BOLETÍN

EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

VOLUMEN 27 - SE 22
Semana Epidemiológica
(del 27 de mayo al 02 de junio de 2018)

“Nuestra razón de ser y hacer” CONTENIDO

Desafíos de los profesionales en enfermería para reducir la brecha

y mejorar la calidad del servicio en el sistema de salud
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas
(IRA) en el Perú
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis
flácida aguda en el Perú
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica
Incremento de infecciones respiratorias agudas graves (IRAG)
en el Hospital Regional Lambayeque, 2018 (SE 17 - SE 22)
Brotes y Emergencias notificados durante la SE 22 - 2018
Alerta epidemiológica AE CDC Nº 007-2018: Incremento de
la transmisión de influenza A (H1N1) pdm09 y otros virus
respiratorios (OVR) ante la temporada de bajas temperaturas
ISSN 2415-076 2 en el País.
(versión electrónica ) Indicadores de monitoreo de notificación de la información
del sistema de vigilancia epidemiológica
www.dge.gob.p e
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

VOLUMEN 27 - SE 22-2018

Semana epidemiológica (del 27 de mayo al 02 de junio de 2018)

Editorial
Desafíos de los profesionales en enfermería para reducir la brecha y mejorar

la calidad del servicio en el sistema de salud 455

Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú 457

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda 461

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica 463

Brotes y otras emergencias sanitarias

Incremento de infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) en el Hospital

Regional Lambayeque, 2018 (SE 17 - SE 22) 469

Brotes y Emergencias notificados durante la SE 22 - 2018 471

Alerta epidemiológica AE-CDC Nº 007-2018: Incremento de la transmisión de

influenza A(H1N1) pdm09 y otros virus respiratorios (OVR) ante la temporada

de bajas temperaturas en el País 472

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 478

454
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
EDITORIAL
Desafíos de los profesionales en enfermería para reducir la brecha y mejorar la
calidad del servicio en el sistema de salud
Con motivo de celebrar el pasado 12 de mayo el
Día Internacional de la Enfermería, fecha en que se
conmemora el nacimiento de Florencia Nigthingale,
personaje ilustre y reconocida como la pionera de
la enfermería moderna y sus diversos aportes a la
estadística, administración e investigación(1). Resulta
ineludible, dar una mirada a la situación y remarcar
el rol de los enfermeros en la sociedad; así como, su
contribución en la mejora de la atención en salud.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) /
Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó
cifras respecto a la situación de los enfermeros,
existen alrededor de 20 millones en el mundo; de los
cuales, el 25 % (5 millones) está en las Américas. El
personal de enfermería y partería constituyen más
del 60 % de la fuerza de trabajo en salud y cubren a
más del 80 % de los servicios de salud. (2)
Sin embargo, existe una escasez del personal de
enfermería, dado que solo el 29 % (10 de cada
35 países en las Américas) tienen menos de 15
enfermeras por 10 mil habitantes y de ellos el 60 %
(6 de los 10) tienen menos de 10 enfermeras por 10
mil habitantes (2). En el Perú, existen alrededor de 80
mil enfermeros colegiados (3) y una densidad de 13,54
enfermeros por cada 10 mil habitantes. (4)
El papel que desempeña el personal de enfermería
se encuentra desde la primera línea de atención
a la salud, realizando la promoción de la salud y la
prevención de enfermedades; asi como, desarrollar
actividades docentes en las escuelas, universidades
y en los servicios de salud, capacitar al personal de
salud, en la promoción y educación sanitaria, generar
nuevos conocimientos científicos que influyen en la
práctica clínica de enfermería y gestionar los servicios,
programas de salud y cuidados de enfermería a los
individuos familia y comunidad, entre otros.(2,5) De
esta manera, contribuye a brindar una mejor atención
de salud a la población.
El Grupo Parlamentario Multipartita Sobre Salud
Global (APPG) sostiene que elevar el perfil de la
enfermería a nivel mundial y permitir a las enfermeras
Sugerencia para citar: Quispe Z. Desafíos de los profesionales en enfermería para reducir la brecha y mejorar la calidad del servicio en
el sistema de salud. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (22): 455-456
455
que trabajen a su máximo potencial contribuirá a que
los países logren una cobertura de salud universal.
Asimismo, incrementar el número de enfermeras y
mejorar el desarrollo de la enfermería, tendrá el triple
impacto más amplio de mejorar la salud, promover
la igualdad de género y apoyar el crecimiento
económico.(6)
A partir del informe del APPG, el Reino Unido con
el Secretariado de la Comunidad de Naciones de la
Unión Europea y otros organismos internacionales,
han lanzado la campaña global llamada Nursing Now
(Enfermería Ahora), en la cual instan a los gobiernos a
colaborar para elevar el perfil de la enfermería y que
éste sea el eje central de las políticas de salud; apoyen
los planes para aumentar el número de enfermeras
formadas y empleadas globalmente, recolecten
y diseminen evidencia del impacto positivo de la
enfermería en el acceso, la calidad y los costos de
la atención a la salud, asegurando su incorporación
en las políticas y que estas últimas se desarrollen y
ejecuten para lograr el triple impacto de la enfermería
en la salud, la igualdad de género y la economía.(4,7)
Asimismo, la OMS ha definido los pasos necesarios
para enfrentar los desafíos de la enfermería: a)
desarrollar e implementar estrategias efectivas para
reclutar y retener enfermeras y parteras para lograr
una masa profesional crítica, mejorando los déficits
de recursos humanos de salud; b) estandarizar
los requisitos de ingreso para la educación y las
calificaciones pre y posgrado para garantizar la
movilidad profesional; c) construir una masa crítica
de educadores competentes para capacitar a los
investigadores y líderes del futuro; d) promover una
mayor integración interprofesional en los equipos
de prestación de asistencia sanitaria en todos los
niveles del continuo de cuidado; e) desarrollar roles
de práctica nuevos y avanzados con trayectorias
profesionales establecidas desde el inicio de la
carrera profesional.(8)
En nuestro país, el Ministerio de Salud publicó que
en el 2010 existían alrededor de 18 325 enfermeros
que laboraban en el sector salud a nivel nacional,
Boletín Epidemiológico del Perú SE 22-2018 (del 27 de mayo al 02 junio del 2018)
cifra que se incrementó a 27 922 enfermero(a)s por
cada 10 mil habitantes (9). Esta cifra, aún representa
una brecha importante para el país y constituye
un desafío, no siendo el único, que se espera sea
abordado en la enfermería para contribuir a la mejora
del sistema de salud.
Referencias bibliográficas
1. Attewell A. Florence Nightingale. Perspectivas:
revista trimestral de educación comparada (París.
UNESCO: Oficina Internacional de Educación).
1998, XXVIII (1): 173-189.
2. World Health Organization (WHO). Data Global
strategic directions for strengthening nursing
and midwifery 2016-2020. Geneva: WHO; 2016.
3. Colegio de Enfermeros del Perú. Acceso 1 de
junio de 2018. Disponible en: http://www.cep.
org.pe/wp-content/uploads/2017/06/PLAN-
ESTRATEGICO-CEP.pdf
4. Ministerio de Salud. Dirección General de Personal
de la Salud. Observatorio de Recursos Humanos
en Salud. Información de recursos humanos en
salud: Perú 2016. Lima, 2016. Acceso 1 de junio
de 2018. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/
local/MINSA/4041.pdf
5. Consejo Internacional de Enfermeras. La salud
es un derecho humano acceso, inversión y
crecimiento económico. Acceso 1 de junio de
2018. Disponible en: http://www.icn.ch/images/
stories/documents/publications/ind/ICN_
Guidence_Pack_2018_ES_Low%20Res.pdf
456
6. A Report by the All-Party Parliamentary Group
on Global Health. Triple Impact How developing
nursing will improve health, promote gender
equality and support economic growth. London:
APPG; 2016. Disponible en: http://www.who.
int/hrh/com-heeg/digital-APPG_triple-impact.
pdf?ua=1&ua=1
7. Consejo Internacional de Enfermeras. About
Nursing Now. Acceso 1 de junio de 2018.
Disponible en: http://www.icn.ch/what-we-do/
Nusing-Now/
8. World Health Organization (WHO). WHO Nursing
and Midwifery Progress Report 2008 – 2012.
Ginebra: OMS; 2013.
9. Perú, Ministerio de Salud. Compendio estadístico.
Información de recursos humanos del sector
salud, Perú (2010-2016). Lima: Dirección General
de Personal de la Salud, MINSA; 2017.
Lic. Enf. Zenobia E. Quispe Pardo
Unidad Técnica de Vigilancia de
TB/IAAS/Hepatitis B/VIH/ITS
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA)

en menores de 5 años en el Perú
I. Situación actual en años anteriores en las últimas semanas.
El descenso de temperaturas por debajo de
lo habitual, favorecen la circulación de virus En la SE 22 – 2018, se han reportado 10253
de influenza y otros virus respiratorios (OVR) episodios de neumonía en menores de 5 años,
como el virus sincicial respiratorio (VSR). 17,9 % menos que los casos notificados el mismo
periodo de 2017, con una IA de 36,4 episodios
En este contexto es necesario alertar a los servicios por cada 10000 menores de 5 años) (Fig. 2).
de salud a fin de fortalecer las acciones de vigilancia,
prevención y respuesta ante el incremento Figura 2. Número de episodios de neumonía en
de las infecciones respiratorias agudas (IRA), menores de 5 años por SE, Perú 2016-2018*
infecciones respiratorias agudas graves (IRAG),
neumonías y la circulación del virus influenza
con predominio de A (H1N1) pdm2009 y OVR.

En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 22-

2018, se han notificado 1019469 episodios de IRA en
menores de 5 años con una incidencia acumulada
(IA) de 3618,8 por 10000 <5 años. Esto significa una
reducción de 1,3 % en comparación con los casos
notificados en el mismo periodo de 2017, sin embargo,
las infecciones respiratorias muestran un incremento
sostenido de casos en las últimas semanas en la mayoría Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades
de regiones del país, con un incremento estacional * Hasta la SE 22-2018

temprano en comparación con los años anteriores.

Asimismo, hasta la SE 22-2018, se han
Figura 1. Número de episodios de IRA en notificado 64488 episodios de SOB/Asma,
menores de 5 años por SE, Perú 2016-2018* 1,1 % más que en el mismo periodo de 2017.

Hasta la SE 22-2018, se han notificado 7705

episodios de neumonía en mayores de 60 años,
15,9 % más que lo notificado el mismo periodo de
2017, con 2 633 hospitalizaciones y 433 defunciones.

Hasta la SE 22-2018, se registran 82 defunciones por

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades
* Hasta la SE 22-2018
Si bien entre la SE 01 hasta la SE 22 del 2018, también
existe una reducción de 17,9 % en el número de los
episodios de neumonías notificados comparados al
mismo periodo de 2017; sin embargo, se observa
un incremento sostenido en los episodios de
neumonía desde la SE 9, superando a lo notificado
neumonía en menores de 5 años y 433 en mayores
de 60 años. En la SE 22-2018, se ha reportado 06
defunciones por neumonía en menores de 5 años
procedente de Ayacucho, Samugari (Ayacucho),
Masisea (Ucayali), Andoas (Loreto), Alto Selva Alegre
(Arequipa) y Santa Megantoni (Cusco); mientras
que en los mayores de 60 años se reportaron 18
defunciones, procedentes de Lima (12), Ica (2),
Moquegua (2), Callao (1) y Cusco (1) (Tabla 1).
Los departamentos de Ucayali, Moquegua, Callao y
Arequipa presentan las incidencias más altas para
las IRA.

Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de las IRAS en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (22): 457-
460

457
Boletín Epidemiológico del Perú SE 22-2018 (del 27 de mayo al 02 junio del 2018)

Tabla 1. Episodios notificados de la vigilancia de IRA, Por otro lado, de los episodios de SOB/Asma
Perú 2016-2018* notificados hasta la SE 22-2018, Loreto tiene un
incremento del 67,9 %. Callao presenta la incidencia
acumulada más alta de 983,5 por cada 10 000
habitantes (Tabla 2).

Con respecto a las neumonías en menores de 5 años,

Lambayeque registra un incremento del 17,6 % y
más del 180 % en los mayores de 60 años (Tabla 3).

II. Situación por temporada de bajas temperaturas

Las infecciones respiratorias agudas son la primera

causa de mortalidad general y muerte prematura
en el Perú, entre las causas de estas infecciones
se encuentran la influenza y el virus sincicial
respiratorio (VSR). La influenza es una enfermedad
endémica con alta capacidad de transmisión
causada por los virus de influenza estacional.

En el Perú, la temporada de bajas temperaturas

comprende el periodo entre la semana
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades
* Hasta la SE 22 epidemiológica (SE) 16 -2018 hasta la SE 39-2018.

Tabla 2. Episodios de IRA y SOB/Asma en menores de 5 años por departamento, Perú 2017-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 22-2018.

458
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 3. Episodios de Neumonía en menores de 5 años y mayores de 60 años por departamento, Perú 2017-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA IA = Incidencia acumulada x 10000 Hab. * Hasta la SE 22-2018.

Durante la temporada de bajas temperaturas (desde hospitalización. Esta posibilidad es mayor en grupos
SE 16 a SE 22 del 2018), en comparación con años de riesgo como embarazadas, mayores de 65 años,
anteriores, los episodios de neumonía en menores de menores de 5 años y pacientes con enfermedades
5 años, como en los mayores de 60 años presentan crónicas (diabetes, asma, inmunodeficiencia,
una tendencia al incremento en los últimos años. obesidad, entre otras).

Durante este periodo, en el 2018, se han notificado
28 defunciones por neumonía en menores de
5 años, mientras que en los mayores de 60
años se han reportado 118 defunciones por
neumonía, siendo menor en comparación con
años anteriores en ambos grupos de edad (Fig. 3)
Situación epidemiológica de la Influenza en el Perú
La trasmisión de influenza se presentan durante todo
el año, y durante la temporada de bajas temperaturas
se incrementa el número de contagios, hospitalizados
y número de casos graves con riesgo de fallecer.
En la literatura internacional se estima que solo
un 10 % de individuos que adquieren el virus de
influenza podría presentar una infección respiratoria
aguda grave (IRAG) y potencialmente requerir
La vigilancia de la influenza se realiza mediante
la Vigilancia Centinela del Síndrome Gripal (SG),
Vigilancia Intensificada de IRAG en Hospitales
Centinelas y la Vigilancia Nacional de IRAG
inusitada, cuyos objetivos son el detectar brotes de
síndrome gripal causados por la influenza u otros
virus respiratorios, determinar las características
epidemiológicas de la influenza y otras enfermedades
respiratorias virales en el Perú e identificar las
cepas de influenza circulantes en el país y detectar
oportunamente la aparición de nuevas cepas.
Los subtipos del virus influenza que circula en el Perú
son de tipo A (H1N1) pdm09, A (H3N2) y tipo B (linaje
Victoria y Yamagata). En el 2017, el mayor porcentaje
de casos fueron por Influenza A (H3N2) en un 76,6
%, seguido de la Influenza B (21,4 %). La vigilancia
detectó 6 casos por Influenza A (H1N1) pdm09.

459
Boletín Epidemiológico del Perú SE 22-2018 (del 27 de mayo al 02 junio del 2018)

Hasta la SE 22-2018, se han notificado 432 casos Figura 4. Casos de Influenza por departamento,
de Influenza; solo durante la temporada de bajas Perú 2018*
temperaturas del 2018 (SE 16-22), se han notificado
135 casos de Influenza (114 por Influenza A (H1N1)
pdm09, 9 por Influenza A (H3N2) y 13 por Influenza
B, observándose el incremento sostenido de los casos
por Influenza A(H1N1) pdm09; además se observa
que en este periodo La Libertad, Lambayeque y Lima
han reportado el mayor número de casos (Fig. 4).

Figura 3. Episodios, defunciones y letalidad por

Neumonía en menores de 5 años por departamento,
Perú 2014-2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

* Desde la SE 16 hasta la SE22-2018

Mg. Luis Ángel Ordóñez Ibargüen

Grupo Temático Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

460
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola

En el 2017, se notificaron 346 casos sospechosos de epidemiológica se expresa a través de los siguientes
sarampión y rubéola, todos descartados . indicadores:
Hasta la SE 22-2018 se notificaron 357 casos de • Tasa de notificación: 2,6 por cada 100  000
enfermedades febriles eruptivas: 1 91 sospechosos habitantes.
de rubéola y 166 de sarampión. • Porcentaje de investigación adecuada: 87,0%.
Del total de casos notificados 290 fueron • Porcentaje de visita domiciliaria: 98,3%.
descartados , 02 confirmados para sarampión y 65 • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
están pendientes de clasificación. INS antes de los 5 días: 88,7%.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión • Porcentaje de resultados del INS reportados
y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia antes de los 4 días: 72,2%.
Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola
para el periodo comprendido desde la semana Nº 01 - 22 2018
Indicadores de vigilancia epidemiológica Indicadores
Casos
2018(1) laboratorio(2)
% de casos con
% de lugares que
Tasa de notificación a la SE 22-2018 x

% de resultados del INS reportados <

investigación

% de muestras de sangre que llegan

notifican
Tasa ajustada de notificación x

adecuada (ficha
Total casos notificados de la

semanalmente
Departamento

completa)
vigilancia integrada

al INS < ó = 5 días

DIRIS/ DIRESA/
100,000 hbs

100,000 hbs

Confirmados
Descartados
Sospechoso

ó = 4 días
% Visita domiciliaria en
investigación adecuada
GERESA
Total de unidades

(ficha completa)
% de casos con
notificantes

48 horas
%

Amazonas Amazonas 1.6 0.7 3 0 3 0 456 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Áncash Áncash 1.2 0.5 6 2 4 0 405 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Apurímac Apurímac 2.6 1.1 5 2 3 0 393 100.0 100.0 100.0 100.0 50.0
Arequipa Arequipa 8.6 3.6 49 12 37 0 281 100.0 100.0 100.0 100.0 95.9
Ayacucho Ayacucho 1.4 0.6 4 2 2 0 330 90.9 100.0 100.0 100.0 100.0
Cajamarca Cajamarca 1.4 0.6 9 5 4 0 784 92.9 100.0 100.0 100.0 100.0
Callao Callao 5.1 2.2 23 1 21 1 81 100.0 100.0 100.0 100.0 81.3
Cusco Cusco 1.8 0.8 10 0 10 0 343 100.0 90.0 90.0 90.0 90.0
Huancavelica Huancavelica 1.0 0.4 2 0 2 0 395 100.0 100.0 100.0 100.0 50.0
Huánuco Huánuco 3.3 1.4 12 2 10 0 323 100.0 75.0 91.7 83.3 75.0
Ica Ica 0.0 0.0 0 0 0 0 133 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 1.9 0.8 11 4 7 0 322 76.5 100.0 100.0 100.0 100.0
La Libertad La Libertad 0.2 0.1 2 0 2 0 345 96.9 100.0 100.0 100.0 100.0
Lambayeque Lambayeque 0.9 0.4 5 3 2 0 200 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Lima Lima Provincias 3.4 1.4 14 0 14 0 292 88.8 92.9 100.0 92.9 42.9
DIRIS Norte 1.1 0.5 10 3 7 0 99 95.2 95.2 100.0 95.2 57.1
DIRIS Centro 6.7 2.8 74 4 70 0 93 100.0 86.3 96.1 90.2 86.3
DIRIS Sur 2.2 0.9 27 0 27 0 124 100.0 96.2 92.5 92.5 81.5
DIRIS Este 3.6 1.5 24 1 23 0 100 100.0 92.9 100.0 84.8 75.8
Loreto Loreto 1.7 0.7 8 0 8 0 378 93.8 100.0 100.0 100.0 75.0
Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0.0 0 0 0 0 76 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 10.2 4.3 8 4 4 0 72 100.0 100.0 100.0 75.0 75.0
Pasco Pasco 0.8 0.3 1 0 1 0 276 99.6 100.0 100.0 100.0 100.0
Piura Piura 1.6 0.7 13 0 13 0 361 88.6 84.6 100.0 84.6 69.2
Puno Puno 3.7 1.6 22 16 5 1 184 99.5 100.0 100.0 100.0 100.0
San Martín San Martín 0.3 0.1 1 1 0 0 299 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
Tacna Tacna 2.7 1.1 4 1 3 0 86 98.9 100.0 100.0 100.0 100.0
Tumbes Tumbes 1.9 0.8 2 2 0 0 32 72.7 100.0 100.0 100.0 100.0
Ucayali Ucayali 3.5 1.5 8 0 8 0 137 65.2 100.0 100.0 100.0 100.0

Perú Total 2.6 1.1 357 65 290 2 7400 95.1 87.0 98.3 88.7 72.2

(1) y (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%.. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

461
Boletín Epidemiológico del Perú SE 22-2018 (del 27 de mayo al 02 junio del 2018)

Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)

En el 2017, hasta la SE 52 se notificaron 55 casos

de PFA con una tasa ajustada de 0,58 por 100 000 • Tasa  de notificación nacional: 0,9 casos por
menores de 15 años. En el presente año, a la SE N° 22 100,000 menores de 15 años.
se ha notificado 37 caso de PFA. • Notificación semanal oportuna: 95,1%.
• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en 100,0%.
indicadores a la SE N° 22 -2018 es: • Porcentaje con muestra adecuada: 75,0%.
Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda
para el periodo comprendido desde la semana N° 01 - 22 2018
Indicadores vigilancia epidemiológica

Tasa de Casos de PFA e indicadores,

notificación Indicadores 2018 (SE N°22) ultimas 52 semanas
2017 (SE21-2017 a la SE22-2018)
Departamento

DIRIS/ DIRESA/

% Muestra Adecuada (2)

% Muestra adecuada (2)
Tasa ajustada x 100 000

Tasa ajustada x 100 000

Tasa de notificación x

Nº Casos sin muestra

notificación semanal
(incluye notificación
GERESA

% Investigación ? 48

% Investigación ? 48
100 000 < 15 años

% de oportunidad
Casos notificados

Casos notificados

Casos notificados
< 15 años

< 15 años
negativa)

hrs.(1)

hrs.(1)
Amazonas Amazonas 1 0.8 1 1.8 100.0 100.0 0.0 1 1 0.8 100.0 100.0
Áncash Áncash 0 0.0 2 1.4 100.0 100.0 100.0 0 2 0.6 100.0 100.0
Apurímac Apurímac 0 0.0 1 2.5 100.0 100.0 100.0 0 1 1.1 100.0 100.0
Chanka 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Arequipa Arequipa 3 1.0 2 1.5 100.0 100.0 50.0 1 4 1.3 100.0 75.0
Ayacucho Ayacucho 0 0.0 2 2.1 90.9 100.0 100.0 0 2 0.9 100.0 100.0
Cajamarca Cajamarca 2 1.0 1 1.1 100.0 100.0 100.0 0 1 0.5 100.0 100.0
Chota 0 0.0 0 0.0 76.2 0.0 0.0 0 1 1.1 100.0 0.0
Cutervo 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Jaén 1 0.9 1 2.1 100.0 100.0 100.0 0 1 0.9 100.0 100.0
Callao Callao 1 0.4 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.4 100.0 100.0
Cusco Cusco 4 1.1 7 4.4 100.0 100.0 71.4 2 8 2.1 87.5 62.5
Huancavelica Huancavelica 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Huánuco Huánuco 1 0.4 1 0.9 100.0 100.0 100.0 0 2 0.7 100.0 50.0
Ica Ica 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Junín Junín 4 1.0 0 0.0 76.5 0.0 0.0 0 2 0.5 100.0 50.0
La Libertad La Libertad 5 1.0 3 1.4 96.9 100.0 66.7 1 6 1.2 100.0 83.3
Lambayeque Lambayeque 2 0.6 2 1.4 100.0 100.0 100.0 0 3 0.9 66.7 100.0
Lima Lima Región 0 0.0 0 0.0 88.8 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
DIRIS Norte 1 0.4 0 0.0 95.2 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
DIRIS Centro 18 6.9 8 7.3 100.0 100.0 100.0 0 22 8.4 100.0 71.4
DIRIS Sur 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
DIRIS Este 2 0.1 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Loreto Loreto 4 1.2 4 2.7 93.8 100.0 75.0 1 7 2.0 100.0 71.4
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Moquegua Moquegua 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Pasco Pasco 0 0.0 0 0.0 99.6 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Piura Piura 1 0.3 0 0.0 88.6 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Luciano Castillo 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0.0
Puno Puno 3 0.7 2 1.1 99.5 100.0 50.0 0 3 0.7 100.0 33.3
San Martín San Martín 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0
Tacna Tacna 2 2.3 0 0.0 98.9 0.0 0.0 0 2 2.3 100.0 100
Tumbes Tumbes 0 0.0 0 0.0 72.7 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0
Ucayali Ucayali 0 0.0 0 0.0 65.2 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 0
Perú Total 55 0.6 37 0.9 95.1 100.0 75.0 6 69 0.7 65.2 50.7

(1) y (2): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

462
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2018

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica,

semana epidemiológica, Perú SE 22 -2017, 2018

2017 2018

Enfermedades Semana 22 Acumulado Semana 22 Acumulado

Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 2 7 0 0.03 0 0 0 0 0 0.00
Dengue con signos de alarma 278 5 5994 208 7 19.49 2 10 631 245 1 2.75
Dengue grave 5 0 179 5 61 0.58 0 0 39 8 9 0.15
Dengue sin signos de alarma 2357 392 43078 6164 0 154.72 1 136 1343 3263 0 14.47
Enfermedad de Carrión aguda 2 0 133 2 7 0.42 0 0 19 52 1 0.22
Enfermedad de Carrión eruptiva 1 0 66 2 0 0.21 0 0 17 5 0 0.07
Enfermedad de Chagas 0 0 17 1 0 0.06 0 0 6 9 0 0.05
Fiebre amarilla selvática 0 0 6 0 3 0.02 0 0 7 12 5 0.06
Hepatitis B 31 1 657 21 4 2.13 4 5 350 339 7 2.16
Leishmaniasis cutánea 143 2 3507 82 0 11.28 4 1 1805 137 0 6.10
Leishmaniasis mucocutánea 13 0 331 21 0 1.11 0 0 134 22 0 0.49
Leptospirosis (**) 42 10 1365 591 4 4.29 0 17 332 1491 4 1.04
Loxocelismo 30 0 952 0 3 16 0 662 11 1
Malaria p. falciparum 482 5712 4 17.95 29 4742 2 14.90
Malaria por p. vivax 1318 17372 0 54.58 242 17038 1 53.53
Muerte materna directa 2 115 3 83
Muerte materna incidental 0 14 0 9
Muerte materna indirecta 2 61 2 56
Muerte perinatal - fetal 74 1492 42 1338
Muerte perinatal - neonatal 63 1434 44 1288
Ofidismo 36 0 1078 0 1 3.39 33 0 1004 0 4 3.15
Peste bubónica (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 4 1 111 5 1 0.20 1 0 95 27 1 0.21
Tétanos 0 0 8 1 2 0.03 0 0 8 2 2 0.03
Tos ferina 8 3 152 37 8 0.59 0 19 241 186 4 1.34

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (22): 463-468

463
Boletín Epidemiológico del Perú SE 22-2018 (del 27 de mayo al 02 junio del 2018)

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud,

semana epidemiológica 22, año 2018

Enfermedad de Carrión eruptiva

Enfermedad de Carrión aguda
Dengue con signos de alarma

Dengue sin signos de alarma

Total Enfermedad de Carrión

Fiebre amarilla selvática

Direcciones de salud

Enfermedad de chagas
Departamento

Ántrax (carbunco)

Dengue grave

Total Dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 3 0 304 307 72.24 4 10 14 3.29 1 0.24 1 0.24

Áncash Áncash 0 0.00 4 1 37 42 3.62 5 6 11 0.95 0 0.00 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.15 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 8 0 334 342 48.61 2 0 2 0.28 2 0.28 0 0

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 0 0 2 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 1 0 2 3 0.96 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 2 1 34 37 10.60 25 1 26 7.45 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 1 0 0 1 0.71 3 0 3 2.12 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 4 1 64 69 5.18 11 0 11 0.83 0 0.00 2 0.15

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 1 1 0.20 1 0 1 0.20 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 10 1 42 53 6.07 5 0 5 0.57 1 0.11 1 0.11

Ica Ica 0 0.00 5 0 147 152 18.94 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 4 0 33 37 2.70 0 0 0 0.00 0 0.00 3 0.22

La Libertad La Libertad 0 0.00 14 2 69 85 4.46 6 0 6 0.31 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 3 0 39 42 3.28 3 0 3 0.23 0 0.00 0 0

Lima 0 0.00 0 0 2 2 0.21 2 3 5 0.51 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Centro 0 0.00 1 0 1 2 0.08 0 0 0 0.00 2 0.08 0 0.00

Lima DIRIS Lima Norte 0 0.00 0 0 29 29 1.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Este 0 0.00 3 0 2 5 0.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Sur 0 0.00 0 0 1 1 0.04 1 0 1 0.04 1 0.04 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 343 11 1025 1379 130.22 1 0 1 0.09 2 0.19 3 0.28

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 328 20 671 1019 709.18 0 0 0 0.00 0 0.00 5 3.48

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 2 2 0.65 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 16 1 186 203 24.44 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Piura 0 0.00 41 2 858 901 86.43 0 1 1 0.10 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

San Martín San Martín 0 0.00 14 0 122 136 15.76 2 1 3 0.35 3 0.35 1 0.12

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 7 1 380 388 159.43 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 64 6 219 289 57.02 0 0 0 0.00 1 0.20 3 0.59

Perú 0 0.00 876 47 4606 5529 17.37 71 22 93 0.29 15 0.05 19 0.06

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

464
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud,

semana epidemiológica 22, Perú 2018

Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea

Malaria P. Falciparum
Direcciones de salud

Malaria por P. Vivax

Departamento

Leptospirosis (**)

Loxocelismo
Hepatitis B

Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 10 2.35 154 36.24 1 0.24 3 9 0.71 42 0 0.00 329 77.42 96

Áncash Áncash 4 0.34 91 7.84 2 0.17 2 2 0.17 7 0 0.00 0 0.00 0

Apurímac Apurímac 11 4.46 8 3.25 2 0.81 1 0 0.41 0 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 2 0.92 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 22 1.67 4 0.30 1 0.08 1 1 0.08 224 0 0.00 1 0.08 0

Ayacucho Ayacucho 173 24.59 42 5.97 17 2.42 27 136 3.84 55 0 0.00 13 1.85 7

Cajamarca Cajamarca 3 0.41 55 7.50 1 0.14 5 15 0.68 1 0 0.00 10 1.36 1

Chota 0 0.00 63 20.08 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 2 0.57 36 10.31 0 0.00 1 5 0.29 8 0 0.00 0 0.00 8

Cutervo 1 0.71 20 14.15 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 2

Callao Callao 5 0.48 0 0.00 1 0.10 0 3 0.00 23 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 70 5.26 195 14.64 32 2.40 22 54 1.65 38 0 0.00 29 2.18 58

Huancavelica Huancavelica 9 1.79 1 0.20 0 0.00 0 2 0.00 9 0 0.00 0 0.00 1

Huánuco Huánuco 28 3.21 77 8.82 14 1.60 4 25 0.46 4 0 0.00 1 0.11 46

Ica Ica 8 1.00 1 0.12 0 0.00 31 8 3.86 2 0 0.00 1 0.12 0

Junín Junín 52 3.79 177 12.92 14 1.02 3 6 0.22 31 0 0.00 259 18.90 110

La Libertad La Libertad 1 0.05 132 6.93 0 0.00 4 18 0.21 31 0 0.00 31 1.63 8

Lambayeque Lambayeque 14 1.09 27 2.11 0 0.00 14 40 1.09 0 0 0.00 0 0.00 5

Lima 15 1.54 77 8 2 0 6.00 3 1 57 0.00 0 0.00 0 9.00

DIRIS Lima Centro 62 2.51 0 0 0 0 3.00 3 0 20 0.00 0 0.00 0 1.00

Lima DIRIS Lima Norte 26 0.94 0 0 0 0 6.00 1 0 35 0.00 0 1.00 0 1.00

DIRIS Lima Este 15 0.95 2 0 0 0 1.00 1 0 1 0.00 0 0.00 0 0.00

DIRIS Lima Sur 7 0.30 0 0 1 0 3.00 1 0 6 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 29 2.74 97 9.16 20 1.89 54 273 5.10 4 4739 447.52 16278 1537.19 193

Madre de Dios Madre de Dios 26 18.09 191 132.93 32 22.27 73 620 50.80 1 0 0.00 4 2.78 26

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 1.63 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 3 0.97 78 25.29 3 0.97 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 28

Piura Luciano Castillo 3 0.36 5 0.60 0 0.00 3 16 0.36 0 0 0.00 3 0.36 1

Piura 3 0.29 91 8.73 0 0.00 13 133 1.25 11 0 0.00 1 0.10 33

Puno Puno 1 0.07 91 6.31 1 0.07 0 0 0.00 2 0 0.00 1 0.07 4

San Martín San Martín 21 2.43 130 15.07 2 0.23 18 15 2.09 47 0 0.00 54 6.26 244

Tacna Tacna 52 14.85 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 6 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 2 0.82 0 0.00 0 0.00 6 36 2.47 1 0 0.00 1 0.41 2

Ucayali Ucayali 9 1.78 97 19.14 10 1.97 25 62 4.93 4 3 0.59 21 4.14 120

Perú 689 2.16 1942 6.10 156 0.49 332 1491 1.04 673 4742 14.90 17038 53.53 1004

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..

465
Boletín Epidemiológico del Perú SE 22-2018 (del 27 de mayo al 02 junio del 2018)

Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud,

semana epidemiológica 22, Perú 2018

Rabia humana silvestre (**)

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Muerte materna directa
Direcciones de salud

Peste bubónica (**)

Departamento

Muerte neonatal
Sífilis congénita

Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 1 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 2.82 27 34

Áncash Áncash 7 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.09 0 0.00 13 1.12 39 43

Apurímac Apurímac 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.37 0 0.00 4 1.62 8 10

Chanka 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.46 0 0.00 16 8

Arequipa Arequipa 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.19 0 0.00 19 1.44 25 27

Ayacucho Ayacucho 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.32 0 0.00 17 2.42 29 26

Cajamarca Cajamarca 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.68 43 58

Chota 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.32 7 2.23 28 18

Jaén 5 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1.43 28 19

Cutervo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 13

Callao Callao 3 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 10 0.66 0 0.00 18 1.73 31 26

Cusco Cusco 3 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.36 1 0.08 5 0.38 72 78

Huancavelica Huancavelica 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 5 1.00 21 10

Huánuco Huánuco 1 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.32 0 0.00 7 0.80 47 42

Ica Ica 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.50 32 29

Junín Junín 3 0 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.20 0 0.00 5 0.36 72 63

La Libertad La Libertad 4 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.09 0 0.00 43 2.26 108 107

Lambayeque Lambayeque 3 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.14 0 0.00 6 0.47 37 52

Lima 3 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0 2 0 1 0 12 1.23 42 31

DIRIS Lima Centro 4 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0 16 0 0 0 22 0.89 120 86
Lima DIRIS Lima Norte 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0 2 0 1 0 23 0.83 89 88
DIRIS Lima Este 0 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0 7 0 2 0 29 1.84 43 37
DIRIS Lima Sur 7 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0 10 0 0 0 28 1.20 38 47
Loreto Loreto 7 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.18 0 0.00 69 6.52 55 71

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.77 0 0.00 1 0.70 11 5

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.63 3 2

Pasco Pasco 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 1.09 0 0.00 0 0.00 21 19

Piura Luciano Castillo 2 0 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2 0.24 0 0.00 33 30

Piura 4 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.15 0 0.00 27 2.59 80 57

Puno Puno 4 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.07 0 0.00 24 1.66 69 63

San Martín San Martín 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 11 0.69 1 0.12 6 0.70 37 49

Tacna Tacna 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.86 1 7

Tumbes Tumbes 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 4

Ucayali Ucayali 5 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.57 0 0.00 5 0.99 16 29

Perú 83 9 56 0 0 0 0.00 0 0 0.00 122 0.21 10 0.03 427 1.34 1338 1288

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

466
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Direcciones de Salud,

semana epidemiológica 22, Perú 2017-2018

2017 2018
Direcciones de
Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospital Defuncio Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitaliza Defuncio Total
Salud
izados nes EDAS dos nes EDAS
Semana 22 Acumulado Semana 22 Acumulado Semana 22 Acumulado Semana 22 Acumulado

Amazonas Amazonas 404 11292 6 142 38 0 11434 397 11173 4 187 145 1 11360

Áncash Áncash 921 25160 19 971 315 1 26131 876 22335 8 649 260 2 22984

Apurímac Apurímac 192 5563 9 119 32 0 5682 152 4927 3 116 32 0 5043

Chanka 66 2144 2 28 2 0 2172 92 2139 0 37 2 0 2176

Arequipa Arequipa 1422 42152 34 1171 380 3 43323 1420 35896 23 736 336 1 36632

Ayacucho Ayacucho 402 9461 17 448 12 1 9909 396 8276 17 451 16 0 8727

Cajamarca Cajamarca 195 4091 13 114 37 2 4205 145 5729 5 116 24 2 5845

Chota 88 1852 0 25 0 0 1877 66 1421 2 29 0 0 1450

Cutervo 82 1910 0 11 3 0 1921 98 1986 0 0 0 0 1986

Jaén 283 6099 1 37 108 0 6136 314 6528 0 22 124 0 6550

Callao Callao 907 27364 4 104 74 0 27468 1021 24559 5 76 50 1 24635

Cusco Cusco 712 17596 3 117 223 1 17713 915 19567 3 97 225 3 19664

Huancavelica Huancavelica 308 9779 24 530 9 3 10309 327 9043 20 391 41 0 9434

Huánuco Huánuco 675 14536 8 240 102 3 14776 787 14639 10 206 100 1 14845

Ica Ica 364 11159 4 245 53 0 11404 416 10476 4 245 33 0 10721

Junín Junín 574 13921 3 126 100 2 14047 562 13136 6 93 90 0 13229

La Libertad La Libertad 1222 30447 13 291 79 1 30738 1075 27847 16 199 95 0 28046

Lambayeque Lambayeque 616 20691 12 210 45 0 20901 418 12871 3 95 155 0 12966

Lima 1322 35838 47 821 255 0 36659 1131 33118 56 1568 222 3 34686

DIRIS Lima Centro 847 26444 11 275 57 0 26719 905 23889 19 470 57 0.00 24359

Lima DIRIS Lima Norte 913 26218 29 997 493 1 27215 868 24142 18 872 395 4.00 25014

DIRIS Lima Este 904 29794 4 255 145 0 30049 864 30380 11 271 67 0.00 30651

DIRIS Lima Sur 762 22529 2 190 100 1 22719 613 21004 4 204 89 1.00 21208

Loreto Loreto 1135 23791 100 2476 110 2 26267 943 22258 80 2186 154 2 24444

Madre de Dios Madre de Dios 157 3248 2 91 81 1 3339 138 3596 2 95 86 0 3691

Moquegua Moquegua 231 8400 2 138 85 0 8538 305 7644 9 94 54 0 7738

Pasco Pasco 376 9600 2 130 120 0 9730 355 8061 7 126 41 0 8187

Piura Luciano Castillo 578 15748 10 114 118 0 15862 395 12019 4 53 67 0 12072

Piura 690 20962 8 320 113 0 21282 477 14915 0 133 128 4 15048

Puno Puno 328 7843 5 167 278 5 8010 283 6857 6 80 133 2 6937

San Martín San Martín 296 7091 6 420 22 0 7511 301 7257 11 399 9 0 7656

Tacna Tacna 367 11858 0 22 20 0 11880 300 9166 2 54 27 0 9220

Tumbes Tumbes 96 3169 0 75 34 0 3244 142 3744 0 4 42 0 3748

Ucayali Ucayali 674 14809 54 1418 69 0 16227 590 14113 29 917 62 2 15030

Perú 19109 522559 454 12838 3712 27 535397 18087 474711 387 11271 3361 29 485982

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

467
Boletín Epidemiológico del Perú SE 22-2018 (del 27 de mayo al 02 junio del 2018)

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por Direcciones de Salud,

semana epidemiológica 22, Perú 2017-2018

2017 2018
Direcciones de
Departamento IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitaliza Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total
Salud
dos nes IRAS zados nes IRAS
Semana 22 Acumulado Semana 22 Acumulado Semana 22 Acumulado Semana 22 Acumulado

Amazonas Amazonas 1017 22708 11 225 37 5 22933 1357 22432 24 151 29 2 22583

Áncash Áncash 1681 38555 16 391 242 0 38946 2612 38218 31 295 167 1 38513

Apurímac Apurímac 675 11895 9 94 57 2 11989 672 12072 6 87 40 1 12159

Chanka 344 7550 3 48 7 0 7598 530 8266 5 49 5 0 8315

Arequipa Arequipa 3900 71182 48 832 376 1 72014 4831 63124 73 478 263 3 63602

Ayacucho Ayacucho 1310 21655 16 166 69 1 21821 1809 21845 21 138 56 4 21983

Cajamarca Cajamarca 935 18738 10 153 66 2 18891 1108 19733 17 126 67 0 19859

Chota 439 10422 2 61 25 0 10483 388 9074 4 30 7 0 9104

Cutervo 282 5230 0 72 31 0 5302 266 5342 3 33 6 1 5375

Jaén 765 14420 3 64 32 0 14484 867 13328 1 47 30 0 13375

Callao Callao 2421 47152 12 376 37 1 47528 3185 49972 18 343 74 2 50315

Cusco Cusco 2438 41382 22 380 174 7 41762 2515 39640 44 413 178 17 40053

Huancavelica Huancavelica 931 21836 12 109 44 11 21945 1322 22279 8 83 49 3 22362

Huánuco Huánuco 1619 28846 25 428 134 5 29274 1907 29690 30 416 90 7 30106

Ica Ica 1548 29709 9 168 42 1 29877 2315 32498 17 149 41 0 32647

Junín Junín 1523 33002 10 258 180 8 33260 2153 33442 27 222 166 7 33664

La Libertad La Libertad 2361 48926 6 255 60 4 49181 3173 48299 23 254 87 4 48553

Lambayeque Lambayeque 2225 40515 9 142 13 3 40657 2553 36163 20 167 42 0 36330

Lima 3149 56707 30 1343 428 2 58050 3749 58696 99 1267 366 0 59963

DIRIS Lima Centro 2215 40877 79 1379 394 2 42256 3006 45261 71 795 297 0 46056

Lima DIRIS Lima Norte 2905 52892 34 1068 461 3 53960 3616 59154 74 1116 438 0 60270

DIRIS Lima Este 2648 52343 16 641 185 4 52984 2669 54318 26 795 128 0 55113

DIRIS Lima Sur 2563 46018 32 555 128 1 46573 3246 48119 24 265 70 1 48384

Loreto Loreto 2626 52029 55 778 243 12 52807 2213 44915 47 774 196 12 45689

Madre de Dios Madre de Dios 383 7261 12 151 76 2 7412 336 6633 7 106 46 0 6739

Moquegua Moquegua 586 10681 3 64 39 1 10745 782 9988 6 41 26 1 10029

Pasco Pasco 766 18103 11 171 87 2 18274 930 17549 13 138 86 1 17687

Piura Luciano Castillo 1172 24058 12 260 148 1 24318 1442 22335 10 164 64 0 22499

Piura 1790 35426 15 448 127 1 35874 2386 33555 20 259 41 2 33814

Puno Puno 2105 31729 24 432 102 13 32161 1866 29177 26 299 70 6 29476

San Martín San Martín 953 21152 7 219 53 1 21371 1007 20294 8 157 36 0 20451

Tacna Tacna 949 14789 2 22 5 4 14811 1142 14362 3 25 8 0 14387

Tumbes Tumbes 367 7582 3 125 52 0 7707 445 7733 4 47 33 0 7780

Ucayali Ucayali 1660 35389 20 604 134 8 35993 1724 31710 28 524 88 7 32234

Perú 53251 1020759 578 12482 4288 108 1033241 64135 1009229 841 10256 3393 82 1019485

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

468
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Reporte de brotes y otras emergencias sanitarias
Incremento de infecciones respiratorias agudas
graves (IRAG) en el Hospital Regional Lambayeque,
2018 (SE 17 - SE 22)
En la semana epidemiológica (SE) 20-2018, el hospital
regional Lambayeque, reportó un incremento en las
atenciones de cuadros respiratorios. Inicialmente,
entre la SE 18 a la SE 20-2018, se habían reportado
9 casos. De ellos, seis se encontraban hospitalizados,
incluidos dos casos en la unidad de cuidados
intensivos (UCI).
Hasta la SE 22-2018, son 50 casos de síndrome
respiratorio agudo, notificados entre las SE 17-22.
Los casos iniciaron síntomas entre el 10 de abril y 30
de mayo (Fig. 1)
Figura 1. Síndrome respiratorio agudo según semanas
de inicio de síntomas. Hospital Regional Lambayeque,
2018*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
* Desde la SE 17 hasta la SE 22-2018
Los casos reportados proceden de los departamentos
de Lambayeque (41), Amazonas (05), Cajamarca
(03) y La Libertad (01). Los casos del departamento
de Lambayeque, principalmente, proceden de la
provincia de Chiclayo (34).
El promedio de edad de los casos es de 54 años, la
mediana de 59 años, y el rango de edad incluye desde
un menor de 1 mes hasta adultos mayores, inclusive
de 93 años. El 64 % (32/50) de casos fueron mujeres.
La distribución de los pacientes por síndrome
respiratorio según condición y evolución se muestra
Sugerencia para citar: Caruajulca F. Reporte de brotes y otras emergencias sanitarias en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018;
27 (SE 22): 469-470
469
en la Fig. 2. En la actualidad 25 pacientes se
encuentran aún hospitalizados (incluidos 08 en UCI).
Estos casos ingresaron entre el 11 de mayo y el 02
de junio.
Además se reportaron 08 fallecidos, cuya fecha de
muerte fue entre el 07 de mayo y el 01 de junio. Según
procedencia fueron de Lambayeque (04), Amazonas
(03) y Cajamarca (01). Todos fueron adultos entre 20
y 81 años de edad; 07 eran de sexo femenino.
Los fallecidos ingresaron entre el 24 de abril y el
29 de mayo, con una estancia hospitalaria desde 1
hasta 14 días, promedio de 6 días. Cinco de ellos
estuvieron en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
y 03 requirieron además ventilación mecánica.
Figura 2. Distribución de casos de síndrome
respiratorio agudo según condición y evolución.
Hospital Regional Lambayeque, 2018 *
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
* Desde la SE 17 hasta la SE 22-2018
Seis de los fallecidos presentaron alguna
comorbilidad o condición de riesgo: puérpera post
cesárea (01), insuficiencia cardíaca (01), adulto mayor
e hipertensión arterial (03) y asma (01). Tres de ellos
tuvieron un resultado positivo para influenza A
(H1N1) pdm09.
Hasta el cierre del presente reporte, otros 10 casos
también tuvieron un resultado positivo para influenza
A (H1N1) pdm09. Cabe precisar que los casos
descritos no guardan una relación espacio-temporal
entre ellos, por lo cual no constituye un brote. Este
evento aún se encuentra en seguimiento.
Boletín Epidemiológico del Perú SE 22-2018 (del 27 de mayo al 02 junio del 2018)
Actividades
• Notificación del evento por parte del Hospital
Regional Lambayeque.
• Reporte diario del seguimiento y monitoreo de
casos hospitalizados hacia la GERESA Lambayeque
y el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades (CDC) del Perú.
• Del 30-mayo al 01 de junio, el CDC Perú
desplazó un infectólogo para apoyar a la GERESA
Lambayeque en la investigación y evaluación de
los casos.
470
• Se realizó la asistencia técnica al hospital Las
Mercedes (Centro de Vigilancia intensificada de
IRAG) y al CS Jose Olaya (Centinela de síndrome
gripal) con la finalidad de realizar el análisis
epidemiológico de incrementos de casos e
identificación de circulación viral.
Blga. Fabiola Caruajulca Quijano
Equipo Técnico Dirección de Respuesta
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brotes y Emergencias notificados durante la SE 22 - 2018

Fuente: SiEpi-Brotes, Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú, Ministerio de Salud

Sugerencia para citar: Caruajulca F. Brotes y epizootias en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (SE 22): 471

471
Boletín Epidemiológico del Perú SE 22-2018 (del 27 de mayo al 02 junio del 2018)
Alerta epidemiológica AE- CDC Nº 007-2018
Incremento de la transmisión de influenza A (H1N1)
pdm09 y otros virus respiratorios (OVR) ante la
temporada de bajas temperaturas en el País.
I. Objetivos
Alertar a los servicios de salud del país públicos
y privados sobre el riesgo de enfermedades
respiratorias agudas causadas por el virus de
influenza y otros virus respiratorios (OVR) en el
periodo estacional de bajas temperaturas en el país;
con el objetivo de fortalecer las acciones de vigilancia
epidemiológica, las medidas de prevención y control
basadas en medidas farmacológicas (vacunación y
uso de antivirales) y medidas no farmacológicas para
la población general y las medidas de control de
infecciones en los servicios de salud.
II. Antecedentes
Las infecciones respiratorias son la primera causa de
mortalidad general y muerte prematura en el Perú ,
entre las causas de estas infecciones se encuentran la
influenza y el virus sincicial respiratorio (VSR).
La influenza es una enfermedad viral aguda de las
vías respiratorias que se caracteriza por fiebre, tos,
cefalea, mialgias, postración, coriza y dolor de
garganta provocada por diversos virus de influenza
A, B y C y que se presentan de manera estacional, de
forma epidémica o pandémica.
La influenza estacional es el evento de trasmisión de
influenza durante los periodos de baja temperatura
que se presentan durante todos los años. Durante
este periodo se incrementa el número de contagios,
hospitalizados y número de casos graves con
riesgo de fallecer. Ocasionalmente, esta forma de
presentación produce brotes o epidemias localizadas
en algunas poblaciones vulnerables.
La influenza pandémica se produce en el mundo con
una frecuencia de cada 30 a 40 años por la aparición
de un nuevo tipo de virus de influenza A y que afecta
en gran parte a la población en los cinco continentes.
En el siglo XX se han presentado tres pandemias de
influenza los años 1917, 1958 y 1968 y en el siglo XXI,
el año 2009, se presentó una pandemia de influenza
Sugerencia para citar: Alerta epidemiológica AE Nº 007-2018. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (SE 22): 472-477
472
por el virus A (H1N1); con casos confirmados en al
menos 214 países del mundo, con 18,449 defunciones.
En el Perú la transmisión se extendió a los 24
departamentos del país, notificándose más de 10,000
casos confirmados, de los cuales al menos 312
fallecieron; la pandemia afectó principalmente a niños
y adultos jóvenes; las tasas de mortalidad y letalidad
fueron más altas en los grupos de mayor edad, el
74 % de las muertes estuvieron relacionadas a una
comorbilidad o una condición de riesgo . En agosto
del 2010, la OMS dio por finalizada la pandemia, a
partir de entonces el virus pandémico es denominado
influenza A(H1N1)pmd09 y ha continuado circulando
en los años siguientes como parte de los virus de la
influenza estacional. Desde entonces A(H1N1)pmd09
es incluido en le recomendación de OMS como uno
de los virus para la elaboración de las vacunas contra
influenza estacional.
Desde febrero del 2012, la vigilancia de influenza
y otros virus respiratorios (OVR) en el Perú tiene 3
componentes: Vigilancia centinela del síndrome
gripal, Vigilancia centinela de las infecciones
respiratorias agudas graves (IRAG), Vigilancia de
IRAG inusitada y vigilancia de las muertes por IRAG.
Desde diciembre del 2014, se tiene normado la
vigilancia de infecciones respiratorias agudas (IRA),
a través de la Directiva Sanitaria Nº 061 –MINSA/
DGE V01, para la vigilancia epidemiológica de las
Infecciones Respiratorias Agudas aprobada con R.M.
Nº 1024-2014/MINSA.
En el Perú, según el reporte de vigilancia, en los
últimos tres años, circulan tres subtipos de influenza,
entre ellas la Influenza A(H1N1)pdm09, Influenza
A(H3N2) e Influenza B (linajes Victoria y Yamagata).
En el 2017 el mayor porcentaje de casos fueron
por Influenza A(H3N2) en un 76,6%, seguido de la
Influenza B (21,4%). La vigilancia detectó 6 casos por
Influenza A(H1N1)pdm09.
III. Situación actual
En el Perú, a través de la vigilancia centinela de
virus respiratorios, hasta la SE 22 han procesado
1,389 muestras, de las cuales 328 (23.6%) fueron
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
positivas para virus de influenza; de estos positivos,
175 (53.4%) corresponden a Influenza A(H1N1)
pdm09, 89 a Influenza B (12 Influenza B Victoria, 43
Influenza B Yamagata y 34 Influenza B No tipificables)
y 63 (19.2%) a Influenza A (H3N2). En las 5 últimas
semanas predomina el virus de influenza A (H1N1)
pdm09 en todo el país.
Entre los OVR se ha identificado el incremento de
la circulación de Virus Sincicial Respiratorio (VSR)
asociado con el incremento de neumonías en los
niños menores de 05 años
La Vigilancia de Infecciones Respiratorias Graves
(IRAG) y la vigilancia de neumonías muestran un
incremento sostenido de casos en las últimas
semanas en la mayoría de regiones del país, con u
incremento estacional temprano en comparación
con los años anteriores
Número de episodios de neumonía en menores de 5
años por SE, Perú *
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
SENAMHI informa descenso de temperaturas en la
costa peruana de manera precoz y por debajo de lo
habitual, estas condiciones favorecen la circulación
de virus de influenza y OVR como el VSR.
En este contexto es necesario alertar a los servicios
de salud a fin de fortalecer las acciones de vigilancia,
prevención y respuesta ante el incremento de IRAS,
IRAG, Neumonías y la circulación del virus influenza
con predominio de A(H1N1)pdm2009 y OVR.
IV. Recomendaciones
El CDC recomienda a las GERESA/DIRESA/DISA/
DIRIS, la difusión y supervisión del cumplimiento
en los Institutos, Hospitales y establecimientos de
salud públicos y privados, de la Directiva Sanitaria
N° 045-MINSA/DGE-V.01: “Directiva Sanitaria para
la Vigilancia Epidemiológica de Influenza, de Otros
473
Virus Respiratorios (OVR) e Infecciones Respiratorias
Agudas Graves (IRAG) en el Perú”, aprobada por RM
N° 108-2012/MINSA, así como las actividades de
prevención y atención de casos de influenza y OVR:
Vigilancia Epidemiológica:
• Registro de pacientes: El personal de salud
que brinda la atención al paciente con IRA (neumonía,
IRA de vías respiratorias altas, asma bronquial o
SOBA) es el responsable de consignar los datos y el
diagnóstico según la clasificación CIE 10 en la historia
clínica, en los formatos HIS, libro de emergencia
y/o el libro de egresos hospitalarios y en el caso de
defunciones en los certificados de defunción . Esta
información deberá ser actualizada semanalmente
y para el caso de neumonías lo hará en el sistema
NOTISP diariamente.
• Notificación de casos: Se deberán notificar e
investigar de manera inmediata:
a. Todos los casos de infección respiratoria
aguda grave (IRAG) hospitalizados,
b. Los brotes de infecciones respiratorias
agudas en entornos cerrados (penales, albergues,
cuarteles, asilos, cunas jardín, en comunidades
indígenas amazónicas contactadas y de reciente
contacto) y
c. Las defunciones por IRAG.
• Vigilancia Centinela: Los establecimientos
que realizan la vigilancia centinela de síndrome gripal
e IRAG, deberán intensificar la captación y obtención
de muestras de hisopado nasofaríngeo, siguiendo
los flujos establecidos; así mismo, deberán tomarse
muestras en los casos de:
a. Defunción por IRAG de causa desconocida,
b. En caso de IRAG en trabajador de salud con
antecedente de contacto con personas con IRAG; o
en caso de
c. Personas que trabajan o tienen contacto
frecuente con aves domésticas o silvestres, cerdos u
otros animales.
• Toma de muestras: Los Laboratorios de
Referencia Regional deberán proveer los kits y
reactivos para la obtención de muestras para el
diagnóstico de virus respiratorios, así como capacitar
al personal de salud.
Medidas de Prevención:
• Intensificar la difusión de las medidas de
prevención de la influenza y otros virus respiratorios
a través de medios masivos de comunicación y redes
sociales las cuales deben incluir:
Boletín Epidemiológico del Perú SE 22-2018 (del 27 de mayo al 02 junio del 2018)
a. Las recomendaciones para la vacunación
contra influenza en los grupos de riesgo de acuerdo
a lo establecido en el calendario nacional y a la
población que demanden en los establecimientos
de salud de acuerdo a lo establecido al esquema
nacional de vacunación.
b. Medidas de higiene de la tos y
c. El lavado frecuente de manos.
d. El fomento de la lactancia materna exclusiva
durante los primeros seis meses de vida.
Vacunación:
• Implementación de las estrategias para
vacunación contra influenza con énfasis en los grupos
de riesgo, priorizando a las mujeres embarazadas
(>20 semanas de gestación) o mujeres en post
parto, a los niños menores de 5 años (y en especial
los niños menores de 2 años), adultos mayores de
60 años, personas con comorbilidad subyacente
(enfermedad pulmonar crónica, asma, enfermedades
cardiovasculares, enfermedad renal crónica,
enfermedad hepática crónica, diabetes mellitus,
condiciones neurológicas tales como lesiones del
sistema nerviosos central y retraso en el desarrollo
cognitivo), personas con inmunosupresión (VIH/
SIDA, o por medicamentos), personas con obesidad
mórbida (Índice de Masa Corporal mayor a 40)
entre otras y a la población que demanden en los
establecimientos de salud de acuerdo a lo establecido
en el esquema nacional de vacunación.
• Se recomienda al personal de salud todos
los establecimientos de salud del país que deberán
monitorizar e informar al nivel inmediato superior en
forma semanal.
• Cumplimiento de la RM No 312-2018 de la
semana de la vacunación en las Américas
• Se recomienda a todos los establecimientos de
salud fortalecer el cumplimiento de las medidas de
bioseguridad para el control de infecciones.
Servicios de salud y manejo clínico de pacientes:
• Es probable que puedan ocurrir brotes, casos
severos y defunciones relacionadas con la influenza/
OVR, por lo que es necesario fortalecer la respuesta
de los servicios de salud y el manejo de casos de
síndrome gripal e infecciones respiratorias agudas
graves (IRAG) en los hospitales, especialmente en
pacientes con alguna condición de riesgo (gestantes
y enfermedades crónicas).
474
• Se recomienda que los establecimientos con
capacidad para hospitalización deben mantener
operativos los ventiladores mecánicos para brindar
atención ante la presentación de IRAG grave o
inusitado.
• Los hospitales deben disponer de equipos de
protección personal e insumos para el cumplimiento
de las medidas de bioseguridad para la prevención y
el control de infecciones.
• Implementar el triaje diferenciado y otras áreas
de expansión asistencial frente al incremento de
casos.
• Fortalecer la capacidad de respuesta de los
servicios de salud a través de la actualización del
manejo diagnóstico y terapéutico de influenza y OVR
de acuerdo a las disposiciones establecidas en la
normatividad vigente.
• Monitorear el manejo de casos de síndrome
gripal e infecciones respiratorias agudas graves
(IRAG) en los hospitales, especialmente en pacientes
con alguna condición de riesgo, enfermedades
crónicas y gestantes).
• Garantizar el óptimo funcionamiento de las
unidades de cuidados críticos y de aislamiento.
• Intensificar las medidas de prevención
de infecciones asociadas al cuidado de la salud
(intrahospitalaria).
Tratamiento de influenza con Oseltamivir
• En virtud a la alerta emitida por la Organización
Panamericana de la Salud de fecha 30 de abril del
presente se informa a los establecimientos de
salud las indicaciones para el tratamiento con el
medicamento OSETALMIVIR 75 mg.
• Niños de 14 días hasta los 4 años 11 meses
29 días que presentan un cuadro de infección
respiratoria aguda grave (IRAG)
• Gestantes y puérperas con diagnóstico de IRA
grave
• Personas de 2 años hasta los 64 años 11 meses
y 29 días con comorbilidades (enfermedad pulmonar
crónica, asma, enfermedades cardiovasculares,
enfermedad renal crónica, enfermedad hepática
crónica, diabetes mellitus, condiciones neurológicas
tales como lesiones del sistema nerviosos central
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
y retraso en el desarrollo cognitivo, personas
con inmunosupresión como VIH/SIDA o por
medicamentos, personas con obesidad mórbida).
• Todos los adultos mayores con diagnóstico de
IRA grave o que se hospitalizan por neumonía.
Promoción de la salud y comunicación de riesgo:
• Las DIRIS, DIRESA, GERESA, deben brindar
información a la población sobre las medidas de
prevención, teniendo énfasis intensificar la difusión
de las medidas de prevención de la influenza y OVR
en la población general.
• Se recomienda que el equipo técnico de
comunicaciones, deberá realizar acciones de
comunicación en coordinación con el equipo técnico
de Promoción de la Salud acerca de las medidas de
higiene y preventivas, tales como:
a. El lavado de manos,
b. La higiene de la tos al cubrirse boca y nariz
al toser o estornudar (con la parte interna del codo o
un pañuelo),
Flujograma de la vigilancia centinela del Síndrome Gripal (SG)
Fuente: Directiva sanitaria Nº 145 - Minsa/DGE-V.01. directiva sanitaria para la vigilancia de influenza, de otros virus respiratorios (OVR) graves (IRAG) en el Perú.
475
c. Acudir al centro de salud más cercano en
caso de presentar fiebre (> 38°C), tos o dolor de
garganta,
d. No automedicarse y
e. Promover la vacunación contra influenza en
personas mayores de 05 meses de edad, con énfasis
en los grupos de riesgo
f. Acudir prontamente a un establecimiento
de salud, si presenta enfermedad respiratoria y
pertenece a un grupo vulnerable o se presenta
enfermedad progresiva.
• Fortalecer los aspectos de promoción de
prácticas saludables claves y acciones de prevención
frente a influenza que permitan disminuir el impacto
del problema a nivel operativo en coordinación con
las instituciones educativas, la sociedad civil y el
sector privado.
Los directores de los hospitales/institutos del MINSA,
EsSalud, Fuerzas Armadas y Policiales, sector privado,
GERESA/DIRESA/DISA/DIRIS y establecimientos
de salud así como laboratorios de diagnóstico,
deberán difundir la presente alerta e implementar
las recomendaciones a todas las instituciones y
establecimientos de su jurisdicción.
Boletín Epidemiológico del Perú SE 22-2018 (del 27 de mayo al 02 junio del 2018)

Flujograma de la vigilancia intensificada de la Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) y muerte por IRAG

Fuente: Directiva sanitaria Nº 145 - Minsa/DGE-V.01. directiva sanitaria para la vigilancia de influenza, de otros virus respiratorios (OVR) graves (IRAG) en el Perú.

476
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Flujograma de la vigilancia nacional de la Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) Inusitada

Fuente: Directiva sanitaria Nº 145 - Minsa/DGE-V.01. directiva sanitaria para la vigilancia de influenza, de otros virus respiratorios (OVR) graves (IRAG) en el Perú.

477
Boletín Epidemiológico del Perú SE 22-2018 (del 27 de mayo al 02 junio del 2018)

Indicadores de monitoreo de notificación de la información del

sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 22 - 2018
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública (Tabla 1).
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes
de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 21 – 2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

En la SE 22 - 2018, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93,5 %,

clasificado como óptimo. De las 34 regiones, 18 obtuvieron puntaje mayor a 90 % calificando como óptimo con
un promedio ponderado de 93,5 %. El indicador más bajo para la SE 22 fue Calidad del dato (82,5 %) calificado
como regular (Tabla 2).

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 22 – 2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de
monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (22): 478-479

478
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó oportunidad (100 %), cobertura (95,4 %), calificado
como bueno y los demás indicadores Retroinformación (97,9 %), seguimiento (100 %) y regularización (100 %)
calificaron como óptimo (Tabla 2).
En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones, se observa que 18 de las regiones, obtuvieron el
puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 22 – 2018.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Del puntaje total, 18 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90 %), 14 bueno (de 80 % a 90 %), 2
regular (de 70 % a 80 %) y 0 como débil (menor de 70 %) (Tabla 2).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 22 – 2018.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 22 - 2018,
notificaron 8791 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y
particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú.
Del total de establecimientos de salud, 7780 son unidades notificantes, 1011 unidades informantes, reconocidos
con Resolución Directoral de las respectivas regiones de salud del Perú.

479
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Silvia Ester Pessah Eljay

oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. María del Carmen Calle Dávila
El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen
Viceministra de Salud Pública
anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
Luis Antonio Suárez Ognio
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o Director General
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Control de Enfermedades
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Gladys Marina Ramírez Prada
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados Edwin Omar Napanga Saldaña
por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y Ejecutivos Adjuntos
otras informaciones de interés para el personal de salud Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
del país y de la región. Control de Enfermedades

Títulos anteriores: César Vladimir Munayco Escate

Reporte epidemiológico semanal Jeje de Equipo
Boletín epidemiológico semanal Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Boletín epidemiológico (Lima)
Control de Enfermedades
Correo electrónico y suscripciones:
Equipo Editor
notificacion@dge.gob.pe
Gladys Marina Ramírez Prada
La información del presente Boletín Epidemiológico, Ricardo Peña Sanchez
procede de la notificación de 8743 establecimientos de Luis Revilla Tafur
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Rufino Cabrera Champe
registrados en el sistema nacional de notificación María Andrea Vargas Huapaya
epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, Angelita Rita Cruz Martínez
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
Diresas/Geresas de Salud del Perú. Equipo de Diagramación
Jose Lionel Medina Osis
La RENACE está conformada por establecimientos del María Elena Ulloa Rea
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los José Luis Navarro Herrera
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud
que tiene el Perú. Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional
del Perú Nº 2001-2890
La información contenida en la sección de tendencia
Editado por: Ministerio de Salud
del boletín es actualizada cada semana o mes. Los
datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
a modificación. Esta información es suministrada Control de Enfermedades
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
(RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata
o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día 2018
domingo de cada semana y concluye el día sábado
siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad

exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

480
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Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,

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