiar y los
servicios sociales complementarios que se definen en la ley. Este es un sistema que
cubre eventualidades como la de alteración a la salud, incapacidad laboral,
desempleo, vejez y muerte, para cuya protección se establecieron los sistemas de
Salud, Pensiones, Riesgos Laborales y de Subsidio Familiar”

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN


COLOMBIA
ES UN ESQUEMA DE PROTECCIÓN QUE OFRECE EL ESTADO A SUS
CIUDADANOS, EN CONJUNTO CON UN GRUPO DE INSTITUCIONES
PÚBLICAS Y PRIVADAS

La Seguridad Social es un servicio público obligatorio, cuya dirección, coordinación


y control está a cargo del Estado y es prestado por entidades públicas y privadas.

Evita desequilibrios económicos y sociales esto con el fin de mitigar al máximo la


reducción o la pérdida de los ingresos a causa de contingencias como la
enfermedad, los accidentes, la maternidad o el desempleo, entre otras
Objetivos del sistema
 Garantizar las prestaciones económicas y de salud a quienes tienen una
relación laboral o capacidad económica suficiente para afiliarse al sistema.

 Garantizar la prestación de los servicios sociales complementarios en los


términos de la ley proporcionando al ciudadano mayores garantías-

 Garantizar el cumplimiento de cobertura hasta lograr que toda la población


acceda al sistema, mediante mecanismos que en desarrollo del principio
constitucional de solidaridad, permitan que sectores sin la capacidad
económica suficiente como campesinos, indígenas y trabajadores
independientes, artistas, deportistas, madres comunitarias, accedan al
sistema y al otorgamiento de las prestaciones.

Principios del sistema de seguridad social


Eficiencia Es la mejor utilización social y económica de los recursos
administrativos, técnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da
derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y
suficiente.

Universalidad Es la garantía de la protección para todas las personas, sin ninguna


discriminación, en todas las etapas de la vida. Para siempre.

Solidaridad Es la práctica de la mutua ayuda entre las personas, las generaciones,


los sectores económicos, las regiones y las comunidades bajo el principio del más
fuerte hacia el más débil. Es deber del Estado garantizar la solidaridad en el sistema
de seguridad social mediante su participación, control y dirección del mismo. Los
recursos provenientes del erario público en el sistema de seguridad se aplicarán
siempre a los grupos de población más vulnerables.

Integridad Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la


capacidad económica y en general las condiciones de vida de toda la población.
Para este efecto cada quien contribuirá según su capacidad y recibirá lo necesario
para atender las contingencias amparada por la ley.

Unidad Es la articulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos y


prestaciones para alcanzar los fines de la seguridad social de niños adultos etc...
Participación Es la intervención de la comunidad a través de los beneficiarios de la
seguridad social en la organización, control, gestión y fiscalización de las
instituciones y del sistema en su conjunto.

Progresividad En este principio se manifiesta que las reformas a la seguridad social


se harán gradualmente, para ampliar su cobertura a toda la población y mejorar la
calidad de vida de la misma.

La seguridad social integral se compone de tres elementos:

 Salud
 Pensión
 Riesgos laborales
 Servicios Complementarios

Todo empleador debe afiliar a sus empleados tanto al sistema de salud, como al de
pensión y riesgos laborales.

La salud es gestionada por las EPS. La pensión es gestionada por los fondos de
pensión. Los riesgos laborales son gestionados por las ARL.

La cotización a salud es del 12.5 distribuida así: 4% aporta el trabajador y 8.5%


aporta el empleador.

La cotización a pensión es del 16% distribuida así: 4% aporta el trabajador y 12%


aporta el empleador.

La cotización a riesgos laborales varía según el riesgo a que se exponga cada


trabajador, y en su totalidad es aportada por la empresa o empleador. Los aportes
varían entre un 0,348% para el nivel I de riesgo y 8.7% para el nivel V de riesgo. El
trabajador elige la EPS y el fondo de pensión donde se quiere afiliar. El empleador
elige la ARP donde desea afiliar a sus trabajadores.

En el caso de los trabajadores independientes, son estos quienes deben afiliarse al


sistema de seguridad social y realizar las cotizaciones respectivas.

Es un panorama más amplio e incluyente que pretende mejorar las condiciones de


vida de todos los seres humanos, a través de una cobertura integral de las
necesidades socialmente reconocidas. Es importante también mencionar que la
seguridad social colombiana es complementada con otra serie de instituciones y
mecanismos que permiten una mayor Protección Social:
 Las Cajas de Compensación
 El SENA
 El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
 FOSYGA con sus diversas cuentas estatales para proteger a los
ciudadanos, ETC
Beneficios para empleadores
Beneficios para trabajadores
 Permitir que los trabajadores y sus
 Garantía de protección de los
familias se beneficien del sistema
derechos fundamentales.
de seguridad social integral.
 Prestaciones asistenciales y
 Crear y mantener un ambiente
económicas para el trabajador y su
laboral seguro para los
familia.
trabajadores y contratistas.
 Generación de ingresos que
 Cobertura de los riesgos por parte
mejoran la económica doméstica.
del sistema
 Recreación y cultura para el
 Cumplimiento de las normas
trabajador y la familia.
 Aumento de la productividad del
 Seguridad y salud en el trabajo.
negocio.

Cotización a la Seguridad Social - Aportes


Los aportes al Sistema de Seguridad Social se realizan de acuerdo con las
siguientes proporciones en relación con el salario devengado:

Tiempo Completo

Empleador/a Trabajador/a Total


Pensiones 12% 4% 16%
Salud 8,5% 4% 12,5%
Riesgos
laborales - 0,5% 0,5%
Nivel I

¿Qué debo hacer para afiliarme?

1. El/la empleador/a es el encargado/a de afiliar a sus trabajadores/as a la


seguridad social.
2. Él/ella debe diligenciar los formularios de afiliación a pensiones, salud,
riesgos laborales y cajas de compensación familiar.
3. Como trabajador/a debo aportar mis datos tales como cedula de
ciudadanía y documentos de identidad de los beneficiarios e informar a que
fondo de pensiones y a que EPS me quiero afiliar.
4. El/la empleador/a debe registrarse ante la EPS, en la ARL y en las cajas de
compensación familiar.
5. Posteriormente deberá diligenciar los datos del trabajador/a en los
formularios correspondientes y radicarlos.

Entidades del Sistema de Seguridad Social


Integral en Colombia
 Entidades Promotoras de Salud E.P.S.
 Instituciones Prestadoras de servicios de Salud I.P.S.
 Fondos de Cesantías
 Sociedades Administradoras de Fondos de Pensiones
 Administradoras de Riesgos Laborales, ARL.

¿Qué es la seguridad social en una relación


laboral?
Cuando se habla de relación de laboral, contrato de trabajo, nómina, etc., se habla
siempre de seguridad social, ¿pero qué es eso de la seguridad social?

Todo colombiano, y en especial todo trabajador, tiene derecho a que se le garantice


la seguridad social integral, entendida esta como la cobertura en salud y los riesgos
de invalidez, vejes y muerte, al igual que la cobertura en caso de accidentes de
trabajo.

Aunque la constitución nacional establece que el estado debe garantizar la


seguridad social de los ciudadanos, quienes realmente la deben garantizar son los
empleadores que vinculan trabajadores mediante contrato de trabajo, puesto que
deben afiliar al trabajador a las distintas entidades que administran la seguridad
social.
¿Cuál es la importancia de la seguridad social?
La relevancia del esquema radica en su integralidad, constituida por la atención y
protección en temas de salud, riesgos profesionales, pensiones y cesantías, protección
al adulto mayor, a los niños menos favorecidos, educación y otros.

Adicionalmente juega un papel fundamental en la protección financiera que brinda al


individuo, ya que le garantiza a los ciudadanos el cubrimiento económico en caso de
sufrir algún evento adverso que implique erogaciones importantes de dinero.

El Sistema de Seguridad Social de Colombia pretende garantizar para cada persona y


familia un soporte en caso de que sufra una eventualidad en términos de salud, pérdida
del empleo y otros, evitándole realizar gastos de su bolsillo que lo descompensen
monetariamente e impidan cubrir el resto de sus necesidades básicas.

¿Cuáles son los principales actores del


sistema y cuáles son sus principales
responsabilidades?
El eje central de todo Sistema de Seguridad Social apunta al bienestar de una
población. Sin embargo, ésta es una responsabilidad compartida, pues su
cumplimiento depende del compromiso de todos. Podemos categorizados de la
siguiente manera:

El Estado: Realiza las actividades de regulación, dirección, vigilancia y control,


permitiendo la correcta ejecución de las funciones de los operadores.
Los Operadores: Garantizan el acceso de los usuarios a los productos y
servicios, según sus necesidades, velando así por la satisfacción de los mismos.
El individuo: Es el principal garante de su cuidado y su protección.

1. SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD


SOCIAL EN SALUD
El Sistema General de Seguridad Social en Salud se implementó con la expedición
de la Ley 100 de 1993, esperando garantizar la participación de todas las personas
en el territorio nacional, para ello se creó un régimen contributivo para las personas
que perciban ingresos y puedan sostener el sistema y otro régimen subsidiado para
las personas que por su condición económica no puedan aportar a dicho sistema.
Tiene por objeto regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de
acceso al servicio a toda la población, en todos los niveles de atención.

Es operado por las Entidades Promotoras de Salud (EPSs) y la prestación del


servicio está a cargo de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPSs),
además de otras dos entidades como lo son el consejo nacional de seguridad social
en salud (CNSSS) y la superintendencia nacional de salud (SNS)

Entidades del Sistema de Seguridad Social en Salud


Las entidades que conforman el sistema de seguridad social en salud, entre
otras, son:
 Entidades promotoras de salud. EPS.
 Empresas de medicina prepagada
 Instituciones prestadoras de servicios de salud. IPS.
 Empresas sociales del Estado. ESE.

Entidades Promotoras de Salud (EPS)


Las EPS, son los núcleos organizativos básicos del sistema de seguridad social en
salud, así mismo son las entidades responsables de la afiliación, el registro y
carnetización de los afiliados del régimen contributivo y del recaudo de sus
cotizaciones, por delegación del Fondo de Solidaridad y Garantía.

Función principal:
Organizar y garantizar, directa o indirectamente, la prestación del plan de salud
obligatorio a los afiliados y girar, dentro de los términos previstos por la ley.

Empresas de medicina prepagada:


Son un sistema organizado y establecido por entidades autorizadas para la
gestión de la atención médica y de la prestación de servicios de salud, deben
obtener el certificado de funcionamiento de la Superintendencia Nacional de
Salud.

Instituciones Prestadoras de Servicios de


Salud (IPS)
Son las encargadas de prestar los servicios de salud, restados bajo dos
modalidades: hospitalaria y ambulatoria. De consulta, clínicos; y de cuidados
intensivos en su nivel de atención correspondiente a los afiliados y beneficiarios
dentro de los parámetros y principios señalados en la presente Ley.

Pueden ser entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias y solidarias


organizadas para prestar los servicios de salud a los afiliados, dentro de las
entidades promotoras de salud, EPS, o fuera de ellas

Las IPS son los hospitales, clínicas, consultorios, laboratorios, centros de atención
básica y demás centros de servicios de salud y todos los profesionales que
agrupados o individualmente ofrecen sus servicios.

Empresas sociales del Estado. ESE.


Constituyen una categoría especial de entidad pública descentralizada, con
personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, creadas
por la ley o por las asambleas o concejos.
El objeto de las empresas sociales del Estado será la prestación de servicios
de salud, entendidos como un servicio público a cargo del Estado. Todos los
hospitales públicos según la Ley 100 de 1993, quedaron transformados en
empresas sociales del Estado, ESE

Otras entidades

Ministerio de Salud
Tiene como objetivo formular las políticas, estrategias, programas, y proyectos que
orienten los recursos y las acciones del sistema general de seguridad social en
salud; así como las normas científicas y administrativas pertinentes con miras al
fomento de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación.
Funciones:
 Programar la distribución de los recursos que corresponden a las entidades
territoriales.
 Dictar las normas científicas que regulan la calidad de los servicios y el
control de los factores de riesgo.
 Vigilar el cumplimiento de las apolíticas.
 Planes, programas, proyectos y demás normas.
 Asesorar las entidades e instituciones del sector salud.
 Fijar y cobrar tasas por expedición de permisos, licencias, registros y
certificaciones.
 Dirigir y controlar la investigación sobre necesidades y recursos en materia
de salud.
 Expedir las normas administrativas, en relación con temas y regímenes
tarifarios para la prestación de los servicios en salud.
 Reglamentar la recolección, transferencia y difusión de la información.
 Elaborar estudios y propuestas por solicitud del CNSSS.

Consejo Nacional de seguridad social en Salud


(CNSSS)
Es un órgano de dirección del sistema de general de seguridad social en salud
adscrito al Ministerio de Protección Social, creado por el artículo 171 de la ley 100
de 1993. Es liderado por el Ministerio de Salud y es el director general de los
sistemas, organismos de concertación entre los diferentes integrantes; sus
decisiones serán obligatorias y podrán ser revisadas periódicamente.

Funciones principales:

 Adoptar las determinaciones que corresponden en ejercicio de sus funciones


como órgano de dirección del Sistema de Seguridad Social en Salud, adscrito
al Ministerio de Salud.
 Definir el Plan Obligatorio de Salud (POS) y el manual de medicamentos
esenciales
 Definir el monto de cotización
 Definir regímenes de copagos y cuotas moderadoras.
 Definir régimen de reconocimiento, pago de incapacidades y licencias de
maternidad.

Fondo de Solidaridad y Garantía en Salud


Fosyga
El Fondo de Seguridad y Garantía fue creado como una cuenta adscrita al Ministerio
de la Protección Social que se manejará por encargo fiduciario, sin personería
jurídica ni planta de personal propia.

Objetivos:
 Garantizar la compensación entre personas de distintos ingresos y riesgos
 Garantizar que la solidaridad del sistema funcione y llegue a todos los niveles
de la población.
 Cubrir los riesgos catastróficos y los accidentes de tránsito.

La dirección y control integral del Fosyga está a cargo del Ministerio de Protección
Social. Las subcuentas que estructuran el fondo, son:

a. De compensación interna del régimen contributivo.


b. De solidaridad del régimen de subsidios en salud.
c. De promoción de la salud.
d. Del seguro de riesgos catastróficos y accidentes de tránsito.

Superintendencia Nacional de Salud (SNS)


Es un organismo adscrito al ministerio de salud. Tiene facultades para aplicar
sanciones y cumple funciones de inspección, vigilancia y control, implementa
mecanismos de evaluación de calidad científica de prestación de los servicios y
control presupuestal del sector salud.

Régimen Contributivo
.
El régimen contributivo es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los
individuos y las familias al sistema general de seguridad social en salud, cuando la
vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un
aporte económico previo financiado directamente por el afiliado, o en concurrencia
entre este y su empleador

Son afiliados al régimen contributivo del sistema de salud:


Como cotizantes:
 Todas las personas nacionales o extranjeras, residentes en Colombia,
vinculadas mediante contrato de trabajo.
 Los servidores públicos.
 Los pensionados por jubilación, vejez, invalidez, sobrevivientes o sustitutos,
tanto del sector público como del privado.
 Los trabajadores independientes, en general todas las personas naturales
residentes en el país, que no tengan vínculo contractual y reglamentario con
algún empleador.
Como beneficiarios:
 Los miembros del grupo familiar del cotizante.

En el monto de cotización en el sistema de seguridad social en salud, el empleador


asume el 8.5% y el trabajador el 4%.

La base de cotización máxima para el sistema de salud, es de 25 salarios mínimos


legales vigentes.

En los períodos de huelga o suspensión temporal del contrato de trabajo, no habrá


lugar al pago de los aportes por parte del afiliado, pero sí de los correspondientes
al empleador los cuales se efectuarán con base en el último salario base reportado
con anterioridad a la huelga o a la suspensión temporal del contrato. En caso de
incapacidad, licencia de maternidad y vacaciones se causan normalmente las
cotizaciones. Si el empleador asume la totalidad del pago podrá descontarlo de
futuras autoliquidaciones.

Si el empleador no afilia sus trabajadores al sistema de salud, o no paga los aportes


la atención por riesgos y eventualidades derivadas de la enfermedad general, la
maternidad y los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, serán
cubiertos en su totalidad por el empleador, incluidas las licencias.

Régimen Subsidiado
Es el conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y su núcleo
familiar al sistema general de seguridad social en salud, cuando tal vinculación se
hace a través del pago total o parcial de una unidad de pago por capitación
subsidiada con recursos fiscales o de solidaridad.

Las personas que no se encuentran en este régimen pertenecen a la categoría de


vinculados al sistema mientras entran al régimen.
Beneficiarios:
 Toda la población pobre y vulnerable, clasificada en los niveles I y II del
Sisbén.
 Poblaciones especiales registradas en los listados censales.
 Prioritarias definidas por el gobierno nacional.
 Población infantil abandonada a cargo del ICBF.
 Menores desvinculados del conflicto armado
 Población infantil vulnerable bajo protección en instituciones diferentes al
ICBF. Población en condiciones de desplazamiento forzado.
 Comunidades indígenas.
 Población desmovilizada
 Personas mayores en centros de protección.

Esta población recibirá subsidios parciales o totales.

La identificación de los beneficiarios del régimen subsidiado, por regla general, se


hará en todos los municipios del país mediante la aplicación de la encuesta Sisbén
o el instrumento que haga sus veces.
La afiliación al régimen subsidiado es el proceso mediante el cual la población
priorizada se incorpora al sistema general de seguridad social en salud. En este
proceso la población selecciona libremente una EPS y suscribe el formulario único
de afiliación y traslado.

2. SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL


El Sistema de la Protección Social es el conjunto de políticas públicas destinadas a
disminuir la vulnerabilidad y a mejorar la calidad de vida de los colombianos,
especialmente de los más desprotegidos para obtener como mínimo el derecho a la
salud, la pensión y el trabajo.

3. SISTEMA GENERAL DE PENSIONES.


El Sistema General de Pensiones tiene por objeto garantizar a la población, el
amparo contra las contingencias derivadas de la vejez, la invalidez y la muerte,
mediante el reconocimiento de las pensiones y prestaciones determinadas en la Ley
100 de 1993. También propende por la ampliación progresiva de cobertura a los
segmentos de población no cubiertos con un sistema de pensiones.

Está compuesto por dos regímenes solidarios excluyentes pero que coexisten. El
primero es el Régimen Solidario de Prima Media con Prestación Definida que es de
carácter público y es administrado por Colpensiones. El segundo es el Régimen de
Ahorro Individual con Solidaridad, que es de carácter privado y es operado por las
Administradoras de Fondos de Pensiones y Cesantías.
4. SISTEMA GENERAL DE RIESGOS
LABORALES.
El Sistema General de Riesgos Laborales es el conjunto de entidades públicas y
privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los
trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan
ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan.

Su financiación proviene de la cotización obligatoria, determinada por el nivel de


ingreso y la clasificación del riesgo. Las Admistradoras de Riesgos Profesionales
(ARLs) son las entidades responsables de la afiliación, el registro y el recaudo de
sus cotizaciones.

5. SERVICIOS SOCIALES
COMPLEMENTARIOS. (COLOMBIA
MAYOR).
Con estos subsidios económicos se busca proteger a las personas de la tercera
edad que se encuentran desamparadas, no cuentan con una pensión o viven en la
indigencia y/o en extrema pobreza. Hoy en día, este componente se desarrolla a
través del Programa Colombia Mayor que otorga un subsidio económico a las
personas mayores de edad con bajos ingresos o que carezcan de ellos.

Además de lo contemplado en la Ley 100, existen otros sistemas que hacen parte
del Sistema de Seguridad Social en Colombia, los cuales se presentan a
continuación.

OTROS COMPONENTES
Además de lo contemplado en la ley 100, existen otros sistemas que hacen parte
del Sistema de Seguridad Social en Colombia, los cuales se presentan a
continuación

 Cesantías

Las cesantías son una prestación social a la que tienen derecho los empleados del
sector público y privado, diseñada con el fin de crear un ahorro para solventar los
gastos durante el desempleo, pero que puede ser usado para pagar educación
superior o comprar vivienda.

Las cesantías son administradas por los fondos privados y por el Fondo Nacional
del Ahorro, en el caso de los trabajadores del Estado.

 Subsidio Familiar

El subsidio familiar es una prestación social cuyo objetivo fundamental consiste en


el alivio de las cargas económicas que representan el sostenimiento de la familia
como núcleo básico de la sociedad (Artículo 343 del Código Sustantivo del Trabajo).
El subsidio familiar no es salario, sino un derecho latente que se concreta cuando
se le genera al trabajador por razones de parentesco, convivencia o dependencia
económica, para que con él disfrute de los beneficios que ofrecen las instituciones
responsables de la administración del subsidio.

El subsidio familiar es suministrado a los trabajadores en bienes, servicios y en


ayudas monetarias. Es administrado por las cajas de compensación familiar.

Beneficios Económicos Periódicos - BEPS

Es un programa de ahorro voluntario para la vejez, que favorece a los colombianos


que hoy no cuentan con la posibilidad de cotizar para una pensión, o que habiéndolo
hecho, cumplieron la edad y no lograron obtenerla.

Los BEPS consisten en un ahorro durante la etapa laboral que será disfrutado en la
vejez como una forma de ingreso. Este ahorro es voluntario, flexible en su monto y
periodicidad, lo cual permite una mayor cobertura.

FUENTES:
https://aplicaciones.ceipa.edu.co/biblioteca/biblio_digital/virtualteca/cartillas/Cartilla
_Seguridad_social_integral_RG_ene_11_-23p.pdf
http://www.mintrabajo.gov.co/empleo-y-pensiones/empleo/subdireccion-de-
formalizacion-y-proteccion-del-empleo/formalizacion-laboral/cotizacion-a-la-
seguridad-social-aportes
https://www.dnp.gov.co/programas/desarrollo-social/subdireccion-de-empleo-y-
seguridad-social/Paginas/Seguridad-Social-Integral.aspx
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GUIA%20INFO
RMATIVA%20DEL%20REGIMEN%20CONTRIBUTIVO.pdf
http://www.famisanar.com.co/wp-content/uploads/2017/10/DOCUMENTO-DE-
ESTUDIO-SGSSI-%C3%BAltimo-1.pdf
https://www.libertycolombia.com.co/Empresas/ProdyServ/Biblioteca-de-
Documentos/ARP/LEGISLACION%20Y%20ASPECTOS%20JURIDICOS/ORGANI
ZACION%20DEL%20SISTEMA/Ley_100_de_1993.pdf
http://artemisa.unicauca.edu.co/~pivalencia/archivos/SistemaSeguridadSocialColo
mbia.pdf

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