CASO CLINICO

Nombre: Basurto Quispe Toribio

Edad: 93

Lugar de nacimiento: Yauyos

Procedencia: Lima

Ocupación: Vendedor de ropa

Fecha de ingreso: 06/08/18

TE: 16 días FI: Insidioso CURSO: Progresivo

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES:

 Disnea
 Tos
 Ortopnea

Familiar refiere que una semana antes del ingreso comienza a presentar dificultad respiratoria y tos
seca, un día antes del ingreso a emergencia presenta dificultad respiratoria de mayor intensidad por
lo cual es traído a emergencia en donde lo evalúan y le dan de alta con salbutamol, bromuro de
ipatropio, amoxicilina y ácido clavulanico.
El cuadro no mejora por tal motivo nuevamente es traído a emergencia un día después debido a
que el cuadro de disnea se agudiza, y es pasado a trauma shock.

ANTECEDENTES CLÍNICOS: Hipertensión arterial

EXAMEN FÍSICO:

 FC: 75’
 FR: 18’
 T°: 37.1
 PA: 130/85
EXÁMENES AUXILIARES:

RX DE TORAX

ELECTROCARDIOGRAMA:

 Depresión del segmento ST

 Hipertrofia ventricular izquierda
 Inversión de la onda T en derivaciones I y aVL y en las derivaciones precordiales izquierdas

DIAGNOSTICOS:

 Neumonía intrahospitalaria
 HTA
 FALLA CARDIACA CRONICA DESCOMPENSADA. ESTENOSIS AORTICA SEVERA
ESTENOSIS AORTICA:
La estenosis de la válvula aórtica se produce cuando la válvula aórtica del corazón se estrecha. Este
estrechamiento impide que la válvula se abra por completo, lo que reduce u obstruye el flujo
sanguíneo del corazón a la arteria principal del cuerpo (aorta) y hacia el resto del organismo.

Cuando el flujo de sangre que pasa por la válvula aórtica se reduce o se obstruye, el corazón debe
trabajar más para bombear sangre al cuerpo. Con el tiempo, este esfuerzo adicional limita la
cantidad de sangre que puede bombear el corazón, lo que puede provocar síntomas y,
posiblemente, debilitar el músculo cardíaco.

La estenosis de la válvula aórtica puede ser de leve a grave. En general, los signos y síntomas de la
estenosis de la válvula aórtica se manifiestan cuando el estrechamiento de la válvula es grave. Es
posible que algunas personas que padecen estenosis de la válvula aórtica no tengan síntomas
durante muchos años. Los signos y síntomas de la estenosis de la válvula aórtica pueden ser:

 Sonido cardíaco anormal (soplo cardíaco) que se puede escuchar con un estetoscopio

 Dolor en el pecho (angina de pecho) o presión con la actividad

 Sensación de desmayo o de mareo, o desmayos al realizar actividades

 Dificultad para respirar, especialmente después de realizar actividad física

 Fatiga, especialmente durante los momentos de mayor actividad

 Palpitaciones: sensación de latidos del corazón rápidos y agitados

 No comer lo suficiente (especialmente en niños con estenosis de la válvula aórtica)

 No aumentar de peso lo suficiente (especialmente en niños con estenosis de la válvula

aórtica)

Como la estenosis de la válvula aórtica tiene efectos debilitantes en el corazón, puede producir
insuficiencia cardíaca. Los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca comprenden fatiga,
dificultad para respirar, y tobillos y pies hinchados.

FACTORES DE RIESGO:

Los factores de riesgo de estenosis de la válvula aórtica comprenden:

 Edad avanzada

 Ciertas afecciones cardíacas presentes al momento del nacimiento (enfermedades

cardíacas congénitas), como la válvula aórtica bicúspide

 Antecedentes de infecciones que pueden afectar el corazón

  Tener factores de riesgo cardiovascular, como diabetes, colesterol alto y presión arterial
alta

 Enfermedad renal crónica

 Antecedentes de radioterapia en el tórax

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:

 Insuficiencia aortica

 Regurgitación mitral

 Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva

 Prolapso de la válvula mitral