Reporte 1: Exudado faríngeo

Asignatura: Microbiología Médica

Docente: Gabriel Silva
Integrantes: Hugo Josué Rivera Perea, Erik David Santiago Molina,
Vinicius Falleiros, Susana García Kunz
FECHA DE ENTREGA: 14.09.2018

RESUMEN

El exudado faríngeo o cultivo de una muestra faríngea, es una prueba que se utiliza en el laboratorio clínico
para conocer e identificar los microorganismos que causan las infecciones en la garganta a los pacientes. En la
práctica se llevó a cabo esta técnica comparando un control y un problema, en distintas placas de agar utilizando
agar EMB, agar sangre y agar nutritivo. Se tomaron muestras antes de realizar los cultivos, uno control y otro
de una persona con infección para identificar los microorganismos presentes en las muestras por medio de la
tinción Gram, para después observarlas al microscopio y su crecimiento en placa en distintos agares.

Palabras clave: Exudado faríngeo, tinción Gram

INTRODUCCIÓN

Para identificar los microorganismos denominados
como agentes etiológicos causantes de un proceso
infeccioso, las implicaciones patológicas, la
evolución clínica y aplicar un correcto tratamiento
antimicrobiano es fundamental aplicar técnicas
microbiológicas para el aislamiento y posterior
identificación de estos microorganismos
responsables de las enfermedades. Un ejemplo de
estas técnicas es el exudado faríngeo realizado
durante esta práctica.
Exudado faríngeo
El exudado faríngeo es un estudio utilizado para
identificar microorganismos como bacterias y
hongos que pueden causar alguna infección en la
garganta. Es recomendado para pacientes que
presentan síntomas para infecciones como estas y
que a pesar de seguir con un tratamiento
recomendado siguen presentándose estos diversos
síntomas. Normalmente el dolor de garganta es
provocado por algún virus, pero si después de
varios días de llevar un tratamiento no se presenta
mejora, podría tratarse de una infección de origen
bacteriano.
Con este estudio se espera identificar a la bacteria
que es causante de estos síntomas que no
desaparecen para determinar a que fármacos se ha
vuelto resistente y a cuáles podría ser más sensible
por medio de las pruebas de sensibilidad como el
antibiograma.
Posteriormente el microorganismo puede
identificarse por su observación al microscopio o
con algunas pruebas bioquímicas.
En este tipo de estudios, por lo general, se espera
obtener alguna bacteria de la especie
Streptococcus, que son las principales bacterias
causantes de una faringitis estreptocócica.
El cultivo de exudado faríngeo también es
conocido como prueba estreptocócica. Para realizar
este cultivo, se frota en la parte posterior garganta
con un hisopo estéril y se aplica la muestra obtenida
en la placa con agar que permite que crezcan las
bacterias, dónde después se lleva a cabo el estriado
en la placa. Si después de algunos días no hay
crecimiento bacteriano en los medios de cultivo, el
resultado del estudio es negativo, lo que significa
que la infección del paciente no es causada por un
estreptococo.
Las muestras empleadas para llevar a cabo tanto el
exudado faríngeo como el urocultivo son utilizadas
también para realizarles una tinción de Gram y de
esta manera poder observarlas a través del
microscopio para identificarlas.
Agar EMB (Eosina y Azul de Metileno)
Es un medio de cultivo utilizado para el aislamiento
de bacilos Gram negativas de pocas exigencias
nutricionales, también permite el crecimiento de
casi todas las especies de la familia de las
enterobacterias. Es un medio nutritivo por la
presencia de la lactona que permite el crecimiento
bacteriano.
La eosina y el azul de metileno actúan como
indicadores para diferenciar los microorganismos
capaces de fermentar la lactosa y sacarosa con los
que no pueden hacerlo. En cierto grado, las
bacterias Gram positivas son inhibidas en este
medio.
El agar EMB esta compuesto por: 10 g/L de
peptona, 5 g/L de lactosa, 5 g/L de sacarosa, 2 g/L
de fosfato dipotásico, 0.4 g/L de eosina, 0.065 g/L
de azul de metileno y 13.5 g/L de agar.
Agar sangre
Es un medio utilizado para el aislamiento y
crecimiento de diversos tipos de microorganismos.
Es suplementado con sangre, lo que le permite
crecer óptimamente a los microorganismos
nutricionalmente exigentes.
La infusión de músculo de corazón y la peptona, le
otorgan al medio un alto valor nutritivo, por lo que
en este medio pueden crecer una gran variedad de
microorganismos, hasta los que son mas exigentes
nutricionalmente. Contiene cloruro de sodio, lo que
mantiene un balance osmótico y el agar actúa como
agente solidificante.
El agar sangre esta compuesto por 375 g/L de
infusión de musculo de corazón, 10 g/L de peptona,
5 g/ de NaCl, 15 g/L de agar.1.5 g/L de mezcla de
sales biliares,
Agar nutritivo
Medio de cultivo empleado para el crecimiento de
microorganismos con bajas exigencias
nutricionales, su uso esta descrito para realizar
procedimientos de análisis de alimentos, bebidas y
otros tipos de materiales de importancia sanitaria.
Es un medio nutritivo no selectivo, que contiene
pluripeptona y extracto de carne que actúan como
fuente de carbono y nitrógeno para las bacterias,
además de que les aporta los nutrientes necesarios
para su crecimiento. El cloruro de sodio le provee
al medio el balance osmótico.
El agar nutritivo esta constituído por: 5 g/L de
pluripeptona, 3 g/L de extracto de carne, 8 g/L de
NaCl y 15 g/L de agar.
Tinción de Gram
La tinción Gram es una técnica de laboratorio muy
utilizada que sirve para identificar diferentes tipos
de bacterias según el color por el cual se tiñan. De
esta manera, se puede conocer mayor información
para el tratamiento de la infección que produzcan.
Esta técnica fue diseñada por el científico danés, Hipótesis.
Christian Gram en el año de 1884, con el objetivo Si observamos crecimiento en las placas y
de diferenciar las bacterias en diversos grupos y así realizamos una tinción correcta, podremos conocer
poder clasificarlas y estudiarlas. las morfologías de los microorganismos y así
conocer más características sobre ellos y poder
La prueba se basa en aplicar diferentes colorantes darles un tratamiento correcto.
que penetran la pared de las bacterias. Primero se
aplica el cristal violeta, que es un colorante Objetivos.
catiónico y penetra la pared de todas las células. Se  General.
enjuaga con agua y después se le añade Lugol, que Realizar de manera correcta un exudado faríngeo
actúa de mordiente haciendo que el cristal violeta  Específicos
se fije con mayor intensidad a la pared bacteriana. Aprender la técnica de toma de muestra para
realizar un exudado faríngeo, así como su
Posteriormente, se realiza una decoloración con
fundamento
una mezcla de alcohol-acetona, los Gram positivos
Realizar una tinción de Gram e identificar
no se decoloran, los Gram negativos si se
microorganismos por morfología y tipo de Gram
decoloran. Para teñir las Gram negativas, se utiliza
safranina o fucsina, de esta manera las Gram
Método
negativas quedan de un color rojo o rosa y las Gram
positivas de color violeta.
Colocar paciente por Pedir que incline la
debajo de nivel de la cabeza hacia atrás, y
vista abra la boca "Ah"

Hacer raspado con un

hisopo estéril a un lado Llevar un hisopo y hacer
de la úbula en zona roja descarga en un extremo
o donde presente del agar
puntos blancos

Tomar asa estéril y toma

Sumergir hisopo en de muestra de caldo
Planteamiento del problema. caldo nutritivo nutritivo inoculado para
Al realizar un exudado faríngeo de una persona con sembrar los otros agares
infección y otra sin infección, que sirva como
control, se debería observar la presencia de
distintos microorganismos que con la tinción de
Gram podremos clasificarlos por medio de su Incubar a 37°C por 24 Realizar una tinción de
morfología. Horas Gram

Justificación.
Una infección en la garganta puede adquirirse con
facilidad, por lo que poder identificar los tipos de
microorganismos causantes de estas infecciones es Observar morfologías
importante para poder darle un tratamiento correcto
a la enfermedad, ya que si no se trata
adecuadamente puede convertirse en un problema
más grave.
 RESULTADOS.

Ilustración 1 Agar EMB muestra

problema

Ilustración 4 Agar EMB muestra

control

Ilustración 2 Agar Sangre muestra

Problema

Ilustración 5 Agar nutritivo muestra control 1

Ilustración 3 Agar nutritivo muestra

problema
Ilustración 6 Agar nutritivo muestra control 2

Ilustración 7 Célula epitelial, cocos y bacilos muestra
problema
Ilustración 8 Cristales de tinción y bacilos muestra
problema
DISCUSIÓN DE RESULTAODS
Cuando se toma una muestra de exudado faríngeo control
y otra de una persona con infección, se esperaría observar
más microorganismos en la de la persona con infección,
pero esto no siempre ocurre, ya que los medios que se
usan toman un papel muy importante y se puede observar
en las imágenes anteriores.
EMB
Como sabemos el agar EMB es para Gram negativas con
poca exigencia y con un colorante que permite
diferenciar microorganismos capaces de fermentar
lactosa y sacarosa, siendo las Gram positivas inhibidas
de este medio. En la ilustración 1 se puede observar una
pequeña colonia en la parte superior del agar, esto indica
que hay un microorganismo que podría fermentar lactosa
y sacarosa, pero al no teñirse de color verde, no es un
resultados muy confiable, por lo que se debe observar la
tinción o realizar pruebas bioquímicas para estar seguros
mientras que en la ilustración 4 no hay ningún
crecimiento, lo que indica que ningún microorganismo
en esa persona fermenta lactosa.
AGAR SANGRE
Siendo este un agar para microorganismos exigentes,
pueden crecer diversos tipos de microorganismos, en la
ilustración 2, en muestra problema se observa un
crecimiento medio, por lo que los microorganismos,
tenían una exigencia nutricional muy amplía, y solo
lograron crecer pocos. No se llevó a cabo la muestra
control para comparar ya que no se contaban con los
suficientes medios.
AGAR NUTRITIVO
Este es un medio no selectivo por lo que cualquier
microorganismo no muy exigente puede crecer en él, por
lo que aunque no se haya desarrollado una infección, la
microbiota normal de la cavidad oral y en la parte de la
garganta puede crecer sin ningún problema, estas fueron
las cajas en donde mayor crecimiento se obtuvo tanto en
las control (que fueron 2 ) como la problema, esto nos
puede arrojar datos inconsistentes por lo que pruebas
bioquímicas serían necesarias.
TINCIÓN DE GRAM
En la tinción no se pudo tener resultados muy
concluyentes ya que el cristal violeta no se encontraba en
buenas condiciones y se podían observar cristales de la
tinción, bloqueando que se pudieran observar bien los
microorganismos, lo que si se logró observar fueron
bacterias Gram positivas y casi ninguna Gram negativa,
lo que explicaría el crecimiento en las cajas de agar
EMB, se encontraron cocos y bacilos en una baja
proporción a pesar de que la persona, de la que se tomó
la muestra problema, tenía una infección, también se
observó una célula epitelial que fue resultado del
raspado, y es completamente normal.
No se realizaron las pruebas de oxidasa y catalasa ya que
no había un crecimiento muy confiable.
CONCLUSIÓN
Se realizó de manera correcta la técnica de la toma de
muestras para un exudado faríngeo y se pudieron
comparar dos agares, en cuanto a crecimiento y en la
tinción se observan los microorganismos encontrados en
el exudado.
REFERENCIAS faríngeo. 11 de Septiembre del 2018, de
Kids Health Sitio web:
 Abigaíl Gomez. (2018). ¿Qué es el https://kidshealth.org/es/parents/labtes
exudado faríngeo?. 11 de Septiembre t11-esp.html
de 2018, de El Universal Sitio web:  David Sacela Corralo. (2018). Tinción
http://www.elbotiquin.mx/medicina- de Gram. 11 de Septiembre de 2018, de
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 Yamini Durani. (2015). Prueba https://www.webconsultas.com/prueba
estreptocócica: cultivo de exudado s-medicas/tincion-de-gram-13399