EVALUACIÓN DEL SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO EN

PACIENTES HIPERTENSOS ATENDIDOS EN LA BOTICA PACÍFICO,

TRUJILLO, 2014.

EVALUATION OF PHARMACOTERAPEUTIC FOLLOW-UP IN

HYPERTENSIVE PATIENTS SERVED IN THE PACIFIC BOTICA, TRUJILLO,
2014.
Mercy Yanina Cruz German. *
César Alfredo Leal vera **

RESÚMEN
Objetivos: El presente trabajo de investigación, se realizó con el propósito de evaluar
la eficacia del seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) sobre los problemas
relacionados con medicamentos (PRM) y la adherencia al tratamiento en pacientes
Hipertensos atendidos en la botica Pacifico. Trujillo, durante los meses de Marzo a
Junio del 2014. Material y método: La muestra fue seleccionada de acuerdo a los
criterios de inclusión y exclusión, estuvo conformado por 12 pacientes de ambos sexos,
que presentaron un rango de 40 a 65 años diagnosticados con hipertensión arterial.
Para la recolección de datos de utilizó la ficha Farmacoterapéutico (FFT), resultados:
donde se identificó un total de 4 PRMs, siendo el de mayor porcentaje PRM 9 de
incumplimiento con un 28.2%, y así mismo se solucionaron el 80.03% de los PRMs.
Para evaluar el grado de adherencia se trabajó con el Test de Moriski- Green- Leuine,
identificando que el 75% son incumplidores, después de la intervención farmacéutica
se logró reducir hasta un 25% con una significancia de p=(0.08). Conclusiones: A
partir de los resultados obtenidos por esta investigación, se concluye que el SFT tiene
un efecto beneficioso sobre la resolución de problemas relacionados con
medicamentos en pacientes hipertensos.

Palabras claves: hipertensión arterial, seguimiento Farmacoterapéutico, problemas

relacionados con medicamentos.

* Bachiller Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote, distrito de Trujillo, la libertad.

** Profesor investigador de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Católica Los Ángeles de

Chimbote, distrito de Trujillo, La Libertad.
 ABSTRACT

Objectives: The present research work was carried out with the purpose of evaluating

the efficacy of the Pharmacotherapeutic follow-up (SFT) on the problems related to

medications (PRM) and adherence to treatment in hypertensive patients treated at the

Pacifico pharmacy. Trujillo, during the months of March to June 2014. Material and

method: The sample was selected according to the inclusion and exclusion criteria. It

consisted of 12 patients of both sexes, who presented a range of 40 to 65 years

diagnosed with arterial hypertension. For the data collection of the

pharmacotherapeutic tab (FFT), results: where a total of 4 PRMs were identified, with

the highest PRM 9 percentage of noncompliance with 28.2%, and 80.03% of the PRMs

were solved. . To evaluate the degree of adherence, we worked with the Moriski-

Green-Leuine Test, identifying that 75% are non-compliers, after the pharmaceutical

intervention it was possible to reduce up to 25% with a significance of p = (0.08).

Conclusions: From the results obtained by this research, it is concluded that the SFT

has a beneficial effect on the resolution of problems related to medications in

hypertensive patients.

Key words: arterial hypertension, pharmacotherapeutic follow-up, problems related

to medications.
 INTRODUCCIÓN

El seguimiento Farmacoterapéutico SFT, es una actividad clínica para la que se deberá

utilizar y medir variables clínicas (síntomas, signos, eventos clínicos, mediciones

metabólicas o fisiológicas) que permitan determinar si la farmacoterapia está siendo

necesaria, efectiva y/o segura. (1)

El farmacéutico ha de implicarse no sólo en la prevención o resolución de los RNM,

cuando éstos aparezcan, sino también en el abordaje integral de los problemas de salud

del paciente, en el desarrollo de labores educativas, en la monitorización de los

tratamientos y sus efectos y, en general, la realización de cualquier actividad que

permita la optimización del cuidado de los problemas de salud y la obtención del

mayor beneficio posible de la farmacoterapia que utiliza el paciente. (1)

La organización mundial de salud OMS, el comité de expertos de la Unión Europea

en seguridad del paciente y el Ministerio de Sanidad y Consumo, contemplan la figura

del farmacéutico como un eslabón imprescindible en la cadena de mejora de la

seguridad en el uso de los medicamentos. Pero la decisión es del farmacéutico. (2)

La hipertensión arterial (HTA) constituye uno de los problemas médicos sanitarios

más importantes de la medicina contemporánea. Es un problema de salud de relevancia

mundial. Instituye uno de los grandes retos en muy diferentes aspectos, no solo por los

perjuicios que ocasiona en la salud de las personas sino también, por el número

apreciable de muertes e incapacidades que produce de manera indirecta. (3)

Es una enfermedad silenciosa, e implacable que afecta eminentemente a las

sociedades desarrolladas y es extraordinariamente prevalente, por lo que casi uno de

cada cuatro ciudadanos de este entorno, presenta cifras elevadas de presión. Es una de
las enfermedades más estudiadas en el mundo, no en vano ha sido denominada “la

asesina silenciosa. (3)

La hipertensión arterial (HTA), que académicamente podría definirse como una

elevación crónica de la presión arterial sistólica y/o diastólica, constituye con toda

probabilidad la enfermedad crónica más frecuente de las muchas que azotan a la

Humanidad. La presión arterial no es más que una cifra que adquiere importancia por

cuanto a mayor nivel tensional, tanto sistólico como diastólico, más elevadas son la

morbilidad y la mortalidad de los individuos. Esto es así en todas las poblaciones

estudiadas, en todos los grupos de edad y en ambos sexos. (4)

El tratamiento farmacológico antihipertensivo si bien es cierto es solo prescrito por el

médico, la intervención farmacéutica es muy importante al realizar el seguimiento

Farmacoterapéutico, porque al tener contacto con el paciente se va involucrar en su

enfermedad, profundizando más en los medicamentos que toma y conocer los

problemas relacionados a medicamentos (PRM). Y así poder detectarlo, prevenir y

resolver los PRM. Todo en beneficio de una buena calidad de vida del paciente con

hipertensión arterial. (4)

Por lo antes expuesto, en el presente trabajo nos trazamos como objetivo Evaluar la

eficacia del Seguimiento Farmacoterapéutico sobre los PRM y la adherencia al

tratamiento en pacientes con hipertensión arterial.

 MATERIAL Y MÉTODO

El presente trabajo de investigación fue de tipo, prospectivo, no probabilística, de nivel

cuantitativo y de corte longitudinal, El diseño de la investigación fue de tipo pre-

experimental. La población estuvo conformado por aquellos pacientes captados con el

diagnóstico de Hipertensión Arterial, que consumían por lo menos un medicamento

y que de manera regular fueron atendidos en la Botica Pacifico. La muestra final quedó

determinada por el número de pacientes que aceptaron participar luego de la oferta del

servicio que estuvo constituida por 12 pacientes con diagnóstico de Hipertensión

arterial y que cumplían con los criterios de inclusión.

Para el seguimiento Farmacoterapéutico se utilizó la técnica de la entrevista personal,

conversaciones telefónicas y la visita domiciliaria. La entrevista personal se realizó en

el establecimiento farmacéutico o en el domicilio del paciente. La técnica de abordaje

y de interacción con el paciente en las entrevistas fue el recomendado por el método

DADER de seguimiento Farmacoterapéutico modificado. Se utilizó este instrumento

en las 7 etapas, (1) fase de captación y oferta del servicio, (2) entrevista farmacéutica

(3), estado de situación, (4) fase de estudio (5) fase de evaluación (6) fase de

interacción y (7) registro de información Asimismo, se Utilizó Instrumento para medir

la Adherencia al Tratamiento Denominado Test de Morisky-Green Levine, el test es

una herramienta para la medición indirecta de la adherencia al tratamiento Consiste en

una escala de 4 ítems con SI y NO como opciones de respuesta.

 RESULTADOS
Tabla 1

Distribución porcentual de pacientes con hipertensión arterial según

género y edad atendidos en la botica Pacífico- Trujillo. Marzo- Junio
2014

Genero Frecuencia Porcentaje Edad promedio

Mujeres 5 41.7 49.2

hombres 7 58.3 51.3

total 12 100% 50.42

Fuente: pacientes que aceptaron participaron en el programa de seguimiento

Farmacoterapéutico.
 Tabla 2

Distribución porcentual del tipo de intervenciones farmacéuticas realizadas de acuerdo a los problemas relacionados a
medicamentos identificados y solucionados en la evaluación del seguimiento Farmacoterapéutico a pacientes atendidos
en la Botica Pacífico. Trujillo. Marzo – Junio 2014.

Código de PRMs Tipo de IF Frecuencia % N° de PRM % N° PRM no %

PRMs resueltos resueltos

PRM 2 Actitudes personales Reducir el incumplimiento 10 25.64 8 21.05 2 5.1

del paciente voluntario
PRM 9 incumplimiento Reducir el incumplimiento 11 28.20 9 23.08 2 5.1
voluntario
PRM 11 Otros problemas de
salud que afectan al Reducir el incumplimiento 9 23.08 7 17.95 2 5.1
tratamiento voluntario
PRM 12 Probabilidad de Cambiar la dosis de 9 23.08 7 17.95 2 5.1
efectos adversos administración
TOTAL 39 100 31 80.03 8 20.4

Fuente: pacientes que aceptaron participaron en el programa de seguimiento Farmacoterapéutico.

 Tabla 3

Clasificación según test de Morinsky Green Levine, antes y después del

seguimiento fármaco terapéutico en pacientes con hipertensión arterial
atendidos en la botica Pacífico. Trujillo. Marzo- Junio 2014.

pacientes Frecuencia porcentaje Frecuencia porcentaje Test de Mc.

antes de la después de Nemar
IF la IF (Significancia)
P
Cumplidor 3 25 9 75

incumplidor 9 75 3 25 < 0.08

TOTAL 12 100% 12 100%

Nivel de significancia p= (0.08)

Fuente: pacientes que aceptaron participaron en el programa de seguimiento Farmacoterapéutico.

Tabla 4

Evaluación y valoración del tiempo intervenido por el farmacéutico en el

programa del seguimiento fármaco terapéutico a pacientes con hipertensión
arterial en la Botica Pacífico. Trujillo. Marzo- Junio 2014

N° Duración de Duración 2° Duración de la Total del tiempo

paciente la 1° visita visita 3° visita del IF

1 20 18 18 56

2 25 23 21 69

3 30 28 25 83

4 28 25 22 75

5 30 26 25 81

6 35 33 25 93
 7 35 32 24 91

8 42 31 26 99

9 27 21 18 66

10 32 26 25 83

11 27 22 21 70

12 28 24 23 75

Fuente: pacientes que aceptaron participaron en el programa de seguimiento Farmacoterapéutico.

DISCUSIÓN
El objetivo del presente estudio es evaluar el Evaluar la eficacia del Seguimiento

Farmacoterapéutico sobre los PRM y la adherencia al tratamiento en pacientes con

hipertensión arterial. En tal sentido se observó distribución de frecuencias y porcentajes de

los pacientes entrevistados según sexo y edad promedio donde en su mayoría fueron

mujeres el. 41.7% son mujeres y hombres 58.3% estos resultados encontrados coinciden

con el estudio realizado por Muñoz 2016 Botica Salud y Vida, donde se encuentran qué la

edad promedio del grupo más afectado esta en los adultos con hipertensión arterial,

comprende entre 45 y 80 años, de sexo masculino 83%., siendo la hipertensión arterial una

enfermedad silenciosa y que afecta a todas las edades, sobre todo adultos, la mayor

proporción de casos se dan entre 45 y 75 años, los cuales constituyen la población

económicamente activa. (5)

En La tabla 2, representa la distribución porcentual de intervenciones farmacéuticas que se

fueron realizadas a 12 pacientes con hipertensión arterial, donde se ha encontrado 4 PRMs

con una frecuencia de 39 representando al 100% de PRM, el PRM 2 es de actitudes

personales del paciente con una frecuencia de 10 que representa el 25.64 %, el PRM 9 de
incumplimiento con una frecuencia de 11 pacientes que representan el 28.20%, en el cuarto

PRM 11 otros problemas de salud que afectan al tratamiento con una frecuencia de 9

pacientes que representan 23.08% y con el ultimo , PRM 12 que se trata de efectos

adversos, con una frecuencia de 9 pacientes que representan el 23.08%. En total los PRM

resueltos fueron 80.03 siendo el PRM 9, 11, 12 las que más se resolvieron quedando como

mínima cantidad a diferencia del PRM 9.

En la tabla 03, representan los resultados del test de Morisky – Green – Levine de los

pacientes con hipertensión arterial atendidos en la Botica Pacífico, apreciándose que el

75% de los pacientes eran incumplidores; después de la intervención farmacéutica se

observa que 75% de los pacientes son cumplidores, lo que nos puede indicar que se

favoreció al paciente modificando el estilo de vida, logrando así una buena adherencia al

tratamiento. El resultado encontrado nos indica que la intervención farmacéutica influye

en el tratamiento y adherencia del paciente con hipertensión arterial, los resultados

encontrados en esta investigación coinciden con el estudio de SFT a pacientes hipertensión

realizado por Muñoz 2016 donde se encontró 46 PRM, de los cuales la mayoría fue el

PRM9, donde se concluye que el efecto del SFT sobre la percepción del paciente de la

actividad profesional del farmacéutico ante y después de la intervención no fue muy

significativa en mejorar la adherencia, pero si origino un cambio en la conducta del paciente

hacia su tratamiento antihipertensivo (11).También coinciden con un estudio realizado por

Román 2013 donde se encontró que el PRM más frecuente fue el PRM9 72%, PRM2 28%.

También se encontró que la adherencia comparada antes y después de la intervención

indicaría un impacto significativo en el SFT. (5)

Se puede observar que si hubo un cambio importante, este resultado fue significativo

(75%), por lo tanto, se logró alcanzar el objetivo de ser adherente al final del estudio, esto
nos da como resultado que la actuación farmacéutica si produjo un cambio porcentual muy

importante en los pacientes, pues solo 3 de 9 eran adherentes y luego se obtuvo una

proporción de 9 de 12 pacientes adherentes, manifestando así un impacto positivo en 10

pacientes no adherentes anteriormente.

En la tabla 04, tenemos la evaluación y valoración del tiempo empleado en cada

intervención farmacéutica. Se realizaron 3 visitas con un promedio de 20 a 30 minutos por

visita con un total de 50 minutos. De acuerdo al método Dáder, cada entrevista debe durar

aproximadamente 15 minutos; datos que en nuestra investigación duro más tiempo, tal es

el caso de un estudio realizado por Negar, las primeras entrevistas demandaron entre 50 y

70 minutos, esto debido a que los pacientes tenían la oportunidad de expresar sus

necesidades. Es por ello que el tiempo puede variar de acuerdo al tipo de paciente y a la

preparación del químico farmacéutico que realiza la entrevista. (6)

en Conclusion Se identificó y se evaluó que el seguimiento Farmacoterapéutico teniendo

un efecto beneficioso sobre la resolución de problemas relacionados con medicamentos en

pacientes hipertensos y la implementación de modelos de SFT disminuyó los riesgos de

PRM, aumentaron los índices de cumplimiento y mejoraron los conocimientos por parte

de los pacientes de los medicamentos que consumieron asumiendo con mayor

responsabilidad su medicación en los pacientes con hipertensión arterial atendidos en la

botica Pacífico. También Se logró resolver los problemas relacionados con los

medicamentos en un 80 % a través de las intervenciones farmacéuticas en los pacientes con

hipertensión arterial La adherencia al tratamiento mediante el test de Morinsky Green

Levine fue significativa dando como resultado final en un 75. % de pacientes cumplidores,

por último se logró alcanzar el objetivo de ser adherente al final de estudio en los pacientes

con hipertensión arterial.

 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Santín J. Hipertensión Arterial: Factores de riesgo (Síndrome Plurimetabólico,

Tabaco, Alcohol y Menopausia) [Tesis Doctoral]. Madrid: Universidad
Complutense.Facultad.de.Farmacia;1999.Disponible.en:http://biblioteca.ucm.es/
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2. Día Mundial de la Hipertensión. [página en internet]. Estados Unidos de América:
Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud; ©2016
[actualizado 10 Enero 2017; citado 10 Enero 2017]. Disponible
en:http://www2.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=
12023%3A17-may-2016-world-hypertension-day&catid=7261
3. Organización Mundial de la Salud. Temas de Salud: Que es la Tuberculosis y como
se trata. Pregunte al experto. 2016. [Internet] [Consultado 12 febrero 2018].
Disponible en: http://www.who.int/features/qa/08/es/
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internet]. Lima: Jaime Johnson; ©2016 [actualizado 10 Enero 2017; citado 10
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5. Sánchez Ramiro A, Ayala Miryam, Baglivo Hugo, Velázquez Carlos, Burlando
Guillermo, Kohlmann Oswaldo et al. Guías Latinoamericanas de Hipertensión
Arterial. Rev Chil Cardiol [Internet]. 2010 [citado 2016 Ago 07]; 29(1): 117- 144.
Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S03008932017.
6. Muñoz c. evaluación del seguimiento Farmacoterapéutico en pacientes hipertensos
atendidos en la botica farmastar, covicorti–trujillo. Marzo-diciembre 2013. [Tesis
para optar el título de Químico Farmacéutico] Chimbote: Universidad Católica Los
Ángeles de Chimbote; 2013.Disponible.en:
http://erp.uladech.edu.pe/bibliotecavirtual/?ejemplar=00000041126