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1. INTRODUÇÃO ................................................................................................................ 3
2. OBJETIVO ....................................................................................................................... 4
3. VARIÁVEIS ..................................................................................................................... 4
6. CONSIDERAÇÕES .......................................................................................................32
8. ANEXOS ..........................................................................................................................36
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Contrato BR/CNT/1101242.001/-Produto-I
1. INTRODUÇÃO
3
Contrato BR/CNT/1101242.001/-Produto-I
2. OBJETIVO
3. VARIÁVEIS
4
Contrato BR/CNT/1101242.001/-Produto-I
Indicadores de Qualidade
Atenção Hospitalar
Média e Alta
Complexidade Indicadores de Acesso
Urgência e Emergência
Contemplam:
Áreas de Vigilância em Saúde;
Atenção Ambulatorial
Saúde da Criança
Média e Alta
Saúde da Mulher
Complexidade
Saúde Bucal
Saúde do Adulto
Atenção Básica ou Primária
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Contrato BR/CNT/1101242.001/-Produto-I
A- Ícone para abrir o Tabwin B-Ícone Executar
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Taxa de Internação p/Doenças infecciosas intestinais e
Desidratação
CID 10 Descrição
Infecção Intestinal
A00-A09
Desnutrição
E40-E63
Doenças Respiratórias Agudas
J00-J22
Asma
J45-J46
Hipertensão
I10-I13
Diabetes
E10-E14
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De forma ilustrativa na figura 2. Observa a tela do Tabwin
após a seleção e depois clique no botão executar para gerar os
dados solicitados.
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Foram incluídos três filtros de informações utilizando o campo
Seleções disponíveis:
1º filtro - Tipo AIH- Normal
2º filtro – Ano de internação- 2008-2010
3º filtro- Municípios de Referência (Quadro 2)
Onde:
RIE do município com ajuste pelo Bayes Empírico =
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Taxa da população de referência = Taxa média das internações pelo
evento especifico na população tomada como referência para a
padronização de faixa etária/sexo.
Ressalta que a padronização foi aplicada aos indicadores: Taxa de
Internação p/Doenças infecciosas intestinais e Desidratação; Taxa de
Internações por Doenças Respiratórias Agudas e Asma; Taxa de
Internações por Hipertensão; Taxa de Internações por Diabetes mellitus;
Proporção de óbitos de causa externa por acidentes em hospitais; número
de internações clínico cirúrgica de média complexidade por habitante;
Letalidade de Internações Sensíveis da Atenção Básica; número de
internações clínico cirúrgica de alta complexidade por habitante;
Letalidade por cirurgia de alta complexidade (excluídas causas externas)
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Taxa de Internações por Hipertensão
Segundo a Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH), a
hipertensão arterial sistêmica é uma das doenças de maior prevalência
mundial. No Brasil estima-se que cerca de 30% da população adulta é
hipertensa. Entre as pessoas com mais de 60 anos, este percentual chega
a 60%, dados de 2007.
Na literatura disponível verifica que a hipertensão arterial e as
doenças relacionadas a ela, são responsáveis por altas frequências de
internações.
O indicador proposto possibilitar medir a taxa de internações, não
somente para a população adulta, mas para todas as faixas etárias e sexo
na população residente.
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Proporção de cura Tuberculose Pulmonar Bacilífera;
A prevalência da doença é maior em áreas de grande concentração
populacional e precárias condições socioeconômicas e sanitárias.
Decrescendo em países em desenvolvimento. Para ocorrer à cura o
tratamento, este deve ser feito em regime ambulatorial, supervisionado,
no serviço mais próximo à residência do doente. Sendo a principal
estratégia do modelo de atenção ao paciente com Tuberculose, o chamado
tratamento diretamente observado, considerado fator essencial para se
promover o real efetivo controle da tuberculose.
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4.2. Acesso a Atenção a Urgência e ás Emergências-
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4.3. Acesso a Atenção Hospitalar de média
complexidade
As informações sobre a capacidade instalada de hospitais e leitos
no país e nos estados são importantes na medida em que compõem o
quadro de análise do SUS e fornecem importantes informações para o
planejamento das ações de saúde no país. As variações encontradas no
perfil dos diversos estados refletem a heterogeneidade do sistema de
saúde brasileiro. E os indicadores abaixo visam obter informações para
um planejamento considerando as diversas realidades do país.
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No campo Colunas Faixa etária 18
No campo Incremento Frequência; foram incluídos cinco
filtros de informações utilizando o campo Seleções disponíveis:
1º filtro - Tipo AIH- Normal
2º filtro – Ano de internação- 2008-2010
3º filtro- Municípios de Referência (listado anteriormente)
4º filtro Internação Clinica Cirúrgico n=1757 selecionadas)
5º filtro Complex proc [2008+ Média complexidade
Proporção de Partos
Mede Percentual de partos normais no Sistema Único de Saúde
(SUS), em relação ao total de partos (normal e cesáreo) hospitalares
pagos pelo SUS, na população residente em determinado espaço
geográfico no ano considerado.
Para o parto cesáreo, um percentual elevado pode significar, entre
outros fatores, a concentração de partos considerados de alto risco, em
municípios onde existem unidades de referência para a assistência ao
parto. De forma análoga, um elevado número de parto normal induz a
uma baixa concentração de partos de alto risco. As normas nacionais
estabelecem limites percentuais, por estado, para a realização de partos
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cesáreos pagos pelo SUS, bem como critérios em relação ao alcance
progressivo do valor máximo de 25% para todos os estados.
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Além do número de partos totais dos municípios de
referências, buscou o número de partos normais utilizando o mesmo DEF
e banco de dados:
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Método de cálculo Padrão
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Figura. 6. Ilustração da tela do TABWIN com a especificação das linhas,
coluna, incremento, seleções disponíveis para o filtro, e os arquivos
selecionados para retirada dos dados.
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3º filtro- Municípios de Referência (Quadro 2)
4º filtro Sensíveis Básica 3 (Anexo 1)
5º filtro Óbito - Internação com evolução a óbito
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Número de internações clínico-cirúrgicas de alta complexidade por
habitante
Espelha o acesso da população quando necessário às internações
clinica cirúrgico de alta complexidade oferecida pelo SUS.
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Figura. 7. Ilustração da tela do TABWIN com a especificação das linhas,
coluna, incremento, seleções disponíveis para o filtro, e os arquivos
selecionados para retirada dos dados.
Outra seleção foi realizada, desta vez por faixa etária e sexo
foi:
No campo Linha Sexo (masculino e feminino)
No campo Colunas Faixa etária 18
<1ano 1-4 5-9 a 10-14 a 15-19a 20-24a 25-29a 30-34a 35-39ª
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4º filtro Internação Clinica Cirúrgico(n=1757 selecionadas)
5º filtro Complex proc [2008+ - : Alta complexidade
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4.6. Qualidade Atenção Hospitalar de Alta
complexidade
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Quadro 3 .Descrição do sexto filtro com CID 10 por capitulo e as doenças
selecionadas
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5. METODOLOGIA PROPOSTA
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6. CONSIDERAÇÕES
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7. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
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Informações para a Saúde - Ripsa. Brasília: Organização Pan-Americana
da Saúde, 2002. 299 p.
10. REDE Interagencial de Informação para a Saúde: Indicadores básicos
para a saúde no Brasil: conceitos e aplicações / Rede Interagencial de
Informação para a Saúde - Ripsa. – 2. ed. – Brasília: Organização Pan-
Americana da Saúde, 2008. 349 p.: il.
11.Oliveira, AC de; Simões, RF e Andrade, MV. A relação entre a Atenção
Primária à Saúde e as internações por condições sensíveis à atenção
ambulatorial nos municípios mineiros. Trabalho apresentado no XVI
Encontro Nacional de Estudos Populacionais, ABEP, realizado em
Caxambu- MG – Brasil, de 29 de setembro a 03 de outubro de 2008.
Disponível:
http://www.abep.nepo.unicamp.br/encontro2008/docspdf/ABEP2008_109
2.pdf
12.Oliveira. MIC de e Souza, LAC. Causas externas: investigação sobre a
causa básica de óbito no Distrito Federal, Brasil. Epidemiologia. Serv.
Saúde, Brasília, 16(4): 245-250, out-dez, 2007
13.Sancho, LG e Dain, S. Análise de custo-efetividade em relação às terapias
renais substitutivas: como pensar estudos em relação a essas
intervenções no Brasil? Cadernos de. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24(6):
1279-1290, jun., 2008.
14. Site de consulta sobre traumas. Acesso em: 28 de outubro de 2011.
http://www.misodor.com/TRAUMATOLOGIA.php
15.Sociedade Brasileira de Hipertensão. Portal de hipertensão. Disponível em:
http://www.sbh.org.br. Brasil: 2007. Acessado em outubro de 2011.
16. SVS em rede: Brasil cura 81% dos casos novos de hanseníase das
coortes
de 2008. Edição 75, junho de 2010. Disponível no site:
http://189.28.128.179:8080/svs_informa/edicao-75-junho-de-
2010/brasil-tem-aumento-de-81-do-percentual-de-cura-da-hanseniase
17. Ministério da Saúde- SVS: Uma Análise dos Nascimentos no Brasil e
Regiões, 2004. Disponível no site:
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=24455
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18.Porto, SM. Ugá, MAD e Moreira, R da S. Uma analise da utilização de
serviços de saúde por sistema de financiamento: Brasil 1998 -2008.
Ciência & Saúde Coletiva, 16(9):3795-3806, 2011.
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8. ANEXOS
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Anexo 1- Internações sensíveis -Atenção Básica
Nome CCID 10
1. Doenças preveníveis p/imunização/condições
sensíveis A37 -A379,A36 -A369,A33 -A359,B26 -B269,B06 -B069,B05 -B059,A95 -A959
B16 -B169,G000,A170,A19 -A199,A15 -A159,A16 -A169,A171-A179,A18 -A189
I00 -I029,A51 -A539,B50 -B549,B77 -B779
2. Gastroenterites Infecciosas e complicações E86 -E869,A00 -A099
3. Anemia D50 -D509
4. Deficiências nutricionais E40 -E469,E50 -E649
5. Infecções de ouvido, nariz e garganta H66 -H669,J00 -J009,J01 -J019,J02 -J029,J03 -J039,J06 -J069,J31 -J319
6. Pneumonias bacterianas J13 -J139,J14 -J149,J153-J154,J158-J159,J181
7. Asma J45 -J469
8. Doenças pulmonares J20 -J219,J40 -J409,J41 -J419,J42 -J429,J43 -J439,J47 -J479,J44 -J449
9. Hipertensão I10 -I109,I11 -I119
10. Angina I20 -I209
11. Insuficiência cardíaca I50 -I509,J81 -J819
12. Doenças cerebrovasculares I63 -I679,I69 -I699,G45 -G469
13. Diabetes melittus E10 -E149
14. Epilepsias G40 -G419
15. Infecção no rim e trato urinário N10 -N109,N11 -N119,N12 -N129,N30 -N309,N34 -N349,N390
16. Infecção da pele e tecido subcutâneo A46 -A469,L01 -L019,L02 -L029,L03 -L039,L04 -L049,L08 -L089
17. Doença Inflamatória órgãos pélvicos femininos N70 -N709,N71 -N719,N72 -N729,N73 -N739,N75 -N759,N76 -N769
18. Úlcera gastrointestinal K25 -K289,K920-K922
19. Doenças relacionadas ao pré-natal e parto O23 -O239,A50 -A509,P350