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ARTÍCULOS

Dosis personal de drogas: inconsistencias


técnico-científicas en la legislación y la
jurisprudencia colombiana
A Personal Drug Dose: Technical-Scientific Inconsistencies
in Colombian Law and Jurisprudence
Dose pessoal de drogas: inconsistências técnico-científicas
na legislação e na jurisprudência colombiana

Jairo Alfonso Téllez-Mosquera1


Juan Camilo Bedoya-Chavarriaga2

Resumen
Con la promulgación de la Ley 30 de 1986, se incluyó el concepto del consumo de la dosis personal de drogas. La Corte Consti-
tucional, mediante sentencia C-221 de 1994, resolvió la demanda de constitucionalidad presentada por el ciudadano Alexandre
Sochandamandou, ratificando el concepto de “dosis personal de consumo de drogas”, y despenalizando el mismo. En este artículo
se plantea el desconocimiento de la legislación y la jurisprudencia acerca de la opinión técnico-científica en cuanto a esta temática,
que originó diversas inconveniencias, inconsistencias, vacíos e imprecisiones técnico-científicas que riñen con normas y tratados
internacionales de ética médica, al igual que con evidencia médica encontrada sobre los efectos adversos ocasionados por las drogas
en la salud de los consumidores de estas sustancias.
Palabras clave: sustancias psicoactivas, drogas ilícitas, dosis personal, ética médica, jurisprudencia, farmacodependencia. (Fuente:
DeCS, Bireme).

DOI: 10.5294/pebi.2015.19.1.8

Para citar este artículo / To reference this article / Para citar este artigo
Téllez-Mosquera JA, Bedoya-Chavarriaga JC. Dosis personal de drogas: inconsistencias técnico-científicas en la legislación y la jurisprudencia colombiana.
pers.bioét. 2015; 19(1): 99-116. DOI: 10.5294/pebi.2015.19.1.8

Fecha de recepción: 2014-09-08


1 Magíster en Toxicología. Universidad Nacional de Colombia, Fecha de envío a pares: 2014-10-15
Colombia. jatellezm@unal.edu.co
Fecha de aprobación por pares: 2014-11-09
2 Estudiante de Derecho, Universidad Nacional de Colombia
Fecha de aceptación: 2015-01-13
(Colombia). jucbedoyach@unal.edu.co

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PERSONA Y BIOÉTICA • ENERO - JUNIO 2015

Abstract
The concept of personal drug consumption was provided for in Colombian law with the passage of Act 30/1986. The Constitutional
Court, in ruling C-221/ 1994, settled a suit filed by Alexandre Sochandamandou on constitutionality by ratifying the concept of a
"personal drug dose" and decriminalizing it. The suggestion in this articleis that ignorance of Colombian legislation and case law con-
cerning technical-scientific opinion on this issue has caused a range of problems, inconsistencies, gaps and technical and scientific
inaccuracies that are at odds with international standards and treaties on medical ethics and with medical evidence on the adverse
effects of drugs on the health of those who consume them.
Keywords: psychoactive substances, illegal drugs, a personal dose, medical ethics, jurisprudence, drug addiction. (Source: DeCS,
Bireme).

Resumo
Com a promulgação da Lei 30 de 1986, incluiu-se o conceito do consumo da dose pessoal de drogas. A Corte Constitucional, median-
te a sentença C-221 de 1994, resolveu a demanda de constitucionalidade apresentada pelo cidadão Alexandre Sochandamandou, na
qual ratificou o conceito de “dose pessoal de consumo de drogas” e despenalizou-o. Neste artigo, apresenta-se o desconhecimento
da legislação e da jurisprudência sobre a opinião técnico-científica quanto a essa temática, que originou diversas inconveniências, in-
consistências, vazios e imprecisões técnico-científicas que entram em conflito com normas e tratados internacionais de ética médica,
assim como com evidência médica encontrada sobre os efeitos colaterais ocasionados pelas drogas na saúde dos seus consumidores.
Palavras-chave: substâncias psicoativas, drogas ilícitas, dose pessoal, ética médica, jurisprudência, farmacodependência. (Fonte:
DeCS, Bireme).

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Dosis personal de drogas: inconsistencias... l Jairo Alfonso Téllez-Mosquera, Juan Camilo Bedoya-Chavarriaga

Introducción las pioneras del consumo de determinadas plantas con


sustancias exógenas psicoactivas. Estas eran utilizadas
El porte y consumo de sustancias estupefacientes es un como métodos para lograr experiencias enteógenas y por
tema que ha suscitado gran debate en Colombia desde consiguiente alcanzar una comunicación con los dioses.
la promulgación de la Ley 30 de 1986, la cual a la fecha Específicamente, parecen ser los chamanes de Siberia
cumple 28 años de vigencia. La jurisprudencia colom- los primeros en haber usado hongos alucinógenos para
biana se ha pronunciado en varias ocasiones en cuanto obtener dichas experiencias (1).
al concepto de “dosis mínima personal de consumo
de drogas”. Adicionalmente, se han aprobado algunas En cuanto a América, se han hallado rastros que señalan
normas legales por parte del Congreso de la República el uso de plantas con características visionarias desde el
sobre este aspecto. siglo X a. C. Igualmente, ciertas representaciones ar-
tísticas dan cuenta de este consumo. En Guatemala se
Tanto la legislación como la jurisprudencia se han encuentran esculturas en piedra talladas en forma de
manifestado a partir de fundamentos de tipo jurídico hongos. La cultura Chavinen, ubicada en lo que es hoy
y filosófico; sin embargo, no han tenido en cuenta los el Perú, presentó un reflejo artístico similar mediante
conceptos técnico-científicos de las áreas de ciencias de tallas de piedra que sujetan un cactus visionario. En
la salud que se encuentran estrechamente relacionados México también se localizan abundantes obras pictóricas
con la temática. y escultóricas relacionadas con plantas de tipo visionario
como el peyote (1). La planta iboga, de la cual se extrae
En este artículo se plantean observaciones realizadas el alcaloide ibogaína, contenedor de principios activos
desde el punto de vista académico sobre las inconsisten- del ácido lisérgico, parece ser originaria de Gabón en el
cias, los inconvenientes, los vacíos y las imprecisiones África, en donde se utilizaba en ceremonias religiosas
encontradas en la legislación y la jurisprudencia que por la etnia fang (1). Por su parte, otras plantas estimu-
giran en torno a esta temática. lantes como la coca, el guaraná, el mate y el cacao son
originarias de América. De igual forma, desde el siglo
Contexto histórico de los conceptos III a. C., se realizaban esculturas que exhibían rostros
droga, sustancia psicoactiva y dosis mascando hojas de coca en los Andes americanos. Una
planta muy similar a la coca, llamada betel, fue utilizada
El término droga ha sido utilizado desde los inicios de en la India, cuyo consumo también se realiza mediante
la farmacología y la toxicología como disciplinas cien- la masticación (1). Asimismo, cultivos de adormidera y
tíficas. Desde el punto de vista histórico de la toxico- de cáñamo que sirven para la extracción del opio, son
logía, se considera que las primeras sustancias exógenas originarios de Europa, Asia Menor y China respectiva-
que se asimilan a las drogas empleadas por los humanos, mente (2).
aparecieron como resultado de una coevolución entre el
reino vegetal y el animal. En cuanto a la utilización, En la cultura griega, Hipócrates fue quien introdujo el
las primeras culturas de cazadores-recolectores fueron concepto de pharmakon, que se asimila al término “droga

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El documento Corpus hippocraticum te, el área de la química farmacéutica y la farmacia la


consideraría como “un producto derivado de algún tipo
define la palabra droga como: “Una
de manipulación química” (4).
sustancia que actúa enfriando,
calentando, secando, humedeciendo, En 1969, la Organización Mundial de la Salud (OMS),
con un criterio puramente farmacológico, dio la siguiente
contrayendo, relajando, excitando o
definición de droga: “Toda sustancia que introducida a
haciendo dormir. En su naturaleza está un organismo vivo, pueda modificar una o varias de sus
curar al organismo amenazado... funciones”. Este concepto primó internacionalmente
durante más de una década y se tomó como término
sinónimo de fármaco. Tanto la literatura como la práctica
médica inglesa mantuvieron tal interpretación y adop-
adecuada”. De esta manera, el documento Corpus hippo- taron por lo tanto el término drug como un equivalente
craticum, define la palabra droga como: “Una sustancia de fármaco. No obstante, en algunas ocasiones se utiliza
que actúa enfriando, calentando, secando, humedeciendo, como homólogo de medicamento (5).
contrayendo, relajando, excitando o haciendo dormir.
En su naturaleza está curar al organismo amenazado”. En 1982, la OMS conceptuó y delimitó los parámetros y
La visión del mundo romano respecto a la droga fue las características alrededor del término droga, separando
plasmada en la Ley Cornelia, promulgada durante la aquellas sustancias que potencialmente pudieran producir
dictadura de Lucio Cornelio Sila. Fue también conocida dependencia. De esta forma se creó el término “droga
como “Lex Cornelia de sicariis et veneficis” (Ley Cornelia de abuso”, el cual se refiere a aquella “sustancia de uso
sobre apuñaladores y envenenadores), y estuvo vigente no médico con efectos psicoactivos, susceptible de ser
desde los tiempos republicanos hasta la decadencia. En autoadministrada y que es capaz de producir cambios
uno de sus capítulos se estipularon las normas sobre en la percepción, el estado de ánimo, la conciencia y el
brujería, apuñalamiento y envenenamientos. En lo comportamiento” (5).
que concernía al tema de las drogas esta ley afirmaba:
“Droga es una palabra indiferente, donde cabe tanto De acuerdo con esta delimitación dada por la OMS, el
lo que sirve para matar, como lo que sirve para curar y lenguaje médico-científico utilizó la expresión droga para
para los filtros de amor. Esta Ley solo reprueba lo usado definir las sustancias que cumplieran con las siguientes
para matar” (3) condiciones:

La farmacología definió en forma clásica el término • Una vez introducidas en un organismo vivo son ca-
droga para “designar un medicamento en estado bruto, paces de alterar o modificar una o varias funciones
tal como se encuentra en la naturaleza”. Posteriormen- psíquicas.

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El término "droga de abuso" se utiliza para designar aquellas sustancias con


actividad psicoactiva y potencial adictivo, que para su producción y uso sufren
algún tipo de manipulación química.

• Inducen a las personas que las toman a repetir su psicoactiva y potencial adictivo, que para su producción
autoadministración por el placer que generan me- y uso sufren algún tipo de manipulación química.
diante una acción reforzadora positiva.
Precisiones técnicas acerca de los términos
• El cese de su consumo puede dar lugar a un males- dosis, dosis mínima y dosis personal
tar somático o psíquico, creando una dependencia
psíquica o física. El término dosis es un concepto propio de la farmacología,
la toxicología, la química, la biología y, en general, de
• No tienen ninguna indicación médica y cuando la
las ciencias de la salud, así como de la medicina, tanto
tienen, son utilizadas con fines no terapéuticos.
humana como veterinaria.

A partir de la década del 2000, la literatura anglosajona El concepto de dosis, desde el punto de vista de la toxi-
sugirió reemplazar la expresión droga de abuso por sus- cología, se entiende como la cantidad de una sustancia
tancia psicoactiva, argumentado que muchos productos a la cual un organismo vivo es expuesto o le es adminis-
que no son fabricados para el consumo humano como trada en un periodo de tiempo determinado. Esta dosis
los solventes orgánicos (inhalables, pegantes, etc.) o
se deduce a partir de la relación con el peso o el índice
incluso materiales vegetales naturales sin ningún tipo
de masa corporal (IMC) del individuo. Usualmente, la
de manipulación química (cannabis, yagé, yopo, peyo-
dosis se relaciona con la cantidad total de una sustancia
te, hongos), también tenían la capacidad de producir
absorbida por un organismo mediante una vía específica
trastornos de gran potencialidad por abuso o, de igual
de exposición o administración (6, 7).
forma, generar dependencia.
Adicionalmente, el término de dosis incluye definiciones
En la actualidad, a nivel internacional se trata de emplear
específicas como:
el término “sustancia psicoactiva” para generalizar dis-
tintos tipos de sustancias sin tener en cuenta su origen,
ya sea natural, semisintético o sintético. De esta manera, • Concepto dosis-efecto: se refiere a la expresión
el patrón que permite tal generalización sustancial es la gráfica y matemática de la relación entre la cantidad
capacidad de modificar funciones psíquicas en un orga- de una sustancia administrada a un individuo y la
nismo vivo. Por otro lado, el término “droga de abuso” magnitud del efecto que produce la sustancia en
se utiliza para designar aquellas sustancias con actividad tal individuo (8).

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• Concepto dosis-respuesta: es una definición toxicoló- aquella cantidad de sustancia que administrada a
gica poblacional que se refiere a la expresión gráfica una población homogénea, produce la muerte en
de la relación entre la cantidad de una sustancia el 50% de los individuos expuestos. La última alude
administrada a una población y la proporción de in- a aquella cantidad de sustancia que administrada a
dividuos que presentan un efecto determinado (6, 8). una población homogénea, produce la muerte en el
75 % de los individuos expuestos (6, 7).
Igualmente, es pertinente aclarar que la dosis adminis-
trada a un individuo depende de la intencionalidad o En resumen, se puede concluir que teniendo en cuenta las
las circunstancias en que se produzca. De esta forma, anteriores definiciones, el grado de toxicidad y la gravedad
la dosificación se puede dividir en: terapéutica, tóxica causadas por una sustancia o un medicamento sobre un
o letal (7-9). individuo son inherentes a las propiedades toxicológicas
de la sustancia y a las características individuales de la
• Dosis terapéutica, entendida como la cantidad de persona. De igual manera, la cantidad administrada se
sustancia que, administrada a un ser vivo, produce un encuentra en relación directa con el peso del individuo
efecto terapéutico benéfico o deseable en el individuo. y actúa en función de una unidad de tiempo.
Dentro del contexto de las ciencias de la salud y la
ética médica, es aquella cantidad de una sustancia que Efectos en la salud por consumo
prescribe un terapeuta (un médico generalmente) de de drogas: la evidencia médica
forma individualizada por un tiempo limitado, para
alcanzar un efecto benéfico en ese individuo (8, 10). El consumo de sustancias psicoactivas, tanto en forma
aguda como en forma crónica (adictiva), ha sido rela-
• Dosis tóxica, definida como la cantidad de sustancia
cionado con diferentes alteraciones que comprometen
que administrada a un ser vivo produce algún efecto
en forma negativa múltiples sistemas y órganos del in-
dañino en su fisiología bioquímica o anatomía (9, 11).
dividuo consumidor, generando patologías de carácter
• Dosis letal, comprendida como la cantidad de sustancia irreversible e incluso la muerte.
que, administrada a un individuo o a una población
homogénea, produce la muerte en la totalidad o en De acuerdo con la forma o el patrón con el cual se con-
una parte de la población expuesta (9, 11). Para este sume una sustancia (agudo o crónico), los efectos de las
tipo de clasificación, se han determinado mediante drogas se clasifican de manera general en: sobredosis,
experimentación animal las siguientes dosis letales intoxicación aguda, secuelas a largo plazo o intoxicación
equivalentes: 100 (dL100), 50 (dL50) y 75 (dL75). crónica y dependencia. A continuación se define cada
En un orden respectivo, la primera es aquella can- uno de ellos:
tidad de sustancia que administrada a una población
homogénea, produce la muerte en la totalidad de • La sobredosis es la administración (voluntaria o invo-
los individuos expuestos. La segunda se refiere a luntaria) de una sustancia en cantidades excesivas y

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en un periodo de tiempo relativamente corto, lo cual La evidencia médica ha demostrado que el consumo
potencialmente puede originar desde alteraciones de sustancias psicoactivas, ya sean legales o ilegales,
severas de las funciones fisiológicas hasta la muerte es potencialmente tóxico y adictivo. Por ejemplo, el
del individuo (12, 13). alcohol, la sustancia psicoactiva legal más consumida en
el mundo, afecta prácticamente todos los órganos del
• La intoxicación aguda es el concepto mediante el
cuerpo tanto en forma aguda como en forma crónica
cual se define la administración (voluntaria o invo-
(17, 18). Esta sustancia está considerada y clasificada
luntaria) de una determinada cantidad de sustancia
como cancerígena; así ha sido comprobado en humanos
que produce daños en la fisiología, bioquímica o
al asociarse con diversos tipos de cáncer (19).
en la anatomía de un ser vivo, generalmente en las
primeras 48 horas siguien-
El tabaco, otra sustancia legal,
tes al contacto con el tóxico
(13, 14). El consumo de sustancias es la segunda más consumi-
da en el mundo (20); afecta
psicoactivas, tanto en forma
• La intoxicación crónica hace la gran mayoría de sistemas
referencia a los efectos pro- aguda como en forma crónica orgánicos produciendo diver-
ducidos a largo plazo en un (adictiva), ha sido relacionado sas patologías. La enfermedad
individuo, secundarios a la pulmonar obstructiva crónica
exposición frecuente y a la con diferentes alteraciones (EPOC), definida como una
administración (voluntaria o que comprometen en forma enfermedad inflamatoria del
involuntaria) de una canti- tracto respiratorio y el parén-
negativa múltiples sistemas
dad de sustancia. Este tipo quima pulmonar, que cursa con
de intoxicación es causada y órganos del individuo obstrucción crónica progresiva
en general por dosis bajas consumidor, generando generalmente irreversible del
o subtóxicas. A menudo los flujo aéreo, está relacionada
efectos se presentan después patologías de carácter
con el tabaquismo como su
de meses o años de estar en irreversible e incluso la muerte. principal factor causante (21).
contacto con el tóxico (15). El tabaquismo también se ha
• La dependencia se caracteriza por el consumo re- relacionado con otras altera-
petido, compulsivo e incontrolable de una o varias ciones como cambios en los lípidos plasmáticos, ate-
drogas, cuya consecuencia es la distorsión del fun- roesclerosis, trastornos de la coagulación y trombosis,
cionamiento normal del individuo y de su entorno entre otros. El consumo de tabaco está considerado por
familiar, académico, laboral y de convivencia social. la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer
Se podría afirmar que en esta situación “el individuo (IARC) como un agente comprobadamente cancerígeno
no consume por el placer de vivir, sino que vive para para el humano y está asociado con el cáncer de bron-
consumir” (16). quio; adicionalmente, presenta una estrecha relación

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etiológica con otros tipos de cáncer como el de laringe, El consumo de ácido lisérgico (LSD) se asocia con alte-
esófago y vejiga (22, 23). raciones psicodislépticas y modificaciones de funciones
psicológicas como: la percepción subjetiva del tiempo,
Por su lado, la marihuana es la sustancia psicoactiva el umbral emocional frente a los estímulos externos, y
ilegal de mayor consumo en el mundo (20). Su consumo la organización del pensamiento, lo que provoca pro-
adictivo ha sido asociado particularmente con alteraciones fusión de ideas desorganizadas seguida de incapacidad
neuropsicológicas en adolescentes, déficit inmunológico para trasladarlas al lenguaje verbal. Adicionalmente, la
y un alto riesgo de desarrollar alteraciones mentales evidencia científica ha mostrado que el LSD es capaz
psicóticas a cualquier edad (24, 25). de generar tanto tolerancia como dependencia psíquica
y afecta la esfera visual (30, 31).
En lo que concierne a la planta de coca, el consumo
de sus derivados (clorhidrato de cocaína, pasta base de Las denominadas “drogas sintéticas”, son las sustancias
coca, crack y basuco) se asocia con alteraciones car- que presentan un mayor incremento de consumo en
diovasculares severas, aumento en la tasa de intentos el mundo, especialmente en la población joven. Los
análogos de las anfetaminas, como por ejemplo, la me-
de suicidio y cuadros de hemorragia intracerebral.
tilendioximetanfetamina (éxtasis) y la metanfetamina
Cuando es consumida en forma de basuco o crack,
(MA), han sido relacionados con toxicidad cardiaca,
son frecuentes las alteraciones broncorrespiratorias
cerebrovascular y potencialmente la muerte (32, 33).
debido a la gran cantidad de contaminantes que estas
presentaciones contienen y al método de uso, es decir
Por último, es pertinente concluir que la evidencia
fumado (26, 27).
médico-científica comprueba que todas las sustancias
psicoactivas conocidas son potencialmente tóxicas para
La heroína es considerada como una de las sustancias los consumidores sin importar la edad; es decir, niños,
con mayor potencial adictivo. Su uso, al ser realizado por adolescentes y adultos pueden ser afectados por ellas.
vía inyectada, está relacionado con contaminación de las De igual manera, producen repercusiones de forma
jeringas por uso compartido y la consiguiente aparición de indirecta cuando son consumidas por una mujer en
enfermedades como hepatitis C e infección por el virus periodo de gestación, generando efectos adversos en el
de la inmunodeficiencia humana (VIH). Adicionalmente, feto y en el recién nacido.
se incluye como una complicación frecuente la aparición
del síndrome de abstinencia en hijos recién nacidos Fundamentos filosóficos y legales de la
de madres consumidoras de heroína. La sobredosis de legislación y la jurisprudencia
esta sustancia puede ocasionar muerte por depresión
respiratoria o coma en el individuo. Igualmente, su Pese a que el porte y consumo de sustancias estupe-
consumo adictivo produce deficiencias inmunológicas facientes conlleva una fuerte carga social y efectos
severas con mayor susceptibilidad en individuos que adversos para la salud, especialmente cuando su uso
padecen infecciones (28, 29). se presenta de manera abusiva o dependiente —tal y

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como lo hacen 484.109 colombianos en la actualidad a las personas sujetas a las medidas de protección social
(34)—, la legislación y la jurisprudencia, al momento de que trata el decreto.
de pronunciarse sobre la materia, han obviado las
consideraciones técnico-científicas de disciplinas de En materia punitiva del consumo de sustancias estu-
la salud comprometidas en la temática para centrarse pefacientes, es relevante mencionar el artículo 11 de
en argumentos de carácter iusfilosófico al momento de la Ley 1453 de 2011 (el cual modifica el art. 376 del
propugnar por la despenalización de la “dosis personal Código Penal), que establece en su segundo parágrafo:
de consumo de drogas” en defensa de las libertades in- Si la cantidad de droga no excede de mil (1.000) gramos
dividuales. La Constitución de 1991 consagra la libertad de marihuana, doscientos (200) gramos de hachís, cien
en los artículos 13 y 28, como derechos que revisten un (100) gramos de cocaína o de sustancia estupefaciente
carácter universal y fundamental, cuyo único límite es a base de cocaína o veinte (20) gramos de derivados de
el respeto de los derechos ajenos; así como el derecho la amapola, doscientos (200) gramos de droga sintética,
al libre desarrollo de la personalidad, que se encuentra sesenta (60) gramos de nitrato de amilo, sesenta (60)
contenido en el artículo 16 de la Carta Política. gramos de ketamina y GHB, la pena será de sesenta y
cuatro (64) a ciento ocho (108) meses de prisión y multa
La legislación en materia de estupefacientes, en sus de dos (2) a ciento cincuenta (150) salarios mínimos
orígenes, ostentaba un carácter penal, tal y como se legales mensuales vigentes (35).
evidenciaba en los artículos 51 y 87 de la Ley 30 de
1986, los cuales fueron declarados inexequibles mediante Este artículo fue declarado exequible de forma condi-
sentencia C-221 de 1994 de la Corte Constitucional. cional por la Corte Constitucional, mediante sentencia
El primero obligaba al individuo a recuperarse de una C-491 de 2012, “en el entendido de que no incluye la
enfermedad de la cual el mismo no deseaba recuperarse, penalización del porte o conservación de dosis, exclu-
violentando de esta manera los derechos fundamenta- sivamente destinada al consumo personal, de sustancia
les del toxicómano en cuestión, y el segundo, porque estupefaciente, psicotrópica o droga sintética, a las que
obligaba al toxicómano a verse privado de la libertad, se refiere el precepto acusado” (36).
hasta haberse “curado” de su enfermedad. Así mismo,
poseían un matiz penal los artículos 4 —declarado La Corte Constitucional ha fundamentado los derechos a
inexequible mediante sentencia C-040 del 2006— y 5 la libertad y al libre desarrollo de la personalidad, como
del Decreto 1136 de 1970 (“por el cual se dictan algunas marco de argumentación al momento de pronunciarse
medidas sobre protección social”); el primero de estos, sobre la temática de porte y consumo de estupefacientes
referente a la necesidad de un proceso de rehabilitación en la sentencia C-442 de 2001, precisando que:
obligatorio en manos de personal médico a raíz de la
alteración del orden público por personas sometidas … la libertad constitucional protege tanto las
a un estado de intoxicación; el segundo, referente a expresiones socialmente aceptadas como las que
la obligación de los hospitales, clínicas o frenocomios son inusuales, alternativas o diversas, lo cual
públicos de mantener pabellones especiales para recluir incluye las expresiones ofensivas, chocantes,

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impacientes, indecentes, escandalosas, excéntricas


El consumo de sustancias psicoactivas
o simplemente contrarias a las creencias y posturas
mayoritarias, ya que la libertad constitucional no solo es dañoso para el cuerpo y
protege tanto el contenido de la expresión como la mente del toxicómano, sino que
su tono (37).
a su vez afecta su entorno familiar
Asimismo, determina que:
y el deber moral que tiene este de ser
… el legislador no puede válidamente estable- productivo para la misma a través del
cer más limitaciones que aquellas que estén en
aprovechamiento de sus capacidades.
armonía con el espíritu de la Constitución. La
primera consecuencia que se deriva de la auto-
nomía, consiste en que es la propia persona (y
no nadie por ella) quien debe darle sentido a colegirse dos afirmaciones: la primera, que el hombre
su existencia y, en armonía con él, un rumbo. debe obrar siempre de forma que pueda desearse que
Si a la persona se le reconoce esa autonomía, la máxima de sus acciones se convierta en una ley uni-
no puede limitársela sino en la medida en que versal; y la segunda, que el hombre debe obrar siempre
entra en conflicto con la autonomía ajena (38). de tal modo que use la humanidad, tanto en sí mismo
como en cualquier otro, siempre como un fin, y nunca
De igual forma, la Corte Constitucional se ha valido solo como un medio. Así pues, Kant considera que lo
de un concepto de libertad kantiano para mantener la verdaderamente moral es una serie de imperativos que no
despenalización de la llamada “dosis mínima de drogas”, están condicionados a nada más que a nuestra condición
concibiéndose la libertad para Kant como la capacidad de humanos racionales, la cual nos manda a cumplir o
del hombre para perfeccionarse durante toda su vida, llevar acabo dichos imperativos. Todo esto resumido en
ya que este no está programado por lo naturaleza; es la máxima latina Sapere aude (atrévete a saber).
decir, el hombre crea su propia historia a partir de sus
decisiones, que pueden oscilar entre lo que él conside-
En sentido opuesto, los magistrados que realizaron
re de manera moral como bueno o malo, siendo esta
salvamento de voto criticaron este concepto, desde una
moralidad interna. De esta manera, el hombre tiene la
perspectiva de libertad tomista, esgrimiendo como ar-
facultad de realizar cualquier acción, siempre y cuando
gumento que el consumo de sustancias psicoactivas no
esta no afecte a los demás individuos.
solo es dañoso para el cuerpo y la mente del toxicómano,
Ahora bien, esto se entiende enmarcado en el concepto sino que a su vez afecta su entorno familiar y el deber
de imperativo categórico, el cual fue postulado por Kant moral que tiene este de ser productivo para la misma a
(en su Fundamentación de la metafísica de las costum- través del aprovechamiento de sus capacidades. Desde
bres) como un mandamiento autónomo y autosuficiente, esta perspectiva, la libertad es entendida como la valentía
que desprendido de la razón únicamente es capaz de que poseen aquellos hombres que se deciden por hacer lo
regir todo el comportamiento humano. De este pueden justo, lo correcto y para el bien de todos, frente a lo cual

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reciben como beneficio “algo” a cambio como muestra pasado a ser considerado como un enfermo, tal y como
de agradecimiento por su esfuerzo, valentía y bondad. lo precisa la Corte Constitucional en la sentencia T-814
Es decir, esta libertad en sentido tomista se entiende de 2008, en donde se explicita: “la drogadicción crónica
como la capacidad de actuar de acuerdo con la propia es una enfermedad psiquiátrica que requiere tratamiento
voluntad, en tanto estas actuaciones no afecten el ám- médico en tanto afecta la autodeterminación y autonomía
bito y fuero externo de las demás personas, ni el fuero de quien la padece, dejándola en un estado de debilidad
interno del individuo que ejerce la libertad, pues todas e indefensión que hace necesaria la intervención del
sus acciones deben encontrarse dirigidas a la realización Estado en aras de mantener incólumes los derechos
personal y a la búsqueda del bienestar común social. fundamentales del afectado” (40); de la misma manera,
en la sentencia T-684 de 2002, la Corte Constitucional
En relación con lo anterior, es pertinente mencionar “estableció que en materia de adicción a sustancias psi-
que si bien las conductas de consumo y porte de la
coactivas el individuo tiene derecho a ser beneficiario
dosis personal han sido despenalizadas para las drogas
de los programas de salud que ofrece el Estado” (41).
psicoactivas a través de esta línea jurisprudencial, esto
no equivale a considerar que estas han sido legalizadas,
En cuanto a la dosis personal, la Ley 30 de 1986 la
en tanto que la despenalización implica solamente la
definió como:
abolición de sanciones de carácter penal que acarrean
la realización de la conducta punible; mientras que la
La cantidad de estupefacientes que una persona
legalización implica la abolición de cualquier tipo de
porta o conserva para su propio consumo. Es
sanción y la permisión de las conductas antes prohibidas
(producción, porte, venta y consumo), así como la libera- dosis para uso personal la cantidad de mari-
ción de todos aquellos condenados por estos delitos, en huana que no exceda de veinte (20) gramos; la
función de la retroactividad que favorece al procesado de marihuana hachís que no exceda de cinco
en el derecho penal, pues esta adicionalmente implica (5) gramos; de cocaína o de cualquier sustancia
la regulación de toda la cadena de producción y consumo a base de cocaína la que no exceda de un (1)
(39). De aquí surge una aparente contradicción, pues aun- gramo, y de metacualona la que no exceda de
que se despenaliza el consumo de la sustancia psicoactiva, dos (2) gramos. No es dosis para uso personal,
se mantiene la prohibición punitiva sobre la producción el estupefaciente que la persona lleve consigo,
y venta del producto, lo que no solo puede convertir al cuanto tenga como fin su distribución o venta,
consumidor en un cómplice de su distribuidor, sino que cualquiera que sea su cantidad (42).
lo despoja de toda posibilidad de procurarse a sí mismo
la droga que puede usar por ley de manera legal. Es pertinente mencionar que los artículos 51 y 87 de esta
Ley fueron declarados inexequibles mediante sentencia
Por otro lado, es necesario retornar al tema del drogadicto la C-221 de 1994.
como enfermo, pues en virtud de la línea jurisprudencial
de la Corte Constitucional, el toxicómano no solo ha deja- En concordancia con lo anteriormente expuesto, la
do de ser considerado como un delincuente, sino que ha sentencia C-221 de 1994, no solo marcó el punto de

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PERSONA Y BIOÉTICA • ENERO - JUNIO 2015

inicio en una nueva línea jurisprudencial a favor de de sustancias estupefacientes o psicotrópicas está pro-
la despenalización del consumo de drogas y el rom- hibido, salvo prescripción médica”, bajo el argumento
pimiento con la doctrina de la derogada Constitución de que violenta las garantías constitucionales y contraría
de 1886 en materia de drogas, sino que tal y como lo un derecho adquirido a través de la sentencia C-221 de
estipula el demandante Alexandre Sochandamandou, es 1994. Frente a esta demanda, la Corte resolvió decla-
el punto de partida para evitar que el porte de la dosis rarse “inhibida” para resolver la demanda presentada
mínima llevara a la judicialización del individuo. De en contra de dicha expresión.
esta manera, la demanda de inconstitucionalidad tiene
en sí misma dos pretensiones: en primer lugar, evitar Finalmente, es oportuno resaltar la necesidad de que
la judicialización por porte de la dosis mínima del in- la legislación y la jurisprudencia determinen unos
dividuo y, en segundo lugar, eliminar las estipulaciones parámetros claros que eliminen la contradicción que
que la ley considera como dosis mínima en el artículo hay entre permitir el consumo a través de la “dosis
2, literal j. El demandante argumentó que las normas personal”, y penalizar su producción, transporte y
acusadas violan principios constitucionales tales como: venta. Dicho de otro modo, aunque se le permite al
el derecho a la igualdad, a la autonomía de la persona
enfermo usar la droga que “mitiga su dolor”, no se le
y al libre desarrollo de la personalidad. La demanda
brindan mecanismos legales para obtenerla, por lo cual
dio como resultado la declaración de exequibilidad del
se le impulsa a formar parte de la cadena productiva
artículo 2 literal J de la Ley 30 de 1986 y la declaración
del narcotráfico.
de inexequibilidad de los artículos 51 y 87.
En resumen, se puede afirmar que las argumenta-
La Corte Constitucional, en el desarrollo de la sentencia
ciones filosóficas que han presentado la legislación
C-221 de 1994, esgrimió como principal argumento para
y la jurisprudencia sobre la temática del consumo de
la defensa del porte y el consumo de la dosis personal el
derecho al libre desarrollo de la personalidad, reconocido drogas, y especialmente sobre la “dosis mínima de uso
como un derecho “absoluto” —al interior de la misma—; personal” han dejado a un lado las consideraciones
sin embargo, en múltiples ocasiones la jurisprudencia técnico-científicas de las ciencias de la salud en torno a
se ha pronunciado, negando la existencia de derechos esta temática, las cuales se consideran fundamentales
y libertades absolutos (43-45). Frente a esta argumen- ya que hacen parte del propio asunto en cuestión. Esto
tación, el salvamento de voto precisa que al tomar este resulta, en consecuencia, contradictorio, pues aunque
derecho como punto de partida, se abre el camino a la la ley considera que el drogadicto debe recibir el trato
legalización de otras conductas, por su pertenencia al de un enfermo mental, la jurisprudencia y las normas se
fuero interno del individuo, tal y como lo es el aborto. han olvidado de acoger y de tomar en especial conside-
Más recientemente, la Corte Constitucional, mediante ración los conceptos y análisis médicos y toxicológicos en
sentencia C-574 de 2011, se pronunció en relación con la materia, para poder así emitir su veredicto jurídico al
el Acto Legislativo 2 de 2009, al ser demandada por momento de fallar en un caso relacionado con el porte
inconstitucional la expresión: “El porte y el consumo y uso de la “dosis mínima”.

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Dosis personal de drogas: inconsistencias... l Jairo Alfonso Téllez-Mosquera, Juan Camilo Bedoya-Chavarriaga

La bioética es expresión de una rama de la ética que se dedica a proveer o aportar


principios para una conducta correcta de los seres humanos en el abordaje de la
vida, en tanto se relaciona con la vida misma de otras especies, como con el ambiente
en el cual se sustentan las condiciones necesarias para su existencia.

La bioética en el contexto de la dosis Sobre este mismo aspecto, Ponz afirma que el hombre
personal de drogas desea tener un conocimiento verdadero de la realidad y
encontrar una respuesta válida a muchos interrogantes
La bioética, en palabras de Maldonado, “es la expresión de (48). Igualmente, Ruiz Retegui sostiene que:
un interés creciente, en general, por la vida y los sistemas
vivos. Lejos de ser una disciplina consolidada y estática, Las ciencias experimentales nacen íntimamente
ella ha producido otras áreas que al mismo tiempo que unidas al deseo de saber, pretenden un conoci-
la complementan y la desarrollan, también la superan miento sobre el cómo se producen los fenómenos
ampliamente” (46). Es decir, la bioética es expresión de y pretenden encontrar leyes de su funcionamien-
una rama de la ética que se dedica a proveer o aportar to. Es la Ciencia la que dice que inhalando tal
principios para una conducta correcta de los seres huma- compuesto, que sigue tal proceso en el organismo,
nos en el abordaje de la vida, en tanto se relaciona con sucede una determinada respuesta; pero de suyo
la vida misma de otras especies, como con el ambiente
es un saber que ni puede ni pretende decir nada
en el cual se sustentan las condiciones necesarias para
sobre la bondad y malicia de ese fenómeno: no
su existencia. Ahora es importante preguntarse ¿cómo
puede pronunciarse sobre los fines. La ética del
abordar esta variante del pensamiento ético y cuál es su
conocimiento científico exige reconocer este
función en relación con la ciencia médica y el problema
límite de las ciencias experimentales (49).
de la normatividad en estupefacientes?

Por un lado, Ruiz Retegui (47) nos dice que uno de La Conferencia General de la Unesco, realizada en
los primeros problemas con el que se ha enfrentado octubre de 2005, emitió la Declaración Universal so-
históricamente la reflexión ética es “el problema de la bre Bioética y Derechos Humanos (50). Algunos de
multiplicidad, divergencia e incluso oposición de pautas sus apartes hacen referencia al tema de las cuestiones
éticas en las diversas sociedades entre lo que es bueno o es éticas en la medicina y las ciencias de la salud. En su
malo, entre lo que debe hacerse o lo que no debe hacer- artículo 1, se definen sus alcances, precisando que: “la
se”. Adicionalmente, sostiene que por esta vía caminó el Declaración trata de las cuestiones éticas relacionadas
pensamiento humano hasta el siglo XVII, momento en con la medicina, las ciencias de la vida y las tecnologías
el que irrumpió un nuevo modo de pensar y de afrontar las conexas aplicadas a los seres humanos, teniendo en cuenta
cuestiones decisivas de la existencia humana. sus dimensiones sociales, jurídicas y ambientales”. En

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su artículo 2, se precisan los objetivos, dentro de los experimentales y básicas al momento de normativizar
cuales se incluye: a) Proporcionar un marco universal y regular sobre algún aspecto o temática específica de
de principios y procedimientos que sirvan de guía a los interés para el común de una sociedad.
Estados en la formulación de legislaciones, políticas u
otros instrumentos en el ámbito de la bioética. c) Pro- Colombia es un país en donde se evidencia la omisión
mover el respeto de la dignidad humana y proteger los del punto de vista científico al momento de legislar.
derechos humanos, velando por el respeto de la vida Es importante reiterar que la Ley 30 de 1986, que
de los seres humanos y las libertades fundamentales, de habla sobre el consumo y porte de drogas de abuso,
conformidad con el derecho internacional relativo a los el pronunciamiento de la rama judicial a través de la
derechos humanos. e) Fomentar un diálogo multidis- Corte Constitucional y la Corte Suprema de Justicia
ciplinario y pluralista sobre las cuestiones de bioética sobre este mismo aspecto y sobre la dosis mínima,
entre todas las partes interesadas y dentro de la sociedad y, por último, la fijación de cantidades permitidas de
en su conjunto. consumo, han sido aspectos en los cuales no se empleó
ningún sustento científico. Por tanto, se desconocieron
De acuerdo con lo consignado en la Declaración universal de manera expresa varios aspectos relacionados con las
sobre bioética, especialmente en los literales c) y e) del evidencias médicas y el conocimiento técnico-científico
artículo 2, es posible afirmar que realmente en la norma- sobre esta temática.
tividad, la legislación y la jurisprudencia, no se tuvieron
en cuenta aspectos nucleares y esenciales relacionados Reflexiones finales a manera
con las drogas de abuso como su potencial toxicidad y de conclusión
las consecuencias que estas acarrean sobre la salud del
individuo consumidor, las cuales han sido evidenciadas Al examinar a la luz de las ciencias médicas y de la
médicamente a través de la experimentación animal, salud la normatividad sobre la dosis personal mínima
los estudios epidemiológicos y los ensayos clínicos con- de consumo de drogas permitida en Colombia, se
trolados en humanos y que, a su vez, se relacionan con encuentran vacíos, inconsistencias, imprecisiones e
los mecanismos toxicológicos y la génesis del proceso inconveniencias, las cuales se presentan enseguida a
adictivo característicos de cada una de estas drogas. manera de conclusión.

En el contexto de la bioética es pertinente tener en Inconsistencias, imprecisiones, vacíos e


cuenta que si bien es cierto, como afirma Retegui, que inconvenientes técnico-científicos
la ciencia debe reconocer un límite para pronunciarse
sobre lo bueno o lo malo, también es cierto que quienes • El término “dosis mínima personal para uso de
se pronuncian sobre los aspectos éticos y regulan las drogas”, incluido en la legislación nacional y en la
normas de una sociedad, deberían tener en cuenta los jurisprudencia sobre el tema, es impreciso técnica-
conocimientos científicos proporcionados por las ciencias mente dado que este concepto, tal como es utilizado,

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Dosis personal de drogas: inconsistencias... l Jairo Alfonso Téllez-Mosquera, Juan Camilo Bedoya-Chavarriaga

no tiene en cuenta las características propias de los cocaína, 1 gramo de esta sustancia (tal y como está
individuos (sexo, talla, edad, etc.), ni las características determinado en la normatividad) en forma de clorhi-
toxicológicas de cada sustancia sobre la cual se pro- drato tiene concentraciones del alcaloide superiores
nuncia. De igual manera, no contempla una unidad al 90%, mientras que en forma de sulfato de cocaína
de tiempo por la cual se deba consumir esta cantidad tiene concentraciones del alcaloide entre 40 y 60 %, y
autorizada de droga. Desde el punto de vista médico en el basuco la concentración está en el rango de 15
y toxicológico, autorizar el uso de una sustancia por a 30 %. Esta misma imprecisión en las equivalencias
una persona, sin tener en cuenta sus características de la concentración de drogas, se presenta cuando
individuales y sin un límite de tiempo definido, no se trata de analizar los límites determinados para la
solamente representa una inconsistencia y un vacío heroína o la marihuana.
técnico-científico, sino una verdadera inconveniencia
y transgresión de los principios éticos e incluso de los La ética médica y la dosis personal de drogas
mismos derechos humanos del individuo.
• En relación con la “dosis de drogas para uso personal” • Los principios universales de la ética médica con-
determinada en el artículo 33 de la Ley 30 de 1986, sideran que la prescripción de una sustancia o un
modificada por el artículo 17 de la Ley 365 de 1997, medicamento por parte de un profesional facultado,
y declarada exequible por la sentencia C-221 de la debe tener siempre como premisa fundamental e in-
Corte Constitucional, no se presentan argumentos eludible: buscar fines benéficos, curativos y procurar
válidos desde el punto de vista técnico, ni soportes que la prescripción tenga el mínimo de riesgo para
científicos que expliquen y sustenten la fijación de la salud del individuo que la recibe. Estos principios
determinadas cantidades para suministrar cada una son universales, de manera que deben ser tenidos en
de las drogas reguladas en la legislación y la jurispru- cuenta por los Estados y sus autoridades al permitir
dencia. Igualmente, no hay soportes para dilucidar y o negar el uso de sustancias que pongan en riesgo la
tener la seguridad de que utilizando esas cantidades salud de su población.
autorizadas no se presentarán efectos adversos en la
• Al autorizar el Estado el consumo por parte de la
salud del individuo consumidor.
población de un grupo de sustancias como la cocaína,
• Por otra parte, cuando la legislación y la jurisprudencia marihuana, metacualona y heroína, las cuales han sido
establecen la cantidad límite de consumo personal plenamente comprobadas por la investigación cientí-
teniendo en cuenta exclusivamente el peso de la fica como tóxicas para la salud humana, se presenta
sustancia como tal, es necesario comprender que esta una inconveniencia grave que riñe con los principios
disposición alberga en sí una importante imprecisión universales de la ética, en el sentido en que se estaría
técnica y un vacío científico, dado que no todos los autorizando el uso de diversas sustancias que han sido
grupos de drogas tienen la misma concentración. evidenciadas científicamente como agentes tóxicos y
Así por ejemplo, en los estupefacientes a base de de alto riesgo para la salud del ser humano.

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PERSONA Y BIOÉTICA • ENERO - JUNIO 2015

Inconsistencias de la legislación indefinido, desconociendo de esta manera la eviden-


y la jurisprudencia cia en la cual se relaciona la aparición del fenómeno
adictivo con el consumo continuado y prolongado
• La legislación y la jurisprudencia han abordado re- de una sustancia con potencial adictivo.
cientemente la temática del consumo de drogas con
un enfoque de salud pública, haciendo énfasis en las Referencias
acciones preventivas y de promoción de estilos de vida
saludable. Sin embargo, al momento de pronunciarse 1. Escohotado A. La antigüedad remota. En Las drogas de los
sobre la temática de la dosis personal del consumo orígenes a la prohibición. Madrid: Alianza editorial; 1994.
de drogas, privilegian las consideraciones puramente
2. Escohotado A. La antigüedad remota. En Historia elemental
filosóficas y jurídicas. de las drogas. Barcelona: Editorial Anagrama; 1996.
• Al autorizar el consumo personal de determinadas
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metacualona y heroína, por las que al mismo tiempo [Visitado 2014 enero 30]. Disponible en: http://www.salvador.
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cualquier cantidad, se convierte al individuo consu-
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para obtenerla. ca Panamericana; 2009.

• Una tercera contradicción que se observa en la juris- 5. World Health Organization. WHO Expert Committee on
prudencia de la Corte Constitucional es la planteada Drug Dependence – WHO Technical Report Series, No. 915
– Thirty-third Report. Geneva: ONU; 2003.
a través de la sentencia T-814 de 2008, en donde la
drogadicción crónica es considerada una enferme- 6. Repetto Jiménez M, Repetto Kuhn G. Conceptos y definicio-
dad psiquiátrica que afecta la autodeterminación y nes: toxicología, toxicidad. En Toxicología fundamental. Ma-
drid: Díaz de Santos; 2009.
la autonomía de quien la padece; sin embargo, se
mantiene y se autoriza el consumo personal de drogas 7. Duffus JH N, Templeton DM. Glossary of terms used in
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libre desarrollo de la personalidad, la libertad y la partment of Health & Human Services; 2007.
autodeterminación del individuo.
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• Por último, es pertinente señalar una inconsistencia Taylor and Francis; 2001.
técnico-científica en la legislación y la jurisprudencia,
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