OFRECE INFORMACION SUMARIA DE CONVIVENCIA

Señor Juez:

EUGENIA …………………………., por mi propio

derecho, con domicilio real en Diagonal …………………… de la
localidad de José L. Suárez, Pdo. Gral. San Martín, Pcia. de Buenos Aires
con el patrocinio letrado de la Dra. ………………………..abogada, inscripta
al T° F° C.A.S.I., Monotributista CUIT Nº ……………., Caja Previsional
N° 3-………… ( mail: …… TE ………. y Celular ………)
constituyendo domicilio legal en Av.101 R. Balbín N° 1717, Casillero Nº
del Pdo. Gral. San Martín (CP 1650), Pcia. Bs. As a V.S. me presento Y
digo:

I - OBJETO.

Que vengo a ofrecer información sumaria a fin de solicitar se declare

judicialmente por acreditada mi convivencia con el Sr.
……………. ininterrumpida desde el mes de marzo del año 2010
hasta el momento de su fallecimiento ocurrido el día 08 de mayo del 2015.
La petición se efectúa a fin de iniciar los trámites tendientes a obtener la
pensión por fallecimiento ante la ANSES y el cobro de la indemnización
de Ley especial 26.773, ante PROVINCIA ART S.A

II - HECHOS.
Conocí al causante a comienzos del año 2009. Iniciamos nuestra
convivencia en carácter de concubinos en el mes marzo de 2010.
Dicha convivencia se mantuvo ininterrumpidamente hasta la fecha de su
fallecimiento, acaecido el día 08 de mayo de 2015.
Desde un comienzo, y hasta el fallecimiento de mi pareja, nos domiciliamos
siempre en en la calle Diagonal (69) J.L.Suarez N° 318, de la localidad
de José L. Suárez, Pdo. Gral San Martín, Pcia. de Bs. As..
Fruto de nuestra relación en convivencia tuvimos una hija, a quien
inscribimos con el nombre de MIA …………………..nacida el día 02 de
noviembre del año 2014 cuyo DNI N°…………….., viviendo los tres en igual
domicilio declarado hasta el día de su fallecimiento.-

III - PRUEBA.

1 – Documental:

a) Partida de Defunción

b) fotocopia del D.N.I. de la peticionante.

C) Fotocopia del D.N.I. de nuestra hija con domicilio de convivencia.

d) Fotocopia Certificado de Nacimiento nuestra hija.

e) Constancia del Seguro de Vida Obligatorio en MAPFRE del causante

donde consta que me nombró beneficiaria del mismo.

f) Factura de Telefónica a nombre de la abuela del causante, quien vivía en

el mismo condominio.

g) Comprobante del Registro nacional de las Personas (Mtrio. Del interior)

del envío del DNI de nuestra hija MIA ……………
h) 3 fotografías de la pareja, una tomada al inicio de la convivencia, una
de tiempo intermedio y otra, de fecha reciente.

2 - Testimonial:

Ofrezco asimismo el testimonio de las siguientes personas:

a) Paula, de ocupación, ama de casa, DNI N° …………….domiciliada

en la calle Profesor Aguer N°, localidad J. L. Suárez , Pdo. Gral. San
Martín, Pcia. Bs. As

b) Miguel Angel , de ocupación, jubilado, DNI N°…………., domiciliado en

la calle Biarritz N° localidad de Villa Ballester, Pdo. Gral. San Martín, Pcia.
Bs.As.

c) LUCILA BERENICE, de ocupación empleada administrativa, DNI Nº,

domiciliada en la calle Ronald Boyd Nº de la localidad J.L.Suárez, Pdo.
Gral San Martín, Pcia. Bs. As.

Los testigos depondrán a tenor del siguiente interrogatorio:

Para que diga el testigo

1- Por las generales de la ley

2 - Si conoce a la requirente
3 - Si conoció a RAMIRO NICOLAS LUSARDI
4 - (En caso afirmativo a las preguntas 2 y/o 3) y desde cuándo?
5 – Si sabe el estado civil de las personas mencionadas
6 - Si saben dónde se domiciliaban.
7 – En caso afirmativo, desde cuándo.
8 – Qué tipo de relación existía entre las personas mencionadas.
9 - Qué tipo de trato se daban públicamente entre sí estas personas.
10- Si la señora EUGENIA ………continúa viviendo en el mismo domicilio.

11- Si existen hijos en común de las personas mencionadas.

11 - Cómo le constan los hechos expuestos.

12 - Si lo expuesto es de público y notorio conocimiento.

IV - PETITORIO.

Por lo expuesto, a V.S. solicito:

1) Se me tenga por presentada, por parte y por constituido el domicilio

procesal indicado
2) Se tenga por agregada la prueba documental ofrecida.
3) Se fije audiencia a fin de que depongan los testigos propuestos.
4) Oportunamente se dicte sentencia, teniendo por acreditada la
convivencia en los términos solicitados.
5) Asimismo solicito la expedición del correspondiente testimonio a los
efectos de peticionar la pensión directa en carácter de conviviente ante
la ANSES y la indemnización por ley especial 26.773 (LRT) de la
aseguradora PROVINCIA ART S.A.

Proveer de conformidad,
SERÁ JUSTICIA