U

M
S Instituto Boliviano de
S Calidad en Salud

Control de Lectura Semana 1 Modulo 1

Modulo Marco Regulatorio del Hospital en el Sistema Nacional de Salud
1ra. Semana 14 septiembre 2018
Docente: MSC. Dr. Carlos A. Barrero O.

Nombre y Apellido del Cursante: Alvaro Edgar Gutiérrez Avilés

Primera Actividad: Lectura documento técnico “Reglamento General de Hospitales” (adjunto

documentos apoyo), una vez finalizado su lectura responda las siguientes preguntas:

1) Seleccione desde su percepción 5 funciones asignadas al Director (Art. 16) pero que estén
relacionadas con la Gestión o Administración Hospitalaria.
1. Organizar, desarrollar, conducir y dirigir las funciones gerenciales, administrativas y
técnico operativos del hospital.
2. Dirigir, supervisar y evaluar el desarrollo del programa operativo y actividades del hospital.
3. Planificar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar la prestación de servicios y desempeño
hospitalario.
4. Coordinar y articular los servicios del hospital con la red.
5. Firmar compromisos de gestión y aplicar el subsistema de evaluación de desempeño.

2) De los Comités de Asesoramiento (Art. 23) selecciones 3 Comités de Asesoramiento que

según su criterio son los más relevantes o importantes y responda de manera breve ¿el por qué
son para usted más relevantes?

Comité de Asesoramiento ¿Por qué son Relevantes?

1. Técnico-administrativo
2. Auditoria médica interna y
expediente clínico
3. Análisis de información (gestión
gerencial)
Por la vinculación necesaria entre estos aspectos con vistas a la
implementación de una adecuada gestión clínica (actualmente
funcionan como mundos separados con limitada coordinación).
La auditoría interna permitirá identificar los procesos clave de
prestaciones trazadoras y actividad administrativa dentro del
hospital en la perspectiva de poder tomar decisiones en la mejora
de estos procesos optimizando y efectivizando aquellos procesos
identificados como clave.
La toma de decisiones debe estar basada en la información de
calidad recolectada dentro de la institución, dirigir y llevar adelante
procesos de análisis de la información (epidemiológica y de gestión
hospitalaria) permitirá a esta autoridad gerentar de manera más
eficiente su hospital.

1|Página
 U
M
S Instituto Boliviano de
S Calidad en Salud

3) De los componentes de la columna izquierda, desde su experiencia profesional exponga un

comentario breve de “uno o dos problemas” de gestión hospitalaria u gestión operativa que
estaría afectando hoy a los Hospitales de 2do o 3er nivel.

Componente Comentario
Según mi experiencia identifico dos problemas en nuestros
hospitales:
1. Restricciones definidas por la Ley Financial (tope
salarial). Que afecta la capacidad de cubrir las horas de
especialistas necesarias en hospitales públicos frente a otro
tipo de establecimientos (reclutamiento), así como también
la disponibilidad de horas docente para el residentado
1. Dotación de Recursos Humanos
médico u otro postgrado.
2. Capacidad de formación de especialistas. La oferta de
especialidades clínico quirúrgicas y de apoyo al diagnóstico
y tratamiento se ve limitada por la capacidad hospitalaria
capaz de ofertar las condiciones mínimas requeridas según
la normativa vigente para la apertura de plazas de
residencia médica.
De acuerdo a mi experiencia, identifico los siguientes problemas:
1. La capacidad local de inversión. Muchas ETA1,
presenten limitaciones al momento de realizar la gestión en
salud dentro de su jurisdicción, previendo generalmente
como presupuesto sanitario aquello comprendido a través
de la Ley 475-SIS, priorizando otras necesidades locales,
además que por la cantidad de población, estos recursos
disponibles no siempre pueden cubrir necesidades en
2. Recursos Físicos y Tecnológicos recursos físicos o tecnológicos .
2. Competencias de personal de salud. A pesar de la
dotación de equipamiento valioso a nivel local (como
tomógrafo en Llallagua o distribución de equipos de
computación a las coordinaciones de red en Potosí), el
personal de salud presenta limitaciones en sus
competencias de manejo de TIC, que dificulta el cambio de
comportamiento hacia una cultura de informatización del
trabajo como la denominada iniciativa “Hospital sin papel”.
De acuerdo a mi experiencia, identifico 3 problemas:
1. Limitada capacidad de toma de decisiones sobre la
asignación presupuestaria hospitalaria por parte del
3. Recursos Financieros
personal directivo del hospital y autoridades del gobierno
autónomo municipal y estructura organizativa (diferencias
entre hospital de 2 y 3 nivel de atención)

1 Entidad territorial autónoma – Ley 031

2|Página
 U
M
S Instituto Boliviano de
S Calidad en Salud

2. Débil planificación estratégica y desvinculación entre

presupuesto y resultados definidos como hospital y red.
3. Débil articulación del hospital en red, lo que evita
generar economías de escala.

Segunda Actividad: Lectura Capítulo I y II Norma Nacional de Caracterización de Hospitales de

2do Nivel para responder la siguiente pregunta de control de lectura.

4) ¿Desarrolle de manera breve y resumida 3 aspectos generales de la Caracterización de Hospital

2do que Ud. perciba como los más relevantes y útiles pensando que si Ud. estuviera ocupando
un cargo gerencial como autoridad sanitaria?

1...................................................................................................................
2...................................................................................................................
3...................................................................................................................
Tercera Actividad: Lectura documento técnico “Bases para la Organización y Funcionamiento del
Proyecto Nacional de Calidad en Salud PRONACS”, finalizada la lectura responda la siguiente
pregunta.

5) ¿Desde su percepción y experiencia profesional, responda de manera breve y resumida las 2

siguientes pregunta?
Componente Comentario
1. ¿Por qué en los establecimientos de salud incluidos
los hospitales no se ejecutan procesos de Control
de la Gestión de la Calidad?

2. ¿El personal de salud médicos, enfermeras estarán

capacitados e informados para aplicar el
PRONACS?
(Si la respuesta es “Si” o “No” exponga un % que
estarían capacitados)

NB. Colocar en la Carpeta para subir el Control de Lectura Semana 1 Modulo 1, hasta
hrs. 19 del jueves 27 de septiembre de 2018

3|Página
U
M
S Instituto Boliviano de
S Calidad en Salud

4|Página